Ang paggawa ng appointment +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19

Mga konsultasyon sa mga pribadong mensahe at sa pamamagitan ng telepono HINDI ay isinasagawa.

Tungkol sa paggamot sa absentia
Alinsunod sa batas ng Ruso (Artikulo 70 ng Pederal na Batas ng Russian Federation No. 323-ФЗ "Sa Mga Pangunahing Kaalaman ng Pagprotekta sa Kalusugan ng Mga Mamamayan sa Russian Federation") tanging ang dumadating na manggagamot ay may karapatang magreseta ng paggamot.

"Ang pagsusuri nang walang isang full-time na pagsusuri ng pasyente ay hindi lamang labag sa batas, ngunit nagdudulot din ng direktang banta ng pinsala sa buhay at kalusugan ng mga mamamayan. Ang malayong pagsubaybay sa kalusugan ng pasyente ay inireseta ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng isang in-person appointment."
Roszdravnadzor.

Konsultasyon ng isang siruhano sa vascular.

KUMITA NG ISANG BAGONG MENSAHE.

Ngunit ikaw ay isang hindi awtorisadong gumagamit.

Kung nakarehistro ka nang mas maaga, pagkatapos ay "mag-login" (form sa pag-login sa kanang itaas na bahagi ng site). Kung ito ang iyong unang pagkakataon dito, mag-sign up.

Kung nagparehistro ka, masusubaybayan mo ang mga tugon sa iyong mga mensahe sa hinaharap, magpatuloy sa pag-uusap sa mga kawili-wiling paksa sa iba pang mga gumagamit at consultant. Bilang karagdagan, magpapahintulot sa iyo ang pagpaparehistro upang magsagawa ng pribadong sulat sa mga tagapayo at iba pang mga gumagamit ng site.

# 1 Dr_Vadim

• 
• Miyembro ng Novice

• Pangkat: Tagapamagitan
• 12 mga post
• Sumali Petsa: Mar 19 08
• Kasarian: Lalaki
• Lungsod: Kiev

Ano ang nawawala sa atherosclerosis?
Ang hitsura sa mga dingding ng mga arterya ng mga plaque ng kolesterol, na humahantong sa isang makitid (obliteration) ng arterya at isang paglabag sa supply ng dugo sa organ o tisyu na pinapakain ang binagong arterya.
Ang mga plaka ng atherosclerotic ay maaaring mangyari sa anumang mga arterya ng katawan ng tao, gayunpaman, ang mga ito ay madalas na matatagpuan sa mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay. Ito ay humantong sa paglitaw ng isang sakit - atherosclerosis obliterans ng mas mababang mga paa't kamay.

Ano ang mga sanhi ng pag-aalis ng atherosclerosis?
Ang eksaktong mga sanhi ng atherosclerotic plaques ay hindi maliwanag, gayunpaman, isang mahalagang papel sa prosesong ito ay ang mga metabolikong karamdaman, sa partikular na mga karamdaman ng taba na metabolismo sa katawan. Walang alinlangan ang isang genetic predisposition sa sakit na ito, ngunit may mas mahalagang mga kadahilanan: paninigarilyo (94%), diabetes mellitus (18.2%), labis na katabaan (21%), hypercholesterolemia (51%), arterial hypertension (47%). Ang medyo pare-pareho ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga atherosclerotic lesyon ng arterial bed ay malnutrisyon, paninigarilyo, isang nakaupo sa pamumuhay. Malinaw, ipinapaliwanag nito ang katotohanan na ang mga kalalakihan ay namamayani sa mga pasyente na may mga atherosclerosis obliterans ng mas mababang mga paa't kamay.
Ayon sa Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation, ang talamak na mapapawi na mga sakit ng mas mababang mga paa't kamay ay nagdurusa mula 5 hanggang 15% ng populasyon.
Ang pangunahing edad ng mga pasyente na may mga atherosclerosis obliterans ng mas mababang mga paa't kamay ay 60-69 taon para sa mga kalalakihan, 70-79 taon para sa mga kababaihan.

Ano ang mga sintomas ng mga atherosclerosis obliterans ng mga mas mababang paa ng arterya?
Ang pinakakaraniwang sintomas ng mga atherosclerotic lesyon ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay magkakabit-kabit na claudication. . Ang mga pasyente ay nagpapansin ng sakit, cramp, pamamanhid na nangyayari kapag naglalakad at pumasa sa pamamahinga, sa mga kalamnan ng hita, gluteal region (mataas na magkaparehas na claudication), mas mababang paa (mababang magkakabit na claudication).Ito ay isang palatandaan na sa pahinga ang mga kalamnan ng mas mababang sukdulan ay sapat na ibinibigay ng dugo, at sa panahon ng ehersisyo, ang makitid na arterya ay hindi maaaring maghatid ng sapat na dugo, nangyayari ang gutom ng oxygen.
Sa pamamagitan ng karagdagang paghihigpit ng arterya, hanggang sa kumpletong pagbara (pag-apil), ang sakit ay nagsisimula na lumilitaw na may mas kaunting pag-load (isang malinaw na criterion ay ang distansya na naglakbay, pagkatapos kung saan lumilitaw ang sakit), pagkatapos ay patuloy silang nabalisa at ganap na nagpapahinga. Sa kasong ito, ang mas mababang posisyon ng binti ay nag-aambag sa sakit sa ginhawa. Sakit sa pahinga ipahiwatig ang kumpletong sagabal ng arterya, ang suplay ng dugo sa kasong ito ay dahil sa mga collaterals - ang mga maliliit na arterya na tumatakbo kahanay sa barado (occluded) arterya.
Sa karagdagang pagpapalala ng kondisyon, ang mga di-nakapagpapagaling na mga ulser ay nagsisimulang lumitaw sa balat. , unti-unti silang nadaragdagan at palaliman hanggang sa kumpleto ang pagkamatay - gangrene . Karaniwan ay nagsisimula ang gangrene sa mga daliri ng paa, sa kawalan ng sapat na paggamot, ang taas ng pagkalat ng gangrene ay natutukoy ng antas at antas ng pagbabago sa mga arterya.
Ang isa sa pinakasimpleng at pinaka-layunin na pag-aaral ng antas ng pinsala sa mga arterya ay ang pagsukat ng segmental pressure. Sinusukat ng isang espesyal na aparato ang presyon ng dugo sa mga arterya ng paa, na palaging mas mababa kaysa sa klasikal na sinusukat na presyon ng dugo. Ang mas malaki ang pagkakaiba sa pagitan ng klasikal na sinusukat na presyon ng dugo at ang presyon ng dugo sa mga arterya ng paa, mas malakas ang pinsala sa mga arterya.

Paggamot ng mga atherosclerosis obliterans ng mas mababang mga paa't kamay.
Ang mga taktika ng paggamot para sa bawat pasyente ay binuo nang paisa-isa at nakasalalay sa antas, lawak at antas ng pinsala sa mga arterya, ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit. Gayunpaman, may ilang mga pangkalahatang pamantayan na nauugnay sa kalubhaan ng mga sintomas:
1. Sa walang tigil na claudication ang pagkakaroon ng isang makitid na seksyon ng arterya ay ipinapalagay. Sa kasong ito, ang paggamot ng endovascular ay epektibo: paglusaw o stenting makitid na arterial segment.
2. Para sa sakit sa pahinga ipinapalagay na mayroong isang ganap na barado na seksyon ng arterya na may suplay ng dugo sa binti sa pamamagitan ng collateral. Sa kasong ito, ang paggamot ng endovascular ay hindi gaanong epektibo at ginagamit lamang kapag posible na magsagawa ng isang catheter sa pamamagitan ng barado na lugar - na posible lamang sa mga maliliit na blockage (occlusions). Na may mahabang okasyon, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay mas naaangkop. paggamot: bukas na pag-alis ng mga atherosclerotic plaques (endarterectomy) o kapalit ng apektadong lugar na may isang ugat o tissue prosthesis (bypass). Sa maraming sugat, madalas na ginagamit ang mga pinagsamang operasyon. - shunting ng occluded na seksyon ng arterya at pagpapawalang bisa ng isang makitid.
3. Ang pagkakaroon ng mga ulser o gangrene ay nagpapahiwatig ng malawak na mga arterial occlusions, multilevel lesyon ng mga arterya na may mahina na daloy ng collateral na dugo. Ang mga pagpipilian sa paggamot ng kirurhiko ay nabawasan sa kasong ito. Ang paggamot ng endovascular bilang isang independiyenteng pamamaraan ay hindi epektibo, bagaman maaari itong magamit sa pagsasama sa mga bukas na operasyon ng operasyon. Kung imposible na maisagawa ang arterial reconstruction o ang kakulangan nito, isinasagawa ang amputation apektadong paa

Pansin sa mga pasyente: mas maliit ang atherosclerotic lesyon ng arterya, mas madali at mas matagumpay ang paggamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang yugto ng nag-aalis ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay, na pinaka kanais-nais para sa paggamot, ay ang yugto ng intermittent claudication. Kung nangyari ang inilarawan na mga sintomas, kinakailangan ang agarang pagkonsulta sa isang siruhano ng vascular o endovascular. Sa pamamagitan ng pag-antala ng pagsisimula ng paggamot "hanggang sa mas mahusay na mga oras" ay nag-aambag ka sa pag-unlad ng sakit at pinatataas ang posibilidad ng pag-amputation sa malapit na hinaharap.

Mga pamamaraan ng endovascular paggamot ng mga mas mababang paa ng mga arterya
Sa operating room ng X-ray, napapailalim sa kumpletong tibay ng endovascular, ang siruhano ay nagsasagawa ng isang pagbutas ng femoral, axillary o iba pang arterya, ay nagsasagawa ng isang catheter sa arterya. Ang isang catheter ay dinala sa apektadong site ng arterial, ang isang pag-aaral ng kaibahan ay isinasagawa - arteriography, na nagbibigay-daan sa iyo upang tukuyin ang lawak at antas ng pag-iikot (occlusion). Ang isang conductor ay dumaan sa apektadong lugar - isang metal string na may malambot na tip. Ang isang lobo ng catheter, isang catheter na may isang plastic na lobo na napalaki sa ilalim ng mataas na presyon sa isang mahigpit na tinukoy na diameter, ay naka-install sa kahabaan ng conductor sa apektadong lugar. Pagkatapos ay gumawa ng maramihang inflation inflation (dilatation) sa site ng makitid. Kasabay nito, ang mga atherosclerotic na mga plato ay pinindot sa pader ng arterya at pantay na nainis, ang lumen ng daluyan ay nagdaragdag. Ang control arteriography ay isinasagawa. Kung ang pagpapanumbalik ng patency ng arterya ay kasiya-siya, nakumpleto ang pamamaraan. Kung ang isang makitid o sarado na lugar ay mapangalagaan (nababanat na constriction, compression mula sa labas, kink), isang stent ay naka-install sa site ng lesyon - isang gawaing metal na may openwork, napapalawak ng isang lobo at pinalakas ang lumen ng arterya mula sa loob, na pinipigilan itong bumagsak. Matapos ang pagpapanumbalik ng patency ng arterya, ang mga instrumento ng endovascular ay tinanggal mula sa arterya, ang site ng pagbutas ay pinindot sa pamamagitan ng kamay para sa 5-10 minuto (hanggang sa tumigil ang pagdurugo mula sa site ng pagbutas), pagkatapos ay ang isang presyon ng bendahe ay inilalapat para sa 12 oras, ang pahinga sa kama ay inireseta hanggang sa susunod na umaga. Ang trombolytics (heparin, fraxiparin) ay inireseta sa loob ng maraming araw, pagkatapos nito ay hindi direktang anticoagulants (aspirin, phenyline, atbp.) Ay pinangangasiwaan ng 2-3 buwan.

Mga Resulta
Kaagad pagkatapos ng pagpapanumbalik ng patency ng arterya, ang presyon ng segmental sa mga arterya ng paa ay tumataas, at ang pulso sa pinagbabatayan na mga segment ng arterial ay naibalik. Kung ang paa ay nasa isang sitwasyon ng hindi sapat na suplay ng dugo sa loob ng mahabang panahon, ang pagpapanumbalik ng daloy ng dugo ay maaaring humantong sa tinatawag na reperfusion syndrome. Ang hindi karaniwang daloy ng dugo ay nagdudulot ng pamumula ng paa, pamamaga, kung minsan ay sakit. Ang kundisyong ito ay naglaho ng ilang araw pagkatapos na magamit ng limb ang mga bagong kondisyon ng suplay ng dugo.

Ang mga side effects, komplikasyon, nag-relapses.
Sa pagkakaroon ng mga sugat sa arterya ng parehong mas mababang mga paa't kamay, ang pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa isa sa mga ito ay humahantong sa pag-ubos ng daloy ng dugo sa iba pa. Bilang isang resulta, ang isang pansamantalang claudication sa isang sukdulan na dating itinuturing na malusog ay maaaring lumitaw pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, mahalagang suriin ang parehong mga paa kahit na may masakit na mga sintomas sa isang panig lamang.
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng anumang panghihimasok sa endovascular ay ang hematoma ng site ng pagbutas. Ang komplikasyon na ito ay hindi nangangailangan ng karagdagang pag-ospital, sa karamihan ng mga kaso ito ay ginagamot nang konserbatibo.
Ang mga komplikasyon sa site ng pinsala sa arterya (arterial trombosis, bahagyang o kumpletong pagkawasak ng arterya) ay medyo bihira, ang kanilang dalas ay depende sa karanasan ng siruhano, kalidad ng kagamitan at kalubhaan ng pinsala sa arterya. Halimbawa, ang pagkakaroon ng calcification (arterial plaques ay natatakpan ng dayap) ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagkawasak ng pader ng arterya sa panahon ng paglagaw nito. Sa maraming mga kaso, ang mga naturang komplikasyon ay maaaring maalis ang endovascular, ngunit madalas na mayroong pangangailangan para sa bukas na operasyon.
Ang muling paglitaw o paglala ng mga sintomas ng kakulangan sa arterya ay maaaring sanhi ng paulit-ulit na pag-urong ng dilated arterial segment o paglago ng intima (panloob na lining ng arterya) sa site ng stent. Sa kasong ito, ang paulit-ulit na mga interbensyon ng endovascular ay isinasagawa, kasama ang kanilang hindi epektibo - paggamot sa kirurhiko. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang paulit-ulit na pagdidikit ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay nauugnay sa pag-unlad ng atherosclerosis. Ang muling pagbuo ng mga atherosclerotic plaques ay gumagawa ng paulit-ulit na mga endovascular at kirurhiko na interbensyon na kinakailangan.Samakatuwid, ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyente na may nag-aalis na atherosclerosis na obserbahan at ayusin ang presyon ng dugo, ang dami ng kolesterol, huminto sa paninigarilyo, sumunod sa isang diyeta, baguhin ang mode ng aktibidad ng motor - iyon ay, kumpleto, kung minsan ay radikal na binabago ang pamumuhay. Sa kasong ito lamang, ang mga resulta ng anumang paggamot para sa kakulangan ng arterial ng mas mababang mga paa't kamay ay magiging pangmatagalan.

Atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay - sanhi, pagsusuri at paggamot

1. Ano ang arteriosclerosis ng mga arterya
2. Mga sanhi ng sakit
3. Ang pangunahing pagpapakita ng sakit
4. Pag-uuri ng patolohiya
5. Diagnostics
6. Paggamot
7. Mga Alituntunin ng Konserbatibong Paggamot
8. Minimally nagsasalakay na paggamot
9. Paggamot sa kirurhiko
10. Paggamit ng mga pamamaraan ng katutubong

Sa loob ng maraming taon na hindi matagumpay na nakikipaglaban sa CHOLESTEROL?

Ulo ng Institute: "Magugulat ka kung gaano kadali ang pagbaba ng kolesterol sa pamamagitan lamang ng pag-inom nito araw-araw.

Ang Atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay isang mapanganib na patolohiya ng vascular na umuunlad sa pangunahin sa pagtanda. Sa paunang yugto, ang sakit ay hindi nagpapakita ng mga sintomas na katangian, sa mga advanced na kaso, maaaring kailanganin ang pagputol ng paa upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Ang napapanahong pagsusuri sa mga unang palatandaan ng atherosclerosis ng mga arterya ay magpapahintulot sa doktor na magreseta ng isang epektibong konserbatibong kurso ng therapy sa pasyente.

Sino ang maaaring inirerekomenda

Ang shunting ng mga daluyan ng mga binti ay maaaring kailanganin para sa mga pasyente na may mga sakit na humantong sa malubhang patolohiya at pagpapapangit ng mga ugat at arterya ng mas mababang mga paa't kamay.

Maaaring kabilang ang mga indikasyon:

• Aneurysm ng peripheral arteries.
• Endarteritis na may pagdidikit ng lumen ng mga vessel sa mga binti.
• Ang mga varicose veins at trombosis.
• Atherosclerosis at iba pang mga sakit na nagpukaw ng mga deposito ng atherosclerotic.
• Diabetic foot syndrome.
• Mga ulser ng trophic at banta ng gangrene.

Ang Suturing shunt ay isang mahusay na kahalili kapag ang mga pasyente ay may pagbabawal sa angioplasty o stenting ay hindi posible.

Ang operasyon ay lubos na kumplikado at nangangailangan ng mataas na katumpakan ng siruhano sa antas ng mikroskopiko. Ang paggamot na may vascular bypass surgery ay binubuo sa functional na kapalit ng apektadong lugar ng isang ugat o arterya sa binti. Ang shunt ay natahi nang direkta sa lokasyon ng problema, upang sa hinaharap, ang dugo ay kumakalat sa pamamagitan nito sa halip na isang deformed vessel. Bilang isang shunt, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng isang saphenous donor vein, na kinuha mismo sa pasyente, o artipisyal na biocompatible material.

Preoperative na pagkilos

Ang operasyon ng vein bypass ay nangangailangan ng mga pamamaraan ng diagnostic upang ma-localize ang lugar ng problema ng ugat, pati na rin upang linawin ang kondisyon ng pasyente. Ang pagluluto ay maaaring gawin nang maaga o sa araw ng operasyon.

Bago ang operasyon, ipinag-uutos na dumaan sa:

• Pangkalahatang klinikal na pagsubok.
• Magnetic resonance angiography.
• Ang pag-scan ng ultrasound ng duplex.
• Konting radiographic na pagsusuri.

Bago ang pamamaraan, ang mga binti ay nasuri upang matukoy ang lokasyon ng lugar ng problema ng mga ugat.

Kapag ang pagtatasa ng kabuuan ng lahat ng mga pag-aaral ay nakumpleto at ang doktor ay nagpasiya sa pangangailangan ng mga bypass vessel ng mga binti, ang araw ng operasyon ay itatalaga.

Pag-unlad

Paano ginagawa ang shunting? Ang tanong na ito ay nag-aalala sa maraming mga pasyente. Isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o lokal na kawalan ng pakiramdam, upang ang paggamot ay angkop kahit para sa mga taong humina ng sakit at retirees. Maaari kang makilala ang mga pangunahing sandali ng operasyon ng bypass gamit ang video sa Internet.

Kung hinati mo ang operasyon sa mga yugto, kung gayon maaari nating makilala ang mga sumusunod:

• Binubuksan ng doktor ang balat at takip ng kalamnan sa itaas ng site ng sugat ng daluyan sa binti upang matiyak ang pisikal na pag-access sa mga instrumento dito.
• Paghahanap ng apektadong arterya o ugat at pag-highlight ng deformed area.
• Bilang kahalili, ang mga pagbawas ay ginawa sa itaas at sa ibaba ng deformation zone at ang mga dulo ng shunt ay hemmed.
• Sa isang masalimuot na operasyon, maraming maiiwasan ang mai-install sa mga microvessel.
• Nakabukas na bukas na seksyon sa binti.
• Suriin ang mga pamamaraan ng angiography at ultrasound para sa tamang shunting, daloy ng dugo sa pinatatakbo na daluyan at pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa mga binti.

Ang tagal ng operasyon ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng pag-install ng shunt. Ito ay karaniwang tatagal ng tungkol sa 2 oras. Kung may pag-aalinlangan na ang operasyon ay matagumpay, pagkatapos ay muling suriin nila ang kaibahan ng radiography ng mga vessel.

Panahon ng pagkilos

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay mananatili sa ospital ng halos 10 araw. Sa lahat ng oras na ito siya ay sumasailalim sa rehabilitasyon sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor at kawani ng medikal. Sa mga unang araw, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit at nasusunog na pandamdam hindi lamang sa site ng pag-ihi, ngunit sa buong binti. Ito ay dahil sa pagpapanumbalik ng nutrisyon sa tisyu at ang proseso ng kanilang pagbabagong-buhay.

Samakatuwid, ang postoperative na panahon ng paggamot ay magsasama ng pagkuha ng mga gamot sa sakit, antibiotics, paglalapat ng mga compress, pagbabago ng damit at paggamot ng suture. Kung nangyayari ang isang nagpapaalab na proseso, maaaring tumaas ang panahon ng pag-ospital. Ngunit kung walang mga komplikasyon, pagkatapos ang pasyente ay pinalabas at pinakawalan sa bahay para sa karagdagang rehabilitasyon.

Kasama sa postoperative period ang pagkuha ng antibiotics.

Rehabilitasyon at Pag-iwas

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang pasyente ay maaaring magpatuloy ng paggamot sa isang batayan ng outpatient. Ang pamumuhay sa isang ospital ay hindi na kinakailangan, ngunit kakailanganin mong bisitahin ang isang physiotherapist at therapy sa ehersisyo. Maaaring tumagal ng ilang oras upang mapalawak ang gamot. Ang doktor ay magsusulat ng isang reseta para sa kanila kung hindi sila malayang inalis sa mga parmasya. Gayundin, sa paglabas, karaniwang nagbibigay sila ng isang tiket para sa pangalawang appointment sa isang phlebologist o referral sa isang espesyalista sa lugar ng tirahan.

Tulad ng pagkatapos ng shunting ng mga daluyan ng dugo ng puso, madalas na kailangang mabawasan ng mga pasyente ang labis na timbang at baguhin ang sistema ng nutrisyon. Ito ay kinakailangan upang magdagdag ng mga pagkain ng halaman na mayaman sa mga bitamina at hibla sa diyeta. Ang mga pagkain ay dapat magsama ng mas mababang mga pagkain ng taba. Ang kabuuang halaga ng kinakain na pagkain ay dapat na ma-normalize alinsunod sa mga tagapagpahiwatig ng timbang-timbang at edad ng pasyente.

Para sa mas mabilis na paggaling ay dapat humantong sa isang malusog na pamumuhay, itigil ang paninigarilyo. Ito ay nag-normalize ng rate ng puso at aktibidad ng cardiovascular. Kung ang isang pagkahilig sa pamamaga ay nagpapatuloy, pagkatapos pagkatapos ng pagkonsulta sa iyong doktor maaari kang gumawa ng diyeta na walang asin. Ito ay tatagal mula sa isang linggo hanggang isang buwan, ang dalas ng kurso ay matutukoy ng isang nutrisyunista.

Matapos ang operasyon ng vascular bypass, ang mga pasyente ay ipinakita sa katamtaman na pisikal na aktibidad, ngunit ang mga aktibidad na kung saan kailangan mong tumayo ng maraming dapat iwasan. Unti-unti, ang pasyente ay ganap na babalik sa pang-araw-araw na buhay. Ngunit inirerekumenda na huwag kalimutan na bisitahin ang isang doktor para sa pagsusuri at pag-iwas sa paggamot ng mga sakit sa ugat.

Sa panahon ng rehabilitasyon, kailangan mong subaybayan ang iyong diyeta.

Surgery para sa atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay: mga pagsusuri

Kung ang isang pasyente sa isang partikular na malubha at advanced form ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay napansin, sa ilang mga kaso ay walang ibang paraan sa paggagamot tulad ng amputation ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang nakakuha ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay isang talamak na progresibong vascular sakit ng daluyan at malaking kalibre, bubuo bilang isang resulta ng isang kumbinasyon ng matagal na dyslipidemia at pinsala sa arterial wall, sa kawalan ng tamang paggamot ay humahantong sa mga komplikasyon at kapansanan.

Mga dahilan para sa pagbuo ng atherosclerosis NK

Mayroong isang malaking bilang ng mga kadahilanan para sa pagpapaunlad ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga daluyan ng mga limbs.

Ang mga sanhi na humantong sa pagbuo ng atherosclerosis ay maaaring nahahati sa dalawang grupo.

Ang ganitong mga grupo ng mga kadahilanan ay mga kadahilanan na nag-aambag sa pagtaas ng antas ng kabuuang kolesterol at mga fraction nito sa plasma ng dugo at mga kadahilanan na ang pagkilos ay humantong sa pinsala sa intima ng mga arterya.

Kasama sa unang pangkat ang:

1. Ang pinakakaraniwang ugat na sanhi ng pagdaragdag ng kolesterol ay isang pagkabigo na sundin ang isang nakapangangatwiran na diyeta - kumakain ng maraming mga taba ng hayop at pagkain na mayaman sa kolesterol, pati na rin ang mga pagkaing pinirito sa maraming dami ng langis, pinausukang, maalat na pagkain, at mabilis na pagkain. Ang kahalagahan ay ang pagbawas sa diyeta ng mga mapagkukunan ng hibla - berdeng gulay, prutas, cereal at legume, hindi pagsunod sa rehimen ng pag-inom, ang paggamit ng isang malaking bilang ng matamis na soda, kape, tsaa.
2. Mahalaga rin ang propensidad ng pamilya - kapwa sa mga sakit ng cardiovascular system, labis na katabaan, metabolic syndrome, iba pang mga endocrine pathologies, at sa dyslipidemia ng pamilya, homocysteinemia, at iba pang mga sakit ng metabolic disorder.

Ang mga dahilan para sa pangalawang pangkat ay kasama ang:

• masamang gawi - ang sobrang pag-inom ng alkohol at paninigarilyo ay nakakaapekto sa panloob na layer ng dingding ng sisidlan, sinisira ang istraktura nito at lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-attach ng mga atheromatous masa at mga clots ng dugo,
• hindi sapat na pisikal na aktibidad - na may isang mababang antas ng pisikal na aktibidad at isang nakakalasing na pamumuhay, mayroong isang pagkahilig na mag-stagnate ng dugo sa mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay, dagdagan ang presyon sa kanila at nasugatan din ang endothelium,
• labis na pisikal na aktibidad, masipag na gawain - humantong sa microtrauma ng mga kalamnan ng mga binti at, nang naaayon, ang kanilang mga sisidlan, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mga plake ng kolesterol,
• pinsala at hypothermia ng mga paa't kamay - humantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga nasirang lugar ng mga binti, ischemia,
• ang paglitaw ng atherosclerosis ay apektado ng magkakasunod na mga pathologies - thrombotic o thromboembolic disease, ang paggamit ng ilang mga gamot - pinagsamang oral contraceptive, glucocorticosteroids.

Ang iba pang mga kadahilanan ay kasama ang edad (vascular elasticity ay nabawasan sa mga matatandang tao) at kasarian (mas madalas na ang sakit ay bubuo sa mga kalalakihan, dahil ang mga babaeng sex hormone ay may proteksiyon na epekto sa endothelium).

Mga uri ng mga sugat at sintomas

Kadalasan, ang mga ganitong uri ng mga vascular lesyon ay matatagpuan - bahagyang o stenosis - ang diameter ng arterya ay hindi ganap na naharang. Sa parehong oras, ang daloy ng dugo ay hindi kumplikado, hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon at makabuluhang mga sintomas, ay madaling matapat sa mga pamamaraan ng paggamot ng konserbatibo.

Ang pangalawang uri - occlusion - ang lumen ay naharang ng higit sa kalahati, ang daloy ng dugo ay may kapansanan o ganap na wala, nagiging sanhi ng iba't ibang mga patuloy na sintomas at komplikasyon, nangangailangan ng paggamot sa kirurhiko, at maaaring humantong sa kapansanan.

Ang mga sintomas ng atherosclerosis obliterans ng mas mababang mga paa't kamay ay magkakaiba at nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng sakit.

Ang pinakakaraniwang sintomas ay:

1. Kalubha at kakulangan sa ginhawa sa mga binti, hanggang sa sakit, pagkatapos ng pisikal na bigay, mahabang paglalakad.
2. Paglabag sa pagiging sensitibo ng thermal - isang palagiang pakiramdam na subjective ng malamig na mga paa.
3. Paglabag sa tactile at pain sensitivity ng nasirang lugar.
4. Mahirap na paglalakad, kapag ang isang atherosclerotic na plaka ay matatagpuan sa site ng aortic bifurcation sa iliac arteries - intermittent claudication.
5. Sakit sa Sakit - mula sa hitsura ng sakit sa guya o mga kalamnan ng hita pagkatapos ng makabuluhang pagsasanay o mahabang paglalakad, tumatakbo sa palaging sakit, kahit na sa pamamahinga o sa gabi. Ang likas na katangian ng sakit sa atherosclerosis ay karaniwang mapurol, palagiang, hindi matindi, at maaaring tumaas sa panahon ng pisikal na bigay.
6. Mga paglabag sa trophism ng balat at mga appendage, kalamnan - paggawa ng malabnaw at pagkatuyo ng balat, isang pagbabago sa kulay nito (mula sa maputla sa paunang yugto ng sakit sa lilang at itim sa panahon ng pagbuo ng gangrene at tissue necrosis), pagkawala ng buhok sa mga apektadong lugar, pampalapot, malutong na mga kuko, kalamnan pagkasayang.naantala ang pagpapagaling ng mga sugat sa balat ng mga paa, ang pagbuo ng mga trophic ulcers, nekrosis ng balat at malambot na tisyu.

Ang isang layunin na pag-sign ng pagkagambala sa sirkulasyon ng mga binti ay ang kawalan ng isang pulso sa malalayong mga arterya - ang popliteal, ang mga arterya ng bukung-bukong at hita. Ang sintomas na ito ay lalong mahalaga para sa paunang pagsusuri at pagsusuri sa sarili ng atherosclerosis.

Mga yugto ng Atherosclerosis NK

Ang sakit ay inuri ayon sa mga yugto kung saan nakasalalay ang karagdagang mga taktika ng paggamot - ang pagpili ng isang doktor o mga taktika ng konserbatibo, o ang paggamit ng mga pamamaraan ng operasyon.

Ang unang yugto ay nasuri kung ang sakit ay nangyayari lamang pagkatapos ng makabuluhang pisikal na bigay, ang paglalakad ng layo na higit sa 1 kilometro ay hindi masakit. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng konserbatibong paggamot - isang pagbabago ng pamumuhay, at para sa mga indikasyon - therapy sa gamot.

Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa pagpapahintulot sa pisikal na aktibidad, ang paglitaw ng sakit sa mga kalamnan ng mga binti kapag naglalakad sa layo mula sa 250 metro hanggang 1 kilometro. Para sa mga nasabing pasyente, ang regimen ng paggamot ay binubuo sa paggamit ng mga hindi gamot at mga pamamaraan ng droga.

Ang ikatlong yugto ay isang distansya ng walang sakit na paglalakad mula 50 hanggang 250 metro, ang iba pang mga sintomas ay naroroon - ang trophic, may kapansanan na sensitivity, ang mga sakit ay posible rin sa gabi at sa pamamahinga. Para sa mga nasabing pasyente, kinakailangan upang pagsamahin ang panggamot at minimally nagsasalakay na mga paraan ng pag-opera sa paggamot.

Ang ika-apat na yugto ay may lahat ng mga katangian ng pangatlo, ngunit idinagdag sa paglitaw ng mga komplikasyon ng ischemic - trophic ulcers, gangrene. Bilang isang patakaran, ang mga pamamaraan ng paggamot ng kirurhiko ay ginagamit para sa mga nasabing pasyente, dahil sa yugtong ito ang mga pagkakataong may kapansanan ng pasyente na may hindi tama at hindi wastong paggamot ay mataas.

Ang diagnosis ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay

Ang unang hakbang sa diagnosis ay upang maingat na mangolekta ng isang medikal na kasaysayan (nakaraan at talamak na sakit, operasyon, pinsala, pagkagusto sa pamilya, pamumuhay, nutrisyon, masamang gawi).

Mahalaga rin ang kasaysayan ng sakit (simula, posibleng mga sanhi, unang sintomas, tagal ng sakit, pag-unlad nito, nakaraang paggamot, mga resulta nito).

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay opsyonal, kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis.

Kasama dito ang mga pagsubok sa laboratoryo:

• Kumpletuhin ang bilang ng dugo, pangkalahatang urinalysis.
• Glucose sa dugo (pagsusuri ng diyabetis at pagbubukod ng diabetes angiopathy).
• Biochemical blood test - matukoy ang lipid spectrum (ang antas ng kabuuang kolesterol, mataas at mababang density na lipoproteins, triglycerides), atay (AlAT, AcAT, alkaline phosphatase ay mahalaga rin - ang mga statins ay kontraindikado na may pagtaas sa mga parameter na ito) at bato (creatinine, urea) na mga pagsubok.

Ang pangwakas na diagnosis ay natutukoy pagkatapos ng pagsasagawa ng karagdagang mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng pinsala, ang diameter ng patency ng daluyan at kahit na mailarawan ang daloy ng dugo.

Kabilang dito ang:

1. angiography ay isa sa pinakasimpleng at murang mga pamamaraan ng diagnostic, batay sa pagpapakilala ng isang X-ray na ahente ng kaibahan sa mga sasakyang-dagat at mga imahe ng X-ray ng mga limbs,
2. Ang multispiral computed tomography at magnetic resonance imaging ay mga impormasyong pananaliksik na nagbibigay kaalaman na makakatulong upang mailarawan ang antas ng vascular sagabal,
3. Ang duplex ultrasound scanning ay ang pamantayang ginto para sa pagsusuri ng nawalan ng atherosclerosis, ginagawang posible upang subaybayan ang daloy ng dugo sa nasirang lugar, upang mailarawan ang mga daluyan ng collateral.

Gayundin sa kumplikadong mga hakbang sa pagsusuri ay kasama ang pagsukat ng presyon ng dugo sa mga braso at binti, pagkalkula ng index ng ankle-brachial.

Pamantayang paggamot para sa atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay

Ang paggamot ay nakasalalay sa mga sintomas ng sakit, yugto nito, at kasama ang isang pagbabago ng lifestyle ng pasyente, gamot at mga pamamaraan ng kirurhiko.

Ang paggamot sa mga unang yugto ay maaaring isagawa nang konserbatibo, ang pasyente ay bibigyan ng mga rekomendasyon sa isang diyeta, katamtaman na pisikal na aktibidad, at pangangalaga sa paa.

Ang diyeta para sa paggamot ng atherosclerosis ay dapat balanseng, kasama ang pagsasama sa diyeta ng mga gulay at prutas, butil, mababang uri ng karne at isda, isang sapat na regimen sa pag-inom.

Bilang mga mapagkukunan ng protina, ang karne ng manok, isda na mababa ang taba, legumes, toyo, protina ng itlog ng manok ay angkop.

Ang mga pagkaing mayaman sa taba ay ganap na hindi kasama - mga sausage, pastes, yolks, mabilis na pagkain, mga pagkaing kaginhawaan.

Mahalaga rin ang wastong pag-aalaga sa paa - upang maiwasan ang hypothermia, na magsuot ng komportable, hindi malapit, orthopedic na sapatos kung posible, upang maayos na magsagawa ng mga pedicures, gamutin ang maliit na sugat sa balat na may antiseptics.

Maipapayo na gumamit ng magkakaibang mga paligo sa paa na may mga decoction ng mga halamang gamot o asin, masahe.

Sa Internet maaari kang makahanap ng mga positibong pagsusuri tungkol sa mga reseta ng katutubong para sa paggamot, kasama rito ang gasgas na langis sa balat na may langis ng oliba o sea buckthorn, mga decoctions ng ash ash o dill. Ngunit dapat itong alalahanin na kinakailangan upang mag-aplay ng gayong mga recipe nang magkakasama sa iba pang paggamot at sa kawalan ng mga contraindications.

Paggamot ng gamot ng atherosclerosis:

• Ang mga ahente ng hypolipidemic - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, fibrates, nicotinic acid.
• Antispasmodics - No-shpa, Drotaverin, Papaverin.
• Vasoactive na gamot - Vazoprostan, Trental, Curantil, Cilostazol.
• Mga ahente ng antiplatelet at anticoagulants - Aspirin, Cardiomagnyl, Magnikor, Fraksiparin, Heparin, Enoksiparin, Clopidogrel.

Bilang karagdagan, ang therapy sa bitamina at physiotherapy ay ginagamit sa proseso ng paggamot.

Ang kirurhiko paggamot ng atherosclerosis

Upang maibalik ang daloy ng dugo sa una at pangalawang yugto, ang mga low-invasive na endovascular na operasyon ay ginagamit - stenting, bypass surgery, balloon angioplasty, thrombendarteriectomy, angioplasty na may karagdagang alloprosthetics o autoprosthetics.

Para sa paggamot ng pangatlo at ika-apat na yugto ng atherosclerosis, ginagamit ang kumplikadong paggamot, na kinabibilangan ng mga pangkalahatang rekomendasyon sa paraan ng pamumuhay at diyeta, paggamot sa gamot at operasyon.

Para sa mga pasyente na may kritikal na ischemia, hindi posible na magsagawa ng minimally invasive surgery, dahil ang agos ng dugo ay makabuluhang may kapansanan, at hindi maibabalik na ischemic at necrotic na pagbabago ang nagaganap.

Minsan ang tanging paraan sa mga ganoong sitwasyon, sa pagkakaroon ng isang malaking halaga ng necrotic tissue, pinsala sa hindi lamang malambot ngunit din sa buto ng buto, ang amputation ng apektadong lugar.

Ito ang isa sa pinakalumang operasyon ng operasyon, ang kakanyahan nito ay alisin ang isang bahagi ng paa sa kahabaan ng buto, amputation ng mas mababang mga paa't kamay na may atherosclerosis ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan hindi posible na makatipid ng may sakit na tisyu.

Nakasalalay sa antas ng vascular occlusion at mga pagbabago sa mga kalapit na lugar, ang mataas at mababang mga amputasyon ay nakikilala.

Ang mataas na amputation ay tinatawag kapag ang paa ay pinutol sa itaas ng tuhod, mababa - na may resection ng mga daliri, paa, mas mababang paa.

Ang mga pag-uusap ay nahahati din sa pangunahin at pangalawa.

Mga indikasyon para sa paggamit - kumpletong vascular occlusion, sinamahan ng matinding sakit, kakulangan ng epekto mula sa konserbatibong therapy, mga pagbabago sa necrotic sa balat at kalamnan.

Pinipigilan ng operasyong radikal ang paglitaw ng mga komplikasyon - sepsis, pangalawang impeksyon ng iba pang mga organo.
Dapat alalahanin na pagkatapos ng amputasyon, ang paggamot sa yugtong ito ay hindi magtatapos, dahil ang atherosclerosis ay madalas na nagpapatuloy ng multifocal, at sa lalong madaling panahon ang sitwasyon na may kaguluhan sa daloy ng dugo ay maaaring maulit.

Pagkatapos ng radikal na interbensyon sa kirurhiko, kinakailangan ang mga panukalang pagpapanumbalik - bypass surgery o stenting, prosthetics ng tinanggal na kasukasuan.

Ang pag-iwas sa mga atherosclerosis obliterans ay binubuo ng pagpapanatili ng pisikal na aktibidad, pagsunod sa isang nakapangangatwiran na diyeta, pagtigil sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, pana-panahong sinusubaybayan ang kolesterol at iba pang mga frid ng lipid, presyon ng dugo, napapanahong paggamot ng mga sumusunod na pathology.

Kung paano ang paggamot ng atherosclerosis ay inilarawan sa video sa artikulong ito.

Ano ang arteriosclerosis ng mga arterya

Ang mga hindi nagbabago na mga arterya ng anumang bahagi ng katawan ay may tulad na isang lumen na nagbibigay ng walang paggalaw na kilusan ayon sa nutrisyon ng dugo at tisyu, ayon sa pagkakabanggit.

Ang atherosclerotic narrowing ng mga pangunahing arterya ng mga limbs ay isang kinahinatnan ng akumulasyon ng mga taba sa mga panloob na pader. Ang mga bumubuo ng mga plake ay unang naayos sa intercellular space, kaugalian na ipahiwatig ang yugtong ito ng pagbuo ng patolohiya sa pamamagitan ng salitang "fat stain".

Ang mga pagbabagong naganap sa yugtong ito ay maaari pa ring itigil, ngunit ang gayong mga plake ay madalas na napansin ng pagkakataon kapag sinusuri ang mga daluyan ng dugo.

Unti-unti, ang mga atherosclerotic plaques ay nagiging mas malaki, at ito ay humahantong sa ang katunayan na ang diameter ng mga vessel ay nagiging mas maliit at, nang naaayon, ang suplay ng dugo sa physiological ay nabalisa. Ang kakulangan ng oxygen at nutrisyon ay nagdudulot ng pagbaba sa pagkalastiko ng mga apektadong vessel, ang kanilang pagtaas ng fragility at pagbabago sa mga katabing tisyu.

Unti-unti, ang calcium ay nag-iipon sa loob ng taba na plaka, nagiging mahirap. Ang Atherocalcinosis ay makabuluhang nakakagambala sa suplay ng dugo, bilang isang resulta ng hypoxia, nangyayari ang nekrosis ng tisyu. May panganib ng posibleng paghihiwalay mula sa mga huling seksyon ng isang plombus na plaka, na maaaring um-clog ng isang malaking arterya at magdulot ng hindi mababago na mga pagbabago.

Ang stenosing atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay mas karaniwan sa mga matatandang pasyente na higit sa 60 taong gulang, ngunit ang sakit ay bihirang masuri sa mga kabataan na wala pang 40 taong gulang. Ang mga kalalakihan ay may sakit halos 8 beses nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan, at ang pangmatagalang paninigarilyo ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-ikid ng mga daluyan ng dugo at pag-aalis ng plaka sa mga arterya.

Mga sanhi ng sakit

Ang stenosing atherosclerosis ng pangunahing mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan na nagpapasigla sa sakit.

Ang posibilidad ng pagbuo ng patolohiya ay nagdaragdag sa mga tao:

1. Sa isang namamana predisposition. Kasama ang mga gen, ang mga katangian ng metabolismo ng lipid sa katawan, mga antas ng hormonal, ang istraktura ng istraktura ng arterial wall, at ang pagiging tiyak ng kaligtasan sa sakit, na nakakaapekto sa rate ng pag-unlad ng atherosclerosis, ay ipinapadala.
2. Sa masamang gawi. Ang nikotina ng mga sigarilyo ay pinagkalooban ng isang atherogenikong epekto, ngunit bilang karagdagan, ang paninigarilyo ay humahantong sa spasm ng mga daluyan ng dugo, at ito ay nagpapalala sa daloy ng dugo at nagdudulot ng masamang kolesterol sa mga arterya. Ang alkohol at gamot ay hindi gaanong nakakapinsala sa katawan, napakabilis din nilang binabago ang normal na paggana ng vascular wall. Sa kabilang banda, ang paggamit ng mataas na kalidad na alkohol sa pinakamaliit na halaga ay itinuturing na pag-iwas sa mga deposito ng plaka sa loob ng mga sisidlan.
3. Sa mga magkakasamang sakit. Ang atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay mahirap sa diabetes mellitus, ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ng plaque na may kolesterol ay bumubuo nang napakabilis. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga may mahabang kasaysayan ng hypertension at teroydeo hypothyroidism.
4. Mahusay.
5. Sa hindi sapat na pisikal na aktibidad. Ang hypodynamia ay nag-aambag sa stasis ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay, iyon ay, angkop na mga kondisyon ay nilikha para sa pag-alis ng kolesterol.
6. Sa psycho-emosyonal na paghihintay o madalas na paulit-ulit na stress.
7. Sa mga nagpapaalab na proseso sa malalaking arterya.

Ang panganib ng atherosclerosis ay nagdaragdag sa edad, at ang mas nakakainis na mga kadahilanan ay kumikilos sa katawan ng tao, mas mataas ang posibilidad ng pinsala sa vascular.

Nabanggit na ang atherosclerosis ng mga arterya ng mga limb ay madalas na nagsisimula upang mabuo pagkatapos ng malawak na frostbite, malubhang pinsala, operasyon sa tiyan.

Ang pangunahing pagpapakita ng sakit

Sa maingat na pansin sa iyong kalusugan, kahit na ang mga unang sintomas ng atherosclerosis ng mga limbs ay maaaring pinaghihinalaang sa kanilang sarili.

Inirerekomenda na sumailalim sa isang maikling pagsusuri kung ang mga sumusunod na pagbabago ay naitala:

• Nangangati at gumagapang sa mga binti. Kadalasan, tinutukoy ng mga pasyente ang pagkakapareho ng mga naturang sintomas sa mga lilitaw pagkatapos ng matagal na pagdurog ng paa. Ngunit ang hindi komportable na mga sensasyon sa mga binti na may atherosclerosis ay nangyayari nang walang magkakasamang mga dahilan.
• Ang sensasyon ng malamig sa apektadong paa. Ang sintomas na ito ay sinusunod sa mainit-init na mga panahon ng taon.
• Pallor ng balat.
• Ang pagbawas ng taba ng katawan at kalamnan sa mga binti, hips, paa. Ang pagkabulok ng tissue ay nauugnay sa kakulangan ng mga sustansya at oxygen.
• Ang pagbabalat ng balat, basag sa mga binti, pagkawalan ng kulay ng mga kuko. Laban sa background ng atherosclerosis, madalas na umuunlad ang mga sakit sa fungal.
• Ang pagkawala ng buhok sa mga binti nang walang kasunod na pag-ikot ng buhok. Ang pagbabagong ito ay nauugnay din sa mga proseso ng degenerative sa balat.
• Sakit Sa una, lumilitaw ang mga masakit na sensasyon sa panahon ng pisikal na bigay, sa paunang yugto isang "alternating claudication" ay lilitaw. Sa mga advanced na kaso, ang sakit ay maaaring magpahinga.
• Ang hitsura ng hindi likas na burgundy staining ng balat ng mga paa at paa. Ang pagdidilim ay nagpapahiwatig ng trombosis, at ito ay isang harbinger ng nekrosis.
• Ang mga trophic, hindi nakakagamot na mga ulser sa binti, mas madalas na bumubuo sa lugar ng mga paa.
• Gangrene Ang mga pagtanggal ng nekrosis ay nangyayari sa huling yugto ng atherosclerosis, mas mabilis na mga form ng komplikasyon sa mga taong may diabetes at isang bilang ng iba pang mga magkakasunod na pathologies.

Pag-uuri ng patolohiya

Ang sakit ay inuri ayon sa mga pagbabago sa mga arterya at sintomas ng sakit.

Mayroong 4 na yugto ng patolohiya:

• Ang unang yugto ay preclinical. Sa yugtong ito, nangyayari ang lipoidosis - isang kabuuang pagbabago sa metabolismo ng mga taba, na naipakita sa pamamagitan ng hitsura ng isang lugar ng grasa sa mga arterya. Ang paghihirap sa mga binti ay nangyayari lamang pagkatapos ng paglalakad para sa mga malalayong distansya o pagkatapos ng malubhang pisikal na pagsisikap na may diin sa mas mababang mga paa. Pagkatapos magpahinga, ang sakit ay umalis.
• Sa ikalawang yugto ng patolohiya, ang pagkahilo sa mga paa't kamay ay lilitaw na matapos na mapalampas ang distansya ng 250-1000 metro sa paglalakad.
• Sa ikatlong yugto, umabot sa isang kritikal na halaga ang ischemia. Ang sakit sa mga limbs ay nangyayari pagkatapos na malampasan ang 50-100 metro.
• Ang ika-apat na yugto ay ang yugto ng hitsura ng mga ulser at nekrosis na may posibleng kasunod na gangren. Ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit at kakulangan sa ginhawa sa kanyang mga paa kahit sa gabi sa panahon ng pamamahinga.

Diagnostics

Ang isang nakaranasang doktor ay maaaring maghinala ng pinsala sa mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay na kapag sinusuri ang pasyente. Ang pansin ay binabayaran sa kulay ng balat, pagkasayang ng tissue, pulsation ng mga arterya.

Para sa isang tumpak na diagnosis, humirang:

• Angiograpiya. Ito ang pinaka tumpak na pamamaraan ng instrumento para sa pag-aaral ng mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo. Una, ang ahente ng kaibahan ay na-injected sa femoral artery at pagkatapos ay kinuha ang isang X-ray ng paa. Pinapayagan ka ng Angography na matukoy ang lahat ng mga lugar ng vasoconstriction at ang pagkakaroon ng isang bypass arterial network. Dahil ang pamamaraang ito ay nagsasalakay, hindi ito isinasagawa na may malubhang nagaganap na mga sakit sa bato at may hindi pagpaparaan sa kaibahan na medium (iodine).
• Ultrasound Dopplerography - pinapayagan ka ng pamamaraan na makita ang mga site na makitid sa 95% ng mga kaso.
• Computed tomography.
• Ang mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang nilalaman ng masamang kolesterol at oras ng pamumuo ng dugo.

Ang aming mga mambabasa ay matagumpay na ginamit ang Aterol upang babaan ang kolesterol. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Ang diagnosis at antas ng lesyon ng atherosclerotic ay ginawa lamang pagkatapos suriin ang lahat ng data ng pagsusuri.Napili ang paggamot depende sa natukoy na mga pathology.

Kung ang pasyente ay mapalad at ang patolohiya ay itinatag sa paunang yugto ng pag-unlad, pagkatapos ay upang maiwasan ang karagdagang mga pagbabago at upang ma-neutralize ang mga umiiral na karamdaman, maaaring kailanganin lamang na ibukod ang impluwensya ng mga provoke factor sa katawan.

Ito ay kinakailangan:

• Una sa lahat, itigil ang paninigarilyo
• Kumain sa isang paraan na ang maliit na taba ng hayop bilang isang mapagkukunan ng masamang kolesterol ay pumapasok sa katawan,
• Mawalan ng timbang kung mayroong labis na pounds,
• Maiwasan ang pagtaas ng presyon ng dugo sa itaas ng 140 mm Hg. st
• Palakasin ang pisikal na aktibidad. Para sa mga daluyan ng mga binti, ang paglalakad, pagbibisikleta, paglangoy ay kapaki-pakinabang, maaari kang gumawa ng mga ehersisyo na bisikleta sa bahay,
• Upang gamutin ang mga malalang sakit. Kung mayroon kang diabetes, kailangan mong patuloy na mapanatili ang isang normal na antas ng glucose sa dugo.

Ang paggamot ng stenotic atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay sa pangalawa at kasunod na mga yugto ng patolohiya ay nahahati sa konserbatibo, minimally nagsasalakay at kirurhiko.

Mga Alituntunin ng Konserbatibong Paggamot

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay kasama ang pagkuha ng mga gamot at physiotherapy. Ang mga kurso ng pagkuha ng espesyal na napili depende sa ipinahayag na mga pagbabago sa mga gamot ay idinisenyo para sa 1.5-2 na buwan, kailangan nilang ulitin hanggang sa 4 na beses sa isang taon.

Sa mga gamot na pangunahing ginagamit:

• Ang mga disagregante, iyon ay, mga ahente na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang pinakatanyag na hindi pagkakasundo ay aspirin.
• Mga gamot na nagpapabuti sa mga katangian ng daloy ng dugo. Ang mga ito ay reopoliglyukin (pinamamahalaan sa loob ng isang ospital) at pentoxifylline.
• Antispasmodics. Ang epekto ng mga gamot na ito ay upang mabawasan ang vasoconstriction, na nagpapabuti sa daloy ng dugo.
• Ang mga anticoagulant ay inireseta sa yugto ng agnas.

Ang layunin ng mga statins para sa normalisasyon ng kolesterol sa dugo ay ipinapakita. Sa atherosclerosis, ang mga paghahanda ng enzyme ay madalas ding ginagamit, dahil ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng mga pagbabago sa pancreas.

Ang ilang mga gamot ay dapat na lasing minsan, ang iba ay ginagamit na pana-panahon, sa ilang mga kaso ang mga gamot ay kailangang inumin para sa buhay. Ang mga tampok ng pagpili ng regimen ng paggamot ay nakasalalay sa yugto ng patolohiya at mga nauugnay na karamdaman.

Minimally nagsasalakay na paggamot

Mga makabagong paggamot para sa mga pasyente na may atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay - paglubog ng lobo, angioplasty, stening ng mga apektadong arterya. Ang mga minimally invasive na pamamaraan na ito ay nagpapanumbalik ng daloy ng dugo nang walang malawak na operasyon.

Isinasagawa ang mga ito gamit ang mga espesyal na kagamitan, ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng kaunting oras at ang pasyente ay maaaring mabawi sa bahay.

Paggamot sa kirurhiko

Ang mga minimally invasive na pamamaraan ay maaaring hindi palaging ginagamit. Kung ang mga baradong barado ng mga vessel ay mahaba, pagkatapos ay kinakailangan ang interbensyon ng kirurhiko upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo. Inaalok ang pasyente ng isa sa mga uri ng operasyon:

• Prosthetics ng binagong bahagi ng daluyan na may sintetikong materyal.
• Ang operasyon ng Bypass ay ang paglikha ng isang artipisyal na channel na magpapahintulot sa sirkulasyon sa pamamagitan ng landas ng sirkulasyon ng dugo kung kinakailangan.
• Thrombendarterectomy - pagputol ng mga plato ng atherosclerotic sa mga vessel.

Sa mga kaso kung saan nasuri ang gangrene at walang mga kondisyon para sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo, kinakailangan ang amputation ng paa. Ang operasyon na ito ay inireseta upang mai-save ang buhay ng pasyente.

Paggamit ng mga pamamaraan ng katutubong

Ang mga reseta mula sa tradisyonal na gamot ay walang silbi para sa atherosclerosis, kung hindi mo ginagamit ang mga gamot na inireseta ng iyong doktor. Ngunit ang iba't ibang mga decoction ng mga halamang gamot, mga espesyal na paliguan, tincture ay tumutulong na mapabuti ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo at ang komposisyon ng dugo, at mapahusay ang pangkalahatang paglaban ng katawan.

Inirerekumenda na paggamit:

• Mga decoction ng chestnut ng kabayo, ordinaryong hops. Ang mga halamang gamot na ito ay nagdaragdag ng sirkulasyon ng dugo.
• Maligo na paliguan.Ang kanilang paggamit ay nagpapabuti ng microcirculation at tumutulong upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng atherosclerosis.
• Gulay na bawang. 10 cloves ng bawang ay dapat na peeled, durog at ibuhos ang isang baso ng hindi pinong langis ng halaman. Ang timpla ay dapat na ma-infuse para sa isang araw, pagkatapos nito maaari itong gamutin. Para sa paggamot, isang kutsarita ng langis ng bawang ay halo-halong may isang kutsara ng sariwang kinatas na lemon juice, uminom ng gamot nang tatlong beses sa isang araw.

Siguraduhin na sundin ang isang diyeta. Inirerekomenda na kumain ng mas maraming gulay at prutas, na may atherosclerosis na kahel, melon, viburnum, nuts, keso, at mataba na isda ay kapaki-pakinabang. Dapat itong palaging alalahanin na ang paggamit ng mantikilya, mataba na karne, sausages, pastes, offal, muffin, fat fat na may atherosclerosis ay dapat na halos ganap na maalis.

Ang pagsunod sa diyeta ay hindi lamang ibabalik ang pagkalastiko sa mga sisidlan, ngunit positibong nakakaapekto rin sa kondisyon ng buong organismo. Kailangan mong uminom ng higit pa, kapaki-pakinabang na gumamit ng dalisay na tubig, nilaga prutas, berdeng tsaa o tsaa na may lemon, mga decoction ng ilang mga halamang gamot.

Mga prinsipyo para sa paggamot ng maraming atherosclerosis

Kamakailan lamang, ang antas ng pag-unlad ng tulad ng isang malubhang sakit tulad ng maramihang atherosclerosis, isang patolohiya na nakakaapekto sa mga vessel ng arterial, ay kapansin-pansin na nadagdagan. Ang sakit ay maaaring nahahati sa ilang mga uri, ngunit ang pinakakaraniwan sa kanila ay atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay. Kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang sakit ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon na maaaring makabuluhang masira ang kalidad ng buhay ng isang tao.

Etiology ng hindi pangkaraniwang bagay

Ang paninigarilyo ay ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng hindi lamang nagkalat ng atherosclerosis, kundi pati na rin ng sclerosis sa pangkalahatan, dahil ang nikotina ay nag-aambag sa spasm ng mga daluyan ng dugo, at, bilang isang resulta, sa isang pagkabalisa sa normal na daloy ng dugo.

Bilang karagdagan sa paninigarilyo, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng atherosclerosis:

• mataas na presyon ng dugo
• mga sakit sa endocrine, sa partikular na diabetes mellitus,
• hindi magandang kalidad ng pagkain.

Ang labis na timbang, isang napakahalagang pamumuhay, madalas na pagkapagod at pag-igting ng nerbiyos, isang namamana na kadahilanan - ang lahat ng ito ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng atherosclerosis.

Dapat pansinin na ang sakit na madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring umunlad sa anumang edad, ngunit karaniwang ito ay isang panahon ng 20 hanggang 40 taon.

Mga sintomas ng simtomatiko

Ang mga sintomas ng nakakalat na atherosclerosis ay nagsisimula sa kaunting kakulangan sa ginhawa sa mga binti, na maaaring mangyari pangunahin sa matagal na paglalakad. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga sakit ay nagiging mas malakas at mas matindi at maaaring mangyari kahit na sa isang estado ng ganap na pahinga. Unti-unti, lumilitaw ang mga sintomas tulad ng pamamanhid ng mga daliri ng paa at pagiging sensitibo sa sipon.

Sa mga kalalakihan, sa panahon ng nagkalat na atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay, ang kawalan ng lakas ay maaaring umunlad, ito ay dahil sa kapansanan ng daloy ng dugo. Kadalasan ang pasyente ay nakakapag-obserba ng mga sintomas tulad ng palagiang ingay sa ulo, sobrang sakit ng ulo, pagkakaugnay na koordinasyon ng mga paggalaw, matinding pagkamayamutin at pagod na luha, mabilis na tibok ng puso, at migraine.

Ang aming mga mambabasa ay matagumpay na ginamit ang Aterol upang babaan ang kolesterol. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Upang matukoy ang pagkakaroon ng vascular atherosclerosis, ang pasyente ay itinalaga upang sumailalim sa mga pagsusuri at sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri.

Una kailangan mong gawin ang pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo at ihi, pati na rin ang mga pagsusuri sa asukal at kolesterol at matukoy ang pamumuo ng dugo. Kadalasan, inirerekomenda ng mga doktor ang isang pag-scan ng ultrasound at x-ray upang kumpirmahin ang diagnosis.

Bilang isang karagdagang pagsusuri, angiography ay inireseta. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong tumpak na i-verify ang pagkakaroon ng atherosclerosis. Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic sa ganitong paraan, ang isang espesyal na sangkap ay ipinakilala sa daluyan ng utak ng pasyente, na magbibigay-daan upang maitaguyod ang antas ng vaction compaction.

Ito ay kinakailangan sa pinakaunang mga sintomas upang kumunsulta sa isang doktor at magsagawa ng mga diagnostic, dahil ang atherosclerosis ay mas madaling pagalingin sa paunang yugto ng sakit.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang paggamot ng nakakalat na atherosclerosis ay dapat magsimula sa pagtigil sa karagdagang pag-unlad ng sakit. Sa kaso kapag ang patolohiya ay nasa isang maagang yugto pa rin ng pag-unlad, ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy ay maaaring ma-dispense.

Karaniwan, ang mga gamot ay inireseta sa pagbaba ng kolesterol ng dugo - cholestyramine, colestipol. Upang matunaw ang mga daluyan ng dugo at mas mababang mga lipid ng dugo, inirerekomenda ang mga gamot tulad ng Nicotinamide o Nikoverin.

Sa tulong ng mga gamot na Cerivastatin, Medostatin at Atorvastatin, maaari mong gawing normal ang antas ng lagkit ng dugo. Kung sa isang sakit tulad ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay, ang balat ay nasira, pagkatapos ay upang maalis ang patolohiya ang pinakamabisang paraan ay ang pamahid na Sophora ng Hapon.

Sa ilang mga kaso, kapag ang sakit ay malubhang napapabayaan, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, na maaaring isagawa sa iba't ibang paraan:

1. Endarterectomy. Sa panahon ng operasyon na ito, ang panloob na dingding ng daluyan, na nahawahan ng mga plake, ay tinanggal at mai-scrap. Salamat sa pamamaraang ito ng therapy, lumitaw muli ang isang lumen sa arterya, bilang isang resulta kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay naibalik.
2. Mga Prosthetika. Sa panahon ng operasyon na ito, ang apektadong lugar ng daluyan ay ganap na tinanggal at pinalitan ng isang synthetic prosthesis.
3. X-ray na operasyon. Sa pamamaraang ito, ang buong operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas. Inirerekumenda ang naturang interbensyon sa kirurhiko kung may mataas na peligro sa buhay ng pasyente.
4. Pagsasalin angioplasty. Sa panahon ng operasyon, ang isang napinsalang arterya ay nagpapalawak ng isang catheter.
5. Pag-upa. Sa panahon ng operasyon, ang isang stent ay ginagamit, sa tulong kung saan lumalawak ang daluyan, na nagpapahintulot sa daloy ng dugo na magsimulang gumalaw muli.

Mahalagang tandaan na ito ay isang malubhang sakit na dapat gamutin kaagad at sa anumang kaso ay dapat na nakikibahagi sa independiyenteng therapy, dahil maaari itong mapuno ng malubhang hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Kailangang pamilyar ng doktor ang pasyente sa konsepto ng pagkalat ng atherosclerosis, sabihin kung ano ito at babalaan ang tungkol sa mga posibleng malubhang kahihinatnan kung ang lahat ng mga iniresetang tagubilin at rekomendasyon ay hindi sinusunod. Ang Therapy para sa sakit na ito ay puro indibidwal, at isang doktor lamang ang maaaring magreseta batay sa kung anong yugto ang sakit na nagmumula at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Espesyal na diyeta

Ang mahigpit na pagsunod sa diyeta ay gumaganap ng isang mahalagang papel para sa mga pasyente na may maraming atherosclerosis, dahil makakatulong ito upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya. Una sa lahat, kinakailangan upang tanggihan ang mga pagkaing may mataas na calorie, iyon ay, ang pasyente ay kailangang limitahan ang paggamit ng mga mataba na pagkain at karne, maliban sa manok.

Ang mga produktong gatas tulad ng keso, cottage cheese, cream ay dapat ibukod mula sa diyeta, hindi inirerekomenda ang paggamit ng egg yolk.

Kinakailangan upang mabawasan o kahit na alisin ang paggamit ng mga langis ng gulay mula sa application, dahil makakatulong sila upang mabawasan ang mga lipid sa katawan, na nag-aambag sa pagbuo ng sclerosis ng mga vessel ng mga binti. Bilang karagdagan, ang labis na pagkonsumo ng mga langis ng gulay ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga sakit sa pathological dugo at humantong sa trombosis. Kapag nagpapagamot ng nagkalat na atherosclerosis, mahalagang tandaan na ang pasyente ay kontraindikado: sorbetes, tsokolate, alkohol, cake, iba't ibang mga cocktail.

Kinakailangan na isama ang mga pagkaing handa sa batayan ng wholemeal flour sa diyeta, habang tinatanggal ang mga metal, concentrates at nitrates mula sa katawan at nag-ambag sa pagbubuklod ng kolesterol sa katawan.Hindi kasama ng Iodine ang pagbuo ng atherosclerosis, samakatuwid inirerekomenda na kumain ng isang malaking bilang ng mga produkto ng pinagmulang dagat, tulad ng pusit, mussel, seaweed, crabs. Upang gawing normal ang proseso ng metabolismo ng mga taba sa katawan, inirerekomenda ang bitamina B6. Ang mga gulay, soybeans, mga inihurnong patatas, prutas, sariwang gulay, blackcurrants, yogurt, mais - lahat ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan bilang isang buo at makakatulong na itigil ang pagbuo ng atherosclerosis.

Ang diyeta ay dapat na sundin nang hindi bababa sa anim na buwan pagkatapos ng pangunahing therapy. Mahalagang tandaan na sa pamamagitan lamang ng pag-obserba ng isang mahigpit na diyeta at lahat ng mga tagubilin ng dumadalo na manggagamot, maaari mong talunin ang tulad ng isang malubhang sakit tulad ng maramihang atherosclerosis, pagkatapos kung saan ang isang tao ay muling magkakaroon ng buong buhay.

Ang isyu ng pagbabayad at konklusyon

Marami ang interesado sa kung magkano ang gastos ng operasyon ng vein bypass? Ang gastos ng operasyon ay natutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng mga kwalipikasyon ng espesyalista, kundi pati na rin sa pamamagitan ng rehiyonal na lokasyon ng klinika kung saan ito gagawin. Sa Moscow, ang gastos nito ay magiging mas mataas, bagaman ang Vitebsk ay hindi bababa sa kalidad ng pagkakaloob ng mga serbisyong medikal. Dapat alalahanin na, bilang karagdagan sa operasyon mismo, ang pasyente ay kailangang gumastos ng mas maraming oras sa ospital. Ang kaginhawaan ng pamumuhay sa isang bayad na solong at doble o maraming kama ay magkakaiba.

Ang average na presyo kung saan maaari kang magsagawa ng isang operasyon sa mga vessel ng mga binti ay humigit-kumulang sa 100-150,000 Russian rubles. At sa maraming paraan, ang sagot sa tanong kung magkano ang gastos ng operasyon ay depende sa kung gagawin ito sa isang pribadong klinika o sa isang institusyon ng estado. Posible na hindi bababa sa isang bahagi ng halaga ang mababayaran sa ilalim ng patakaran sa seguro ng medikal upang hindi mai-hiniram ng bangko. Ngunit kung ang shunting ay ganap na isinasagawa sa gastos ng pasyente o sa kanyang mga kamag-anak, maaari kang mag-aplay para sa isang refund ng buwis para sa paggamot.

Ang operasyon ng Viva bypass ay mahusay na naitatag para sa paggamot ng advanced atherosclerosis, may hadlang na hadlang, at isang bilang ng iba pang mga sakit ng vascular system ng mga binti. Upang makakuha ng isang mahusay na resulta ng paggamot, ang pangunahing bagay ay ang pumili ng isang medikal na sentro kung saan regular silang nagsasagawa ng vascular surgery at magkaroon ng lahat ng kinakailangang kagamitan sa diagnostic.

Ang mga pagsusuri sa pasyente ay parehong positibo at negatibo. Ngunit ang napapanahong tamang interbensyon ng operasyon na ibinigay ay hindi lamang makatipid ng mga buhay at makakatulong upang maiwasan ang amputasyon, ngunit ibabalik din ang kalusugan sa mga limb.

Ang mga sakit sa vascular ay matatagpuan sa kapwa kababaihan at kalalakihan. Ang mas madalas na mga pathology ay nakakaapekto sa mga taong nasa gitna at matanda. Hindi gaanong karaniwan, ang sakit sa vascular ay sinusunod sa mga kabataan. Sa ilang mga kaso, ang mga naturang patolohiya ay congenital. Karaniwang lokalisasyon ng mga sugat ng vascular system ay coronary, cerebral artery, veins ng rectum at lower extremities. Gayunpaman, sa systemic vasculitis, ang proseso ay maaaring kumalat sa buong katawan. Ang isa sa mga karaniwang dahilan para sa pakikipag-ugnay sa isang siruhano ay ang mga varicose veins. Ang patolohiya na ito ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan. Karaniwang sintomas ay: convoluted veins, ang kanilang pagpapalawak, protrusion. Ang Atherosclerosis ay isa pang sakit sa vascular. Ito ay humahantong sa barado na mga arterya at kapansanan sa dugo patency. Sa mga advanced na kaso na may parehong mga pathologies, ang mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay ay na-bypass. Ito ay isang operasyon ng kirurhiko, salamat sa kung saan ang daloy ng dugo ay maaaring ganap na maibalik.

Para sa anong layunin ang mga vessel ng paa ay sumailalim sa shunting?

Ang isang sapilitang hakbang para sa mga sakit ng mga ugat at arterya ay ang mga bypass ng mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay. Ang paggamot sa mga unang yugto ay isinasagawa nang konserbatibo. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa atherosclerotic lesyon ay inireseta ng mga gamot na nagpapababa ng lipid (Atorvastatin, mga gamot na Fenofibrat), at isang diyeta. Sa mga varicose veins, ang suot ng espesyal na nababanat na damit na panloob, inirerekomenda ang sclerotherapy.Ang shunting ng mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay ay isinasagawa gamit ang isang binibigkas na pagbara ng lumen ng isang arterya o ugat, isang mataas na peligro ng trombosis at pagbuo ng gangrene. Ang pamamaraang ito ay isang pamamaraan ng kirurhiko, dapat itong isagawa ng isang angiosurgeon. Ang operasyon ng dyypass ay ang kapalit ng isang bahagi ng isang sisidlan na may isang implant. Bilang isang resulta, ang suplay ng dugo ay naibalik, at ang panganib ng trombosis ay makabuluhang nabawasan. Ang shunt ay maaaring gawin ng mga artipisyal na materyales o sariling mga tisyu ng pasyente. Kadalasan ang mga kalapit na mas mababang mga vessel ng paa ay ginagamit bilang isang implant. Ang pagpili ng materyal ay nakasalalay sa diameter ng nasirang arterya o ugat, pati na rin sa mga katangian ng patolohiya.

Mga indikasyon para sa mga bypass vessel ng mas mababang mga paa't kamay

Ang kirurhiko upang mag-bypass ng mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay ay isinasagawa sa isang dalubhasa o kirurhiko na departamento ng ospital. Tumutukoy ito sa mga mahirap na pamamaraan, samakatuwid, dapat itong isagawa ayon sa mahigpit na mga pahiwatig. Ito ay nagkakahalaga ng paggamit sa mga bypass vessel kung higit sa 50% ng diameter ng arterya o ugat ay nakuha. Bago magpasya sa isang operasyon, inireseta ng mga doktor ang isang konserbatibong paggamot. Ang interbensyon ng kirurhiko ay isinasagawa sa kawalan ng epekto ng therapy. Ang mga sumusunod na indikasyon para sa mga bypass vessel ng mas mababang mga paa't kamay ay nakikilala:

1. Arteriosclerosis obliterans arteries.
2. Binibigkas na patolohiya ng sistema ng venous. Mas madalas na may mga varicose veins at pagbabanta ng thrombophlebitis, ginagawa ang stenting o angioplasty. Sa mga contraindications sa naturang mga pamamaraan ng paggamot, ang operasyon ng bypass ng vessel ay isinasagawa.
3. Endarteritis. Sa patolohiya na ito, ang nagpapasiklab na reaksyon ay sinamahan ng progresibong pag-alis ng mga maliliit na vessel. Unti-unti, ang mga arterya ay nagiging ganap na barado, na humahantong sa gangrene ng paa. Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa populasyon ng lalaki.
4. Aneurysm ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay. Mapanganib ang patolohiya na may mataas na peligro ng pagdurugo, na napakahirap itigil.

Sa ilang mga kaso, ang mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay ay pinalampas ng gangrene ng mga daliri ng paa o paa. Ang pagbabala para sa interbensyon ng kirurhiko na ito ay hindi palaging kanais-nais at nakasalalay sa lugar ng nekrosis at ang mga indibidwal na katangian ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay humahantong sa pagpapagaling ng gangren o pagbaba sa laki ng apektadong pokus.

Sa anong mga sitwasyon ang shunting kontraindikado?

Sa kabila ng pagiging epektibo ng operasyon ng vascular bypass, nararapat na tandaan na ang naturang operasyon ay napakaseryoso. Samakatuwid, ito ay isinasagawa lamang sa mga kaso kung saan ang iba pang mga pamamaraan ng paggamot ay hindi makakatulong. Mayroong isang bilang ng mga contraindications para sa operasyon ng bypass. Kabilang sa mga ito ay:

Ang shunting ng mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay ay hindi maaaring isagawa sa kaso ng mga nakakahawang sakit, pinsala sa balat, agnas ng diabetes mellitus. Sa mga kasong ito, ang operasyon ay isinasagawa pagkatapos ng pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente.

Mga Teknolohiya ng Shunting

Kadalasan, ang operasyon ng bypass ng arterya ay ginaganap. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga naturang mga pathology ay mas karaniwan. Bilang karagdagan, sa pinsala sa venous, inirerekomenda ang iba pang mga paraan ng paggamot. Kabilang sa mga ito ay ang balloon angioplasty at stenting. Bilang isang shunt upang maibalik ang daloy ng arterya ng dugo, gamitin ang saphenous vein ng hita. Sa isang malaking lugar ng lesyon o hindi kasiya-siyang kondisyon ng mga vessel, ginagamit ang synthetic implants. Mayroong maraming mga pamamaraan para sa operasyon. Kabilang sa mga ito ay:

1. Ang operasyon ng Aorto-bifemoral bypass. Ang interbensyon ng kirurhiko ay isinasagawa sa antas ng rehiyon ng inguinal. Ang kakanyahan ng operasyon ay upang lumikha ng isang bypass anastomosis sa pagitan ng bahagi ng tiyan ng aorta at ang mga femoral arteries.
2. Operasyon ng bypass ng femoral popliteal. Ang isang anastomosis ay nabuo sa pagitan ng dalawang malalaking arterya ng mas mababang paa. Ang shunt ay nagmula sa base ng hita at dinala sa lugar ng kasukasuan ng tuhod (sa ibaba o sa itaas ng kasukasuan).
3. Tumawid ng bypassAng anastomosis ay pumasa sa pagitan ng dalawang femoral arterya (mula sa kanang paa hanggang sa kaliwang ibabang paa, o kabaligtaran).
4. Femorotibial shunting. Ang isang vascular graft ay nag-uugnay sa femoral at tibial arteries.

Paghahanda ng pasyente para sa operasyon ng vascular bypass

Ang paghahanda para sa operasyon ng bypass ay nagsasama ng isang serye ng mga pamamaraan ng diagnostic, pati na rin ang paggamit ng mga gamot. Bago ang operasyon, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri sa laboratoryo: OAK, OAM, biochemical blood test, coagulogram. Ang Dopplerograpiya ng mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay, ECG, echocardiography ay ginaganap din. Upang maiwasan ang trombosis sa panahon ng operasyon, ang mga thinner ng dugo ay inireseta sa isang linggo bago ito. Kasama dito ang mga gamot tulad ng Aspirin Cardio, Magnikor. Ang mga antibiotics at anti-namumula na gamot ay inireseta din. Sa gabi, sa bisperas ng operasyon, kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng tubig at pagkain.

Mga pamamaraan para sa mga bypass vessel ng mas mababang mga paa't kamay

Ang pag-Bypass ng mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay ay isang kumplikadong operasyon, na nangangailangan ng mataas na propesyonalismo ng siruhano. Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang paghiwa ng balat at pinagbabatayan na mga tisyu ay isinasagawa sa 2 lugar - sa itaas at sa ibaba ng apektadong lugar ng arterya. Ang mga clamp ay inilalapat sa daluyan upang maiwasan ang pagdurugo. Matapos suriin ang apektadong lugar, ang isang paghiwa ay ginawa sa daluyan at ang shunt ay naayos sa isang tabi. Susunod, ang isang vascular flap ay naayos sa pagitan ng mga kalamnan at tendon. Kaya, ang shunt ay unti-unting dinala sa lugar ng pangalawang paghiwa (sa itaas ng sugat) at ang pagtatapos nito ay naayos. Pagkatapos nito, tinatasa ng siruhano ang estado ng daloy ng dugo. Kapag ang isang matagumpay na operasyon arterya ay nagsisimula sa pulsate. Sa ilang mga kaso, ang mga pamamaraan ng pagsusuri ng instrumental ay isinasagawa. Ang pangwakas na hakbang sa operasyon ay ang pagsipsip ng malalim na tisyu at balat.

Paano ang postoperative period?

Ang pagsubaybay sa inpatient ng pasyente na sumailalim sa operasyon ay napakahalaga. Lalo na kung ang pagmamanipula na ito ay ang pag-iwas sa mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay. Ang panahon ng postoperative na may matagumpay na paggamot ay halos 2 linggo. Sa ika-7-10 na araw, tinanggal ng siruhano ang mga tahi. Habang ang pasyente ay nasa ospital, kinakailangan upang magsagawa ng mga pamamaraan ng diagnostic upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot. Bilang karagdagan, dapat tiyakin ng doktor na walang mga komplikasyon sa postoperative. Nasa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda na tumayo. Sa posisyon na nakaupo at nakahiga, ang mas mababang mga paa ay dapat na maayos sa isang nakataas na estado.

Mga Rekomendasyon sa Pagbawi

Matapos ang shunting ng mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay, kinakailangan upang subaybayan ang estado ng daloy ng dugo. Upang matapos ito, ang pasyente ay dapat na pana-panahong napagmasdan (ultratunog at Doppler ultrasound). Inirerekomenda din:

1. Tumigil sa paninigarilyo.
2. Kumuha ng mga gamot na antiplatelet upang maiwasan ang trombosis.
3. Subaybayan ang bigat ng katawan. Sa pamamagitan ng pagtaas ng BMI, inireseta ang isang pagpapababa ng lipid at paggamot ng gamot.
4. Maglakad araw-araw.
5. Magsuot ng mga espesyal na medyas (medyas) at sapatos.

Ang operasyon ng Viva bypass ng mas mababang mga paa't kamay: pagsusuri ng pasyente

Ang mga pagsusuri sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon ay karamihan ay positibo. Ang mga pasyente ay nabanggit ang pagbawas sa sakit, pamamanhid sa mga binti. Gayunpaman, sa isang bilang ng mga kaso, ang mga tao ay nagreklamo sa pag-ulit ng mga sintomas pagkatapos ng ilang oras. Ito ay dahil sa pinsala sa mga kalapit na arterya at ugat. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang operasyon ng bypass ay hindi isang paggamot para sa atherosclerosis, at ang sanhi ng pinsala sa vascular ay hindi nawala pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, upang maiwasan ang trombosis at ang pagbuo ng gangrene, mahalagang obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas.

Ang mga vessel ng bypass ng mas mababang mga paa't kamay: mga komplikasyon ng operasyon

Ang mga komplikasyon ng operasyon ay kasama ang pagbuo ng isang namuong dugo sa isang shunt, ang pagbuo ng talamak na kabiguan ng puso, pulmonary embolism. Sa panahon ng paggaling, ang supurasyon ng sugat sa lugar ng suture at pagdurugo mula dito posible.Sa kabila ng katotohanan na ang operasyon ay itinuturing na kumplikado at mahaba (hanggang sa 3 oras), ang mga komplikasyon ay bihirang. Ang dalas ng kanilang pag-unlad ay tungkol sa 2%.

Ang Health-ua.org ay isang portal na medikal para sa online na konsultasyon ng mga bata at mga doktor ng may sapat na gulang. Maaari kang magtanong tungkol sa 'Bypass ng paa' at makakuha ng isang konsultasyon ng libreng online na doktor.

Ang pagsulong ng siyentipiko at klinikal sa antiplatelet therapy

Sa nakaraang dekada, ang pangunahing papel na ginagampanan ng mga platelet sa pagbuo ng sakit sa cardiovascular ay naitatag. Sa katunayan, ang paglilinaw ng kahalagahan ng mga platelet ay pinukaw ang pag-unlad ng isang malaking bilang ng mga gamot, ...

Mga Peripheral Artery Aneurysms

Ang salitang "aneurysm" ay naglalarawan ng hindi maayos na pagpapalawak ng isang sisidlan o puso na dulot ng pagkakalantad sa mga mapanirang kadahilanan at humahantong sa iba't ibang mga karamdaman, at higit sa lahat, sa mga makabuluhang problema sa sirkulasyon ng dugo.

pagkatapos ng operasyon, ang mga shunting legs ay naglalabas mula sa gilid ng oras ng tuhod matapos ang operasyon ng 5 buwan ang katawan sa itaas ng tuhod ay manhid sa tahi

Hulyo 23, 2012

Mga Sagot Stashchuk Ruslan Petrovich:

Doktor siruhano ng unang kategorya, Ph.D.

Kumusta Anastasia! Sa mga operasyon ng bypass, ang mga incisions ng balat at subcutaneous tissue ay madalas na nakakasira sa mga sanga ng nerbiyos, na responsable para sa pagiging sensitibo ng balat. Karaniwan, nawawala ang pandamdam sa pandamdam sa loob ng 6-12 na buwan. Hindi ito nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo. Ngunit para sa kumpletong katiyakan, mas mahusay na kumunsulta sa iyong doktor.

Agosto 02, 2012

Mga Sagot Tarasyuk Yuri Anatolyevich:

Doktor ng Kagawaran ng Cardiovascular Surgery

Kumusta Anastasia! Malamang, ang isang sangay ng nerbiyos ay nasugatan sa pag-access sa kirurhiko (paghiwa). Ito ay medyo madalas, ngunit hindi malubhang komplikasyon ng mga naturang operasyon (kung hindi, hindi ka makakarating sa mga sisidlan). Bilang isang patakaran, ang mga hindi kasiya-siyang hindi pangkaraniwang bagay na dumaan sa kanilang sarili pagkatapos ng isang taon at kalahati, o kumunsulta sa isang neurologist.

Kumusta doktor! Ang aking ina (70) ay may kritikal na ischemia ng binti dahil sa diyabetis at atherosclerosis. Nagsimula ang lahat noong Pebrero ng taong ito (bago, hindi siya nagdusa sa sakit), malubhang sakit sa gabi, at pagkatapos ng buong araw, humiga nang dalawang beses sa mga ospital, maglagay ng mga dropper, compresses, ngunit walang nakatulong, isang sugat ang nabuo sa pagitan ng mga daliri ng paa, sinabi ng siruhano na kailangan mong alisin ang daliri dahil Ang Zantronut ay isang buto. Ngayon siya ay nasa ospital sa departamento ng vascular surgery, ginawa ang isang pagsusuri sa binti, isang doppler ay nagpakita na halos walang pagkubli ng binti, mababang daloy ng dugo sa mga sisidlan, sinabi nila na ang tanging paraan ay ang pag-opera ng bypass upang i-save ang binti. Ang tanong ko: ngayon ay susuriin nila siya sa klinika, posible bang gumawa ng isa pang shunting o huli na, sa mga kaso ito ay huli na upang gumawa ng isang shunting? Ang binti ay sensitibo, maaari itong ilipat ang mga daliri, hindi ito nagiging itim, masakit lang. Maraming salamat nang maaga.

Hunyo 03, 2011

Mga Sagot Vlasova Olga Vladimirovna:

Kamusta Olga! Ang solusyon sa tanong ng posibilidad ng operasyon ng bypass ay maaaring malutas lamang pagkatapos ng isang buong pagsusuri, na ginagawa para sa iyo, ngunit ito ay hindi sapat na magsagawa ng isang bypass surgery sa pagkakaroon ng gangrene at bone tissue sa proseso.

Kumusta Ang aking asawa ay may atherosclerosis ng daluyan ng paa, 90% sagabal. Posible bang gawin nang walang shunting, prosthetics? At kung hindi, magkano ang gastos sa naturang operasyon at kung saan ito magagawa.

Disyembre 25, 2013

Mga Sagot Lirnik Sergey Vilenovich:

Vascular siruhano

Mahal na Elena. Nasagot ko na ang iyong sulat, ipinadala mo ito sa aking pahina sa site site.
May mga pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay. Maaaring iba ang mga ito. Ito ay mga operasyon ng shunt, endovascular dilatation at iba pang mga pamamaraan.
Ngunit nang hindi sinusuri ang iyong asawa, nang walang karagdagang mga diagnostic, imposibleng sagutin ang iyong tanong, kung aling diskarteng ito sa pasyente ay posible at magbibigay ng isang mas mahusay na resulta.Posible na sa tulad ng isang pagkakasama, wala sa mga pamamaraan sa itaas na maaaring mailapat.
Sincerely, Vascular surgeon na Lirnik S.V.

Ang aking kaibigan ay nasuri na may thrombophlebitis at atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay, mga varicose veins pagkatapos nilang sabihin na nagpunta siya sa gangrene at nais na mag-amputate sa kanyang kanang paa ngunit ginawa ang operasyon ng bypass at inireseta ang ilang uri ng iniksyon na napakamahal. Mangyaring sabihin sa akin kung ang operasyon ng bypass ay makakatulong na mapanatili ang binti ng lola ko at kung ano ang maaaring tawagan. hindi nila sinabi sa amin ang iniksyon ng pangalan. Si Babula ay 72 taong gulang.

Hulyo 18, 2013

Sagot ni Sychev Victor Anatolyevich:

Ang bawat sitwasyon ay indibidwal. Ngunit sa tulong ng shunting, higit sa isang paa ang na-save. At ang isang kapaki-pakinabang na iniksyon ay marahil ang mga prostaglandin (alprostan, vasoprostan, ilomedin). Tanging kailangan nilang ma-butas ng kurso, at hindi isang beses. O, marahil, ano ang iba pa?) Mahirap magkaroon ng gamot sa pamamagitan ng mga ganyang katangian).

Kumusta, mangyaring sabihin sa akin, ang aking lolo (75 taong gulang) ay nasuri na may Coronary Heart Disease, ascites. Marami siyang likido sa lukab ng tiyan, pati na rin ang mabigat na ibinuhos na mga binti. Kahapon, kahit isang likido ang nagsimulang lumabas mula sa binti sa isang trick (nasira ang balat). Ang diuretics ay hindi makakatulong sa ilang kadahilanan. Paano pa tayo makakapag-drive ng likido? Mayroong isang pagpipilian upang mabutas ang pader ng tiyan at bitawan ang likido, ngunit ano ang tungkol sa mga binti? Paano mag-drive ng likido sa kanila?
At gayon pa man, iniisip namin ang tungkol sa operasyon ng bypass ng puso, ngunit siya ay nasa malubhang kondisyon at natatakot na hindi siya dadalhin sa Kiev o Donetsk (kami ay mula sa rehiyon ng Lugansk), marahil mayroong ilang mga tip tungkol dito? Sinabi ng mga lokal na doktor na huli na magkaroon ng operasyon, ngunit hindi rin nila ginawa ang coronary angiography.

Pebrero 08, 2013

Sagot ni Bugaev Mikhail Valentinovich:

Cardiac siruhano ng pinakamataas na kategorya

Kumusta Sa kasamaang palad, hindi mo na maiisip ang tungkol sa shunting. Ang ganitong isang malubhang kondisyon ay isang kontraindikasyon para sa operasyon, hindi ito makakatulong. Ang Coronarography ay hindi ipinakita (ayon sa kalubhaan ng kondisyon). Ang diuretics ay maaari lamang ibigay intravenously. Sa kasamaang palad, ang mga therapist sa komunidad ay gagamot ngayon sa iyong lolo.

Kumusta Sa isang lugar hanggang sa 25 taong gulang na ako ay may timbang na 52-54 kg. Walang tagal ng 4 na buwan at nakabawi ako ng 30 kg. Sa 27, nabuntis ako, nakakuha ng 10 kg., 8 ay ipinanganak kaagad. Sa 8 buwan ng pagbubuntis, sinira niya ang kanyang binti.
8-10 buwan pagkatapos ng kapanganakan, nagsimula ang pagdurugo, kailangang itigil sa mga hormone, ang iba pang mga pondo ay hindi tumulong. Matapos ang tungkol sa 3 buwan, nagsimulang kumilos ang dicinone at pinigilan ko ang pag-inom ng mga hormone. Mayroon akong mga kontraindikasyon - ang mga cramp ng binti (pana-panahon na sumasailalim sa paggamot para sa mga ugat) ay napaka-galit, kaya't tumigil ako sa pag-inom ng mga hormone (regulon). Sa 28-29 taon, isang komplikasyon ang napunta sa katabing magkasanib na malapit sa bali. Ang mga karagdagang pag-aaral ay hindi ginanap. Hindi ako sigurado tungkol sa diagnosis ng mga kasukasuan. Sa isang lugar sa 30 taon ang aking mga panahon para sa 7 buwan nawala. Muli ay nakakuha ng halos 24 kg. Ngayon na 32, hindi pa timbangin ng matagal. Huling oras ay tumimbang ng 107 kg. Sinusubukan kong magsagawa ng mga ehersisyo, ngunit nasasaktan talaga ako. Ang mga likuran ng tuhod at kahit sa mga bisig, ang likod ay masakit.
Hindi ako sigurado na ang operasyon sa gastric bypass ay makakatulong sa akin, nais kong malaman ang iyong opinyon.
Hindi ako nakaupo sa mahigpit na mga diyeta, ngunit kumakain ako ng pangunahing lutong pagkain.

Pebrero 13, 2013

Mga Sagot Ventskovskaya Elena Vladimirovna:

Mahal na Oksana! Kailangan mong suriin. Upang gawin ito, kailangan mong bisitahin ang isang gastroenterologist, cardiologist at gynecologist. Napakahalaga ng nutrisyon sa anumang timbang. Kinakailangan na pumili ng isang indibidwal na diyeta. Tulad ng para sa posibleng operasyon ng bypass, maaari mong talakayin ang isyung ito pagkatapos ng pagsusuri sa isang in-person na konsulta sa isang gastroenterologist.

Humiling kay Alla Anatolyevna:

Ako ay 56 taong gulang. Ang hypertension mula sa 25 taon. Pagkapamana sa linya ng ina at ama .. ang tatay ay nagkaroon ng atake sa puso. stroke, namatay sa talamak na pagkabigo sa puso. Namatay si Inay sa edad na 69 - ay isang doktor .. namatay siya sa aking mga bisig. Siya ay hypertensive .. nagreklamo ng isang puso, ngunit walang gumagaling .. Ang kanyang kamatayan ay agad.Si Brother, 56 taong gulang, ay nagkaroon ng microinfarction, bypass, at namatay pagkatapos ng 3 buwan sa isang panaginip. Mayroon akong isang maliit na fibroid, spinal MRI - dorsal protrusion ng intervertebral disc L50c1, osteochondrosis, spondylarthrosis, sakit sa buto ng mga kasukasuan ng tuhod, balikat. Ginamot ako sa buong buhay ko. Magsimula sa edad na 20 na may clonidine. Ang mga pagkabigo sa puso ng finoptin sa edad na 25. Ngunit ang mga extrosystole ay lilitaw na pana-panahon .. ay naayos sa aparato. Sa Ekg at Echo, ang mga doktor ay hindi nakakahanap ng anumang espesyal. Sa loob ng maraming taon, ang mga antas ng dugo ay nakataas sa dugo ... ngunit sinabi nila na maaari kang magtrabaho .. hindi ito nakakatakot ... Dahil Mayo, ang iyong mga binti ay namamaga nang labis ... ultratunog ... kakulangan ng kakulangan ng mas mababang mga paa't kamay .. ngunit sa palagay ko ang parehong katarantaduhan sa aking mga kamay ... nasasaktan ang aking mga kamay .. mga binti ... binti at magkasama ang mga kamay sa gabi at araw ... edema mula sa detralex, venorus, phlebodia 600 ay hindi bumabagsak. Hindi makakatulong ang mga Ointment .. Nag-donate ng dugo sa giling. Antigoag ... ang mga limitasyon ay limitado ... nadagdagan ang mga lymphocytes ... Hiniling ko mismo na gawin ito sa isang bayad na istante. ang ordinaryong dugo ay walang anuman ... Sino pa ang bumaling sa ... kung aling mga doktor ... kung saan nakasentro. Ang Muscovite .. sa buong buhay niya ay nagtrabaho sa loob ng 40 taong karanasan .. sa paaralan .... ang pera ay gumastos ng maraming bayad sa pananaliksik, dahil wala silang nag-aalok ng anuman sa isang simpleng istante .. o wala silang alam. TULONG. Ang aking apo ay 2 taong gulang lamang ... Kailangan kong magtrabaho .. Ayokong makulong o pumunta sa aking mga magulang nang buo ... Ang aking kapatid ay hindi umiinom, hindi naninigarilyo ... ngunit naiwan sa 56. Ama sa 61, ina sa edad na 69. Mayroon bang mga sentro para sa Muscovites kung saan maaari mong masuri. At huwag tumakbo sa paligid upang maghanap ng mga doktor. Wala silang nakikitang dahilan sa istante upang maipadala ang mga ito sa isang lugar ... At ang pamamaga sa mga paa ng isang 2-taong-gulang na bata ay nakikita ... Regards A.A.

Setyembre 24, 2012

Sagot ni Vazquez Estuardo Eduardovich:

Pangkalahatang practitioner, Ph.D.

Kumusta Alla Anatolyevna! Sasabihin ko sa iyo nang direkta: ang mga kadahilanan ng peligro, lalo na, ang impormasyon tungkol sa mga kamag-anak, ang iyong matagal na hypertension, ang mga problema mula sa mga babaeng organo at ang sistema ng osteoartikular ay hindi isang madaling gawain para sa isang doktor ng anumang antas at kwalipikasyon. Ngunit hindi mo kailangang mawalan ng pag-asa, lalo na dahil mayroon kang isang apo, marahil iba pang mapagmahal na kamag-anak, na dapat mong mabuhay at mabuhay. Sa lahat ng mga taong ito natutunan mong mabuhay sa mga problemang ito, ngunit nauunawaan hindi nang walang kahirapan. Sa kasalukuyan, maraming mga modernong gamot na nagpapabuti ng mga pagtataya sa iyong kondisyon, ayon sa pagkakabanggit, at kalidad ng buhay, na hindi magagamit bago namatay ang iyong mga kamag-anak.
Ang iyong paggamot ay dapat na tumutok lalo na sa pagkontrol ng hypertension at suporta sa puso. Lahat ng iba pa (gulugod, kasukasuan, mga babaeng organo) ay nangangailangan lamang ng paggamot sa sintomas. Hindi ko masasabi sa iyo sa absentia kung aling mga gamot ang tama para sa iyo, dahil mas makikita ito sa iyong dumadalo na manggagamot - pinapayuhan ko na magtiwala ka at madalas na kumunsulta sa kanya, kasama na at sa tanong kung saan at saan kanino kumunsulta sa karagdagan. Uulitin ko lang: ito ay tungkol sa pagpapanatiling suriin ang iyong mga diagnosis, upang maiwasan ang mga komplikasyon, at hindi tungkol sa kumpletong paggamot. Dapat tayong magpatuloy na mabuhay, hangga't maaari, sa kabila ng mga problemang pangkalusugan at kahirapan sa buhay.

Ang aking ama ay may diyabetis. Ang operasyon ng Bypass ay isinagawa sa isang binti 5 taon na ang nakalilipas, ngayon isang bahagyang operasyon ng bypass ang isinagawa sa ikalawang binti at sa binti na ito siya ay mayroong isang hindi nakapagpapagaling na ulser sa sakong sa loob ng isang taon. Kung ano ang gagawin

Oktubre 03, 2011

Mga Sagot Agababov Ernest Danielovich:

Pangkalahatang practitioner

Kamusta Marina, kung maaari, ipadala sa akin ang lahat ng pagsusuri at paglabas mula sa ospital sa akin sa pamamagitan ng e-mail, papayagan nito ang isang layunin na pagtatasa ng sitwasyon - protektado ng email

Magandang hapon Ang aking ama ay sumailalim sa isang operasyon na "aorta-caranal bypass surgery" at kumuha ng isang ugat mula sa kanyang binti, gumaling ang kanyang dibdib, ngunit may isang bagay na nagsimula na bumuka at naging pula. Ano ang dapat nating gawin upang hindi pumunta sa ospital?

Agosto 18, 2011

Sagot ni Bugaev Mikhail Valentinovich:

Cardiac siruhano ng pinakamataas na kategorya

Kumusta Pumunta sa ospital.

Ang braso ay natahi ng 7 oras pagkatapos ng pinsala

Sa pamamagitan ng traumatic amputation ng isang paa, ang mga doktor ay hindi hihigit sa 2-3 oras upang tumahi ng isang sirang braso o binti na may mataas na posibilidad ng tagumpay at ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa loob nito. Ang isang siruhano mula sa Dallas ay nakatipid sa braso ng pasyente pagkatapos ng 7 oras.

Magbabago ang mga balbula ng puso nang walang operasyon

Ang mga siruhano ng Cardiac sa Rush University Medical Center ay nag-aalok ng minimally invasive transcatheter valve replacement para sa mga pasyente na may congenital heart disease.Ang pamamaraan na ito ay hindi nangangailangan ng bukas na operasyon

Paano isinasagawa ang angioplasty ng mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay?

Sa loob ng maraming taon, hindi matagumpay na labanan ang hypertension?

Ulo ng Institute: "Magugulat ka kung gaano kadali ang pagalingin ang hypertension sa pamamagitan ng pag-inom nito araw-araw.

Ang Angioplasty ay isang modernong pamamaraan ng high-tech na tumutulong upang maibalik ang patency sa mga vessel, kabilang ang mga matatagpuan sa mas mababang mga paa't kamay. Ang arterial lumen ay maaaring makitid o sarado dahil sa mga atherosclerotic plaques, na nabuo dahil sa pag-alis ng kolesterol, fats at iba pang mga sangkap sa panloob na arterial wall.

• Mga indikasyon para sa operasyon
• Paano isinasagawa ang operasyon?
• Mga Review ng Pasyente

Mga indikasyon para sa operasyon

Ginagamit ang Angioplasty upang gamutin ang mga sintomas na sanhi ng mga sumusunod na sugat:

Ang aming mga mambabasa ay matagumpay na ginamit ReCardio upang gamutin ang hypertension. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

• Ischemic heart disease,
• peripheral vascular disease
• pinsala sa carotid artery,
• Sakit sa Renovascular.

Ang Angioplasty ng mga arterya na matatagpuan sa mas mababang mga paa't kamay ay maaaring isagawa sa diabetes na may sakit sa paa. Sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo gamit ang pamamaraang ito, maiiwasan ang amputation ng paa at gumaling ang trophic ulser sa paa.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Una, ang pasyente ay bibigyan ng gamot na makakatulong upang makapagpahinga at hindi nakakaranas ng emosyonal na stress. Sa kabila ng katotohanan na ang operasyon ay hindi kumplikado, kapaki-pakinabang pa rin ito upang huminahon. Sa lugar kung saan nakapasok ang catheter, isinasagawa ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang ilang mga pasyente ay natutulog sa panahon ng pamamaraan.

Pagpapanumbalik ng lumen ng mga closed vessel

Pagkatapos nito, naglalagay ang doktor ng isang catheter sa daluyan ng dugo, na isang nababaluktot at napaka manipis na tubo. Sa tulong ng X-ray, nakikita ng doktor ang paggalaw at lokasyon ng catheter.

Ang isang manipis na conductor ay dumaan sa makitid na lugar ng daluyan ng dugo, kasama ang isang mini-catheter na gumagalaw, na mayroong isang microballon sa dulo.

Kapag nakarating ito sa tamang lugar, ang lobo ay nagbabago, upang ang apektadong lugar ay naituwid. Pagkatapos ang isang stent ay itinanim sa lugar na ito, na nagsisiguro ng mahusay na daloy ng dugo sa hinaharap. Pagkatapos ng pagtatanim, ang lahat ng mga instrumento ay tinanggal.

Matapos ang pamamaraan, ang isang presyon ng bendahe ay inilalapat upang maiwasan ang pagdurugo. Ang pasyente ay dinala sa isang silid ng pahinga. Karaniwan siyang gumugugol ng isa hanggang tatlong araw sa isang ospital.

Ngayon, ang tagumpay ng pamamaraan ay papalapit sa 100%. Bagaman nararapat na tandaan na may mga kumplikadong mga kaso kung saan ang pinsala sa coronary arteries ay sinusunod, na hindi pinapayagan para sa angioplasty o kumplikado ang pamamaraan. Bihirang mangyari na pagkatapos ng operasyon, ang paulit-ulit na stenosis ay bubuo, nangyayari ito sa loob ng anim na buwan.

Tulad ng nakikita mo, angioplasty ay isang minimally invasive na pamamaraan na isinagawa sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas sa balat. Bilang karagdagan, ang isang malaking plus ay ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi inilalapat, na nangangahulugang ang katawan ng pasyente ay hindi nakakaranas ng karagdagang stress.

Mga Review ng Pasyente

Maaari mong malaman kung ang angioplasty ay dapat na mapagkakatiwalaan mula sa mga pagsusuri ng ilang mga tao. Halimbawa, sinabi ng isang tao na ang pag-stenting ay isang mahusay, mababang-traumatiko na pamamaraan na maiwasan ang mga malubhang komplikasyon. Ang isang pasyente, na nagkaroon ng angioplasty ay nagawa nang dalawang beses, sinabi na hindi ka dapat matakot sa gayong kapaki-pakinabang na pamamaraan.

Kung, ayon sa kanya, sa unang pagkakataon na natatakot siya, kung gayon sa pangalawang pagkakataon ay kalmado siya. Tulad ng sinabi niya, ang buhay ay nagiging mas madali. Ang isa pang lalaki ay nagsabi na ang isang doktor na inirerekomenda ang angioplasty ay gumagana nang napakahusay, dahil makakatulong talaga ito upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Tulad ng nakikita mo, angioplasty ay talagang nagdadala ng mga nakikinabang na benepisyo, ang parehong mga doktor at mga pasyente ay pinag-uusapan ito.Samakatuwid, hindi ka dapat matakot na hawakan ito, sa kabilang banda, kailangan mong maging masaya, dahil ito ay isang mahusay na pagkakataon upang mapagbuti ang kalidad ng buhay.

- Nag-iwan ng komento, tinatanggap mo ang Kasunduan ng Gumagamit

• Arrhythmia
• Atherosclerosis
• Mga ugat ng varicose
• Varicocele
• Mga ugat
• Mga almuranas
• Ang hypertension
• Hypotension
• Diagnostics
• Dystonia
• Stroke
• Pag-atake ng puso
• Ischemia
• Dugo
• Mga Operasyon
• Puso
• Mga Vessels
• Angina pectoris
• Tachycardia
• Thrombosis at thrombophlebitis

• Ang tsaa ng puso
• Hypertonium
• Pressure bracelet
• Normalife
• Allapinin
• Asparkam
• Detralex

Mga palatandaan at paggamot ng tserebral atherosclerosis

Sa mga tao, lahat ng mga organo ay napapailalim sa mga panlabas na impluwensya. Sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na salik sa katawan, nangyayari ang mga pagkabigo, na ipinakita sa anyo ng iba't ibang mga sakit. Ang utak ay walang pagbubukod. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng pangunahing organ ay atherosclerosis. Ang isang mapanganib na uri ng sakit ay tiyak na cerebral atherosclerosis. Subukan nating maunawaan kung ano ang tserebral atherosclerosis at kung anong mga pamamaraan ang umiiral para sa pag-aalis nito.

Mga pagsusuri at paggamot

Ang Atherosclerosis ng mga vessel ng tserebral, lalo na sa simula ng sakit, ay medyo mahirap matukoy. Ngunit paano gamutin ang cerebral atherosclerosis? At madalas kailangan mong lumiko sa iba't ibang mga espesyalista sa larangan na ito. Una, kinakailangan para sa ipinapalagay na pasyente na may ganitong sintomas na susuriin ng isang therapist na magbibigay ng direksyon sa isang mas makitid na profile ng mga espesyal na doktor. Ito ay isang cardiologist, neuropathologist at angiosurgeon. Upang matukoy ang cerebral atherosclerosis, kinakailangan ang pagsusuri:

• Ang donasyon ng dugo upang makita ang pamantayan ng international normalized ratio (INR), parameter ng coagulation.
• Ang ultratunog ng mga extra-cerebral arteries gamit ang dopplerography.
• Ang Transcranial dopplerography ay isang pag-aaral ng mga daluyan ng dugo sa loob ng utak.
• Pinapayagan ka ng pagsusuri ng Angographic na suriin ang mga vessel ng tserebral sa pamamagitan ng x-ray. Ang isang espesyal na sangkap ay injected sa isang ugat upang ang patolohiya ay maaaring matukoy nang lubusan. Ngunit dahil sa panganib ng pamamaraang ito, inireseta ito bilang isang resulta ng mahigpit na katibayan.
• Electroencephalogram. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong sa pag-alis ng mga istruktura ng cortical ng utak.
• Pinapayagan ka ng pagsusuri ng immunological na matukoy ang antas ng kolesterol sa katawan ng tao.
• Ang computed tomography ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nagdusa ng isang stroke. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung paano higit pang malunasan ang cerebral atherosclerosis.
• Magnetic resonance therapy (MRI) - ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang mga sintomas ng sakit.

Ang isang dalubhasa na lumapit sa umiiral na pagsusuri na may responsibilidad ay maaaring matukoy ang antas at anyo ng cerebral atherosclerosis. Bilang isang resulta, posible na pumili ng naaangkop na pagpipilian sa paggamot.

Paggamot ng cerebral atherosclerosis

Sa pagsasanay na ito, mayroong dalawang paraan ng pagpapagamot ng tserebral atherosclerosis. Ito ay isang medikal na pamamaraan at interbensyon sa kirurhiko. Ngunit, kasama nito, ang pasyente ay nangangailangan ng mahigpit na pahinga at isang espesyal na diyeta. Kung ang yugto ay paunang, pagkatapos ay ang paraan ng gamot ay ginagamit para sa paggamot sa mga sumusunod na uri ng mga gamot:

• Ang mga ahente ng antiplatelet ay Aspirin, na nagpapababa sa panganib ng mga clots ng dugo sa isang nasirang plake. Kaya, ang panganib ng ischemic stroke ay makabuluhang nabawasan,
• Ang mga gamot na nagpapababa ng lipid ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng sakit. Ang pinakamahusay na gamot ay statin. Ito ay kinuha sa buong buhay. Ngunit ang dosis ng gamot ay dapat ayusin depende sa pagbabasa ng dugo,
• Ang mga gamot na anti-namumula ay tumutulong upang mabawasan ang vascular wall at gawin itong mas lumalaban sa mga panlabas na salungat na kadahilanan,
• gamot na may isang vasodilating effect.Ang ganitong uri ng gamot ay binabawasan ang vascular spasm, sa gayon ay nagdaragdag ng daloy ng dugo sa mga neuron. Kabilang dito ang: "Eufillin", "Papaverine", "Diprofen",
• Ang mga hypotensive na gamot ay ginagamit upang makontrol ang presyon sa pagsasagawa ng medikal. Ang mga gamot na ito ay kinabibilangan ng: "Enalapril", "Ramipril", "Captopril",
• Ang Piracetam at Picamilon ay mga gamot na nagpapabuti sa pagpapaandar ng utak at sirkulasyon ng tserebral.

Kung ipinahayag ng pasyente ang huling yugto ng atherosclerosis, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ng anong oras pinakamahusay na magkaroon ng operasyon? Ang mas maaga na ito ay tapos na, mas mahusay para sa buhay at kalusugan ng pasyente. Ang stenosing cerebral atherosclerosis ay dapat patakbuhin nang bukas sa karaniwan at panloob na mga carotid arteries. Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga diagnostic ng ultrasound ng mga cerebral vessel.

Tulad ng para sa panloob na mga arterya ng utak, ang interbensyon ng kirurhiko ay nangyayari sa pamamagitan ng pag-stenting - pagpasok ng lobo. Matapos ang operasyon na ito, inireseta ng dumadating na manggagamot ang paggamit ng mga hindi pagkakasundo sa buong buhay.

Ang paunang yugto ng cerebral arteriosclerosis ay isang kanais-nais na hanay ng mga pangyayari. Ngunit dapat mong patuloy na sundin ang lahat ng mga reseta ng doktor at sumunod sa isang tiyak na diyeta. Sa pangalawang yugto ng sakit, imposible ang kumpletong pag-aalis ng atherosclerosis. Posible lamang na suspindihin ang yugto ng pag-unlad ng sakit at maiwasan ang paglitaw ng isang stroke. Tulad ng para sa ikatlong yugto ng pag-unlad ng sakit, humahantong ito sa pagkamatay ng pasyente kung ang interbensyon ng kirurhiko ay hindi kinuha sa oras.

Ang cerebral atherosclerosis ay isang talamak na sakit, kaya dapat kang maging handa para sa katotohanan na ang paggamot ay magiging habang-buhay. Marahil ang paggamot ng katutubong remedyong. Ngunit mas mahusay na hindi panganib sa ganitong uri ng sakit. Kung pipiliin mo ang tamang paggamot at gamutin ang ganitong uri ng sakit na may pananagutan, kung gayon ang isang tao ay hindi lamang maaaring umasa sa isang mahabang buhay, ngunit mananatiling mahusay din.

Pag-iwas sa problema sa vascular

Mayroong pag-iwas sa pag-iwas sa sakit at sa karagdagang pag-unlad nito higit sa 3 degree ng sakit. Ang pagkain ay hindi dapat maglaman ng mataba, maalat at maanghang na pagkain. Mahalaga ang pagbabawas ng calorie na nilalaman. 2000 - 2500 calories ang pinapayagan bawat araw. Ang mga produktong maasim na gatas, isda ng dagat at karne na may karne ay dapat na natupok nang mas madalas. At siguraduhing kumain ng mga legume at mga produkto ng talong. Ibinababa nila ang kolesterol ng dugo at sinulit ang metabolismo. Siguraduhing uminom ng 1.5 litro ng likido bawat araw. Ang pag-iwas ay pangunahin at pangalawa.

Pangunahing:

• pagbabawal sa paninigarilyo at pag-inom ng alak,
• ang asukal sa dugo ay dapat na normal
• regular na paglalakad ng isang oras sa isang araw,
• puksain ang mga nakababahalang sitwasyon
• paglangoy, pagtakbo, pagmumuni-muni, yoga, atbp.

Ang pangalawang pag-iwas ay binubuo sa paggamit ng mga gamot na inireseta ng isang espesyalista sa buong buhay.

Ang pag-iwas at diyeta ay napakahalaga, at kung sumunod ka rito, posible na maiwasan ang cerebral atherosclerosis at ang mga kahihinatnan nito. Kinakailangan ang konsultasyon sa dumadating na manggagamot sa buong sakit.

Paano kumuha ng nifedipine at sa kung anong presyon: mga tagubilin

Ang presyon ng dugo ay tumatakbo ang nag-aalala sa maraming modernong tao, kahit na sa murang edad. Samakatuwid, sinusubukan ng lahat na makahanap ng pinaka-epektibong paraan upang gawing normal ang tagapagpahiwatig na ito. Ang isa sa mga gamot na ito sa modernong merkado ng parmasyutiko ay Nifedipine, ang mga tagubilin para sa paggamit ng kung saan ay dapat isaalang-alang nang detalyado. Nalaman din namin kung anong presyon ang dapat gamitin.

• Ang komposisyon ng gamot
• Mga indikasyon para magamit
• Dosis: mga tagubilin
• Mga epekto
• Contraindications sa paggamit ng gamot
• Nifedipine sa panahon ng pagbubuntis
• Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
• Mga analog ng gamot

Ang komposisyon ng gamot

Ang Nifedipine ay kabilang sa pangkat ng mga blockers ng channel ng kaltsyum. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet. Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay nifedipine. Kasama rin ang komposisyon nito tulad ng mga pantulong na sangkap:

• microcrystalline selulosa,
• magnesiyo stearate,
• hypromellose,
• titanium dioxide
• talcum na pulbos
• asukal sa gatas
• patatas na almirol.

Dahil sa komposisyon na ito, ang Nifedipine ay may kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng cardiovascular system, ibabalik sa normal ang tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo. Ang gamot na ito ay ibinebenta sa counter. Ang average na gastos sa Russia ay 35 rubles. Sa Ukraine, ang tinatayang presyo ng gamot ay 7 UAH. Ang Nifedipine ay isa sa mga murang gamot, ngunit, gayunpaman, ay lubos na epektibo.

Mga indikasyon para magamit

Sa anong presyon ang dapat kong kunin ang nifedipine? Inireseta ito para sa mataas na presyon ng dugo. Samakatuwid, ang gamot na ito ay isa sa mga pinakatanyag na paraan upang makaapekto sa katawan na may hypertension. Inirerekomenda din na gamitin ito para sa mga naturang karamdaman:

• angina pectoris
• talamak na sakit sa ischemic heart,
• kabiguan sa puso.

Bilang karagdagan, ang Nifedipine ay ginagamit bilang isang prophylactic para sa hypertension sa mga naturang kaso:

• katandaan ng pasyente
• systolic hypertension,
• atherosclerosis ng mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay o carotid artery,
• mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang aming mga mambabasa ay matagumpay na ginamit ReCardio upang gamutin ang hypertension. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Dosis: mga tagubilin

Ang mga tablet na Nifedipine ay maaaring magamit sa mahabang panahon upang bawasan ang presyon ng dugo. Ang pinakamainam na pang-araw-araw na dosis ay 3 tablet. Kung kinakailangan, maaari itong madagdagan sa 2 tablet 2 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 4 na tablet. Hindi ito dapat kalimutan na ang halaga ng gamot ay dapat mabawasan ng 2 beses sa mga ganitong sitwasyon:

• sa katandaan, kung inireseta ang kumplikadong therapy,
• kapansanan sa pag-andar ng atay,
• aksidente sa cerebrovascular.

Sa isang matalim na pagtaas ng presyon ng dugo, ang tablet ay dapat ilagay sa ilalim ng dila. Para sa mas mabilis na pagkilos, maaari mong pre-chew ito.

Mga epekto

Sa karamihan ng mga kaso, ang nifedipine ay pinahihintulutan nang madali. Ngunit sa labis na paggamit ng mga tablet, ang mga nasabing epekto ay maaaring sundin:

1. Mula sa cardiovascular system: lagnat, palpitations, isang matalim na pagbawas sa presyon ng dugo, pagkabigo sa puso.
2. Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, mabilis na trabaho, pagkagambala sa pagtulog, banayad na panginginig.
3. Mula sa gastrointestinal tract: pagduduwal, kung minsan ay humahantong sa pagsusuka, tibi o pagtatae.
4. Mula sa balat: mga allergic na pagpapakita sa anyo ng urticaria, nangangati, iba pang mga pantal.
5. Mula sa genitourinary system: isang pagtaas sa dami ng ihi bawat araw, pagkasira ng sistema ng bato.

Ang pangmatagalang paggamit ng Nifedipine nang walang pangangasiwa ng isang manggagamot ay maaaring humantong sa malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay, pati na rin ang kapansanan sa visual.

Panoorin ang video: Article submission. Journal of Medical Research and Advice (Mayo 2024).