Ang gamot na Amikacin 1000: mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang puting pulbos, mula kung saan kinakailangan upang maghanda ng isang solusyon para sa intramuscular at intravenous administration.

Ang aktibong sangkap ay amikacin sulfate, na sa 1 bote ay maaaring 1000 mg, 500 mg o 250 mg. Ang mga pantulong na sangkap ay naglalaman din: tubig, disodium edetate, sodium hydrogen phosphate.

Pagkilos ng pharmacological

Ang gamot ay isang malawak na spectrum antibiotic. Ang gamot ay may epekto na antibacterial, sinisira ang mga uri ng bakterya na lumalaban sa cephalosporins, sinisira ang kanilang mga cytoplasmic membranes. Kung ang benzylpenicillin ay inireseta nang sabay-sabay na may mga iniksyon, ang isang synergistic na epekto sa ilang mga strain ay nabanggit. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa anaerobic microorganism.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang gamot ay magagamit sa form ng pulbos, mula sa kung saan ang isang solusyon ay inihanda para sa intramuscular at intravenous injection. Ito ay isang sangkap na may kulay na hygroscopic na microcrystalline na sangkap na ibinibigay sa 10 ml malinaw na mga bote ng baso. Ang bawat vial ay naglalaman ng amikacin sulfate (1000 mg). Ang 1 o 5 bote ay inilalagay sa isang kahon ng karton na may mga tagubilin.

Mga Pharmacokinetics

Matapos ang intramuscular injection, ang gamot ay hinihigop ng 100%. Tumusok sa iba pang mga tisyu. Hanggang sa 10% na nagbubuklod sa mga protina ng dugo. Ang mga pagbabagong-anyo sa katawan ay hindi nakalantad. Inalis ito ng mga bato na hindi nagbabago ng halos 3 oras. Ang konsentrasyon ng amikacin sa plasma ng dugo ay nagiging maximum na 1.5 oras pagkatapos ng iniksyon. Renal clearance - 79-100 ml / min.

Ang aktibong sangkap ay amikacin sulfate, na sa 1 bote ay maaaring 1000 mg, 500 mg o 250 mg.
Ang Amikacin ay may epekto na antibacterial, sinisira ang mga uri ng bakterya na lumalaban sa cephalosporins, sinisira ang kanilang mga lamad ng cytoplasmic.
Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang puting pulbos, mula kung saan kinakailangan upang maghanda ng isang solusyon para sa intramuscular at intravenous administration.

Mga parmasyutiko

Ang Amikacin ay may epekto sa bakterya. Ang aktibong sangkap ay nakikipag-ugnay sa 30S subunits ng ribosom at pinipigilan ang pagbuo ng matrix at transportasyon RNA complex. Pinipigilan ng antibiotic ang paggawa ng mga compound ng protina na bumubuo sa cytoplasm ng isang selula ng bakterya. Ang gamot ay lubos na epektibo laban sa:

gram-negatibong aerobic bacteria (pseudomonas, Escherichia, Klebsiella, serrations, Mga probisyon, enterobacter, Salmonella, Shigella),
Ang mga pathogens na positibo ng Gram (staphylococci, kabilang ang mga strain na lumalaban sa penicillin at 1st generation cephalosporins).

Ang variable na sensitivity sa amikacin ay may:

streptococci, kabilang ang mga hemolytic strains,
fecal enterococcus (ang gamot ay dapat ibigay nang magkasama sa benzylpenicillin).

Ang epekto ng antibiotic ay hindi nalalapat sa anaerobic bacteria at intracellular parasites. Ang antibiotic ay hindi nawasak ng mga enzymes na binabawasan ang aktibidad ng iba pang aminoglycosides.

Mga Indikasyon Amikacin 1000 mg

Ang mga indikasyon para sa pangangasiwa ng gamot ay:

nakakahawang sakit ng sistema ng paghinga (pneumonia, exacerbation ng talamak na brongkitis, purulent pleurisy, pulmonary abscess),
septicemia na dulot ng amikacin-sensitive bacteria,
pinsala sa bakterya sa bag ng puso,
mga sakit na nakakahawang neurological (meningitis, meningoencephalitis),
impeksyon sa tiyan (cholecystitis, peritonitis, pelvioperitonitis),
nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng urinary tract (pamamaga ng mga bato at pantog, mga bakterya ng bakterya ng urethra),
purulent lesyon ng malambot na mga tisyu (impeksyon sa sugat, pangalawang nahawaang alerdyi at herpetic eruption, trophic ulcers ng iba't ibang mga pinagmulan, pyoderma, phlegmon),
nagpapasiklab na proseso sa mga pelvic organ (prostatitis, cervicitis, endometritis),
nakakahawang sugat ng mga tisyu ng buto at kartilago (septic arthritis, osteomyelitis),
postoperative komplikasyon na nauugnay sa pagtagos ng mga bakterya.

Mga Itinatampok na Produkto

Impormasyon sa Produkto

Dosis: 1000 mg
Paglabas ng form: pulbos para sa paghahanda ng solusyon ng d / in / in at / m ng pagpapakilala Aktibong sangkap: ->
Pag-iimpake: fl.
Tagagawa: Sintesis OJSC
Pabrika ng paggawa: Synthesis (Russia)
Aktibong sangkap: amikacin

Ang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration - 1 bote:

Aktibong sangkap: Amikacin (sa anyo ng sulpate) 1 g.

Botelya ng 1000 ml, 1 piraso sa isang pack ng karton.

Ang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration ng isang puti o halos maputing kulay ay hygroscopic.

Matapos ang administrasyon ng i / m, ito ay hinihigop ng mabilis at ganap. Ang cmax sa plasma ng dugo na may pangangasiwa ng i / m sa isang dosis na 7.5 mg / kg - 21 μg / ml, pagkatapos ng 30 minuto ng iv pagbubuhos sa isang dosis ng 7.5 mg / kg - 38 μg / ml. Matapos ang intramuscular injection ng Tmax - mga 1.5 oras

Ang average na therapeutic concentration na may iv o intramuscular administration ay pinananatili para sa 10-12 na oras.

Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ay 4-11%. Vd sa mga matatanda - 0.26 l / kg, sa mga bata - 0.2-0.4 l / kg, sa mga bagong panganak: sa edad na mas mababa sa 1 linggo at may timbang na mas mababa sa 1500 g - hanggang sa 0.68 l / kg, sa edad na mas mababa sa 1 linggo at may timbang na higit sa 1500 g - hanggang sa 0.58 l / kg, sa mga pasyente na may cystic fibrosis - 0.3-0.39 l / kg.

Ito ay ipinamamahagi nang maayos sa extracellular fluid (mga nilalaman ng mga abscesses, pleural effusion, ascitic, pericardial, synovial, lymphatic at peritoneal fluid), ay matatagpuan sa mataas na konsentrasyon sa ihi, sa mababang - sa apdo, gatas ng suso, may tubig na pagpapatawa ng mata, bronchial secretion, sputum at spinal cord. likido. Ito ay tumagos nang mabuti sa lahat ng mga tisyu ng katawan kung saan ito naipon ng intracellularly, ang mataas na konsentrasyon ay sinusunod sa mga organo na may mahusay na suplay ng dugo: baga, atay, myocardium, pali, at lalo na sa mga bato, kung saan ito ay naipon sa cortical na sangkap, mas mababang konsentrasyon - sa mga kalamnan, adipose tissue at buto .

Kung inireseta sa katamtamang therapeutic dosis (normal) para sa mga may sapat na gulang, ang amikacin ay hindi tumagos sa BBB, na may pamamaga ng meninges, ang pagkamatagusin ay tumataas nang bahagya. Sa mga bagong panganak, ang mas mataas na konsentrasyon sa cerebrospinal fluid ay nakamit kaysa sa mga matatanda. Mga penetrates sa pamamagitan ng placental barrier: matatagpuan sa dugo ng pangsanggol at amniotic fluid.

T1 / 2 sa mga may sapat na gulang - 2-4 na oras, sa mga bagong panganak - 5-8 na oras, sa mas matatandang mga bata - 2.5-4 na oras. Pangwakas na T1 / 2 - higit sa 100 oras (paglabas mula sa mga intracellular depot).

Ito ay excreted ng mga bato sa pamamagitan ng glomerular pagsasala (65-94%), higit sa lahat ay hindi nagbabago. Renal clearance - 79-100 ml / min.

Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na kaso.

Ang T1 / 2 sa mga may sapat na gulang na may kapansanan sa pag-andar ng bato ay nag-iiba depende sa antas ng kapansanan - hanggang sa 100 na oras, sa mga pasyente na may cystic fibrosis - 1-2 na oras, sa mga pasyente na may paso at hyperthermia, ang T1 / 2 ay maaaring mas maikli kaysa sa average dahil sa pagtaas ng clearance .

Ito ay excreted sa panahon ng hemodialysis (50% sa 4-6 na oras), ang peritoneal dialysis ay hindi gaanong epektibo (25% sa 48-72 na oras).

Ang Semi-synthetic na malawak na spectrum na antibiotic mula sa pangkat ng aminoglycosides, ay kumikilos ng bactericidal. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa 30S subunit ng ribosom, pinipigilan ang pagbuo ng isang kumplikadong transportasyon at messenger RNA, hinaharangan ang synthesis ng protina, at sinisira din ang mga cytoplasmic lamad ng bakterya.

Lubhang aktibo laban sa aerobic gramo-negatibong microorganism: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Ilang gramo na positibo na microorganism: Staphylococcus (kabilang ang lumalaban sa penicillin, ilang cephalosporins). Moderately aktibo laban sa Streptococcus spp.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa na may benzylpenicillin, nagpapakita ito ng isang synergistic na epekto laban sa mga Enterococcus faecalis strains. Ang Anaerobic microorganism ay lumalaban sa gamot. Ang Amikacin ay hindi nawawalan ng aktibidad sa ilalim ng pagkilos ng mga enzymes na hindi aktibo ang iba pang aminoglycosides, at maaaring manatiling aktibo laban sa mga strain ng Pseudomonas aeruginosa na lumalaban sa tobramycin, gentamicin at netilmicin.

Isang antibiotic ng pangkat ng aminoglycoside.

Ang / sa amikacin ay pinangangasiwaan nang malalim sa 30-60 minuto, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng jet.

Sa kaso ng hindi gumagaling na pag-andar ng bato ng pag-andar, isang pagbawas ng dosis o pagtaas ng mga agwat sa pagitan ng mga administrasyon ay kinakailangan. Sa kaso ng pagtaas ng agwat sa pagitan ng mga administrasyon (kung ang halaga ng QC ay hindi kilala, at ang kondisyon ng pasyente ay matatag), ang agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng gamot ay itinatag ng mga sumusunod na pormula:

Para sa pangangasiwa ng iv (drip), ang gamot ay paunang natunaw na may 200 ml ng 5% na dextrose (glucose) na solusyon o 0.9% na solusyon ng sodium chloride. Ang konsentrasyon ng amikacin sa solusyon para sa administrasyong iv ay hindi dapat lumagpas sa 5 mg / ml.

Interval (h) = suwero na konsentrasyon ng suwero × 9.

Kung ang konsentrasyon ng serum creatinine ay 2 mg / dl, kung gayon ang inirekumendang solong dosis (7.5 mg / kg) ay dapat ibigay tuwing 18 oras. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa agwat, ang solong dosis ay hindi binago.

Kung sakaling ang isang pagbawas sa isang solong dosis na may pare-pareho ang regimen ng dosing, ang unang dosis para sa mga pasyente na may kabiguan sa bato ay 7.5 mg / kg. Ang pagkalkula ng kasunod na dosis ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pormula:

Ang kasunod na dosis (mg), na pinamamahalaan tuwing 12 oras = KK (ml / min) sa pasyente × ang paunang dosis (mg) / KK ay normal (ml / min).

Mga impeksyon sa respiratory tract (brongkitis, pulmonya, empyema ng pleural, abscess ng baga),
sepsis
septic endocarditis,
Mga impeksyon sa CNS (kabilang ang meningitis),
impeksyon ng lukab ng tiyan (kabilang ang peritonitis),
impeksyon sa ihi lagay (pyelonephritis, cystitis, urethritis),
purulent impeksyon ng balat at malambot na tisyu (kabilang ang mga nahawaang pagkasunog, nahawahan ulser at mga sugat ng presyon ng iba't ibang mga pinagmulan),
impeksyon sa tractary tract
impeksyon ng mga buto at kasukasuan (kabilang ang osteomyelitis),
impeksyon sa sugat
mga impeksyon sa postoperative.

Auditory nerve neuritis,
malubhang talamak na kabiguan sa bato na may azotemia at uremia,
pagbubuntis
sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot,
sobrang pagkasensitibo sa iba pang mga aminoglycosides sa kasaysayan.

Sa pag-iingat, ang gamot ay dapat gamitin para sa myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglycosides ay maaaring maging sanhi ng paglabag sa neuromuscular transmission, na humahantong sa karagdagang pagpapahina ng mga kalamnan ng kalansay), pag-aalis ng tubig, pagkabigo sa bato, sa panahon ng neonatal, sa napaaga na mga sanggol, sa mga matatandang pasyente, sa panahon paggagatas.

Contraindicated sa pagbubuntis at mga bata sa ilalim ng 6 na taon.

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pag-andar ng may kapansanan sa atay (nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases, hyperbilirubinemia).

Mula sa hemopoietic system: anemia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral nervous system: sakit ng ulo, pag-aantok, neurotoxic effect (kalamnan twitching, pamamanhid, tingling, epileptic seizure), may kapansanan na paghahatid ng neuromuscular (paghinga sa paghinga).

Mula sa mga pandamdam na organo: ototoxicity (pagkawala ng pandinig, vestibular at labyrinth disorder, hindi maibabalik na pagkabingi), nakakalason na epekto sa vestibular apparatus (discoordination ng mga paggalaw, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka).

Mula sa sistema ng ihi: nephrotoxicity - may kapansanan sa pag-andar ng bato (oliguria, proteinuria, microhematuria).

Mga reaksyon ng alerdyi: pantal sa balat, nangangati, pag-flush ng balat, lagnat, edema ni Quincke.

Mga lokal na reaksyon: sakit sa site ng iniksyon, dermatitis, phlebitis at periphlebitis (na may administrasyong iv).

Ito ay hindi kaayon sa parmasyutiko sa mga penicillins, heparin, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, bitamina B at C, at potasa klorido.

Ang maximum na dosis para sa mga matatanda ay 15 mg / kg / araw, ngunit hindi hihigit sa 1.5 g / araw sa loob ng 10 araw. Ang tagal ng paggamot na may / sa pagpapakilala ay 3-7 araw, na may a / m - 7-10 araw.

Para sa mga napaagang mga bagong silang, ang paunang solong dosis ay 10 mg / kg, pagkatapos ay 7.5 mg / kg tuwing 18-24 na oras, para sa mga bagong panganak at mga bata sa ilalim ng edad na 6, ang paunang dosis ay 10 mg / kg, pagkatapos ay 7.5 mg / kg bawat 12 h para sa 7-10 araw.

Para sa mga nahawaang pagkasunog, ang isang dosis ng 5-7.5 mg / kg bawat 4-6 na oras ay maaaring kailanganin dahil sa mas maikli na T1 / 2 (1-1.5 na oras) sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Mga reaksiyong nakakalasing - pagkawala ng pandinig, ataxia, pagkahilo, sakit sa pag-ihi, pagkauhaw, pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, pag-ring o isang pakiramdam ng pagkapopo-ot sa mga tainga, pagkabigo sa paghinga.

Paano kukuha ng Amikacin-1000

Ang gamot ay iniksyon sa katawan sa tulong ng mga iniksyon. Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor upang piliin ang naaangkop na regimen sa paggamot o basahin ang mga tagubilin para sa gamot.

Bago simulan ang paggamit, dapat gawin ang isang sensitivity test. Para sa mga ito, ang isang antibiotiko ay pinamamahalaan sa ilalim ng balat.

Para sa mga batang mas matanda sa 1 buwan at matatanda, ang 2 pagpipilian sa dosis ay posible: 5 mg bawat 1 kg ng timbang ng isang tao ng 3 beses sa isang araw o 7.5 mg bawat 1 kg ng timbang ng isang tao 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 10 araw. Ang maximum na dosis bawat araw ay 15 mg.

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa nagpapasiklab na proseso sa auditory nerve.
Ipinagbabawal ang Amikacin sa matinding pinsala sa bato.
Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor upang piliin ang naaangkop na regimen sa paggamot.
Ang gamot ay iniksyon sa katawan sa tulong ng mga iniksyon.
Bago gamitin ang gamot, kinakailangan upang magsagawa ng isang sensitivity test, para sa isang antibiotic na ito ay pinamamahalaan sa ilalim ng balat.
Ang kurso ng paggamot sa Amikacin ay tumatagal ng 10 araw.

Para sa mga bagong panganak, magkakaiba ang regimen ng paggamot. Una, inireseta ang 10 mg bawat araw, pagkatapos kung saan ang dosis ay nabawasan sa 7.5 mg bawat araw. Tratuhin ang mga sanggol na hindi hihigit sa 10 araw.

Ang epekto ng nagpapakilala at sinusuportahan na therapy ay lilitaw sa una o pangalawang araw.

Kung pagkatapos ng 3-5 araw ang gamot ay hindi gumana kung kinakailangan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang pumili ng isa pang gamot.

Gastrointestinal tract

Ang isang tao ay maaaring makaranas ng pagduduwal, pagsusuka, hyperbilirubinemia.

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag kumukuha ng gamot sa katandaan.
Ang isang reaksiyong alerdyi sa gamot ay ipinahayag ng pantal sa balat, nangangati.
Hindi inirerekumenda na himukin ang sasakyan kung ang mga epekto ay nabanggit: maaari itong mapanganib para sa driver at iba pa.

Espesyal na mga tagubilin

Ang ilang mga populasyon ay dapat sundin ang mga espesyal na patakaran para sa pagkuha ng gamot.

Ang isang gamot ay maaaring inireseta para sa mga bata kung ang pakinabang ng paggamot ay lumampas sa posibleng pinsala.
Ang gamot ay inireseta sa mga buntis na kababaihan lamang sa mga kasong iyon kapag ang buhay ng babae ay nakasalalay sa pagkuha ng gamot.
Ang bawal na gamot ay ipinagbabawal sa panahon ng paggagatas.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Sa sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga gamot, posible ang mga negatibong reaksyon. Inirerekomenda na gumamit ng mga pampaganda, mga solusyon para sa mga contact lens nang may pag-iingat sa panahon ng paggamot.

Sa panahon ng paggamit ng gamot, inirerekomenda na gumamit ng mga pampaganda nang may pag-iingat.
Sa labis na dosis ng gamot, nauuhaw ang pasyente.Kung ang labis na dosis ng gamot ay nangyayari, dapat na tawagan ang isang ambulansya.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng pag-iingat

Gamit ang cyclosporine, methoxyflurane, cephalotin, vancomycin, NSAID, ay gumagamit nang may pag-iingat, dahil ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon sa bato ay nagdaragdag. Bilang karagdagan, maingat na kunin gamit ang diuretics ng loop, cisplatin. Ang mga panganib ng mga komplikasyon ay tumataas habang kinukuha ang mga hemostatic agents.

Pagkakatugma sa alkohol

Mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng alkohol sa panahon ng therapy.

Ang mga analog ay magagamit bilang isang solusyon. Ang mga epektibong ahente ay Ambiotik, Lorikacin, Flexelit.

Mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng alkohol sa panahon ng therapy.
Ang isang epektibong analogue ng gamot ay si Loricacin.
Imposibleng makakuha ng gamot kung hindi ito inireseta ng isang doktor.

Amikacin 1000 Mga Review

Si Diana, 35 taong gulang, Kharkov: "Inireseta ng urologist ang gamot para sa paggamot ng cystitis.Kinuha niya sa parehong oras ang iba pang mga gamot, katutubong remedyong. Tumulong ito nang mabilis, napansin ko ang kaluwagan mula sa unang araw. Ang tool ay epektibo at mura. "

Si Dmitry, 37 taong gulang, Murmansk: “Ginamot ko si Amikacin na may pulmonya. Tumutulong ang isang mabilis, epektibong gamot, bagaman hindi kanais-nais na mangasiwa ng dalawang beses sa isang araw na mga iniksyon. Nalulugod at mababang gastos. "