Lozap 50 mg - mga tagubilin para sa paggamit

50 mg tablet na pinahiran ng pelikula

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap - losartan potassium 50 mg,
mga excipients: mannitol - 50.00 mg, microcrystalline cellulose - 80.00 mg, crospovidone - 10.00 mg, anhydrous colloidal silicon dioxide - 2.00 mg, talc - 4.00 mg, magnesium stearate - 4.00 mg,
Sepifilm 752 puting sangkap ng shell: hydroxypropyl methylcellulose, microcrystalline cellulose, macrogol stearate 2000, titanium dioxide (E171), macrogol 6000

Ang mga hugis-hugis na tablet, biconvex, halved, pinahiran ng isang film lamad ng puti o halos puting kulay, mga 11.0 x 5.5 mm ang laki

Mga Pharmacokinetics

Matapos ang oral administration, ang losartan ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract (GIT) at sumasailalim sa isang presystemic metabolism kasama ang pagbuo ng isang carboxyl metabolite at iba pang mga hindi aktibo na metabolite. Ang sistematikong bioavailability ng losartan sa form ng tablet ay halos 33%. Ang average na maximum na konsentrasyon ng losartan at ang aktibong metabolite ay naabot pagkatapos ng 1 oras at 3 hanggang 4 na oras, ayon sa pagkakabanggit.

Biotransform

Halos 14% ng losartan, kapag pinamamahalaan nang pasalita, ay na-convert sa isang aktibong metabolite. Bilang karagdagan sa aktibong metabolite, ang mga hindi aktibo na metabolite ay nabuo din.

Ang plasma clearance ng losartan at ang aktibong metabolite ay 600 ml / minuto at 50 ml / minuto, ayon sa pagkakabanggit. Ang renal clearance ng losartan at ang aktibong metabolite ay humigit-kumulang na 74 ml / minuto at 26 ml / minuto, ayon sa pagkakabanggit. Sa pamamagitan ng oral administration ng losartan, humigit-kumulang na 4% ng dosis ay pinalabas na hindi nagbabago sa ihi, at humigit-kumulang na 6% ng dosis ay pinalabas sa ihi bilang isang aktibong metabolite. Ang mga pharmacokinetics ng losartan at ang aktibong metabolite nito ay magkatabi na may oral administration ng losartan potassium sa mga dosis hanggang sa 200 mg.

Matapos ang pangangasiwa sa bibig, ang mga konsentrasyon ng losartan at ang aktibong metabolite ay bumababa nang malaki sa isang pangwakas na kalahating buhay na humigit-kumulang 2 oras at 6 hanggang 9 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Kapag ginamit nang isang beses sa isang araw sa isang dosis ng 100 mg, walang binibigkas na akumulasyon ng losartan at ang aktibong metabolite nito sa plasma ng dugo.

Ang Losartan at ang aktibong metabolite nito ay excreted sa apdo at ihi. Matapos ang oral administration, humigit-kumulang 35% at 43% ang na-excreted sa ihi, at 58% at 50% na may feces, ayon sa pagkakabanggit.

Mekanismo ng pagkilos

Ang Losartan ay isang synthetic angiotensin II receptor antagonist (uri ng AT1) para sa paggamit ng bibig. Angiotensin II - isang malakas na vasoconstrictor - ay isang aktibong hormon ng renin-angiotensin system at isa sa mga pinakamahalagang kadahilanan sa pathophysiology ng arterial hypertension. Ang Angiotensin II ay nagbubuklod sa mga receptor ng AT1, na matatagpuan sa makinis na mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo, sa mga glandula ng adrenal, sa mga bato at sa puso), na tinutukoy ang isang bilang ng mga mahahalagang epekto sa biological, kabilang ang vasoconstriction at ang paglabas ng aldosteron. Ang Angiotensin II ay pinasisigla din ang paglaganap ng mga makinis na selula ng kalamnan.

Pinipili ng Losartan ang mga receptor ng AT1. Ang Losartan at ang pharmacologically active metabolite - carboxylic acid (E-3174) block sa vitro at sa vivo lahat ng makabuluhang epekto ng angiotensin II, anuman ang pinagmulan ng pinagmulan at ruta ng synthesis.

Ang Losartan ay walang epekto ng agonistic na epekto at hindi hinaharangan ang iba pang mga receptor ng hormone o mga channel ng ion na kasangkot sa regulasyon ng cardiovascular system. Bukod dito, hindi pinipigilan ni losartan ang ACE (kininase II), isang enzyme na nagtataguyod ng pagkasira ng bradykinin. Bilang isang resulta nito, ang potentiation ay hindi sinusunod para sa paglitaw ng mga epekto na pinagsama ng bradykinin.

Sa panahon ng paggamit ng losartan, ang pag-aalis ng negatibong reverse reaksyon ng angiotensin II sa pagtatago ng renin ay humantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng renin ng plasma (ARP). Ang ganitong pagtaas sa aktibidad ay humantong sa isang pagtaas sa antas ng angiotensin II sa plasma ng dugo. Sa kabila ng pagtaas na ito, ang aktibidad ng antihypertensive at isang pagbawas sa konsentrasyon ng aldosteron sa plasma ng dugo ay nagpapatuloy, na nagpapahiwatig ng isang epektibong pagbara ng mga receptor ngiotiotin II. Matapos ang pagtanggi ng losartan, ang aktibidad ng plasma na renin at angiotensin II na mga antas sa loob ng 3 araw ay bumalik sa baseline.

Ang parehong losartan at ang pangunahing metabolite ay may mas mataas na pagkakaugnay para sa mga receptor ng AT1 kaysa sa AT2. Ang aktibong metabolite ay 10 hanggang 40 beses na mas aktibo kaysa sa losartan (kapag na-convert sa masa).

Binabawasan ng Lozap ang kabuuang peripheral vascular resistensya (OPSS), ang konsentrasyon ng adrenaline at aldosteron sa dugo, presyon ng dugo, presyon sa sirkulasyon ng pulmonary, binabawasan ang pagkarga, ay may diuretic na epekto. Pinipigilan ng Lozap ang pagbuo ng myocardial hypertrophy, pinatataas ang pagpapaubaya ng ehersisyo sa mga pasyente na may kabiguan sa puso. Matapos ang isang solong dosis ng Lozap, ang epekto ng antihypertensive (pagbawas sa systolic at diastolic na presyon ng dugo) umabot sa isang maximum pagkatapos ng 6 na oras, pagkatapos ay unti-unting bumababa sa loob ng 24 na oras. Ang maximum na antihypertensive effect ay nakamit 3-6 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pagkuha ng Lozap.

Ang data ng pharmacological ay nagpapahiwatig na ang konsentrasyon ng losartan sa plasma ng dugo sa mga pasyente na may cirrhosis ay tumaas nang malaki.

Mga indikasyon para magamit

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay:

paggamot ng mahahalagang hypertension sa mga matatanda
paggamot ng sakit sa bato sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may arterial hypertension at type II diabetes mellitus na may proteinuria ≥0.5 g / araw bilang bahagi ng antihypertensive therapy
pag-iwas sa pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiovascular, kabilang ang stroke sa mga pasyente na may arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy, na kinumpirma ng isang pag-aaral ng ECG
talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy, kasama
hindi pagpaparaan o kawalan ng bisa ng therapy sa mga inhibitor ng ACE)

Dosis at pangangasiwa

Ang Lozap ay kinukuha nang pasalita, anuman ang pagkain, ang dalas ng pangangasiwa - 1 oras bawat araw.

Sa mahahalagang arterial hypertension, ang average araw-araw na dosis ay 50 mg isang beses sa isang araw. Ang maximum na antihypertensive effect ay nakamit 3-6 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Sa ilang mga pasyente, ang pagtaas ng dosis sa 100 mg bawat araw (sa umaga) ay maaaring maging mas epektibo.

Ang Lozap ay maaaring inireseta sa iba pang mga gamot na antihypertensive, lalo na sa diuretics (halimbawa, hydrochlorothiazide).

Ang mga pasyente na may hypertension at type II diabetes mellitus (proteinuria ≥0.5 g / day)

Ang karaniwang panimulang dosis ay 50 mg isang beses araw-araw. Ang dosis ay maaaring tumaas sa 100 mg isang beses sa isang araw, depende sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang Lozap ay maaaring magamit sa iba pang mga gamot na antihypertensive (hal., Diuretics, blockers ng kaltsyum ng channel, alpha o beta receptor blockers, centrally acting drug), pati na rin sa insulin at iba pang mga karaniwang ginagamit na gamot na hypoglycemic (hal. Sulfonylurea, glitazone at glucosidase inhibitors).

Dosis ng kabiguan sa puso

Ang paunang dosis ng losartan ay 12.5 mg minsan sa isang araw. Karaniwan, ang dosis ay titrated sa lingguhang pagitan (i.e. 12.5 mg minsan sa isang araw. 25 mg isang beses sa isang araw. 50 mg isang beses sa isang araw, 100 mg isang beses sa isang araw) sa karaniwang pagpapanatili ng dosis na 50 mg isa isang beses sa isang araw depende sa pasensya sa pasyente.

Ang pagbabawas ng panganib ng stroke sa mga pasyente na may arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy, na kinumpirma ni ECG

Ang karaniwang panimulang dosis ay 50 mg losap isang beses sa isang araw. Depende sa pagbaba ng presyon ng dugo, ang hydrochlorothiazide sa isang mababang dosis ay dapat idagdag sa paggamot at / o ang dosis ng Lozap ay dapat na nadagdagan sa 100 mg isang beses sa isang araw.

Mga epekto

Sa panahon ng paggamot kasama ang Lozap, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng ilang mga epekto dahil sa indibidwal na tolerance ng tablet:

Pamamaga ng atay, nadagdagan na aktibidad ng hepatic transaminases,
Tumaas na glucose sa dugo
Ang pag-unlad ng iron deficiency anemia,
Kakulangan ng gana sa pagkain, pagduduwal, tuyong bibig, kung minsan ay pagsusuka at dumi ng dumi,
Mula sa sistema ng nerbiyos - hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, sakit ng ulo, nadagdagan ang inis na inis, sa mga pasyente na may neurocirculatory Dysfunction, mayroong pagtaas ng panic na pag-atake, pagkalungkot, panginginig ng mga paa't kamay.
Mga reaksiyong alerdyi - ang hitsura ng isang pantal sa balat, ang pagbuo ng edema ng Quincke o anaphylaxis,
Blurred vision, pagkawala ng pandinig, tinnitus,
Mula sa gilid ng mga vessel ng puso at dugo - isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagbagsak, igsi ng paghinga, tachycardia, pagdidilim sa mga mata, malabo, pagkahilo,
Sa bahagi ng sistema ng paghinga - ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso ng itaas na respiratory tract, ubo, bronchospasm, paglala ng bronchial hika, nadagdagan ang pag-atake ng hika.
Photosensitivity ng balat.

Sa karamihan ng mga kaso, ang Lozap ay mahusay na disimulado, ang mga epekto ay dumadaan at hindi nangangailangan ng pagtigil sa gamot.

Contraindications

Ang gamot ay maaaring makuha lamang pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista. Bago simulan ang therapy, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa mga tablet, dahil ang mga Lozap ay may mga sumusunod na contraindications:

sobrang pagkasensitibo sa aktibong sangkap o sa mga excipients ng gamot
matinding pagkabigo sa atay
pagbubuntis at paggagatas
mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taon
co-administrasyon na may aliskiren sa mga pasyente na may diabetes mellitus

Pakikihalubilo sa droga

Ang iba pang mga gamot na antihypertensive ay maaaring mapahusay ang hypotensive effects ng Lozap. Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga gamot na maaaring magdulot ng paglitaw ng arterial hypotension bilang isang masamang reaksyon (tricyclic antidepressants, antipsychotics, baclofen at amifostine) ay maaaring dagdagan ang panganib ng hypotension.

Ang Losartan ay pangunahin nang higit sa lahat sa pakikilahok ng cytochrome P450 (CYP) 2C9 system sa aktibong metabolikong carboxylic acid. Sa isang klinikal na pag-aaral, natagpuan na ang fluconazole (isang inhibitor ng CYP2C9) ay binabawasan ang pagkakalantad ng aktibong metabolite ng humigit-kumulang na 50%. Natagpuan na ang sabay-sabay na paggamot sa losartan at rifampicin (isang induser ng metabolic enzymes) ay humantong sa isang 40% na pagbawas sa konsentrasyon ng aktibong metabolite sa plasma ng dugo. Hindi alam ang klinikal na kahalagahan ng epekto na ito. Walang mga pagkakaiba-iba sa pagkakalantad sa sabay-sabay na paggamit ng Lozap na may fluvastatin (isang mahina na inhibitor ng CYP2C9).

Tulad ng iba pang mga gamot na pumipigil sa angiotensin II o sa mga epekto nito, ang magkakasamang paggamit ng mga gamot na nagpapanatili ng potasa sa katawan (hal. Potassium-sparing diuretics: spironolactone, triamteren, amiloride), o maaaring dagdagan ang mga antas ng potasa (hal. Heparin) pati na rin ang mga suplemento ng potasa o mga kapalit ng asin, ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga antas ng serum na potasa. Ang sabay-sabay na paggamit ng naturang pondo ay hindi inirerekomenda.

Ang isang nababaligtad na pagtaas sa mga serum ng lithium na konsentrasyon, pati na rin ang pagkakalason, ay naiulat na may kasabay na paggamit ng lithium na may mga inhibitor ng ACE. Gayundin, ang mga kaso sa paggamit ng angiotensin II receptor antagonist ay napakabihirang naiulat. Ang magkakasunod na paggamot na may lithium at losartan ay dapat isagawa nang may pag-iingat. Kung ang paggamit ng naturang kumbinasyon ay itinuturing na kinakailangan, inirerekomenda na suriin ang mga antas ng serum lithium sa panahon ng sabay na paggamit.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng angiotensin II antagonist at mga di-steroid na anti-namumula na gamot (halimbawa, ang pumipili na cyclooxygenase-2 inhibitors (COX-2), acetylsalicylic acid sa mga dosis na may mga anti-namumula na epekto, hindi pumipili ng mga NSAID), maaaring mapahina ang antihypertensive effect. Ang sabay-sabay na paggamit ng angiotensin II antagonist o diuretics na may mga NSAID ay maaaring dagdagan ang panganib ng kapansanan sa bato na pag-andar, kasama ang posibleng pag-unlad ng talamak na kabiguan ng bato, pati na rin ang pagtaas ng mga antas ng serum na potasa, lalo na sa mga pasyente na may mga pagbubu sa panterya. Ang kumbinasyon na ito ay dapat na inireseta nang may pag-iingat, lalo na sa mga matatandang pasyente. Ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa naaangkop na hydration, at dapat ding isaalang-alang ang pagsubaybay sa pag-andar ng bato pagkatapos ng pagsisimula ng concomitant therapy, at kasunod na pana-panahon.

Ang pagiging hypersensitive

Angioneurotic edema. Ang mga pasyente na may isang kasaysayan ng angioneurotic edema (edema ng mukha, labi, lalamunan, at / o dila) ay dapat na subaybayan.

Ang arterial hypotension at kawalan ng timbang ng tubig-electrolyte

Ang symptomatic arterial hypotension, lalo na pagkatapos ng unang dosis ng gamot o pagkatapos ng pagtaas ng dosis, ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may nabawasan na intravascular volume at / o kakulangan ng sodium, na sanhi ng paggamit ng malakas na diuretics, paghihigpit sa pandiyeta ng paggamit ng asin, pagtatae o pagsusuka. Bago simulan ang paggamot sa Lozap, ang isang pagwawasto ng mga naturang kondisyon ay dapat isagawa o ang gamot ay dapat gamitin sa isang mas mababang paunang dosis.

Kawalan ng timbang sa elektrolisis

Ang kawalan ng timbang sa elektrolisis ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar (kasama o walang diabetes mellitus), na dapat isaalang-alang. Sa mga pasyente na may type II diabetes mellitus at nephropathy, ang saklaw ng hyperkalemia ay mas mataas sa pangkat ng Lozap kaysa sa pangkat ng placebo. Samakatuwid, dapat mong madalas suriin ang konsentrasyon ng potasa sa plasma ng dugo at clearance ng creatinine, lalo na sa mga pasyente na may kabiguan sa puso at clearance ng creatinine na 30 - 50 ml / minuto.

Ang sabay-sabay na paggamit ng gamot Lozap at potassium-preserba diuretics, potassium supplement at salt substitutes na naglalaman ng potasa ay hindi inirerekomenda.

Paglabas ng form at komposisyon

Nagawa sa anyo ng mga tablet, na pinahiran ng isang puting patong ng pelikula na may 12.5 mg, 50 mg at 100 mg. Oblong, biconvex tablet. Mga blangko na may mga tablet na 10 mga PC. ibinebenta sa mga karton pack ng 30, 60, 90 mga PC.

Ang komposisyon ng gamot Lozap ay may kasamang losartan potassium (aktibong sangkap), povidone, microcrystalline cellulose, croscarmellose sodium, mannitol, magnesium stearate, hypromellose, talc, macrogol, yellow dye, dimethicone (excipients).

Lozap plus mga tablet (kasama ang isang hydrochlorothiazide diuretic upang mapahusay ang epekto), mga aktibong sangkap, losartan at hydrochlorothiazide.

Mga katangian ng pharmacological

Antihypertensive na gamot - non-peptide blocker ng mga receptor AT2, mapagkumpitensya na hinaharangan ang mga receptor ng subtype AT1. Sa pamamagitan ng pagharang ng mga receptor, pinipigilan ng Lozap ang pagbubuklod ng angiotensin 2 sa mga receptor ng AT1, na nagreresulta sa mga sumusunod na epekto ng AT2 na na-level: arterial hypertension, ang pagpapakawala ng renin at aldosteron, catecholamines, vasopressin, at pagbuo ng LVH. Ang bawal na gamot ay hindi hadlangan ang angiotensin-convert ng enzyme, na nangangahulugang hindi ito nakakaapekto sa kinin system at hindi humantong sa akumulasyon ng bradykinin

Ang Lozap ay tumutukoy sa mga prodrugs, dahil ang aktibong metabolite nito (isang metabolite ng carboxylic acid), na nabuo sa panahon ng biotransformation, ay may isang antihypertensive effect.

Matapos ang isang solong dosis, ang epekto ng antihypertensive (pagbawas sa systolic at diastolic na presyon ng dugo) umabot sa isang maximum pagkatapos ng 6 na oras, pagkatapos ay unti-unting bumababa sa loob ng 24 na oras. Ang maximum na antihypertensive effect ay nakamit 3-6 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng gamot.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang Lozap ay kinukuha nang pasalita, walang pag-asa sa paggamit ng pagkain. Ang mga tablet ay dapat kunin isang beses sa isang araw. Ang mga pasyente na may arterial hypertension ay kumuha ng gamot na 50 mg bawat araw. Upang makamit ang isang mas kapansin-pansin na epekto, ang dosis ay minsan nadagdagan sa 100 mg. Paano kukuha ng Lozap sa kasong ito, ang doktor ay nagbibigay sa bawat isa sa mga rekomendasyon.

Ang tagubilin para sa Lozap N ay nagbibigay na ang mga pasyente na may kabiguan sa puso ay kumuha ng gamot na 12.5 mg minsan sa isang araw. Unti-unti, ang dosis ng gamot ay doble sa isang pagitan ng isang linggo hanggang pagkatapos, hanggang sa umabot sa 50 mg isang beses sa isang araw.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Lozap Plus ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang tablet minsan sa isang araw. Ang pinakamalaking dosis ng gamot ay 2 tablet bawat araw.

Kung ang isang tao ay tumatagal ng mataas na dosis ng mga diuretic na gamot nang sabay-sabay, ang pang-araw-araw na dosis ng Lozap ay nabawasan sa 25 mg.

Ang mga matatandang tao at pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar (kabilang ang mga nasa hemodialysis) ay hindi kailangang ayusin ang dosis.

Mga epekto

Ang iba't ibang mga reaksiyong alerdyi ay posible: reaksyon ng balat, angioedema, anaphylactic shock. Posible ring bawasan ang presyon ng dugo, kahinaan, pagkahilo. Napakadalang, hepatitis, migraine, myalgia, mga sintomas ng paghinga, dyspepsia, dysfunction ng atay.

Ang mga sintomas ng isang labis na dosis ay hypotension, tachycardia, ngunit posible rin ang bradycardia. Ang Therapy ay naglalayong alisin ang gamot sa katawan at alisin ang mga sintomas ng isang labis na dosis.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Huwag gamutin ang Lozap sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng paggamot sa pangalawa at ikatlong mga trimester na may mga gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin system, ang mga depekto sa pag-unlad ng pangsanggol at kahit na ang kamatayan ay maaaring mangyari. Sa sandaling naganap ang pagbubuntis, dapat na ihinto agad ang gamot.

Kung ang Lozap ay dapat makuha sa paggagatas, dapat na ihinto agad ang pagpapasuso.

Paano kunin ang mga bata?

Ang pagiging epektibo ng pagkakalantad at ang kaligtasan ng paggamit sa mga bata ay hindi pa naitatag, samakatuwid, ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata.

Buong analogues sa aktibong sangkap:

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero-Losartan,
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
Lakea
Lozarel
Losartan
Losartan potassium,
Lorista
Losacor
Presartan
Renicard.

Kapag pumipili ng mga analogue, mahalagang maunawaan na ang pagtuturo para sa paggamit ng Lozap, ang presyo at mga pagsusuri ng mga gamot na may katulad na epekto ay hindi nalalapat. Mahalagang makakuha ng konsultasyon ng doktor at huwag gumawa ng isang independiyenteng pagbabago sa gamot.

Lozap o Lorista - alin ang mas mahusay?

Ang aktibong sangkap sa gamot na Lorista ay pareho sa Lozap. Inireseta si Lorista para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa arterial hypertension at talamak na pagkabigo sa puso. Kasabay nito, mas mababa ang gastos ng gamot na si Lorista. Kung ang presyo ng Lozap (30 mga PC.) Ay tungkol sa 290 rubles, kung gayon ang gastos ng 30 tablet ng gamot na si Lorista ay 140 rubles. Gayunpaman, maaari mong ilapat ang analogue lamang pagkatapos kumunsulta sa isang doktor at pagkatapos na maingat na basahin ang annotation.

Ano ang pagkakaiba ng Lozap at Lozap Plus?

Kung kailangan mong sumailalim sa paggamot sa gamot na ito, ang tanong ay madalas na lumitaw, na kung saan ay mas mahusay - Lozap o Lozap Plus?

Kapag pumipili ng gamot, dapat tandaan na sa komposisyon ng Lozap Plus, pinagsama ang losartan at hydrochlorothiazide, na kung saan ay isang diuretic at may diuretic na epekto sa katawan. Samakatuwid, ang mga tablet na ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na nangangailangan ng kumbinasyon ng therapy.

Espesyal na mga tagubilin

Sa mga pasyente na may isang pagbawas ng dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo (isang madalas na kinahinatnan ng matagal na paggamit ng mga mataas na dosis ng diuretics), maaaring mapukaw ng Lozap® ang pagbuo ng nagpapakilala na arterial hypertension. Samakatuwid, bago simulan ang paggamot sa gamot na ito, kinakailangan upang maalis ang umiiral na mga paglabag, o kunin ang gamot sa mga maliliit na dosis.

Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa cirrhosis ng atay (banayad o katamtamang anyo) pagkatapos gumamit ng isang hypotensive agent, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap at aktibong metabolite ay mas mataas kaysa sa mga malulusog na tao. Kaugnay nito, sa sitwasyong ito, din sa proseso ng therapy, kinakailangan ang mas mababang mga dosis.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pagbuo ng hyperkalemia (nadagdagan ang konsentrasyon ng potasa sa dugo) ay posible. Samakatuwid, sa panahon ng proseso ng paggamot, kinakailangan na regular na subaybayan ang antas ng microelement na ito.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin system sa mga pasyente na may renal stenosis (solong o dobleng panig), maaaring tumaas ang suwero. Pagkatapos ng pagpapahinto ng gamot, ang kondisyon ay karaniwang normalize. Sa sitwasyong ito, kinakailangan din na magsagawa ng patuloy na pagsubaybay sa laboratoryo ng antas ng biochemical na mga parameter ng glomerular function ng mga bato.

Ang impormasyon tungkol sa epekto ng Lozap sa kakayahang magmaneho ng kotse o magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay hindi natukoy.

Pakikihalubilo sa droga

Ang gamot ay maaaring inireseta sa iba pang mga ahente ng antihypertensive. Ang pagpapalakas ng mutual sa mga epekto ng mga beta-blockers at sympatholytics ay sinusunod. Sa pinagsamang paggamit ng losartan na may diuretics, ang isang additive na epekto ay sinusunod.

Walang nakitang pakikipag-ugnay sa parmokokinetikong losartan na may hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole at erythromycin.

Ang Rifampicin at fluconazole ay naiulat na bawasan ang konsentrasyon ng aktibong metabolite ng losartan sa plasma ng dugo. Ang klinikal na kabuluhan ng pakikipag-ugnay na ito ay hindi pa rin alam.

Tulad ng iba pang mga ahente na pumipigil sa angiotensin 2 o epekto nito, ang pinagsama na paggamit ng losartan na may potassium-sparing diuretics (halimbawa, spironolactone, triamteren, amiloride), paghahanda ng potasa at asing-gamot na naglalaman ng potasa ay nagdaragdag ng panganib ng hyperkalemia.

Ang mga NSAID, kabilang ang mga pumipili na COX-2 na mga inhibitor, ay maaaring mabawasan ang epekto ng diuretics at iba pang mga gamot na antihypertensive.

Sa pinagsamang paggamit ng angiotensin 2 at antagonist ng lithium receptor, posible ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng lithium ng plasma. Dahil dito, kinakailangan na timbangin ang mga benepisyo at panganib ng co-administration ng losartan na may paghahanda ng lithium salt. Kung kinakailangan ang pinagsamang paggamit, ang konsentrasyon ng lithium sa plasma ng dugo ay dapat na regular na sinusubaybayan.

Ano ang mga pagsusuri tungkol sa?

Ang mga pagsusuri sa Lozap Plus at Lozap ay nagpapahiwatig na sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot ay epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo at may positibong epekto sa katayuan ng kalusugan ng mga taong may mga sakit ng cardiovascular system.

Ang mga pasyente na pumupunta sa isang dalubhasang forum upang mag-iwan ng puna sa Lozap 50 mg na tandaan na ang pag-ubo, tuyong bibig, at pagdinig sa pandinig ay paminsan-minsang kilalang mga epekto. Ngunit sa pangkalahatan, ang mga pagsusuri sa pasyente tungkol sa gamot ay positibo.

Kasabay nito, ang mga pagsusuri ng mga doktor ay nagpapahiwatig na ang gamot ay maaaring hindi angkop para sa lahat ng mga taong nagdurusa mula sa arterial hypertension. Samakatuwid, sa una dapat itong gawin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista.

Pag-andar ng kapansanan sa atay

Isinasaalang-alang ang data ng pharmacokinetic na nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng Lozap sa plasma ng dugo sa mga pasyente na may cirrhosis ng atay, isang kasaysayan ng pagbabawas ng dosis ng gamot para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay ay dapat isaalang-alang. Ang gamot na Lozap ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay dahil sa kakulangan ng karanasan.

Pinahina ang pag-andar ng bato

Ang mga pagbabago sa pagpapaandar ng bato, kabilang ang kabiguan sa bato, na nauugnay sa pagsugpo sa sistema ng renin-angiotensin ay naiulat na (lalo na sa mga pasyente na may isang sistema ng renal-angiotensin-aldosteron, mga pasyente na may malubhang pag-andar ng kapansanan sa puso o may umiiral na pagpapansya sa bato). Tulad ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosteron system, ang pagtaas ng urea ng dugo at serum creatinine level ay naiulat sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o may stenosis ng isang solong bato arterya. Ang mga pagbabagong ito sa pag-andar ng bato ay maaaring mababalik pagkatapos ng pagtigil sa therapy. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag ginagamit ang Lozap sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o may stenosis ng isang solong bato arterya.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Lozap at ACE inhibitors ay nagpapalala sa pag-andar ng bato, samakatuwid ang kumbinasyon na ito ay hindi inirerekomenda.

Ang pagkabigo sa puso

Tulad ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng renin-angiotensin, sa mga pasyente na may kabiguan sa puso na may / nang walang kapansanan na pag-andar ng bato, may panganib ng matinding arterial hypotension at (madalas na talamak) may kapansanan sa bato na gumana.

Walang sapat na karanasan sa panterapeutika sa paggamit ng Lozap sa mga pasyente na may kabiguan sa puso at nagkakasunod na malubhang pagkabigo sa bato, sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa puso (IV grade ayon sa NYHA), pati na rin sa mga pasyente na may kabiguan sa puso at nagpahiwatig, nagbabanta sa buhay na cardiac arrhythmia. Samakatuwid, ang Lozap ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa pangkat ng mga pasyente. Ang pag-iingat ay pinapayuhan na gumamit ng Lozap at beta-blockers nang sabay.

Stenosis ng aortic at mitral valves, nakahahadlang na hypertrophic cardiomyopathy.

Tulad ng iba pang mga vasodilator, ang gamot ay inireseta na may espesyal na pangangalaga sa mga pasyente na may aortic at mitral valve stenosis o nakahahadlang na hypertrophic cardiomyopathy.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Hindi dapat inireseta ang Lozap sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang paggamot sa losartan ay hindi mahalaga, kung gayon ang mga pasyente na nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat na inireseta ng iba pang mga antihypertensive na gamot na ligtas sa panahon ng pagbubuntis. Sa kaso ng pagbubuntis, ang paggamot sa Lozap ay dapat na tumigil kaagad at ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot sa dugo ay dapat gamitin upang makontrol ang presyon ng dugo.

Kapag inireseta ang gamot sa panahon ng paggagatas, dapat gawin ang isang desisyon upang itigil ang pagpapasuso o upang itigil ang paggamot sa Lozap.

Peculiarities ng epekto ng gamot sa pagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Walang pag-aaral na isinagawa sa epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang mga mekanismo. Gayunpaman, kapag nagmamaneho ng mga sasakyan ng motor at nagtatrabaho sa mga mekanismo, dapat tandaan ng isa na kapag kumukuha ng mga gamot na antihypertensive, ang pagkahilo o pag-aantok ay maaaring mangyari, lalo na sa simula ng paggamot o kapag nadagdagan ang dosis.

Sobrang dosis

Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa inirekumendang dosis o matagal na hindi makontrol na paggamit ng gamot, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga palatandaan ng isang labis na dosis, na ipinahayag sa isang pagtaas sa mga epekto na inilarawan sa itaas at isang kritikal na pagbaba sa presyon ng dugo. Bilang karagdagan, dahil sa nadagdagan na paglabas ng likido at microelement mula sa katawan, ang kawalan ng timbang na tubig-electrolyte.

Sa pagbuo ng naturang mga klinikal na sintomas, ang paggamot sa Lozap ay agad na tumigil at ang pasyente ay ipinadala sa doktor. Ang pasyente ay ipinakita sa gastric lavage (epektibo kung ang gamot ay kinuha kamakailan), ang pangangasiwa ng mga sorbents sa loob at sintomas na paggamot - pag-aalis ng pag-aalis ng tubig, pagpapanumbalik ng mga antas ng asin sa katawan, normalisasyon ng presyon ng dugo at pag-andar ng puso.