Ang mga langerhans cells ay > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang mga isla ng pancreatic, na tinatawag ding Langerhans islets, ay mga maliliit na kumpol ng mga cell na nagkakalat sa buong pancreas. Ang pancreas ay isang organ na mayroong isang paayon na hugis na 15-20 cm ang haba, na matatagpuan sa likod ng mas mababang bahagi ng tiyan.

Ang mga pancreatic islets ay naglalaman ng ilang mga uri ng mga cell, kabilang ang mga beta cells na gumagawa ng hormon na insulin. Lumilikha din ang pancreas ng mga enzyme na makakatulong sa paghunaw ng katawan at pagsipsip ng pagkain.

Kapag ang mga antas ng glucose sa dugo ay tumaas pagkatapos kumain, ang mga pancreas ay tumugon sa pamamagitan ng paglabas ng insulin sa daloy ng dugo. Tinutulungan ng insulin ang mga cell sa buong katawan na sumipsip ng glucose mula sa dugo at ginagamit ito upang makabuo ng enerhiya.

Ang diabetes mellitus ay bubuo kapag ang pancreas ay hindi gumagawa ng sapat na insulin, ang mga cell ng katawan ay hindi gumagamit ng hormon na ito na may sapat na kahusayan o para sa parehong mga kadahilanan. Bilang isang resulta, ang glucose ay naipon sa dugo, at hindi nasisipsip mula sa mga cell ng katawan.

Sa type 1 diabetes, ang mga pancreatic beta cells ay humihinto sa paggawa ng insulin, dahil ang pag-atake ng immune system ng katawan at sinisira ang mga ito. Pinoprotektahan ng immune system ang mga tao mula sa mga impeksyon sa pamamagitan ng pag-alis at pagsira sa mga bakterya, mga virus, at iba pang mga potensyal na nakakapinsalang mga dayuhang sangkap. Ang mga taong may type 1 diabetes ay dapat uminom ng insulin araw-araw para sa buhay.

Ang type 2 na diabetes mellitus ay karaniwang nagsisimula sa isang kondisyon na tinatawag na resistensya ng insulin, kung saan ang katawan ay hindi maaaring gumamit ng insulin nang epektibo. Sa paglipas ng panahon, bumababa rin ang produksiyon ng hormon na ito, napakaraming mga pasyente na may type 2 diabetes ang kalaunan ay dapat uminom ng insulin.

Ano ang isang transplant ng islet ng pancreatic?

Mayroong dalawang uri ng paglipat (paglipat) ng mga pancreatic na islet:

Ang allotransplantation ng mga islet ng Langerhans ay isang pamamaraan kung saan ang mga islet mula sa pancreas ng isang namatay na donor ay nalinis, naproseso at inilipat sa ibang tao. Sa kasalukuyan, ang allotransplantation ng pancreatic islets ay itinuturing na isang eksperimentong pamamaraan, dahil ang teknolohiya ng kanilang paglipat ay hindi pa sapat na matagumpay.

Para sa bawat pancreatic islet allotransplantation, ang mga siyentipiko ay gumagamit ng dalubhasang mga enzyme upang alisin ang mga ito mula sa pancreas ng isang namatay na donor. Pagkatapos ang mga islet ay nalinis at binibilang sa laboratoryo.

Karaniwan, ang mga tatanggap ay tumatanggap ng dalawang pagbubuhos, bawat isa ay naglalaman ng 400,000 hanggang 500,000 mga islet. Matapos ang pagtatanim, ang mga beta cells ng mga islet na ito ay nagsisimula upang makabuo at lihim ang insulin.

Ang Langerhans islet allotransplantation ay isinasagawa para sa mga pasyente na may type 1 diabetes na hindi maganda kinokontrol ang mga antas ng glucose sa dugo. Ang layunin ng transplant ay upang matulungan ang mga pasyente na makamit ang medyo normal na antas ng glucose ng dugo na may o walang pang-araw-araw na iniksyon ng insulin.

Bawasan o alisin ang panganib ng walang malay na hypoglycemia (isang mapanganib na kondisyon kung saan ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng mga sintomas ng hypoglycemia). Kapag naramdaman ng isang tao ang diskarte ng hypoglycemia, maaari siyang gumawa ng mga hakbang upang itaas ang antas ng glucose sa dugo sa normal na mga halaga para sa kanya.

Ang pancreatic islet allotransplantation ay isinasagawa lamang sa mga ospital na nakatanggap ng pahintulot para sa mga klinikal na pagsubok ng pamamaraang ito ng paggamot. Ang mga paglilipat ay madalas na ginagampanan ng mga radiologist - mga doktor na dalubhasa sa imaging medikal. Ang isang radiologist ay gumagamit ng x-ray at ultratunog upang gabayan ang pagpasok ng isang kakayahang umangkop na catheter sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa itaas na pader ng tiyan sa portal vein ng atay.

Ang portal vein ay isang malaking daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo sa atay. Ang mga isla ay dahan-dahang ipinakilala sa atay sa pamamagitan ng isang catheter na nakapasok sa portal vein. Bilang isang patakaran, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang mga pasyente ay madalas na nangangailangan ng dalawa o higit pang mga transplants upang makakuha ng sapat na islet na gumagana upang mabawasan o maalis ang pangangailangan para sa insulin.

Ang pancreatic islet autotransplantation ay isinasagawa pagkatapos ng kabuuang pancreatectomy - pag-alis ng kirurhiko sa buong pancreas - sa mga pasyente na may malubhang talamak o pangmatagalang pancreatitis, na hindi maaasahan sa iba pang mga pamamaraan ng paggamot. Ang pamamaraang ito ay hindi itinuturing na pang-eksperimentong. Ang Langenhans islet autotransplantation ay hindi ginanap sa mga pasyente na may type 1 diabetes.

Ang pamamaraan ay naganap sa isang ospital sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Una, inaalis ng siruhano ang mga pancreas, mula kung saan nakuha ang mga pancreatic na mga isla. Sa loob ng isang oras, ang purified islet ay ipinakilala sa pamamagitan ng isang catheter sa atay ng pasyente. Ang layunin ng naturang transplant ay upang mabigyan ang katawan ng sapat na mga islang Langerhans upang makagawa ng insulin.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paglipat ng mga pancreatic islets?

Ang mga islet ng Langerhans ay nagsisimula na ilabas ang insulin sa ilang sandali matapos ang paglipat. Gayunpaman, ang kanilang buong paggana at ang paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo ay tumatagal ng oras.

Ang mga tatanggap ay dapat ipagpatuloy ang mga iniksyon ng insulin bago magsimula ang buong operasyon ng mga nilipad na mga islet. Maaari rin silang magsagawa ng mga espesyal na paghahanda bago at pagkatapos ng paglipat na nag-aambag sa matagumpay na engraftment at pangmatagalang paggana ng mga islet ng Langerhans.

Gayunpaman, ang isang autoimmune na tugon na sumisira sa sariling mga cell ng beta ng pasyente ay maaaring atakehin muli ang mga nilipad na mga isla. Bagaman ang atay ay isang tradisyunal na lugar para sa pagbubuhos ng donor islet, ang mga siyentipiko ay nagsasaliksik ng mga alternatibong site, kabilang ang kalamnan tissue at iba pang mga organo.

Ano ang mga pakinabang at kawalan ng pancreatic islet allotransplantation?

Ang mga benepisyo ng Langerhans islet allotransplantation ay kasama ang pinahusay na kontrol ng glucose sa dugo, nabawasan o tinanggal ang mga iniksyon ng insulin para sa diabetes, at pag-iwas sa hypoglycemia. Ang isang kahalili sa paglipat ng mga pancreatic islets ay isang paglipat ng buong pancreas, na kadalasang ginagawa sa isang transplant sa bato.

Ang mga benepisyo ng paglipat ng buong pancreas ay hindi gaanong pag-asa sa insulin at mas matagal na pag-andar ng organo. Ang pangunahing kawalan ng isang transplant ng pancreas ay ito ay isang napaka kumplikadong operasyon na may mataas na peligro ng mga komplikasyon at kahit na kamatayan.

Ang pancreatic islet allotransplantation ay maaari ring makatulong upang maiwasan ang walang malay na hypoglycemia. Ipinakita ng mga pag-aaral sa siyentipiko na kahit na bahagyang gumagana ang mga islang matapos ang paglipat ay maaaring maiwasan ang mapanganib na kondisyon na ito.

Ang pagpapabuti ng kontrol ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng islet allotranspolation ay maaari ring bumagal o maiwasan ang pag-unlad ng mga problema na may kaugnayan sa diyabetes, tulad ng sakit sa puso at bato, nerve at pinsala sa mata. Patuloy ang pananaliksik upang tuklasin ang posibilidad na ito.

Ang mga kakulangan ng pancreatic islet allotransplantation ay kasama ang mga panganib na nauugnay sa pamamaraan mismo - sa partikular, pagdurugo o trombosis. Ang mga nilipat na islet ay maaaring bahagyang o ganap na tumigil upang gumana. Ang iba pang mga panganib ay nauugnay sa mga epekto ng mga immunosuppressive na gamot na pinipilit na gawin ng mga pasyente upang matigil ang immune system mula sa pagtanggi sa mga nilipat na islet.

Kung ang pasyente ay mayroon nang transplanted na bato at kumukuha na ng mga immunosuppressive na gamot, ang mga panganib lamang ay ang pagbubuhos ng islet at ang mga epekto ng mga immunosuppressive na gamot na pinangangasiwaan sa panahon ng allotransplantation. Ang mga gamot na ito ay hindi kinakailangan para sa autotransplantation, dahil ang mga ipinakilala na mga cell ay kinuha mula sa sariling katawan ng pasyente.

Ano ang bisa ng paglipat ng mga islet ng Langerhans?

Mula 1999 hanggang 2009 sa Estados Unidos, ang allotransplantation ng pancreatic islets ay ginanap sa 571 na mga pasyente. Sa ilang mga kaso, ang pamamaraang ito ay isinagawa kasabay ng isang transplant sa bato. Karamihan sa mga pasyente ay nakatanggap ng isa o dalawang pagbubuhos ng islet. Sa pagtatapos ng dekada, ang average na bilang ng mga islet na nakuha sa isang solong pagbubuhos ay 463,000.

Ayon sa istatistika, sa isang taon pagkatapos ng paglipat, halos 60% ng mga tatanggap ang tumanggap ng kalayaan mula sa insulin, na nangangahulugang ihinto ang mga iniksyon ng insulin nang hindi bababa sa 14 na araw.

Sa pagtatapos ng ikalawang taon pagkatapos ng paglipat, 50% ng mga tatanggap ay maaaring tumigil sa mga iniksyon nang hindi bababa sa 14 araw. Gayunpaman, ang pangmatagalang kalayaan ng t-insulin ay mahirap mapanatili, at sa huli ang karamihan sa mga pasyente ay pinilit na muling kumuha ng insulin.

Ang mga kadahilanan na nauugnay sa pinakamahusay na mga resulta ng allograft ay nakilala:

Edad - 35 taong gulang at mas matanda.
Mas mababang antas ng triglycerides sa dugo bago ang paglipat.
Mas mababang dosis ng insulin bago ang paglipat.

Gayunpaman, iminumungkahi ng ebidensya na pang-agham na kahit na bahagyang gumagana ang mga nilipad na mga isla ng Langerhans ay maaaring mapabuti ang kontrol ng glucose sa dugo at mas mababang mga dosis ng insulin.

Ano ang papel ng mga immunosuppressant?

Ang mga immunosuppressive na gamot ay kinakailangan upang maiwasan ang pagtanggi, isang karaniwang problema sa anumang paglipat.

Nakamit ng mga siyentipiko ang maraming tagumpay sa larangan ng paglilipat ng mga islet ng Langerhans sa mga nagdaang taon. Noong 2000, inilathala ng mga siyentipiko ng Canada ang kanilang transplant protocol (Edmonton Protocol), na inangkop ng mga sentro ng medikal at pananaliksik sa buong mundo at patuloy na nagpapabuti.

Ipinakilala ng Edmonton Protocol ang paggamit ng isang bagong kumbinasyon ng mga immunosuppressive na gamot, kabilang ang daclizumab, sirolimus at tacrolimus. Patuloy na binuo at pag-aralan ng mga siyentipiko ang mga pagbabago sa protocol na ito, kabilang ang pinahusay na regimen ng paggamot na makakatulong na madagdagan ang tagumpay ng transplant. Ang mga scheme na ito sa iba't ibang mga sentro ay maaaring magkakaiba.

Ang mga halimbawa ng iba pang mga immunosuppressant na ginagamit sa paglipat ng islet ng Langerhans ay kasama ang antithymocyte globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, at mycophenolate mofetil. Sinasaliksik din ng mga siyentipiko ang mga gamot na hindi kabilang sa grupo ng mga immunosuppressant, tulad ng exenatide at sitagliptin.

Ang mga immunosuppressive na gamot ay may malubhang epekto, at ang kanilang pangmatagalang epekto ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ang mga agarang epekto ay may kasamang mga ulser sa bibig at mga problema sa pagtunaw (tulad ng nakakainis na tiyan at pagtatae). Ang mga pasyente ay maaari ring umunlad:

Tumaas ang kolesterol ng dugo.
Mataas na presyon ng dugo.
Anemia (pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo).
Nakakapagod
Nabawasan ang puting selula ng dugo.
Kakayahang kapansanan sa pag-andar.
Ang pagtaas ng pagkamaramdamin sa impeksyon sa bakterya at virus.

Ang pagkuha ng mga immunosuppressant ay nagdaragdag din ng panganib ng pagbuo ng ilang mga uri ng mga bukol at kanser.

Ang mga siyentipiko ay patuloy na naghahanap ng mga paraan upang makamit ang pagpapaubaya ng immune system sa mga itinanim na mga islet, kung saan hindi kinikilala ng immune system ang mga ito bilang dayuhan.

Ang pagpapaubaya sa imyun ay susuportahan ang paggana ng mga nilipad na mga isla nang hindi kumukuha ng mga immunosuppressive na gamot. Halimbawa, ang isang pamamaraan ay ang mga islet ng transplant na naka-encode sa isang espesyal na patong na makakatulong upang maiwasan ang reaksyon ng pagtanggi.

Ano ang mga hadlang na kinakaharap ng allotransplantation ng pancreatic na mga isla?

Ang kakulangan ng angkop na donor ay ang pangunahing hadlang sa malawak na paggamit ng allotransplantation ng mga islet ng Langerhans. Bilang karagdagan, hindi lahat ng donor pancreas ay angkop para sa pagkuha ng islet, dahil hindi nila natutugunan ang lahat ng mga pamantayan sa pagpili.

Dapat ding tandaan na sa panahon ng paghahanda ng mga islet para sa paglipat, madalas silang nasira. Samakatuwid, napakakaunting mga transplants ang isinasagawa bawat taon.

Ang mga siyentipiko ay nag-aaral ng iba't ibang mga pamamaraan upang malutas ang problemang ito. Halimbawa, ang isang bahagi lamang ng pancreas mula sa isang nabubuhay na donor ay ginagamit; ang mga pancreatic islets ng mga baboy ay ginagamit.

Ang mga siyentipiko ay naglipat ng mga islet ng mga baboy sa iba pang mga hayop, kabilang ang mga unggoy, na pumapasok sa kanila sa isang espesyal na patong o gumagamit ng mga gamot upang maiwasan ang pagtanggi. Ang isa pang diskarte ay ang paglikha ng mga islet mula sa mga cell ng iba pang mga uri - halimbawa, mula sa mga stem cell.

Bilang karagdagan, ang mga hadlang sa pananalapi hadlangan ang malawak na allotransplantation ng islet. Halimbawa, sa Estados Unidos, ang teknolohiya ng transplant ay itinuturing na eksperimento, kaya pinondohan ito mula sa mga pondo ng pananaliksik, dahil hindi nasasaklaw ng seguro ang mga ganitong pamamaraan.

Anong mga selula ang gawa sa kumpol?

Ang mga islang Langerhans ay may mga cell na may iba't ibang pag-andar at morpolohiya.

Ang endocrine pancreas ay binubuo ng:

glucagon na gumagawa ng mga alpha cells. Ang hormon ay isang antagonist ng insulin at pinatataas ang mga antas ng asukal sa dugo. Ang mga cell sa Alpha ay sinakop ang 20% ng mga natitirang mga cell,
Ang mga beta cells ay responsable para sa synthesis ng ameline at insulin, nasasakop nila ang 80% ng bigat ng islet,
ang paggawa ng somatostatin, na maaaring pagbawalan ang lihim ng iba pang mga organo, ay ibinibigay ng mga cell ng delta. Ang kanilang misa ay mula 3 hanggang 10%,
Ang mga cell ng PP ay kinakailangan para sa paggawa ng pancreatic polypeptide. Pinahuhusay ng hormon ang secretory function ng tiyan at pinipigilan ang pagtatago ng parenchyma,
Ang ghrelin, na may pananagutan sa paglitaw ng kagutuman sa isang tao, ay ginawa ng mga selula ng epsilon.

Paano nakaayos ang mga isla at kung ano ang mga ito

Ang pangunahing pag-andar na isinasagawa ng mga islet ng Langerhans ay ang pagpapanatili ng tamang antas ng mga karbohidrat sa katawan at pagkontrol sa iba pang mga organo ng endocrine. Ang mga isla ay nababaliw sa pamamagitan ng nagkakasundo at vagus nerbiyos at maraming ibinibigay ng dugo.

Ang mga islet ng Langerhans sa pancreas ay may isang kumplikadong istraktura. Sa katunayan, ang bawat isa sa kanila ay isang aktibong buong pag-andar na pag-andar. Ang istraktura ng isla ay nagbibigay ng isang palitan sa pagitan ng mga biologically aktibong sangkap ng parenchyma at iba pang mga glandula. Ito ay kinakailangan para sa coordinated na pagtatago ng insulin.

Ang mga cell ng islet ay pinagsama-sama, iyon ay, nakaayos sila sa anyo ng isang mosaic. Ang mature islet sa pancreas ay may tamang samahan. Ang islet ay binubuo ng mga lobule na pumapalibot sa nag-uugnay na tisyu, ang mga capillary ng dugo ay pumasa sa loob ng mga cell.

Ang mga cell ng beta ay matatagpuan sa gitna ng mga lobule, habang ang mga cell alpha at delta ay matatagpuan sa seksyon ng peripheral. Samakatuwid, ang istraktura ng mga islet ng Langerhans ay ganap na nakasalalay sa kanilang laki.

Bakit nabuo ang mga antibodies laban sa mga islet? Ano ang kanilang pag-andar ng endocrine? Ito ay lumiliko na ang mekanismo ng pakikipag-ugnay ng mga selula ng islet ay bubuo ng isang mekanismo ng puna, at pagkatapos ang mga cell na ito ay nakakaapekto sa iba pang mga cell na matatagpuan malapit.

Pinapagana ng Insulin ang pag-andar ng mga beta cells at pinipigilan ang mga alpha cells.
Ang mga cell ng Alpha ay nag-activate ng glucagon, at kumikilos sila sa mga cell ng delta.
Pinipigilan ng Somatostatin ang gawain ng mga selula ng alpha at beta.

Mahalaga! Sa kaganapan ng isang pagkabigo ng mga mekanismo ng immune, nabuo ang mga immune immunite laban sa mga beta cells. Ang mga cell ay nawasak at humantong sa isang kahila-hilakbot na sakit na tinatawag na diabetes mellitus.

Ano ang isang paglipat at kung bakit ito kinakailangan

Ang isang karapat-dapat na alternatibo sa paglipat ng isang parenchyma ng glandula ay ang paglipat ng isang islet na patakaran ng pamahalaan. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang pag-install ng isang artipisyal na organ. Binibigyan ng isang transplant ang mga diyabetis ng isang pagkakataon upang maibalik ang istraktura ng mga beta cells at isang transplant ng pancreas ay hindi kinakailangan nang buo.

Batay sa mga klinikal na pag-aaral, napatunayan na sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, na nag-donate ng mga selula ng islet, ang regulasyon ng mga antas ng karbohidrat ay ganap na naibalik. Upang maiwasan ang pagtanggi ng donor tissue, ang mga naturang pasyente ay sumailalim sa malakas na immunosuppressive therapy.

Upang maibalik ang mga islet, mayroong isa pang materyal - mga cell ng stem. Dahil ang mga reserbang ng mga cell ng donor ay hindi limitado, ang gayong alternatibo ay may kaugnayan.

Napakahalaga para sa katawan na maibalik ang pagkamaramdamin ng immune system, kung hindi, ang mga bagong nababagong mga cell ay tatanggihan o masisira pagkatapos ng ilang oras.

Ngayon ang pagbabagong-buhay na therapy ay mabilis na bumubuo, nag-aalok ng mga bagong pamamaraan sa lahat ng mga lugar. Ang Xenotransplantation ay nangangako rin - isang paglipat ng tao ng isang pancreas ng baboy.

Ang mga extracts ng baboy na parenchyma ay ginamit upang gamutin ang diyabetis kahit na bago natuklasan ang insulin. Ito ay lumiliko na ang mga glandula ng tao at baboy ay magkakaiba sa isang amino acid lamang.

Dahil ang diyabetis ay nabuo bilang isang resulta ng pinsala sa mga isla ng Langerhans, ang kanilang pag-aaral ay may mahusay na mga prospect para sa epektibong paggamot ng sakit.

Langerhans Islands: endocrine function at antibodies sa pancreatic cells

Tulad ng alam mo, ang pangunahing gawain ng pancreatic islets ng Langerhans ay upang mapagtanto ang endocrine function ng pancreas. Una sa lahat, ito ang pagtatago ng mga pangunahing hormones na tinatawag na insulin at glucagon, na naglalayong kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo. Kaya, binabawasan ng insulin ang halaga nito kung ang mga tagapagpahiwatig ay lumampas sa pamantayan, at ang glucagon, sa kabaligtaran, ay nagdaragdag.

Kapansin-pansin na sa kaganapan na ang mga endocrine cells ng pancreatic islets ay hindi nakayanan ang gawain nang buo, at nang naaayon, ang mga hormones na kailangan ng katawan ay hindi lihim sa tamang dami, kung gayon ang diabetes ay mas malamang na mangyari. Ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa labis na asukal sa katawan, at para sa paggamot nito, kinakailangan ang patuloy na pangangasiwa ng insulin. Ang uri ng sakit na ito ay mapanganib lalo na, dahil sa kasong ito ang mga endocrine cells ng pancreas ay napakalaking nawasak, at ayon dito, ang kalagayan ng pasyente ay hindi lumala, ngunit mabilis, at nangangailangan ng kagyat at patuloy na paggamot. Maaaring magkaroon ng maraming mga kadahilanan para dito, halimbawa, ang paggawa ng mga antibodies ng katawan laban sa mga sakit sa immune.

Mahalaga, mayroong isang paraan ng paggamot at pagpapanumbalik ng mga function ng endocrine ng pancreas sa pamamagitan ng paglipat ng mga cell ng mga islet ng Langerhans. Ngunit sa kasong ito, kinakailangan munang magsagawa ng pagsusuri sa mga antibodies upang endocrine cells ng pancreas, dahil ang pamamaraan ng paglipat ay magiging epektibo lamang para sa isang tiyak na uri ng diyabetis. Ngunit sa cancer o iba pang mga sakit sa pancreatic, hindi ito nagbibigay ng nais na resulta.

Ang Langerhans islet cell transplant na may type 1 diabetes

Ngayon, ang mga islet ng Langerhans ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang gamutin ang type 1 diabetes, salamat sa kanilang paglipat. Ang pamamaraang ito ay natuklasan hindi katagal ng mga eksperto ng Canada, at bagaman nangangailangan ito ng napaka makabuluhang gastos sa pananalapi, at ang pamamaraan mismo ay hindi mapaniniwalaan o kapani-paniwala kumplikado at peligro, ito ay lubos na tunay at nagbibigay ng isang pagkakataon para sa isang unti-unting pagpapanumbalik ng endocrine function ng pancreas, at, nang naaayon, isang posibleng paglaya para sa mga pasyente mula sa isang mapanganib na karamdaman.

Ang kakanyahan ng paglipat ay ang malusog na mga cell ng endocrine na nakuha mula sa isang donor ay ipinakilala sa katawan ng isang taong may type 1 diabetes sa pamamagitan ng isang catheter, bilang isang resulta ng, dahil sa kanilang impluwensya, ang halaga ng insulin na kinakailangan para sa pagpapanatili ng glucose sa dugo ay nagsisimula na mabuo sa loob ng normal na mga limitasyon. Mahalagang maunawaan na ang mga islet ng Langerhans para sa paglipat ng isang pasyente na may diabetes ay tinanggal lamang mula sa isang bangkay na ganap na nakakatugon sa lahat ng kinakailangang mga parameter, na binabawasan ang panganib ng pagtanggi, lalo na dahil ang mga antibodies na naroroon sa katawan ay naglalayong sirain ang mga dayuhang katawan. Ang mahalaga ay ang paglipat ng mga endocrine cells ng pancreatic na mga isla ay nagbibigay ng isang epekto sa halip nang mabilis, ngunit dahil pagkatapos ng ilang linggo ang kondisyon ng isang pasyente na may type 1 diabetes ay mabilis na nagsisimula na mapabuti.

Mahalagang maunawaan na ang paglilipat ng mga islet ng Langerhans ay isang panganib na ang mga antibodies sa katawan ng isang pasyente na may diyabetis ay hahantong sa pagtanggi sa pancreatic gland. Iyon ang dahilan kung bakit, sa tagumpay ng pamamaraan, ang pinakamahalagang papel ay ginampanan ng paggamot sa droga, na naglalayong pansamantalang hadlangan ang pagkilos ng ilang mga reaksyon ng kaligtasan sa sakit at mga antibodies, na maaaring humantong sa pagkawasak ng tisyu. Bukod dito, ang mga gamot para sa pagpapagamot ng isang pasyente ay napili sa paraang hindi ganap, ngunit bahagyang pinipigilan ang ilang mga reaksyon ng immune, partikular, ang mga gumagawa ng mga antibodies sa mga cell ng mga islet ng Langerhans, na pinapayagan ang pag-minimize ng panganib para sa endocrine pancreatic function.

Sa pagsasagawa, ang pamamaraan ay nagpakita ng napakagandang resulta para sa mga pasyente, lalo na dahil walang pagkamatay dahil sa paglipat ng mga cell ng pancreatic gland at ang kanilang kasunod na pagtanggi sa ilalim ng impluwensya ng mga antibodies. Gayundin, ang isang tiyak na bilang ng mga may sakit na pasyente ay hindi na kinakailangan ng pangangasiwa ng insulin, kahit na ang ilan ay nangangailangan pa rin, ngunit ang karamihan sa mga tagapagpahiwatig tungkol sa endocrine function ng pancreas ay napabuti nang malaki, na naging posible upang umasa para sa isang kanais-nais na pagbabala sa hinaharap.

Gayunpaman, nararapat na tandaan na sa kasong ito ay may ilang mga kawalan na dapat isaalang-alang. Kaya, sa ilalim ng impluwensya ng mga antibodies sa mga isla ng Langerhans, mayroong isang mataas na peligro sa lahat ng uri ng mga epekto sa mga pasyente, lalo na, mga karamdaman sa paggawa ng pancreatic juice, pagtatae, pag-aalis ng tubig, pati na rin ang mas malubhang komplikasyon. Bilang karagdagan, kahit na pagkatapos ng pamamaraan, kinakailangan sa buong buhay na kunin ang mga gamot na kinakailangan upang ang pagtanggi ng mga naitalang mga cell ay hindi magsisimula sa katawan. At dahil sa ang katunayan na ang mga gamot na ito ay naglalayong hadlangan ang mga reaksyon ng immune, sa partikular na ilang mga antibodies, ang kanilang paggamit ay pinatataas ang panganib ng lahat ng uri ng mga impeksyon.

Kaya, ang mga pancreatic islets ay gumaganap ng isang endocrine function na mahalaga para sa buong katawan, na nagbibigay ng paggawa ng mga hormones na kinakailangan para sa metabolismo at pagkontrol sa mga antas ng glucose sa dugo. Iyon ang dahilan kung bakit para sa mga pasyente na may type 1 diabetes, sa ilang mga kaso, ang paglilipat ng mga kumpol ng endocrine cell ay maaaring may kaugnayan, na unti-unting nag-normalize sa gawain ng katawan, at naaayon ang kinakailangang insulin na kinakailangan sa tamang dami.

Ang pancreatic tissue ay kinakatawan ng dalawang uri ng mga form ng cell: ang acinus, na gumagawa ng mga enzyme at nakikilahok sa function ng digestive, at ang islet ng Langerhans, na ang pangunahing function ay upang synthesize ang mga hormone.

Mayroong ilang mga islet sa gland mismo: bumubuo sila ng 1-2% ng kabuuang misa ng organ. Ang mga cell ng mga islet ng Langerhans ay nag-iiba sa istraktura at pag-andar. Mayroong 5 mga uri ng mga ito. Pinagtatago nila ang mga aktibong sangkap na kinokontrol ang metabolismo ng karbohidrat, panunaw, at maaaring lumahok sa tugon sa mga reaksyon ng stress.

Kwento ng Pagtuklas

Ang islet ng Langerhans ay unang inilarawan noong 1869. Ang tumuklas ng mga mahahalagang pormasyong ito na matatagpuan sa pancreas (pangunahin sa bahagi ng caudal nito) ay isang batang mag-aaral - si Paul Langerhans. Siya ang unang sumuri sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang kumpol ng mga cell na sa kanilang istruktura ng morphological na naiiba sa iba pang mga tisyu ng pancreatic.

Ito ay karagdagang itinatag na ang mga islet ng Langerhans ay gumaganap ng isang endocrine function. Ang pagtuklas na ito ay ginawa ni K.P. Ulezko-Stroganova. Noong 1889, ang ugnayan sa pagitan ng pagkatalo ng mga islet ng Langerhans at ang pagbuo ng diabetes mellitus ay unang itinatag.

Ano ang mga islet ng Langerhans?

Ang Langerhans Islands (OL) ay polyhormonal microorganism na binubuo ng mga endocrine cells na matatagpuan kasama ang buong haba ng pancreatic parenchyma na nagsasagawa ng mga function ng exocrine. Ang kanilang pangunahing masa ay naisalokal sa buntot. Ang laki ng mga islet ng Langerhans ay 0.1-0.2 mm, ang kanilang kabuuang bilang sa pancreas ng tao ay mula 200 libo hanggang 1.8 milyon.

Ang mga cell ay bumubuo ng magkahiwalay na grupo sa pagitan ng kung saan ipinapasa ang mga vessel ng capillary. Mula sa glandular epithelium ng acini, tinatanggal ang mga ito sa pamamagitan ng nag-uugnay na tisyu at mga hibla ng mga selula ng nerve na dumadaan doon. Ang mga elemento ng nervous system at islet cells ay bumubuo ng isang neuroinsular complex.

Ang mga elemento ng istruktura ng mga islet - hormones - nagsasagawa ng mga function ng intrasecretory: kinokontrol nila ang karbohidrat, lipid metabolismo, pantunaw, at metabolismo. Ang isang bata sa glandula ay may 6% ng mga pagbuo ng hormonal na ito ng kabuuang lugar ng organ. Sa isang may sapat na gulang, ang bahaging ito ng pancreas ay makabuluhang nabawasan at nagkakahalaga ng 2% ng ibabaw ng glandula.

Mga uri ng mga cell ng islet at ang kanilang mga function

Ang mga selula ng OL ay magkakaiba sa istruktura ng morphological, gumanap na pag-andar, at lokalisasyon. Sa loob ng mga isla mayroon silang isang mosaic na pag-aayos. Ang bawat islet ay may organisadong samahan. Sa gitna ay ang mga cell na nagtatago ng insulin. Sa mga gilid - mga cell ng peripheral, ang bilang ng kung saan ay nakasalalay sa laki ng OL. Hindi tulad ng acini, ang OL ay hindi naglalaman ng mga ducts nito - ang mga hormone ay pumapasok sa agos ng dugo nang direkta sa pamamagitan ng mga capillary.

Mayroong 5 pangunahing uri ng mga OL cells. Ang bawat isa sa kanila ay synthesize ng isang tiyak, na kinokontrol ang pantunaw, karbohidrat at metabolismo ng protina:

Mga beta cell

Ang mga cell ng beta ay bumubuo sa panloob (gitnang) layer ng lobule at ang pangunahing mga (60%). May pananagutan sila sa paggawa ng insulin at amylin, isang kasama ng insulin sa regulasyon ng glucose sa dugo. Ang insulin ay nagsasagawa ng maraming mga pag-andar sa katawan, ang pangunahing isa ay ang pag-normalize ng mga antas ng asukal. Kung ang synthesis nito ay nabalisa, ang diyabetis ay bubuo.

Mga cell ng Delta

Ang mga cell ng Delta (10%) ay bumubuo ng panlabas na layer sa islet. Gumagawa sila somatostatin - isang hormone, isang makabuluhang bahagi ng kung saan ay synthesized sa hypothalamus (utak istraktura), at matatagpuan din sa tiyan at bituka.

Sa pag-andar, ito ay malapit din na nauugnay sa pituitary gland, kinokontrol ang aktibidad ng ilang mga hormones na ginawa ng kagawaran na ito, at pinipigilan din ang pagbuo at pagtatago ng mga aktibong peptides ng hormone at serotonin sa tiyan, bituka, atay, at pancreas mismo.

Ang mga cell ng PP (5%) ay matatagpuan sa periphery, ang kanilang bilang ay humigit-kumulang 1/20 ng islet. Maaari nilang mai-secrete ang isang vasoactive bituka polypeptide (VIP), pancreatic polypeptide (PP). Ang maximum na halaga ng VIP (vaso-intense peptide) ay matatagpuan sa mga organo ng pagtunaw at ang genitourinary system (sa urethra). Naaapektuhan nito ang estado ng digestive tract, nagsasagawa ng maraming mga pag-andar, kabilang ang pagkakaroon ng mga antispasmodic na mga katangian na may kaugnayan sa makinis na kalamnan ng gallbladder at digestive sphincters.

Mga cell ng Epsilon

Ang pinakasikat ng mga nasasakupan ng OL ay mga cell epsilon. Ang mikroskopikong pagsusuri ng isang paghahanda mula sa isang pancreatic lobe ay maaaring matukoy na ang kanilang bilang sa kabuuang komposisyon ay mas mababa sa 1%. Ang mga cell ay synthesize ang ghrelin. Kabilang sa mga pinaka-pinag-aralan sa maraming mga pag-andar nito ay ang kakayahang maimpluwensyahan ang gana.

Anong mga pathologies ang lumitaw sa islet apparatus?

Ang pagkatalo ng mga OL cells ay humahantong sa mga malubhang kahihinatnan. Sa pagbuo ng proseso ng autoimmune at ang pagbuo ng mga antibodies (AT) sa mga OL cells, ang bilang ng lahat ng mga istrukturang elemento na ito ay bumababa nang husto. Ang pagkatalo ng 90% ng mga cell ay sinamahan ng isang matalim na pagbawas sa synthesis ng insulin, na humantong sa diabetes mellitus. Ang pag-unlad ng mga antibodies sa mga cell ng islet ng pancreas ay nangyayari sa mga kabataan.

Ang pancreatitis, isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng pancreatic, ay humantong sa mga malubhang kahihinatnan na may kaugnayan sa pinsala sa mga islet. Kadalasan, nagpapatuloy ito sa isang matinding anyo sa anyo kung saan nangyayari ang kabuuang pagkamatay ng mga cell cells.

Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa mga islet ng Langerhans

Kung, sa ilang kadahilanan, ang isang madepektong paggawa sa katawan ay nangyayari at ang aktibong paggawa ng mga antibodies laban sa sarili nitong mga tisyu ay nagsisimula, ito ay humahantong sa mga trahedya na kahihinatnan. Kapag ang mga beta cells ay nakalantad sa mga antibodies, ang type I diabetes mellitus ay nauugnay sa hindi sapat na produksiyon ng insulin. Ang bawat uri ng antibody na nabuo ay kumikilos laban sa isang tiyak na uri ng protina. Sa kaso ng mga islet ng Langerhans, ang mga ito ay mga istraktura ng beta-cell na responsable para sa synthesis ng insulin. Ang proseso ay patuloy na nagpapatuloy, ang mga selula ay namatay nang lubos, ang metabolismo ng karbohidrat ay nasira, at sa normal na nutrisyon, ang pasyente ay maaaring mamatay ng gutom dahil sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga organo.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay binuo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa insulin sa katawan ng tao. Ang mga indikasyon para sa naturang pag-aaral ay:

kasaysayan ng pamilya ng labis na katabaan,
anumang patolohiya ng pancreas, kabilang ang mga pinsala,
malubhang impeksyon: karamihan sa mga viral, na maaaring mag-trigger ng pagbuo ng isang proseso ng autoimmune,
matinding stress, mental stress.

Mayroong 3 uri ng mga antibodies dahil sa kung aling uri ng diabetes ang nasuri ko:

glutamic acid decarboxylase (isa sa mga mahahalagang amino acid sa katawan),
sa pagbuo ng insulin,
sa mga OL cells.

Ang mga ito ay kakaibang mga tiyak na marker na dapat na isama sa plano ng pagsusuri ng mga pasyente na may mga kadahilanan ng peligro. Mula sa nakalista na saklaw ng mga pag-aaral, ang pagkilala sa mga antibodies sa sangkap na glutamine amino acid ay isang maagang diagnostic sign ng diabetes. Lumilitaw ang mga ito kapag ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay nawawala pa rin. Natutukoy ang mga ito lalo na sa isang batang edad at maaaring magamit upang makilala ang mga tao na may isang predisposisyon sa pag-unlad ng sakit.

Paglilipat ng Islet cell

Ang paglipat ng mga OL cells ay isang kahalili sa paglipat ng mga pancreas o bahagi nito, pati na rin ang pag-install ng isang artipisyal na organ. Ito ay dahil sa mataas na pagkasensitibo at lambing ng pancreatic tissue sa anumang mga impluwensya: madali itong nasugatan at bahagya na naibalik ang sarili nito.

Ang paglipat ng Islet ngayon ay posible na gamutin ang uri ng diabetes mellitus sa mga kaso kung saan ang therapy ng kapalit ng insulin ay umabot sa mga limitasyon nito at hindi epektibo. Ang pamamaraan ay unang ginamit ng mga dalubhasa sa Canada at binubuo sa pagpapakilala ng malusog na mga cell ng endocrine donor sa portal portal vein ng atay gamit ang isang catheter. Nilalayon nitong gawin ang iyong sariling mga selula ng beta, masyadong.

Dahil sa pag-andar ng transplanted, ang halaga ng insulin na kinakailangan upang mapanatili ang isang normal na antas ng glucose sa dugo ay unti-unting synthesized. Ang epekto ay nangyayari nang mabilis: sa isang matagumpay na operasyon, pagkatapos ng dalawang linggo ang kondisyon ng pasyente ay nagsisimula na pagbutihin, mawala ang kapalit na therapy, nagsisimula nang malaya ang pancreas na nakapag-iisa synthesize ang insulin.

Ang panganib ng operasyon ay ang pagtanggi ng mga nilipat na mga cell. Ginagamit ang mga materyal na Cadaveric, na maingat na pinili ayon sa lahat ng mga parameter ng pagiging tugma ng tisyu.Yamang mayroong mga 20 tulad na pamantayan, ang mga antibodies na naroroon sa katawan ay maaaring humantong sa pagkawasak ng pancreatic tissue. Samakatuwid, ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng tamang gamot na naglalayong bawasan ang mga tugon ng immune. Ang mga gamot ay pinili sa isang paraan upang piliin nang harang ang ilan sa mga ito, na nakakaapekto sa paggawa ng mga antibodies, sa mga cell ng mga nilipit na mga islang ng Langerhans. Pinapaliit nito ang peligro sa pancreas.

Sa pagsasagawa, ang paglipat ng mga selula ng pancreatic sa type I diabetes mellitus ay nagpapakita ng magagandang resulta: walang naitala na pagkamatay pagkatapos ng naturang operasyon. Ang isang tiyak na bilang ng mga pasyente na makabuluhang nabawasan ang dosis ng insulin, at ang bahagi ng mga nagpapatakbo na mga pasyente ay tumigil sa pangangailangan nito. Ang iba pang mga nababagabag na pag-andar ng organ ay naibalik, at ang estado ng kalusugan ay bumuti. Ang isang makabuluhang bahagi ay bumalik sa isang normal na pamumuhay, na nagpapahintulot sa amin na umasa para sa isang karagdagang kanais-nais na pagbabala.

Tulad ng paglipat ng iba pang mga organo, bilang karagdagan sa pagtanggi, mapanganib sa iba pang mga epekto dahil sa paglabag sa iba't ibang antas ng aktibidad ng lihim ng pancreas. Sa mga malubhang kaso, hahantong ito sa:

sa pancreatic diarrhea,
sa pagduduwal at
sa malubhang pag-aalis ng tubig,
sa iba pang mga sintomas ng dyspeptic,
sa pangkalahatang pagkapagod.

Matapos ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat na patuloy na makatanggap ng mga immunosuppressive na gamot sa buong buhay niya upang maiwasan ang pagtanggi sa mga dayuhang selula. Ang pagkilos ng mga gamot na ito ay naglalayong bawasan ang mga tugon ng immune - ang paggawa ng mga antibodies. Kaugnay nito, ang kakulangan ng kaligtasan sa sakit ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng anuman, kahit na simpleng impeksyon, na maaaring maging kumplikado at magdulot ng malubhang kahihinatnan.

Patuloy ang pananaliksik sa paglipat ng pancreas mula sa isang baboy - xenograft. Ito ay kilala na ang anatomya ng glandula at porcine insulin ay ang pinakamalapit sa tao at naiiba ito sa isang amino acid. Bago ang pagtuklas ng insulin, ginamit ang pig pancreatic extract sa paggamot ng matinding diabetes mellitus.

Bakit may transplant sila?

Ang nasira na pancreatic tissue ay hindi nag-aayos. Sa mga kaso ng kumplikadong diabetes mellitus, kapag ang pasyente ay nasa mataas na dosis ng insulin, ang naturang interbensyon sa operasyon ay nakakatipid sa pasyente, ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang maibalik ang istraktura ng mga beta cells. Sa isang bilang ng mga klinikal na pag-aaral, ang mga cell na ito ay inilipat mula sa mga donor. Bilang isang resulta, ang regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat ay naibalik. Ngunit bukod dito, ang mga pasyente ay kailangang magsagawa ng malakas na immunosuppressive therapy upang ang donor tissue ay hindi tanggihan.

Hindi lahat ng mga pasyente na may type I diabetes mellitus ay ipinakita ang paglilipat ng mga cell. Mayroong mahigpit na mga pahiwatig:

kakulangan ng mga resulta mula sa inilapat na konserbatibong paggamot,
paglaban ng insulin
binibigkas na sakit sa metaboliko sa katawan,
malubhang komplikasyon ng sakit.

Nasaan ang operasyon na isinagawa at magkano ang gastos?

Ang pamamaraan ng kapalit na islet ng Langerhans ay malawak na isinasagawa sa Estados Unidos - sa gayon ginagamot ang anumang uri ng diabetes sa mga unang yugto. Ginagawa ito ng isa sa mga instituto para sa pananaliksik sa diabetes sa Miami. Hindi posible na ganap na pagalingin ang diabetes sa ganitong paraan, ngunit ang isang mahusay na therapeutic na epekto ay nakamit, habang ang mga panganib ng mga malubhang ay nabawasan.

Ang presyo ng naturang interbensyon ay halos $ 100,000. Ang postoperative rehabilitation at immunosuppressive therapy ay umaabot mula 5 hanggang 20 libo. $. Ang gastos ng paggamot na ito pagkatapos ng operasyon ay depende sa tugon ng katawan sa mga nailipat na mga selula.

Halos kaagad pagkatapos ng pagmamanipula, ang pancreas ay nagsisimulang gumana nang normal nang nakapag-iisa, at unti-unting napapabuti ang gawain nito. Ang proseso ng pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 buwan.

Nutrisyon at Diyeta

Ang isang tao na sumailalim sa paglipat ng mga pancreatic islets ay dapat sundin ang isang diyeta na binuo ng mga doktor at nutrisyunista. Ang mga gamot na immunosuppressive na kinuha pagkatapos ng paglipat ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng timbang. Ang isang malusog na diyeta ay mahalaga para sa pagkontrol sa timbang ng katawan, presyon ng dugo, kolesterol sa dugo, at mga antas ng glucose sa dugo.

Sinusubukan naming ibigay ang pinaka may-katuturan at kapaki-pakinabang na impormasyon para sa iyo at sa iyong kalusugan. Ang mga materyales sa pahinang ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon at inilaan para sa mga layuning pang-edukasyon. Hindi dapat gamitin ang mga bisita ng website bilang mga rekomendasyong medikal. Ang pagtukoy ng diagnosis at ang pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot ay nananatiling eksklusibong prerogative ng iyong doktor! Kami ay hindi mananagot para sa anumang negatibong mga kahihinatnan na nagmula sa paggamit ng impormasyon na nai-post sa website

Ang isa sa mga karaniwang sanhi ng diyabetis ay ang proseso ng autoimmune, habang ang mga antibodies sa mga cell ng mga isla ng Langerhans, lalo na ang mga gumagawa ng insulin, ay ginawa sa katawan. Nagdulot ito ng kanilang pagkawasak at, bilang isang resulta, isang paglabag sa endocrine function ng pancreas na may pagbuo ng insulin-depend type na 1 diabetes.

Pag-iwas: kung paano i-save ang patakaran ng islet?

Dahil ang pag-andar ng mga islet ng Langerhans ng pancreas ay upang makabuo ng mga sangkap na mahalaga para sa mga tao, kinakailangan ang isang pagbabago ng pamumuhay upang mapanatili ang kalusugan ng bahaging ito ng pancreas. Mga pangunahing punto:

huminto at naninigarilyo,
ang pagbubukod ng junk food
pisikal na aktibidad
pagliit ng talamak na stress at labis na kaisipan.

Ang pinakamatinding pinsala sa pancreas ay sanhi ng alkohol: sinisira nito ang pancreatic tissue, humantong sa pancreatic nekrosis - ang kabuuang pagkamatay ng lahat ng uri ng mga cell cells na hindi maibabalik.

Ang labis na pagkonsumo ng mga mataba at pritong pagkain ay humantong sa magkakatulad na mga kahihinatnan, lalo na kung nangyayari ito sa isang walang laman na tiyan at regular. Ang pag-load sa pancreas ay nagdaragdag nang malaki, ang bilang ng mga enzyme na kinakailangan para sa pagtunaw ng isang malaking halaga ng mga pagtaas ng taba at maubos ang organ. Ito ay humahantong sa mga pagbabago sa natitirang mga cell ng glandula.

Samakatuwid, sa kaunting pag-sign ng dysfunction ng digestive, inirerekumenda na kumunsulta sa isang gastroenterologist o therapist na may layunin ng napapanahong pagwawasto ng mga pagbabago at maagang pag-iwas sa mga komplikasyon.

Balabolkin M.I. Endocrinology. M. Paggamot 1989
Balabolkin M.I. Diabetes mellitus. M. Medicine 1994
Makarov V.A., Tarakanov A.P. Mga mekanismo ng systemic para sa regulate glucose ng dugo. M. 1994
Rusakov V.I. Ang mga pangunahing kaalaman ng pribadong operasyon. Publishing House ng Rostov University 1977
Khripkova A.G. Ang pisyolohiya ng edad. M. Enlightenment 1978
Loyt A.A., Zvonarev E.G. Pancreas: ang kaugnayan ng anatomya, pisyolohiya at patolohiya. Mga anatomya sa klinika. Ika-3 ng 2013

Ang mga pancreatic islets ng langerhans ay nangangahulugang polyhormonal endocrine cells na gumagawa ng mga hormone.

Nakatanggap din sila ng pangalan ng mga pancreaticlets. Tulad ng para sa mga sukat, saklaw sila mula sa 0.1 hanggang 0.2 mm. Ang bilang ng mga islet sa mga matatanda ay maaaring umabot ng higit sa 200,000.

Pinangalanan silang Paul Langerhans. Sa kauna-unahang pagkakataon, ang buong pangkat ng mga cluster ng cell ay natuklasan sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo.

Ang mga cell na ito ay gumagana sa buong orasan. Gumagawa sila ng halos 2 mg ng insulin bawat araw.

Ang mga pancreatic islet ay matatagpuan sa buntot ng pancreas. Sa pamamagitan ng timbang, hindi sila lalampas sa higit sa 3 porsyento ng kabuuang dami ng glandula.

Sa paglipas ng panahon, maaaring bumaba ang timbang. Kapag umabot sa 50 taong gulang ang isang tao, 1-2 porsiyento lamang ang nananatiling.

Isasaalang-alang ng artikulo kung ano ang binubuo ng mga selula ng pancreatic, ang kanilang mga pag-andar at iba pang mga katangian.

Mga Tampok na Pag-andar

Ang pangunahing hormone na tinago ng mga islet ng Langerhans ay ang insulin. Ngunit dapat tandaan na ang mga Langerhans zone ay gumagawa ng ilang mga hormone sa bawat isa sa kanilang mga cell.

Halimbawa, ang mga cell alpha ay gumagawa ng glucagon, beta ay gumagawa ng insulin, at ang delta ay gumagawa ng somatostatin,

Mga cell ng PP - pancreatic polypeptide, epsilon - ghrelin. Ang lahat ng mga hormone ay nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, nagpapababa o nagdaragdag ng mga antas ng glucose sa dugo.

Samakatuwid, dapat sabihin na ang mga cell ng pancreas ay nagsasagawa ng pangunahing pag-andar na nauugnay sa pagpapanatili ng isang sapat na konsentrasyon ng idineposito at libreng karbohidrat sa katawan.

Bilang karagdagan, ang mga sangkap na ginawa ng gland ay nakakaapekto sa pagbuo ng taba o masa ng kalamnan.

May pananagutan din sila sa pag-andar ng ilang mga istraktura ng utak na nauugnay sa pagsugpo sa pagtatago ng hypothalamus at pituitary gland.

Mula dito ay nagkakahalaga ng pagtatapos na ang mga pangunahing pag-andar ng mga isla ng Langerhans ay upang mapanatili ang tamang antas ng mga karbohidrat sa katawan at kontrolin ang iba pang mga organo ng endocrine system.

Ang mga ito ay panloob sa pamamagitan ng puki at nagkakasundo na nerbiyos, na maraming ibinibigay sa daloy ng dugo.

Ang aparato ng mga islet ng Langerhans

Ang mga isla ng pancreatic ay may isang medyo kumplikadong istraktura sa glandula. Ang bawat isa sa kanila ay may isang aktibong buong edukasyon at ang mga pag-andar na itinalaga sa kanila.

Ang istraktura ng organ ay nagbibigay ng isang palitan sa pagitan ng mga glandula at biologically aktibong sangkap ng parenchyma tissue.

Ang mga cell cells ay magkakaugnay sa bawat isa, i.e. nakaayos sila sa isang mosaic. Ang isang mature na isla ay may isang karampatang organisasyon.

Ang kanilang istraktura ay binubuo ng mga lobule na pumapalibot sa nag-uugnay na tisyu. Sa loob ng mga ito ay may mga capillary ng dugo.

Ang mga beta cell ay matatagpuan sa gitna ng mga islet, at ang delta at alpha ay nasa peripheral na bahagi. Dahil ang laki ng mga islet ng Langerhans ay may isang direktang koneksyon sa istraktura nito.

Sa panahon ng pakikipag-ugnay ng mga cell cells, bubuo ang isang mekanismo ng feedback. Naaapektuhan din ang mga kalapit na istruktura.

Salamat sa paggawa ng insulin, ang pag-andar ng mga beta cells ay nagsisimula na gumana. Pinagbawalan nila ang mga cell alpha, na sa gayon ay buhayin ang glucagon.

Ngunit ang alpha ay mayroon ding epekto sa mga cell ng delta, na pinipigilan ng hormon somatostatin. Tulad ng nakikita mo, ang bawat hormone at ilang mga cell ay konektado sa bawat isa.

Kung mayroong isang madepektong paggawa sa immune system, maaaring ang mga espesyal na katawan ay maaaring lumitaw sa katawan na makagambala sa paggana ng mga beta cells.

Kapag ang pagkawasak ay sinusunod, ang isang tao ay bubuo ng isang patolohiya na tinatawag na diabetes mellitus.

Ang mga langerhans islet cell disease

Ang cellular system ng mga islet ng Langerhans sa gland ay maaaring masira.

Nangyayari ito sa mga sumusunod na proseso ng pathological: mga reaksyon ng autoimmune, oncology, pancreatic necrosis, talamak na anyo ng exotoxicosis, endotoxicosis, mga sistematikong sakit.

Ang mga matatanda ay madaling kapitan ng sakit. Ang mga karamdaman ay nangyayari sa pagkakaroon ng isang malubhang paglaganap ng pagkawasak.

Nangyayari ito kapag ang mga cell ay madaling kapitan ng mga hindi pangkaraniwang mga tumor. Ang mga neoplasma mismo ay gumagawa ng hormon, at samakatuwid ay sinamahan ng mga palatandaan ng pagkabigo ng hyperrefunction ng pancreatic organ.

Mayroong maraming mga uri ng mga pathology na nauugnay sa pagkawasak ng glandula. Ang isang kritikal na pamantayan ay kung ang pagkawala ay higit sa 80 porsyento ng mga seksyon ng mga isla ng Langerhans.

Sa pagkawasak ng pancreas, ang produksyon ng insulin ay may kapansanan, at samakatuwid ang hormone ay hindi sapat upang maproseso ang asukal na natanggap sa katawan.

Dahil sa kabiguang ito, ang pag-unlad ng diyabetis ay sinusunod. Kapansin-pansin na sa pamamagitan ng diabetes mellitus ng una at pangalawang degree kinakailangan na maunawaan ang dalawang magkakaibang mga pathologies.

Sa pangalawang kaso, ang isang pagtaas sa antas ng asukal ay maiugnay sa katotohanan na ang mga cell ay hindi madaling makuha sa insulin. Tulad ng para sa paggana ng mga Langerhans zone, nagtatrabaho sila sa parehong mode.

Ang pagkawasak ng mga istruktura na bumubuo ng hormone ay naghihimok sa pag-unlad ng diabetes mellitus. Ang isang katulad na kababalaghan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga palatandaan ng pagkabigo.

Kabilang dito ang hitsura ng tuyong bibig, palaging uhaw. Sa kasong ito, maaaring magkaroon ng pagduduwal o nadagdagang pagkabagabag sa nerbiyos.

Ang isang tao ay maaaring makaranas ng hindi pagkakatulog at isang matalim na pagbaba sa bigat ng katawan, sa kabila ng katotohanan na kumakain siya nang husto.

Kung ang antas ng asukal sa katawan ay tumataas, posible na ang isang hindi kasiya-siyang amoy ng acetone ay lilitaw sa bibig. Marahil ang isang paglabag sa kamalayan at isang hyperglycemic na estado ng pagkawala ng malay.

Mula sa impormasyon sa itaas, nagkakahalaga ng pagtatapos na ang mga selula ng pancreatic ay may kakayahang gumawa ng isang bilang ng mga hormones na kinakailangan para sa katawan.

Kung wala ang mga ito, ang buong paggana ng katawan ay maaabala. Dalhin ang mga hormones na ito ay karbohidrat metabolismo at isang bilang ng mga proseso ng anabolic.

Ang pagsira ng mga zone ay hahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon na nauugnay sa pangangailangan para sa therapy sa hormone sa hinaharap.

Upang maiwasan ang pangangailangan para sa pagbuo ng mga naturang kaganapan, inirerekomenda na sumunod sa mga espesyal na rekomendasyon ng mga espesyalista.

Karaniwan, napunta sa katotohanan na hindi ka dapat kumonsumo ng alak sa malalaking dosis, mahalaga na gamutin ang mga nakakahawang pathologies at mga pagkabigo sa autoimmune sa katawan nang napapanahong paraan, bisitahin ang isang doktor sa unang mga palatandaan ng isang sakit na nauugnay sa isang pancreatic lesion, at iba pang mga organo na kasama sa gastrointestinal tract.

Ang patutunguhan ng mga isla ng Langerhans

Ang karamihan ng mga cell ng pancreatic (pancreas) ay gumagawa ng mga digestive enzymes. Ang pag-andar ng mga kumpol ng isla ay naiiba - synthesize nila ang mga hormone, samakatuwid sila ay tinukoy sa endocrine system.

Kaya, ang pancreas ay bahagi ng dalawang pangunahing mga sistema ng katawan - ang digestive at endocrine. Ang mga isla ay mga microorganism na gumagawa ng 5 uri ng mga hormone.

Karamihan sa mga pangkat ng pancreatic ay matatagpuan sa caudal bahagi ng pancreas, bagaman may gulo, mosaic inclusions makuha ang buong exocrine tissue.

Ang mga OL ay responsable para sa regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat at suportahan ang gawain ng iba pang mga organo ng endocrine.

Istrukturang pangkasaysayan

Ang bawat isla ay isang independiyenteng gumaganang elemento. Magkasama silang bumubuo ng isang kumplikadong arkipelago na binubuo ng mga indibidwal na mga cell at mas malaking pormasyon. Ang kanilang mga sukat ay nag-iiba nang malaki - mula sa isang cell ng endocrine hanggang sa isang may sapat na gulang, malaking isla (> 100 μm).

Sa mga grupo ng pancreatic, ang isang hierarchy ng pag-aayos ng mga cell, ang kanilang 5 uri, ay itinayo, lahat ay nagtutupad ng kanilang papel. Ang bawat islet ay napapalibutan ng nag-uugnay na tisyu, ay may mga lobule kung saan matatagpuan ang mga capillary.

Ang mga pangkat ng mga beta cells ay matatagpuan sa gitna, kasama ang mga gilid ng mga pormasyon ay mga alpha at delta cells. Ang mas malaki ang laki ng islet, mas maraming mga peripheral cells na nilalaman nito.

Ang mga isla ay walang mga ducts, ang mga hormones na ginawa ay excreted sa pamamagitan ng capillary system.

Mga species ng cell

Ang iba't ibang grupo ng mga cell ay gumagawa ng kanilang sariling uri ng hormone, na nagreregula ng panunaw, lipid at metabolismo ng karbohidrat.

Mga cell ng Alpha. Ang grupong OL na ito ay matatagpuan sa gilid ng mga islet; ang kanilang dami ay 15-20% ng kabuuang sukat. Sintraktis nila ang glucagon, isang hormone na kinokontrol ang dami ng glucose sa dugo.
Mga beta cell. Nakapangkat sa gitna ng mga isla at bumubuo sa karamihan ng kanilang dami, 60-80%. Sintraktis nila ang insulin, mga 2 mg bawat araw.
Mga cell ng Delta. May pananagutan sila sa paggawa ng somatostatin, mula 3 hanggang 10% ng mga ito.
Mga cell ng Epsilon. Ang halaga ng kabuuang masa ay hindi hihigit sa 1%. Ang kanilang produkto ay ghrelin.
Mga cell ng PP. Ang hormone pancreatic polypeptide ay ginawa ng bahaging ito ng OL. Hanggang sa 5% ng mga isla.

Aktibong hormonal

Malaki ang hormonal na papel ng pancreas.

Ang mga aktibong sangkap na synthesized sa maliliit na isla ay naihatid sa mga organo sa pamamagitan ng daloy ng dugo at umayos ang metabolismo ng mga karbohidrat:

Ang pangunahing layunin ng insulin ay upang mabawasan ang asukal sa dugo.Pinatataas nito ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga lamad ng cell, pinapabilis ang oksihenasyon nito at nakakatulong upang mapanatili ang glycogen. Ang hindi magandang epekto ng synthesis ng hormone ay humahantong sa pag-unlad ng type 1 diabetes. Sa kasong ito, ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga antibodies sa mga cell ng veta. Bumubuo ang type 2 diabetes mellitus kung bumababa ang sensitivity ng tisyu sa insulin.
Ang Glucagon ay gumaganap ng kabaligtaran na pag-andar - pinatataas nito ang mga antas ng asukal, kinokontrol ang paggawa ng glucose sa atay, at pinabilis ang pagkasira ng mga lipid. Dalawang mga hormone, na umaakma sa pagkilos ng bawat isa, ay umaayon sa nilalaman ng glucose - isang sangkap na nagsisiguro sa mahalagang aktibidad ng katawan sa antas ng cellular.
Ang Somatostatin ay nagpapabagal sa pagkilos ng maraming mga hormone. Sa kasong ito, mayroong pagbaba sa rate ng pagsipsip ng asukal mula sa pagkain, isang pagbawas sa synthesis ng digestive enzymes, at isang pagbawas sa dami ng glucagon.
Ang pancreatic polypeptide ay binabawasan ang bilang ng mga enzymes, pinapabagal ang pagpapakawala ng apdo at bilirubin. Ito ay pinaniniwalaan na pinipigilan ang daloy ng mga digestive enzymes, i-save ang mga ito hanggang sa susunod na pagkain.
Ang Ghrelin ay itinuturing na isang hormone ng gutom o kasiyahan. Ang produksiyon nito ay nagbibigay ng senyas ng kagutuman sa katawan.

Ang halaga ng mga hormones na ginawa ay depende sa glucose na natanggap mula sa pagkain at ang rate ng oksihenasyon nito. Sa pagtaas ng halaga nito, ang pagtaas ng produksyon ng insulin. Ang synthesis ay nagsisimula sa isang konsentrasyon ng 5.5 mmol / L sa plasma ng dugo.

Hindi lamang paggamit ng pagkain ang maaaring makapagpupukaw sa paggawa ng insulin. Sa isang malusog na tao, ang maximum na konsentrasyon ay nabanggit sa isang panahon ng malakas na pisikal na stress at stress.

Ang endocrine na bahagi ng pancreas ay gumagawa ng mga hormone na may isang tiyak na epekto sa buong katawan. Ang mga pagbabago sa pathological sa OL ay maaaring makagambala sa paggana ng lahat ng mga organo.

Video tungkol sa mga gawain ng insulin sa katawan ng tao:

Ano ang maaaring maging isang islet ng Langerhans?

Sa kasalukuyan, ang istraktura na ito ay napag-aralan nang maayos. Ngayon ay kilala na ang pagbuo na ito ay may mga uri. Ang mga sumusunod ay kasalukuyang kilala:

Salamat sa pagkakaiba-iba na ito na natutupad ng mga cell ng mga isla ng Langerhans ang lahat ng mga tungkulin na naatasan sa kanila.

Pinsala sa endocrine bahagi ng pancreas at paggamot nito

Ang sanhi ng pinsala sa OL ay maaaring isang genetic predisposition, impeksyon at pagkalason, nagpapasiklab na sakit, mga problema sa immune.

Bilang isang resulta, mayroong isang pagtigil o isang makabuluhang pagbaba sa paggawa ng hormon ng iba't ibang mga selula ng islet.

Bilang resulta nito, maaaring umunlad ang mga sumusunod:

Type 1 diabetes. Ito ay nailalarawan sa kawalan o kakulangan ng insulin.
Uri ng 2 diabetes. Natutukoy ng kawalan ng kakayahan ng katawan na gamitin ang nagawa na hormone.
Bumubuo ang diabetes ng gestational sa panahon ng pagbubuntis.
Iba pang mga uri ng diabetes mellitus (MODY).
Mga tumor sa Neuroendocrine.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng type 1 diabetes mellitus ay ang pagpapakilala ng insulin sa katawan, ang produksyon ng kung saan ay may kapansanan o nabawasan. Dalawang uri ng insulin ang ginagamit - mabilis at mahabang kilos. Ang uri ng huli ay ginagaya ang paggawa ng pancreatic hormone.

Ang type 2 diabetes ay nangangailangan ng mahigpit na diyeta, katamtaman na ehersisyo, at mga gamot na nagpapalakas ng asukal.

Ang saklaw ng diabetes ay tumataas sa buong mundo; tinawag na itong salot ng ika-21 siglo. Samakatuwid, ang mga sentro ng medikal na pananaliksik ay naghahanap ng mga paraan upang makitungo sa mga sakit ng mga isla ng Langerhans.

Ang mga proseso sa pancreas ay mabilis na umuunlad at humantong sa pagkamatay ng mga islet, na dapat synthesize ang mga hormone.

Sa mga nagdaang taon, ito ay naging kilala:

ang mga stem cell na nailipat sa pancreatic tissue ay gumaling nang maayos at nakapagpagawa ng hormone sa hinaharap, habang nagsisimula silang magtrabaho bilang mga beta cells,
Gumagawa ang OL ng maraming mga hormone kung ang bahagi ng glandular tissue ng pancreas ay tinanggal.

Pinapayagan nito ang mga pasyente na iwanan ang palagiang paggamit ng mga gamot, isang mahigpit na diyeta at bumalik sa isang normal na pamumuhay. Ang problema ay nananatili sa immune system, na maaaring tanggihan ang mga nakaupo na mga cell.

Ang matagumpay na operasyon ay isinasagawa, pagkatapos nito ang pangangasiwa ng insulin ay hindi na kinakailangan para sa mga pasyente na may type 1 diabetes. Ibinalik ng organ ang populasyon ng mga beta cells, ang synthesis ng sarili nitong insulin ay nagpatuloy. Pagkatapos ng operasyon, isinagawa ang immunosuppressive therapy upang maiwasan ang pagtanggi.

Video sa mga function ng glucose at diabetes:

Ang mga institusyong medikal ay nagtatrabaho sa paggalugad ng posibilidad ng isang transplant ng pancreas mula sa isang baboy. Ang mga unang gamot para sa paggamot ng diabetes ay ginamit lamang ang mga bahagi ng pancreas ng mga baboy.

Sumasang-ayon ang mga siyentipiko na kinakailangan upang pag-aralan ang mga tampok na istruktura at pagpapatakbo ng mga islang ng Langerhans dahil sa malaking bilang ng mga mahahalagang pag-andar na ginagampanan ng mga hormone sa kanila.

Ang palaging paggamit ng mga artipisyal na hormone ay hindi makakatulong upang talunin ang sakit at pinalala ang kalidad ng buhay ng pasyente. Ang pagkatalo ng maliit na bahagi ng pancreas ay nagdudulot ng malalim na pagkagambala sa paggana ng buong organismo, samakatuwid ang mga pag-aaral ay patuloy.

Mga cell ng Alpha

Ang iba't-ibang ito ay bumubuo ng tungkol sa 15-20% ng lahat ng magagamit na mga islet ng Langerhans. Ang pangunahing gawain ng mga cell alpha ay ang paggawa ng glucagon. Ang hormon na ito ay may likas na lipid at isang uri ng antagonist ng insulin. Kapag pinakawalan, ang glucagon ay pumupunta sa atay, kung saan, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga espesyal na receptor, kinokontrol nito ang produksyon ng glucose sa pamamagitan ng pagkasira ng glycogen.

Tungkol sa patolohiya ng mga islet ng Langerhans

Ang pagkatalo ng mga kritikal na istrukturang ito ay may malubhang negatibong epekto sa katawan. Kung sakaling ang mga antibodies sa mga islet ng Langerhans ay ginawa, ang bilang ng huli ay unti-unting bumababa. Ang pagkatalo ng higit sa 90% ng mga selula ay nagbabawas sa paggawa ng insulin sa isang kritikal na antas. Ang resulta ay ang pagbuo ng tulad ng isang mapanganib na sakit tulad ng diabetes. Ang mga antibiotics sa mga cell ng mga islet ng Langerhans na mas madalas na lumilitaw sa medyo batang pasyente.

Ang pancreatitis, isang nagpapasiklab na proseso sa pancreas, ay maaaring malubhang makapinsala sa populasyon ng mga selulang gumagawa ng hormon na ito.

Paano makatipid ang mga islet cells?

Upang gawin ito, kailangan mong alagaan ang buong pancreas bilang isang buo. Una sa lahat, kinakailangan na iwanan ang labis na mga inuming nakalalasing. Ang katotohanan ay ang mga ito ay kabilang sa lahat ng mga produktong pagkain na may pinaka negatibong epekto sa pancreas. Sa kaso ng matagal na paggamit ng mga inuming nakalalasing, ang isang tao ay bubuo at sumusulong sa pancreatitis, na sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa makabuluhang pinsala sa mga cell ng islet.

Bilang karagdagan sa mga inuming nakalalasing, ang isang malaking halaga ng pagkain na mayaman sa mga taba ng hayop ay may halip negatibong epekto sa pancreas. Sa kasong ito, ang sitwasyon ay mapalala kung ang pasyente ay hindi kumain ng anumang bagay sa loob ng mahabang panahon bago ang kapistahan.

Kung sakaling mayroon na isang talamak na nagpapaalab na proseso sa pancreatic tissue, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista - therapist o gastroenterologist. Ang mga doktor ng mga espesyalista na ito ay magrereseta ng isang nakapangangatwiran na kurso ng paggamot na maaaring mabagal ang pagbuo ng mga pagbabago sa pathological. Sa hinaharap, bawat taon ay kinakailangang sumailalim sa isang pagsusuri sa ultrasound ng pancreas, na isinasagawa kasabay ng iba pang mga organo. Bilang karagdagan, kinakailangan na kumuha ng amylase para dito.

Upang matukoy ang simula ng pag-unlad ng talamak na pancreatitis, bilang karagdagan sa mga pag-aaral sa laboratoryo at nakatulong, makakatulong din ang klinika. Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay ang paglitaw.Sa parehong oras, ang sakit na ito ay may isang katangian ng pamigkis at nangyayari nang mas madalas pagkatapos kumain ng isang malaking halaga ng pagkain na mayaman sa mga taba ng hayop. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring magambala sa pamamagitan ng isang palaging sensasyon pagkatapos kumain.Ang lahat ng mga sintomas na ito ay mabilis na umalis sa kanya o mabawasan ang kanyang kalubhaan habang kumukuha ng mga gamot na naglalaman ng pancreatin. Kabilang sa mga ito, ang pinakapopular na gamot ay ang Creon, Mezim, at Pancreatin. Kung ang isang nagpapaalab na proseso ay nangyayari sa pancreatic tissue, mas mahusay na ganap na iwanan ang paggamit ng alkohol. Ang katotohanan ay kahit na ang isang maliit na halaga nito ay maaaring magpalala ng proseso ng pathological, sa gayon ay makabuluhang nakakasama sa organ na ito.

Medikal na paggamot

Hanggang sa kamakailan lamang, ang diyabetis ay ginagamot nang eksklusibo sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng insulin nang tuluy-tuloy.

Sa ngayon, ang supply ng hormon na ito ay maaaring gawin gamit ang mga espesyal na insulin pump at iba pang mga aparato.

Ito ay talagang napaka-maginhawa, dahil ang pasyente ay hindi kailangang harapin ang regular na nagsasalakay na interbensyon.

Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan na may kaugnayan sa paglipat ng isang glandula o mga site na gumagawa ng hormon sa isang tao ay aktibong nabubuo.

Mga istruktura ng pancreas (mga islet ng Langerhans)

Ang isang organ na may ipinamamahaging magkakaibang alveolar-tubular na istraktura ay may mga glandular na elemento na nagsasagawa ng natatanging intra- at mga function ng spring-secretory. Matatagpuan ito sa likuran ng tiyan sa lukab ng tiyan, ang masa nito ay hanggang sa 80 g. Ang koneksyon na tisyu ay naghahati ng glandula sa mga lobes ng mga partisyon.

Naglalaman ang mga ito ng mga daluyan ng dugo ng sistema ng sirkulasyon at papalabas na mga channel. Sa loob ng lobes ay ang mga kagawaran ng exocrine secretion (kasama ang hanggang sa 97% ng kabuuang bilang ng mga istruktura ng cell) at mga pormasyong endocrine (mga isla ng Langerhans). Ang isang makabuluhang exocrine na bahagi ng organ na pana-panahong naglalabas ng pancreatic juice na naglalaman ng mga digestive enzymes sa duodenum.

Ang mga kumpol ng cell (mula 1 hanggang 2 milyon) na laki mula sa 0.1 hanggang 0.3 mm ay may pananagutan para sa mga function ng intracretory at exocrine. Ang bawat isa sa kanila ay may komposisyon ng 20 hanggang 40 na mga PC. Ang bawat cell ay gumagawa ng mga hormone ng insulin, glucagon, atbp, na kumokontrol sa lipid at karbohidrat na metabolismo. Ang tampok na ito ay ibinigay ng isang malawak na sistema ng mga capillary at maliit na daluyan na tumagos sa kanilang samahan.

Karamihan sa mga madalas na ito ay mga isla ng pabilog na hugis, may mga nagkakalat na kumpol sa anyo ng mga strand, lahat ng mga ito ay walang mga excretory ducts. , na tinago ng pancreas, kontrolin ang proseso ng pagtunaw at umayos ang komposisyon at antas ng mga nutrisyon na pumapasok sa daloy ng dugo. Sa gayon, ang pagsasama sa loob ng isang organ, intracecretory at exocrine cell sangkap ay gumagana bilang isang buo. Ang mga endocrine cell na istruktura ng limang uri ay matatagpuan sa mga hiwalay na kumpol ng isla, na gumagawa ng mga natatanging mga hormone.

Mga Pakinabang ng Mga Pamamaraan sa Transplant

Ang pangunahing kahalili sa pagpapalit ng glandula ng tisyu ay ang paglipat ng aparatong ng mga islet ng Langerhans.

Sa kasong ito, hindi kinakailangan na mag-install ng isang artipisyal na organ. Ang isang transplant ay makakatulong sa mga taong may diyabetis upang maibalik ang istraktura ng mga beta cells.

Ang operasyon ng transplant ng pancreatic ay isasagawa sa bahagi.

Alinsunod sa mga klinikal na pagsusuri, napatunayan na ang mga pasyente na may diabetes mellitus sa unang yugto ng patolohiya na may mga transplanted na mga cell ng isla ay nakapagpabalik ng buong regulasyon ng antas ng mga karbohidrat.

Upang mapigilan ang pagtanggi ng mga tisyu ng donor, kinakailangan upang maisagawa ang malakas na immunosuppressive therapy.

Upang maibalik ang mga lugar ngayon gumamit ng mga stem cell. Ang desisyon na ito ay dahil sa katotohanan na imposible na mangolekta ng mga cell ng donor para sa lahat ng mga pasyente.

Dahil sa limitadong mga mapagkukunan, ang kahaliling ito ay may kaugnayan ngayon.

Ang katawan ay kailangang ibalik ang pagkamaramdamin ng immune system. Kung ang gawaing ito ay hindi nakamit, kung gayon ang mga transplanted na lugar ng parenchyma ay hindi magagawang mag-ugat sa katawan.

Tatanggihan sila, at sa katunayan ay maaaring dumaan sa proseso ng pagkasira. Kaugnay nito, ang mga doktor ay bubuo ng mga makabagong pamamaraan sa paggamot ng patolohiya.

Ang isa sa kanila ay ang pagbabagong-buhay na therapy, na nag-aalok ng mga bagong pamamaraan sa larangan ng mga therapeutic course.

Sa hinaharap, ang isang pamamaraan para sa paglipat ng isang pancreatic pig sa isang tao ay isinasaalang-alang. Ang ganitong pamamaraan sa bilog medikal ay tinawag na xenotransplantation.

Ito ay talagang hindi balita kung ang tisyu ng glandula ng baboy ay ginagamit sa paggamot ng diabetes.

Ang mga extraction ng Parenchyma ay nasangkot sa therapy kahit na bago pa natuklasan ng mga doktor ang insulin.

Ang bagay ay ang baboy at pancreas ng tao ay may maraming katulad na mga katangian. Ang tanging bagay na nagpapakilala sa kanila ay isang amino acid.

Ngayon, ang mga siyentipiko ay bumubuo pa rin ng mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng patolohiya. Dahil sa ang katunayan na ang diyabetis ay isang bunga ng isang paglabag sa istraktura ng mga islet ng Langerhans, ang pag-aaral ng patolohiya ay may mahusay na mga prospect para sa hinaharap.

Malamang, walang mas epektibong pamamaraan ng paggamot sa sakit ay matatagpuan sa hinaharap kaysa sa ipinahiwatig sa itaas.

Mga layunin sa pag-iwas

Upang hindi makakuha ng diyabetis, dapat kang sumunod sa mga espesyal na rekomendasyon mula sa mga nangungunang eksperto.

Makakatulong ito hindi lamang upang maiwasan ang patolohiya na ito, kundi pati na rin ang maraming iba pang mga problema sa kalusugan.

Maaari mong isaalang-alang ang paglalakad, paglangoy sa pool, pagbibisikleta, mga klase sa mga grupo ng palakasan na may katulad na mga tao.

Siyempre, kailangan mong iwanan ang labis na paggamit ng alkohol, kalimutan ang tungkol sa paninigarilyo.

At kung ito ay nangyayari na ang sakit ay naabutan pa, maaari kang mabuhay nang kawili-wili at mahusay, kahit na may tulad na isang pagkabigo diagnosis. Hindi ka maaaring mawalan ng puso, nagpapahintulot sa mga sakit na umabot sa itaas mo!

Kapaki-pakinabang na video

Mga uri ng pormasyon

Ang mga isla ng Langerhans ay naglalaman ng isang hanay ng mga cell na nagsasagawa ng mga mahahalagang pag-andar para sa katawan, lalo na ang pagpapanatili ng isang normal na antas ng mga karbohidrat sa dugo. Ito ay dahil sa paggawa ng mga hormone, kabilang ang insulin at mga antagonist nito. Ang bawat isa sa kanila ay may kasamang sumusunod na mga yunit ng istruktura:

alpha
mga beta cells
delta
pp cells
epsilon.

Ang gawain ng mga cell alpha at beta ay ang paggawa ng glucagon at insulin.

Ang pangunahing pag-andar ng aktibong sangkap ay ang pagtatago ng glucagon. Ito ay isang antagonist ng insulin, at sa gayon ay kinokontrol ang dami nito sa dugo. Ang pangunahing pag-andar ng hormon ay nasa atay, kung saan kinokontrol nito ang paggawa ng tamang dami ng glucose, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang tiyak na uri ng receptor. Ito ay dahil sa pagkasira ng glycogen.

Ang pangunahing layunin ng mga beta cells ay ang paggawa ng insulin, na direktang kasangkot sa pag-iimbak ng glycogen sa kalamnan at kalansay ng kalamnan. Sa gayon, ang katawan ng tao ay lumilikha ng mga reserba ng enerhiya para sa kanyang sarili kung sakaling may matagal na kakulangan ng paggamit ng nutrient. Ang mga mekanismo ng paggawa ng hormon na ito ay na-trigger pagkatapos kumain, bilang tugon sa isang pagtaas ng glucose sa dugo.Ang mga itinuturing na mga cell ng mga isla ng Langerhans ay bumubuo sa kanilang mga bulk.

Mga cell ng Delta at PP

Ang iba't ibang ito ay medyo bihirang. Ang mga istruktura ng cell ng Delta ay bumubuo lamang ng 5-10% ng kabuuang. Ang kanilang pagpapaandar ay ang synthesize somatostatin. Ang hormon na ito ay direktang pinipigilan ang paggawa ng paglago ng hormone, thyrotropic at paglago ng hormone na nagpapalabas ng mga hormone, kaya nakakaapekto sa anterior pituitary at hypothalamus.

Sa bawat isa sa mga islet ng Langerhans, ang isang pancreatic polypeptide ay nakatago, ang prosesong ito ay nangyayari sa mga pp cells. Ang pag-andar ng sangkap na ito ay hindi ganap na nauunawaan. Ito ay pinaniniwalaan na pinipigilan ang paggawa ng pancreatic juice at mamahinga ang makinis na kalamnan ng gallbladder. Bilang karagdagan, sa pagbuo ng mga malignant neoplasms, ang antas ng pancreatic polypeptide ay nagdaragdag nang matindi, na kung saan ay isang marker para sa pagbuo ng mga oncological na proseso sa pancreas.

Bakit lumilitaw ang mga antibodies?

Ang kaligtasan sa sakit ng tao ay protektado mula sa dayuhang protina sa pamamagitan ng paggawa ng mga sandata na isinaaktibo lamang laban sa isang tiyak na sangkap. Ang pamamaraang ito ng pagpigil sa pagsalakay ay ang paggawa ng mga antibodies. Ngunit kung minsan sa mekanismong ito ang isang madepektong paggawa ay nangyayari at pagkatapos ay sariling mga cell, at sa kaso ng diabetes sila ay beta, ay ang target para sa mga antibodies. Bilang isang resulta, ang katawan ay sumisira sa sarili.

Ang panganib ng mga antibodies sa mga islet ng Langerhans?

Ang isang antibody ay isang tiyak na armas lamang laban sa isang tiyak na protina, sa kasong ito ang mga isla ng Langerhans. Ito ay humantong sa kumpletong pagkamatay ng mga beta cells at sa katotohanan na gugugol ng katawan ang mga puwersa ng immune sa kanilang pagkasira, hindi papansin ang paglaban sa mga mapanganib na impeksyon. Pagkatapos nito, ganap na tumitigil ang insulin na ginawa sa katawan at nang hindi ipinakilala ito mula sa labas, ang isang tao ay hindi makukuha ang glucose. Kumakain ng maayos, maaari pa rin siyang mamatay sa gutom.

Sino ang nangangailangan ng pagsusuri?

Ang mga pag-aaral sa pagkakaroon ng mga tao ng isang sakit tulad ng type 1 diabetes mellitus ay isinasagawa para sa mga taong may labis na katabaan, pati na rin para sa mga may hindi bababa sa isa sa mga magulang na mayroon ng karamdaman na ito. Ang mga kadahilanan na ito ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang proseso ng pathological. Ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga taong nagdurusa mula sa iba pang mga sakit ng pancreas, pati na rin ang mga nakaranas ng mga pinsala sa organ na ito. Ang ilang mga impeksyon sa virus ay nag-trigger ng isang proseso ng autoimmune.

Anong mga cell ang mga islet ng?

Ang mga pancreatic islets ay hindi isang akumulasyon ng parehong mga cellular na istruktura, kasama ang mga cell na naiiba sa pag-andar at morpolohiya. Ang endocrine pancreas ay binubuo ng mga beta cells, ang kanilang kabuuang tiyak na gravity ay tungkol sa 80%, lihim sila ng ameline at insulin.

Ang mga cells ng pancreatic alpha ay gumagawa ng glucagon. Ang sangkap na ito ay kumikilos bilang isang antagonist ng insulin, nag-aambag sa isang pagtaas ng glucose sa sistema ng sirkulasyon. Sinakop nila ang tungkol sa 20% na may kaugnayan sa kabuuang misa.

Ang Glucagon ay may malawak na pag-andar. Naaapektuhan nito ang paggawa ng glucose sa atay, pinasisigla ang pagkasira ng adipose tissue, binabawasan ang konsentrasyon ng kolesterol sa katawan.

Gayundin, ang sangkap na ito ay nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng mga selula ng atay, tumutulong sa insulin na iwanan ang katawan, at pinapahusay ang sirkulasyon ng dugo sa mga bato. Ang insulin at glucagon ay may iba't ibang, at kabaligtaran na mga pag-andar. Ang iba pang mga sangkap tulad ng adrenaline, paglaki ng hormone, cortisol ay tumutulong upang maiayos ang sitwasyong ito.

Ang mga cells ng pancreatic Langerhans ay binubuo ng mga sumusunod na kumpol:

Ang akumulasyon ng "delta" ay nagbibigay ng pagtatago ng somatostatin, na maaaring pagbawalan ang paggawa ng iba pang mga sangkap. Sa kabuuang misa ng hormonal na sangkap na ito ay tungkol sa 3-10%,
Ang mga selula ng PP ay may kakayahang pagtatago ng peptide ng pancreatic, na nagpapahusay ng sikretong ng sikmura at pinipigilan ang labis na aktibidad ng organ ng digestive system,
Ang kumpol ng Epsilon ay synthesize ng isang espesyal na sangkap na responsable para sa pakiramdam ng gutom.

Ang Langerhans Islands ay isang kumplikado at multifunctional microorgan na may isang tiyak na laki, hugis, at katangian na pamamahagi ng mga sangkap ng endocrine.

Ito ay ang arkitektura ng cellular na nakakaapekto sa mga koneksyon sa intercellular at regulasyon ng paracrine, na tumutulong sa paglabas ng insulin.

Ang istraktura at pag-andar ng pancreatic islets

Ang pancreas ay isang medyo simpleng organ sa mga tuntunin ng istraktura, ngunit ang pag-andar nito ay lubos na malawak. Ang panloob na organ ay gumagawa ng hormon ng hormone, na nag-regulate ng asukal sa dugo. Kung ang kamag-anak o ganap na kakulangan nito ay sinusunod, pagkatapos ay nasuri ang patolohiya - type 1 diabetes mellitus.

Dahil ang pancreas ay kabilang sa sistema ng pagtunaw, kinakailangan ng isang aktibong bahagi sa pagbuo ng pancreatic enzymes na nag-aambag sa pagkasira ng mga karbohidrat, taba at protina mula sa pagkain. Sa paglabag sa pagpapaandar na ito, nasusuri ang pancreatitis.

Ang pangunahing pag-andar ng pancreatic islets ay upang mapanatili ang kinakailangang konsentrasyon ng mga karbohidrat at kontrolin ang iba pang mga panloob na organo. Ang akumulasyon ng mga selula ay maraming ibinibigay sa dugo, pinalalaki sila ng nagkakasundo at vaginal nerbiyos.

Ang istraktura ng mga isla ay medyo kumplikado. Masasabi natin na ang bawat akumulasyon ng mga cell ay isang kumpletong pormasyon na may sariling pag-andar. Salamat sa istraktura na ito, ang palitan sa pagitan ng mga sangkap ng parenchyma at iba pang mga glandula ay natiyak.

Ang mga cell ng mga islet ay nakaayos sa anyo ng isang mosaic, iyon ay, sapalaran. Ang isang mature islet ay nailalarawan sa wastong organisasyon. Binubuo ito ng mga lobule, napapalibutan sila ng nag-uugnay na tisyu, ang pinakamaliit na daluyan ng dugo ay pumasa sa loob. Ang mga beta cell ay nasa gitna ng mga lobule; ang iba ay matatagpuan sa periphery. Ang laki ng mga isla ay nakasalalay sa laki ng mga huling kumpol.

Kapag ang mga sangkap ng mga isla ay nagsisimula upang makipag-ugnay sa bawat isa, ito ay makikita sa iba pang mga cell na naisalokal malapit. Maaari itong mailarawan ng mga sumusunod na nuances:

Itinataguyod ng insulin ang lihim na aktibidad ng mga cell ng beta, ngunit sa parehong oras ay pinipigilan ang gumaganang pag-andar ng mga kumpol ng alpha.
Kaugnay nito, ang mga cell alpha "gluconagon" ay tono, at kumikilos ito sa mga cell ng delta.
Ang Somatostatin ay pantay na pinipigilan ang pag-andar ng parehong mga selula ng beta at alpha.

Kung sa likas na katangian ng kadena ang isang madepektong paggawa ay napansin na nauugnay sa mga karamdaman sa immune, kung gayon ang mga beta cells ay inaatake ng kanilang sariling kaligtasan sa sakit.

Nagsisimula silang gumuho, na naghihimok ng isang malubhang at mapanganib na sakit - diabetes.

Paglipat ng cell

Ay isang talamak at walang sakit na sakit. Ang Endocrinology ay hindi nakabuo ng isang paraan upang pagalingin ang isang tao magpakailanman. Sa pamamagitan ng mga gamot at isang malusog na pamumuhay, makakamit mo ang isang napapanatiling kabayaran para sa sakit, ngunit wala na.

Ang mga beta cell ay walang kakayahang mag-ayos. Gayunpaman, sa modernong mundo, may ilang mga paraan upang matulungan silang "ibalik" - palitan. Kasama ang paglipat ng pancreas o ang pagtatatag ng isang artipisyal na panloob na organo, ang mga selula ng pancreatic ay nailipat.

Ito ang tanging pagkakataon para sa mga diabetes na maibalik ang istraktura ng mga nawasak na isla. Maraming mga pang-agham na eksperimento ang isinagawa kung saan ang mga beta-cells mula sa isang donor ay nailipat upang i-type ang mga diabetes sa akin.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay nagpakita na ang interbensyon ng kirurhiko ay tumutulong upang maibalik ang konsentrasyon ng mga karbohidrat sa katawan ng tao. Sa madaling salita, mayroong isang solusyon sa problema, na kung saan ay isang malaking plus. Gayunpaman, ang panghabambuhay na immunosuppressive therapy ay isang minus - ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa pagtanggi ng donor biological material.

Bilang isang kahalili sa isang mapagkukunan ng donor, pinapayagan ang mga stem cell. Ang pagpipiliang ito ay lubos na nauugnay, dahil ang mga pancreatic islets ng mga donor ay may isang tiyak na reserba.

Ang restorative na gamot ay bubuo ng mabilis na mga hakbang, ngunit kailangan mong malaman kung paano hindi lamang mga cell ng transplant, ngunit din upang maiwasan ang kanilang kasunod na pagkawasak, na nangyayari sa anumang kaso sa katawan ng mga diabetes.

May isang tiyak na pananaw sa paglipat ng gamot ng pancreas mula sa isang baboy. Bago ang pagtuklas ng insulin, ang mga extract mula sa mga glandula ng hayop ay ginagamit para sa. Tulad ng alam mo, ang pagkakaiba sa pagitan ng tao at porcine insulin sa isang amino acid lamang.

Ang pag-aaral ng istraktura at pag-andar ng pancreatic islets ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na mga prospect, dahil ang "matamis" na sakit ay lumabas dahil sa pinsala sa kanilang istraktura.

Ang pancreas ay inilarawan sa video sa artikulong ito.

Ang bawat islet ng Langerhans ay gumaganap ng isang napaka, napakahalagang papel para sa buong organismo. Ang pangunahing papel nito ay ang kontrolin ang nilalaman ng mga karbohidrat sa dugo.