Maaari bang magamit nang sabay-sabay ang bisoprolol at lisinopril?

Paano ang pinakamahusay na nagbebenta ng gamot para sa sakit sa puso at vascular - Concor? Ang nakikilala nitong mga tampok at paghahambing sa mga analogue, ang lahat ng ito ay malalaman mo mula sa artikulong ito.

Ang Concor ay naglalaman ng aktibong sangkap na bisoprolol. Ito ay isang β1-blocker na pumipigil sa pagkilos ng adrenaline (homon) sa kalamnan ng puso.

Ang mga pangunahing epekto ng Concor ay kinabibilangan ng:

• Ang pagbawas ng excitability ng kalamnan ng puso - mawala ang mga extrasystole (pambihirang pagkontrata ng puso) at bumababa ang rate ng puso (rate ng puso),
• Ang kapangyarihan ng mga pagkontrata ay nabawasan, na nag-aambag sa:
  • Nabawasan ang presyon ng dugo (BP),
  • Bawasan ang pangangailangan ng oxygen sa myocardial,
  • Ang mga pag-atake ng Angina (sakit sa puso sa panahon ng pisikal na bigay) ay hindi gaanong madalas na nabuo at hindi gaanong binibigkas,
  • Sa matagal na paggamit, bumababa ang laki ng kalamnan ng puso, na nagpapabuti sa pagbabala ng kaligtasan ng buhay at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa puso.

Ang gamot ay epektibo sa buong araw at kinuha isang beses sa isang araw. Ang Concor ay ginagamit para sa mga sumusunod na indikasyon:

• Ang arterial hypertension (presyon ng dugo sa itaas ng 140/90 mm Hg) - binabawasan ang presyon,
• Ang sakit sa puso ng coronary (CHD) (pag-agaw sa pagitan ng pangangailangan at paghahatid ng oxygen sa myocardium) - binabawasan ang pangangailangan ng myocardium sa oxygen,
• Tachycardia (rate ng puso ng higit sa 90 mga beats / min) - nagpapabagal sa rate ng puso,
• Extrasystole at anumang mga kaguluhan sa ritmo ng puso (arrhythmias) - pinipigilan ang pag-unlad,
• Ang pagkabigo sa puso (edema at igsi ng paghinga dahil sa pisikal na bigay) sa pagpapatawad - pinapagana ang pagpapaandar ng puso, nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit, nagpapabuti ng pagbabala.

Ang pag-aalala ay maaaring humantong sa labis na pagbawas sa rate ng puso, ang pagbuo ng mga konduksyon ng conduction (paglabag sa normal na kurso ng elektrikal na pulso sa pamamagitan ng puso).

Ano ang mga ACE inhibitors at sartans

Bilang karagdagan sa mga β-blockers, mayroong maraming mga klase ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Ang isa sa mga ito ay nakakaapekto sa tinatawag na renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) at kasama nito ang angiotensin-pag-convert ng mga enzyme inhibitors (ACE inhibitors) at angiotensin II receptor blockers (sartans).

Ang RAAS ay isang kaskad ng mga reaksyon ng biochemical. Nagsisimula ito sa mga bato, kapag ang mga espesyal na receptor sa mga organo na ito ay tumutukoy sa pagbaba ng presyon ng dugo sa ibaba ng normal, na humantong sa isang pagbawas sa output ng ihi. Sa kaso ng ilang mga sakit (pagdikit ng mga arterya ng bato, talamak na sakit sa bato), ang sistemang ito ay isinaaktibo, na humahantong sa pag-unlad ng nagpapakilala na hypertension.

Ginagamit ang mga gamot mula sa ACE inhibitor at sartans group upang mabawasan ang aktibidad ng RAAS at mas mababang presyon ng dugo. Ang pangunahing kontraindikasyon ng mga gamot na ito ay ang pagdidikit ng mga arterya ng bato. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga inhibitor ng ACE ay batay sa pag-iwas sa pagbuo ng angiotensin, isang malakas na vasoconstrictor. Pinipigilan ng mga Sartans ang pagkilos ng parehong angiotensin sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor na sensitibo dito.

Bilang karagdagan sa pagbaba ng presyon ng dugo, ang mga benepisyo ng mga inhibitor ng ACE ay kasama ang:

• Pagpapabuti ng kalagayan ng mga bato na may diyabetis, talamak na sakit sa bato,
• Ang pagbawas sa panganib ng pagbuo ng myocardial infarction, pagpapabuti ng pagbabala sa buhay para sa coronary heart disease,
• Ang pagbagal ng pag-unlad ng pagkabigo sa puso.

Ang pangunahing kawalan ng ACE inhibitors ay ang kanilang kakayahang maging sanhi ng tuyong ubo. Sa ilang mga kaso, nagiging sanhi ito ng pag-alis ng mga gamot na ito.

Ang mga Sartans ay may mga sumusunod na tampok:

• Pagbutihin ang kalagayan ng mga bato sa magkatulad na sitwasyon,
• Huwag maging sanhi ng tuyong ubo,
• Pinadali ang kurso ng gout (pag-aalis ng mga uric acid salts sa malambot na tisyu),
• Pagandahin ang mga proseso ng pagpapagaling,
• Huwag bawasan ang panganib ng atake sa puso at huwag pagbutihin ang pagbabala para sa coronary heart disease,
• Huwag mabagal ang pag-unlad ng pagkabigo sa puso.

Mahalaga ito!
Ang lahat ng ACE inhibitors at sartans ay may isang napakalakas na teratogenic (nakapipinsala epekto sa pangsanggol) na epekto. Sa anumang kaso dapat gamitin ang mga gamot na ito sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, dahil ginagarantiyahan sila na humantong sa pagbuo ng mga malformations sa pangsanggol.

Mga Pagkakaiba Kaptoena

Ang aktibong sangkap sa Kapoten ay captopril - isang inhibitor ng ACE ng unang henerasyon. Ang nakikilala nitong tampok ay ang bilis ng pagbaba ng presyon ng dugo, lalo na kung kinuha sa ilalim ng dila, at isang maikling tagal ng pagkilos (hanggang sa 6 - 8 na oras). Ang mga tampok na ito ay ginagawang kailangang-kailangan ni Kapoten sa pagtulong sa panahon ng isang hypertensive na krisis. Para sa patuloy na paggamit, ang gamot ay hindi komportable dahil sa pangangailangan na kumuha ng 3 beses sa isang araw.

Enalapril at Enap - tampok

Ang aktibong sangkap sa Enap ay Enalapril. Kasabay nito, sa ilalim ng pangalang "Enalapril" ay gumawa din ng maraming gamot mula sa iba't ibang mga kumpanya ng parmasyutiko. Ang Enalapril ay kabilang sa pangalawang henerasyon ng mga inhibitor ng ACE at naging aktibo sa loob ng 12 oras, na ginagawang maginhawang gamitin - kinuha 2 beses sa isang araw nang sabay-sabay (halimbawa, 7 am at 7 ng gabi o 9 ng umaga at 9 ng gabi, atbp.).

Ang pangalawang katangian ng enalapril ay ang lipophilicity nito - mataas na pagkakaugnay para sa adipose tissue. Ang ari-arian na ito ay ginagawang Enap ang gamot na pinili para sa pagpapagamot ng mataas na presyon ng dugo sa labis na timbang sa mga tao.

Enap o Concor - alin ang mas mahusay?

Ang Enap ay sapilitan para magamit sa mga pasyente na may sakit sa bato, sobrang timbang, at diabetes. Ang pagkabahala ay mas mahusay sa mga pasyente na may mga pagkagambala sa ritmo, tachycardia, madalas na pag-atake ng angina pectoris. Kung ang nagpapahinga ng rate ng puso ng isang tao ay nasa saklaw ng 50-60 beats / min, mayroong mga pagharang ng konduction, kung gayon dapat na mas gusto ang Enap, dahil lalala lamang ang Concor sa mga kondisyong ito.

Concor at Enalapril - Pagkatugma

Ang pinagsamang paggamit ng β1-blocker at ACE inhibitor ay ang pinaka-optimal na kumbinasyon ng mga gamot laban sa arterial hypertension. Parehong Concor at Enalapril ay kabilang sa mga pinakamahusay na kinatawan ng kanilang mga grupo ng parmasyutiko. Ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang mga epektong ito:

• Bawasan ang mataas na bilang ng presyon ng dugo (higit sa 180/110 mm Hg),
• Ang pagbagal ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa puso at bato,
• Ang pagbagal ng pag-unlad ng pagkabigo sa puso.

Mga Pagkakaiba Lisinopril

Ang Lisinopril ay kabilang din sa pangalawang henerasyon ng mga inhibitor ng ACE, ngunit naiiba sa enalapril. Una, ang gamot na ito ay gumagana ng 24 na oras, na nagbibigay-daan sa iyo na dalhin ito nang isang beses sa isang araw. Pangalawa, ang Lisinopril ay tumutukoy sa mga hydrophilic compound, na ginagawang mas epektibo sa mga pasyente na may labis na timbang sa katawan. Dahil sa abot-kayang presyo nito, ang mabuting epekto sa kurso ng arterial hypertension, pinabuting pagbabala para sa diabetes, sakit sa bato at pagkabigo sa puso, ang Lisinopril at enalapril ay ang pinakapopular na ACE inhibitors.

Lisinopril at Concor - maaari ba itong dalhin?

Ang pinagsamang paggamit ng Concor β1-blocker at ACE inhibitor na Lisinopril ay isang kahanga-hangang kapalit para sa kumbinasyon ng Concor + Enalapril: ang parehong mga gamot ay kinuha isang beses sa isang araw, at ang pagiging epektibo nito ay hindi bumababa. Ang pagbubukod ay ang napakataba ng mga tao kung saan ang Lisinopril ay maaaring hindi humantong sa isang sapat na pagbaba sa presyon ng dugo.

Mga Tampok ng Prestarium

Kasama sa Prestarium ang isa sa mga huling inhibitor ng ACE perindopril. Ang gamot na ito ay may 24 na oras na epekto at kinuha isang beses sa isang araw. Ang Prestarium, tulad ng Enalapril, ay tumutukoy sa mga compound ng lipophilic, dahil sa kung saan ito ay mas epektibo sa mga pasyente na napakataba. Ang kawalan ng gamot ay ang mataas na gastos nito (2 hanggang 3 beses na mas mataas kung ihahambing sa Lisinopril at Enalapril).

Sa una, ang Prestarium ay advanced bilang isang inhibitor ng ACE, na may kakayahang protektahan ang mga peripheral vessel mula sa pagpapalabas ng mga plaque ng kolesterol. Gayunpaman, ang mga malalaking pag-aaral ay tumanggi sa mga katulad na katangian ng gamot.

Prestarium at Concor - Kakayahan

Tulad ng lahat ng iba pang mga inhibitor ng ACE, ang Prestarium ay pinagsama ang perpekto sa Concor β1-blocker. Ang mga gamot ay umaakma sa bawat isa na kapansin-pansin, pinapabuti ang pagbabala ng kaligtasan ng buhay at pagbabawas ng panganib ng nakamamatay na mga komplikasyon para sa mga taong may kabiguan sa puso, labis na katabaan, diabetes mellitus, at talamak na sakit sa bato.

Paano magkasama ang Concor at Prestarium?

Ang pagpili ng mga dosage kapag pinagsama ang Concor at Prestarium, tulad ng anumang iba pang mga inhibitor ng ACE na may β1-blocker, ay ang mga sumusunod. Kung ang isa sa mga gamot ay nakuha nang mas maaga, ang dosis nito ay nananatiling pareho. Ang gamot, na inireseta sa unang pagkakataon, ay una na ginagamit sa minimum na dosis (para sa Concor ito ay 2.5 mg, para sa Prestarium - 2 mg). Sa panahon ng 2 - 3 araw ng pagkuha ng isang kumbinasyon ng mga gamot, ang presyon ng dugo ay naayos. Kung bumababa ito bilang tugon sa paggamot, pagkatapos ang isang kasunod na pagtaas ng dosis ay dapat isagawa pagkatapos ng 1 hanggang 2 buwan, hanggang sa maabot ng mga tagapagpahiwatig ang isang marka sa ibaba ng 140/90 mm Hg. Kung, sa paglipas ng 2 hanggang 3 araw, ang presyon ng dugo ay hindi bumababa o bumaba ng mas mababa sa 20% ng paunang isa, kung gayon ang dosis ng mga gamot ay nadagdagan hanggang sa maabot nila ang maximum (20 mg para sa Concor at 8 mg para sa Perindopril) o hanggang sa lumitaw ang mga epekto.

Lorista at ang kanyang mga tampok

Kasama ni Lorista ang valsartan, isang gamot na kabilang sa grupo ng mga sartans. Kadalasan, si Lorista at ang kanyang mga katulad na gamot ay inireseta para sa pagbuo ng dry ubo dahil sa mga inhibitor ng ACE. Hindi tulad ng huli, si Sartan ay hindi magagawang mapagbuti ang pagbabala ng pagkabigo sa puso at hindi binabawasan ang panganib ng mga nakababahalang komplikasyon ng coronary heart disease.

Bilang karagdagan sa hindi pagpaparaan sa mga inhibitor ng ACE, si Lorista ay maaaring magamit sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo pagkatapos ng operasyon. Ito ay dahil sa kakayahan ng lahat ng mga sartans upang mapabuti ang mga proseso ng pagpapagaling ng tisyu. Ang isang pagbubukod ay ang pag-stenting (pag-install ng isang espesyal na "tagsibol" na pinalawak ang lumen ng makitid na arterya) - dito si Lorista ay hahantong sa isang paulit-ulit na pagdidikit ng daluyan.

Concor o Lorista - alin ang mas mahusay?

Kung isasaalang-alang namin sina Concor at Lorista bilang isang paraan para sa paggamot ng arterial hypertension nang hiwalay, kung gayon ang β1-adrenergic blocker ay mukhang malinaw na mas mahusay: nakakaapekto hindi lamang ang antas ng presyon ng dugo, ngunit pinipigilan din ang pagbuo ng maraming mga komplikasyon, pinapabuti ang kondisyon ng kalamnan ng puso.

Hindi lamang si Lorista, ngunit ang lahat ng mga sartan ay ginagamit sa paggamot ng mataas na presyon ng dugo nang eksklusibo kasama ang iba pang mga gamot, na kadalasan ay may mga β1-blockers.

Concor at Lorista - Pagkatugma

Siyempre, ang kumbinasyon ng Concor at Lorista ay mas mababa sa epekto sa kumbinasyon ng Concor at anumang inhibitor ng ACE dahil sa hindi gaanong binibigkas na epekto sa kurso ng pagpalya ng puso at ang panganib ng myocardial infarction. Gayunpaman, ang kumbinasyon ng mga gamot na ito ay maaaring pilitin dahil sa pagbuo ng dry ubo bilang tugon sa pagkuha ng isang ACE inhibitor. Sa mga tuntunin ng epekto sa kondisyon ng mga bato at kurso ng diyabetis, si Sartan Lorista ay hindi mas mababa sa mga inhibitor ng ACE.

Characterization ng Bisoprolol

Ang Bisoprolol ay isa sa mga tanyag na beta-blockers, mayroon itong isa pang karaniwang pangalan - Concor.

Mayroon itong katamtamang hypotensive at antianginal (anti-ischemic) na epekto. Ang tool ay tumutulong upang mabawasan ang rate ng puso sa pahinga at sa panahon ng ehersisyo.

Inireseta ito bilang isang solong gamot, at bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa iba't ibang mga pathologies ng cardiovascular system.

Paano ang lisinopril

Ang Lisinopril ay isang pinuno sa mga inhibitor ng ACE (angiotensin-convert ng enzyme), na ginagamit upang gamutin ang arterial hypertension. Salamat sa gamot na ito, posible:

• sa regular na paggamit, makamit ang isang matatag na pagbaba ng presyon ng dugo sa normal na antas,
• bawasan ang panganib ng kaliwang ventricular hypertrophy at mabagal ang pag-unlad nito,
• pagbutihin ang pumping function ng puso,
• bawasan ang posibilidad ng myocardial infarction,
• pagbagal ang paglitaw ng cardiovascular morbidity.

Kapag ang ingested, ang pagsipsip sa dugo ay nangyayari sa unang oras, tumataas sa isang rurok sa loob ng 6 na oras. Ang aktibong aktibidad ng sangkap ay nagpapatuloy para sa isa pang 16-17 na oras.

Ang antihypertensive na epekto ay naiipon at umabot sa isang maximum pagkatapos ng 1-2 buwan. Samakatuwid, ang gamot ay hindi isang paraan upang mabilis na mabawasan ang presyon.

Ang pinagsamang epekto ng bisoprolol at lisinopril

Napatunayan na ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na ito ay may isang malakas na epekto ng antihypertensive. Sa kabila ng katotohanan na wala silang mabilis na epekto sa presyur, ang matagal na paggamit nito ay nag-normalize ng pagganap nito.

Bilang karagdagan, laban sa background ng isang pagbaba ng presyon ng dugo, ang rate ng puso ay bumalik sa normal, bumababa ang rate ng puso, nawalan ng tachycardia at ventricular fibrillation.

Ang pagdaragdag ng Bisoprolol kasama ang gamot na Lisinopril laban sa background ng isang pagbaba ng presyon ng dugo, ang rate ng puso ay bumalik sa normal, bumababa ang rate ng puso, nawala ang tachycardia.

Mga indikasyon para sa sabay na paggamit

Sama-sama, ang parehong gamot ay kinakailangan para sa mga sumusunod na pathologies:

• arterial hypertension sa anumang yugto ng pag-unlad,
• talamak na pagkabigo sa puso
• angina pectoris
• atrial fibrillation,
• kondisyon ng post-infarction
• ricochet arterial hypertension,
• tachycardia
• sakit sa coronary heart.

Paano kumuha ng bisoprolol at lisinopril

Dahil ang positibong epekto ng mga tablet na ito sa presyur ay nangyayari lamang na may matagal na regular na paggamit, dapat silang inireseta ng isang cardiologist o therapist. Ang gamot sa sarili para sa hypertension ay hindi katanggap-tanggap.

Kumuha ng gamot ng 1 oras bawat araw. Maaari kang uminom ng mga tabletas sa umaga sa inilaang oras. Gayunpaman, ang ilang mga eksperto ay may posibilidad na maniwala na mas mahusay na uminom ng mga gamot sa gabi, dahil sa panahon ng pahinga sa gabi, ang posibilidad ng pagtaas ng myocardial infarction.

Depende sa kalubhaan ng sakit, ang doktor sa paunang yugto ng paggamot ay maaaring magreseta ng 5-10 mg ng Lisinopril at 5 mg ng Bisoprolol isang beses sa isang araw. Depende sa dinamika ng pagbabagu-bago ng presyon, maaaring dagdagan o bawasan ng isang espesyalista ang dosis.

Kailangan mong uminom ng gamot sa loob, anuman ang pagkain, na may maraming tubig.

Mahalagang tandaan na kailangan mong uminom ng mga tabletas na palagi, sa buong buhay mo, lalo na pagkatapos maabot ang gitnang edad at sa mga kasunod na taon. Sa paggamot ng episodic, walang magiging epekto. Ang anumang tumalon sa presyon ay maaaring mag-trigger ng isang atake sa puso o stroke, kabilang ang kamatayan.

Ang Bisoprolol ay dapat kunin nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain, na may maraming tubig.

Mga epekto

Sa matagal na paggamit ng Lisinopril, sa ilang mga kaso, posible ang hitsura ng talamak na dry ubo. Sa kasong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Ang paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng pagkapagod, bradycardia, pagkahilo, pag-aantok, labis na pagbaba ng presyon, sa mga bihirang sitwasyon na mga sintomas ng dyspeptiko - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Ang opinyon ng mga doktor

Oleg, cardiologist: "Itinuturing kong ang pagsasama ng isang ACE inhibitor at beta-blocker na pinakamainam para sa paggamot ng arterial hypertension. Sa matagal na paggamit, lumikha sila ng isang pinagsama-samang epekto at maaasahang mabawasan ang presyon. "

Anastasia, therapist: "Ang Bisoprolol-Lisinopril complex ay napatunayan ang sarili kahit na sa paggamot ng malubhang anyo ng hypertension. Ito ay mahusay na disimulado, kabilang ang mga matatanda na pasyente, at ito ay maginhawa upang dalhin ito - lamang ng 1 oras bawat araw. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay may sapat na abot-kayang presyo, na nagpapahintulot sa kanila na magtalaga ng mga pensiyonado. "

Mga Review ng Pasyente

Si Alexander, 68 taong gulang, si Vladivostok: “Nang masuri ng mga doktor ang hypertension at nagsimulang pumili ng mga gamot, na hindi nila sinubukan. Isang bagay ang tumulong pansamantala, at ang isang bagay ay walang silbi. Kapag sinubukan nila ang Lisinopril, unti-unting bumaba ang presyon. Kapag idinagdag ang bisoprolol, pinabilis ang proseso. Ngayon uminom ako ng 1 tablet nito at ang iba pang lunas sa gabi at ang presyon ay laging normal. "

Si Tatyana, 44 taong gulang, Khabarovsk: "Inireseta kaagad si Lisinopril, dahil nasuri ang pangalawang degree na hypertension. Ang presyur ay unti-unting bumalik sa kamag-anak na pamantayan, ngunit lumitaw ang isang malakas na tachycardia. Kapag ang pang-araw-araw na paggamit ng Bisoprolol ay idinagdag, ang pulso ay naging hindi gaanong madalas, at bumuti ang aking kalusugan. "

Contraindications sa Bisoprolol at Lisinopril

Ito ay kontraindikado sa pagsisimula ng paggamot para sa ilang mga sakit at kundisyon, kabilang ang:

• pagbubuntis
• panahon ng pagpapasuso,
• kusang angina pectoris,
• pagtaas sa antas ng mga hormone sa teroydeo sa dugo,
• metabolic acidosis
• alerdyi sa mga sangkap ng gamot,
• nabawasan ang presyon
• kondisyon ng post-infarction
• ang pagkakaroon ng pheochromocytoma,
• Ang sakit ni Raynaud sa huli na yugto,
• ricochet arterial hypertension,
• malubhang hika ng bronchial,
• pagbawas ng rate ng puso,
• paglabag sa pagbuo o lakas ng pulso sa sinus node,
• cardiogenic shock
• talamak na pagkabigo sa puso
• isang kasaysayan ng edema ni Quincke,
• hypertrophic cardiomyopathy na may kapansanan sa paggalaw ng dugo sa mga sisidlan,
• Paggapos ng pagbubukas ng aorta, renal arteries o mitral valve,
• labis na paglalaan ng aldosteron,
• mga batang wala pang 18 taong gulang,
• gumamit ng mga gamot na naglalaman ng Aliskiren,
• may kapansanan sa bato na pag-andar na may isang antas ng creatinine na mas mababa sa 220 μmol / l,
• hindi pagkakaugnay ng congenital sa galactose,
• kakulangan sa lactase.

Sa panahon ng therapy, ang hemodialysis na gumagamit ng mga high-flow na lamad ay ipinagbabawal.

Ang mga epekto sa pagiging tugma ng alkohol at alkohol

• Ang mga pangunahing aspeto ng gamot
• Sobrang dosis at epekto
• Paggamit ng alkohol pagkatapos ng amlodipine

Ang Amlodipine ay isang heterogenous na paghahanda na naglalayong hadlangan ang mga hinarang na mga channel ng kaltsyum ng uri L. Kadalasan madalas na inireseta ito para sa patuloy na mataas na presyon ng dugo, kung minsan ay ginagamit ito kasabay ng iba pang mga gamot, bilang isang karagdagang tool. Samakatuwid, dapat mong isaalang-alang kung ano ang Amlodipine at kung ano ang pagkakatugma nito sa alkohol.

Ang Amlodipine ay may mga sumusunod na katangian:

Nagagawang dilate ang mga daluyan ng dugo, i.e., ang tono ng kanilang mga pader ay bumababa, at, samakatuwid, ang lumen ay tumataas. Antihypertensive effect - ang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos ng katawan ng tao. Ang antianginal na pagkilos, i.e., ang gamot ay nagawang alisin ang lahat ng mga kadahilanan ng paghahayag ng sakit na nakakaapekto sa mga arterya ng kalamnan ng puso. Ito ay kumikilos bilang isang antispasmodic, mas madaling sabihin, bumababa rin ang tono ng kalamnan.

Bilang isang resulta ng paglipat ng gamot mula sa isang posisyon patungo sa isa pa, ang mga vessel ay nagpapalawak, bilang isang resulta, ang puso ay nagsisimula na matalo nang mas madalas. Ang resulta ng pag-inom ng gamot ay isang pagbawas sa epekto sa kalamnan ng puso at isang pagbawas sa pagkonsumo ng oxygen sa myocardium.

Ayon sa mga tagubilin, ang pangunahing mga indikasyon para sa paggamit:

Ginagamit ito sa matatag na mataas na presyon. Minsan ito ay kumikilos bilang isang mono-ahente para sa paulit-ulit na hypertension, at kung minsan ay pinapayagan ang Amlodipine na magamit nang magkakasama sa mga shazadnes, inhibitor at, a, β - adreno blockers. Tinatanggal ng tool ang pangangailangan para sa myocardial revascularization at paggamot sa isang ospital dahil sa IHD o angina pectoris. Kung ang angina ay nasuri, pagkatapos ay inireseta ang Amlodipine bilang pangunahing tool. Gayundin, ito ang pangunahing gamot kapag nakalantad sa myocardial ischemia, na sanhi ng spasms o pagpapapangit ng coronary arteries o ang kanilang sagabal. Inireseta ito upang mabawasan ang posibilidad ng mga nakamamatay na pagpapakita ng ischemia ng kalamnan ng puso, sa partikular na stroke at atake sa puso. Kung ang isang doktor ay nag-aayos ng mga neoplasma sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo dahil sa mga spasms o pagdidikit ng lumen ng mga daluyan ng dugo, ngunit ang diagnosis ay hindi ginawa nang eksakto, pagkatapos ay pinahihintulutan ang paggamit ng gamot. Maaari itong magamit bilang monotherapy, at kung minsan bilang isang karagdagang paraan kasama ang mga antianginal na gamot.

Ang mga dosage na itinatag ng tagubilin:

Kung ang angina pectoris ay talamak na, kung gayon ang Amlodipine ay dapat na kinuha ng 1 oras sa 24 na oras, isang tablet (isinasaalang-alang na naglalaman ito ng 5 mg), na obserbahan ang reaksyon ng pasyente. Ang dosis ay maaaring tumaas, hanggang sa 10 ml, din ng 1 oras bawat araw, ngunit sa loob ng 14 araw. Kung ang sakit na coronary ay nasuri, kung gayon ang dosis ay hindi dapat lumampas sa 5-10 mg, isang beses tuwing 24 na oras.

Dapat mong malaman na kahit na ang gamot ay kumikilos bilang isang karagdagang sangkap, kung gayon ang dosis ay hindi dapat mabawasan.

Mahalaga ring isaalang-alang na ang pagtanggap ay dapat isagawa sa mahigpit na pagtatakda ng oras, iyon ay, eksaktong 24 na oras ay dapat pumasa mula sa sandali ng unang pagtanggap, hindi na.

Mayroong isang mataas na posibilidad ng isang labis na dosis.

Ang naitala na kahihinatnan ay:

• Bawasan ang mga tagapagpahiwatig ng pabango ng lahat ng mga sistema ng katawan ng tao,
• Mga palpitations ng puso
• Ang malakas na pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo, na ipinakita sa kanilang paglawak, bilang isang resulta, isang matalim na pagbawas sa presyon ng dugo.

Kung napansin ng doktor ang labis na dosis ng gamot, o ang tao mismo ay naitala ang mga sintomas na inilarawan sa itaas, dapat bigyan agad ng first aid:

• Ang unang bagay na dapat gawin ay banlawan ang tiyan, o artipisyal na pukawin ang pagsusuka, o maglagay ng isang paglilinis enema,
• Susunod, kailangan mong uminom ng mga enterosorbents, na makakatulong na linisin ang tiyan at alisin ang mga nalalabi,
• Humiga sa isang kama o sofa, at maglagay ng ilang mga unan sa ilalim ng iyong mga paa,
• Subaybayan ang iyong sariling tibok ng puso at paghinga, ang kapunuan ng pantog at sirkulasyon ng dugo,
• Ang isang doktor ay dapat magreseta ng mga intravenous droppers na may dopamine, mesatone at gluconate,
• Ang hemodialysis sa sitwasyong ito ay hindi magiging epektibo.

Ayon sa mga tagubilin, ang pangunahing kontraindikasyon para sa paggamit ng Amlodipine ay:

Kung ang isang tao ay nakilala na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa buong gamot o sa mga tiyak na sangkap nito. Kapag nag-diagnose ng angina pectoris, na mayroong hindi matatag na kondisyon. Ang isang pagbubukod ay ang angina pectoris ni Prinzmetal. Kung ang isang matinding antas ng kaliwang ventricular failure, o, sa madaling salita, ang cardiogenic shock, ay naitala. Kung ang doktor ay nagpasiya ng mga klinikal na makabuluhan at stenosis ng aortic. Ipinagbabawal na kunin ang gamot sa panahon ng pagdala ng sanggol, dahil may posibilidad na tumagos sa inunan. Gayundin, hindi pinapayagan na magreseta ng gamot kung ang isang babae ay nagpapasuso sa kanyang sanggol. Ang mga batang bata ay labis na ipinagbabawal na kumuha ng gamot na ito.

Mahalagang maunawaan na pagkatapos ng pagkuha ng Amlodipine, malamang na mangyari ang mga pag-agos ng presyur at iba pang mga epekto, na ang dahilan kung bakit inirerekomenda ng mga doktor na hindi pansamantalang magmaneho at mag-iwan ng trabaho na nangangailangan ng isang mataas na konsentrasyon ng atensyon o may mga high-risk na aparato. Bilang karagdagan, dapat na banggitin ng dumadating na manggagamot na ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay hindi lamang sa gamot, kundi pati na rin sa pagsunod sa isang therapeutic diet. Ang pangunahing layunin nito ay upang mabawasan ang dami ng asin na natupok ng mga tao.

Batay sa lahat ng mga pagsusuri at pagsasagawa ng medikal, ang isang listahan ng mga pangunahing epekto mula sa paggamit ng gamot ay naipon.

Ang mga problema sa cardiovascular system:

• Pamamaga sa mga bukung-bukong, mga guya at takong,
• Malubhang tachycardia,
• Isang matalim na pagtalon sa presyon, ang pagbaba nito sa mga kritikal na antas,
• Pamamaga ng lahat ng mga uri ng mga vessel,
• Mga paglabag sa puso, lalo na sa dalas ng mga stroke,
• Ang biglaang pagkawala ng kamalayan, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng syncopal.

Mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos:

• Isang jump sa temperatura ng katawan ng tao
• Flushing ng mukha at katawan,
• Ang pagkapagod ay naayos,
• Malubhang sakit ng ulo
• Madalas na nahihilo,
• Hyperhidrosis,
• Pagod at palagiang pag-aantok,
• Sa pangkalahatan, ang isang tao ay nakakaramdam ng masama,
• Bumagsak ang pananaw
• Stuffs tainga, ingay ay naririnig
• Ang pang-unawa sa panlasa ng pagkain ay nawala,
• Tremor ng lahat ng mga limbs.

Ang kakulangan sa ginhawa mula sa genitourinary system ng isang tao:

• Ang palagi at hindi makatarungang pagnanais na pumunta "kaunti-unti"
• Hindi kasiya-siyang sensasyon habang papunta sa banyo,
• Ang kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad.

Mga problema sa digestive:

• Malubhang matinding sakit sa peritoneum,
• Pagsusuka at pagduduwal
• Mga karamdamang dyspeptiko
• Pagkatuyo ng mauhog na lamad ng tao,
• Paglaganap ng gum,
• Mga karamdaman sa bituka
• Sa mga bihirang kaso, ang hepatitis ay naiulat.

Ang sistema ng musculoskeletal ay naghihirap din:

• Ang kakulangan sa ginhawa, nagiging matalim na pananakit sa buong ibabaw ng gulugod,
• Kalamnan ng kalamnan
• Ang tisyu ng kalamnan ay palaging nasa pag-igting.

Ang sakit ay nalalapat din sa sirkulasyon ng dugo, ngunit sa kasong ito, ang kasanayan ay hindi naitala ang mga kaso. Gayunpaman, may posibilidad na magkasakit ang isang tao sa tropical purpura, ay magtatala siya ng pagbaba sa antas ng mga leukocytes sa dugo, pati na rin ang dami ng mga platelet.

Sa bahagi ng sistema ng paghinga, mayroon ding mga epekto:

• Habang tumatakbo at naglalakad, napansin ng isang tao ang igsi ng paghinga,
• Causeless runny nose
• Ang pag-ubo ay umaangkop sa walang maliwanag na dahilan.

Naghihirap din ang balat - matinding pangangati, pamumula at pantal. Ang pigmentation ay bihirang masuri.

Sa mga tuntunin sa physiological - pagbagsak ng timbang, isang matalim na pagbaba, pagkatapos ay isang hanay ng timbang ng katawan.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang katanungan sa mga pasyente na kumukuha ng gamot na ito ay "posible bang gamitin ang mga aktibong sangkap na magkatulad at ano ang magiging kahihinatnan?".

Ang bawat doktor, nang hindi kahit na nag-iisip, ay sasabihin na ang paggamit ng alkohol at mga gamot ay hindi kanais-nais. Walang alinlangan, maraming mga grupo, ang ilang mga kategorya ay ipinagbawal ang unyon, pinapayagan ng iba, ngunit sa kaunting dami, ang iba pa ay ganap na pinapayagan sa anumang dami ng alkohol. Ang bagay ay, ang ethanol ay isang nakakalason na sangkap na kumikilos sa gitnang sistema ng nerbiyos, at tulad ng nakikita natin mula sa listahan ng mga side effects, nakakaapekto rin ito sa Amlodipine.

Bilang karagdagan, ang Amlodipine ay pumapasok sa atay, para sa karagdagang pagproseso, ang alkohol ay pinalabas sa parehong paraan, na nangangahulugang kapag ang mga sangkap ay pumapasok sa katawan, nagsisimula itong gumana hanggang sa limitasyon. Bilang resulta ng naturang "pag-atake", ang atay ay humihina, at ang mga bunga nito ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ayon sa mga tagubilin, ang Amlodipine at alkohol ay maaaring kunin, ngunit hindi pa rin nagkakahalaga. Ang mga sangkap na bahagi ng komposisyon ay maaaring magsimulang hindi maganda hinihigop ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, pagkatapos kung saan ang paggamot na ito ay maaaring tawaging walang laman.

Ang kumbinasyon ay katanggap-tanggap, ngunit ang tanong ay hinog, bakit gamutin ang presyon kung nais mong sirain ang iyong katawan at malungkot ang gitnang sistema ng nerbiyos na may alkohol?

Ito ay nagkakahalaga ng pansin na ang alkohol, pagpasok lamang sa katawan, pati na rin si Amlodipine ay naglalabas ng mga daluyan ng dugo, binabawasan ang kanilang tono, at ito ay humantong sa pagbaba ng presyon. Sa paglipas ng panahon, sa pagtaas ng dosis, ang presyur ay hindi lamang bumalik sa dati nitong posisyon, tumatalon ito sa sobrang halaga. Ito ay lumiliko na ang dalawang sangkap ay naglalayong sa ibang resulta.

Habang ang isang tao ay sumasailalim sa paggamot sa gamot, mas mahusay na iwanan ang inumin upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng naturang tandem. Ang nasabing unyon ay hindi humantong sa anumang mabuti; dadagdagan mo lamang ang nakakalason na epekto sa lahat ng iyong mga system.

Ang Amlodipine ay isang gamot na nakakaapekto sa bawat tao sa iba't ibang paraan, at kasabay ng alkohol, maaari itong magbigay ng hindi maipaliwanag na reaksyon. Sa lahat ng pagnanais, dapat mong tanggihan ang mga dalawang linggo na paggamot para sa alkohol, upang pagkatapos ng kurso mayroon kang mabuting kalusugan.

Ang minimum na pinsala na maaari mong dalhin sa iyong katawan sa pamamagitan ng pag-inom ng alkohol na may gamot ay ang pagkawala ng mga benepisyo ng gamot. Ang pinakamasamang kahihinatnan ay pinsala sa atay at isang suntok sa gitnang sistema ng nerbiyos. Huwag pansinin ang iyong kalusugan, mas madali itong alagaan ngayon kaysa makatipid bukas.

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Bisoprolol. Nagbibigay ng puna mula sa mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga medikal na espesyalista sa paggamit ng Bisoprolol sa kanilang pagsasanay.Ang isang malaking kahilingan ay aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: nakatulong ang gamot o hindi tumulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at mga epekto ay sinusunod, marahil ay hindi inihayag ng tagagawa sa annotation. Ang mga analog ng Bisoprolol sa pagkakaroon ng magagamit na mga istrukturang analog. Gumamit para sa paggamot ng angina pectoris at pagbawas ng presyon sa mga may sapat na gulang, mga bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang komposisyon at pakikipag-ugnay ng gamot sa alkohol.

Bisoprolol - ang pumipili na beta-blocker na walang sariling aktibidad na sympathomimetic, ay may antihypertensive, antiarrhythmic at antianginal effects. Sa pamamagitan ng pagharang ng beta1-adrenergic receptor ng puso sa mga mababang dosis, binabawasan nito ang pagbuo ng cyclic adenosine monophosphate (cAMP) na pinasigla ng catecholamines mula sa adenosine triphosphate (ATP), binabawasan ang intracellular flow ng calcium ions (Ca2 +), ay may negatibong chrono-, dromo-, tipo ( pagkontriminasyon, pinipigilan ang pagpapadaloy at excitability, binabawasan ang myocardial contractility).

Sa isang pagtaas ng dosis, mayroon itong beta2-adrenergic blocking effect.

Ang kabuuang paglaban ng peripheral vascular sa simula ng paggamit ng mga beta-blockers, sa unang 24 na oras, ay nagdaragdag (bilang isang resulta ng isang pag-atensyang pagtaas sa aktibidad ng mga alpha-adrenergic receptor at ang pag-aalis ng beta2-adrenoreceptor stimulation), na bumalik sa kanyang orihinal na estado pagkatapos ng 1-3 araw, at bumababa sa matagal na pamamahala.

Ang epekto ng antihypertensive ay nauugnay sa pagbaba ng minuto ng dami ng dugo, nagkakasamang pagpapasigla ng mga peripheral vessel, isang pagbawas sa aktibidad ng renin-angiotensin-aldosteron system (mas mahalaga para sa mga pasyente na may paunang hypersecretion ng renin), pagpapanumbalik ng sensitivity ng aortic arch baroreceptors (walang pagtaas sa kanilang aktibidad bilang tugon sa pagbawas sa dugo ) at ang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos. Sa arterial hypertension, ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2-5 araw, isang matatag na epekto - pagkatapos ng 1-2 buwan.

Ang antianginal na epekto ay dahil sa pagbaba ng myocardial oxygen demand bilang isang resulta ng pagbawas sa rate ng puso at pagbawas sa pagkakasundo, pagpapahaba ng diastole, at pagpapabuti ng myocardial perfusion. Sa pamamagitan ng pagtaas ng panghuling diastolic pressure sa kaliwang ventricle at pagtaas ng kahabaan ng mga fibers ng kalamnan ng mga ventricles, maaari itong dagdagan ang myocardial oxygen demand, lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso (CHF).

Sa kaibahan sa mga di-pumipili na beta-blockers, kapag pinangangasiwaan ang mga daluyan ng therapeutic dosis, mayroon itong mas hindi malinaw na epekto sa mga organo na naglalaman ng mga beta2-adrenergic receptor (pancreas, kalamnan ng kalansay, makinis na kalamnan ng mga peripheral arteries, bronchi at matris) at hindi nagiging sanhi ng pagpapanatili ng sodium ion (Na +) sa katawan. Kapag ginamit sa malalaking dosis, mayroon itong epekto sa pagharang sa parehong mga subtyp ng mga beta-adrenergic receptor.

Komposisyon

Bisoprolol fumarate + excipients.

Mga Pharmacokinetics

Ang Bisoprolol ay halos ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract (80-90%). Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot. Ang pagkamatagusin sa pamamagitan ng hadlang sa dugo at utak ay mababa ang placental, ang pagtatago ng gatas ng suso ay mababa. Na-metabolize sa atay. Inalis ito ng mga bato - 50% na hindi nagbabago, mas mababa sa 2% - sa pamamagitan ng bituka.

Mga indikasyon

• Arterial hypertension,
• Coronary heart disease (CHD): pag-iwas sa mga pag-atake ng matatag na angina pectoris.

Mga Form ng Paglabas

Mga tablet 2.5 mg, 5 mg at 10 mg.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Sa loob, sa umaga sa isang walang laman na tiyan, nang walang chewing, na may isang maliit na halaga ng likido.

Sa arterial hypertension at coronary heart disease (pag-iwas sa mga pag-atake ng matatag na angina pectoris), inirerekomenda na kumuha ng 5 mg isang beses. Kung kinakailangan, dagdagan ang dosis sa 10 mg isang beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 20 mg.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na gumana (clearance ng creatinine mas mababa sa 20 ml / min) o may malubhang pag-andar sa atay, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg.

Ang pag-aayos ng dosis sa mga matatandang pasyente ay hindi kinakailangan.

Epekto

• Sakit ng ulo
• Pagkahilo
• Insomnia
• Asthenia
• Depresyon
• Pag-aantok
• Pagod,
• Pagkawala ng kamalayan
• Mga guni-guni
• "Bangungot" mga pangarap,
• Cramp
• Pagkalito o panandaliang pagkawala ng memorya
• Kakulangan sa visual
• Nabawasan ang pagtatago ng likidong luha,
• Puti at namamagang mata
• Kapansanan sa pandinig
• Conjunctivitis
• Sinus bradycardia,
• May marka na pagbaba ng presyon ng dugo,
• Paglabag sa pagpapadaloy ng AV,
• Orthostatic hypotension,
• Decompensation ng CHF,
• Peripheral edema,
• Ang pagpapakita ng angiospasm (tumaas na kahinaan ng sirkulasyon ng peripheral, paglamig ng mas mababang mga paa't kamay, Raynaud's syndrome, paresthesia),
• Sakit sa dibdib
• Pagtatae
• Pagduduwal, pagsusuka,
• Dry oral mucosa,
• Paninigas ng dumi
• Nasal na kasikipan
• Hirap sa paghinga kapag inireseta sa mataas na dosis (pagkawala ng pagkakapili),
• Sa mga predisposed na pasyente - laryngo - at bronchospasm,
• Hyperglycemia (type 2 diabetes mellitus),
• Hypoglycemia (type 1 diabetes mellitus),
• Makati ng balat
• Rash
• Urticaria,
• Allergic rhinitis
• Pagpapabuti ng pagpapawis,
• Hyperemia ng balat,
• Exacerbation ng mga sintomas ng psoriasis,
• Alopecia
• Kahinaan ng kalamnan
• Mga cramp sa kalamnan ng guya
• Arthralgia,
• Thrombocytopenia, agranulocytosis,
• Kakayahang umangkop,
• Ang "pagkansela ng sindrom" (nadagdagan na pag-atake ng angina pectoris, nadagdagan ang presyon ng dugo).

Contraindications

• Talamak na pagkabigo sa puso o talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng agnas (nangangailangan ng inotropic therapy),
• Cardiogenic shock,
• Atrioventricular block 2 at 3 degree, walang pacemaker,
• Sinoatrial block
• May sakit na sinus syndrome
• Bradycardia (rate ng puso mas mababa sa 60 beats / min),
• Cardiomegaly (nang walang mga palatandaan ng pagpalya ng puso),
• Ang arterial hypotension (systolic pressure mas mababa sa 100 mm Hg)
• Malubhang anyo ng bronchial hika at nakahahadlang na sakit sa baga,
• Malubhang karamdaman ng peripheral circulation, Raynaud's syndrome,
• Lactation
• Ang magkakasamang paggamit ng mga inhibitor ng MAO maliban sa MAO-B,
• Ang pagkasunud-sunod ng lactose lactose, kakulangan sa lactase, malabsorption syndrome ng glucose-galactose,
• Pheochromocytoma (nang walang sabay na paggamit ng mga alpha-blockers),
• Metabolic acidosis,
• Kasabay na paggamit ng flactaphenin, suloprid,
• Ang magkakasunod na intravenous administration ng verapamil, diltiazem,
• Edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi itinatag),
• Ang pagiging hypersensitive sa bisoprolol, ang mga sangkap ng gamot at sa iba pang mga beta-blockers.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible kung ang benepisyo sa ina ay higit sa panganib ng mga epekto sa fetus.

Epekto sa pangsanggol: intrauterine retardation paglago, hypoglycemia, bradycardia, paghinga pagkabalisa (neonatal asphyxia) sa mga bagong silang ay posible rin.

Kung kinakailangan na gumamit ng Bisoprolol sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat itigil, dahil ang Bisoprolol ay excreted sa gatas ng suso.

Gumamit sa mga bata

Contraindicated sa mga batang wala pang 18 taong gulang (hindi epektibo ang pagiging epektibo at kaligtasan).

Espesyal na mga tagubilin

Ang pagsubaybay sa mga pasyente na kumukuha ng Bisoprolol ay dapat isama ang pagsubaybay para sa rate ng puso at presyon ng dugo (sa simula ng paggamot araw-araw, pagkatapos ng isang beses tuwing 3-4 na buwan), isang electrocardiogram (ECG), konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus (1 oras sa 4-5 buwan). Sa mga matatandang pasyente, inirerekumenda na subaybayan ang pag-andar ng bato (1 oras sa 4-5 na buwan).

Ang mga pasyente ay dapat turuan ang pamamaraan para sa pagkalkula ng rate ng puso at ituro sa pangangailangan para sa medikal na payo para sa rate ng puso na mas mababa sa 50 beats / min.

Bago simulan ang paggamot, inirerekumenda na pag-aralan ang pag-andar ng panlabas na paghinga sa mga pasyente na may isang mabigat na kasaysayan ng bronchopulmonary.

Sa humigit-kumulang na 20% ng mga pasyente na may angina pectoris, ang mga beta-blockers ay hindi epektibo.Ang mga pangunahing sanhi ay malubhang coronary atherosclerosis na may isang mababang threshold para sa ischemia (rate ng puso na mas mababa sa 100 beats / min) at isang pagtaas sa panghuling diastolic volume ng kaliwang ventricle, na lumalabag sa daloy ng subendocardial na daloy ng dugo. Sa "mga naninigarilyo" ang pagiging epektibo ng mga beta-blockers ay mas mababa.

Ang mga pasyente na gumagamit ng contact lens ay dapat isaalang-alang na, laban sa background ng paggamot, posible ang isang pagbawas sa paggawa ng luha ng luha.

Kapag ginamit sa mga pasyente na may pheochromocytoma, may panganib na magkaroon ng paradoxical arterial hypertension (kung ang epektibong alpha-adrenoblockade ay hindi nakamit dati.

Sa thyrotoxicosis, ang Bisoprolol ay maaaring mag-mask ng ilang mga klinikal na palatandaan ng thyrotoxicosis (hal., Tachycardia). Ang biglang pag-alis sa mga pasyente na may thyrotoxicosis ay kontraindikado, dahil maaari itong mapahusay ang mga sintomas.

Sa diyabetis, maaari itong maskara ang tachycardia na sanhi ng hypoglycemia. Kabaligtaran sa mga di-pumipili na mga beta-blockers, praktikal na hindi nito mapapahusay ang hypoglycemia na inudyok ng insulin at hindi maantala ang pagpapanumbalik ng konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga normal na halaga.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng clonidine, ang pamamahala nito ay maaaring tumigil lamang ng ilang araw pagkatapos ng pagkansela ng bisoprolol.

Posible na madagdagan ang kalubhaan ng reaksyon ng hypersensitivity at ang kawalan ng epekto ng karaniwang mga dosis ng epinephrine (adrenaline) laban sa background ng isang mabigat na kasaysayan ng allergy.

Kung kinakailangan upang maisagawa ang nakaplanong paggamot ng kirurhiko, ang pag-alis ng gamot ay isinasagawa ng 48 oras bago magsimula ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung kinuha ng pasyente ang gamot bago ang operasyon, dapat siyang pumili ng gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may kaunting negatibong epekto sa inotropic.

Ang pag-activate ng reciprocal ng vagus nerve ay maaaring matanggal ng intravenous administration ng atropine (1-2 mg).

Ang mga gamot na nagbabawas ng mga reserba ng catecholamines (halimbawa, reserpine) ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga beta-blockers, kaya ang mga pasyente na kumukuha ng naturang mga kumbinasyon ng mga gamot ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor upang makita ang arterial hypotension o bradycardia.

Ang mga cardioselective adrenoblocker ay maaaring inireseta sa mga pasyente na may mga sakit na bronchospastic sa kaso ng hindi pagpaparaan at / o hindi epektibo sa iba pang mga gamot na antihypertensive, ngunit ang dosis ay dapat na mahigpit na sinusubaybayan. Ang isang labis na dosis ay mapanganib para sa pagbuo ng bronchospasm.

Sa kaso ng mga matatandang pasyente na may pagtaas ng bradycardia (mas mababa sa 50 beats / min), arterial hypotension (systolic blood pressure sa ibaba 100 mm Hg), AV block, bronchospasm, ventricular arrhythmias, malubhang atay at kidney dysfunctions, kinakailangan upang mabawasan ang dosis o ihinto paggamot. Inirerekomenda na itigil ang therapy sa pag-unlad ng depression na sanhi ng pagkuha ng mga beta-blockers.

Hindi ka maaaring biglang makagambala sa paggamot dahil sa panganib na magkaroon ng malubhang arrhythmias at myocardial infarction. Ang pagkansela ay isinasagawa nang unti-unti, binabawasan ang dosis sa loob ng 2 linggo o higit pa (bawasan ang dosis sa pamamagitan ng 25% sa 3-4 na araw).

Dapat itong kanselahin bago pag-aralan ang nilalaman sa dugo at ihi ng catecholamines, normetanephrine at vanillyl mindic acid, antinuclear antibody titers.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Sa panahon ng paggamot, ang pangangalaga ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nakikisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Pakikihalubilo sa droga

Ang mga alerdyi na ginagamit para sa mga immunotherapy o mga allergen extract para sa mga pagsusuri sa balat ay nagdaragdag ng panganib ng malubhang mga reaksiyong alerdyi o anaphylaxis sa mga pasyente na tumatanggap ng bisoprolol.

Ang Phenytoin na may intravenous administration, ang mga gamot para sa paglanghap ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (derivatives ng hydrocarbon) ay nagdaragdag ng kalubhaan ng cardiodepressive na pagkilos at ang posibilidad ng pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang mga Iodine na naglalaman ng radiopaque diagnostic agents para sa intravenous administration ay nagdaragdag ng panganib ng mga reaksyon ng anaphylactic.

Binago ng Bisoprolol ang pagiging epektibo ng mga ahente ng insulin at hypoglycemic para sa oral administration, pag-mask ng mga sintomas ng pagbuo ng hypoglycemia (tachycardia, pagtaas ng presyon ng dugo).

Ang epekto ng antihypertensive ay humina sa pamamagitan ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot (pagpapanatili ng sodium ion at prostaglandin synthesis blockade ng mga bato), glucocorticosteroids at estrogens (sodium ion retention).

Ang cardiac glycosides, methyldopa, reserpine, at guanfacine ay nagdaragdag ng peligro ng pagbuo o pagpapalala ng bradycardia, atrioventricular block, kabiguan sa puso, at pagkabigo sa puso.

Ang mga kumbinasyon ng Bisoprolol na may calcium antagonist (verapamil, diltiazem, bepridil) ay hindi inirerekomenda kapag pinamamahalaan nang intravenously, dahil sa isang pagtaas sa negatibong epekto sa pag-andar ng inotropic ng myocardium, AV conductivity at presyon ng dugo.

Ang pinagsamang paggamit ng nifedipine at bisoprolol ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba ng presyon ng dugo.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga Bisoprolol at klase ng mga gamot na antiarrhythmic (disopyramide, quinidine, hydroquinidine), atrial ventricular conduction at isang negatibong inotropic na epekto ay maaaring lumala (ang pagsusuri sa klinikal at pagsubaybay ng electrocardiography ay kinakailangan).

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga bisoprolol at mga antiarrhythmic na gamot ng klase 3 (halimbawa, amiodarone), maaaring mapalala ang atrium.

Sa sabay-sabay na paggamit ng gamot na Bisoprolol at iba pang mga beta-blockers, kabilang ang mga nakapaloob sa mga patak ng mata, posible ang isang synergy ng pagkilos.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Bisoprolol kasama ang mga beta-adrenergic agonists (halimbawa, isoprenaline, dobunamine) ay maaaring humantong sa pagbawas sa epekto ng parehong mga gamot.

Ang kumbinasyon ng Bisoprolol na may beta - at mga alpha-adrenergic agonists (halimbawa, iorepinephrine, epinephrine) ay maaaring mapahusay ang mga epekto ng vasoconstrictor ng mga ahente na nangyayari sa paglahok ng mga alpha-adrenergic receptor, na humahantong sa isang pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang diuretics, clonidine, sympatholytics, hydralazine at iba pang mga antihypertensive na gamot ay maaaring humantong sa labis na pagbaba ng presyon ng dugo.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng bisoprolol at mefloquine, ang panganib ng bradycardia ay nagdaragdag.

Ang magkakasamang paggamit ng bisoprolol na may flactaphenin at sultopride ay kontraindikado.

Ang pagkilos ng mga hindi nagpapawalang-bisa sa mga relaxant ng kalamnan at ang anticoagulant na epekto ng mga Coumarins sa panahon ng paggamot kasama ang Bisoprolol ay maaaring matagal.

Tatlo - at tetracyclic antidepressants, antipsychotics (antipsychotics), ethanol (alkohol), sedative at hypnotic na gamot ay nagdaragdag ng central depression system ng nerbiyos. Ang sabay-sabay na paggamit ng Bisoprolol sa mga inhibitor ng MAO (maliban sa MAO-B) ay hindi inirerekomenda dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa epekto ng hypotensive. Ang break sa paggamot sa pagitan ng pagkuha ng mga MAO inhibitors at Bisoprolol ay dapat na hindi bababa sa 14 na araw.

Binabawasan nito ang clearance ng lidocaine at xanthines (maliban sa diprofillin) at pinatataas ang kanilang konsentrasyon sa plasma ng dugo, lalo na sa mga pasyente na sa una ay nadagdagan ang clearance ng theophylline sa ilalim ng impluwensya ng paninigarilyo.

Ang Sulfasalazine ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng bisoprolol sa plasma ng dugo.

Pinaikli ng Rifampicin ang pag-aalis ng kalahating buhay ng bisoprolol.

Mgaalog ng gamot na Bisoprolol

Ang mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Arithel
• Aritel Cor
• Bidop
• Biol
• Biprol
• Bisogamma
• Biscard
• Bisomor,
• Bisoprolol OBL,
• Bisoprolol Meadow,
• Bisoprolol Prana,
• Ratiopharm ng Bisoprolol,
• Bisoprolol Sandoz
• Bisoprolol Teva,
• Bisoprolol hemifumarate,
• Fumarate ng Bisoprolol,
• Bisoprolol Fumarate Pharmaplant,
• Concor
• Concor Cor,
• Corbis
• Cordinorm
• Coronal
• Hypertin
• Tyrez.

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Lisinopril. Nagbibigay ng puna mula sa mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang medikal sa paggamit ng Lisinopril sa kanilang pagsasanay.Ang isang malaking kahilingan ay aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: nakatulong ang gamot o hindi tumulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at mga epekto ay sinusunod, marahil ay hindi inihayag ng tagagawa sa annotation. Mgaalog ng lisinopril sa pagkakaroon ng magagamit na mga istrukturang analogues. Gumamit para sa paggamot ng hypertension at pagbaba ng presyon ng dugo sa mga may sapat na gulang, mga bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang komposisyon at pakikipag-ugnay ng gamot sa alkohol.

Lisinopril - Ang inhibitor ng ACE, binabawasan ang pagbuo ng angiotensin 2 mula sa angiotensin 1. Ang pagbawas sa nilalaman ng angiotensin 2 ay humantong sa isang direktang pagbaba sa paglabas ng aldosteron. Binabawasan ang pagkasira ng bradykinin at pinatataas ang synthesis ng mga prostaglandin. Binabawasan ang kabuuang peripheral vascular resistensya, presyon ng dugo (BP), preload, presyon sa pulmonary capillaries, nagiging sanhi ng pagtaas ng minuto ng dami ng dugo at nadagdagan ang aking pag-agos ng myocardial sa pagkapagod sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso. Nagpapalawak ng mga arterya sa mas malawak na lawak kaysa sa mga ugat. Ang ilang mga epekto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto sa mga sistema ng renin-angiotensin system. Sa matagal na paggamit, bumababa ang hypertrophy ng myocardium at pader ng mga arterya ng resistive na uri. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium.

Ang mga inhibitor ng ACE ay nagpapahaba sa pag-asa sa buhay sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, nagpapabagal sa pag-unlad ng kaliwang ventricular dysfunction sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction na walang mga klinikal na pagpapakita ng kabiguan sa puso. Ang antihypertensive effect ay nagsisimula pagkatapos ng tungkol sa 6 na oras at tumatagal ng 24 na oras.Ang tagal ng epekto ay nakasalalay din sa dosis. Ang simula ng pagkilos ay pagkatapos ng 1 oras.Ang maximum na epekto ay natutukoy pagkatapos ng 6-7 na oras. Sa pamamagitan ng hypertension, ang epekto ay sinusunod sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang isang matatag na epekto ay bubuo pagkatapos ng 1-2 buwan.

Sa isang matalim na pag-alis ng gamot, walang minarkahang pagtaas ng presyon ng dugo ang sinusunod.

Bilang karagdagan sa pagbaba ng presyon ng dugo, ang lisinopril ay binabawasan ang albuminuria. Sa mga pasyente na may hyperglycemia, nakakatulong ito na gawing normal ang pag-andar ng nasirang glomerular endothelium.

Ang Lisinopril ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus at hindi humantong sa isang pagtaas sa mga kaso ng hypoglycemia.

Komposisyon

Lisinopril (sa anyo ng dihydrate) + mga excipients.

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos kunin ang gamot sa loob, humigit-kumulang 25% ng lisinopril ay nasisipsip mula sa digestive tract. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot. Halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang pagkamatagusin sa pamamagitan ng dugo-utak at placental barrier ay mababa. Ang Lisinopril ay hindi biotransformed sa katawan. Ito ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago.

Mga indikasyon

• Arterial hypertension (sa monotherapy o kasama sa iba pang mga gamot na antihypertensive),
• Ang talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy para sa paggamot ng mga pasyente na kumukuha ng digitalis at / o diuretics)
• Maagang paggamot ng talamak na myocardial infarction (sa unang 24 na oras na may matatag na hemodynamics upang mapanatili ang mga tagapagpahiwatig na ito at maiwasan ang kaliwang ventricular dysfunction at pagpalya ng puso),
• Ang nephropathy ng diabetes (nabawasan ang albuminuria sa mga pasyente na umaasa sa insulin na may normal na presyon ng dugo at mga pasyente na hindi umaasa-insulin na may arterial hypertension).

Mga Form ng Paglabas

Mga tablet 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Sa loob, anuman ang pagkain. Sa arterial hypertension, ang mga pasyente na hindi tumatanggap ng iba pang mga antihypertensive na gamot ay inireseta ng 5 mg isang beses sa isang araw. Kung walang epekto, ang dosis ay nadagdagan tuwing 2-3 araw sa pamamagitan ng 5 mg sa isang average na therapeutic na dosis na 20-40 mg bawat araw (ang pagtaas ng dosis na higit sa 40 mg bawat araw ay karaniwang hindi humahantong sa isang karagdagang pagbaba sa presyon ng dugo). Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay 20 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg.

Ang buong epekto ay karaniwang bubuo pagkatapos ng 2-4 na linggo mula sa simula ng paggamot, na dapat isaalang-alang kapag nadaragdagan ang dosis.Sa hindi sapat na klinikal na epekto, posible na pagsamahin ang gamot sa iba pang mga gamot na antihypertensive.

Kung ang pasyente ay nakatanggap ng paunang paggamot sa mga diuretics, pagkatapos ang paggamit ng naturang mga gamot ay dapat na tumigil ng 2-3 araw bago magsimula ang Lisinopril. Kung hindi ito magagawa, kung gayon ang paunang dosis ng Lisinopril ay hindi dapat lumagpas sa 5 mg bawat araw. Sa kasong ito, pagkatapos ng pagkuha ng unang dosis, inirerekumenda ang pagsubaybay sa medikal na ilang oras (ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng tungkol sa 6 na oras), dahil maaaring mangyari ang isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo.

Sa kaso ng renovascular hypertension o iba pang mga kondisyon na may nadagdagan na aktibidad ng sistema ng renin-angiotensin-aldosteron, ipinapayo na magreseta ng isang mababang paunang dosis ng 2.5-5 mg bawat araw, sa ilalim ng pinahusay na pangangasiwa ng medikal (kontrol ng presyon ng dugo, pag-andar sa bato, konsentrasyon ng potasa sa serum ng dugo). Ang isang dosis ng pagpapanatili, ang patuloy na mahigpit na kontrol sa medisina, ay dapat matukoy depende sa dinamika ng presyon ng dugo.

Sa patuloy na arterial hypertension, ang pangmatagalang pagpapanatili ng therapy na 10-15 mg bawat araw ay ipinahiwatig.

Sa talamak na pagkabigo sa puso - magsimula sa 2.5 mg 1 oras bawat araw, na sinusundan ng pagtaas ng dosis na 2.5 mg sa 3-5 araw hanggang sa karaniwan, na sumusuporta sa pang-araw-araw na dosis ng 5-20 mg. Ang dosis ay hindi dapat lumampas sa 20 mg bawat araw.

Sa mga matatanda, ang isang mas binibigkas na pangmatagalang epekto ng hypotensive ay madalas na sinusunod, na nauugnay sa isang pagbawas sa rate ng lisinopril excretion (inirerekumenda na simulan ang paggamot na may 2.5 mg bawat araw).

Talamak na myocardial infarction (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy)

Sa unang araw - 5 mg pasalita, pagkatapos ay 5 mg bawat ibang araw, 10 mg bawat dalawang araw at pagkatapos ay 10 mg isang beses sa isang araw. Sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, ang gamot ay dapat gamitin nang hindi bababa sa 6 na linggo. Sa simula ng paggamot o sa panahon ng unang 3 araw pagkatapos ng talamak na myocardial infarction sa mga pasyente na may mababang systolic na presyon ng dugo (120 mmHg o mas kaunti), ang isang mas mababang dosis ay dapat na inireseta - 2.5 mg. Sa kaso ng pagbaba ng presyon ng dugo (systolic presyon ng dugo sa ibaba o katumbas ng 100 mm Hg), isang pang-araw-araw na dosis ng 5 mg maaari, kung kinakailangan, ay pansamantalang nabawasan sa 2.5 mg. Sa kaso ng isang matagal na minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo (systolic presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg. Art. Mahigit sa isang oras), ang paggamot kasama si Lisinopril ay dapat na ipagpapatuloy.

Sa mga pasyente na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin, ang 10 mg ng Lisinopril ay ginagamit isang beses sa isang araw. Ang dosis ay maaaring, kung kinakailangan, ay nadagdagan sa 20 mg minsan sa isang araw upang makamit ang mga halaga ng presyon ng diastolic na dugo sa ibaba 75 mm Hg. Art. sa isang posisyon na nakaupo. Sa mga pasyente na may diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus, pareho ang dosis, upang makamit ang mga halaga ng presyon ng diastolic na dugo sa ibaba 90 mm Hg. Art. sa isang posisyon na nakaupo.

Epekto

• Pagkahilo
• Sakit ng ulo
• Kahinaan
• Pagtatae
• Dry ubo
• Pagduduwal, pagsusuka,
• Mga pantal sa balat
• Sakit sa dibdib
• Angioneurotic edema (mukha, labi, dila, larynx o epiglottis, upper at lower extremities),
• May marka na pagbaba ng presyon ng dugo,
• Orthostatic hypotension,
• Pag-andar ng bato na may kapansanan,
• Mga gulo sa ritmo ng puso
• Mga palpitations ng puso
• Pagod,
• Pag-aantok
• Kumbinsido twitching ng mga kalamnan ng mga limbs at labi,
• Leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia,
• Tibok ng puso
• Tachycardia
• Myocardial infarction
• Cerebrovascular stroke sa mga pasyente na may mas mataas na panganib ng sakit, dahil sa isang binibigkas na pagbawas sa presyon ng dugo,
• Patuyong bibig
• Anorexia
• Dyspepsia
• Mga pagbabago sa panlasa
• Sakit sa tiyan
• Urticaria,
• Tumaas ang pagpapawis
• Makati ng balat
• Alopecia
• Pag-andar ng bato na may kapansanan,
• Oliguria
• Anuria
• Ang pagkabigo sa bato na talamak
• Asthenic syndrome
• Kakayahan ng mood
• Pagkalito,
• Nabawasan ang lakas
• Myalgia
• Lagnat
• Walang pag-unlad na pangsanggol na pangsanggol.

Contraindications

• Kasaysayan ng angioedema, kabilang ang paggamit ng mga inhibitor ng ACE,
• Ang namamana na edema ni Quincke,
• Edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi itinatag),
• Ang pagiging hypersensitive sa lisinopril o iba pang mga inhibitor ng ACE.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng lisinopril sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Kapag ang pagbubuntis ay itinatag, ang gamot ay dapat na ipagpaliban sa lalong madaling panahon. Ang pagtanggap ng mga inhibitor ng ACE sa ika-2 at ika-3 na tatlong buwan ng pagbubuntis ay may masamang epekto sa pangsanggol (isang binibigkas na pagbawas sa presyon ng dugo, pagkabigo sa bato, hyperkalemia, bungo hypoplasia, kamatayan ng intrauterine). Walang data sa negatibong epekto ng gamot sa fetus kung ginamit sa unang tatlong buwan. Para sa mga bagong panganak at sanggol na sumailalim sa intrauterine exposure sa mga inhibitor ng ACE, inirerekumenda na magsagawa ng maingat na pagsubaybay sa napapanahong tiktikan ang isang binibigkas na pagbaba ng presyon ng dugo, oliguria, hyperkalemia.

Si Lisinopril ay tumatawid sa inunan. Walang data sa pagtagos ng lisinopril sa gatas ng suso. Para sa panahon ng paggamot sa gamot, kinakailangan upang kanselahin ang pagpapasuso.

Espesyal na mga tagubilin

Kadalasan, ang isang minarkahang pagbawas sa presyon ng dugo ay nangyayari na may pagbaba sa dami ng likido na sanhi ng diuretic therapy, isang pagbawas sa dami ng asin sa pagkain, dialysis, pagtatae, o pagsusuka. Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso na may sabay na pagkabigo sa bato o wala ito, posible ang isang markadong pagbaba ng presyon ng dugo. Mas madalas itong napansin sa mga pasyente na may matinding talamak na pagkabigo sa puso, bilang isang resulta ng paggamit ng malalaking dosis ng diuretics, hyponatremia, o pag-andar ng bato na may kapansanan. Sa mga nasabing pasyente, ang paggamot sa Lisinopril ay dapat magsimula sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot (na may pag-iingat, pumili ng isang dosis ng gamot at diuretics).

Ang mga magkatulad na patakaran ay dapat sundin kapag inireseta ang mga pasyente na may coronary heart disease, kakulangan ng cerebrovascular, kung saan ang isang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo ay maaaring humantong sa myocardial infarction o stroke.

Ang isang lumilipas na reaksyon ng hypotensive ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagkuha ng susunod na dosis ng gamot.

Kapag gumagamit ng Lisinopril sa ilang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ngunit sa normal o mababang presyon ng dugo, maaaring maganap ang isang pagbawas sa presyon ng dugo, na kadalasan ay hindi isang dahilan para sa pagtigil sa paggamot.

Bago simulan ang paggamot sa Lisinopril, kung posible, gawing normal ang konsentrasyon ng sodium at / o bumubuo para sa nawala na dami ng likido, maingat na subaybayan ang epekto ng paunang dosis ng Lisinopril sa pasyente.

Sa kaso ng renal artery stenosis (lalo na sa bilateral stenosis, o sa pagkakaroon ng isang solong bato arensyon stenosis), pati na rin ang pagkabigo sa sirkulasyon dahil sa kakulangan ng sodium at / o likido, ang paggamit ng Lisinopril ay maaari ring humantong sa may kapansanan na pag-andar ng bato, talamak na pagkabigo sa bato, na karaniwang Hindi maibabalik matapos ang pagpapahinto ng gamot.

Sa talamak na myocardial infarction

Ang paggamit ng karaniwang therapy (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers) ay ipinahiwatig. Ang Lisinopril ay maaaring magamit kasabay ng intravenous administration o sa paggamit ng therapeutic transdermal system ng nitroglycerin.

Surgery / General Anesthesia

Sa malawak na mga interbensyon sa operasyon, pati na rin ang paggamit ng iba pang mga gamot na nagdudulot ng pagbaba sa presyon ng dugo, lisinopril, pagharang sa pagbuo ng angiotensin 2, ay maaaring maging sanhi ng isang binibigkas na hindi nahulaan na pagbaba ng presyon ng dugo.

Sa mga matatandang pasyente, ang parehong dosis ay humahantong sa isang mas mataas na konsentrasyon ng gamot sa dugo, samakatuwid, kinakailangan ang espesyal na pangangalaga kapag tinukoy ang dosis.

Dahil ang potensyal na peligro ng agranulocytosis ay hindi maaaring mapasiyahan, kinakailangan ang pana-panahong pagsubaybay sa larawan ng dugo. Kapag ginagamit ang gamot sa ilalim ng mga kondisyon ng dialysis na may polyacryl-nitrile membrane, maaaring mangyari ang anaphylactic shock, samakatuwid, inirerekumenda na alinman sa isang iba't ibang uri ng lamad para sa dialysis, o ang appointment ng iba pang mga antihypertensive ahente.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo

Walang data sa epekto ng lisinopril sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo na ginagamit sa therapeutic dos, ngunit dapat tandaan na posible ang pagkahilo, kaya't dapat na mag-ingat.

Pakikihalubilo sa droga

Binabawasan ng Lisinopril ang pag-aalis ng potasa mula sa katawan sa panahon ng paggamot na may diuretics.

Kinakailangan ang espesyal na pangangalaga habang ginagamit ang gamot na may:

• Potograpiyang diuretics (spironolactone, triamteren, amiloride), potasa, kapalit na asin ng asin (pinatataas ang panganib ng pagbuo ng hyperkalemia, lalo na sa may kapansanan na pag-andar ng pantao), kaya maaari lamang silang inireseta nang magkasama sa batayan ng desisyon ng isang indibidwal na doktor na may regular na pagsubaybay sa mga antas ng potassium ng suwero pag-andar ng dugo at bato.

Gamitin nang may pag-iingat:

• Sa mga diuretics: na may karagdagang pangangasiwa ng isang diuretiko sa isang pasyente na kumukuha ng Lisinopril, bilang isang panuntunan, nagaganap ang isang additive antihypertensive na epekto - isang panganib ng isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo,
• Sa iba pang mga ahente ng antihypertensive (additive effect),
• Sa mga hindi gamot na anti-namumula na gamot (NSAID) (indomethacin, atbp.), Estrogen, at din adrenostimulants - isang pagbawas sa antihypertensive na epekto ng lisinopril,
• Sa lithium (ang paglabas ng lithium ay maaaring bumaba, samakatuwid, ang konsentrasyon ng serum lithium ay dapat na regular na sinusubaybayan),
• Sa mga antacids at colestyramine - bawasan ang pagsipsip sa digestive tract.

Pinahuhusay ng alkohol ang epekto ng gamot.

Mga analog ng gamot na Lisinopril

Ang mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Dapril
• Diropress
• Diroton
• Napangiwi
• Lysacard
• Lysigamma
• Lisinopril Grindeks,
• Lisinopril Organics,
• Lisinopril Pfizer,
• Lisinopril Stada,
• Lisinopril OBL,
• Lisinopril Teva,
• Lisinopril dihydrate,
• Lysinotone
• Lizonorm,
• Lysoryl
• Lister,
• Liten,
• Tinanggap
• Rileis Sanovel,
• Sinopril.

Sa pagsasama sa hydrochlorothiazide:

• Zoniksem ND,
• Zonixem NL,
• Iruzid,
• Co Diroton
• Lisinopril N,
• Lysinotone H,
• Lysoretic
• Lister Plus,
• Liten N,
• Rileys Sanovel kasama,
• Scopril plus.

Sa pagsasama sa amlodipine:

Pinuno ng Kagawaran ng Pangkalahatang Cardiology, Kandidato ng Medikal na Agham, Cardiologist ng pinakamataas na kategorya (GCP). Miyembro ng Russian and European Society of Cardiology (RKO, ESC), National Society of Evidence-Based Pharmacotherapy. Dalubhasa ito sa diagnosis at paggamot ng malubhang anyo ng arterial hypertension, coronary heart disease, heart failure, cardiac arrhythmias, pati na rin sa pag-iwas sa mga cardiovascular disease at kanilang mga komplikasyon.

Bisoprolol - mga tagubilin para sa paggamit, analogues, mga review ...

Ang Bisoprolol ay kabilang sa pangkat ng mga pumipili na beta-blockers na kumikilos sa makinis na mga cell ng kalamnan ng mga daluyan ng puso at dugo. Pinipigilan ng sangkap ang mga beta-adrenergic receptor, na tumatanggap ng mga impulses mula sa sistema ng nerbiyos, na nagpapabagal sa tibok ng puso. Bumaba ang presyon ng dugo, nagiging mas madali para sa puso na magpahitit ng dugo.

Ang pagsusuri ng mga pakikipag-ugnayan sa gamot na iyong pinili para sa ...

Ang Bisoprolol ay isang medyo epektibo na gamot na nagpapagamot ng mga sakit sa cardiovascular: arterial hypertension, angina pectoris at iba pa. Ang natatanging komposisyon na ito ay may mahusay na antihypertensive effect, kaya mabilis itong binabawasan ang mataas na presyon.

Ang Bisoprolol diuretic o hindi: mga pahiwatig, paggamit

Angiotensin na nagko-convert ng mga enzyme inhibitors (ACE inhibitors) Angiotensin receptor antagonist (blockers o ARA o ARB) Direct renin inhibitors (PIR) Beta blockers (BB) Calcium antagonists (AK) sa dalawang bersyon - pulsating (AKP) at dihydropyridine (ACP) at dihydropyridine sentral na pagkilos Diuretics Ano ang mga kumbinasyon ng gamot na epektibo?

Bisoprolol: mga tagubilin para magamit, sa anong presyon

1 paglalarawan1.1 Komposisyon at anyo ng pagpapakawala 1.2 Pagkilos ng parmasyutiko 1.3 Mga indikasyon at kontraindikasyon para sa paggamit2 Mga tagubilin para magamit 2.1 Mga rekomendasyon ng mga espesyalista 2.2 Posibleng mga epekto sa epekto 2.3 Overdose 3 Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at sangkap 4 Lisinopril sa mga parmasya 5 Konklusyon Kumuha ng Lisinopril inirerekomenda ng presyon ang maraming mga eksperto. Kasabay ng mga analogue, ang gamot na ito ay nagbibigay ng isang epektibong pagbaba ng presyon sa mga daluyan ng dugo, pati na rin binabawasan ang kanilang paglaban sa paligid.

Ang mga pinagsamang gamot para sa hypertension. Site tungkol sa paggamot ...

1 Mga pangunahing epekto2 Pharmacokinetics3 Mga indikasyon at pamamaraan ng paggamit4 Contraindications para sa paggamit5 Hindi kanais-nais na mga epekto6 6 Pakikipag-ugnay sa mga gamot ng iba pang mga grupo7 Pormulasyon ng pagpapalaya at analogues Sa pagsasagawa ng cardiology, tulad ng B-blocker bilang bisoprolol ay malawakang ginagamit. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay makakatulong upang maunawaan kung paano gumagana ang gamot, kung maaari itong magamit, kung paano ito gagawin nang tama, kung anong mga epekto ay maaaring asahan. Ngunit sa anumang kaso dapat kang kumuha ng mga ganyang gamot nang walang rekomendasyon ng doktor, kung hindi, maaari mong mapinsala ang iyong sariling kalusugan.

Bisoprolol (Concor) | Gamot | Feedback | Bisoprolol ...

Mga katugmang. Ang mga sangkap ay hindi naglalaman ng mga functional na grupo na magiging sanhi ng pagbuo ng isang pag-uunlad o isang bagong compound ng kemikal. Walang epekto sa pagsipsip. Ang mga gamot ay hindi binabago ang pH ng gastric juice, normal microflora, gastrointestinal motility, glycoprotein P aktibidad (ATP-dependant carrier protein) at nagiging sanhi ng pinsala sa bituka mucosa.

Lisinopril: mga tagubilin para sa paggamit, sa kung anong presyon, mga pagsusuri, mga analog

Ang mataas na presyon ng dugo (BP) ay tradisyonal na nanguna sa mga sakit na umuunlad nang may edad. Hanggang sa 50% ng populasyon ang naghihirap mula sa arterial hypertension (AH), at sa pangkat ng matatanda ang tagapagpahiwatig na ito ay 80% o higit pa. Ang therapy ng hypertension ay isinasagawa kasama ang iba't ibang mga gamot. Ang isa sa mga pinaka ginagamit ay mga dipeptidyl carboxypeptidase inhibitors, na kung saan ay tinatawag ding angiotensin na nagko-convert ng enzyme (ACE). Kabilang sa mga inhibitor ng ACE, ang isang espesyal na lugar ay kinuha ng gamot na Lisinopril.

Bisoprolol: mga pagsusuri ng mga doktor at analogues ng gamot :: SYL.ru

Ang isang medyo murang gamot, na aktibong ginagamit sa modernong gamot, ay tinatawag na "Bisoprolol". Ano ang mga gamot na ito? Ang pinaka-tumpak na sagot sa tanong na ito ay ibinibigay ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, na kinakailangang naroroon sa package. Gayunpaman, kung mayroong pagnanais na harapin ang impormasyong ito nang hindi nakakakuha ng gamot, pagkatapos ang materyal na ito ay nasa iyong serbisyo.

Paggamot ng hypertension, gamot, pagsusuri, cardiology

Ang mga sakit ng cardiovascular system ay matatagpuan sa halos bawat modernong tao. Sinamahan sila ng regular na pagtalon sa presyon ng dugo. Samakatuwid, ang bawat tao na nagdurusa mula sa gayong karamdaman ay naghahanap ng pinakamabisang paraan upang gawing normal ang presyon. Dahil ang kondisyong ito ay nakakasagabal sa komportableng buhay. Ang isa sa mga pinaka-epektibong gamot ay ang Bisoprolol, ang mga tagubilin para sa paggamit ay dapat na pag-aralan nang detalyado, at isaalang-alang din kung anong presyon ang ginagamit nito.

Gaano katagal maaari kong kunin ang Bisoprolol nang walang pahinga at kung paano ...

Karamihan sa mga pasyente na may hypertension, upang bawasan ang presyon ng dugo sa mga ligtas na numero, kailangan mong kumuha ng 2-3 uri ng mga tablet nang sabay. Ang isang solong gamot ay epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo nang hindi hihigit sa 20-30% ng mga pasyente na may hypertension. Ang natitirang 70-80% ng mga pasyente ay nangangailangan ng kumbinasyon ng therapy, i.e. maraming iba't ibang mga gamot sa parehong oras. Mga pinagsamang gamot para sa hypertension - yaong naglalaman ng mga 2-3 aktibong sangkap sa isang tablet. Tatalakayin namin nang detalyado ang mga ito sa ibaba.

Bisoprolol: mga pagsusuri ng mga doktor at mga analog na gamot :: SYL.ru

Mga indikasyon para sa paggamit Contraindications Paano bisoprolol ay ginagamit Overdose Side effects ng bisoprolol Maaari bang gumamit ng mga buntis na kababaihan ang bisoprolol Compatibility ng bisoprolol at alkohol Paano palitan ang bisoprolol

Ang pagiging epektibo ng bisoprolol at lisinopril sa paggamot ng ...

Ang Bisoprolol ay isa sa pinakamataas na cardioselective beta-blockers. Ang mga bentahe ng paggamit ng bisoprolol para sa arterial hypertension, ang paggamit nito sa iba't ibang anyo ng coronary heart disease at ang pagpili ng isang kalidad na gamot ay isinasaalang-alang.

Sa totoong klinikal na kasanayan, ang mga beta-blockers (BAB) ay isa sa mga pinaka-malawak na ginagamit na gamot sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular (CVD). May kaugnayan pa rin ang mga isyu sa pagpili ng BAB.

Home »Paggamot» Mga inhibitor ng ACE »Mga detalyadong tagubilin para sa paggamit ng mga tablet na Lisinopril: sa kung anong presyon ang ginagamit, pagsusuri ng pasyente

Ang mataas na presyon ng dugo (BP) ay tradisyonal na nanguna sa mga sakit na umuunlad nang may edad. Hanggang sa 50% ng populasyon ang naghihirap mula sa arterial hypertension (AH), at sa pangkat ng matatanda ang tagapagpahiwatig na ito ay 80% o higit pa.

Ang therapy ng hypertension ay isinasagawa kasama ang iba't ibang mga gamot. Ang isa sa mga pinaka ginagamit ay mga dipeptidyl carboxypeptidase inhibitors, na kung saan ay tinatawag ding angiotensin na nagko-convert ng enzyme (ACE). Kabilang sa mga inhibitor ng ACE, ang isang espesyal na lugar ay kinuha ng gamot na Lisinopril.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng produktong gamot na ito ay ang paksa ng artikulong ito. Hanggang dito, pag-aaralan ang mga katanungan kung paano kukunin ang Lisinopril mula sa presyon, kung anong oras ng araw mas mahusay na gawin, pati na rin ang mga kontraindikasyon, mga epekto at iba pang mga aspeto.

Ang Lisinopril (sa Latin - Lisinoprilum) ay magagamit sa form ng tablet, na maaaring maglaman mula sa 2.5 hanggang 40 mg ng parehong aktibong sangkap (solong gamot). Kaya, halimbawa, ang 10 mg Lisinopril tablet ay naglalaman ng 10.89 mg ng lisinopril dihydrate, na, tulad ng nabanggit sa mga tagubiling gagamitin, ay katumbas ng 10 mg ng lisinopril.

Ang komposisyon ng gamot, bilang karagdagan sa aktibong sangkap - isang inhibitor ng ACE, ay kinakatawan ng mga pandiwang pantulong na sangkap na walang therapeutic effect: iba't ibang mga asing-gamot, almirol, tina, atbp.

HYPERTENSION - MAGAGALING SA PAST!

Ang isang atake sa puso na may mga stroke ay ang sanhi ng halos 70% ng lahat ng pagkamatay sa mundo. Pito sa sampung tao ang namatay dahil sa pagbara ng mga arterya ng puso o utak. Sa halos lahat ng mga kaso, ang dahilan para sa kahila-hilakbot na pagtatapos na ito ay pareho - ang presyur ay nagbabago dahil sa hypertension ...

HYPERTENSION - MAGAGALING SA PAST!

Ang isang atake sa puso na may mga stroke ay ang sanhi ng halos 70% ng lahat ng pagkamatay sa mundo. Pito sa sampung tao ang namatay dahil sa pagbara ng mga arterya ng puso o utak. Sa halos lahat ng mga kaso, ang dahilan para sa tulad ng isang kahila-hilakbot na pagtatapos ay pareho - ang presyur ay nagbabala dahil sa hypertension. Ang "tahimik na mamamatay," gaya ng tawag nito sa mga cardiologist, taun-taon ay tumatagal ng milyun-milyong buhay.

Mekanismo ng pagkilos

Ang epekto ng parmasyutiko ng gamot ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbawalang epekto ng lisinopril na may kaugnayan sa aktibidad ng dipeptidyl carboxypeptidase. Ang enzyme na ito ay nagpapahinga sa mga proseso ng pagbabagong-anyo sa dalawang mga system:

Sa sistema ng renin-angiotensin, ang dipeptidyl carboxypeptidase ay pinasisigla ang paglipat ng angiotensin mula sa unang form hanggang sa pangalawa, na nagiging sanhi ng tono ng vascular wall, at sa gayon ang pagtaas ng presyon ng dugo. Sa sistema ng kallikrein-kinin, ang enzyme na ito ay pinasisigla ang pag-clear ng bradykinin, isang peptide na may epekto ng vasodilating.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nabanggit na ang gamot na Lisinopril, ang aktibong sangkap na kung saan ay lisinopril dihydrate, pinipigilan ang mga proseso sa parehong mga system, iyon ay:

• pinipigilan ang pagbabagong-anyo ng angiotensin,
• binabawasan ang rate ng cleavage ng bradykinin.

Dahil dito, ang isang vasodilating effect, pag-normalize ng presyon ng dugo, ay nakamit.

Bilang karagdagan, ang aktibong sangkap ay nakakaapekto sa metabolismo ng iba pang mga biologically aktibong sangkap sa katawan. Kasama nito na maraming mga epekto sa gamot na Lisinopril ay nauugnay, ang pangunahing kung saan ang ubo.

Ang mekanismo ng pagkilos na inilarawan sa nakaraang talata ay nagbibigay ng isang pag-unawa sa mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Lisinopril. Ang nanggaling sa mga tablet na ito ay tinutukoy ng kakayahan ng aktibong sangkap upang hadlangan ang pagbabago ng angiotensin at bradykinin, na nagreresulta sa pagbaba ng presyon ng dugo.

Bilang karagdagan, ang Lisinopril, tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit, ay may mga sumusunod na epekto:

• binabawasan ang kaliwang ventricular hypertrophy,
• nagpapabuti ng pumping function ng puso,
• nagpapataas ng daloy ng dugo sa bato,
• nagpapabuti sa pagpapaandar ng bato,
• ay may epekto na nephroprotective.

Dahil sa kumplikadong epekto, ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga tablet ng Lisinopril, alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit, ay hindi kasama ang hypertension, kundi pati na rin ang pagpalya ng puso (bilang bahagi ng mga kumplikadong hakbang), myocardial infarction, impaired renal function sa pagkakaroon ng diabetes mellitus.

Ang mga taong nagdurusa mula sa mataas na presyon ng dugo ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang paggamot ng hypertension ay nagsasangkot sa patuloy na paggamit ng mga naaangkop na gamot, anuman ang kasalukuyang antas ng presyon ng dugo. Ito ay hindi tuwirang nakumpirma ng mga tagubilin para magamit sa lisinopril: ang presyon kung saan kinuha ang gamot ay hindi napansin sa annotation.

Bukod dito, bilang isang resulta ng mga klinikal na pag-aaral, ipinakita na ang therapeutic na epekto ng pagkuha ng gamot, sa partikular na regression ng kaliwang ventricular hypertrophy, ay nagpamalas lamang sa panahon ng matagal na paggamit.

Ang Lisinopril, bilang isang aktibong sangkap, ay bahagi ng dose-dosenang mga mono at kumplikadong gamot. Ang isang malaking bilang ng mga ito ay tinatawag na Lisinopril. Ang mga tagagawa ay parehong pambansa at internasyonal na negosyo sa parmasyutiko.

Ang gamot na Lisinopril mula sa Russian company na Organika ay ang pagpipilian sa badyet para sa gamot ngayon. Para sa kadahilanang ito, madalas itong pinili ng mga pasyente na hindi kayang mag-import ng mga analogue ng mga tablet na lisinopril. Ang gamot na ito ay tumatanggap ng mga positibong pagsusuri.

Ang gamot na Lisinopril ay ginawa ng Russian Nizhny Novgorod na parmasyutiko na may hawak, pati na rin ang mga kumpanya na hindi Ruso na mga miyembro ng internasyonal na pag-aalala sa Stada AG. Maraming mga pasyente ang pumili ng gamot mula sa tagagawa na ito, bagaman ito ay 2 beses na mas mahal kaysa sa Organics.

Kabilang sa daan-daang mga gamot na ginawa ng sikat na hawak na parmasyutiko ng Aleman, mayroon ding Lisinopril. Ang paggamit nito ay katulad ng lahat ng iba pang mga gamot na may ganitong aktibong sangkap. Ang pagkakaiba ay maaaring makabuluhan para sa ilang mga pasyente: ratiopharm, at ito ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para magamit, ginagawang walang lactose ang gamot.

Ang pabrika ng parmasyutiko ng Ukraine na Astrapharm ay nag-aalok ng isa sa mga pinaka pagpipilian sa badyet na Lisinopril. Ang mga pagsusuri sa pasyente tungkol sa kanya ay karamihan ay positibo, na natutukoy ng kadahilanan ng presyo, pati na rin ang kakulangan ng lactose sa komposisyon ng gamot.

Mula sa pang-internasyonal na pag-aalala ang Teva, ang Lisinopril hanggang sa merkado ng East European ay ginawa sa isang pabrika ng gamot sa Hungarian. Samakatuwid, ang bersyon na ito ng gamot, bilang isang import na lunas, ay mas mahal kaysa sa isinasaalang-alang sa itaas.

Hindi ito isang kumpletong listahan ng lahat ng mga pagkakaiba-iba ng gamot sa ilalim ng parehong pangalan: mai-type sila ng hindi bababa sa dalawang dosenang.

Bilang isang patakaran, kapag pumipili ng Lisinopril, sa partikular kung aling tagagawa ay mas mahusay, higit na umaasa ang mga mamimili sa kadahilanan ng presyo. Gayunpaman, dapat tandaan ng mga pasyente na ang mas mahal na mga analogue ay maaaring mas mahusay na disimulado at may mas kaunting binibigkas na mga epekto (hindi ito nalalapat sa ubo).

Mga yugto ng hypertension

Pakikipanayam sa pinuno ng Institute of Red Cross Cardiology

Ang hypertension at pressure surges na dulot nito - sa 89% ng mga kaso, pinapatay nila ang isang pasyente na may atake sa puso o stroke! Paano makayanan ang presyur at i-save ang iyong buhay - isang pakikipanayam sa pinuno ng Institute of Cardiology ng Red Cross ng Russia ...

Pagkilos ng pharmacological

Ang Lisinopril, ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapatunay nito, pinatataas ang tono ng mga peripheral vessel at nagtataguyod ng adrenal na pagtatago ng aldosteron. Salamat sa paggamit ng mga tablet, ang epekto ng vasoconstrictor ng angiotensin ng hormone ay makabuluhang nabawasan, habang ang isang pagbawas sa aldosteron ay sinusunod sa plasma ng dugo.

Ang pagkuha ng gamot ay nakakatulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo, at anuman ang posisyon ng katawan (nakatayo, namamalagi). Iniiwasan ni Lisinopril ang paglitaw ng reflex tachycardia (nadagdagan ang rate ng puso).

Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa panahon ng pangangasiwa ng gamot ay nangyayari kahit na may napakababang nilalaman ng renin sa plasma ng dugo (isang hormone na nabuo sa mga bato).

Mga katangian ng gamot

Ang epekto ng gamot na ito ay nagiging kapansin-pansin sa loob ng isang oras pagkatapos ng oral administration. Ang maximum na epekto ng Lisinopril ay sinusunod 6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa, habang ang epekto na ito ay patuloy na nagpapatuloy sa buong araw.

Ang isang matalim na pagtigil ng gamot na ito ay hindi humantong sa isang mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo, ang pagtaas ay maaaring hindi gaanong mahalaga kumpara sa antas na bago ang pagsisimula ng therapy.

Kung ang Lisinopril ay ginagamit ng mga pasyente na nagdurusa mula sa pagkabigo sa puso, kaayon sa digitalis at diuretic therapy, ito ay may sumusunod na epekto: binabawasan nito ang paglaban ng mga peripheral vessel, pinatataas ang stroke at minuto na dami ng dugo (nang walang pagtaas ng rate ng puso), binabawasan ang pagkarga sa puso, at pinatataas ang pagpapaubaya ng katawan sa pisikal na stress .

Ang bawal na gamot ay makabuluhang nagpapabuti sa intrarenal dynamics. Ang pagsipsip ng gamot na ito ay nangyayari mula sa gastrointestinal tract, habang ang maximum na konsentrasyon nito sa dugo ay sinusunod sa saklaw mula 6 hanggang 8 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Mga tagubilin para sa paggamit

Tulad ng anumang gamot, ang Lisinopril ay dapat gamitin lamang pagkatapos na inireseta ito ng isang doktor. Tulad ng inilarawan sa itaas, ang aktibong sangkap ay may isang kumplikadong epekto sa katawan, pag-aayos ng konsentrasyon ng mga biologically active enzymes. Sa kabila ng katotohanan na ang paglalarawan ng lisinopril na ibinigay sa mga tagubilin para sa paggamit ay kumpleto, kinakailangan ang payo ng espesyalista bago simulan ang paggamit.

Ang bawat tao na nabasa ang mga tagubilin para magamit, ay makakahanap ng impormasyon sa medikal na paggamit ng gamot na Lisinopril. Natalakay na namin ang tanong sa kung ano ang presyon na dapat kong kumuha ng tableta. Muli, napansin namin na dapat itong gawin araw-araw, anuman ang kasalukuyang mga tagapagpahiwatig sa tonometer.

Walang mahirap kung paano kunin ang Lisinopril. Dapat itong gawin isang beses sa isang araw, paglunok ng buong tablet at pag-inom nito ng kinakailangang halaga ng tubig. Tulad ng karamihan sa iba pang mga tablet, dapat mong uminom ng Lisinopril nang sabay-sabay: papayagan ka nitong makuha ang pinaka pakinabang sa gamot.

Ang isa pang tanong na madalas na tanungin ng mga pasyente ng hypertensive sa simula ng paggamot sa Lisinopril ay kung gaano katagal maaari kong gawin ang gamot na ito. Sa pamamagitan ng mahusay na pagpaparaya, ang therapy ng AH ay maaaring tumagal ng mahabang panahon: hanggang sa mayroon itong nais na epekto. Sa mga kaso ng oras na limitado ang paggamit, halimbawa, pagkatapos ng myocardial infarction, ang tagal ng pangangasiwa ay tinutukoy nang paisa-isa.

Ang tagubilin para sa paggamit ay hindi naglalaman ng isang kinakailangang paglilinaw sa kung paano kukunin nang tama si Lisinopril - sa umaga o sa gabi. Gayunpaman, ipinapakita ng therapeutic practice na ang paggamit ng umaga ay mas kanais-nais.

Ang tablet ay nasisipsip sa gastrointestinal tract, at alinsunod sa mga tagubiling gagamitin, ang mga nilalaman ng digestive system ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng lisinopril ng sangkap. Paano kunin ito - bago o pagkatapos ng pagkain - na may hindi palaging pagsasaalang-alang na therapy.

Ang Lisinopril ay hindi isang "mabilis" na inhibitor ng ACE.Ang epekto nito, tulad ng nabanggit sa mga tagubilin para sa paggamit, ay dahan-dahang bubuo sa pagtatapos ng unang oras pagkatapos ng administrasyon, pagkatapos ay unti-unting tumataas ng 6 na oras at nagpapatuloy sa isa pang 15-17 na oras.

Para sa kadahilanang ito, hindi mahalaga sa mga pasyente kung gaano katagal epektibo ang gamot. Ang Lisinopril ay hindi isang tulong pang-emergency at hindi dapat gamitin bilang isang tableta upang mabilis na babaan ang presyon ng dugo.

Ang regimen ng paggamot, tulad ng para sa iba pang mga inhibitor ng ACE, ay nagsasangkot ng pagsisimula ng therapy na may isang minimum na dosis, na pagkatapos ay madagdagan kung kinakailangan. Sa mga parmasya, maaari kang makahanap ng mga tablet na Lisinopril na may aktibong nilalaman ng sangkap na 2.5 hanggang 40 mg, na maginhawa para sa paggamot ng anumang antas ng hypertension.

Depende sa kalubhaan ng hypertension at mga gamot na natanggap, ang paunang dosis ng lisinopril, alinsunod sa mga tagubiling gagamitin, ay 2.5 o 5 mg. Kung ang paggamot sa isang dosis na 2.5 mg ay nagpapakita ng pagiging epektibo nito, kung gayon ang dosis ng gamot ay hindi dapat tumaas.

Ang tagal ng epekto ng therapeutic ay nakasalalay sa dosis na kinuha.

Ang mga tagubilin para sa paggamit sa lisinopril 5 mg ay nilinaw na sa karamihan ng mga kaso, ang naturang dosis ay pamantayan at sapat para sa paggamot ng banayad at katamtaman na hypertension. Kung hindi naganap ang ninanais na epekto, ang halaga ng gamot na kinuha ay maaaring tumaas ng 5 mg tuwing 3 araw. Sa isang pagtaas ng dosis na dapat makuha, ang mga sumusunod na tampok ng antihypertensive na epekto ng lisinopril ay dapat tandaan sa isip:

• ang pagbaba ng presyon ay kapansin-pansin sa mga unang araw ng pagpasok,
• ang antihypertensive effect ay naiipon at umabot sa isang maximum sa loob ng 1-2 buwan ng paggamot.

Ang pagdaragdag ng dosis ng gamot alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ay posible hanggang sa 20 mg bawat araw (karaniwang) o hanggang sa 40 mg bawat araw (maximum). Ang isang karagdagang pagtaas sa dosis (higit sa 40 mg) ay hindi mapahusay ang therapeutic effect.

Ang Lisinopril ay inireseta din bilang bahagi ng isang kumplikadong mga gamot sa paggamot ng pagkabigo sa puso, sa panahon ng post-infarction, na may diabetes na nephropathy. Ang dosis sa mga kasong ito ay itinakda nang paisa-isa, ngunit sa pangkalahatan, ang algorithm para sa appointment nito ay tumutugma sa scheme sa itaas.

Ang pagsunod sa dosis ay isang kinakailangang kondisyon para sa paggamot sa gamot na Lisinopril. Posible ang isang labis na dosis: sa mga tagubilin para magamit, nabanggit na, higit sa lahat, ipinahayag ito sa isang labis na pagbaba ng presyon ng dugo at ang hitsura ng mga sintomas na nauugnay sa kondisyong ito:

• antok
• kawalang-interes
• pagkahilo
• orthostatic hypotension,
• pagduduwal

Ang labis na pagbaba sa presyon ng dugo ay posible na may isang bahagyang labis sa karaniwang dosis. Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat mag-ingat, pag-aralan ang mga tagubilin para magamit at palaging sundin ang regimen na inireseta ng doktor.

Sa itaas, napansin namin na ang aktibong sangkap ng gamot ay nakakaapekto sa iba't ibang mga biologically aktibong sangkap sa katawan. Ang ilang mga epekto ay hindi pa napag-aralan nang sapat, ngunit ito ang sanhi ng mga epekto, na karaniwang tinatawag na mga side effects.

Kabilang sa mga ito, sa mga tagubilin para sa paggamit, una sa lahat, ang isang tuyo na ubo ay nabanggit, na ayon sa magagamit na data ay kasama ang bawat ika-sampung pasyente na kumukuha kay Lisinopril. Ang mga side effects, bilang karagdagan, ay madalas na magaganap sa anyo ng:

• sakit ng ulo
• pagkahilo
• labis na pagbaba ng presyon ng dugo,
• kawalang-interes, pag-aantok at pagkapagod,
• pagduduwal at pagtatae.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng isang medyo malawak na listahan ng mga posibleng epekto. Gayunpaman, ang lahat ng mga ito ay sinamahan ng isang basura na "bihirang".

Pati na rin ang mga epekto, ang mga contraindications sa lisinopril ay pamantayan para sa lahat ng mga ACE inhibitors:

• hindi pagpaparaan sa lisinopril o iba pang mga gamot ng pangkat ng ACE, pati na rin mga pantulong na sangkap sa komposisyon,
• pagbubuntis, paggagatas,
• edad hanggang 18 taon
• predisposition sa allergy edema.

Ang paggamit ng gamot ay may kahanga-hangang listahan ng mga paghihigpit na nangangailangan ng pag-iingat sa paggamot ng ilang mga grupo ng mga pasyente.Ang karagdagang impormasyon sa impormasyong ito ay matatagpuan sa opisyal na mga tagubilin para magamit.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay hindi naglalaman ng impormasyon kung ang mga tablet ay nagpapaginhawa sa presyon ng lisinopril sa paggana ng erectile. Sa mga pag-aaral na isinagawa sa paksang ito, ang isang pagtaas ng mga antas ng dugo ng libreng testosterone at dehydroepiandrosterone sulfate ay nabanggit sa panahon ng paggamot sa mga inhibitor ng ACE. Pinapayagan ka nitong sagutin ang tanong kung nakakaapekto sa potency, negatibo ang Lisinopril.

Gayunpaman, ang mga pasyente na may hypertension ay dapat maunawaan na ang hypertension at erectile Dysfunction ay may isang karaniwang mekanismo ng pathogenetic, na kung saan ay isang paglabag sa vascular tone, kabilang ang mga responsable para sa pagbuo ng isang pagtayo. Ang mga kalalakihan na nakakaranas ng mga problema sa potency sa background ng hypertension ay dapat na talagang makatanggap ng antihypertensive therapy na may mga ACE inhibitors (sa kawalan ng mga contraindications).

Tulad ng malinaw mula sa mga tagubilin para sa paggamit, ang Lisinopril ay humahantong sa isang pagbawas sa tono ng vascular at normalisasyon ng presyon ng dugo, kung saan inireseta ang gamot na ito. Ang alkohol ay mayroon ding isang vasodilating na epekto, na, kapag kinuha nang sabay-sabay na may isang hypotensive agent, ay nagdaragdag ng panganib ng mga epekto ng huli: isang labis na pagbawas sa presyon ng dugo, sakit ng ulo, kahinaan at iba pang mga bagay.

Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng lisinopril at alkohol sa parehong oras. Ang kanilang pagiging tugma ay lubos na tunay, sa partikular, maraming mga pasyente ng hypertensive na tandaan na ang naturang kumbinasyon ay hindi nagdala ng anumang kapansin-pansin na pinsala at hindi pinalala ang kalagayan. Gayunpaman, dapat maunawaan ng mga mambabasa na ang alkohol, bilang isang ahente ng kardio- at vasotoxic, higit sa lahat ay tinanggal ang therapy na natanggap at pinalala ang pangmatagalang pagbabala para sa isang pasyente na may hypertension.

Para sa paggamot ng hypertension, ang mga inhibitor ng ACE ay madalas na inireseta bilang isa sa mga pinaka-epektibong gamot, kabilang ang gamot na Lisinopril. Ang mga pagsusuri sa mga pasyente na kumukuha ng gamot, sa kadahilanang ito, ay marami. Ang karamihan sa kanila ay positibo.

Napansin ng mga tao ang sumusunod na mahahalagang katangian ng isang gamot:

• "Mahigpit ang pagpigil"
• kailangang dalhin isang beses sa isang araw,
• mura.

Sa ilang mga kaso, napansin ng mga pasyente ang isang napakalakas na pagbaba ng presyon ng dugo, ang hitsura ng kahinaan, isang hinarang na estado - karaniwang mga palatandaan ng isang labis na dosis ng gamot, na nagpapahiwatig na ang dosis ay hindi napili nang tama.

May mga pagsusuri kung saan naitala ang mga kaso ng pagbebenta ng mga pekeng gamot sa ilalim ng pangalang Lisinopril sa mga parmasya. Ang mga mamimili ay dapat maging maingat at bumili ng gamot sa isang pamilyar na pakete, mula sa isang kilalang tagagawa at sa isang normal na presyo.

Suriin ang mga cardiologist tungkol sa gamot

Mga tagubilin para sa tala tandaan tulad ng isang mahalagang katangian ng gamot Lisinopril, dahil hindi biotransformability sa katawan. Ang mga pagsusuri sa mga cardiologist ay nakatuon din sa katotohanan na ang aktibong sangkap ay hindi nasunud-sunod sa atay, ngunit hindi pinalitan. Nakikilala nito ang lisinopril mula sa iba pang dipeptidyl carboxypeptidase na pumipigil sa mga sangkap.

Sa kabilang banda, nangangailangan ito ng mas maingat na pagsubaybay sa mga bato, sa partikular na mga antas ng creatinine, tulad ng nabanggit sa mga tagubilin para magamit. Sa pagbaba ng glomerular rate ng pagsasala, ang antas ng lisinopril sa dugo ay tumataas, na lumilikha ng isang panganib ng labis na dosis.

Sa pangkalahatan, ang mga cardiologist ay tumugon nang positibo sa Lisinopril, na characterizing ito bilang isang epektibong paraan upang mabawasan ang presyon ng dugo, na may mahabang epekto. Ito ang gamot na pinili para sa mga pasyente na may kabiguan sa atay, talamak na hepatitis, cirrhosis.

Kung pinag-uusapan natin ang tulad ng isang kumbinasyon tulad ng Lisinopril at alkohol, kung gayon ang mga opinyon ng mga cardiologist sa isyung ito ay naiiba sa magkakaibang antas ng pagkategorya. Para sa mga taong nag-abuso sa alkohol o umiinom ng madalas, ang isang kumpletong pagtanggi nito ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng isang vascular na sakuna na may isang posibleng nakamamatay na kinalabasan.Maipapayo para sa mga taong umiinom ng alkohol paminsan-minsan ("sa mga pista opisyal") upang tumanggi na gawin itong ganap, dahil ang panganib ng mga epekto sa panahon ng paggamot kasama si Lisinopril ay makabuluhang lumampas sa lahat ng iba pang mga panganib.

Recipe ng Latin

Ngayon, parami nang parami ng mga doktor, kahit na mga mataas na kwalipikado, ang sumulat ng mga reseta hindi sa Latin. Ang pagkakaroon ng natanggap na reseta para sa pagbili ng gamot sa iyong pambansang wika, huwag magulat. Para sa mga kabilang sa mga masuwerteng nakatanggap ng reseta para sa Lisinopril sa Latin, narito ang pangkalahatang porma nito:

Rp .: Tabulettae Lisinoprili (ipinahiwatig na dosis, halimbawa, 5 mg o 0.005 g).

S. 1 tablet sa loob ng 1 r / d.

Ang paggamot ng hypertension, pagkabigo sa puso, estado ng post-infarction sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa gamit ang isang kumbinasyon ng mga gamot mula sa iba't ibang mga grupo ng parmasyutiko. Totoo rin ito para sa Lisinopril.

Ang kumbinasyon ng mga gamot na gamot ay isa sa pinaka-epektibo sa paggamot ng maraming mga sakit sa cardiological, na sinamahan ng hypertension at malubhang proseso ng atherosclerotic.

Ang kumbinasyon ng amlodipine, lisinopril at rosuvastatin, sa kawalan ng mga contraindications sa bawat isa sa kanila, ay maaaring inireseta para sa:

• AH
• talamak na coronary syndrome
• kabiguan sa puso
• atrial fibrillation.

Ang pinagsamang paghahanda na naglalaman ng lahat ng tatlong mga sangkap ay ginawa ng Hungarian pharmaceutical company na si Gideon Richter sa ilalim ng trade name na Ekwamer.

Ang kumbinasyon ng isang ACE inhibitor at isang diuretic ay ang pinaka-karaniwan sa paggamot ng hypertension. Ang Lisinopril at hydrochlorothiazide ay maaaring matagumpay na makontrol ang presyon sa mga kaso kung saan ang nais na epekto ay hindi nakamit sa pamamagitan ng pagkuha ng isa sa mga gamot na ito. Sa mga parmasya, maaari kang makahanap ng maraming mga gamot na naglalaman ng parehong mga sangkap (sa isang dosis ng 10 o 20 mg ng lisinopril at 12.5 mg ng hydrochlorothiazide):

• Iruzid,
• Co Diroton
• Lysinotone H,
• Lysoretic
• Rileys-Sanovel plus.

Hindi inireseta ng mga doktor ang lisinopril na may indapamide, pinapalitan ang huli sa hydrochlorothiazide. Walang pinagsamang paghahanda sa tulad ng isang komposisyon. Samakatuwid, kung interesado ka sa tanong kung ang Indapamide at Lisinopril ay maaaring kunin nang sabay-sabay, pagkatapos ay dapat mong pigilin mula sa naturang kumbinasyon. Ang Indapamide, bilang isang panuntunan, ay pinagsama sa analog ng Lisinopril - Enalapril.

Ang pangkat na parmasyutiko kung saan kabilang ang Lisinopril (mga gamot na pumipigil sa dipeptidyl carboxypeptidase) ay kinakatawan ng maraming dosenang gamot. Bilang karagdagan, mayroong mga gamot mula sa ibang mga grupo:

• angiotensin receptor blockers (ARBs),
• mabagal na mga blocker ng channel ng calcium (BMKK),
• beta-blockers (BAB), -

- lahat sila ay may antihypertensive effect at, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay maaaring kumilos bilang isang analogue at kapalit ng gamot na Lisinopril.

Ang mga gamot na nakabase sa Enalapril ay ayon sa kaugalian na malawakang ginagamit sa paggamot ng hypertension at iba pang mga sakit sa cardiovascular.

Wala silang pakinabang sa lisinopril. Bilang isang patakaran, hinihiling nila ang appointment ng 2 beses sa isang araw.

Ang gamot na Berlipril ay batay sa nabanggit na enalapril. Kung pinag-uusapan natin kung alin ang mas mahusay, kung gayon ang Lisinopril para sa maraming mga pasyente ay isang mas mahusay na pagpipilian.

Ang pagpili ng Lisinopril o Prestarium, na kung saan ay mas mahusay para sa hypertension, dapat itong pansinin na ang perindopril, na bahagi ng Prestarium, ay na-metabolize sa atay, na maaaring maging mahalaga para sa mga pasyente na may cirrhosis at may pagkabigo sa atay. Bilang karagdagan, ipinapakita ng perindopril ang pinakamataas na epekto nang mas mabilis (pagkatapos ng 3 oras), ngunit dapat itong lasing nang mahigpit bago kumain, dahil ang pagkakaroon ng pagkain ay binabawasan ang pagsipsip nito.

Ang mga kasingkahulugan ng gamot na Lisinopril ay marami. Ang isa sa pinakamahal ay ang gamot na ginawa ng Hungarian na si Gideon Richter, Diroton. Ito ay itinuturing na isang mas mahusay na analogue, na makikita sa mga pagsusuri sa paksa kung saan mas mahusay - Lisinopril o Diroton. Ang mga pasyente na hindi napilitan sa mga mapagkukunan sa pananalapi, pumili para sa huli.

Ang mga gamot na nakabatay sa batay sa Copril ay kumilos nang mas mabilis (sa loob ng kalahating oras), ngunit ang epekto ay hindi magtatagal, na ang dahilan kung bakit nangangailangan sila ng 3 beses sa isang araw. Dahil dito, ang mga gamot na naglalaman ng captopril ay hindi angkop para sa tuluy-tuloy na therapy: napatunayan na maliit lamang na bahagi ng mga pasyente ang maaaring sumunod sa mataas na dalas na regimen sa loob ng mahabang panahon. Dapat itong isipin kapag pumipili ng Lisinopril o Captopril, na siyang pinakamabuti sa kanila.

Kabilang sa mga dipeptidyl carboxypeptidase inhibitors, ang ramipril ay isa sa limang kung saan, sa panahon ng mga malalaking klinikal na pagsubok, napatunayan na ang kanilang paggamit sa mga pasyente na may hypertension ay binabawasan ang dami ng namamatay.

Sa kahulugan na ito, ang pagpili sa pagitan ng mga gamot na Ramipril o Lisinopril, na mas mahusay sa kanila, ay hindi maaaring gawin batay sa layunin ng data. Gayunpaman, posible na ang indibidwal na pagpapaubaya ng isang partikular na gamot ay magkakaiba.

Kung ang ubo ay mula sa Lisinopril, kung gayon ang tanong kung paano palitan ito ay partikular na may kaugnayan. Ang isang pagpipilian ay maaaring si Lorista.

Ang aktibong sangkap - losartan potassium - ay may iba't ibang mekanismo ng pagkilos at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng pag-ubo. Gayunpaman, kapag nagpapasya kung ang Lisinopril o Lorista ay mas mahusay, dapat tandaan na ang huling gamot ay binabawasan ang presyon na hindi gaanong epektibo (sa pamamagitan ng 8 mm Hg kumpara sa 20 mm Hg sa lisinopril, ayon sa mga pag-aaral sa klinikal). Bilang karagdagan, si Lorista ay dapat na lasing 2 beses sa isang araw, at mayroon din siyang isang kahanga-hangang listahan ng mga side effects at contraindications, tulad ng nakabalangkas sa mga tagubilin para magamit.

Ang gamot na Valz (ang aktibong sangkap ay valsartan) ay kabilang sa parehong parmasyutikong parmasyutiko tulad ni Lorista, gayunpaman, kumpara sa huli, mayroon itong isang mahalagang kalamangan - ang tagal ng epekto, na nagbibigay-daan sa iyo na dalhin ito minsan sa isang araw. Tulad ng iba pang mga ARB, ang valsartan ay karaniwang pinagsama sa iba pang mga gamot. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa monotherapy, kung gayon ang Lisinopril ay maaaring isaalang-alang na mas mahusay at mas epektibo.

Ang mga gamot na nakabatay sa Bisoprolol na naka-block ang adrenergic receptor ng puso at aorta, sa gayon binabawasan ang rate ng puso at minuto na dami ng dugo, pagbaba ng presyon. Dapat pansinin na ang mekanismo ng pagbabawas ng presyon sa mga gamot ng grupo ng BAB ay hindi ganap na malinaw, tulad ng nabanggit sa mga tagubilin para magamit. Ang pagpili ng lisinopril o bisoprolol, na pinakamainam para sa pasyente, isasaalang-alang ng doktor ang maraming mga kadahilanan at gagawin ang pinaka naaangkop na appointment.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa hypertension mula sa video na ito:

Kasabay ng artikulong ito nabasa nila:

Atx code: c07ab07 Mga pangkat na Pharmacological: Beta-blockers

Ang Bisoprolol ay walang sariling sympathomimetic na aktibidad at epekto ng nagpapatatag na lamad. Dahil sa mga pag-aari ng lipophilic nito, ang gamot ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Dahil sa mahabang kalahating buhay (10-12 oras), ang bisoprolol ay inireseta ng 1 oras bawat araw. Ang rurok na pagkilos ng bisoprolol ay 2-4 na oras pagkatapos ng administrasyon, ang tagal ng epekto ay 24 na oras.Ang Bisoprolol ay hindi nakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa cardiovascular. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng bisoprolol. Ang hindi naaapektuhan na bato na pag-andar ay halos hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng gamot sa dugo, lamang na may matinding pagkabigo sa bato ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Ang mga pharmacokinetics na nakasalalay sa dosis ng bisoprolol ay magkakasunod, ang mga indibidwal at interindividual na pagbabagu-bago ay maliit, na nagsisiguro ng isang pare-pareho at mahuhulaan na therapeutic na epekto ng gamot.

Ang mga katangian ng metabolismo ng bisoprolol ay natutukoy ang mga kalamangan sa klinikal na ito: ang posibilidad na kunin ito nang isang beses sa isang araw, ang kawalan ng pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis sa mga pathologies sa atay at bato sa mga matatandang pasyente, kapag ginamit kasama ang iba pang mga gamot, at ang mataas na kaligtasan ng pagpapagamot ng mga pasyente na may mga magkakasamang sakit tulad ng asukal diabetes, talamak na nakaharang sakit sa baga, peripheral arterial pathology.

Ischemic (coronary) sakit sa puso.Ang BAB ay ang pangunahing gamot sa paggamot ng matatag na angina pectoris. Ang kanilang antianginal na epekto ay dahil sa negatibong mga inotropic at chronotropic effects, na humahantong sa isang pagbawas sa myocardial oxygen demand, at dahil sa pagpapahaba ng diastole, hanggang sa tagal ng paglala ng kalamnan ng puso. Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa tagal ng myocardial perfusion sa diastole bilang isang resulta ng isang pagbawas sa rate ng puso ay nag-aambag sa isang pagpapabuti sa paghahatid ng oxygen sa myocardium. Kung mayroong isang mas malaking pagpili ng mga modernong gamot ng pangkat ng BAB, ang ilang mga doktor ay inireseta ng hindi sapat na mabisa sa mga minimal na dosis.

Kailan mo dapat bigyan ng kagustuhan ang paggamot ng BAB: 1) kung mayroong isang malinaw na koneksyon sa pagitan ng pag-unlad ng isang pag-atake ng angina at pisikal na aktibidad, 2) na may kasabay na hypertension, 3) ang pagkakaroon ng mga cardiac arrhythmias (supraventricular o ventricular arrhythmia), 4) kasama ang myocardial infarction.

Ang mga nasabing dosis ng BAB ay itinuturing na katumbas, na nag-aambag sa parehong pagbaba sa pagtaas ng rate ng puso sa panahon ng ehersisyo (propranolol 100 mg, atenolol 100 mg, metoprolol 100 mg, bisoprolol 10 mg).

Ayon sa mga resulta ng ATP-survey (Ang pattern ng Angina Paggamot) *, kapag pumipili ng mga antianginal na gamot na may isang mekanismo ng hemodynamic na pagkilos sa regimen ng monotherapy, ang mga nitrates (11.9%) ay ginustong sa Russia, na sinusundan ng BAB (7.8%) at calcium antagonist (2 , 7%). Gayunpaman, kasama ang pinagsamang paggamot ng BAB (karaniwang pinagsama sa mga organikong nitrates) ay inireseta nang mas madalas - sa 75% ng mga kaso.

Ang isang meta-analysis ng maraming mga pag-aaral ay nagpakita na ang cardioprotective na epekto ng BAB ay independiyenteng sa pagkakaroon o kawalan ng β-selectivity, ngunit malinaw na nakasalalay sa mga karagdagang pag-aari tulad ng panloob na aktibidad ng sympathomimetic (ICA) at lipophilicity.

Sa mga pasyente na may myocardial infarction, ang pinaka-binibigkas na cardioprotective na epekto ay pinapagana ng mga lipophilic na gamot (bawasan ang dami ng namamatay sa pamamagitan ng isang average ng 30%): betaxolol, carvedilol, metoprolol, propranolol, timolol, atbp at BAB na walang ICA (sa average ng 28%), lalo na metoprolol, propranolol at timolol. Kasabay nito, ni BAB kasama ang ICA (alprenolol, oxprenolol at pindolol), o mga gamot na hydrophilic (atenolol at sotalol) na may matagal na paggamit ay hindi maiwasan ang kamatayan sa kategoryang ito ng mga pasyente. Kabilang sa BAB sa mga pasyente na may sakit na coronary artery, bisoprolol (5-20 mg / day), atenolol (25-100 mg / araw), metoprolol (50-200 mg / araw), carvedilol (25-50 mg / day), nebivolol (5 mg / araw). Ang mga gamot na may cardioselectivity (bisoprolol, atenolol, metoprolol, betaxolol) ay may kalakihan na pagharang sa β-adrenoreceptors, at may matagal na therapy, ang kanilang pinakamahusay na pagpapaubaya ay walang maliit na kahalagahan.

Ang data ng mga pag-aaral ay nagpakita na ang paggamit ng bisoprolol, ang carvedilol ay hindi lamang binabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas, ngunit din makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala. Sa mga pasyente na may angina pectoris, ang bilang at tagal ng mga lumilipas na yugto ng ischemia ay maaaring mabawasan nang malaki. Bilang karagdagan, ang paggamot ay sinamahan ng pagbawas sa mga tagapagpahiwatig tulad ng dami ng namamatay at morbidity, at isang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente.

Tinutulungan ng Bisoprolol na madagdagan ang pagpapaubaya sa ehersisyo sa isang mas malawak na lawak kaysa sa paggamit ng atenolol at metoprolol, nagiging sanhi ito ng isang makabuluhang pagtaas sa pisikal na aktibidad at isang epekto na umaasa sa dosis sa pag-tolerate ng ehersisyo. Ipinakita na ang bisoprolol sa mas malawak na lawak kaysa sa atenolol at metoprolol ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente at binabawasan ang pagkabalisa, pagkapagod. Napakahalaga na bawasan ng bisoprolol ang dami ng namamatay sa cardiovascular at ang panganib ng pagbuo ng fatal myocardial infarction sa mga pasyente na may mataas na peligro na sumasailalim sa operasyon sa cardiac.

Sinuri ng pag-aaral ng TIBBS ang epekto ng bisoprolol kumpara sa nifedipine sa lumilipas ischemia sa 330 mga pasyente na may matatag na angina pectoris na may myocardial ischemia na napatunayan ng electrocardiography at ECG, na-verify sa pamamagitan ng pagsubok sa gilingang pinepedalan at pagsubaybay sa Holter.Matapos ang 4 na linggo ng paggamot sa pangkat ng bisoprolol (20 mg / araw), ang bilang ng mga episode ng myocardial ischemia ay nabawasan (mula sa 8.1 ± 0.6 hanggang 3.2 ± 0.4), ang kabuuang tagal ng myocardial ischemia ay nabawasan (mula sa 99.3 ± 10.1 hanggang 31.2 ± 5.5 min), ang bilang ng mga pag-atake ng ischemic sa umaga na makabuluhang nabawasan. Ang mga pasyente na ganap na nag-alis ng lumilipas na myocardial ischemia bilang isang resulta ng paggamot ay may mas mababang panganib ng kamatayan kumpara sa mga pasyente na nagpumilit sa mga ischemic episode. Ang mga may-akda ay nabanggit din ang pagtaas ng variable ng rate ng puso sa panahon ng paggamot sa bisoprolol. Kasabay nito, ang kawalan ng epekto ng form ng retard ng nifedipine (40 mg / day) sa prognostically makabuluhang indikasyon na ito ay ipinakita.

Ang isa pang pag-aaral ay nag-ulat ng mas kaunting mga epekto, mas higit na pagiging epektibo ng bisoprolol kumpara sa nifedipine, at pantay na pagiging epektibo at mas mahusay na pagpapaubaya kung ihahambing sa amlodipine. Ipinakita na ang pagdaragdag ng isang calcium antagonist sa bisoprolol ay walang makabuluhang pakinabang sa paggamot ng mga pasyente na may matatag na angina pectoris. Ang antianginal at anti-ischemic efficacy ng bisoprolol ay ipinakita sa pag-aaral ng MIRSA, kung saan nabawasan ang bisoprolol ng kabuuang ischemia sa panahon ng ehersisyo at pinabuting pagbabala ng mga pasyente na may sakit na coronary artery. Ang mga masamang epekto ng BAB na nauugnay sa β blockadeang mga receptor na matatagpuan sa sistema ng bronchopulmonary. Ang pangangailangan upang kontrolin ang appointment ng mga β-blockers at ang nagaganap na mga epekto (bradycardia, hypotension, bronchospasm, nadagdagan ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso, block ng puso, sinus node na kahinaan ng syndrome, pagkapagod, hindi pagkakatulog) ay humantong sa ang katunayan na ang doktor ay hindi palaging gumagamit ng mahalagang klase ng mga gamot. Gayunpaman, sa pumipili na BAB ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napansin nang mas madalas. Ang pangunahing mga pagkakamali sa medikal sa pagreseta ng BAB sa mga pasyente na may coronary heart disease ay ang paggamit ng mga maliliit na dosis ng mga gamot, ang kanilang pangangasiwa nang mas madalas kaysa sa kinakailangan, at ang pag-alis ng gamot sa kaganapan ng isang rate ng puso sa natitirang mas mababa sa 60 beats / min. Dapat ding isipin ang posibilidad ng pag-unlad ng withdrawal syndrome, samakatuwid, ang BAB ay dapat na mapawi nang unti-unti. Kaya, ang BAB ay itinuturing na isang sapilitan na sangkap ng paggamot ng lahat ng mga anyo ng coronary heart disease, batay sa kanilang pagiging epektibo sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction. Ang isang 25% na pagbawas sa paulit-ulit na myocardial infarction at mortality ay ipinakita sa mga pasyente na may coronary artery disease sa panahon ng paggamot sa BAB. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay ang unang pagpipilian para sa paggamot ng mga pasyente na may angina pectoris, lalo na sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction, dahil humantong sila sa isang napatunayan na pagbaba sa dami ng namamatay at ang dalas ng pag-ulit ng myocardial.

Ang Bisoprolol kung ihahambing sa atenolol at metoprolol ay may isang mas malinaw na cardioselectivity (sa therapeutic doses ay hinaharangan lamang ito β-adrenoreceptors) at mas matagal na tagal ng pagkilos. Ginagamit ito para sa IHD isang beses sa isang araw, depende sa functional na klase ng angina pectoris sa isang dosis na 2.5-20 mg. Kung ang BAB monotherapy ay hindi sapat, kung gayon ang alinman sa mga nitrates o calcium antagonist mula sa dihydropyridine group ay idinagdag sa paggamot (GFCF, 2008). Ang pagsubaybay sa kalagayan ng mga pasyente na kumukuha ng bisoprolol ay dapat isama: pagsukat sa rate ng puso at presyon ng dugo (sa simula ng paggamot araw-araw, pagkatapos ng 1 oras tuwing 3-4 na buwan), ECG, na tinutukoy ang glucose ng dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus (1 oras tuwing 4-5 buwan ) Sa mga matatandang pasyente, inirerekumenda na subaybayan ang pag-andar ng bato (1 oras sa 4-5 na buwan). Sa matinding pagkabigo sa bato (clearance ng creatinine mas mababa sa 20 ml / min) at sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg.

Arterial hypertension. Hypotensive Epekto ng bisoprolol ay nauugnay sa isang pagbaba sa para puso output, heart rate, nagkakasundo pagpapasigla ng paligid vessels ng dugo, pagbawas sa mga aktibidad ng sistema ng renin-angiotensin (mahalaga para sa mga pasyente na may paunang hypersecretion renin) pagbabawas sensitivity bilang tugon sa presyon ng dugo pagpapababa at impluwensya sa central nervous system (exposure sa mga sentro ng vasomotor).Sa hypertension, ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2-5 araw, isang matatag na epekto - pagkatapos ng 1-2 buwan. Kaya, ang epekto ng gamot ay batay sa pagbaba sa output ng puso, isang pagbawas sa rate ng puso, isang pagbawas sa pagtatago at konsentrasyon ng renin sa plasma, at pagsugpo ng mga epekto sa mga sentro ng vasomotor. Ang paggamot sa Bisoprolol ay hindi dapat maantala bigla, lalo na sa mga pasyente na may coronary artery disease. Kung ang pagpapahinto ng paggamot ay kinakailangan, pagkatapos ay ang dosis ng gamot ay dapat mabawasan nang paunti-unti.

Ang pagiging epektibo ng bisoprolol sa hypertension ay ipinakita sa isang bilang ng mga klinikal na pag-aaral. Ang mabisang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay mula 5 hanggang 10 mg, kahit na ang ilang mga pag-aaral ay gumagamit ng mga dosis na 20 mg. Ipinakita na ang tagal ng hypotensive effect ng bisoprolol ay hindi bababa sa 24 na oras, at kapag inihahambing ang epekto sa BAB, tulad ng atenolol at metoprolol, hindi ito mababa sa kanila sa anumang bagay.

Sa isang double-blind randomized na pag-aaral ng BISOMET sa 87 mga pasyente na may hypertension, ipinakita na ang bisoprolol (n = 44) sa isang dosis ng 10 mg / araw ay maihahambing sa metoprolol (n = 43) sa isang dosis ng 100 mg / araw ayon sa antas ng pagbaba ng presyon ng dugo sa pamamahinga, ngunit makabuluhang lumampas ito sa epekto nito sa antas ng systolic presyon ng dugo at rate ng puso sa panahon ng ehersisyo (24 na oras pagkatapos ng huling dosis ng bisoprolol, systolic na presyon ng dugo sa isang pagkarga ng 100 watts ay nanatiling nabawasan sa 86% ng maximum na 3-oras na epekto ng gamot, at 63% lamang sa metoprolol na grupo (p = 0.02) Sa gayon, natagpuan ang bisoprolol na mas gusto flax metoprolol sa paggamot ng Alta-presyon, lalo na sa mga pasyente na may hypersympathicotonia.

Inihambing ng pag-aaral ng BIMS ang antihypertensive efficacy ng bisoprolol at atenolol sa mga naninigarilyo. Ang Bisoprolol at atenolol ay epektibo sa 80 at 52% ng mga kaso, ayon sa pagkakabanggit.

Ang antihypertensive na epekto ng bisoprolol ay hindi mas mababa sa na ng kaltsyum antagonist (nifedipine) at angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme (ACE inhibitors, enalapril). Sa isang paghahambing ng 6 na buwan na randomized na pag-aaral, ang bisoprolol sa isang dosis ng 10-20 mg / araw ay nagdulot ng isang makabuluhang pagbaba sa kaliwang ventricular myocardial mass index sa pamamagitan ng 11%, na kung saan ay maihahambing sa epekto ng enalapril sa isang dosis ng 20-40 mg / araw.

Sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na hypertension na may isang solong dosis bawat araw, binabawasan ng bisoprolol ang presyon ng dugo ng 15-20%. Sa mga pag-aaral na may paulit-ulit na pagsubaybay sa presyon ng dugo sa isang ospital sa ilalim ng karaniwang regimen ng motor na napili para sa bawat pasyente, ang bisoprolol sa isang dosis ng 10 mg isang beses sa isang araw ay may pinakamaraming "makinis" na antihypertensive na epekto sa araw kumpara sa mga epekto ng metoprolol o propranolol, na inireseta 2 isang beses sa isang araw. Tulad ng para sa dinamika ng diastolic na presyon ng dugo, ang ratio ng panghuling epekto sa rurok ay 91.2% para sa bisoprolol. Ito ay pinaniniwalaan na ang pinakamababang halaga ng tagapagpahiwatig na ito upang matiyak ang isang "makinis" na antihypertensive na epekto sa araw ay 50%.

Sa isang pag-aaral, ang pagiging epektibo ng pinagsama na paggamit ng bisoprolol at hydrochlorothiazide sa 512 na mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na hypertension ay pinag-aralan, at ang bawat gamot ay inireseta sa iba't ibang mga dosis (bisoprolol mula sa 2.5 hanggang 20 mg, hydrochlorothiazide mula 6.25 hanggang 25 mg). Ipinakita na ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na ito sa minimal na dosis ay mahusay na pinahintulutan ng mga pasyente, habang mayroong pagbawas sa presyon ng diastolic na dugo sa 90 mm RT. Art. at mas mababa sa 61% ng mga pasyente.

Ang pangmatagalang paggamit ng bisoprolol sa mga pasyente na may hypertension ay maaaring maging sanhi ng reverse development ng kaliwang ventricular hypertrophy. Dahil ang paggamot sa droga ay dapat isagawa nang regular at sa loob ng mahabang panahon, ang mga gamot na inireseta para sa hangaring ito ay dapat na maginhawa sa paggamit at mahusay na disimulado ng mga pasyente. Sa paggamot ng hypertension, ang pangunahing mga limitasyon kapag gumagamit ng BAB ay nauugnay sa takot sa pagbuo ng negatibong metabolic effects (nadagdagan ang resistensya ng insulin, mga pagbabago sa proatherogenic sa spectrum ng lipid ng dugo) at pagpapalala ng kurso ng concomitant talamak na nakakasakit na pulmonaryong sakit (COPD) o peripheral arterial disease.

Mga gulo sa ritmo ng puso. Sa Institute of Clinical Cardiology.Isinasagawa ng AL Myasnikov ang trabaho sa paghahambing na pagiging epektibo ng bisoprolol at amiodarone sa paggamot ng ventricular extrasystole (PVC) sa mga pasyente na may metabolic syndrome. Sa 52 mga pasyente na may metabolic syndrome na nagdurusa mula sa nagpapakilala ZhE, amiodarone 200 mg isang beses sa isang araw, 5 araw sa isang linggo ay ginamit bilang isang antiarrhythmic na gamot, 55 mga pasyente ang kumuha ng 10 mg bisoprolol araw-araw sa gabi. Sinusuri ang kahusayan gamit ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG pagkatapos ng 1, 3, 6, 9, at 12 buwan. Sa pagtatapos ng pag-obserba, isang makabuluhang bentahe ng bisoprolol kumpara sa amiodarone ay natagpuan na epektibo (50% ng mga pasyente na epektibong ginagamot kumpara sa 17.3%, p = 0.02). Tumigil sila sa pagkuha ng mga gamot dahil sa pagkawala ng epekto, ayon sa pagkakabanggit, 20% kumpara sa 46.1% (p = 0.004). Ang bilang ng mga pasyente na tumanggi sa therapy dahil sa mga epekto sa parehong mga grupo ay maihahambing.

Sa isang pag-aaral ni A.Plewan et al. Ang parehong pagiging epektibo ng bisoprolol sa isang dosis ng 5 mg at sotalol sa isang dosis ng 160 mg sa pag-iwas sa mga paroxysms ng atrial fibrillation sa mga pasyente pagkatapos ng cardioversion ay ipinakita. Kasabay nito, ang bisoprolol ay sanhi ng mas kaunting mga epekto kaysa sa sotalol. Ang Bisoprolol ay hindi mas mababa sa amiodarone sa pagpigil sa atrial fibrillation sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery matapos ang coronary artery bypass grafting. Ang mataas na pagiging epektibo ng bisoprolol bilang isang gamot na nagbabawas ng ritmo sa paggamot ng ventricular at supraventricular extrasystoles na may pare-pareho na form ng atrial fibrillation ay ipinakita rin. Ang kakayahan ng mga β-blockers, kabilang ang bisoprolol, upang maiwasan ang pagbuo ng buhay na nagbabanta ng ventricular arrhythmias sa mga pangkat ng mga pasyente na may mataas na peligro ng biglaang kamatayan ay napakahalaga.

Iba pang mga indikasyon para sa appointment ng bisoprolol. Ang Bisoprolol ay epektibo at ligtas para sa diyabetis, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa antas ng glucose ng dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng mga gamot na antidiabetic sa bibig. Ang Bisoprolol ay hindi nakakaapekto sa antas ng mga hormone ng teroydeo sa mga estado ng hyperthyroid, ay hindi nagiging sanhi ng hypokalemia. Ang data ng panitikan ay nagpapahiwatig ng kawalan ng negatibong epekto sa lipid spectrum sa mga pasyente na kumukuha ng bisoprolol sa mahabang panahon.

Ang appointment ng BAB ay maaaring makabuluhang mapabuti ang pagbabala ng buhay ng mga pasyente na sumailalim sa ilang mga operasyon sa mga vessel ng puso at dugo. Kaya, ipinakita na ang appointment ng bisoprolol habang at pagkatapos ng naturang operasyon ay makabuluhang nabawasan ang posibilidad na mamatay mula sa anumang mga kadahilanan at ang posibilidad ng di-nakamamatay na myocardial infarction sa mga pasyente na may mataas na panganib ng mga komplikasyon ng cardiovascular.

Ano ang tumutulong sa lisinopril?

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay kasama ang:

• diabetes nephropathy (pagbawas ng albuminuria sa mga pasyente na umaasa sa insulin na may normal na presyon ng dugo at mga pasyente na hindi umaasa-insulin na may arterial hypertension),
• talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy para sa paggamot ng mga pasyente na kumukuha ng digitalis at / o diuretics),
• arterial hypertension (sa monotherapy o kasama ang iba pang mga antihypertensive na gamot),
• maagang paggamot ng talamak na myocardial infarction (sa unang 24 na oras na may matatag na mga hemodynamic na mga parameter upang mapanatili ang mga tagapagpahiwatig na ito at maiwasan ang kaliwang ventricular dysfunction at pagpalya ng puso).

Paano makukuha sa mga sakit

Sa kabiguan ng bato, ang pang-araw-araw na dosis ng lisinopril ay nakasalalay sa clearance ng creatinine at maaaring mag-iba mula sa 2.5 hanggang 10 mg bawat araw.

Ang paulit-ulit na arterial hypertension ay nagsasangkot ng pagkuha ng 10-15 mg bawat araw sa loob ng mahabang panahon.

Ang pag-inom ng gamot para sa talamak na pagkabigo sa puso ay nagsisimula sa 2.5 mg bawat araw, at pagkatapos ng 3-5 araw ay nadagdagan ito sa 5 mg. Ang dosis ng pagpapanatili para sa sakit na ito ay 5-20 mg bawat araw.

Para sa diabetes na nephropathy, inirerekumenda ng Lisinopril ang pagkuha ng 10 mg hanggang 20 mg bawat araw.

Ang paggamit ng talamak na myocardial infarction ay nagsasangkot ng kumplikadong therapy at isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan: sa unang araw - 5 mg, pagkatapos ay ang parehong dosis isang beses sa isang araw, pagkatapos kung saan ang halaga ng gamot ay nadoble at kinuha isang beses bawat dalawang araw, ang pangwakas na yugto ay 10 mg isang beses sa isang araw. Ang Lisinopril, ang mga indikasyon ay tumutukoy sa tagal ng paggamot, para sa talamak na myocardial infarction ay kukuha ng hindi bababa sa 6 na linggo.

Espesyal na mga tagubilin

Sa talamak na myocardial infarction, ang gamot ay ginagamit laban sa background ng kumplikadong therapy sa paggamit ng thrombolytics, beta-blockers at acetylsalicylic acid.

Bago ang operasyon, dapat bigyan ng babala ang doktor tungkol sa pagkuha ng Lisinopril. Ang mga taong may diyabetis ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa kanilang mga antas ng asukal.

Pakikihalubilo sa droga

Sa pagsasama sa mga paghahanda na naglalaman ng lithium, ang huli ay pinalabas mula sa katawan. Sa kumbinasyon na ito, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa konsentrasyon ng lithium sa dugo.

Pinahusay ng Lisinopril ang pagkilos ng ethanol. Ang mga nonsteroidal anti-namumula na gamot, estrogen at acetylsalicylic acid ay binabawasan ang antihypertensive na epekto ng gamot.

Mga analog ng gamot na Lisinopril

Tinutukoy ng istraktura ang mga analogues:

1. Liten.
2. Lysinotone.
3. Tinanggap.
4. Lizonorm.
5. Sinopril.
6. Lisinopril dihydrate.
7. Dapril.
8. Lysigamma.
9. Lisinopril Grindeks (Stada, Pfizer, Teva, OBL, Organics).
10. Lister.
11. Napangiwi.
12. Lizoril.
13. Rileis Sanovel.
14. Diroton.
15. Lysacard.
16. Diropress.

Sa pagsasama sa hydrochlorothiazide:

1. Scopril plus.
2. Liten N.
3. Lister Plus.
4. Iruzid.
5. Rileys Sanovel plus.
6. Co-Diroton.
7. Lysoretic.
8. Lisinopril N.
9. Zoniksem ND.
10. Lysinoton N.
11. Zonixem NL.

Sa pagsasama sa amlodipine:

Mga term sa bakasyon at presyo

Ang average na presyo ng Lisinopril (10 mg tablet No. 30) sa Moscow ay 44 rubles. Sa Kiev, maaari kang bumili ng gamot para sa 45 hryvnias, sa Kazakhstan - para sa 1498 tenge. Sa Minsk, ang mga parmasya ay nag-aalok ng gamot para sa 2-3 bel. ruble. Magagamit mula sa mga parmasya na may reseta.

Ang isang medyo murang gamot, na aktibong ginagamit sa modernong gamot, ay tinatawag na "Bisoprolol." Ano ang mga gamot na ito? Ang pinaka-tumpak na sagot sa tanong na ito ay ibinibigay ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, na kinakailangang naroroon sa package. Gayunpaman, kung mayroong pagnanais na harapin ang impormasyong ito nang hindi nakakakuha ng gamot, pagkatapos ang materyal na ito ay nasa iyong serbisyo.

"Bisoprolol": ano ang mga tabletang ito?

Ang gamot ay binuo para magamit sa arterial hypertension at atake sa puso, nagbibigay din ito ng mahalagang tulong para sa coronary heart disease, talamak na pagpalya ng puso (CHF), angina pectoris, komplikasyon sa puso pagkatapos ng isang namamagang lalamunan. Bilang isang patakaran, inireseta ito kung ang mga arrhythmias ng puso ay sinusunod na may extrasystoles, arrhythmias, thyrotoxicosis.

Ang mga analog ng "Bisoprolol" na ipinagbibili ay ipinakita sa isang medyo malawak. Ang mga paghahanda na may parehong pangalan, ngunit mula sa iba't ibang mga tagagawa ay naiiba sa presyo. Ang pagtatalaga ng tagagawa ay maaaring idagdag sa pangalan: "Teva", "Vertex", "North Star". Depende sa bilang ng mga tablet sa package, ang mga katangian ng komposisyon, tagagawa, isang package ay nagkakahalaga mula 20 hanggang 200 rubles.

Posible bang palitan ang gamot ng isang analogue?

Ang mga analog ng "Bisoprolol" na ibinebenta ay kinakatawan ng mga sumusunod na item:

Ang ilan sa mga ito ay magagamit sa isang abot-kayang gastos, tulad ng gamot na pinag-uusapan, ang iba ay mas mahal. Kung pinayuhan ng doktor ang paggamit ng Bisoprolol, ang epekto ng gamot na ito ay magiging mas malaki kaysa sa mga analogue. Palitan ang gamot sa naturang mga gamot (generics) posible lamang sa kasunduan ng dumadating na manggagamot. Ang pagpapalit sa sarili ng isang gamot sa isa pa ay hindi inirerekomenda ng kategoryang, higit pa sa mula sa punto ng badyet na walang pakinabang, at ang pagpapaubaya ng Bisoprolol ay mas mahusay kaysa sa maraming mga analog.

Paano gamitin?

Ang Bisoprolol ay kabilang sa pangkat ng mga pumipili na beta1-blockers. Magagamit ang produkto sa anyo ng mga tablet, ang bawat isa ay may isang shell - isang manipis na pelikula na nagpapadali sa pangangasiwa.

Paano kukuha ng "Bisoprolol" ay detalyado na inilarawan sa mga tagubilin na nakakabit sa gamot. Kadalasan inumin nila ito sa umaga bago mag-agahan sa isang walang laman na tiyan. Ang buong pang-araw-araw na dosis ay ginagamit nang sabay-sabay, nalunok agad, nang walang nginunguya. Bilang isang patakaran, mula 5 hanggang 10 mg ay inireseta bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis ng Bisoprolol para sa isang may sapat na gulang ay hindi dapat higit sa 20 mg. Ang mga espesyal na kundisyon para sa pagpasok ay idinisenyo para sa mga nasuri na may mga problema sa gumaganang bato at / o mga atay (ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay nahati sa 10 mg).

Mga tampok ng application

Ayon sa mga tagubilin, ang "Bisoprolol" ay inirerekomenda na gawin simula sa isang dosis na 1.25 mg bawat araw (para sa paggamot ng pagkabigo sa puso). Ito ay pinananatili sa buong unang linggo ng paggamot. Sa ikalawang linggo, ang konsentrasyon ay nadagdagan sa 2.5 mg, pagkatapos ng isa pang linggo ay tumaas muli sila, at ang pang-araw-araw na dosis ay umabot sa 3.75 mg. Pagkatapos, sa loob ng ilang linggo (mula ika-apat hanggang ikawalong), 5 mg ay kinukuha araw-araw sa umaga, at mula sa ikasiyam hanggang ika-labindalawa, 7.5 mg. Ang susunod na hakbang ay 10 mg sa 24 na oras. Ang dosis na ito ay pinananatili hanggang sa inirerekomenda ng doktor na makumpleto ang kurso ng paggamot. Ang tool ay idinisenyo para sa pangmatagalang therapy, na madalas na ginagamit para sa mga taon, kung minsan ay inireseta ito para sa paggamit ng habang-buhay.

Kung sa panahon ng paggamot sa Bisoprolol (ayon sa mga tagubilin) ​​ang pasyente ay napansin ang isang pagpapabuti, ang kurso ay hindi dapat magambala nang walang pahintulot ng dumadalo na manggagamot. Maaari mong tanungin ang iyong doktor kung makatotohanang itigil ang paggamot, ngunit nang walang pahintulot ng isang espesyalista, mahigpit na ipinagbabawal na itigil ang pagkuha nito. Ang kondisyon ay hindi lamang maaaring bumalik sa kung ano ang bago ang pagsisimula ng therapy, ngunit maaari ding maging kapansin-pansin na mas matindi.

Diagnoses: kailan hindi inireseta ang "Bisoprolol"?

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng "Bisoprolol" ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pathologies:

• bradycardia
• talamak na nakakahawang sakit sa baga (COPD),
• cardiomegaly
• hypotension
• cardiogenic shock
• malubhang anyo ng karamdaman sa sirkulasyon ng peripheral.

Gayundin, ang gamot ay hindi ginagamit sa panahon ng pagpapakain sa sanggol at kapag gumagamit ng mga monoamine oxidase inhibitors (MAO), kung ang mga ito ay hindi kabilang sa pangkat ng MAO-B.

Paano ito gumagana?

Tulad ng sumusunod mula sa mga tagubilin ng "Bisoprolol" (mga kumpirmasyon na kumpirmahin ito), ang gamot ay may malakas na epekto ng hypotensive, tumutulong sa paglaban sa arrhythmia. Ang gamot ay kumikilos nang selektibo at kabilang sa klase ng mga beta1-blockers. Naaapektuhan nito ang mga beta1 receptor sa cardiac system, ngunit sa isang medyo mababa na dosis, dahil sa kung saan ang aktibidad ng catecholamines ay inalis, ang henerasyon ng ATP, bumababa ang cAMP, at bumababa ang metabolismo ng calcium. Ang tool ay nagpapabagal sa rate ng puso dahil sa pag-iwas sa excitability at ang kakayahan ng myocardium upang makontrata.

Mga tampok ng pagganap: ano pa ang mahalaga?

Kumpirma ang pagiging epektibo ng mga pagsusuri ng hypertension "Bisoprolol", na nai-publish sa malalaking numero sa World Wide Web. Tulad ng ipinaliwanag ng tagagawa, ang positibong epekto ay dahil sa isang pagbawas sa minuto na dami ng sirkulasyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang aktibong aktibong sangkap ng gamot ay nagpapasigla ng mga sasakyang-dagat ng paligid, ang sistema ng renin-angiotensin-aldosteron ay hinto. Ang mga Baroreceptor sa ilalim ng impluwensya ng "Bisoprolol" ay nagiging mas sensitibo. Sa hypertension, ang pangunahing epekto ay maaaring sundin ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng administrasyon (ngunit hindi lalampas sa limang), at ang pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente ay sinusunod isa o dalawang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Ang epekto na nag-aalis ng mga komplikasyon sa puso pagkatapos ngina ay nakumpirma din sa pamamagitan ng mga pagsusuri ng Bisoprolol. Tulad ng ipinaliwanag ng tagagawa, ang pagiging epektibo ay ginagarantiyahan ng katotohanan na sa ilalim ng impluwensya ng aktibong sangkap ang myocardium ay tumatanggap ng kinakailangang halaga ng oxygen, dahil ang pagbaba ng rate ng puso, ang diastole ay nagiging mas mahaba, ang myocardial perfusion ay mas mahusay. Ang pagtaas ng presyon ng diastolohiko, ang mga fibers ng kalamnan sa ventricles ng puso ay mas epektibong mag-inat.

"Bisoprolol" sa mga arrhythmias: napatunayan ang pagiging epektibo

Isinasaalang-alang ang patotoo ng "Bisoprolol", hindi mawawala ang isang tao sa pag-uulat.Ang pagiging epektibo ng pagkuha ng gamot sa mga pasyente na may karamdaman na ito ay nakasisiguro dahil sa pagsugpo ng mga kadahilanan na pumukaw sa kaukulang estado ng katawan. Ang kusang pagpukaw ay nagiging imposible.

Ang gamot ay nakatayo laban sa background ng mga hindi pumipili na mga beta-adrenergic blockers, dahil ang mga epekto ng Bisoprolol sa iba pang mga organo ay mas mababa sa isang average na therapeutic na dosis. Una sa lahat, nalalapat ito sa mga system na kung saan mayroong mga beta2-adrenergic receptor. Ang negatibong epekto sa metabolismo ng carbon at sodium ay nabawasan din (ang huli ay hindi maipon sa katawan).

Side effects ng "Bisoprolol"

Ang mga epekto ay bihirang (sa isa sa isang daang mga pasyente). Tulad ng mga sumusunod mula sa mga pagsusuri ng gamot, ang mga pasyente ay nakatagpo ng mga katulad na problema nang madalas, sa average, mabuti ang pagpapahintulot sa gamot. Kasabay nito, kailangan mong maging handa para sa mga side effects at, sa mga unang pagpapakita ng isang nakakalala na kondisyon, dapat kang agad na kumunsulta sa iyong doktor.

Sa ilang mga pasyente, kapag gumagamit ng Bisoprolol, ang pagtaas ng pagkapagod, pagtulog, paningin, at sakit sa mata ay lilitaw. Marahil ang pag-unlad ng sinus bradycardia, pagbaba ng presyon. Madalas, maaari mong marinig ang mga reklamo tungkol sa pagkatuyo ng oral mucosa at mga problema sa dumi. Kung ang gamot ay ginagamit sa isang napakalaking dosis, may panganib na magkaroon ng mga paghihirap sa paghinga. Sa diyabetis, ang posibilidad ng hyperglycemia, hypoglycemia (depende sa uri ng sakit) ay nagdaragdag. Napakadalang, ang mga reaksiyong alerdyi ay sinusunod, na ipinakita ng urticaria o pangangati ng balat, posible ang hitsura ng isang pantal. Kapag ginagamit ang produkto sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang pagkakataon na maantala ang pagbuo ng fetus. Sa ilang mga kaso, ang tinatawag na withdrawal syndrome ay nasuri kung, sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, lumala ang angina pectoris. Gayundin sa mga bihirang kaso, napansin ang pagbaba ng potency.

Mga detalye ng aplikasyon

Kapag pumipili ng "Bisoprolol" kinakailangan upang regular na subaybayan ang kondisyon ng pasyente. Ito ay mahalaga upang subaybayan ang rate ng puso, presyon. Sa simula ng paggamit ng "Bisoprolol", ang mga tagapagpahiwatig ay nasuri bawat araw, na may mahusay na pagpapaubaya, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring masubaybayan tuwing 3-4 na buwan. Inirerekomenda na regular na sumailalim sa isang ECG, na may diagnosis ng diyabetes, magbigay ng dugo para sa glucose nang hindi bababa sa isang beses sa 4 na buwan. Kapag gumagamit ng therapy ng Bisoprolol sa pagtanda, inirerekomenda na subaybayan ang pagpapaandar ng bato, ang kaukulang pagsusuri ay binibigyan ng tatlong beses sa isang taon. Kung ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang pagkabigo sa puso na may paunang dosis na 1.25 mg, ang katawan ay kailangang dalhin sa unang apat na oras. Inirerekomenda ng tagagawa ang presyon ng pagsubaybay, rate ng puso, at pagkuha ng pagbabasa ng ECG.

Para sa pinaka-epektibong kontrol sa kanyang kondisyon, ang pasyente na ginagamot sa Bisoprolol ay dapat na makalkula ang rate ng puso sa kanyang sarili. Kung ang halaga ay mas mababa sa 50 beats bawat minuto, dapat kang kumunsulta agad sa iyong doktor.

Ano pa ang hahanapin?

Sa kabila ng mga indikasyon ng "Bisoprolol", sa ilang mga kaso na may angina pectoris, ang lunas ay walang tamang bisa. Ito ay dahil sa mga detalye ng sakit: kilala na ang lahat ng mga gamot mula sa pangkat ng mga beta-blockers ay hindi nagbibigay ng isang resulta sa halos bawat ika-limang pasyente. Bilang isang patakaran, ito ay dahil sa coronary atherosclerosis, kung saan mayroong isang mababang ischemic threshold. Nababawasan ang pagiging epektibo ng gamot kung ang isang tao ay naninigarilyo ng mahabang panahon, pati na rin sa may kapansanan na daloy ng dugo ng subendocardial.

Bago magreseta ng Bisoprolol, sinusuri ng doktor ang pag-andar ng panlabas na paghinga sa mga pasyente na may kasaysayan ng bigat ng bronchopulmonary. Kung ang pasyente ay gumagamit ng mga contact lens, dapat alalahanin na ang paggamit ng "Bisoprolol" sa ilang mga kaso ay nagpapatunay ng pagbaba sa pagtatago ng lacrimal fluid. Sa itinatag na pheochromocytoma, may posibilidad ng isang tiyak na anyo ng hypertension, kung hindi posible na makamit ang epektibong alpha-adrenoblock. Kapag pumipili ng Bisoprolol para sa paggamot ng mga pasyente na may diagnosis na thyrotoxicosis, dapat itong alalahanin na ang gamot ay hindi maaaring makansela nang bigla.

Pagkatugma sa iba pang mga gamot

Alam na ang pagiging tugma ng Bisoprolol at mga ahente na naglalaman ng clonidine ay nagbibigay-daan sa paggamit ng mga gamot na ito nang sabay, ngunit hindi katanggap-tanggap na kanselahin ang parehong mga gamot nang sabay. Una ihinto ang pagkuha ng isang gamot, at pagkatapos ng ilang araw - ang pangalawa. Sa paggamit ng mga gamot, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang dami ng catecholamines ay nabawasan, ang pagtaas ng mga beta-blockers ay maaaring tumaas. Kinakailangan na ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na inireseta ng iba pang mga espesyalista. Dapat regular na subaybayan ng doktor ang kundisyon ng pasyente, kung hindi man ang posibilidad ng hypotension, tumataas ang bradycardia.

Ang tool ay maaaring magamit para sa diyabetis. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa hypoglycemia sa karamihan ng mga kaso, ngunit sa pag-unlad ng tachycardia na hinimok ng kadahilanan na ito, ang regular na paggamit ng Bisoprolol ay maaaring mag-mask ng mga sintomas. Ang gamot na pinag-uusapan ay hindi makagambala sa pagpapanumbalik ng glucose sa dugo sa normal na antas.

Mga Review: ano ang sinasabi ng mga pasyente?

Sa Internet maraming mga positibong tugon tungkol sa Bisoprolol. Murang ang gamot at nakakatulong upang ma-stabilize ang kalagayan ng pasyente kahit na may mga malubhang sakit, kung ginagamit tulad ng direksyon ng dumadalo sa doktor at sa regular na pagsubaybay sa kondisyon. Karamihan sa mga negatibong tugon ay sanhi ng alinman sa pamamahala sa sarili ng gamot nang walang tulong ng isang espesyalista, o sa pamamagitan ng hindi pagpaparaan sa katawan na nauugnay sa mga indibidwal na katangian. Gayundin, napansin ng ilang mga pasyente ang kahirapan ng pagsasama ng aktibong sangkap ng Bisoprolol sa mga sangkap na naroroon sa iba pang mga gamot. Ang pakikipag-ugnay na ito ay kinakailangang gamitin ang gamot lamang kung mayroong isang rekomendasyon mula sa dumadalo na manggagamot na nakakaalam kung aling gamot ang iniinom ng kanyang pasyente.

Kasabay nito, may mga pagsusuri tungkol sa Bisoprolol, na nagsasabi na ang gamot ay hindi epektibo sa isang partikular na kaso. Tulad ng tala ng kumpanya ng pagmamanupaktura, posible ito sa bawat ikalimang kaso at dahil sa iba pang mga problema sa kalusugan o indibidwal na katangian. Kailangan mong maging handa para sa gayong sitwasyon.

Ang Lisinopril at metoprolol ay parehong mga gamot na nagpapagamot ng mataas na presyon ng dugo. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng lisinopril at metoprolol ay ang lisinopril ay isang angiotensin na nagko-convert ng enzyme (ACE) inhibitor, habang ang metoprolol ay isang beta blocker. Dahil ang mga ito ay dalawang magkakaibang uri ng mga gamot, ang lisinopril at metoprolol ay tumutulong na kontrolin ang mataas na presyon ng dugo sa iba't ibang paraan. Ang iba pang mga pagkakaiba sa pagitan ng lisinopril at metoprolol ay may kasamang dosis, karagdagang mga kondisyong medikal na tinatrato nila, at mga alalahanin sa kaligtasan para sa mga buntis o nagpapasuso
Ang mataas na presyon ng dugo ay isang kondisyong medikal kung saan ang puso ay nagpahitit ng dugo na may labis na puwersa sa pamamagitan ng mga arterya. Ang isang inhibitor ng ACE ay nagpapababa sa presyon ng dugo, na pumipigil sa pagbuo ng isang kondisyon na tinatawag na angiotensin II sa katawan. Ginagawa ng Angiotensin II ang puso na gumana nang husto at nagdudulot ng mataas na presyon ng dugo sapagkat nahuhuli nito ang mga daluyan ng dugo. Ang isang beta blocker, sa kabilang banda, ay nagpapababa ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagharang sa mga epekto ng adrenaline sa katawan. Sa pamamagitan ng pagharang sa adrenaline, pinapayagan ng beta blocker na matalo ang puso sa mas mabagal na rate at hindi gaanong malakas.

Ang Lisinopril ay ibinibigay sa form ng tablet, at ang karaniwang reseta ay kunin ito nang isang beses sa isang araw. Bilang karagdagan sa mataas na presyon ng dugo, ang lisinopril ay kapaki-pakinabang din sa paggamot ng kabiguan sa puso, kasama ang iba pang mga gamot. Ang Metoprolol ay dumarating rin sa anyo ng mga tablet, pati na rin isang pinahabang release tablet, ang karaniwang reseta para sa tablet ay isang beses o dalawang beses sa isang araw, at ang pinalawak na paglabas ng tablet minsan sa isang araw. Ang pinalawak na paggamit ng paglabas ay inilaan upang payagan ang gamot na mapalabas nang dahan-dahan sa katawan sa loob ng isang tagal ng panahon, kaya ang gamot ay mananatili sa system nang mas mahaba.Hindi tulad ng lisinopril, ang metoprolol ay dapat samahan o sundin ang pagkain. Ang iba pang mga kondisyong medikal na tumutulong sa metoprolol ay may kasamang sakit sa dibdib, pagkabigo sa puso, at isang hindi regular na tibok ng puso.

Ang mga babaeng buntis o nagpapasuso ay hindi dapat gumamit ng lisinopril. Sa mga buntis na kababaihan, ang lisinopril ay maaaring maging sanhi ng mga depekto sa panganganak sa sanggol. Hindi alam kung ang lisinopril ay matatagpuan sa gatas ng dibdib, ngunit dahil ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat uminom ng gamot, ito ay isang karaniwang rekomendasyon na ang mga babaeng nagpapasuso ay hindi kumuha ng gamot na ito. Para sa metoprolol, ang mga buntis o nagpapasuso na kababaihan ay dapat lamang kumuha ng gamot kung inirerekomenda ito ng kanilang doktor. Ito ay depende sa kanilang kalagayan, at kung ito ay magiging kapaki-pakinabang para sa ina. Ito ay dahil hindi alam kung ang negosyong metoprolol ay may negatibong epekto sa mga hindi pa ipinanganak na mga bata.

Ang mga kababaihan ay hindi dapat gumamit ng lisinopril habang nagpapasuso.

Ang isang buntis ay dapat kumunsulta sa kanyang obstetrician bago kumuha ng metoprolol o anumang iba pang mga gamot.

Ang Lisinopril ay isang gamot na humaharang sa ilang mga enzyme sa katawan na responsable para sa pag-igit ng mga daluyan ng dugo.

Sa totoong klinikal na kasanayan, ang mga beta-blockers (BAB) ay isa sa mga pinaka-malawak na ginagamit na gamot sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular (CVD). May kaugnayan pa rin ang mga isyu sa pagpili ng BAB.

Alam na ang mga beta-1-selective ABs ay higit na mataas sa mga hindi pumipili: makabuluhang pinatataas nila ang resistensya ng peripheral vascular, binabawasan ang kalubhaan ng tugon ng vasoconstrictor sa catecholamines at, samakatuwid, ay mas epektibo sa mga naninigarilyo, na mas madalas ay nagdudulot ng hypoglycemia sa mga pasyente na may diabetes mellitus (DM), hindi gaanong madalas. sanhi ng withdrawal syndrome. Ang Beta-1-pumipili AB ay maaaring magamit sa mga pasyente na may nakahahadlang na sakit sa baga, sa isang mas mababang sukat baguhin ang komposisyon ng lipid ng dugo.

Ang Bisoprolol (Bidop) ay isa sa pinaka mataas na cardioselective BAB. Ang kaakibat ng bisoprolol para sa mga beta-1-adrenergic receptor ay 75 beses na mas mataas kaysa sa mga beta-2-adrenergic receptor. Sa isang karaniwang dosis, ang gamot ay halos walang nakaharang na epekto sa mga beta-2-adrenergic receptor at samakatuwid ay wala sa maraming hindi kanais-nais na mga epekto. Ang Bisoprolol sa therapeutic dosages (2.5-10.0 mg / day) ay hindi nagiging sanhi ng bronchospasm at hindi pinipinsala ang pag-andar sa paghinga sa mga indibidwal na may talamak na nakakahawang sakit sa baga (COPD). Bilang karagdagan, ang bisoprolol ay hindi nakakapinsala sa pag-andar ng bato at intrarenal hemodynamics, ay hindi nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, at hindi pinapataas ang plasma at lipoproteins.

Natutukoy ng mga katangiang ito ang paggamit ng bisoprolol sa iba't ibang mga CVD, lalo na sa arterial hypertension (AH) at coronary heart disease (CHD).

Mga Pakinabang ng Bisoprolol sa Hipertension

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng BAB sa mga pasyente na may hypertension ay: CHD, isang kasaysayan ng myocardial infarction, talamak na pagpalya ng puso (CHF), tachyarrhythmia, glaucoma.

Ang Bisoprolol ay hindi mas mababa sa ibang BAB sa antihypertensive na aktibidad at lumalagpas sa mga ito sa isang bilang ng mga tagapagpahiwatig. Ang isang double-blind, randomized BISOMET na pag-aaral ay nagpakita na ang bisoprolol, tulad ng metoprolol, nagpapababa ng presyon ng dugo (BP) sa pahinga, ngunit makabuluhang lumampas sa metoprolol sa mga tuntunin ng epekto nito sa systolic presyon ng dugo at rate ng puso (HR) sa panahon ng ehersisyo. Ang binibigkas na pagiging epektibo ng bisoprolol sa mga pasyente na humahantong sa isang aktibong pamumuhay, hinihikayat ang magreseta ng gamot sa mga mas batang pasyente na may hypertension.

Kaugnay nito, sulit na maalala ang mga alamat tungkol sa impluwensya ng BAB sa erectile function. Kadalasan, ang pagkuha ng BAB ay nauugnay sa posibilidad ng sekswal na Dysfunction. Kaugnay ng bisoprolol, ang kawalan ng negatibong epekto sa sekswal na pag-andar sa mga kalalakihan ay napatunayang napatunayan. Ang pag-aari ng bisoprolol na ito ay nagdaragdag ng pagsunod sa paggamot para sa mga batang lalaki na pasyente na nagsisimula na magdusa mula sa hypertension sa mga aktibong taon ng buhay. Sa isang pag-aaral ni L. M. Prisant et al.Ipinakita na ang dalas ng sekswal na Dysfunction sa bisoprolol ay hindi naiiba sa na may placebo.

Kapag inihahambing ang bisoprolol sa kaltsyum antagonist (nifedipine) at angiotensin na nagko-convert ng mga enzyme inhibitors (ACE inhibitors) (enalapril), ito ay naging walang gaanong antihypertensive na aktibidad. Bukod dito, sa isang paghahambing na randomized na pag-aaral, ang bisoprolol (10–20 mg / araw) ay nagresulta sa isang makabuluhang pagbaba sa kaliwang ventricular myocardial mass index (LVML) ng 11%, na magkapareho sa epekto ng inhibitor ng ACE (enalapril, 2040 mg / araw).

Sinuri ng isa pang pag-aaral ang pagiging epektibo ng bisoprolol sa mga dosis ng 5-10 mg sa mga pasyente na may hypertension at iniwan ang ventricular myocardial hypertrophy (LVH). Matapos ang 6 na buwan, ang index ng MMVL ay makabuluhang nabawasan ng 14.6%, ang kapal ng myocardium ng posterior wall ng kaliwang ventricle (LV) at interventricular septum sa pamamagitan ng 8% at 9%, ayon sa pagkakabanggit, at ang dami ng mga lukab at bahagi ng ejection ng LV ay hindi nagbago. Kasabay nito, ang regression ng LV hypertrophy ay hindi maipaliwanag sa pamamagitan ng isang hypotensive effect na nag-iisa; sa 5 mga pasyente na hindi umabot sa normal na mga figure ng presyon ng dugo, ang pagbawas sa index ng LVM ay nabanggit din.

Ang pagtatasa ng mga organoprotective na katangian, kabilang ang epekto ng iba't ibang mga antihypertensive na gamot sa higpit ng arterial wall, ay kasalukuyang paksa ng aktibong pag-aaral at talakayan. Dahil sa pagtuklas ng mga bagong marker ng cardiovascular panganib, ipinakikita namin ang data sa epekto ng bisoprolol sa sentral na presyon, presyon ng pulso, at katigasan ng vascular wall. Ang higpit ng pader ng vascular ay isa sa mga pangunahing kadahilanan na tumutukoy sa presyon ng pulso. Ang parehong paninigas ng pader ng pader at presyon ng pulso ay malapit na nakakaugnay sa mga endpoints tulad ng cardiovascular mortality, myocardial infarction, at stroke. Ang isang mas malapit na relasyon sa panganib ng cardiovascular ay sentral, o aortic, pulse pressure.

Ang Bisoprolol sa isang dosis ng 10 mg sa mga pasyente na may hypertension ay humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa bilis ng tibok ng pulso, pati na rin isang pagpapabuti sa pagkalastiko ng brachial artery.

Sinuri ng pag-aaral ng ADLIB ang mga epekto ng iba't ibang klase ng mga antihypertensive na gamot (amlodipine 5 mg, doxazosin 4 mg, lisinopril 10 mg, bisoprolol 5 mg at bendroflumethiazide 2.5 mg) sa vascular wall stiffness indicator - sentral na presyon, naipakita ang alon at augmentation index. Ang pinaka-binibigkas na pagbaba ng presyon ng dugo sa brachial artery ay sanhi ng lisinopril at bisoprolol. Ang Bisoprolol kasama ang lisinopril at amlodipine ay nabawasan ang gitnang presyon ng dugo. Kasabay nito, ang bisoprolol ay may kabaligtaran na epekto sa pagtaas ng index at sumasalamin sa tulin ng alon: ang pagtaas ng index ay mas mataas sa iba pang mga gamot, at ang nakalabas na tulin ng alon ay pinakamataas sa panahon ng paggagamot ng bisoprolol.

Hindi namin mapigilan ang mga aspeto ng paggamot ng hypertension sa mga pasyente na napakataba. Ang AH ay nasuri sa 88% ng mga pasyente na may uri ng labis na katabaan ng tiyan.

Sa kabila ng katotohanan na ang BAB ay nabibilang sa pangunahing klase ng mga gamot sa paggamot ng hypertension, labis na katabaan at metabolic syndrome ay hindi nagsisilbing pangunahing indikasyon para sa kanilang administrasyon, kahit na ang paggamit ng BAB sa mga pasyente na napakataba ay may isang patogenetic na katuwiran, na ibinigay ang pangunahing papel ng hyperactivity ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos sa pagbuo ng hypertension sa labis na katabaan.

Ang takot na magreseta ng BAB sa isang pasyente na may metabolic syndrome ay dahil sa takot na lumala ang diabetes. Ang BAB ay may iba't ibang potensyal na prodiabetogenic. Kaya, habang kumukuha ng bisoprolol at nebivolol sa mga pasyente na may hypertension at diabetes, walang pagbabago sa glucose ng dugo, habang ang paggamot na may atenolol ay humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa antas nito. Napag-alaman na ang bisoprolol ay hindi binabago ang antas ng glucose ng dugo sa mga pasyente na may diyabetis, at ang pag-aayos ng dosis ng mga ahente ng hypoglycemic ay hindi kinakailangan, na nagpapahiwatig ng metabolic neutrality.

Ang mga pag-aaral na kinasasangkutan ng mga pasyente na may diyabetis na isinasagawa kasama ang bisoprolol ay nagpakita na, dahil sa mataas na pagkakapili nito, ang gamot ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat at lipid at maaaring magamit sa mga pasyente na may diyabetis.

Ang isang positibong pag-aari ng bisoprolol para sa pangangasiwa upang matabangan ang mga pasyente na may AH ay ang natatanging kakayahan na matunaw kapwa sa mga taba at tubig (amphiphilicity). Ang Bisoprolol dahil sa mga katangian ng amphiphilic ay 50% na biotransformed sa atay, ang natitira ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago. Dahil sa madalas na presensya sa mga pasyente na may metabolic syndrome ng isang "nakompromiso" na atay sa anyo ng di-alkohol na mataba na sakit sa atay, ang paggamit ng bisoprolol ay nabibigyang katwiran para sa paggamot ng hypertension sa kategoryang ito ng mga pasyente. Ang Amphiphilicity ay humahantong sa isang balanseng clearance ng bisoprolol, na nagpapaliwanag sa mababang posibilidad ng pakikipag-ugnay nito sa iba pang mga gamot at higit na kaligtasan kapag ginamit sa mga pasyente na may katamtaman na hepatic o renal failure.

Ang polymorbidity at ang pagkakaroon ng COPD at CVD sa isang pasyente sa parehong oras ay kinakailangan na maingat na piliin ang BAB. Napag-alaman na ang pangangasiwa ng BAB sa mga pasyente na may COPD na mayroong myocardial infarction ay binabawasan ang panganib ng namamatay sa pamamagitan ng 40% (kung ihahambing sa isang katulad na pangkat ng mga pasyente na walang BAB). Ayon kay S. Chatterjece, sa mga pasyente na may bronchial hika, ang mga pagbabago sa bronchial patency na may 10 at 20 mg ng bisoprolol ay hindi makabuluhang naiiba sa mga may placebo.

Ang cardioselective BAB bisoprolol sa mga pasyente na may CVD at concomitant na COPD ay hindi makakaapekto sa brusksyon ng bronchial at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng mga pasyente, habang ang hindi gaanong pumipili na atenolol at metoprolol ay lumala ang airway patency sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Ang paggamit ng bisoprolol sa iba't ibang anyo ng ischemic heart disease

Ang mga rekomendasyon sa domestic para sa diagnosis at paggamot ng coronary heart disease ay isaalang-alang ang BAB bilang mga first-line na gamot para sa paggamot ng iba't ibang mga paraan ng coronary artery disease, kabilang ang nagsisilbing isang mahalagang sangkap ng paggamot ng mga pasyente na may kasaysayan ng myocardial infarction at talamak na pagkabigo sa puso. Ito ay sa mga klinikal na sitwasyong ito na mapapabuti ng mga BAB ang pagbabala ng mga pasyente.

Pinapayagan ang mga antianginal na pag-aari na magreseta ng bisoprolol para sa pag-iwas sa mga pag-atake nginal sa mga pasyente na may matatag na angina pectoris. Sa isang pagsubok na klinikal na multicenter na TIBBS (Kabuuang Ischemic Burden Bisoprolol Study), ipinakita na ang bisoprolol ay epektibong nag-aalis ng mga episode ng lumilipas na myocardial ischemia sa mga pasyente na may matatag na angina at pinatataas ang pagkakaiba-iba ng rate ng puso. Ipinapakita din ng pag-aaral na ito ang epekto sa pagpapabuti ng pagbabala ng coronary heart disease na may bisoprolol. Napatunayan na ang dalas ng mga kaganapan sa cardiovascular na may bisoprolol therapy ay makabuluhang mas mababa kaysa sa nifedipine at placebo.

Natagpuan din na sa mga tuntunin ng pagiging epektibo sa antianginal, ang bisoprolol ay maihahambing sa atenolol, betaxolol, verapamil at amlodipine. Ang iba pang mga pag-aaral ay ipinakita na ang bisoprolol na mas epektibo ay pinipigilan ang pagsisimula ng mga pag-atake ng anginal at pinatataas ang pagpapaubaya ng stress sa isang mas malaking lawak kaysa sa isosorbide dinitrate (ginamit bilang monotherapy) at nifedipine. Sa mga pasyente na may matatag na angina, ang bisoprolol ay maaaring magamit kasama ng iba pang mga antianginal ahente (sa partikular, na may mga nitrates at calcium antagonist).

Napag-alaman na ang bisoprolol ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng myocardial infarction at cardiovascular mortality sa mga pasyente na sumasailalim sa operasyon sa pangunahing arterya. Bilang isang paraan ng pangalawang pag-iwas sa myocardial infarction, ang paggamit ng bisoprolol sa matatag na mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction (nagsisimula mula sa 5-7 na araw ng sakit) ay nabigyang-katwiran.

Ang pagpili ng bisoprolol

Dahil sa malawak na hanay ng mga gamot sa merkado ng Russia at ang pangangailangan para sa isang sapat na pagpipilian, ang problema ng interchangeability ng mga orihinal na gamot para sa mga generic para sa mga pang-ekonomiyang kadahilanan ay may kaugnayan. Ang pangunahing limitasyon sa laganap na paggamit ng mga orihinal na gamot ay ang kanilang mataas na gastos. Sa kabilang banda, ang katotohanan ng mataas na pagiging epektibo ng orihinal na gamot ay kilala. Kapag pumipili ng isang pangkaraniwang, kinakailangan na magkaroon ng data sa therapeutic bioequivalence ng orihinal na gamot.Upang patunayan ang pagkakapantay-pantay na panterapeutika, ang isang klinikal na pag-aaral ng heneral ay kinakailangan na may mga paghahambing sa klinikal na pag-aaral na may orihinal na gamot upang pag-aralan ang pagiging epektibo at kaligtasan.

Kami ay tatahan nang mas detalyado sa data ng mga klinikal na pag-aaral na kinasasangkutan ng mga pasyente ng Ruso na may hypertension at coronary heart disease ayon sa pagiging epektibo ng gamot na Bidop (bisoprolol).

Noong 2012, ang K.V. Protasov et al. Ang klinikal na pagiging epektibo at kaligtasan ng orihinal at pangkaraniwang paghahanda ng bisoprolol para sa mga pasyente ng hypertensive at mga pasyente na may labis na angina ay inihahambing. Sinuri namin ang 30 mga pasyente na may AH na 1-2 degrees (average na edad - 47 taon). Ang mga pasyente ay na-random sa orihinal na mga grupo ng bisoprolol at Bidop, na inireseta sa isang panimulang dosis ng 5 mg / araw. Pagkatapos ng 6 na linggo ng paggamot at 2 linggo ng panahon ng paghuhugas, ang gamot ay pinalitan ng isang kahalili, pagkatapos kung saan ang therapy ay nagpatuloy hanggang 6 na linggo. Ang scheme ng pananaliksik ay ipinakita sa Fig.

Sa una, sa ika-2 at ika-6 na linggo ng therapy, presyon ng dugo, rate ng puso, hindi kanais-nais na mga reaksyon sa gilid ay naitala, at ang mga resulta ng pagsubaybay sa sarili ng presyon ng dugo (SCAD) ay nasuri. Sa baseline at sa ika-6 na linggo, isinagawa ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo (BPM). Sa pamamagitan ng ika-6 na linggo ng paggamot, ang presyon ng dugo ng opisina ay makabuluhang nabawasan sa orihinal na pangkat ng bisoprolol sa pamamagitan ng 23.0 / 10.5 mm Hg. Art., Sa pangkaraniwang pangkat - sa 21.2 / 10.0 mm RT. Art., Hindi magkakaiba ang mga pagkakaiba sa pagitan ng grupo. Target ng presyon ng dugo (Metoprolol: mga tagubilin para magamit

Pagkilos ng pharmacological	Pinipili beta1 blocker. Binabawasan nito ang nakapupukaw na epekto na ang adrenaline at iba pang mga hormone ng catecholamine ay nasa aktibidad ng cardiac. Kaya, pinipigilan ng gamot ang pagtaas ng rate ng puso, dami ng minuto at nadagdagan ang pagkontrata ng puso. Sa emosyonal na stress at pisikal na bigay, ang isang matalim na pagpapakawala ng mga catecholamines ay nangyayari, ngunit ang presyon ng dugo ay hindi tataas.
Mga Pharmacokinetics	Ang Metoprolol ay mabilis at ganap na hinihigop. Ang pagtanggap sa parehong oras ng pagkain ay maaaring madagdagan ang bioavailability nito sa 30-40%. Ang mga umiikot na tablet ay naglalaman ng mga microgranule kung saan ang aktibong sangkap, ang metoprolol na succinate, ay dahan-dahang inilabas. Ang therapeutic effect ay tumatagal ng higit sa 24 na oras. Ang mga mabilis na kumikilos na tablet na metoprolol tartrate ay tumigil na kumilos nang hindi lalampas sa 10-12 na oras. Ang gamot na ito ay sumasailalim sa oxidative metabolism sa atay, ngunit humigit-kumulang na 95% ng pinamamahalang dosis ay pinalabas ng mga bato.
Mga indikasyon para magamit	arterial hypertension angina pectoris matatag na talamak na pagkabigo sa puso na may mga klinikal na pagpapakita (IIHA - IV functional na klase ayon sa pag-uuri ng NYHA) at may kapansanan na systolic function ng kaliwang ventricle bilang isang adjunct therapy para sa pangunahing paggamot, pagbawas sa dami ng namamatay at pag-ulit ng atake sa puso pagkatapos ng talamak na yugto ng myocardial infarction, mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kabilang ang supraventricular tachycardia, isang pagbawas sa dalas ng pag-urong ng ventricular sa panahon ng fibrillation ng atrial at ventricular extrasystoles, pagganap na karamdaman ng aktibidad sa puso, na sinamahan ng tachycardia, pag-iwas sa pag-atake ng migraine.

Mahalaga! Ang pagkabigo sa puso, isang pagbawas sa dami ng namamatay at ang dalas ng paulit-ulit na pag-atake sa puso ay mga indikasyon lamang para sa metoprolol succinate, pinalawig na mga tablet. Ang mabilis na kumikilos na mga tablet na metoprolol tartrate para sa pagkabigo sa puso at pagkatapos ng isang atake sa puso ay hindi dapat inireseta.

Panoorin din ang isang video tungkol sa paggamot ng coronary heart disease at angina pectoris

Dosis	Magbasa nang higit pa tungkol sa dosis ng metoprolol succinate at tartrate sa mga pasyente na may hypertension, angina pectoris, heart failure - basahin dito. Ang mga tablet ay maaaring nahahati sa kalahati, ngunit hindi maaaring ngumunguya o gumuho. Maaari itong makuha gamit ang pagkain o sa isang walang laman na tiyan, bilang maginhawa. Ang dosis ay dapat mapili nang paisa-isa para sa bawat pasyente at dahan-dahang tumaas upang hindi mabuo ang bradycardia - ang pulso ay nasa ibaba ng 45-55 beats bawat minuto.
Mga epekto	Mga karaniwang epekto: bradycardia - bumagsak ang pulso sa 45-55 beats bawat minuto, orthostatic hypotension, paglamig ng paa igsi ng paghinga na may pisikal na pagsusumikap, pagkapagod, sakit ng ulo, pagkahilo, antok o hindi pagkakatulog, bangungot, pagduduwal, sakit ng tiyan, tibi o pagtatae, Bihirang: pamamaga ng mga binti sakit sa puso pagkalungkot o pagkabalisa, pantal sa balat bronchospasm visual na kapansanan, pagkatuyo o pangangati ng mga mata, nakakuha ng timbang. Para sa anumang bihirang o malubhang epekto, kumunsulta kaagad sa isang doktor!
Contraindications	sobrang pagkasensitibo sa metoprolol, alerdyi sa mga beta-blockers o pandiwang pantulong na mga sangkap ng mga tablet, pinaghihinalaang talamak na myocardial infarction, edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi naitatag), maraming mga cardiological contraindications (talakayin sa iyong doktor!).
Pagbubuntis at Pagpapasuso	Ang paggamit ng mabilis o "mabagal" na mga metoprolol na tablet sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang mga benepisyo sa ina ay higit sa mga panganib sa pangsanggol. Tulad ng iba pang mga beta-blockers, ang metoprolol ay maaaring theoretically na magdulot ng mga side effects - bradycardia sa fetus o bagong panganak. Ang isang maliit na halaga ng gamot ay excreted sa gatas ng suso. Kapag inireseta ang daluyan ng therapeutic dosis, ang panganib ng mga side effects para sa sanggol ay hindi mataas. Gayunpaman, dapat na maingat na subaybayan ng isa ang posibleng paglitaw ng mga palatandaan ng beta-adrenoreceptor blockade sa isang bata.
Pakikihalubilo sa droga	Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay nagpapahina sa epekto ng metoprolol sa pagbaba ng presyon ng dugo. Ang iba pang mga gamot para sa hypertension - sa kabilang banda, palakasin ito. Huwag kumuha ng gamot na ito nang sabay-sabay bilang verapamil o diltiazem. Ang listahan ng mga pakikipag-ugnayan ng gamot ng metoprolol ay hindi kumpleto. Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot, pandagdag, at mga halamang gamot na iyong iniinom bago ka inireseta ng isang reseta para sa mga gamot para sa hypertension at sakit sa puso.
Sobrang dosis	Sintomas - mababang rate ng puso at iba pang mga problema sa puso. Gayundin, ang pang-aapi sa pag-andar ng baga, may kapansanan sa kamalayan, marahil walang pigil na panginginig, mga cramp, nadagdagan ang pagpapawis, pagduduwal, pagsusuka, pagbagsak sa asukal sa dugo. Ang paggamot ay, una sa lahat, pagkuha ng activated charcoal at paghuhugas ng tiyan. Susunod - resuscitation sa intensive unit ng pangangalaga.
Paglabas ng form	25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg tablet na pinahiran ng pelikula.
Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak	Pagtabi sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C, buhay ng istante - 3 taon. Huwag gumamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa package.
Komposisyon	Ang aktibong sangkap ay metoprolol succinate o tartrate. Mga Natatanggap: methyl cellulose, gliserol, mais starch, ethyl cellulose, magnesium stearate. Pelikula ng pelikula: hypromellose, stearic acid, titanium dioxide (E171).

Paano kumuha ng metoprolol

Una sa lahat, tiyaking inireseta ka ng isang gamot na ang aktibong sangkap ay metoprolol succinate. Sa ngayon, walang dahilan upang gumamit ng mga hindi na ginagamit na mga tablet na naglalaman ng metoprolol tartrate. Kailangan nilang dalhin nang maraming beses sa isang araw, na hindi kasiya-siya para sa mga pasyente. Nagdudulot sila ng mga jumps sa presyon ng dugo. Nakakapinsala ito sa mga daluyan ng dugo. Dalhin ang Betalok ZOK o Egilok C sa dosis na ipinahiwatig ng doktor, at hangga't inirerekumenda ng doktor. Ang mga gamot na ito ay dapat na kinuha sa loob ng mahabang panahon - maraming taon, o kahit na sa buhay. Ang mga ito ay hindi angkop para sa mga sitwasyon kung saan kailangan mong mabilis na ibababa ang presyon ng dugo o mapawi ang isang pag-atake ng sakit sa dibdib.

Gaano katagal ako maaaring kumuha ng metoprolol?

Ang metoprolol ay dapat gawin hangga't ipinahiwatig ng doktor. Bisitahin ang iyong tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan nang regular para sa mga follow-up na pagsusuri at konsulta. Hindi ka maaaring magpahinga ng pahinga, kanselahin ang gamot o bawasan ang dosis nito. Ang pagkuha ng isang beta blocker at iba pang mga gamot na inireseta para sa iyo ay humantong sa isang malusog na pamumuhay. Ito ang pangunahing paggamot para sa hypertension at cardiovascular disease. Kung hindi mo sinusunod ang mga rekomendasyon para sa isang malusog na pamumuhay, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon kahit na ang pinakamahal na tabletas ay titigil sa pagtulong.

Paano kukuha ng metoprolol: bago kumain o pagkatapos?

Ang mga opisyal na tagubilin ay hindi nagpapahiwatig kung paano dapat makuha ang metoprolol - bago kumain o pagkatapos.Sinasabi ng isang site na English authoritative (http://www.drugs.com/food-interaction/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) na ang mga gamot na naglalaman ng metoprolol succinate at tartrate ay dapat na dalhin kasama ang mga pagkain. Pinahusay ng pagkain ang epekto ng gamot, kumpara sa pag-aayuno. Alamin kung ano ang isang diyeta na may mababang karbohidrat at kung paano ito kapaki-pakinabang para sa hypertension at cardiovascular disease. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung maaari mo itong sundin.

Naaayon ba ang metoprolol at alkohol?

Ang mga tablet na naglalaman ng metoprolol tartrate ay may mahinang pagpaparaya, at ang paggamit ng alkohol ay higit na nagpapaganda ng kanilang mga epekto. Maaaring mangyari ang hypotension - ang presyon ng dugo ay mahulog nang labis. Mga sintomas ng hypotension: pagkahilo, kahinaan, kahit na pagkawala ng kamalayan. Ang mga gamot na ang aktibong sangkap ay metoprolol succinate ay katugma sa isang makatwirang pagkonsumo ng alkohol. Maaari ka lamang uminom ng alkohol kung magagawa mong mapanatili ang katamtaman. Ang pagiging lasing sa mga beta blockers ay mapanganib. Maipapayo na huwag uminom ng alkohol sa unang 1-2 linggo mula sa pagsisimula ng paggamot sa metoprolol, pati na rin matapos na madagdagan ang dosis ng gamot. Sa mga panahong ito ng paglipat, ang mga sasakyan at mapanganib na makinarya ay hindi rin dapat itulak.

Ang mga presyo para sa mga gamot na kung saan ang aktibong sangkap ay metoprolol succinate

Mga presyo para sa mga gamot na kung saan ang aktibong sangkap ay metoprolol tartrate

Ang paggamit ng metoprolol

Ang Metoprolol ay isang tanyag na gamot sa buong mundo para sa arterial hypertension, coronary heart disease, kaguluhan sa ritmo ng puso. Mula noong 2000s, lumitaw ang mga karagdagang indikasyon para sa paggamit. Inireseta din siya para sa talamak na pagkabigo sa puso, kasama ang mga tradisyunal na gamot - mga inhibitor ng ACE, diuretics at iba pa. Tingnan natin kung paano gumagana ang metoprolol, kung ano ang mga form ng dosis nito at kung paano sila naiiba sa bawat isa.

• Ang pinakamahusay na paraan upang pagalingin ang hypertension (mabilis, madali, mabuti para sa kalusugan, nang walang "kemikal" na gamot at pandagdag sa pandiyeta)
• Ang hypertension ay isang katutubong paraan upang mabawi ito sa mga yugto 1 at 2
• Mga sanhi ng hypertension at kung paano maalis ang mga ito. Mga pagsubok sa hypertension
• Ang mabisang paggamot ng hypertension nang walang mga gamot

Ang adrenaline at iba pang mga hormone na catecholamines ay nagpupukaw sa kalamnan ng puso. Bilang isang resulta nito, ang rate ng pulso at ang dami ng dugo na binabomba ng puso sa bawat pagtaas ng talunin. Tumataas ang presyon ng dugo. Ang mga beta-blockers, kabilang ang metoprolol, nagpapahina (bloke) ang epekto ng catecholamines sa puso. Dahil dito, bumagsak ang presyon ng dugo at tibok ng tibok. Ang pag-load sa puso ay nabawasan. Ang panganib ng una at pangalawang pag-atake sa puso ay nabawasan. Ang pag-asa sa buhay ng mga taong nagkakaroon ng sakit sa coronary heart o talamak na pagkabigo sa puso ay tumataas.

Mga form ng dosis ng metoprolol: tartrate at succinate

Sa mga tablet, ang metoprolol ay nakapaloob sa anyo ng mga asin - tartrate o succinate. Ayon sa kaugalian, ang metoprolol tartrate ay ginamit upang palabasin ang mga mabilis na kumikilos na mga tablet, kung saan ang gamot ay agad na pumapasok sa daloy ng dugo. Ang Succinate ay para sa patuloy na paglabas ng mga form ng dosis. Ang mga mahabang tablet na metoprolol succinate ay ginawa gamit ang CR / XL (Controlled Release / Extended Release) o ZOK (Zero-Order-Kinetics) na mga teknolohiya. Ang mabilis na kumikilos na metoprolol tartrate ay may makabuluhang kawalan. Ito ay mas mababa sa pagiging epektibo sa mga mas bagong beta-blockers at mas masamang pinahihintulutan.

Ilang beses sa isang araw na kukuha2-4 beses sa isang arawIto ay sapat na kumuha ng 1 oras bawat araw. Ang bawat dosis na kinuha ay may bisa para sa mga 24 na oras. Matatag na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugoHindiOo Mabagal ang pagbuo ng atherosclerosisHindiOo, bahagyang pinapahusay ang epekto ng mga gamot na statin Toleransya, dalas ng mga epektoMas malala kaysa sa matagal na paglabas ng mga tablet na metoprololMagandang tolerance, side effects - bihira Epektibo sa Kabiguang PusoMahinaOo, maihahambing sa iba pang mga modernong beta blocker

Karamihan sa mga pag-aaral na napatunayan ang bisa ng metoprolol para sa sakit sa cardiovascular ay gumagamit ng matagal na pagpapalabas ng mga formulasi na naglalaman ng succinate. Ang mga tagagawa ng metoprolol tartrate ay hindi maaaring indifferently na obserbahan ito at kinuha ang mga hakbang sa pagganti. Noong kalagitnaan ng 2000s, ang "mabagal na paggalaw" na tartrate na tinawag na Egilok retard ay nagsimulang ibenta sa mga bansang nagsasalita ng Russia.

Ang isang alon ng mga artikulo ay nai-publish sa mga journal medikal na nagpapatunay na makakatulong ito na hindi mas masahol kaysa sa metoprolol succinate, lalo na, ang orihinal na gamot na Betalok ZOK. Gayunpaman, ang mga artikulong ito ay hindi kapani-paniwala. Dahil malinaw na pinondohan sila ng tagagawa ng pill na Egiloc Retard. Sa ganitong sitwasyon, imposible na magsagawa ng mga layunin na paghahambing sa mga pag-aaral ng mga gamot. Sa Ingles na mapagkukunan, hindi posible na makahanap ng anumang impormasyon tungkol sa paghahanda ng metoprolol tartrate na matagal na paglaya.

Mga pag-aaral sa klinika

Ang mga tablet na metoprolol ay inireseta para sa mga pasyente na may hypertension at cardiovascular disease mula noong 1980s. Dose-dosenang mga malalaking pag-aaral ng beta-blocker na ito ang isinagawa, na kinasasangkutan ng libu-libong mga pasyente. Ang kanilang mga resulta ay nai-publish sa kagalang-galang mga journal journal.

Hjalmarson A., Goldstein S., Fagerberg B. et al. Ang mga epekto ng control-release metoprolol sa kabuuang dami ng namamatay, ospital, at kagalingan sa mga pasyente na may kabiguan sa puso: ang metoprolol CR / XL na randomized na pagsubok sa interbensyon sa congestive heart failure (MERIT-HF). JAMA 2000,283: 1295-1302.Epekto ng metoprolol sa matagal na paglabas ng mga tablet sa kabuuang dami ng namamatay, rate ng ospital at kalidad ng buhay sa mga pasyente na may talamak na kabiguan sa pusoAng metoprolol succinate sa matagal na form ng paglabas ay epektibo sa kabiguan ng puso. Gayunpaman, sa pag-aaral na ito, hindi ito inihambing sa iba pang mga beta blocker. Deedwania PC, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. Kahusayan, kaligtasan at pagtitiis ng metoprolol CR / XL sa mga pasyente na may diyabetis at talamak na puso kabiguan: mga karanasan mula sa MERIT-HF. American Heart Journal 2005, 149 (1): 159-167.Ang pagiging epektibo, kaligtasan, at kakayahang matamo ng metoprolol succinate sa mga pasyente na may diabetes at talamak na pagkabigo sa puso. MERIT-HF data ng pag-aaral.Ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay nagparaya sa metoprolol succinate, na inireseta nila para sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso. Ang gamot ay nagpapabuti sa kaligtasan ng buhay at binabawasan ang dalas ng mga ospital. Gayunpaman, hindi ito nadaragdagan ang asukal sa dugo. Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. et al. Epekto ng kinokontrol na paglabas / pinalawak na paglabas ng metoprolol sa karotid intima-media kapal sa mga pasyente na may hypercholesterolemia: isang 3-taong randomized na pag-aaral. Stroke 2002.33: 572-577.Ang epekto ng metoprolol sa matagal na paglabas ng mga tablet sa kapal ng intima-media complex ng carotid artery sa mga pasyente na may mataas na kolesterol sa dugo. Ang data mula sa isang 3-taong pag-aaral kumpara sa placebo.Ang metoprolol sa matagal na mga tablet ng paglabas (succinate) ay pumipigil sa pagbuo ng atherosclerosis, kung inireseta sa mga pasyente bilang karagdagan sa mga statins. Heffernan KS, Suryadevara R, Patvardhan EA, Mooney P, Karas RH, Kuvin JT. Epekto ng atenolol vs metoprolol succinate sa vascular function sa mga pasyente na may hypertension. Clin Card. 2011, 34 (1): 39-44.Ang paghahambing ng mga epekto ng atenolol at metoprolol succinate sa vascular function sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo.Ang Atenolol at metoprolol ay sumunod sa pantay na pagbaba ng presyon ng dugo. Kasabay nito, ang metoprolol ay pinoprotektahan ang mga daluyan ng dugo nang mas mahusay. Cocco G. Erectile Dysfunction pagkatapos ng therapy na may metoprolol: ang epekto ng hawthorne. Cardiology 2009, 112 (3): 174-177.Erectile Dysfunction habang kumukuha ng metoprolol.Ang pagpapahina ng potency sa mga kalalakihan na may paggamit ng metoprolol succinate sa hindi bababa sa 75% ng mga kaso ay sanhi ng sikolohikal na saloobin, at hindi sa totoong epekto ng gamot. Ang isang plasebo ay nagpapanumbalik ng potensyal na hindi mas masahol kaysa sa tadalafil (magkasya).

Binibigyang diin namin na ang metoprolol succinate lamang ay isang matibay na batayan ng katibayan. Makakatulong ito ng mabuti, lalo na sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot, at bihirang maging sanhi ng mga epekto. Sa partikular, ang beta blocker na ito ay hindi nakakapinsala sa kakayahan ng lalaki. Ang metoprolol tartrate ay hindi maaaring magyabang ng anumang mga espesyal na pakinabang. Sa ngayon, hindi na ipinapayong gamitin ito, kahit na sa kabila ng mababang presyo.

Paghahambing sa iba pang mga beta blocker

Alalahanin na ang metoprolol ay ginamit sa medikal na kasanayan mula noong 1980s. Kahit na ang metoprolol na nagpapanatili ng paglabas ng mga tablet na may pinabuting katangian ay hindi na bago. Ang beta blocker na ito ay sumasakop sa isang malaking bahagi ng merkado ng parmasyutiko. Kilala siya ng mga doktor at sabik na inireseta sa kanilang mga pasyente. Gayunpaman, ang iba pang mga gamot ay naghahangad na pindutin siya.

Mga beta-blockers - mga kakumpitensya ng metoprolol:

Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Beta-Blockers sa mga pasyente na may pansamantalang claudication at arterial hypertension: mga resulta mula sa nebivolol o metoprolol sa arterial occlusive disease trial. Ang hypertension 2011, 58 (2): 148-54Ang epekto ng mga beta-blockers sa mga pasyente na may magkakasakit na claudication at mataas na presyon ng dugo. Ang mga resulta ng isang paghahambing na pag-aaral ng nebivolol at metoprolol para sa mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga peripheral arteries.Ang Metoprolol at nebivolol ay pantay na tumutulong sa mga pasyente na may mga karamdaman sa sirkulasyon sa kanilang mga binti. Walang pagkakaiba sa pagiging epektibo sa pagitan ng mga gamot. Kampus P, Serg M, Kals J, Zagura M, Muda P, Karu K, Zilmer M, Eha J. Pagkakaiba-iba ng mga epekto ng nebivolol at metoprolol sa gitnang aortic pressure at iniwan ang ventricular na kapal ng pader. Ang hypertension. 2011, 57 (6): 1122-8.Ang mga pagkakaiba sa epekto ng nebivolol at metoprolol sa gitnang presyon sa aorta at kapal ng pader ng kaliwang ventricle ng puso.Ang Nebivolol at metoprolol ay pantay na mas mababa ang rate ng puso at average na mga halaga ng presyon ng dugo. Gayunpaman, ang nebivolol lamang ang makabuluhang nag-normalize sa gitnang SBP, DBP, sentral na presyon ng pulso at kapal ng pader ng kaliwang ventricle ng puso.

Phillips RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr, Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL. Sinusuri ng demograpiko ang mga epekto ng carvedilol kumpara sa metoprolol sa kontrol ng glycemic at sensitivity ng insulin sa mga pasyente na may type 2 diabetes at hypertension sa Glycemic Epekto sa Diabetes Mellitus: Carvedilol-Metoprolol Comparison sa Hypertensives (GEMINI) pag-aaral. Journal ng CardioMetabolic Syndrome 10/2008, 3 (4): 211-217.	Ang isang pagsusuri ng demograpiko ng mga epekto ng carvedilol at metoprolol sa glycemic control at sensitivity ng insulin sa mga pasyente na may type 2 diabetes at hypertension. GEMINI data ng pag-aaral.	Sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang carvedilol ay may mas mahusay na epekto sa metabolismo kaysa sa metoprolol. Gayunpaman, ang metoprolol tartrate ay ginamit sa pag-aaral, hindi succinate.
Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Paghahambing ng pagiging epektibo ng metoprolol at carvedilol para maiwasan ang atrial fibrillation pagkatapos ng coronary bypass surgery. International Journal of Cardiology 2008, 126 (1): 108-113.	Paghahambing ng pagiging epektibo ng metoprolol at carvedilol sa pagpigil sa arterial fibrillation pagkatapos ng coronary artery bypass surgery.	Sa mga pasyente na sumasailalim sa operasyon ng bypass ng coronary, mas mahusay na pinipigilan ng carvedilol ang fibrillation ng atrium kaysa metoprolol succinate.
Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedenberg K. Epekto ng carvedilol at metoprolol sa mode ng kamatayan sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso. European Journal of Heart Failure 2007, 9 (11): 1128-1135.	Ang epekto ng carvedilol at metoprolol sa mga sanhi ng dami ng namamatay sa mga pasyente na may kabiguan sa puso.	Sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, ang carvedilol ay mas mahusay na binabawasan ang dami ng namamatay sa lahat ng mga sanhi kaysa sa metoprolol tartrate, at lalo na ang namamatay mula sa mga stroke.

Ang pakikipagkumpitensya sa mga beta-blockers ay maaaring higit na mahusay sa metoprolol sa pagiging epektibo. Gayunpaman, makakatulong din ang metoprolol succinate na pinalawak na-release na mga tablet. At ang mga doktor ay konserbatibo. Hindi sila nagmadali upang palitan ang mga gamot na matagal nang nasanay upang magreseta sa mga pasyente, sa iba pa. Bukod dito, ang mga paghahanda ng metoprolol ay may medyo abot-kayang presyo. Sa mga parmasya, ang demand para sa Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm tablet ay bumaba, kung mabagal, o nananatiling napakataas.

Dosis ng metoprolol para sa iba't ibang mga sakit

Ang metoprolol ay nakapaloob sa mga tablet sa anyo ng isa sa dalawang asin - tartrate o succinate. Iba ang kilos nila, nagbibigay ng iba't ibang mga rate ng pagpasok ng aktibong sangkap sa dugo. Samakatuwid, para sa mga high-speed na tablet ng metoprolol tartrate, isang regimen ng dosis ang ginagamit, at para sa "mabagal" na metoprolol succinate, isa pa. Mangyaring tandaan na ang metoprolol tartrate ay hindi ipinahiwatig para sa pagkabigo sa puso.

Metoprolol Succinate: Pinalawak na Mga Paglabas ng Mga Tablet

Metoprolol tartrate: mga mabilis na kumikilos na mga tablet

Arterial hypertension50-100 mg isang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 200 mg bawat araw, ngunit mas mahusay na magdagdag ng isa pang antihypertensive na gamot - isang diuretic, kaltsyum antagonist, inhibitor ACE.25-50 mg dalawang beses sa isang araw, umaga at gabi. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring madagdagan sa 100-200 mg bawat araw o magdagdag ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugoAngina pectoris100-200 mg isang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang isa pang gamot na antianginal ay maaaring maidagdag sa therapy.Ang paunang dosis ay 25-50 mg, kinuha 2-3 beses sa isang araw. Depende sa epekto, ang dosis na ito ay maaaring unti-unting nadagdagan sa 200 mg bawat araw o magdagdag ng isa pang gamot para sa angina pectoris.Ang matatag na talamak na pagkabigo sa puso ay gumagana sa klase IIAng inirekumendang panimulang dosis ay 25 mg isang beses araw-araw. Pagkatapos ng dalawang linggo ng paggamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 50 mg isang beses sa isang araw. Susunod up ay doble bawat dalawang linggo. Ang dosis ng pagpapanatili para sa pangmatagalang paggamot ay 200 mg isang beses sa isang araw.Hindi ipinakita

• Mga sanhi, sintomas, diagnosis, gamot at katutubong remedyong para sa pagpalya ng puso
• Diuretic na gamot para sa edema sa pagpalya ng puso: detalyadong impormasyon
• Mga sagot sa mga karaniwang katanungan tungkol sa pagkabigo sa puso - likido at paghihigpit ng asin, igsi ng paghinga, diyeta, alkohol, kapansanan
• Ang pagkabigo sa puso sa mga matatanda: mga tampok ng paggamot

Tingnan din ang video:

Matatag na talamak na pagkabigo sa puso III-IV functional na klase	Inirerekomenda na magsimula sa isang dosis na 12.5 mg (1/2 tablet ng 25 mg) isang beses sa isang araw para sa unang dalawang linggo. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Pagkatapos ng 1-2 linggo mula sa simula ng paggamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 25 mg isang beses sa isang araw. Pagkatapos, pagkatapos ng isa pang 2 linggo, ang dosis ay maaaring tumaas sa 50 mg isang beses sa isang araw. At iba pa. Ang mga pasyente na nagpapasensya sa beta-blocker na rin ay maaaring doble ang dosis tuwing 2 linggo hanggang maabot ang maximum na dosis - 200 mg isang beses sa isang araw.	Hindi ipinakita
Mga karamdaman sa ritmo ng puso	100-200 mg isang beses sa isang araw.	Ang paunang dosis ay 2-3 beses sa isang araw para sa 25-50 mg. Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring unti-unting nadagdagan sa 200 mg / araw o magdagdag ng isa pang tool na normalize ang rate ng puso.
Suporta sa pangangalaga pagkatapos ng myocardial infarction	Ang target na dosis ay 100-200 mg bawat araw, sa isa o dalawang dosis.	Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 100-200 mg, nahahati sa dalawang dosis, sa umaga at sa gabi.
Mga kaguluhan ng puso, na sinamahan ng tachycardia	100 mg isang beses araw-araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring madagdagan sa 200 mg bawat araw.	Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 2 beses sa isang araw, 50 mg, umaga at gabi. Kung kinakailangan, maaari itong madagdagan ng hanggang sa 2 beses 100 mg.
Pag-iwas sa pag-atake ng migraine (sakit ng ulo)	100-200 mg isang beses sa isang araw	Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 100 mg, nahahati sa dalawang dosis, umaga at gabi. Kung kinakailangan, maaari itong madagdagan sa 200 mg / araw, nahahati din sa 2 dosis.

Tandaan ang dosis ng metoprolol succinate sa pagpalya ng puso. Kung ang pasyente ay bubuo ng bradycardia, iyon ay, ang pulso ay bumaba sa ibaba 45-55 beats bawat minuto, o ang "itaas na presyon ng dugo ay nasa ibaba 100 mmHg. Art., Maaaring kailanganin mong pansamantalang bawasan ang dosis ng gamot. Sa simula ng paggamot, maaaring mayroong arterial hypotension. Gayunpaman, pagkalipas ng ilang oras, sa maraming mga pasyente, ang katawan ay umaayon, at normal nilang pinahihintulutan ang mga therapeutic dosis ng gamot. Ang pag-inom ng alkohol ay nagpapabuti sa mga epekto ng metoprolol, kaya mas mahusay na pigilan ang alkohol.

Paano lumipat sa bisoprolol o carvedilol

Maaaring mangyari na ang pasyente ay kailangang lumipat mula sa metoprolol hanggang bisoprolol (Concor, Biprol o iba pa) o carvedilol. Ang mga kadahilanan ay maaaring magkakaiba. Sa teoryang, ang pagpapalit ng isang beta blocker sa isa pa ay hindi nagbibigay ng mga makabuluhang pakinabang. Sa pagsasagawa, maaaring mangyari ang mga nadagdag. Sapagkat ang pagiging epektibo at kakayahang tiisin ng mga gamot para sa bawat tao ay indibidwal. O kaya ang karaniwang mga tablet na metoprolol ay maaaring mawala sa pagbebenta, at kakailanganin silang mapalitan ng isa pang gamot. Ang talahanayan sa ibaba ay maaaring makatulong sa iyo.

Pinagmulan - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Pagpapalit ng mga beta-blockers sa mga pasyente ng pagkabigo sa puso. Mga karanasan para sa yugto ng poststudy ng COMET (ang Carvedilol o Metoprolol European Trial). European Journal of Heart Failure 2005, 7: 640-9.

Ang talahanayan ay nagpapakita ng metoprolol succinate. Para sa metoprolol tartrate sa mga mabilis na release tablet, ang katumbas na kabuuang araw-araw na dosis ay halos 2 beses na mas mataas. Ang Bisoprolol ay kinukuha ng 1 oras bawat araw, carvedilol - 1-2 beses sa isang araw.

Mga Madalas na Itanong at Sagot

Nasa ibaba ang mga sagot sa mga tanong na madalas na lumabas sa mga pasyente na kumukuha ng metoprolol para sa mataas na presyon ng dugo at sakit sa cardiovascular.

Metoprolol o Betalok ZOK: alin ang mas mahusay?

Ang Betalok ZOK ay ang pangalan ng kalakalan para sa isang gamot na ang aktibong sangkap ay metoprolol succinate. Hindi ito masasabi na ang metoprolol ay mas mahusay kaysa sa Betalok ZOK, o kabaligtaran, sapagkat ito ay isa at pareho. Ang Betalok ZOK ay mas mahusay kaysa sa anumang mga tablet na naglalaman ng metoprolol tartrate. Ang mga dahilan para dito ay inilarawan nang detalyado sa itaas. Ngayon ang metoprolol tartrate ay maaaring isaalang-alang na hindi na ginagamit na gamot.

Metoprolol o Concor: alin ang mas mahusay?

Noong kalagitnaan ng 2015, natapos ang isang pag-aaral na inihambing ang pagiging epektibo ng metoprolol succinate at concor (bisoprolol) sa paggamot ng hypertension.Ito ay na ang parehong mga gamot ay nagpapababa ng presyon ng dugo nang pantay at mahusay na disimulado. Sa kasamaang palad, walang maaasahang impormasyon kung alin sa mga gamot na ito ang pinakamahusay para sa mga pasyente na may kabiguan sa puso, coronary heart disease at angina pectoris. Alin ang mas mahusay: Concor, Betalok ZOK o Egilok C? Iwanan ang desisyon ng tanong na ito sa paghuhusga ng iyong dumadating na manggagamot. Gayunpaman, hindi ka dapat kumuha ng mga tablet na ang aktibong sangkap ay metoprolol tartrate. Tiyak na mas masahol pa sila kaysa sa mga gamot na nakalista sa itaas.

Nakakatulong ba ang presyon ng metoprolol sa presyon?

Ang metoprolol succinate ay tumutulong sa presyur na hindi mas masahol kaysa sa iba pang mga modernong beta-blockers - bisoprolol, nebivolol, carvedilol. Walang maaasahang impormasyon na alin sa mga gamot na ito ay mas mahusay kaysa sa iba. Gayunpaman, kilalang-kilala na ang metoprolol tartrate ay isang lipas na gamot na pinakamahusay na maiiwasan. Ang mga tabletas na ito ay kailangang dalhin nang maraming beses sa isang araw, na hindi kasiya-siya para sa mga pasyente. Nagdudulot sila ng makabuluhang paglundag sa presyon ng dugo. Nakakapinsala ito sa mga daluyan ng dugo. Ang metoprolol tartrate ay hindi sapat na mabawasan ang panganib ng atake sa puso at iba pang mga komplikasyon ng hypertension.

Kung inireseta ng doktor ang metoprolol para sa presyon, pagkatapos ay kunin ang Betalok ZOK o Egilok S. Ang pag-inom ng ilang mga gamot na may mababang dosis ay mas mahusay kaysa sa isang solong gamot na may mataas na dosis. Tandaan na ang pangunahing paggamot para sa hypertension ay isang malusog na pamumuhay. Kung hindi mo sinusunod ang mga rekomendasyon sa nutrisyon, pisikal na aktibidad at pamamahala ng stress, kung gayon sa lalong madaling panahon kahit ang pinakamahal na mga tabletas ay titigil sa pagtulong.

Maaari ko bang kunin ang beta blocker at lisinopril na ito?

Oo, ang metoprolol at lisinopril ay maaaring dalhin ayon sa inireseta ng iyong doktor. Ang mga ito ay magkatugma na gamot. Huwag kumuha ng alinman sa mga gamot na nakalista sa artikulong ito sa iyong sariling pagkukusa. Maghanap ng isang nakaranasang doktor upang makahanap ng pinakamahusay na gamot para sa iyong presyon ng dugo. Bago ka inireseta ng gamot, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri at sumailalim sa isang pagsusuri. Bisitahin muli ang doktor ng hindi bababa sa isang beses bawat ilang buwan upang iwasto ang regimen ng gamot ayon sa mga resulta ng paggamot sa nakaraang oras.

Inireseta ako ng gamot na metoprolol (Egiloc C) para sa presyon. Sinimulan kong dalhin ito - nahulog ang aking paningin at madalas akong bumangon sa banyo sa gabi. Gayundin sa mga binti ay lumitaw ang mga ulser, pagalingin nang mahina. Ang mga epekto ba ng mga tabletas na ito?

Hindi, ang mga tablet na Egilok ay walang kinalaman dito. Sa halip, mayroon kang mga komplikasyon ng type 2 diabetes. Pag-aralan ang artikulong "Mga Sintomas sa Dulang Diabetes," pagkatapos ay pumunta sa lab para sa mga pagsusuri sa asukal sa dugo. Kung napansin ang diyabetis, gamutin ito.

Gaano kabilis ang pagbaba ng presyon ng dugo pagkatapos kumuha ng metoprolol?

Ang mga tablet, ang aktibong sangkap na kung saan ay metoprolol succinate, kumilos nang maayos. Hindi angkop ang mga ito kung kailangan mong mabilis na ihinto ang krisis sa hypertensive. Ang mga gamot na naglalaman ng metoprolol tartrate ay nagsisimula na babaan ang presyon pagkatapos ng 15 minuto. Ang buong epekto ay bubuo pagkatapos ng 1.5-2 na oras at tumatagal ng mga 6 na oras. Kung kailangan mo ng isang mas mabilis na lunas, pagkatapos basahin ang artikulong "Paano magbigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa krisis sa hypertensive."

Ang metoprolol ay katugma sa ... tulad at tulad ng isang gamot?

Basahin ang mga tagubilin para sa gamot na interes sa iyo. Hanapin kung aling pangkat ang pag-aari nito. Maaari itong maging isang diuretic (diuretic), isang ACE inhibitor, isang angiotensin-II receptor blocker, isang calcium antagonist (calcium channel blocker). Sa lahat ng nakalistang mga grupo ng mga gamot para sa hypertension, ang metoprolol ay magkatugma. Halimbawa, interesado ka sa Prestarium. Sa mga tagubilin, alamin na ito ay isang inhibitor ng ACE. Ang Metoprolol ay katugma dito. Ang Indapamide ay isang diuretic. Kasama niya, maaari mo ring kunin. At iba pa. Karaniwan, ang mga pasyente ay inireseta ng 2-3 na gamot sa isang oras mula sa presyon.Magbasa nang higit pa sa artikulong "Ang mga pinagsamang gamot na hypertension ay ang pinakamalakas."

Ang Metoprolol ay isang beta blocker. Hindi ka maaaring kumuha ng dalawang mga beta blocker nang sabay. Samakatuwid, huwag dalhin ito kasama ang bisoprolol (Concon, Biprol, Bisogamma), nebivolol (Nebilet, Binelol), carvedilol, atenolol, anaprilin, atbp. Sa pangkalahatan, ang dalawang gamot para sa hypertension, na kabilang sa parehong grupo, ay hindi maaaring dalhin nang sabay.

Gaano kataas ang panganib na lalala ang psoriasis mula sa pagkuha ng Egiloc C o Betalok ZOK?

Walang mas mataas kaysa sa iba pang mga modernong blocker ng beta. Walang eksaktong data sa panitikan.

Mayroon akong hypertension dahil sa trabaho sa nerbiyos, madalas na mga iskandalo. Inireseta ng doktor na kumuha ng metoprolol. Nabasa ko na ang depression ay kabilang sa mga side effects. At lahat ako ay nerbiyos. Dapat ba akong uminom ng mga tabletas na ito?

Ang pagkalumbay at pagkaligalig sa nerbiyos ay magkontra. Ang depression ay ang kawalan ng lakas, kawalang-interes, pananabik. Sa paghusga sa pamamagitan ng teksto ng tanong, nakakaranas ka ng kabaligtaran ng damdamin. Marahil ang pagkuha ng metoprolol ay magkakaroon ng isang gamot na pampakalma, at ito ay makikinabang sa iyo.

Ang Metoprolol ay nagpababa ng presyon ng dugo, ngunit ang mga braso at binti ay nagsimulang lumalamig. Ito ba ay nasa loob ng normal na saklaw o dapat bang ihinto ko ang pagkuha nito?

Ang mga kamay at paa ay naging mas malamig - ito ay isang pangkaraniwang epekto ng mga beta-blockers, kabilang ang metoprolol. Kung sa tingin mo na ang mga pakinabang ng pagkuha ng gamot ay mas malaki kaysa sa pinsala sa mga epekto nito, pagkatapos ay magpatuloy na kumuha. Kung sa tingin mo ay hindi maayos - magtanong sa isang doktor na pumili ng isa pang gamot para sa iyo. Tandaan na ang pagkuha ng mga beta-blockers sa unang linggo ay maaaring magparamdam sa iyo ng mas masahol, ngunit pagkatapos ang katawan ay umaayon. Kaya't dapat na maghintay kung ang "itaas" na presyon ay nananatiling higit sa 100 mmHg. Art. at ang pulso ay hindi nahuhulog sa ilalim ng 55 beats bawat minuto.

Pinayuhan ng doktor na palitan ang gamot para sa hypertension Metoprolol-Ratiopharm sa mas mahal na Betalok ZOK. Sulit ba ito?

Oo, ito ay. Ang aktibong sangkap ng paghahanda ng kumpanya na Ratiopharm ay metoprolol tartrate, at ang Betalok ZOK ay succinate. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay inilarawan nang detalyado sa itaas. Hindi ka malamang na madama kung gaano kabuti ang bagong gamot na pinoprotektahan ka mula sa isang atake sa puso. Ngunit tiyak na gusto mo na ngayon ang mga tablet ay maaaring makuha lamang ng 1 oras bawat araw. Ang iyong presyon ng dugo ay magiging mas malapit sa normal, ang mga jumps nito ay bababa sa araw.

Ang Metoprolol - ang mga tabletas na sikat sa buong mundo para sa mataas na presyon ng dugo, sakit sa puso ng coronary (angina pectoris), pagpalya ng puso, at arrhythmia. Nagbibigay ang artikulo ng lahat ng impormasyon tungkol sa gamot na maaaring kailanganin ng mga doktor at pasyente. Ang mga link ay ibinibigay din sa mga pangunahing mapagkukunan - ang mga resulta ng mga pagsubok sa klinikal, para sa malalim na pag-aaral.

Sa ngayon, inirerekomenda na gumamit lamang ng metoprolol succinate - matagal na mga tablet ng paglabas. Ang tool na ito ay sapat na kumuha ng 1 oras bawat araw. Ang mga gamot na ang aktibong sangkap ay metoprolol tartrate ay dapat na inumin ng 2-4 beses sa isang araw. Ang mga ito ay mas mababa sa pagiging epektibo sa iba pang mga beta-blockers at mas masamang pinahihintulutan. Kung kukuha ka ng mga ito, pagkatapos ay pag-usapan sa iyong doktor kung dapat mong palitan ito ng iba pang gamot.

Marahil ang bisoprolol, carvedilol at nebivolol ay tumutulong sa mga pasyente na mas mahusay kaysa sa metoprolol succinate at lalo na ang tartrate. Pinatunayan ito ng maraming mga artikulo na lumitaw sa mga medikal na journal mula noong kalagitnaan ng 2000s. Gayunpaman, ang mga tabletang Betalok ZOK at Egilok S ay hindi nagmamadali na ibigay ang kanilang merkado sa mga kakumpitensya. Dahil matagal nang inireseta ng mga doktor ang mga gamot na ito, alam nila nang maayos ang epekto nito at hindi nagmadali na tanggihan sila. Bukod dito, ang mga paghahanda ng metoprolol ay may mas kaakit-akit na presyo kumpara sa iba pang mga beta-blockers.

• Mga beta blocker: pangkalahatang impormasyon
• Mga gamot na diuretiko
• Ang Hypertension Medication para sa Matanda

1. Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACE)
2. Angiotensin II Receptor blockers (ARBs)

Mga taga-block ng Channel ng Kaltsyum (Mga Antagonista ng Kaltsyum)

Diuretics (diuretics)

Karagdagang mga gamot na antihypertensive

Mga agonist ng receptor ng Imidazoline

Methyldopa (Dopegit, Aldomet)

Clonidine (Clonidine)

Direktang inhibitor ng renin

Mga blockers ng Alpha

Pinagsamang pondo

Kapag ang mga malubhang gamot ay hindi kinakailangan

Konklusyon

Kapag napansin ang labis na presyon, ang tanong ay madalas na lumitaw ng paggamot sa droga. Ang mga tabletas para sa mataas na presyon ng dugo ay pinili nang eksklusibo ng doktor. Ang karanasan sa mga gamot sa iyong sarili ay mapanganib. Ang bawat gamot ay may malinaw na mga indikasyon at contraindications. Kung walang espesyal na kaalaman, mahirap isaalang-alang ang lahat ng mga nuances at maaari lamang makapinsala.

Sa kasalukuyan, mayroong 5 pangunahing grupo ng mga gamot na antihypertensive. Ginagamit ang mga ito kapwa nang nakapag-iisa at kasabay ng bawat isa. Ngunit mayroon pa ring mga karagdagang gamot na gamot na ginagamit lamang sa kombinasyon ng therapy upang mapahusay ang epekto.

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACE)

Ito ang pinakamalaking pangkat ng mga paraan para sa pagbaba ng presyon. Ang mga inhibitor ng ACE ay madalas na ginagamit sa monotherapy. Bilang karagdagan sa pangunahing pagkilos, dinagdagan nilang protektahan ang mga target na organo at hindi nagiging sanhi ng withdrawal syndrome. Ang paggamot ay palaging nagsisimula sa isang maliit na dosis, unti-unting nagdadala sa pinakamabuting kalagayan. Upang makakuha ng isang matatag na resulta, kinakailangan ang 2 hanggang 4 na linggo ng regular na therapy. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay may kanilang mga drawbacks:

1. Ang pag-unlad ng sindrom ng "makatakas" hypotensive effect. Bukod dito, laban sa background ng paggamot, hindi posible na kontrolin ang presyon sa tamang antas.
2. Ang hitsura ng tuyong ubo, na nangangailangan ng pagpapahinto ng therapy.
3. Isang kahanga-hangang listahan ng mga malubhang epekto, kabilang ang edema ni Quincke.
4. Ang magkasanib na pangangasiwa na may mga di-steroidal na mga anti-namumula na gamot (NSAID) ay humantong sa isang pagbawas sa epekto ng hypotensive.
5. Nagdudulot ito ng pagkaantala sa potasa sa katawan, na dapat isaalang-alang habang ginagamit, halimbawa, ang diuretics na naglalabas ng potasa.

Karamihan sa mga inhibitor ng ACE ay hindi aktibo. Ang isang epektibong pagbabawas ng presyon ay ibinibigay ng aktibong metabolite (prilat), na nabuo sa atay o mauhog lamad ng gastrointestinal tract dahil sa mga proseso ng biotransformation. Iyon ang dahilan kung bakit sa isang paglabag sa sistema ng pagtunaw, madalas na kakulangan ng isang positibong resulta sa panahon ng therapy. Ang pagbubukod ay 2 gamot: captopril at lisinopril.

Ang mga inhibitor ng ACE ay kinukuha isang beses sa isang araw, anuman ang paggamit ng pagkain, na may mga bihirang mga pagbubukod. Ang epekto ay karaniwang bubuo ng isang oras pagkatapos ng administrasyon, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 6 na oras at tumatagal ng hanggang sa isang araw. Ang mga aktibo at hindi aktibo na metabolite ay excreted pangunahin ng mga bato. Dapat itong isaalang-alang kung mayroong kabiguan sa bato. Ngunit may mga inhibitor ng ACE na may dalang ruta ng pag-aalis: sa pamamagitan ng mga bato at bituka. Mas ligtas sila, samakatuwid ay hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

1. Enalapril. Si Renitec ang unang nilikha, pagkatapos lumitaw ang mga analogues nito: Burlipril, Renipril, Enapharm, Invoril, Enam, Enap. Ang Enalapril ay may isang average na tagal ng pagkilos, kaya inirerekomenda na dalhin ito sa umaga at gabi.
2. Lisinopril - Diroton, Diropress, Lysigamma, Lisinoton, Lysoril, Lister. Ang orihinal na lisinopril ay hindi nakarehistro sa Russia. May pakinabang ito sa patolohiya ng atay.
3. Perindopril. Ang orihinal ay ang A. Generiki Prestarium: Perineva, Parnawel. Ito ay may hindi bababa sa halaga ng mga epekto at binibigkas na organoprotective effect. Ang mga nakakalat na anyo ng mga tablet ay nilikha na hindi kailangang hugasan ng tubig. Ito ay kinuha sa isang walang laman na tiyan.
4. Ramipril. Ang Tritace ang una. Ilang sandali, ang kanyang lugar ay nakuha ng mas maraming naa-access na mga analog: Amprilan, Dilaprel, Wazolong, Priramil, Hartil. Mayroon itong isang dobleng ruta ng pag-aalis: sa pamamagitan ng mga bato at atay. Kadalasan inireseta para sa kabiguan ng puso at pagkatapos ng myocardial infarction.
5. Fosinopril - Monopril (orihinal), Fosicard, Fosinap, Fizinotek. Ito ay excreted sa pamamagitan ng atay at bato.
6. Zofenopril - Zokardis. May pakinabang ito sa talamak na myocardial infarction.
7. Moexipril - Moex. Tumutulong na mabawasan ang aktibidad ng mga osteoclast, na pumipigil sa pagkasira ng tisyu ng buto. Ito ay napakahalaga para sa pag-iwas sa osteoporosis sa mga kababaihan ng postmenopausal. Mayroon itong dobleng landas ng excretion.
8. Tsilazapril - Mga Inhibeys. Ito ay mahal. Dapat itong makuha sa isang walang laman na tiyan.
9. Thrandolapril - Gopten. Patunayan hanggang 24–36 na oras. Ngunit ang paghahanap nito sa mga parmasya ay mahirap. Doble ang landas ng withdrawal.
10. Spirapril - Quadropril. Ito ay excreted sa pamamagitan ng mga bato at bituka.
11. Hinapril - Akkupro. Wala itong partikular na kalamangan.

Hanggang ngayon, ang gamot ng ika-1 henerasyon - ang captopril (Kapoten) ay hindi nawala ang kaugnayan nito. Hindi ito angkop para sa regular na paggamot, ngunit bilang isang ambulansiya ipinapayong magkaroon ito sa kamay. Pagkatapos ng oral administration, ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 15-60 minuto, kung inilagay mo ang tablet sa ilalim ng dila - pagkatapos ng 5 minuto. Maaari itong magamit para sa mga krisis. Magagamit sa mga dosis ng 25 at 50 mg.

Angiotensin II Receptor blockers (ARBs)

Ang pangkat na ito ay kumikilos nang katulad sa mga inhibitor ng ACE. Ngunit salamat sa isang bahagyang magkakaibang mekanismo ng pagkilos, ang tuyong ubo ay hindi gaanong mangyari at walang "slipping away" syndrome. Samakatuwid, ang mga ARB ay isang mahusay na alternatibo sa mga inhibitor ng ACE. Ang mga contraindications at side effects ay magkatulad. Ang pagtanggap ay isinasagawa nang isang beses sa isang araw, anuman ang pagkain. Ang epekto ay tumatagal ng isang average ng 24 na oras.

1. Lozartan - Cozaar (orihinal), Blocktran, Vazotens, Lozap, Lozarel, Lorista, Presartan. Binabawasan nito ang antas ng urik acid, na pinapayagan itong inirerekomenda sa mga taong nagdurusa sa gota.
2. Valsartan ay orihinal na kilala bilang "Diovan", mamaya Valz, Valsacor, Nortian, Sartavel ay lumitaw. Mayroon itong binibigkas na proteksyon ng organ. Ito ay may ilang mga epekto.
3. Candesartan. Ang orihinal ay ang Atakand. Mga Generics - Hyposart, Candecor, Xarten. Mayroong epekto na nakasalalay sa dosis.
4. Irbesartan. Ang unang kinatawan - Aprovel, analogues - Ibertan, Irsar, Firmast. Nagbibigay ng kontrol sa presyon sa araw.
5. Olmesartan Medoxomil - Cardosal (orihinal), Olimestra. Gumagana ito nang maayos, ngunit higit sa 24 na oras.
6. Telmisartan. Bago ang una, ngunit sa Russia si Mikardis ay nag-ugat nang higit pa. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay naabot pagkatapos ng isang oras, at isang patuloy na hypotensive effect pagkatapos ng 3 oras at tumatagal ng higit sa isang araw.
7. Eprosartan - Teveten (orihinal), Naviten. Ito ay mahusay na disimulado, dahil mayroon itong isang minimum na mga epekto. Mayroon itong simpatolohikong epekto.
8. Azilsartan Medoxomil - Edarby. Ito ay may isang malakas na antihypertensive effect. Mayroon itong dobleng landas ng excretion.

Ang pangkat na ito ay may malinaw na pagbabasa. Ang pangunahing epekto ng pangkat ay isang pagbawas sa rate ng puso. Kung ang pulso ay una nang bihira, ang pag-inom ng naturang mga gamot ay maaaring humantong sa matinding bradycardia at kahit na ang pag-aresto sa puso. Ang indikasyon para sa appointment ay arterial hypertension laban sa background ng tachycardia, ischemic heart disease, hyperthyroidism.

Ang paggamot ay nagsisimula sa mga minimal na dosis, na unti-unting tumaas. Sa mga matatandang pasyente, ginagawa ito nang mabuti, hindi hihigit sa isang beses bawat 2 linggo. Kinakailangan na patuloy na subaybayan hindi lamang ang presyon, kundi pati na rin ang pulso. Kung ang presyon ay mataas, at ang pulso ay umabot sa 55-60 bawat minuto, kung gayon ang pagtaas ng dosis ay mahigpit na ipinagbabawal. Ngunit kung kinakailangan upang ihinto ang paggamot, pagkatapos ito ay dapat gawin nang paunti-unti, dahil posible na bumuo ng isang withdrawal syndrome.

Ang pangkat na ito ay dapat gamitin nang maingat sa mga pasyente na nagdurusa mula sa COPD na may hika, dahil may posibilidad na magkaroon ng brongkos. Ang mga b-blockers ay may epekto sa metabolismo ng karbohidrat, na dapat isaalang-alang sa pagkakaroon ng diabetes mellitus. Sa panahon ng paggamot, maaaring makuha ang timbang.

• Metaprolol tartrate. Ang Betalok ay orihinal, ang mga analog ay Vazokardin, Corvitol, Metokard, Serdol, Egilok.Pinahabang form - Egilok retard. Ang mga tablet ay inireseta ng 2 beses sa isang araw, anuman ang paggamit ng pagkain. Ang Egilok retard ay nakuha sa umaga. Ang tablet ay maaaring nahahati kung ninanais.
• Metaprolol Succinate - Betalok ZOK, Egilok C, Metozok. Ito ay isang pangmatagalang gamot. Hindi mo maaaring ibahagi ang mga tablet. Palitan ang mga ito nang buo nang walang nginunguya Ang aksyon ay tumatagal ng higit sa 24 na oras. Ito ang pangunahing bentahe ng mga succinates.
• Bisoprolol - Kokor (orihinal), Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm, Aritel, Biol, Bisogamma, Biprol. Ang mga tablet ay maaaring magkakaiba sa hugis. Kaya, ang Concor ay may hugis ng isang puso, ang Cordinorm ay isang uri ng butterfly na may komportableng peligro. Ang Biol ay may 2 mga panganib na nagbibigay-daan sa iyo upang hatiin ang tablet sa 4 na bahagi na may isang daliri. Maginhawang gamitin kapag pumipili ng isang dosis. Ito ay kinuha isang beses sa isang araw.
• Carvedilol. Sa una, ang Dilatrend ay ginamit, pagkatapos ay nagsimula itong mapalitan ng Acridilol, Carvitrend, Coriol, Kardivas, Carvedigamm. Ito ay bihirang inireseta. Ito ay naiiba sa iba pang mga B-blockers na bukod pa rito ay hinaharangan ang mga alpha1-adrenergic receptor. At nagbibigay ito ng isang karagdagang epekto ng vasodilator. Mayroon itong positibong epekto sa metabolismo ng taba, binabawasan ang nilalaman ng nakakapinsalang kolesterol at pagtaas ng kapaki-pakinabang. Karaniwan itong kinuha dalawang beses sa isang araw pagkatapos kumain.
• Betaxolol - Lokren (orihinal), Betoptik, Betak, Betoftan, Xonef, Optibetol. Ito ay bihirang maging sanhi ng brongkospasm, kaya mas mainam na gamitin ito sa mga pasyente na may hika o COPD. Ang tablet ay maaaring nahahati. Ito ay kinuha sa umaga, may bisa para sa isang araw.
• Nabivolol. Sa loob ng mahabang panahon, si Nebilet lamang ang ipinakilala sa merkado ng parmasyutiko. Ngayon maraming mas abot-kayang analogues ang nalikha: Bivotens, Nebilong, Binelol, Nebilan. Itinataguyod ang pagpapalabas ng nitric oxide mula sa endothelium ng vascular wall. Ito ay humantong sa banayad na vasodilation. Ang gamot ay kukuha ng 1 oras bawat araw, anuman ang paggamit ng pagkain. Wastong 24 oras.

Mayroong iba pang mga B-blockers na dati nang ginamit nang aktibo, ngunit ngayon ay may limitadong paggamit sila, dahil mayroong mas modernong mga gamot. Pangunahin ito sa Atenolol, na inirerekomenda na kunin ng 1-2 beses sa isang araw bago kumain.

Ang isa pang kinatawan ng 1st generation B-blockers ay propranolol (Anaprilin). Dahil sa hindi kanais-nais na epekto, hindi lamang sa nais na mga receptor ng B1, kundi pati na rin sa mga receptor ng B2, ang posibilidad na magkaroon ng masamang epekto ay nagdaragdag. Para sa paggamot ng hypertension ay hindi ginagamit. Maaari itong maging kapaki-pakinabang lamang para sa pagtigil sa mga hypertensive crises na may matinding tachycardia.

Mga taga-block ng Channel ng Kaltsyum (Mga Antagonista ng Kaltsyum)

Ang epekto ng antihypertensive ay dahil sa vasodilation, na humantong sa isang pagbawas sa kabuuang peripheral vascular resistensya. Ang mga blocker ng channel ng kaltsyum ay hindi nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic, maiwasan ang trombosis, at mabagal ang pag-unlad ng atherosclerosis. Partikular na epektibo sa mga matatandang tao.

Kabilang sa mga antagonis ng kaltsyum, depende sa istraktura ng kemikal, 3 pangkat ay nakikilala: dihydropyridines, phenylalkylamines at benzodiazepines. Ang isang pangkat ng dihydropyridines ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng arterial hypertension: nifedipine, amlodipine, atbp. Ang madalas na mga epekto dahil sa kung aling paggamot ay kailangang kanselahin ay sakit ng ulo at peripheral edema. Posibleng tachycardia at pamumula ng mukha.

1. Nifedipine - Adalat (orihinal), Phenigidin, Nifecard, Corinfar, Cordipine, Cordaflex. Kaltsyum antagonist ng ika-1 henerasyon. Ito ay kumilos nang mabilis: kapag nalulunok, ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 30-60 minuto, kung ilagay sa ilalim ng dila - pagkatapos ng 5-10 minuto. Ang epekto ng antihypertensive ay tumatagal ng hanggang sa 3-4 na oras, kaya ang nifedipine ay hindi angkop para sa patuloy na paggamot. Maaari lamang itong magamit upang mabilis na mabawasan ang mataas na presyon ng dugo o sa panahon ng mga krisis na walang malubhang tachycardia.
2. Long-acting nifedipine - Calcigard retard, Cordipin retard, Corinfar retard.Ang mga tablet ay nakuha ng 2 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang Cordaflex RD, Cordipin HL, Corinfar UNO, pati na rin ang Nifecard HL ay nagbibigay ng kontrol sa presyon ng 24 na oras sa isang araw. Tinanggap ng 1 oras bawat araw. Hindi mahahati ang mga tablet.
3. Amlodipine. Ang Norvask ang una at pinaka-pinag-aralan, ngunit mahal. Maraming mga generic ang nilikha: Amlothop, Kulchek, Normodipin, Stamlo, Tenoks. Ang antihypertensive effect ay maaaring sundin ng 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Nagpapatuloy ito sa isang araw. Ang amlodipine ay banayad kaysa sa nifedipine. Nilikha na levorotatory isomer ng amlodipine - EsCordi Cor. Halos walang pamamaga. Kinakailangan ang mga dosis ng 2 beses na mas kaunti.
4. Ang Felodipine ay ang orihinal na Felodip at Plendil. Kung ikukumpara sa mga nakaraang antagonis ng kaltsyum, nagiging sanhi ito ng mas kaunting pamamaga sa mga binti. Ito ay kinuha isang beses sa isang araw.
5. Lercanidipine. Ang Zanidip ang una, pagkatapos ay pinakawalan ang Lerkamen. Ito ay kinuha bago kumain. Bihira ang Edema.
6. Isradipine - Lomir. Napatunayan nang 12 oras. Kumuha ng mga tablet nang 2 beses sa isang araw. Mayroon ding mga capsule na may matagal na pagkilos.

Ang Verapamil ay kabilang sa phenylalkylamines. Natagpuan din ito sa ilalim ng pangalang Isoptin at Finoptin. Mga gawa tulad ng B-blockers. Ang mga indikasyon at contraindications ay higit sa lahat ay magkatulad. Ngunit ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na ito, halimbawa, kung ang pasyente ay may bronchial hika at iba pang nakakahawang sakit sa baga.

Ang mga Benzodiazepines, na kinabibilangan ng diltiazem, ay hindi karaniwang ginagamit upang gamutin ang hypertension.

Diuretics (diuretics)

Ang klase ng mga gamot na antihypertensive na ito ay karaniwang ginagamit sa therapy ng kumbinasyon. Binabawasan ng diuretics ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pag-alis ng labis na tubig at sodium mula sa katawan. Kinukuha sila sa umaga. Mayroon silang negatibong epekto sa potency.

1. Hydrochlorothiazide (hypothiazide). Para sa paggamot ng hypertension, 25 mg tablet ang ginagamit, na inirerekumenda na hatiin sa kalahati. Ang dosis na ito ay sapat upang makamit ang ninanais na resulta. Kasabay nito, mas kaunting pagkakataon ang mga epekto. Sa partikular na tala ay ang negatibong epekto ng diuretic na ito sa metabolismo: nadagdagan ang asukal, uric acid at kolesterol sa dugo, habang ang potasa ay nawala.
2. Indapamide - Arifon (orihinal), Indap. Ang mga tablet ay naglalaman ng 2.5 mg ng aktibong sangkap. Ang epekto ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras. Mayroong mga espesyal na porma: Arifon retard, Ravel-SR at Indapamide retard. Nag-iiba sila sa isang dosis na 1.5 mg. Ang mga gamot na ito ay ginustong, dahil pantay silang kumilos sa buong araw. Ang Indapamide ay nakakaapekto sa metabolismo, ngunit sa isang mas maliit na lawak.
3. Spironolactone - Aldactone (orihinal), Veroshpiron, Veroshpilakton. Naiiba ito sa iba pang mga diuretics na nananatili itong potasa at mayroong isang antialdosteron na epekto. Ang mga indikasyon para magamit ay refractory arterial hypertension o edematous syndrome. Sa matagal na paggamit sa mga kalalakihan, ang isang pagtaas sa mga glandula ng mammary ay posible - gynecomastia.
4. Torasemide - Diuver, Britomar, Trigrim. Ang orihinal na gamot ay hindi nakarehistro sa Russia. Mayroon itong epekto sa antialdosteron. Ang lebel ng potasa ay halos hindi apektado. Ang diuretic na epekto ay tumatagal ng hanggang 18 na oras, ngunit ang ihi ay inilabas nang unti-unti sa buong araw.

Mayroong isang gamot tulad ng furosemide (Lasix). Ito ay may isang malakas na diuretic na epekto, ngunit may negatibong epekto sa metabolismo. Para sa patuloy na paggamit ay hindi ginagamit. Sa mga bihirang kaso, maaari itong magamit upang mapawi ang mataas na presyon sa panahon ng isang krisis.

May isa pang diuretic - chlortalidone. Mas madalas na kasama sa paghahanda ng kumbinasyon upang mapahusay ang hypotensive effect.

Mga agonist ng receptor ng Imidazoline

Ang mga espesyal na I2-imidazoline receptor na matatagpuan sa medulla oblongata ay pinukaw. Bilang isang resulta, ang epekto ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos sa puso at mga daluyan ng dugo ay nabawasan.Mayroon silang positibong epekto sa mga proseso ng metabolic sa katawan, kaya inirerekomenda ang mga naturang gamot para sa mga taong nagdurusa sa labis na katabaan at diyabetis. Kasama sa pangkat na ito ang:

1. Moxonidine - Physiotens (ang una), Moxarel, Moxonitex, Tenzotran. Magagamit sa mga dosis ng 0.2 at 0.4 mg. Maaari itong magamit kapwa para sa palaging pagtanggap at para sa paghinto ng mga krisis.
2. Rilmenidine - Albarel. Ang mga tablet ay naglalaman ng 1 mg ng aktibong sangkap.

Direktang inhibitor ng renin

Sa ngayon, kabilang dito ang nag-iisang kinatawan - Aliskiren (Rixila, Rasilez). Epektibo sa mga unang yugto ng paglulunsad ng RAAS. Pinoprotektahan ang puso at bato, nagpapabagal sa pag-unlad ng atherosclerosis. Ito ay inilapat isang beses sa isang araw. Pinapanatili nito ang presyon para sa isang araw, hinaharangan ang mga oras ng umaga, kapag ang karamihan sa mga vascular catastrophes ay nangyari.

Mga blockers ng Alpha

Ang mga pangunahing kinatawan ay: doxazosin (Kardura, Kamiren) at prazosin. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga proseso ng metabolic at mas mababa ang kolesterol. Ang paggamit ng mga alpha-adrenergic blockers sa mga kalalakihan na, bukod sa arterial hypertension, ang prostate adenoma ay nabigyang-katwiran. Ang Doxazosin ay kinukuha ng 1 oras bawat araw, at ang prazosin ay inirerekomenda na magamit ng 2-3 beses sa isang araw.

Pinagsamang pondo

Kasama dito ang mga gamot para sa mataas na presyon ng dugo, na naglalaman ng 2, o kahit na 3 mga panggagamot na sangkap sa isang tablet. Maginhawa ito, dahil ang bilang ng mga tablet na kinuha sa araw ay nabawasan.

Kadalasan, ang ACE inhibitors at diuretics ay pinagsama:

• enalapril + hydrochlorothiazide - Co-Renitec, Enap N, Berlipril plus, Renipril GT,
• lisinopril + hydrochlorothiazide - Co-Diroton, Iruzide, Lysoretic,
• ramipril + hydrochlorothiazide - Tritace plus, Wazolong N, Hartil D, Amprilan NL,
• fosinopril + hydrochlorothiazide - Fosicard N, Fosinotek N,
• zofenopril + hydrochlorothiazide - Zokardis kasama,
• hinapril + hydrochlorothiazide - Akkuzid,
• perindopril + indapamide - Noliprel, Noliprel forte, Ko-Perineva, Ko-Parnavel.

Ang mga kumbinasyon ng mga ARB at diuretics ay epektibong ginagamit:

• losartan + hydrochlorothiazide - Gizaar, Blocktran GT, Vazotens N, Lozap plus, Lorista N,
• valsartan + hydrochlorothiazide - Co-Diovan, Duopress, Valz N, Valsacor N,
• irbesartan + hydrochlorothiazide - Coaprovel, Firmasta N, Ibertan Plus,
• telmisartan + hydrochlorothiazide - MikardisPlus,
• eprosartan + hydrochlorothiazide - Teveten Plus,
• candesartan + hydrochlorothiazide - Atacand Plus, Candecor N,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal Plus,
• azilsartan medoxomil + chlortalidone - Edarby Clough.

Sa diuretics, ang B-blockers ay maaari ding isama:

• bisoprolol + hydrochlorothiazide - Lodose, Bisangil, Biprol plus at Aritel Plus,
• nebivolol + hydrochlorothiazide - Nebilong N,
• atenolol + chlortalidone - Tenorik, Tenoretik.

Sa katamtaman hanggang sa matinding hypertension, ang mga kumbinasyon ng mga ACE inhibitors, ARBs, at B-blockers na may calcium antagonist ay madalas na inireseta:

• ramipril + amlodipine - Egipres,
• perindopril + amlodipine - Prestans, Parnavel Amlo, Dalneva,
• lisinopril + amlodipine - Equator, Equacard,
• enalapril + lercanidipine - Coriprene,
• losartan + amlodipine - Amzaar, Lortenza, Amozartan,
• valsartan + amlodipine - Exforge, Vamloset,
• irbesartan + amlodipine - Aprovask,
• bisoprolol + amlodipine - Concor AM,
• nebivolol + amlodipine - Nebilong AM,
• atenolol + amlodipine - Tenochok,
• metoprolol + felodipine - Logimax.

Sa ngayon, may isang kombinasyon lamang ng triple, kabilang ang indapamide, perindopril at amlodipine - Ko-Dalnev.

Kapag ang mga malubhang gamot ay hindi kinakailangan

Kung ang mga figure ng presyon ng dugo ay hindi masyadong mataas at hindi kinakailangan ang gamot, ang mga light antihypertensive na gamot ay inireseta upang maibsan ang kondisyon:

• Dibazole - kumikilos tulad ng mga blockers ng channel ng kaltsyum, nagtataguyod ng vasodilation. Ang mga tablet ay naglalaman ng 20 mg ng aktibong sangkap. Maaari itong makuha ng 2-3 beses sa isang araw sa mga maikling kurso o sa sitwasyon.
• Papaverine - naglalabas din ng mga daluyan ng dugo, dahil ito ay isang myotropic antispasmodic. Magagamit sa 40 mg tablet. Inireseta ito ng 3-4 beses sa isang araw o ginagamit para sa pagkasira ng kagalingan.
• Andipal - naglalaman ng dibazole, papaverine, phenobarbital, metamizole sodium. Dahil sa unang dalawang bahagi, ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang presyon. Phenobarbital calms, at metamizole sodium ay nakakatulong upang makayanan ang isang sakit ng ulo. Kinukuha ito sa isang tablet na may kaunting pagtaas sa presyon. Matapos ang kalahating oras sa kawalan ng epekto, ang pamamaraan ay maaaring ulitin.

Konklusyon

Ang pagpili ng mga gamot ay napakalaki. Ang bawat tao ay maaaring pumili ng isang indibidwal na regimen sa paggamot. Ngunit ang mga tabletas mula sa mataas na presyon ay maaaring mapili nang wasto lamang ng isang doktor. Hindi ito laging gumagana sa unang pagkakataon, kung minsan kailangan mong pag-uri-uriin ang iba't ibang mga pagpipilian at kumbinasyon. Kailangan ng oras at pasensya. Ngunit kung mahigpit mong sinusunod ang mga rekomendasyon, regular na kunin ang gamot, kung gayon ang magiging resulta.

Panoorin ang video: 1000 SUNDALO SABAY SABAY KINAIN NG MGA BUWAYA, ISLA NA PUNO NG BUWAYA. Kaalaman (Nobyembre 2024).