Mga marker ng cancer sa pancreatic - transcript ng mga pagsubok sa Oncoforum

Ang CA19-9 cancer antigen ay ang unang marker mula sa klase ng antigens na nauugnay sa mga lamad ng mga tumor cells (CA125, CA15-3, MCA, PSA) na nakuha at nailalarawan bilang isang resulta ng paggamit ng teknolohiya ng hybrid.

Ang CA19-9 ay isang mucin-sialo-glycolipid na may bigat na molekular na halos 1,000 kDa.

Ang halaga ng sanggunian ng konsentrasyon ng marker sa suwero ng dugo ng isang may sapat na gulang, malusog na tao ay 40 Yunit / ml. Sa ika-15 araw ng postoperative period, ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng marker ay naitala sa 50% ng mga kaso. Para sa 100% ng mga pasyente na sa una ay hindi napakataas (64-690 U / ml) na mga konsentrasyon sa CA19-9, isang nakamamatay na kinalabasan ang naitala na sa bandang 17 buwan, sa halip na 4 - laban sa background ng mga tagapagpahiwatig (75-24 000 U / ml), tahasang lumampas sa tinukoy na mga halaga.

Ang kakulangan ng ganap na pagtutukoy ng pagsubok sa CA19-9 ay dahil sa pagkakaroon ng isang medyo malawak na hanay ng mga sakit at pathological na kondisyon, na sinamahan ng pagtaas ng konsentrasyon ng antigen na ito:

• malignant na mga bukol ng non-pancreatic localization - hepatogenous at cholangiogen carcinoma, cancer ng extrahepatic bile ducts, tiyan, baga, matris, suso, malaking bituka, ovaries (lalo na ang mucinous type cancer).
• mga sakit sa atay at biliary tract,
• pancreatitis (talamak at talamak),
• nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract.

Ang mga indikasyon para sa pag-aaral ng antas ng CA19-9 pangunahing lumabasna may mga malignant na bukol ng mga sumusunod na lokasyon:

• tiyan
• baga
• atay
• mga pancreas,
• malaking bituka,
• endometrium,
• mga ovary (lalo na ang mucinous type cancer).

Ang isang pagtaas sa CA19-9, kung ihahambing sa antas ng sanggunian, ay naging tunay na may cancer sa pancreatic kapag ang tumor ay umabot sa isang diameter ng> 3 cm.Dahil, ang pagsubok na ito ay hindi nakakatugon sa mga kinakailangan na nalalapat sa mga pamamaraan na may kanais-nais na mga prospect para magamit bilang mga screening.

Ang konsentrasyon ng Antigen> 1,000 U / ml, bilang isang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng isang karagdagang pag-unlad ng neoplasm - hanggang sa isang sukat> 5 cm. Ipinapakita ng mga klinikal na obserbasyon na 5% lamang ng mga kaukulang pasyente ang nananatiling gumana.

Ang antas ng CA-19 ay nagpapakita ng isang malinaw na ugnayan na may likas na katangian ng klinikal na kurso ng sakit, samakatuwid, ang kaukulang pagsubok ay sinuri, bilang isang panuntunan, sa proseso ng pabago-bagong obserbasyon ng pasyente.

Ang pag-unlad ng isang biochemical pagbagsak ng sakit at / o ang pagkakaroon ng metastases ng pangunahing tumor ay halos stably na sinamahan ng isang pagtaas sa antas ng antigen na pinag-uusapan.

Ang isang bilang ng iba pang mga antigens ay nakilala sa malignant pancreatic tissue: CA50, CA242, CA494, DU-PAN-2, SPAN-1.

Bukod dito, ang pagiging tiyak ng huli ay higit na mataas, at ang tagapagpahiwatig ng sensitivity ay mas mababa sa katangian na iyon para sa CA19-9. Sa 50% ng mga pasyente, ang isang pagsubok para sa CA-125, na sa prinsipyo ay mas tiyak para sa kanser sa ovarian, ay maaaring maging positibo.

Sa kasamaang palad, ang isang pagtaas sa antas ng mga marker na ito ay naitala lamang sa hindi magagaling na yugto ng sakit.

May akumulasyon ng data na pabor sa diagnostic na kabuluhan ng pagkalkula ng ratio ng serum testosterone at dehydrotestosteron na konsentrasyon sa pancreatic cancer.

Ang mga halaga ng isang katulad na koepisyent

95% ng lahat ng mga malignant na bukol ng tiyan ay adenocarcinomas. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga klinika
Kung pinag-uusapan nila ang tungkol sa "kanser sa tiyan," ang ibig sabihin nito ay adenocarcinoma, at lahat ng iba pang mga morphological subtypes ay magkahiwalay na ipinahiwatig. Ito ay dahil sa klinikal na kurso, metastasis.

Para sa paggamot ng cancer sa gastric, 3 pangunahing pamamaraan ang ginagamit: kirurhiko, radiation at chemotherapeutic - pareho nang hiwalay at sa anyo ng iba't ibang mga kumbinasyon. Ang paraan ng paggamot ay napili batay sa paglaganap ng proseso at ang kondisyon ng pasyente. Ang pamamaraan ng kirurhiko ay nananatiling "pamantayang ginto" ng radikal.

Mga marker ng pancreatic tumor

Ang marker ng pancreatic cancer CA 19-9 sa mga matatanda ay tinago ng mga cell ng bronchi at mga organo ng sistema ng pagtunaw. Ang antas nito ay maaaring tumaas sa cancer ng pancreas, rectum, malaki at maliit na mga bituka at pantog. Ang isang bahagyang pagtaas sa antas ng tumor marker CA 19-9 ay sinusunod sa talamak at talamak na pancreatitis, hepatitis, cirrhosis, cholecystitis, sakit sa gallstone.

Ang isang oncologist ay palaging nais na makita ang resulta ng pagsusuri sa antas ng oncomarker CA 125. Ginawa ito sa pangsanggol sa pamamagitan ng embryonic epithelium ng digestive at respiratory system. Sa mga may sapat na gulang, synthesized lamang ito ng sistema ng paghinga. Ang konsentrasyon nito ay palaging nadagdagan sa malignant na mga bukol ng pancreas. Ang tumor marker na ito ay maaari ring pag-aralan sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga pasyente na naghihinala ng cancer sa atay, tiyan, at tumbong. Ang konsentrasyon ng marker ng mga tumor cells CA 125 ay maaaring tumaas sa isang mababang antas sa panahon ng pagbubuntis, hepatitis, cirrhosis, pancreatitis.

Ang pag-aaral ng konsentrasyon ng tumor marker CA 72-4 ay isinasagawa kasama ang hinihinalang pancreatic cancer. Ang tumor marker na ito ay ginawa ng mga cell epithelial. Ang konsentrasyon ng tumor marker CA 72-4 ay maaaring tumaas sa kaso ng pancreatitis, ilang benign pancreatic tumor at sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isa pang marker, ang antas ng kung saan tumataas sa cancer ng pancreas, ay ang tumor sa AFP o alpha-fetoprotein. Ginawa ito ng yolk sac ng fetus, at sa mga matatanda at bata sa pamamagitan ng atay. Ang isang pagtaas ng antas ng oncological marker ACE ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng cancer ng pancreas, colon o atay. Sa cancer ng pancreatic, ang antas ng maraming mga marker ay sabay-sabay na tinutukoy.

Ang marker ng unang pagpipilian para sa pagsusuri ng cancer sa pancreatic ay ang tumor marker na Tu M2-PK, o ang uri ng tumor na pyruvate kinase M2.Ang metabolic tumor marker na ito ay sumasalamin sa isang pagbabago sa mga proseso ng metabolic sa mga cell ng malignant tumor. Ang Tumor M2-RK ay isang medyo tiyak na protina ng kanser, na kung saan ay itinuturing na isang uri ng "marker na pinili" para sa pag-diagnose ng malignant na proseso sa iba't ibang mga organo, kabilang ang mga pancreas.

Ang isang marker na partikular sa organ para sa pancreas ay ang CA 50 marker (Tumor marke). Ito ay isang sialoglycoprotein, na matatagpuan sa ibabaw ng epithelium at sa biological fluid. Pangunahin ito ay isang tumor marker ng pancreatic cancer. Ang tumor marker na ito ay may mas mataas na diagnosis ng sensitivity sa mga pancreas kaysa sa CA 19-9.

Mga indikasyon para sa pagsusuri ng tumor sa tumor sa cancer ng pancreatic

Ang konsentrasyon ng pancreatic tumor marker ay natutukoy sa mga naturang kaso:

sa pagkakaroon ng mga cyst, pseudotumor pancreatitis at iba pang benign pancreatic neoplasms,

kung pinaghihinalaan mo ang cancer sa pancreatic,

para sa screening ang pagkumpleto ng pagtanggal ng tumor sa panahon ng operasyon,

upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot sa anti-cancer,

upang mahulaan ang kurso ng cancer,

upang matukoy ang preclinical na yugto ng metastases o pagbagsak ng cancer sa pancreatic.

Ang pagtukoy ng resulta ng pagsusuri para sa mga marker ng cancer sa pancreatic at ang pamantayan ng mga indikasyon

Ang pagtukoy ng mga resulta ng isang pag-aaral ng mga marker ng pancreatic ay nangangailangan ng ilang mga kasanayan. Ang interpretasyon ng pagsusuri ay dapat gawin ng doktor ng laboratoryo kung saan isinagawa ang pag-aaral. Ang mga resulta ng mga pag-aaral ng mga marker ng tumor ay maaaring hindi pareho sa iba't ibang mga laboratoryo. Nakasalalay ito sa paraan ng pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng cancer.

Ang laboratoryo na nagsagawa ng pag-aaral ay dapat magpahiwatig ng mga tagapagpahiwatig ng panghihimasok na tinanggap sa pasilidad na ito ng diagnostic. Ang average na mga rate ng mga marker ng cancer sa pancreatic ay ipinapakita sa talahanayan.

Mga halaga ng sanggunian sa pancreatic cancer tumor

Ano ang mga tumor marker

Sa katawan ng sinumang tao ay may isang tiyak na bilang ng mga cell ng tumor. Gumagawa sila ng mga tiyak na protina na pumapasok sa agos ng dugo. Sa paglaki ng tumor, ang bilang ng mga naturang mga cell ay nagdaragdag ng maraming beses, na humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng mga marker ng tumor sa dugo.

Ang mga uri ng mga marker ng tumor na katangian ng iba't ibang mga organo na Glycoprotein CA 19-9 ay isang tiyak na protina para sa cancer ng pancreatic. Ang marker na ito ay ginawa ng mga epithelial cells ng digestive tract. Sa pagbuo ng oncological pathology, ang dami nito sa katawan ay tumataas nang malaki. Samakatuwid, ang isang pagtaas sa antas ng CA19-9 ay maaaring isaalang-alang na isang palatandaan ng proseso ng tumor ng pancreas.

Mahigit sa 45% ng mga pasyente na may carcinoma ng organ na ito ay lumampas sa normal na halaga ng tagapagpahiwatig. Depende sa konsentrasyon, maaari ring hatulan ng isang tao ang paglaganap ng mga selula ng tumor:

• kapag ang CA 19-9 ay nadagdagan sa higit sa 1000 mga yunit bawat ML, kung gayon ang metastasis sa mga lymph node ay ipinapalagay,
• ang isang antas na higit sa 10,000 U / ml ay nagpapahiwatig ng hematogenous na pagpapakalat, na karaniwang para sa ika-apat na yugto ng sakit.

Gayundin, ayon sa tagapagpahiwatig na ito, maaari nating ipalagay ang posibilidad ng isang epektibong paggamot ng neoplasm:

• sa antas na higit sa isang libong Yunit / ml, limang porsyento lamang ng mga pasyente ang maaaring tumakbo,
• sa mga pasyente na may isang tagapagpahiwatig ng hanggang sa isang libong Yunit / ml, higit sa kalahati ay maaaring matagumpay na pinatatakbo.

Mahalaga! Sa kabila ng katotohanan na ang isang pagtaas sa antas ng mga marker ay katangian ng ilang mga uri ng oncological pathology, ang mga tagapagpahiwatig na ito sa laboratoryo ay walang ganap na pagtutukoy. Samakatuwid, ang pagsusuri ay dapat palaging palaging komprehensibo at kasama rin ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng imaging.

Mga indikasyon para sa pagsusuri para sa mga marker ng tumor

Ang isang pagsusuri sa antas ng mga marker ng pancreatic tumor ay inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

• pagtuklas ng cystic formations,
• benign tumors
• ang pagkakaroon ng mga sintomas na katangian ng patolohiya ng cancer,
• pseudotumor form ng pancreatitis.

Kasabay nito, ang pagsusuri ay madalas na inireseta bilang screening, iyon ay, pagkilala sa mga pasyente na may pinaghihinalaang cancer ng gland sa mga malalaking populasyon.

Ang sampling ng dugo para sa mga marker ng tumor ay isinasagawa mula sa isang ugat

Matapos ang kumplikadong paggamot ng tumor, ang halaga ng CA 19-9 ay natutukoy para sa mga pasyente. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang pagiging epektibo ng therapy at mahulaan ang karagdagang pag-unlad ng sakit. Gayundin, ang mga nasabing pasyente ay regular na nasubok upang napapanahong kilalanin ang pagbagsak o metastasis ng tumor.

Mga uri ng mga marker ng LCD tumor

Mayroong maraming mga uri ng mga oncological marker na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor ng pancreas at iba pang mga organo ng sistema ng pagtunaw. Matapos magsagawa ng maraming pag-aaral, maaari itong ipalagay kung aling organ ang maaaring maging sanhi ng sakit.

Mga tumor ng pancreatic

Kung ang antas ng anuman sa mga marker na nakalista sa itaas ay nadagdagan sa itaas ng tinukoy na pamantayan, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:

• kanser sa digestive tract
• mga bukol ng ovary o apdo,
• nagpapasiklab na proseso ng atay, pancreas, cirrhosis,
• sakit sa gallstone.

Pagsumite ng pagsusuri

Upang matukoy ang antas ng mga marker, kinakailangan na kumuha ng venous blood. Bago ito, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga pamamaraan ng paghahanda sa loob ng tatlong araw. Inirerekomenda na maraming mga pag-aaral - salamat sa ito, maaari mong dagdagan ang pagiging maaasahan ng resulta.

Ang Venous na dugo ay dapat gamitin upang matukoy ang mga marker ng tumor

Isinasagawa ang sampling ng dugo sa umaga, ang pasyente ay hindi dapat kumain at uminom ng 8 oras bago ang pamamaraan. Sa loob ng 72 oras, hindi ka makakainom ng alkohol o kumuha ng mga gamot na naglalaman ng etil na alkohol. Dapat mo ring iwanan ang mga pagkaing may taba, pinirito at pinausukang. Sa araw ng pagsubok, hindi ka maaaring manigarilyo at uminom ng mga gamot, ang ehersisyo ay kontraindikado.

Ang mga pasyente na ginagamot para sa kanser ay dapat na masuri nang maraming beses sa isang taon. Sa kasong ito, ang mga regular na konsultasyon sa dumadalo na manggagamot ay kinakailangan, na, kung kinakailangan, ay magrereseta ng mga karagdagang pagsusuri.

Ang mga oncomarker kasama ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay nagbibigay-daan sa kahit na ang mga unang yugto upang makita ang pagkakaroon ng paglaki ng tumor sa isang pasyente. Gayunpaman, ang pagtaas ng antas ng mga protina na ito ay hindi ginagarantiyahan ang isang diagnosis ng kanser. Ang isang komprehensibong pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang sakit.

Kapag nasubok para sa mga marker ng tumor

Ang pankreatic cancer marker ay inireseta upang makontrol ang kurso ng sakit. Ang pangunahing paraan ng paggamot ng mga mababang uri ng mga phenomena ng glandula ay tinatawag na paraan ng kirurhiko. Samakatuwid, bilang isang resulta ng inilaang panahon, ang pamamaraan na ito ay mabuti upang makita ang isang pagbagsak ng sakit sa cancer sa pancreatic. Bilang karagdagan, ang antigen ay ginagamit upang masuri ang pagkakaroon ng metastases bago ang operasyon, upang magsagawa ng isang natatanging pag-aaral ng kanser at sakit ng benign course.

Sa pag-unlad ng cancer ng pancreas, ang mga pagsusuri para sa mga marker ng tumor ay dapat gawin sa mga sumusunod na kaso:

• mga reklamo ng matinding sakit sa itaas na bahagi ng peritoneum, ang pag-unlad ng jaundice, matinding pagbaba ng timbang,
• pagmamasid sa kurso ng cancer at pagtuklas ng pangalawang pormasyong pancreatic,
• ang mga marker ng tumor ay tinutukoy para sa pinaghihinalaang mga formasyon ng tumor ng tiyan at bituka.

Sinuri din ang mga marker ng tumor:

• kung ang mga pormasyong cystic ay pinaghihinalaang,
• subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot sa anti-cancer,
• na may pagsusuri sa screening ng pagkakumpleto ng pag-aalis ng edukasyon.

Mga uri ng mga marker ng tumor ng gastrointestinal mucosa

Ang isang pag-aaral ng pancreatic cancer oncology ay napansin ng isang tagapagpahiwatig ng iba't ibang mga marker ng tumor, ACE at iba pang mga antigens, na nahahati sa:

At ang mga tumor marker din ay:

• mga tiyak na marker - nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang hiwalay na kanser
• mga di-tiyak na mga marker - isang pagtaas sa kanilang koepisyent ay nangyayari sa lahat ng mga uri ng cancer.

Mga uri ng mga marker ng tumor sa pancreas:

1. Ang Tu M2-PK ay isang unang linya ng tumor sa pag tiklop ng isang hindi magandang kalidad na kurso sa pancreas gland. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang paglabag sa metabolic phenomena na sinusunod sa mga selula ng isang hindi magandang pormasyon. Ang marker na ito ay itinuturing na isang medyo tiyak na protina ng kanser. Ang M2-PK ay ang tagapagpahiwatig ng pagpili na ginamit upang pag-aralan ang mga pagbuo ng malignant course, na naisalokal sa iba't ibang mga organo, kabilang ang pancreas.
2. Ang CA 125 - ay isang marker ng ovarian cancer na ginawa ng mga organo sa paghinga. Ang koepisyent nito ay patuloy na mataas kapag may cancerous course sa pancreas gland. Sa isang bahagyang pagtaas ng konsentrasyon, ipinapahiwatig nito ang pagbuo ng hepatitis, sirosis, pancreatitis, ang panahon ng pagbubuntis.
3. CA 242 - tumagos sa agos ng dugo mula sa mga malignant na tisyu ng organ. Dahil sa pagkakaroon nito, ang mga hindi magandang kalidad na mga phenomena sa tiyan na may mga bituka ay napansin, pati na rin ang cancer sa pancreatic. Ang koepisyent ay nagdaragdag sa pancreatitis, cysts at formations sa gastrointestinal mucosa. Kilalanin ang tagapagpahiwatig kasama ang 19-9.
4. CA 19-9 - pumasa mula sa mga cell ng bronchi. Ang pagtaas nito ay katangian ng cancerous lesyon ng atay, pancreas, gall bladder, gastrointestinal tract, bone metastases. Ang isang bahagyang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay nangyayari sa mga sakit ng glandula, cirrhosis, kapag may mga bato sa gallbladder.
5. CA 72-4 - ay ginawa ng mga cell epithelial at ginagawang posible upang pag-usapan ang pagkakaroon ng isang nakamamatay na kurso ng pagbuo ng glandula. Ang isang bahagyang pagtaas sa koepisyent ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga kaso tulad ng tagapagpahiwatig 125. Ang konsentrasyon ng mga tagapagpahiwatig ng kanser ay maaaring tumaas kapag mayroong pancreatitis, ilang mga benign formations, sa panahon ng pagdala ng bata.
6. AFP - ay ginawa sa mga selula ng atay. Ang paglago nito ay nagpapahiwatig ng cancer ng pancreas, cells sa atay at tisyu ng colon. Nasuri ang halaga kasama ang iba pang mga marker.
7. Ang CA 50 ay ang halaga na tukoy sa mukha na ginawa ng mga tisyu ng mucosal. Ang koepisyent ay medyo mahina laban sa mga tisyu ng organ sa pag-detect ng cancer.
8. PSA - isang marker ng prostate, isang sensitibong antigen, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kanser sa prostate.
9. Ang CEA ay isang antigen ng cancer-embryonic, na ginawa sa panahon ng pagbubusisi ng mga fetal cells. Ang tagapagpahiwatig ay sinusunod na may pagtaas sa antigen at mga posibleng sakit ng gastrointestinal tract, oncology ng mga babaeng organo. Ang isang hindi gaanong mahalagang paglihis ay nagpapahiwatig ng pagkawasak ng bato, ang pagkakaroon ng tuberculosis, magkasanib na sakit, mayroong pancreatitis, hepatitis, at mga sakit sa atay.

Mahalagang maunawaan na ang mga halaga ng isang iba't ibang mga marker ay maaaring lumago dahil sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit. Samakatuwid, para sa tamang pagtuklas ng sakit, maraming uri ng antigen ang ginagamit.

1. Sa pancreatic oncology - CA 242, CA 19-9.
2. Mga pagkansela sa tiyan - CA 242, CEA.
3. Malignant na alon sa mga testicle - AFP.
4. Ang metastases ng atay - CA 19-9, CEA, AFP.

Proseso ng pagtatasa

Ang pagtukoy ng marker ng tumor para sa cancer ng pancreatic ay sa pamamagitan ng pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat. Ang pagsubok ay isinasagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo pagkatapos ng 3 araw ng paghahanda.

Inirerekomenda na sumailalim sa mga pagsusuri sa isang institusyong medikal, gagawing posible upang matukoy ang tamang resulta.

Paghahanda

Upang madagdagan ang pagiging maaasahan ng pag-aaral, maraming mga panuntunan ang dapat sundin:

1. Ang dugo ay kinuha sa umaga, habang ang tiyan ay dapat na walang laman.
2. Ang pagkain ay katanggap-tanggap 8-12 na oras bago kumuha ng dugo.
3. Isang araw bago ang pag-aaral, alisin ang pinirito, pinausukan, mamantika mula sa diyeta, at maingat na isama ang mga pampalasa.
4. Sa loob ng 3 araw ipinagbabawal na uminom ng alkohol.
5. Sa araw ng pag-aaral, ang paninigarilyo at pag-inom ng mga gamot ay hindi katanggap-tanggap.
6. Bago ang araw ng eksaminasyon, inirerekomenda na magpahinga, hindi labis na mag-overload ang katawan nang pisikal.
7. Iwasan ang stress sa araw bago.

Sa paggamot ng umiiral na cancer sa pancreatic, ang isang pagsusuri sa dugo ay kinakailangan ng 2-3 beses sa isang taon. Upang matukoy ang tamang mga resulta ng pancreatic tumor marker sa pancreatic cancer, kailangan mo munang kumunsulta sa isang doktor.

Karaniwan at patolohiya sa mga resulta

Ang konsentrasyon ng marker ay ipinahiwatig ng pagkakaroon ng isang oncological formation, na nagpapakita kung aling tagapagpahiwatig ang nanaig.

Sa kaso ng pamantayan, ang pagsusuri para sa mga marker ng tumor ng hindi magandang kalidad ay magiging zero sa isang malusog na tao o malapit sa halagang ito. Sa digital na representasyon, ang pamantayan ay 0-34 yunit / ml.

Ang konsentrasyon ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod:

• ang tao ay ganap na malusog
• positibong epekto ng therapy laban sa cancer,
• ang pagkakaroon ng isang tumor sa yugto ng pagbuo.

Sa sitwasyong ito, ang isang nabawasan na dami ng antigen sa mga indibidwal na pag-aaral ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang proseso ng mutation. Nangyayari din na ang CA 19-9 ay isang sintomas ng kanser sa atay, gastrointestinal tract.

Kapag mayroong isang pagtaas ng konsentrasyon, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng oncology. Kung mas mataas ang halaga, mas malaki ang pokus. Ayon sa tagapagpahiwatig ng tulad ng isang koepisyent, ang oncology ay nagsasalita tungkol sa pagkakaroon ng metastases na matatagpuan malayuan.

Ang konsentrasyon ng tumor sa tumor ng higit sa 35-40 mga yunit / ml ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit:

• pinsala sa cancer sa gastrointestinal,
• pagbuo ng tumor sa apdo, apdo,
• isang talamak na kababalaghan sa mga tisyu ng atay, sirosis,
• ang pagkakaroon ng mga bato sa apdo.

Sa mga nakataas na marker, ang cancer ay hindi palaging sinusunod. Samakatuwid, kasama ang isang pagsubok na biochemical blood, ginagamit ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

1. Ultratunog
2. X-ray analysis.
3. CT
4. MRI
5. Paraan ng pananaliksik na may deteksyon ng electrochemiluminescent.

Ang mga paggamot ay naiiba. Ang lahat ay nakasalalay sa kung anong yugto nakita ang sakit. Kapag tinutukoy ang sakit sa yugto ng pagbuo at pagsasagawa ng isang komprehensibong pag-aaral, ang kalalabasan ay magiging positibo, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang therapy.

Kailangang sundin ng biktima ang mga rekomendasyon upang makamit ang pagkilos mula sa mga hakbang sa therapeutic.

Ang operasyon ay ninanais kapag ang CA 19-9 ay mas mababa sa 950 na yunit / ml. Kung ang halaga ay lumampas sa 1000 mga yunit / ml, ito ay isang mapanganib na tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng malubhang paglabag sa ibang mga organo, kung gayon ang pag-opera ay hindi maiiwasan. Ang mga komisyon sa screening ay gumana araw-araw upang magkaroon ng operasyon para sa kanser sa VMP.

Kailan ko kailangan magkaroon ng isang pancreatic cancer marker?

Ang screening para sa pancreatic cancer marker ay inireseta para sa mga sumusunod na sintomas:

• mga reklamo ng pasyente ng sakit sa tiyan, mga sintomas ng dyspeptic, mabilis na hindi makontrol na pagbaba ng timbang, paninilaw ng balat (na may isang bukol sa lugar ng ulo ng pancreatic) at iba pang mga palatandaan na lumilitaw na may mga malignant na pagbabago sa glandula,
• magagamit na mga kadahilanan ng peligro para sa cancer ng glandula (pagmamana, paninigarilyo, alkoholismo, diabetes mellitus, labis na katabaan, talamak na pancreatitis, benign pancreatic tumor at iba pa),
• pagtuklas ng isang tulad ng tumor na pagbuo sa ulo, katawan o buntot na rehiyon ng glandula sa panahon ng ultratunog para sa anumang iba pang kadahilanan,
• pagsubaybay sa pagiging epektibo ng isang operasyon o iba pang paggamot,
• pinaghihinalaang cancer metastases o pag-ulit ng tumor pagkatapos ng paggamot,
• kahirapan sa pagpili ng mga taktika ng medikal.

Ang paghahanda para sa isang pagsusuri ng mga marker ng tumor ay nagsasangkot ng pagsunod sa ilang simpleng mga patakaran:

Matapos ang operasyon at iba pang mga paraan ng paggamot (radiation, chemotherapy), ang pasyente ay sinusunod ng isang oncologist. Ang kasunod na plano ay may kasamang paulit-ulit na mga pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor. Ang unang pagsusuri ay isinasagawa 1-2 linggo pagkatapos ng operasyon o ang pagtatapos ng isang kurso ng konserbatibong therapy. Pagkatapos, sa loob ng 2 taon, ang pag-aaral ay isinasagawa ng 1 oras bawat 3 buwan, pagkatapos nito - 1 oras bawat anim na buwan para sa 6 na taon.

Ang gastos ng pananaliksik sa iba't ibang mga diagnostic at mga sentro ng paggamot ay maaaring magkakaiba. Karaniwan ang presyo ng pagsusuri para sa isang marker ay ipinahiwatig, maaari itong mag-iba mula 800 hanggang 1,500 rubles, depende sa klinika at uri ng tumor marker.

Ang pancreatic malignancy (ICD-10 code C25) ay isang napaka-mapanganib na sakit, na madalas na napansin sa mga huling yugto, kapag ang paggamot ay halos hindi epektibo. Mahusay na kahalagahan para sa pagdaragdag ng habang-buhay ng pasyente ay ang maagang pagtuklas ng patolohiya at ang mabilis na pagsisimula ng paggamot. Ang di-nagsasalakay na pamamaraan - isang pagsusuri ng mga marker ng tumor - ay kinakailangang kasama sa diagnostic plan para sa pancreatic oncology.

Mayroong maraming mga uri ng naturang antigens ng cancer (pangunahing at pangalawang marker), isang pagtaas ng dugo na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malignant na tumor, ang laki nito, at ang hitsura ng metastases. Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga marker ng kanser ay isinasagawa din upang pumili ng mga taktika ng therapeutic at masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy.

Para sa maagang pagtuklas ng oncopathology, kinakailangan na mag-aplay para sa isang appointment sa isang oncologist sa isang dalubhasang diagnostic center at sumailalim sa isang pagsusuri. Ang isa sa mga modernong klinika na may maraming positibong pagsusuri mula sa mga pasyente ay ang Kashirka Oncology Center (Blokhin Cancer Center sa Moscow sa istasyon ng Kashirskaya metro).

1. 
   Dubrovskaya, S.V. Paano maprotektahan ang isang bata mula sa diabetes / S.V. Dubrovskaya. - M .: AST, VKT, 2009. - 128 p.
2. 
   Hindib, A.F. Radioiodine therapy ng thyrotoxicosis / A.F. Tsyb, A.V. Dreval, P.I. Garbuzov. - M .: GEOTAR-Media, 2009. - 160 p.
3. 
   Ang diagnosis ng laboratoryo ng bakterya ng vaginosis. Mga rekomendasyong pamamaraan. - M .: N-L, 2011 .-- 859 p.
4. Morbid Obesity, Medical News Agency - M., 2014. - 608 c.
5. Odinak M. M., Baranov V. L., Litvinenko I. V., Naumov K. M. Pinsala sa sistema ng nerbiyos sa diabetes mellitus, Nordmedizdat - M., 2012. - 216 p.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Mga marker ng cancer sa pancreatic

Isaalang-alang kung aling mga marker ng tumor ang nagpapahiwatig ng mga proseso ng pathological sa pancreas.

• CA 125. Ito ay isang tiyak na antigen na synthesized ng sistema ng paghinga. Ang pagtaas nito ay nabanggit sa malignant na mga bukol ng pancreas, suso, matris, sa panahon ng pagbubuntis at may endometriosis. Sa kaso ng isang bahagyang labis na pamantayan, ang CA 125 ay maaaring magpahiwatig ng pancreatitis at cirrhosis.
• CA 19-9. Ginagawa ito ng bronchi. Ang paglago ng ito ng marker ng tumor ay nangyayari dahil sa cancer ng pancreas, tiyan, bituka at pantog, pati na rin sa pagkakaroon ng metastases. Ang mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan ay lumilitaw na may pancreatitis, sakit sa gallstone at cirrhosis.
• CA-242. Ginagawa ito ng mga cell ng atypical cells ng pancreas, iyon ay, ito ay ang tukoy na marker ng tumor nito, tulad ng CA 19-9. Sa tulong nito, isinasagawa ang diagnosis ng malignant na mga bukol na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Ang mga maliit na paglihis mula sa pamantayan ay ang resulta ng pancreatitis, cysts at benign tumors ng gastrointestinal tract.
• CA 72-4. Ang isa pang tukoy na marker ng tumor ng pancreas. Ito ay synthesized ng epithelium ng organ at nagpapahiwatig ng mga proseso ng benign at malignant. Kung ang mga halaga nito ay bahagyang lumampas, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa parehong mga sakit na ipinahiwatig ng oncomarker CA 125 - pancreatitis at cirrhosis. Gayundin, ang isang maliit na pagtaas sa CA 72-4 ay katangian ng pagbubuntis.
• AFP. Nagawa ng mga selula ng atay. Ang mataas na antas ng AFP sa dugo ay katangian ng cancer ng pancreas, atay at malaking bituka.
• Tu M2-RK. Oncomarker ng mga proseso ng metabolic. Nabanggit sa mga sakit na metabolic na nauugnay sa mga kondisyon ng cancer.
• CA 50. Ito ay synthesized ng mga epithelial cells ng mauhog lamad na may linya ng iba't ibang mga organo. Ang tumor marker na ito ay lubos na sensitibo para sa anumang mga nakamamatay na sakit.
• CEA (cancer-embryonic antigen). Karaniwang ginawa ng mga cell ng embryo sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga tagapagpahiwatig ng CEA ay nakataas sa cancer ng mga reproductive female organ, respiratory at digestive system. Ang isang bahagyang paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng mga problema sa pancreas, joints, mas madalas sa hepatitis, tuberculosis at sakit sa atay.

Mga indikasyon para sa pagsuko

Ang diagnosis ng mga marker ng tumor ay inireseta ng isang doktor sa mga sumusunod na kaso:

• ang palagay ng pagbuo ng isang proseso ng cancer sa pancreas o iba pang mga panloob na organo,
• cholecystitis
• nakakahawang at nagpapaalab na mga pathologies sa gastrointestinal tract,
• hinala ng pagbuo ng cirrhosis ng atay,
• sakit sa gallstone
• hepatitis
• cystic fibrosis.

Karaniwan ng mga marker ng tumor

Isaalang-alang ang talaan ng mga halaga ng sanggunian ng mga marker ng cancer ng pancreatic.

Sa iba't ibang mga institusyong diagnostic, ang mga resulta ay maaaring magkakaiba nang malaki sa bawat isa, kaya ang mga paulit-ulit na pagsubok ay inirerekomenda na gawin sa parehong lugar.

Ang pag-aaral ng mga marker ng tumor

Kung ang mga marker ng tumor ay lumampas sa pamantayan, hindi ito palaging nagpapahiwatig ng cancer sa pancreatic. Samakatuwid, ang isang pagsusuri sa dugo ay mahalaga upang magsagawa sa isang komprehensibong screening sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic:

• Ultratunog
• radiograpya
• pinagsama tomography,
• MRI

Upang matukoy ang sakit at tama na bigyang kahulugan ang diagnosis ay posible lamang sa tulong ng isang komprehensibong pamamaraan. Kung ang mga resulta ng pagsubok ay positibo at malinaw na nagpapahiwatig ng isang nakamamatay na sugat ng pancreas, magrereseta ang doktor ng kinakailangang paggamot. Halimbawa, ang isang operasyon ay ipinahiwatig na ibinigay na ang CA 19-9 ay hindi mas mataas kaysa sa 950 U / ml. Kung ang marker ng tumor ay mas malaki kaysa sa halagang ito, pinag-uusapan natin ang isang tumatakbo na proseso ng oncological na may metastases sa malalayong mga organo, kaya ang interbensyon ng kirurhiko ay maaaring hindi ipahiwatig.

Ang pagiging maaasahan ng pagsusuri, kinakailangan kung isumite ito muli para sa kumpirmasyon

Karamihan sa mga doktor ay iginiit na ang mga marker ng tumor at iba pang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa sa isang institusyong diagnostic. Ang mga normal na pamantayan at pagpapakahulugan sa iba't ibang mga klinika ay maaaring magkakaiba, at kahit na ang kaunting mga pagkakaiba-iba ay nakakagulo sa larawan ng sakit.

Kung ang mga pamantayan ng mga malignant antigens ay lumampas sa unang pagkakataon, inirerekumenda na muling kunin ang pagsusuri pagkatapos ng 3-4 na linggo. Mahalagang ibukod ang anumang mga kadahilanan na maaaring maimpluwensyahan ang mga ito, halimbawa, hindi wastong paghahanda para sa paparating na pagsubok sa laboratoryo o pagkuha ng gamot.

Mga espesyal na kondisyon na nakakaapekto sa mga antas ng marker ng dugo

Maraming mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa katumpakan ng mga marker ng tumor. Ang paglaki ng mga malignant antigens ay maaaring makaapekto sa regla ng isang babae, pag-inom ng alkohol sa bisperas ng pagsusuri, paninigarilyo, pagbibigay dugo sa isang buong tiyan. Upang makakuha ng maaasahang impormasyon, ang lahat ng mga salik na ito ay dapat ibukod.

Ito ay kilala rin na ang mga halaga ng mga marker ng cancer ng pancreatic ay nakakagulo sa mga sumusunod na kadahilanan:

• CA 125: mga pathologies ng babaeng reproductive system (polycystic ovary, endometriosis, fibroids), pagbubuntis, peritonitis, ascites at pericarditis.
• CA 19-9: sakit sa bato, talamak na gastrointestinal disorder.
• CA 72-4: mga problema sa baga.

Saan ko magagawa ang mga pagsubok?

Ang pag-aaral ng mga marker ng cancer sa pancreatic (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) ay isinasagawa sa maraming mga klinika sa mga lunsod ng Russia. Ang gastos at tiyempo ng diagnosis ay maaaring mag-iba ayon sa rehiyon. Iminumungkahi namin na malaman mo sa aming artikulo kung saan ang pag-aaral ay tapos na at kung ano ang kabuuang gastos ng mga pag-aaral na ito.

Saan pupunta sa Moscow?

• Clinic "MedCenterService", st. 1st Tverskaya-Yamskaya, 29. Ang presyo ay 2420 rubles.
• Medical Center na "SM-Clinic", Volgogradsky Prospekt, 42. Gastos 2570 rubles.
• Medical and Diagnostic Center, Central Clinical Hospital, Russian Academy of Sciences, Litovsky Boulevard, 1A. Presyo ng 2440 kuskusin.

Nasaan ang mga marker ng cancer sa screen ng St.

• Medical Center "Union Clinics", st. Marat, 69/71. Gastos 1990 kuskusin.
• Medical Center na "University Clinic", ul. Tauride, 1. Presyo ng 2880 kuskusin.
• Clinic "Andros", st. Lenin, 34. Ang gastos ng 2360 rubles.

Sa mga rehiyon ng Russia mayroong isang network ng mga diagnostic laboratories na "Invitro". Sa ngayon, ang site ng institusyong medikal ay nabanggit na ang pag-aaral ng mga tiyak na mga marker ng pancreatic tumor (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) ay isinasagawa lamang sa mga tanggapan ng rehiyon ng Ural. Ang gastos ng diagnosis ay 1800 rubles. at 150 rubles. para sa venous blood sampling.

Gaano katagal maghintay para sa resulta?

Ang mga resulta ng pagsusuri sa mga marker ng tumor ay kailangang maghintay ng 5 araw - ito ang agwat ng oras na kailangang pag-aralan ng karamihan sa mga klinika at medikal na sentro ng materyal na pinag-aralan.

Halos 90% ng mga pasyente ang namamatay mula sa cancer ng pancreatic sa unang taon ng diagnosis. Ang pangunahing dahilan ay ang likas na kurso ng patolohiya at isang mamaya pagbisita sa doktor. Ang napapanahong pagtuklas ng proseso ng oncological gamit ang mga marker ng tumor sa dugo posible upang pumili ng pinakamainam na taktika sa paggamot at pagbutihin ang pagbabala para sa kaligtasan ng buhay.

Salamat sa paglaan ng oras upang makumpleto ang survey. Mahalaga sa atin ang opinyon ng lahat.

Panoorin ang video: Pancreatitis and Pancreatic Cancer - Influence on Outcome (Abril 2024).