Isa akong diabetes

• Hunyo 22, 2018
• Mga Pediatrics
• Popova Natalya

Ang diabetes ay isang nakakalusob na sakit. Hindi mo rin maiisip ang tungkol dito, ngunit sa parehong oras, ang katawan ay naghihirap sa problemang ito. Ang mga buntis na kababaihan na may sakit na ito o may isang predisposisyon sa ito ay dapat maging maingat sa kanilang kalagayan upang ang ipinanganak na bata ay hindi makatanggap ng isang pagsusuri ng diagnosis ng diabetes.

Diabetes at pagbubuntis

Ang diagnosis ng diabetes mellitus ay karaniwang pangkaraniwan sa mga taong may iba't ibang edad. Bukod dito, sa maraming mga kaso, ang mga tao ay nabubuhay na may mataas na asukal sa dugo, kahit na hindi pinaghihinalaang mayroon silang isang mapanganib na sakit o isang predisposisyon dito. Ang diyabetes mellitus ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito na maaaring humantong sa pagkawala ng malay at kamatayan. Ang mga kababaihan na nagdurusa sa sakit na ito o na nasa gilid ng diyabetes ay dapat na maging maingat lalo na hindi lamang sa kanilang pagbubuntis, kundi maging sa pagpaplano nito. Sa diyabetis, ang isang babae na nagnanais na maging buntis ay kailangang makamit ang isang matatag na kapatawaran ng sakit. Dapat itong gawin upang ang bata ay hindi magdusa mula sa naturang patolohiya tulad ng diabetic fetopathy.

Embriofetopathy

Ang mga bagong panganak na sanggol ay maaaring magdusa mula sa mga pathology na binuo sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Tinatawag silang mga fetopathies. Ang ganitong mga pathologies, o mga sakit, ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo, na tinutukoy ng mga kadahilanan na naging sanhi ng mga ito:

• exogenous - panlabas,
• endogenous - panloob.

Sa parehong mga kaso, ang bata ay lilitaw na may mga problema sa kalusugan at pag-unlad na maaaring makaapekto sa kanyang kasunod na buhay. Ang fetal na may diabetes na fetopathy ay tumutukoy sa mga problemang endogenous, dahil ito ay sanhi ng diabetes o maternal prediabetes.

Ang diabetic fetopathy ng mga bagong silang ay bubuo sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine laban sa background ng isang pagtaas ng antas ng asukal sa dugo ng ina. Bilang resulta nito, ang pancreas, bato, at maliit na sirkulasyon ng dugo sa embryo, at pagkatapos ay ang fetus, ay hindi wastong nabuo at gumana. Kung nakuha ng sanggol ang mga problemang ito sa panahon ng pagbubuntis ng ina, kung gayon ang diyabetis na may diabetes sa mga bata ay nagpahayag ng sarili sa unang 4 na linggo ng kanyang buhay pagkatapos ng kapanganakan.

Mga sanhi ng sakit

Ang diabetes fetopathy ay isang pathological disease ng mga bagong silang na bubuo bilang isang resulta ng diabetes mellitus o estado ng prediabetic ng isang buntis. Bakit nakakaapekto ang diyabetes sa hinaharap na sanggol? Sa diyabetis, ang isang tao ay may isang pagtaas ng antas ng asukal sa dugo, na napakasama para sa mga organo at tisyu ng buong katawan. Sa kasong ito, ang mga bato, sistema ng nerbiyos, paningin, mga daluyan ng dugo, sistema ng kalamnan, mga genitourinary organ ay nagdurusa. Ang asukal ay madaling tumagos sa pamamagitan ng placental barrier sa dugo ng sanggol, na nangangahulugang ang katawan ng bata ay sumasailalim sa parehong mga karamdaman na dumaranas ng mga may edad na diabetes. Hanggang sa 4 na buwan ng pagbubuntis, ang fetus ay hindi pa rin may kakayahang gumawa ng insulin, yamang ang pancreas ay hindi pa nabuo, na nangangahulugan na ang sanggol ay "choke" sa glucose sa dugo. Kapag ang pancreas ay nabuo at nagsimulang magtrabaho, pagkatapos ay hindi madali, agad itong nagsisimula upang gumana para sa pagsusuot, na humahantong sa hypertrophy ng organ na ito. Ang antas ng insulin sa dugo ng fetus ay tumataas, at ito ay humahantong sa isa pang problema - macrosomia: ang mga organo ng hindi pa isinisilang bata ay nagiging mas malaki kaysa sa kinakailangan, naghihirap ang sistema ng paghinga. Ang mga adrenal glandula at ang pituitary gland ay nagsisimula na magdusa. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pangsanggol, ayon sa ilang mga ulat, tungkol sa 12% ng pagkamatay sa pangsanggol ay nangyayari dahil sa hindi kumpletong diyabetis ng ina.

Kung ang isang bagong panganak na bata ay nasuri na may fetopathy ng diabetes, dapat magsimula ang paggamot mula sa mga unang araw ng kanyang buhay, dahil sa karamihan ng mga kaso (90%), ang isang sanggol na may isang babaeng may diyabetis ay ipinanganak na may iba't ibang mga sakit sa intrauterine.

Ano ang hitsura ng isang sanggol na may diabetes fetopathy?

Ang mga buntis na kababaihan ay dapat na dumaan sa regular na medikal na pagsusuri. Ginagawa ito upang maiwasan ang mga embryotic fetopathies. Ang matataas na asukal sa dugo kahit na sa isang babaeng hindi nasuri na may diabetes mellitus at hindi nagdurusa sa isang patolohiya tulad ng nakataas na antas ng glucose bago pagbubuntis, ay isang senyas na sa pag-unlad ng fetus lahat ay maaaring hindi ligtas tulad ng nais namin. Samakatuwid, ang parehong mga doktor at umaasang ina ay kailangang gumawa ng mga kagyat na hakbang upang mapanatili ang kalusugan ng bata. Ang mga palatandaan ng diagnosis ng diabetes sa fetus ay may mga sumusunod:

• ang bata ay napakalaki: ang bigat ng katawan ng bagong panganak ay higit sa 4 na kilo,
• mala-bughaw na balat ng balat ng isang bagong panganak bilang isang resulta ng gutom ng oxygen,
• maliit na pulang pantal - petechial hemorrhages,
• malubhang pamamaga ng mukha, katawan, mga paa,
• malaking tiyan dahil sa isang makapal na layer ng subcutaneous fat,
• ang pampadulas sa katawan ng sanggol ay lubos na napakarami at mukhang fat cheese cheese,
• dahil sa hindi gaanong pag-andar ng atay, ang pag-unlad ng tinatawag na jaundice ng mga bagong panganak ay posible - ang balat ng bata at ang sclera (protina) ng mga mata ay nakakakuha ng isang dilaw na tint.

Ang fetopathy ng diabetes sa mga bagong silang ay binibigkas ang mga palatandaan ng isang problema sa kalusugan.

Diagnosis ng isang buntis

Para sa isang buntis, ang mga regular na obserbasyon ay ipinapakita ng isang ginekologo na nagsasagawa ng kanyang pagbubuntis. Nagsasagawa siya ng pagsusuri at hinirang ang mga kinakailangang pagsusuri at pagsusuri. Ngunit hindi lamang ang pagbubuntis mismo ay dapat na sundin ng isang espesyalista. Ang isang babae na nagnanais na maging isang ina ay dapat na makatuwirang gawin ang hakbang na ito, at ang pagpunta sa doktor tungkol sa pagsusuri ay ang simula ng pagpaplano para sa pagiging ina. Ang diabetes fetopathy ng mga bagong silang ay isang malubhang problema ng hindi pa isinisilang anak, mapanganib hindi lamang para sa kalusugan nito, kundi pati na rin sa buhay. Ang umaasa na diabetes mellitus o isang predisposisyon sa sakit na ito ay dapat tratuhin ng mga espesyal na gamot na makakatulong sa pagbaba ng antas ng glucose sa dugo. Ang buntis ay dapat na regular na suriin ang antas ng asukal upang bawasan ito, bagaman ang mga antiglycemic na gamot ay hindi tumagos sa hadlang ng placental at hindi makakatulong sa fetus na apektado ng labis na asukal sa dugo ng ina.

Ang pagpapahinga sa diabetes mellitus (prediabetes) ay nangangailangan ng parehong interbensyon ng isang doktor tulad ng sakit mismo. Ang pagbubuntis ay nagbabago sa buong katawan ng isang babae, ang paggana nito. Ang maingat na pagsubaybay at tulong, kung kinakailangan, ay ang batayan ng gawain ng doktor na nagsasagawa ng pagbubuntis. Para sa inaasam na ina, ang mga pagsusuri sa dugo para sa asukal ay dapat na regular na isinasagawa. Ang mga pagsusuri sa ultratunog, na naka-iskedyul sa ika-10-14 na linggo ng pagbubuntis, ay magbubunyag ng mga umuusbong na pathologies - isang malaking fetus na may mga sakdal na proporsyon sa katawan, isang pagtaas sa mga resulta ng isang pagsusuri ng atay at pali ng pangsanggol, isang labis na malaking dami ng amniotic fluid.

Diagnosis ng isang bagong panganak

Hindi lamang ang panlabas na mga palatandaan ng diabetic fetopathy ay katangian ng isang bagong panganak na bata na nagdurusa mula sa isang pagtaas ng antas ng asukal sa dugo sa ina. Siya ay may maraming mga functional na problema. Sa isang bagong panganak na bata na may diabetes fetopathy, ang sistema ng paghinga ay hindi gumagana nang maayos. Ang isang espesyal na sangkap - surfactant - tumutulong upang lumiko nang madali sa unang hininga ng isang bata. Ito ay nabuo sa mga pangsanggol na baga kaagad bago ang panganganak at sa oras ng unang buntong-hininga "nagbuka" ang alveoli upang ang sanggol ay maaaring huminga. Kung ang mga baga ay hindi pa nababago, tulad ng nangyayari sa may diabetes na fetopathy, pagkatapos ay mayroong kakulangan sa surfactant sa kanila, na humahantong sa mga problema sa paghinga. Kung hindi ka kumuha ng napapanahong mga hakbang (ang pagpapakilala ng mga espesyal na gamot, pagkonekta sa isang espesyal na sistema ng suporta sa buhay), ang isang bagong panganak ay maaaring mamatay. Bilang karagdagan sa kabiguan sa paghinga, kaagad pagkatapos ng kapanganakan sa isang bata na may pagsusuri ng diagnosis ng diabetes, ang mga pagbabago sa pagsusuri sa dugo ay sinusunod, tulad ng isang pagtaas ng antas ng hemoglobin, isang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo (polycytonemia). Ang antas ng asukal, sa kabilang banda, ay binabaan, dahil ang pancreas ng hypertrophied ay gumagawa ng isang malaking halaga ng insulin.

Ano ang fetal na may diabetes na fetopathy?

Ang diabetes fetopathy ay ang kondisyon ng pangsanggol, at pagkatapos ang bagong panganak, na nangyayari dahil sa mga tiyak na abnormalidad na nagreresulta mula sa impeksyon ng ina na may diyabetis. Ang mga halatang paglihis na ito sa pag-unlad ng sanggol sa sinapupunan ay nagsisimula na ipakita ang kanilang mga sarili nang aktibo sa unang tatlong buwan, lalo na kung ang babae ay nasuri sa sakit na ito bago pagbubuntis.

Upang maunawaan kung ano ang mga karamdaman sa pag-unlad na nangyari sa sanggol, inireseta ng doktor ang isang bilang ng mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatang pagsusuri, pagsubok para sa glucose na may ehersisyo, atbp.), Salamat kung saan posible na matukoy ang mga depekto sa pagbuo ng fetus sa isang maagang yugto. Gayundin sa oras na ito, sinusuri ng ginekologo ang kalagayan ng pangsanggol, at sinusuri din ang amniotic fluid para sa lecithin. Kasabay nito, mahalaga para sa isang babae na sumailalim sa isang pagsusuri sa kultura at isang pagsubok sa bula, na ihahayag ang pagkakaroon ng mga abnormalidad sa pagbuo ng fetus na nauugnay sa pagsisimula ng diyabetis. Kung ang sakit ay nakumpirma, ang kondisyon ng mga bagong panganak pagkatapos ng panganganak ay masuri sa scale ng Apgar.

Hindi mahirap mapansin ang mga pagbabago sa katayuan ng kalusugan ng bagong panganak na lumitaw sa impeksyon ng ina na may diyabetis. Karamihan sa mga madalas na ito ay nahayag sa pamamagitan ng naturang mga paglihis:

• ang pagkakaroon ng hypoglycemia,
• mga karamdaman sa paghinga
• malnutrisyon,
• gigantism (ang isang sanggol ay ipinanganak na may malaking timbang, hindi bababa sa 4 kg),
• katutubo malformations
• hypocalcemia.

Mahalaga: ang kalagayan ng mga bagong silang kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay sanhi ng pagkaantala sa pagbuo ng pulmonary fetus, na nakakaapekto sa kalusugan nito - ang sanggol ay nagsisimulang huminga nang husto, igsi ng paghinga at iba pang mga problema sa paghinga.

Sa wastong paggamot para sa umaasang ina, ang fetus ay maaaring hindi magkaroon ng diabetes na fetopathy kung, sa unang 3 buwan ng pagbubuntis, mahigpit na sinusubaybayan ng mga doktor ang antas ng glucose sa katawan. Sa kasong ito, sinabi ng mga ginekologo na 4% lamang ng mga bagong silang na ang mga ina ay hindi sumunod sa mga rekomendasyong medikal at hindi bumisita sa isang doktor sa tamang oras na nakatagpo ng mga anomalyang ito. Samakatuwid, mahalaga na patuloy na bisitahin ang isang ginekologo upang makilala niya ang mga abnormalidad sa bata at gumawa ng mga naaangkop na hakbang upang maalis ang mga ito - pagkatapos lamang ang sanggol ay ipanganak na malusog at hindi magkakaroon ng malubhang mga problema na overshadow sa buhay.

Mga sintomas ng pag-unlad ng diabetes na fetopathy

Hindi mahirap matukoy ang pagkakaroon ng sakit sa parehong pangsanggol at bagong panganak. Kadalasan ito ay sanhi ng isang bilang ng mga sintomas na mahirap hindi mapansin:

• namamaga sa mukha,
• mabigat na timbang, kung minsan umabot ng 6 kg,
• malambot na balat at namamaga na mga tisyu
• isang pantal sa balat na kahawig ng subcutaneous hemorrhage,
• sianosis ng balat,
• maikling paa.

Gayundin, sa isang bagong panganak, maaaring makilala ng isang tao ang mga problema sa paghinga na lumabas dahil sa isang kakulangan ng surfactant (isang espesyal na sangkap sa baga na nagbibigay-daan sa kanila upang buksan at hindi magkasama nang magkasama kapag ang sanggol ay unang nilalanghap).

Ang jaundice sa isang bagong panganak ay isang katangian din na sintomas ng sakit.

Mahalaga: ang kondisyong ito ay hindi dapat malito sa pisyolohikal na jaundice, na umuunlad sa ilang mga kadahilanan. Bagaman ang mga sintomas ng sakit na ito ay magkapareho, kinakailangan na gamutin ang jaundice na may diabetes fetopathy sa tulong ng komplikadong therapy, habang ang functional course ng sakit ay nawawala 7-14 araw pagkatapos ng kapanganakan ng fetus.

Ang mga sakit na neuralgic ng bagong panganak ay nagaganap din sa fetopathy, na nagreresulta mula sa impeksyon ng ina na may diyabetis. Sa kasong ito, bumababa ang tono ng kalamnan ng sanggol, ang bata ay hindi makatulog nang normal, patuloy na nanginginig at mayroon siyang pagsugpo sa pagsusuot ng pagsuso.

Mga sanhi ng impeksyon sa pangsanggol na may diabetes fetopathy

Ang diabetes mellitus ay nagiging sanhi ng isang ina sa hinaharap na magkaroon ng isang nabawasan na pagbuo ng insulin - ito ang hormone ng pancreas, na responsable sa pag-alis ng glucose mula sa katawan. Bilang resulta nito, ang asukal sa dugo ay tumataas nang matindi, na humahantong sa labis na produksyon ng glucose sa sanggol, na tumagos dito sa pamamagitan ng inunan. Bilang isang resulta, ang pancreas ng fetus ay gumagawa ng isang mataas na halaga ng insulin, na humahantong sa hitsura ng taba, na idineposito nang labis sa bata. At, tulad ng alam mo, ang sobrang timbang ay nakakapinsala sa sinumang tao, maging ito ay isang bagong panganak o isang may sapat na gulang, kaya mahalaga na maiwasan ito na madeposito sa sanggol, dahil madalas silang humantong sa kamatayan, bilang isang resulta ng pagtaas ng produksyon ng insulin.

Ang impeksyon ng pangsanggol ay maaari ring maganap sa isang ina na nahawahan ng gestational diabetes, na sanhi ng hindi sapat na paggawa ng insulin ng babaeng katawan. Bilang resulta nito, ang bata ay hindi nakakatanggap ng sapat na glucose, at sa kabaligtaran, ang ina ay may labis na glucose. Ang kababalaghan na ito ay nangyayari sa mga huling yugto ng pagbubuntis, samakatuwid hindi gaanong nakakapinsala sa kalusugan ng bagong panganak, at nagagawa ring tumugon sa paggamot kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Diagnosis ng sakit sa mga kababaihan at bata

Ang isang buntis ay kailangang magpasa ng isang serye ng mga pagsubok na nagpapatunay ng impeksiyon ng pangsanggol:

• kasaysayan ng medikal
• Amniotic fluid
• malaking sukat ng pangsanggol na hindi nakakatugon sa deadline,
• paglabag sa laki ng mga panloob na organo sa isang bata, na maaaring sundin sa panahon ng ultratunog.

Kaagad pagkatapos manganak ng isang bagong panganak, binigyan din siya ng isang serye ng mga pagsubok at pagsusuri:

• pagsukat ng timbang ng katawan, proporsyon at pagtatasa ng kondisyon ng tiyan,
• polycythemia (nadagdagan ang porsyento ng mga pulang selula ng dugo),
• pagtatasa ng antas ng hemoglobin, na sa diyabetis na may diabetes ay nadagdagan nang maraming beses,
• biochemical test ng dugo.

Gayundin, ang bagong panganak ay dapat bisitahin ang isang pedyatrisyan at endocrinologist, na makakatulong na masuri ang kalagayan ng bata at magreseta ng tamang paggamot.

Paggamot sa bagong panganak

Ang paggamot ng sanggol ay isinasagawa sa maraming yugto, na nakasalalay sa pangkalahatang estado ng kalusugan:

1. Tuwing kalahating oras, ang sanggol ay dinala sa isang solusyon sa glucose na kaagad pagkatapos kumain ng gatas. Ito ay kinakailangan upang maalis ang hypolikemia, na lumilitaw bilang isang pagbawas ng glucose sa dugo ng isang bata na pumapasok sa malalaking dami mula sa katawan ng ina (na may pag-unlad ng intrauterine). Kung hindi, sa kawalan ng pagpapakilala nito, maaaring mamatay ang isang bagong panganak.
2. Ang mekanikal na bentilasyon, na nagreresulta mula sa mahirap o mahina na paghinga ng sanggol. Dapat itong isagawa hanggang sa magsimula ang katawan ng bata na nakapag-iisa na gumawa ng surfactant, na kinakailangan para sa buong pagbubukas ng mga baga.
3. Sa mga karamdaman sa neurological, ang bata ay na-injected ng magnesium at calcium.
4. Bilang isang paggamot para sa paninilaw sa isang bagong panganak, na ipinakita sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-andar ng atay, pagdidilaw ng mga protina ng balat at mata, ginagamit ang ultraviolet.

Dapat malaman ng bawat babae na ang kumplikadong paggamot lamang ng isang bagong panganak na makakatulong sa kanya na malampasan ang sakit at ibukod ang muling pagkita nito. Samakatuwid, kailangan mong makakuha ng lakas at gawin ang bawat pagsisikap upang matiyak na ang bata ay lumalaki nang matibay at malusog.

Maikling paglalarawan

Diabetic fetopathy - isang sakit na neonatal na bubuo sa mga bagong silang na ang mga ina ay nagdurusa sa diabetes mellitus o gestational diabetes, at nailalarawan sa pamamagitan ng isang lesyon ng polysystemic, metabolic at endocrine dysfunctions.

ICD-10 code (s):

Petsa ng pag-unlad / pagbabago ng Protocol: 2017 taon.

Ang mga pagbubuklod na ginamit sa protocol:

Mga Gumagamit ng Protocol: neonatologist, pediatrician, obstetrician-gynecologists.

Pasyente ng Pasyente: mga bagong panganak na sanggol.

Antas ng katibayan:

Pag-uuri

Mayroong dalawang mga komplikadong sintomas:
• diabetes embryofetopathy - isang komplikadong klinikal at laboratoryo na sintomas na bubuo sa mga bagong panganak mula sa mga ina na nagdurusa mula sa diabetes o gestational diabetes at kasama, bilang karagdagan sa katangian nitong hitsura, mga malformasyon,
• diabetes fetopathy - isang komplikadong klinikal at laboratoryo na komplikadong sintomas na bubuo sa mga bagong panganak mula sa mga ina na nagdurusa sa diabetes o gestational diabetes at hindi sinamahan ng mga malformations.

Ang sanhi ng diabetic fetopathy sa isang bagong panganak ay diyabetis sa umaasang ina

Sinusuri ng mga doktor ang diyabetis sa 0.5% ng mga buntis na kababaihan sa average. Ang mga biochemical shift na tipikal ng di-insulin-dependyenteng diabetes mellitus (uri ng 2 diabetes mellitus) ay matatagpuan sa bawat ikasampu na buntis. Ito ang tinatawag na gestational diabetes, na sa paglipas ng panahon sa kalahati ng mga kababaihan na ito ay bubuo sa diyabetis.

Ang mga kababaihan na nagdurusa mula sa diyabetis na umaasa sa insulin (type 1 diabetes mellitus) sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring dumaan sa mga panahon ng hyperglycemia at ketoacidosis, na maaaring mapalitan ng mga panahon ng hypoglycemia.

Ketoacidosis Ay isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat na nagreresulta mula sa kakulangan sa insulin.

Kung hindi mo ito hihinto sa oras, pagkatapos ang isang diabetes na ketoacidotic coma ay bubuo. Bilang karagdagan, sa isang third ng mga kababaihan na may diyabetis, ang pagbubuntis ay nangyayari sa mga komplikasyon, lalo na tulad ng gestosis. Tinatawag din itong huli na toxicosis. Sa kasong ito, ang gawain ng mga bato, mga daluyan ng dugo at utak ng hinaharap na ina ay lumala. Ang mga tampok na katangian ay ang pagtuklas ng protina sa mga pagsusuri sa ihi at pagtaas ng presyon ng dugo.

Sintomas ng diabetes fetopathy sa isang bagong panganak

Sa kabila ng katotohanan na ang modernong gamot ay may isang malaking tindahan ng kaalaman, at ang mga doktor ay naging higit na nakaranas at madalas na nahaharap sa lahat ng uri ng mga komplikasyon at anomalya, kahit na pagwawasto ng type 1 diabetes sa mga buntis na kababaihan, humigit-kumulang na 30% ng mga bata ay ipinanganak na may feticathy ng diabetes.

Ang diabetic fetopathy ay isang sakit na umuusbong sa pangsanggol bilang isang resulta ng diyabetis (o isang estado ng prediabetic) ng isang buntis. Ito ay humahantong sa pagkagambala ng pancreas, bato at mga pagbabago sa mga daluyan ng microvasculature.

Sinasabi sa amin ng mga istatistika na sa isang babaeng may type 1 diabetes, ang rate ng pagkamatay ng panganganak sa perinatal period (mula sa ika-22 linggo ng pagbubuntis hanggang sa ika-7 araw pagkatapos ng kapanganakan) ay 5 beses na mas mataas kaysa sa normal, at ang namamatay sa mga bata bago ang ika-28 araw ng buhay (neonatal) higit sa 15 beses.

Ang mga batang may diabetes na fetopathy ay madalas na nagdurusa ng talamak na intrauterine hypoxia, at sa panahon ng panganganak ay may malubha o katamtaman na paghihilo, o depression sa paghinga. Sa pagsilang, ang mga nasabing sanggol ay sobra sa timbang, kahit na ang sanggol ay ipinanganak nang walang pasubali, ang timbang nito ay maaaring kapareho ng sa mga ordinaryong sanggol.

• sobra sa timbang (higit sa 4 na kilo),
• ang balat ay may isang mala-bughaw na kulay,
• pantal ng balat sa anyo ng pagdurugo ng pinutan ng subcutaneous,
• pamamaga ng malambot na tisyu at balat,
• pamamaga ng mukha
• malaking tiyan, na nauugnay sa labis na binuo ng subcutaneous fat tissue,
• maikli, hindi nababagabag sa puno ng kahoy, mga paa,
• paghihirap sa paghinga
• nadagdagan ang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo (pulang selula ng dugo) sa isang pagsubok sa dugo,
• nakataas na antas ng hemoglobin,
• nabawasan ang glucose
• paninilaw ng balat (protina ng balat at mata).

Kapansin-pansin na ang pagpapakita na ito ay hindi dapat malito sa pisyolohikal na jaundice, na nagpapakita ng sarili sa ika-3-4 na araw ng buhay at nakapag-iisa na pumasa sa ika-7-8 na araw. Sa kaso ng diabetic fetopathy, ang jaundice ay isang tanda ng mga pagbabago sa pathological sa atay at nangangailangan ng interbensyon at paggamot sa medisina.

Sa mga unang oras ng buhay ng isang bagong panganak, mga sakit sa neurological tulad ng:

• nabawasan ang tono ng kalamnan
• pang-aapi ng pagsuso pinabalik,
• ang nabawasan na aktibidad ay halatang pinalitan ng hyper-excitability (panginginig sa mga paa't kamay, hindi pagkakatulog, pagkabalisa).

Maagang pagsusuri

Ang isang buntis na may diyabetis ay nasuri na may diabetes fetopathy kahit na bago pa ipanganak ang sanggol. Ang isang kinakailangan para dito ay ang kasaysayan ng medikal ng ina (ang pagkakaroon ng isang talaan ng diabetes mellitus o estado ng prediabetic sa panahon ng pagbubuntis).

Ang isang epektibong pamamaraan ng diagnostic para sa pangsanggol ng feticathy ng diabetes ay mga diagnostic ng ultrasound, na isinasagawa sa isang panahon ng 10-14 na linggo ng pagbubuntis. Ang ultrasound ay maaaring magpakita ng mga palatandaan na ang mga nauna sa sakit na ito:

• ang laki ng fetus ay mas malaki kaysa sa pamantayan para sa isang naibigay na gestational age,
• ang mga sukat ng katawan ay nasira, ang atay at pali ay hypertrophied,
• nadagdagan na halaga ng amniotic fluid.

Paggamot sa Antenatal

Sa sandaling natanggap ng mga doktor ang mga pagsubok ng isang babae at ang kanyang hindi pa ipinanganak na bata at maaari, kung ikumpara ang data, na may kumpiyansa na gumawa ng isang diagnosis ng "diabetes fetopathy", dapat magsimula agad ang paggamot, na makakatulong na mabawasan ang panganib ng mapanganib na epekto ng sakit na ito sa bata.

Sa buong tagal ng pagbubuntis, asukal at presyon ng dugo ay sinusubaybayan. Tulad ng inireseta ng isang doktor, maaaring itakda ang karagdagang therapy sa insulin. Ang nutrisyon sa panahong ito ay dapat na balanse at naglalaman ng lahat ng mga bitamina na kinakailangan para sa ina at anak, kung hindi ito sapat, pagkatapos ay maaaring magreseta ng isang karagdagang kurso ng bitamina. Kinakailangan na mahigpit na sumunod sa diyeta, maiwasan ang labis na labis na mga mataba na pagkain, limitahan ang pang-araw-araw na diyeta sa 3000 kcal. Ilang sandali bago ang itinalagang petsa ng kapanganakan, sulit na pagyamanin ang diyeta na may natutunaw na karbohidrat.

Sa batayan ng mga obserbasyon at ultratunog, tinutukoy ng mga doktor ang pinakamainam na panahon ng paghahatid. Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, kung gayon ang pinaka kanais-nais na oras para sa panganganak ay itinuturing na 37 na linggo ng pagbubuntis. Kung may malinaw na banta sa umaasang ina o pangsanggol, ang mga petsa ay maaaring ilipat.

Sa mga kababaihan sa paggawa, ang glycemia ay kinakailangang sinusubaybayan. Ang kakulangan ng asukal ay maaaring humantong sa mga mahina na pagkontrata, dahil ang isang malaking halaga ng glucose ay ginugol sa mga pag-urong ng may isang ina. Mahirap para sa isang babae na manganak dahil sa kakulangan ng enerhiya, sa panahon ng panganganak o pagkatapos nito, posible ang pagkawala ng malay, at lalo na ang mga mahirap na kaso, na nahuhulog sa isang hypoglycemic coma.

Kung ang isang babae ay may mga sintomas ng hypoglycemia, pagkatapos ay kinakailangan upang ihinto ang mga ito ng mabilis na karbohidrat: iminumungkahi na uminom ng matamis na tubig sa proporsyon ng asukal at tubig 1 kutsara bawat 100 ml, kung ang kondisyon ay hindi mapabuti, kung gayon ang isang 5% na solusyon sa glucose ay pinangangasiwaan ng intravenously (na may isang dropper) sa isang dami ng 500 ml Sa mga kombulsyon, ang hydrocortisone ay pinamamahalaan sa isang dami ng 100 hanggang 200 mg, pati na rin ang adrenaline (0.1%) na hindi hihigit sa 1 ml.

Pagmamanipula ng postpartum

Kalahating oras pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay iniksyon na may 5% na solusyon sa glucose, nakakatulong ito upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia at ang mga komplikasyon na nauugnay dito.

Ang mismong babae sa paggawa, ang halaga ng insulin na ibinibigay sa kanya pagkatapos ng panganganak ay nabawasan ng 2-3 beses. Habang bumababa ang mga antas ng glucose sa dugo, makakatulong ito upang maiwasan ang hypoglycemia. Sa ika-10 araw pagkatapos ng kapanganakan, bumalik ang normoglycemia sa mga halagang iyon na katangian ng isang babae bago pagbubuntis.

Ang mga kahihinatnan ng undiagnosed na diabetic fetopathy

Ang mga komplikasyon at kahihinatnan na nagmula sa diabetes na fetopathy ay maaaring maging magkakaibang at maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa katawan ng isang bagong panganak, o kamatayan, halimbawa:

• Ang diabetes na fetopathy sa pangsanggol ay maaaring magkaroon ng diyabetis sa isang bagong panganak, ang tinatawag na neonatal diabetes mellitus,
• critically mababang nilalaman ng oxygen sa dugo at mga tisyu ng bagong panganak,
• respiratory depression syndrome ng bagong panganak,
• pagkatapos ng pagputol ng pusod, ang glucose ng ina ay tumatakbo na dumaloy sa dugo ng sanggol (nangyayari ang hypoglycemia), habang ang pancreas ay patuloy na gumagawa ng insulin para sa pagproseso ng glucose sa nakaraang mga volume. Ang sitwasyong ito ay lubhang mapanganib at maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng isang bagong panganak,
• sa isang bagong panganak, ang panganib ng kapansanan sa metabolismo ng mineral ay nagdaragdag, na nauugnay sa isang kakulangan ng magnesiyo at kaltsyum, negatibong nakakaapekto sa mga pag-andar ng gitnang sistema ng nerbiyos. Kasunod nito, ang mga naturang bata ay maaaring magdusa mula sa mga sakit sa isip at sikolohikal at mawawala sa pag-unlad,
• ang panganib ng talamak na pagkabigo sa puso,
• mayroong panganib ng predisposisyon ng isang bata na mag-type ng 2 diabetes,
• labis na katabaan.

Nailalim sa lahat ng mga reseta ng mga doktor at maingat na pagsubaybay sa kanilang kalusugan sa panahon ng pagbubuntis, ang mga doktor ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala para sa parehong isang buntis na may diyabetis at kanyang sanggol.

Dapat mong laging alalahanin na ang iyong kalusugan at kalusugan ng iyong mga anak ay hindi mabibili ng salapi, at walang pag-asang mga sitwasyon ay wala. At kung magpasya kang maging isang ina, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor. At pagkatapos ikaw at ang iyong anak ay magiging malusog!

Ang fetal fetopathy para sa gestational diabetes

Ang gestational form ng sakit ay bubuo sa maraming mga buntis na kababaihan at nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga biochemical na mga parameter na karaniwang para sa type 2 diabetes.

Ang maagang pagsusuri sa naturang proseso ng pathological ay makakatulong upang maiwasan ang isang malaking bilang ng mga mapanganib na komplikasyon, kabilang ang fetopathy, na isang patolohiya ng pangsanggol na nangyayari laban sa isang background ng mataas na glucose na nasa dugo ng buntis.

Ang komplikasyon ay madalas na sinamahan ng kapansanan na gumagana ng mga bato, pancreas, pati na rin mga paglihis sa vascular system ng bata. Sa kabila ng mga tagumpay ng modernong gamot sa paggamot ng maraming mga sakit, imposibleng ganap na maiwasan ang pagsilang ng mga bata na may ganitong mga komplikasyon.

Ang kinalabasan ng pagbubuntis ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• uri ng diabetes
• ang kurso ng sakit, pati na rin ang kabayaran nito,
• ang pagkakaroon ng gestosis, polyhydramnios at iba pang mga komplikasyon,
• therapeutic agents na ginamit upang gawing normal ang glycemia.

Ang fetopathy ng pangsanggol ay madalas na kumikilos bilang isang balakid sa natural na pagsilang ng sanggol at ang batayan para sa isang seksyon ng cesarean.

Pangkalahatang impormasyon

Ang diabetic fetopathy (DF) ay nakakaapekto sa mga bagong panganak mula sa mga ina na ang diabetes ay mahirap itama sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga karamdaman ng pagbuo ng intrauterine ay nauugnay sa epekto sa fetus ng maternal hyperglycemia - mataas na asukal sa dugo. Sa kabila ng mga posibilidad ng modernong gamot, ang isang ikatlo ng mga buntis na may diyabetis ay may mga anak na may mga sintomas ng feticathy ng diabetes. Ang dalas ng DF sa neonatology ay 3.5-8%. Bukod dito, halos 2% ng mga sanggol ay may mga pathologies na hindi katugma sa buhay. Sa panitikan maaari kang makahanap ng mga kasingkahulugan para sa diabetes fetopathy: "isang sindrom ng isang bagong panganak mula sa isang ina na may diyabetis ng gestational" o "isang sindrom ng isang sanggol mula sa isang ina na naghihirap sa diyabetis"

Bumubuo ang diyabetis na fetopathy ng pangsanggol kung ang antas ng asukal sa buntis ay mas mataas kaysa sa 5.5 mmol / l. Ang panganib ng pagbuo ng DF ay nakasalalay sa kalubhaan at antas ng kabayaran para sa diyabetis sa ina. Kadalasan, ang isang decompensated na kurso ay sinamahan ng diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus (uri 1), mas madalas, hindi diyabetis na umaasa sa insulin (uri 2). Sa ilang mga kaso, nabuo ang DF laban sa background ng lumilipas na diyabetis ng mga buntis na kababaihan (gestational diabetes).

Kung ang unang dalawang uri ng diyabetis ay mga talamak na kondisyon na umiiral nang walang kinalaman sa pagbubuntis, pagkatapos ang gestational diabetes ay mag-debut pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis. Ang posibilidad ng pagtaas ng DF sa mga bata na ang mga ina ay may mga kadahilanan ng peligro:

Ang isang tamang napiling pamamaraan ng mga gamot na nagpapababa ng asukal ay gumaganap din ng isang papel. Bukod dito, mahalaga hindi lamang ang dosis, kundi pati na rin ang regimen ng pagkuha ng gamot ng babae, napapanahong pagwawasto ng scheme depende sa kurso ng pagbubuntis, diyeta, at pagsunod sa paggamot.

Sa puso ng diabetic fetopathy ay isang kawalan ng timbang sa sistema ng uteroplacental-fetal. Ang isang kaskad ng mga reaksyon ng hormonal ay inilunsad, na may isang pathological na epekto sa paglaki at pag-unlad ng hindi pa isinisilang na sanggol. Laban sa background ng maternal hyperglycemia, ang glucose ay dinadala sa fetus sa isang halaga na lampas sa mga pangangailangan nito. Dahil ang insulin ay hindi tumatawid sa inunan, ang pancreas ng fetus ay nagsisimula na aktibong gumawa ng sarili nitong hormon. Ang hyperinsulinism ng pangsanggol ay nagpapasigla sa hyperplasia ng tisyu.

Bilang isang resulta, ang macrosomia (malaking sukat ng fetus) ay nangyayari sa isang hindi proporsyonal na pag-aalis ng taba, isang pagtaas sa puso, atay, at mga adrenal glandula. Ngunit ang aktibidad ng mga organo na ito sa pangsanggol ay mababa dahil sa functional immaturity. Iyon ay, ang paglaki ng mga sistema ng katawan nangunguna sa kanilang pag-unlad na pagganap. Ang mataas na rate ng paglago ay nangangailangan ng higit na pagkonsumo ng oxygen sa tisyu. Ito ay kung paano lumilikha ang talamak na kakulangan ng oxygen.

Pinipigilan ng Hyperinsulinism ang pagkahinog ng gitnang sistema ng nerbiyos at baga. Samakatuwid, mula sa unang araw ng buhay, ang sanggol ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa paghinga at neurological. Kung ang labis na paggamit ng glucose ay nangyayari sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, pagkatapos ay nabuo ang mga malformations ng pangsanggol sa ilalim ng impluwensya ng hyperglycemia.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang mga bata na may diabetes fetopathy ay madalas na nakakaranas ng talamak na hypoxia sa sinapupunan.

Sa oras ng paghahatid, maaari silang makaranas ng depression sa paghinga o paghihilo.

Ang isang natatanging tampok ng naturang mga bata ay itinuturing na labis na timbang. Ang halaga nito sa isang napaaga na fetus na praktikal ay hindi naiiba sa bigat ng isang bata na ipinanganak sa oras.

Sa mga unang oras mula sa pagsilang, ang mga sumusunod na sakit ay maaaring sundin sa isang bata:

• nabawasan ang tono ng kalamnan
• pang-aapi ng pagsuso pinabalik,
• pagpapalit ng pinababang aktibidad na may mga panahon ng hyperactivity.

• macrosomia - ang mga bata na ipinanganak sa mga ina na may diyabetis ay may timbang na higit sa 4 kg,
• pamamaga ng balat at malambot na tisyu,
• hindi sukat na sukat, na ipinahayag sa pagsulong ng dami ng tiyan ng laki ng ulo (sa pamamagitan ng tungkol sa 2 linggo), mga maikling binti at braso,
• ang pagkakaroon ng mga malformations,
• labis na pagtitipon ng taba,
• mataas na peligro ng namamatay na pangsanggol (perinatal),
• pagkaantala ng pag-unlad, naipakita kahit sa sinapupunan,
• mga karamdaman sa paghinga
• nabawasan ang aktibidad
• pagbawas ng oras ng paghahatid,
• isang pagtaas sa laki ng atay, adrenal glandula at bato,
• labis sa sirkulasyon ng mga balikat sa itaas ng laki ng ulo, na madalas na nagiging sanhi ng mga pinsala sa postpartum,
• jaundice - hindi ito nauugnay sa mga katangian ng physiological ng mga sanggol at hindi pumasa sa unang linggo ng buhay. Ang Jaundice, na binuo laban sa isang background ng fetopathy, ay nagpapahiwatig ng mga proseso ng pathological na nagaganap sa atay at nangangailangan ng sapilitan na therapy sa gamot.

Ang pathogenesis ng mga komplikasyon na ito ay ang madalas na hypoglycemic at hyperglycemic na kondisyon ng buntis, na nagaganap sa mga unang buwan ng panahon ng gestation.

Mga kahihinatnan at pagbabala ng undiagnosed na patolohiya

Ang fetopathy sa isang bagong panganak ay malamang na magdulot ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan, kahit na ang kamatayan.

Ang pangunahing komplikasyon na maaaring umunlad sa isang bata:

• neonatal diabetes
• kakulangan ng oxygen sa mga tisyu at dugo,
• mga pagpapakita ng sindrom ng paghinga sa paghinga (pagkabigo sa paghinga),
• hypoglycemia - sa kawalan ng napapanahong mga hakbang upang itigil ang mga sintomas nito sa isang bagong panganak, maaaring mangyari ang kamatayan,
• paglabag sa mga proseso ng metabolismo ng mineral dahil sa isang kakulangan ng calcium at magnesium, na maaaring magpukaw ng isang pagkaantala sa pag-unlad.
• kabiguan sa puso
• mayroong isang predisposisyon sa uri ng 2 diabetes,
• labis na katabaan
• polycythemia (isang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo).

Ang materyal na video sa diyabetis ng gestational sa mga buntis na kababaihan at mga rekomendasyon para sa pag-iwas nito:

Mahalagang maunawaan na upang maiwasan ang mga komplikasyon ng fetopathy, pati na rin magbigay ng bata ng kinakailangang tulong, ang mga buntis na may diyabetis na gestational ay kailangang sundin at manganak sa mga dalubhasang institusyong medikal.

Kung ang sanggol ay ipinanganak nang walang congenital malformations, kung gayon ang pagbabala ng kurso ng fetopathy ay maaaring maging positibo. Sa pagtatapos ng 3 buwan ng buhay, ang sanggol ay karaniwang ganap na bumabawi. Ang panganib ng diyabetis sa mga batang ito ay minimal, ngunit mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng labis na katabaan at pinsala sa sistema ng nerbiyos sa hinaharap.

Ang katuparan ng buntis na babae ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at masusing kontrol ng kanyang kalagayan sa panahon ng pagdadala ng bata ay nagpapahintulot sa amin na mahulaan ang isang kanais-nais na kinalabasan para sa kapwa inaasahan ng ina at ng kanyang sanggol.

Paano gamutin

Kung ang isang buntis ay naghihirap mula sa diyabetis o may isang predisposisyon dito (ang tinatawag na prediabetes), kung gayon ang bata ay malamang na makatanggap ng isang pagsusuri ng diagnosis ng diabetes. Ang mga rekomendasyong klinika ay naglalayong pasiglahin ang mga organo at sistema ng bagong panganak na apektado sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Dahil ang antas ng asukal sa dugo ay binabaan, isang tiyak na halaga ng glucose ang ibinibigay sa sanggol sa unang dalawang oras ng buhay at inilalapat sa dibdib ng ina tuwing dalawang oras upang madagdagan ang mga sustansya at mga immunomodulate na sangkap. Ang muling pagdadagdag ng antas ng glucose sa dugo ng bagong panganak ay kinakailangan, dahil hindi na niya matatanggap ito sa pamamagitan ng dugo ng ina. Ang hypoglycemic coma at ang pagkamatay ng isang sanggol ay maaaring mangyari. Ipinag-uutos na isakatuparan ang pagpapasigla sa paghinga sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga espesyal na paghahanda ng surfactant at pagkonekta sa bagong panganak sa sistema ng bentilasyon ng baga. Ang diyabetis na fetopathy ay mapanganib dahil sa hindi sapat na dami ng potasa at magnesiyo na kasangkot sa mga pag-andar ng neurological, samakatuwid, ang mga gamot na naglalaman ng mga microelement na ito ay ibinibigay sa bagong panganak. Kung ang bata ay may yellowness, pagkatapos ay inilalagay siya sa isang supot na may radiation ng ultraviolet, na isinasara ang kanyang mga mata sa isang espesyal na opaque bandage.

Mga komplikasyon sa sakit

Sa kabila ng lahat ng mga patuloy na aktibidad, ang diabetes fetopathy ng mga bagong panganak ay may hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan. Marahil ang bata ay nagpapatatag, unti-unti ang lahat ng mga organo at sistema ay magsisimulang gumana sa loob ng normal na saklaw, at ang sanggol ay bubuo at lumago nang maayos. Ngunit may mga kaso kung ang lahat ng mga hakbang na kinuha ng mga doktor pagkatapos ng pagsilang ng naturang sanggol ay hindi humantong sa mga positibong resulta, at namatay ang bata. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang isang bata na may diabetes fetopathy ay bubuo ng mga sumusunod na komplikasyon:

• respiratory depression syndrome ng mga bagong silang - isang paglabag sa function ng paghinga na may hypoxia ng mga tisyu at organo,
• neonatal diabetes mellitus,
• talamak na pagkabigo sa puso bilang isang resulta ng hypoxia at / o hypoglycemia.

Kung ang mga napapanahong mga hakbang ay hindi kinuha upang patatagin ang kondisyon ng isang bagong panganak na may diabetes na fetopathy, kung gayon ang bata ay maaaring mas masahol at magkaroon ng mga pathology na maaaring humantong sa kapansanan at kamatayan.

Pag-iwas sa diabetic fetopathy

Ang diabetes mellitus ay maaaring umunlad sa isang babae na nagpaplano ng pagbubuntis, anuman ang kanyang kalagayan sa kalusugan, sapagkat ito ay isang napaka-nakakalusob na sakit na hindi naramdaman nang mahabang panahon. Ngunit ang pagbubuntis ay dapat na lapitan nang responsable, at, pagpaplano na maging isang ina, dapat bumisita ang isang babae sa isang doktor at sumailalim sa isang pagsusuri sa diagnostic. Ang isang diagnosis ng diabetes mellitus o isang estado ng prediabetic ay hindi isang dahilan upang iwanan ang pagiging ina. Kinakailangan lamang na gumawa ng mga hakbang sa maaga na maaaring mapababa ang antas ng asukal sa dugo sa mga katanggap-tanggap na halaga, at mapanatili ito sa buong pagbubuntis. Ito ay dapat gawin upang maprotektahan ang bata mula sa isang malubhang problema sa kalusugan tulad ng diabetes fetopathy.

Ang mga rekomendasyon ng doktor na hahantong sa pagbubuntis ay dapat na mahigpit na sinusunod. Ang iskedyul ng mga pagbisita sa klinika ng antenatal, mga regular na pagsusuri sa dugo at ihi, ang ultrasound ay magpapahintulot sa iyo na napapanahong matukoy ang umuusbong na mga abnormalidad sa pagbuo ng intrauterine ng fetus at gumawa ng mga hakbang upang mapanatag ang kalagayan ng hinaharap na sanggol. Ang isang babae na nagdurusa ng mataas na asukal sa dugo ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang mga gamot na nagpapababa nito sa katawan ng ina ay hindi tumagos sa hadlang ng placental sa katawan ng sanggol, na nangangahulugang ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat palaging mapanatili nang normal sa gamot at diyeta.

Magkasama ang ina at anak laban sa diabetes

Ang Embryonic diabetes na fetopathy ay isang sakit na bubuo sa panahon ng intrauterine development ng sanggol at direktang nakasalalay sa katawan ng ina. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang babae ay dapat na maging responsable para sa kanyang kalusugan, naisip lamang na maging isang ina. Hindi ka dapat umasa sa pagkakataon, nagpaplano na magbigay buhay sa isang maliit na tao, dapat siya ay maging malusog hangga't maaari, dahil napakaraming mga panganib na naghihintay sa nascent life bukod pa sa hindi magandang kalusugan ng ina. Ang isang napapanahong pagsusuri, kalidad na mga hakbang upang mabawasan ang banta sa kagalingan ng pangsanggol ay magpapahintulot sa babae na manganak at manganak ng isang malusog na bata. Ang mga obserbasyon ay nagpapahiwatig na ang isang bagong panganak na bata na nasuri na may phenopathy ng diabetes, na may maingat at karampatang paggamot at pag-aalaga sa edad na 2-3 buwan, halos ganap na malampasan ang mga umiiral na mga problema. Oo, ang ilang mga sintomas ng sakit na ito ay mananatiling, ngunit talaga ang bata ay makatuon ng isang buong buhay.

Mga hakbang sa resuscitation

Kung ang isang batang may DF ay ipinanganak sa isang estado ng asphyxiation, kinakailangan ang mga benepisyo sa resuscitation. Ang sanitation ng oropharynx, nasopharynx, pantulong na bentilasyon na may isang bag at mask, at ang suplay ng oxygen ay isinasagawa. Kung ang kondisyon ng sanggol ay hindi mapabuti, pagkatapos ay ang intubation ng tracheal at mekanikal na bentilasyon ng baga ay ginanap. Kung ang bradycardia ay nangyayari laban sa background ng asphyxiation, nagsimula ang isang hindi tuwirang massage sa puso, ang isang adrenaline solution ay pinangangasiwaan nang intravenously.

Ang mga bagong panganak na may mga palatandaan ng diabetic fetopathy ay walang bisa, samakatuwid, kapag nagmamalasakit sa kanila, ginagabayan sila ng mga prinsipyo ng pag-aalaga ng napaaga na sanggol:

• paglipat sa ward / department ng patolohiya ng bagong panganak,
• pag-iwas sa hypothermia (incubator, pinainit na talahanayan),
• pagpapakain ng mga alternatibong pamamaraan (mula sa isang bote, sa pamamagitan ng isang tube ng tiyan). Para sa pagpapakain, ginagamit ang gatas ng ina; sa kawalan nito, inangkop na halo ng gatas.

Symptomatic na paggamot

Ang Therapy ng diabetes fetopathy ay syndromic. Dahil ang mga sintomas ay napaka-variable, ang regimen ng paggamot ay indibidwal. Ang pangunahing problema ng mga bata na may diabetes fetopathy ay hypoglycemia. Para sa pagwawasto, ginagamit ang mga solusyon sa glucose - 10% o 12.5%. Ang Glucose ay pinangangasiwaan ng jet at sa anyo ng isang mahabang pagbubuhos. Kung ang regimen ng paggamot na ito ay hindi epektibo, ang mga antagonist ng insulin (glucagon, hydrocortisone) ay konektado.

Ang pagwawasto ng hypoglycemia ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay ng asukal sa dugo. Mahalagang mapanatili ito sa itaas ng 2.6 mmol / L. Sa kaso ng mga paglabag sa konsentrasyon ng mga electrolytes ng dugo, ang mga solusyon ng 10% calcium gluconate at 25% magnesium sulfate ay pinangangasiwaan nang intravenously.

Sa polycythemia, isinasagawa ang isang pagbubuhos therapy o bahagyang pagpapalit ng dugo na isinasagawa. Ang Jaundice ay ginagamot sa mga lampara ng phototherapy. Ang paghihirap sa paghinga, depende sa kalubhaan, ay nangangailangan ng therapy sa oxygen o mekanikal na bentilasyon. Sa cardiomyopathy, pagpalya ng puso, cardiac glycosides, ginagamit ang mga beta-blockers. Ginagamit ang mga sedatives upang ihinto ang mga seizure.

Ginagamit ang paggamot sa kirurhiko upang iwasto ang mga malformasyon ng congenital. Batay sa uri ng anomalya at kondisyon ng bata, ang interbensyon ay isinasagawa nang mapilit o pinlano. Kadalasan, ang mga operasyon ay isinasagawa para sa mga depekto sa puso.

Pagtataya at Pag-iwas

Ang pagbabala sa mga bata na may diabetes fetopathy nang walang congenital malformations ay karaniwang kanais-nais. Hanggang sa ika-4 na buwan ng buhay, nawala ang mga palatandaan ng DF nang walang mga kahihinatnan. Gayunpaman, ang mga bata ay mayroon pa ring panganib na magkaroon ng mga karamdaman ng taba at karbohidrat na metabolismo, mga abnormalidad ng neurological. Samakatuwid, isang beses sa isang taon, inirerekomenda ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose, konsulta sa isang neurologist ng pedyatrisyan at endocrinologist.

Pag-iwas sa diabetic fetopathy - ang pagkilala sa mga buntis na may iba't ibang uri ng diabetes. Ang pagbubuntis ay isinasagawa kasabay ng isang endocrinologist. Ang isang sapat na pagwawasto ng asukal sa dugo sa umaasang ina ay mahalaga. Mas gusto ang paghahatid sa mga perinatal center o dalubhasang ospital ng maternity.

Panoorin ang video: Insulin pill could make diabetes treatment ouchless (Mayo 2024).