Uri ng 2 listahan ng gamot sa diyabetis

Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng uri ng diyabetis na independyente sa diyabetis ay nahahati sa 4 na grupo:

pinasisigla ang synthesis ng insulin sa pancreas,
pagtaas ng pagkamaramdamin sa insulin
mga tablet na may pinagsamang komposisyon,
mga bagong tabletas ng henerasyon.

Ang isang bilang ng mga gamot, ang aksyon kung saan ay batay sa pagpapasigla sa aktibidad ng pancreas, ay itinuturing na lipas at mapanganib sa kalusugan, kaya't ang karamihan sa mga doktor ay tumangging gumamit ng mga tablet ng grupong gamot na ito.

Ipinakita ng mga pangmatagalang pag-aaral na ang matagal na paggamit ng naturang mga gamot ay humahantong sa pagkabulok ng pancreatic at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang form na umaasa sa insulin ng sakit. Ang pag-inom ng mga naturang gamot sa una ay nagpapabuti sa kagalingan ng pasyente dahil sa pagtaas ng produksyon ng insulin, ngunit sa paglipas ng panahon ay pinasisigla nito ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang pinakatanyag na gamot ay mga gamot na nagpapataas ng sensitivity ng mga cell sa insulin at nagpapabuti ng sensitivity ng glucose sa kalamnan tissue. Ang pinakasikat na gamot ng pangkat na ito, na kilala sa bawat diyabetis, ay metformin.

Ang gamot ay hindi nakakapinsala sa katawan at tumutulong na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang pinagsamang gamot ay kasama ang mga gamot batay sa metformin at sulfamylurea.

Ang ganitong mga gamot ay may isang bilang ng mga contraindications at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hypoglycemia at pagkakaroon ng timbang. Ang mga gamot na ito ay pinili ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente at nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa regimen ng dosis.

Ang mga bagong gamot na uri ng type 2 na diabetes ay ang mga DPP-4 na mga inhibitor at GLP-1 na mga agonist ng receptor. Ang paghahanda ng mga grupong gamot na ito ay hindi binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo, samakatuwid, ginagamit ito bilang isang adjuvant para sa paggamot, bilang karagdagan sa metformin.

Ang mga tablet ay nagbibigay ng pagbawas sa ganang kumain, gawing normal ang mga proseso na nagaganap sa gastrointestinal tract, at makakatulong upang mas mabisang mabawasan ang timbang habang sumusunod sa isang diyeta.

Mga sanhi at sintomas ng sakit

Karamihan sa lahat ng mga tao ay nasa panganib na magkaroon ng diabetes 2:

nangunguna sa isang pasibo na pamumuhay,
napakataba at sobrang pagkain,
na kung saan ay genetic na predisposed sa pag-aalis ng mga reserba ng taba ayon sa uri ng visceral (labis na katabaan ng tiyan) - ang labis na taba ay idineposito sa itaas na katawan at sa tiyan, at ang figure ay nagiging tulad ng isang mansanas.

Ang pangmatagalang pag-aalis ng tubig at madalas na mga nakakahawang sakit ay nag-aambag din sa pag-unlad ng type 2 diabetes.

Ang mga karagdagang sintomas, bilang karagdagan sa pagiging sobra sa timbang (20% ng pamantayan), ay:

mataas na presyon ng dugo
masakit na pag-asa sa mga karbohidrat sa pagkain,
nakakaaliw na mga away ng sobrang pagkain,
madalas na pag-ihi
hindi maiiwasang pagkauhaw
kahinaan
pare-pareho ang pakiramdam ng pagod.

Sa advanced form ng type 2 diabetes, ang mga sobrang timbang na pasyente ay nagsisimulang hindi maipaliwanag ang pagkawala ng timbang.

Ayon sa istatistika, higit sa 80% ng mga taong may type 2 diabetes ay mga matatanda.

Diagnostics

Ang diabetes mellitus ay ganap na pinatutunayan ang "matamis" na pangalan nito. Noong unang panahon, ginamit ng mga doktor ang salik na ito bilang isang pagsusuri - isang saucer na may diabetes na ihi ng atay at mga bubuyog. Ang mga modernong diagnostic ay batay sa parehong kahulugan ng antas ng asukal:

ang isang pagsubok sa dugo para sa isang walang laman na tiyan ay nagpapakita ng antas ng glucose sa daloy ng dugo,
Ang urinalysis ay nagbibigay ng larawan ng antas ng mga katawan ng ketone at asukal.

Ang isang karagdagang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose (GTT) ay isinasagawa - 3 araw bago ang pagsusuri, ang mga produktong high-carbon ay hindi kasama mula sa diyeta, pagkatapos pagkatapos ng 8 oras na pag-aayuno, isang solusyon ng 250 g ng tubig at 75 g ng espesyal na anhydrous glucose ay lasing. Kaagad bago at pagkatapos ng 2 oras, kinuha ang venous blood upang matukoy ang isang paglabag sa metabolismo ng mga karbohidrat.

Kung lumilitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang posibleng pag-unlad ng diabetes mellitus, kinakailangan na kumunsulta sa isang endocrinologist at sumailalim sa isang pagsusuri upang kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis. Ang asukal sa dugo ay maaaring matukoy sa maraming paraan.

Ang pinakamadaling paraan ay isang pagsusuri sa dugo ng pag-aayuno. Ang antas ng asukal sa itaas ng 5.5 mmol / L at sa ibaba 7.8 ay nagpapahiwatig ng isang estado ng prediabetic.

Kung ang mga tagapagpahiwatig ay manatili sa itaas ng normal sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng diyabetis sa isang tao. Ang isang mas tumpak na klinikal na larawan ay nagbibigay ng isang pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose sa ehersisyo.

Ipinapakita nito ang average na glucose ng dugo sa nakaraang 3 buwan.

Ang mga kahihinatnan ng pagtanggi sa paggamot

Ang isa sa mga pangunahing kondisyon para sa matagumpay na paggamot ng isang karamdaman ay ang pinakaunang posible na pagtuklas ng mga pathologies. Ang mga modernong diagnostic ay maaaring makakita ng mga paglihis sa yugto ng paglabag ng tamang tugon ng cell sa isang pagtaas ng glucose sa dugo.

Matapos ang diagnosis, ginagamit ang agresibong therapy, na ginagawang posible upang makamit ang target na mga halaga ng glycemic sa pinakamaikling panahon. Ang parehong therapy ng mono-at kumbinasyon ay maaaring magamit, ang tiyak na pagpapasya ay ginawa ng dumadalo na manggagamot depende sa yugto at mga katangian ng kurso ng sakit.

Matapos ang regular na medikal na pagsusuri batay sa nakuha na mga pagsusuri, maaaring maayos ang pamamaraan. Bilang karagdagan, kung kinakailangan, ang therapy ng insulin ay isinasagawa, dahil sa kung saan ang mga pagkakamali ng metabolismo ng karbohidrat ay nabayaran.

Ang diabetes mellitus ay naging isang uri ng karagdagang kadahilanan sa natural na pagpili - ang tamad ay namatay, at isang disiplina at masipag na buhay na maligaya kailanman. Ngunit sa paggamot ng type 2 diabetes sa mga matatanda na pasyente, ang mga doktor ay nahaharap hindi lamang sa mga problemang panlipunan: mababang socioeconomic status at, madalas, malungkot na pamumuhay, ngunit kasama rin ng pinagsama talamak na mga pathologies.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ng matatanda at senile, bilang panuntunan, ay hindi kasama sa mga pagsubok sa klinikal, at ang mga regimen ng paggamot ay binuo nang hindi isinasaalang-alang ang mga katangian ng mga pangkat ng edad na ito.

Ang mga taktika ng paggamot ng diabetes 2 ay dapat maging agresibo, pinagsama at dapat na layunin na mabawasan ang hindi sapat na biological na pagtugon ng mga cell ng katawan sa insulin at ibalik ang function ng pancreatic β-cells. Ang Therapy para sa diabetes 2 ay ang mga sumusunod:

ang unang antas ay ang pagkain ng pagkain,
ang pangalawang antas ay ang metformin diet (Siofor),
ang ikatlong antas ay isang gamot sa diyeta na may metformin ehersisyo therapy,
ika-apat na antas - ehersisyo therapy diyeta kumplikadong paggamot sa gamot.

Ang mataas na glucose sa dugo ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon:

talamak na impeksyon sa vaginal sa mga kababaihan at kawalan ng lakas sa mga kalalakihan,
atake sa puso, stroke, glycemic coma,
sinundan ng gangrene ng amputation ng mas mababang paa,
diabetes neuropathy
pagkabulag
matinding pagkabigo sa bato.

Kung nakakita ka ng mga sintomas ng diabetes, makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.

Malayo sa kaagad kapag pag-diagnose ng sakit na ito, inireseta ng mga doktor ang gamot. Sa unang yugto, ang therapeutic effect ay isinasagawa gamit ang nutrisyon sa pagdidiyeta, pagwawasto sa pamumuhay, at iba pang mga pamamaraan. Gayunpaman, bihirang ang paggamot ng mga progresibong uri ng diabetes sa 2 ay napupunta nang walang gamot sa droga.

Ang paggamot ng type I diabetes ay hindi nagpapahiwatig ng malawakang paggamit ng mga gamot maliban sa insulin. Sa mga bihirang kaso lamang, ang mga tablet tulad ng Siofor o Glucofage ay ginagamit para sa type 1 diabetes sa mga pasyente na nagdurusa sa labis na katabaan. Sa anumang kaso, ang isyu ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot.

Ang mga pasyente na may type II diabetes ay may posibilidad na ipagpaliban ang paggamot ng insulin na may mga iniksyon para sa isang hindi tiyak na panahon, naniniwala na posible na makamit ang isang lunas nang walang therapy sa hormonal. Ito ang panimula na maling pag-uugali, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon tulad ng atake sa puso, paa ng diabetes, nabawasan ang paningin, hanggang sa pagkabulag.

Mga Tampok ng Therapy

Matapos simulan ang pagkuha ng mga gamot, ang posibilidad ng pagpapanumbalik sa sarili ng pagtatago ng insulin sa mga na-normalize na mga halaga ay makabuluhang nabawasan, sa karamihan ng mga kaso, ang bakal ay ganap na mga pagkasira.

Matapos ang isang diagnosis ay ginawa sa mga unang yugto, ang mga hakbang sa pagdiyeta, isang pagtaas sa aktibidad ng motor at isang pagbabago sa pamumuhay ay sinubukan. Kung ang mga pagtatangka na pagalingin ang isang karamdaman sa mga pamamaraang ito ay hindi epektibo, inireseta ang therapy sa gamot.

Ang mga oral na gamot ay nahahati sa tatlong uri.

Kung ang monotherapy ay ipinakita na hindi epektibo kahit na sa maximum na dosis, dapat na inireseta ang paggamot na may maraming mga gamot. Ang isang tiyak na pagpipilian ay isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit at mga kakayahan ng katawan ng pasyente.

Kadalasan, ang mga gamot ay pinili na nakakaapekto sa pagtaas ng pagtatago ng insulin at ang sensitivity ng peripheral tissue. Ang pangalawang gamot ay idinagdag lamang pagkatapos ng pagsusuri, habang ang dosis ng una ay hindi nabawasan.

Video - Uri ng 2 suportant ng diabetes mellitus

Matapos ang diagnosis ng type 2 diabetes, tinutukoy ng doktor ang kurso ng paggamot para sa pasyente. Ang unang bagay na nagbabayad ng pansin ay ang pag-obserba sa isang diyeta at isang kumplikado ng maliit na pisikal na aktibidad. Ang ganitong diskarte sa paunang paggamot ng isang matatandang pasyente ay dapat tulungan siyang makaramdam ng mas mahusay at kahit na sa ilang mga kaso ay nag-normalize ang kanyang antas ng asukal.

Sa pagsasagawa ng medikal, ang mga tablet para sa type 2 diabetes sa mga matatanda ay hindi agad inireseta. Ang sapat ay ang masusing pagpapatupad ng lahat ng mga tagubilin ng endocrinologist patungkol sa mga naglo-load ng nutrisyon at sports. Kailangan din ng pasyente na patuloy na subaybayan ang mga antas ng asukal. Ang ganitong patuloy na pagsubaybay ay nakakatulong upang maitaguyod kung paano gumagana ang inireseta na diyeta.

Kung, ayon sa patotoo ng glucometer, ang pasyente ay hindi nakakamit ang isang mahusay na resulta sa pagbaba ng asukal sa pamamagitan ng diyeta at katamtamang pisikal na bigay, pagkatapos ay nagpasiya ang endocrinologist kung ipapakilala ang gamot.

Napakahalaga na pinili ng doktor ang gamot. Bagaman magkapareho ang pokus ng lahat ng gamot, may pagkakaiba pa rin sa kanilang epekto. Kapag pumipili ng isang lunas, ang doktor ay nakatuon hindi lamang sa kanyang pagkilos, kundi pati na rin sa kondisyon ng pasyente, ang kanyang timbang, ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit, mga indikasyon ng glucose, magkakasamang talamak na mga pathology na naroroon sa mga matatandang tao.

Ang dosis ay tinutukoy lamang batay sa mga pagsubok sa laboratoryo. Halimbawa, ang isang pasyente na may labis na timbang ay inireseta ang gamot na Metformin sa minimal na dosis. At para sa mga diyabetis na may isang normal na index ng mass ng katawan, ang mga tablet ay pinili na nagpapasigla sa paggawa ng hormon (insulin).

Sa diyabetis 2, lalo na sa mga matatandang pasyente, ay hindi sumusuko sa mga iniksyon sa insulin. Ang balanse na insulin therapy ay hindi lamang makakatulong upang makamit ang mas mabilis na kabayaran sa metabolismo ng karbohidrat, ngunit pana-panahong bibigyan din ng pahinga ang atay at pancreas.

Ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay kailangang bigyan ng iniksyon ng insulin sa panahon ng mga nakakahawang sakit upang ang type 2 diabetes ay hindi pumasok sa diabetes 1.

Kung sinusuri ng doktor ang type 2 diabetes, isinasagawa ang paggamot, na kasama ang:

regular na tseke ng antas ng asukal,
tiyak na diyeta
pagkuha ng mga tabletas para sa diyabetis.

Uri ng 1 tabletas na diyabetis

Ang ganitong uri ng karamdaman ay sanhi ng isang paglabag o pagtigil sa paggawa ng insulin ng mga beta cells ng pancreas. Ang nasabing kakulangan ay madalas na sanhi ng pagmamana, trauma ng organ o isang malubhang sakit kung saan siya nagdusa.

Ang pangunahing tool sa kasong ito ay ang insulin. Ang mga tablet ng diabetes ay bihirang ginagamit sa form na ito.

Gayunpaman, maaari silang inireseta ng isang doktor. Ito ang mga gamot na nagpapataas ng pagkamatagusin ng mga pader ng cell para sa insulin at, kung ang pasyente ay may labis na timbang, binabawasan ang gana.

Ang mga gamot na nagbabawas ng resistensya ng insulin ay kasama ang mga gamot na nakabatay sa metformin:

Bagomet,
Glucophage,
Metformin
Metospanin
Siofor
Sofamet
Metformin Canon
Nova Met et al.

Siyempre, ito ay isang hindi kumpletong listahan ng mga tabletas ng diabetes na may ganitong aktibong sangkap, maaari kang pumili ng iba pang mga gamot. Ang bawat tao'y may isang karaniwang prinsipyo ng pagkilos: upang madagdagan ang pagkamaramdamin ng mga cell sa insulin. Ang pinaka-epektibong tabletas para sa type 1 diabetes ay hindi naglalayong maiwasan ang mga iniksyon - imposible ito - ngunit sa pagbabawas ng dosis, pagkontrol ng timbang, pagpapanatili ng kagalingan at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang mga gamot na ito ay may eksaktong mga katangian na ito. Ang pinahusay na pang-unawa sa tisyu ng insulin ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang dosis nito sa panahon ng pag-iniksyon, bawasan ang glycemia, at mapupuksa ang 1-2 kilogramo ng labis na timbang, kung mayroon man.

Ang nabanggit na mga tablet na ginamit sa diyabetis ay maaaring pahabain ang aktibidad ng hormon ghrelin, na kumokontrol sa gana, at sa gayon ay mapigilan ang isang tao mula sa sobrang pagkain. Binabawasan ng mga gamot ang dami ng masamang kolesterol sa dugo at sa gayon mabawasan ang panganib ng pagbuo ng myocardial infarction.

Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang pagkamatagusin ng mga pader ng mga capillaries ay nagpapabuti, nagiging mas malutong sila. Binabawasan ang posibilidad ng pagdurugo ng mata na may retinopathy.

Sa masalimuot, maaari kang uminom ng mga tablet ng pangkat na thiazolidinedione. Ang mga gamot na diabetes ay hindi pinapayagan ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato.

Ang kanilang epekto sa mga gene na responsable para sa akumulasyon ng labis na timbang ay pinag-aaralan. Kung ang resulta ay positibo, kung gayon ang gamot ay magiging isang mahusay na prophylactic kung sakaling may pinaghihinalaang type 2 diabetes.

Gayunpaman, ang mga matatandang kababaihan ay kailangang maingat na gawin ang mga gamot na ito: pinatataas nila ang posibilidad na magkaroon ng osteoporosis. Ang isa pang epekto ay ang pagpapanatili ng likido sa katawan, na maaaring negatibong nakakaapekto sa puso at bato.

Ang mga tablet na diabetes diabetes ng Thiazolidinedione ay kasama ang:

Sulit ba ito at alin sa mga tukoy na tablet para sa diyabetis ang dapat na ubusin na may uri ng sakit na 1? Isang doktor lamang ang maaaring magpasya. Ang paggamot sa sarili ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabawas na pinsala sa kalusugan.

Karaniwan, ang type 2 na mga tabletas ng diyabetis ay hindi inireseta kaagad. Sa mga unang yugto ng sakit, sinisikap ng mga doktor na pigilan ang pag-unlad ng sakit at pagalingin ito nang walang gamot. Ang pinakamahusay na mga pagpipilian sa paggamot ay hindi mga tabletas ng diyabetis, ngunit ang isang balanseng diyeta na may kaunting halaga ng karbohidrat, at magagawa ang pisikal na aktibidad.

Kung ang dalawang mga pamamaraan na ito ay hindi nakatulong sa mabawasan ang glycemia, ito ay sa oras na i-on ang gamot. Maraming mga tabletas para sa type 2 diabetes.

Ang isang kumpletong listahan ay halos imposible, dahil regular na lumilitaw ang mga bagong gamot. Samakatuwid, kapaki-pakinabang na magbigay ng isang pangkalahatang paglalarawan ng mga gamot, mag-ingat kung saan ang mga tabletas na uminom nang mabuti para sa diyabetis, at tumutok sa mga pinaka-epektibong gamot.

Ang ganitong impormasyon ay tutulong sa iyo na mag-navigate ng iba't ibang mga gamot at paghiwalayin ang mga hindi angkop para sa iyo.

Ang listahan ng mga tablet para sa type 2 diabetes ay maaaring nahahati sa mga grupo ayon sa mga aktibong sangkap:

sulfonylurea,
Mga Clinic
biguanides
thiazolidinediones,
glucagon-tulad ng peptide-1 receptor agonists,
mga inhibitor ng alpha glucosidase,
pinagsamang gamot, atbp.

Ang bawat uri ng gamot ay may sariling mga katangian, kalamangan at contraindications. Samakatuwid, ang pinakamahusay na mga tabletas para sa diabetes mellitus partikular para sa kailangan mong piliin na isinasaalang-alang ang mga salik na ito, pati na rin ang mga katangian ng kurso ng sakit.

Sa biguanides, ang metformin ay kumikilos bilang aktibong sangkap. Gamit ito, maaari mong bawasan ang "masamang" kolesterol sa dugo, pagbutihin ang pagkamatagusin ng mga pader ng mga maliliit na sasakyang-dagat, mapupuksa ang ilang mga kilo na labis na timbang, at maiwasan din ang pagsisimula ng sakit sa mga taong madaling kapitan nito.

Mga kawalan ng gamot: para sa ilang oras na ito ay nakakagambala sa digestive tract, maaaring mapabilis ang pagbuo ng lactic acidosis. Ang Metformin ay kontraindikado sa mga kaso ng sakit sa bato, pagkabigo sa atay, pag-abuso sa alkohol, acidosis, pagbubuntis, pagpapakain sa suso.

Nahaharap sa sakit, ang bawat isa sa kanila, una sa lahat, ay nag-aaral nang detalyado ang mga tabletas para sa type 2 diabetes, ang listahan ng kung saan ay napakalawak at magkakaibang ngayon. Dapat pansinin na ang bawat lunas ng oryentasyong ito ay may sariling mga katangian ng impluwensya sa katawan ng pasyente.

Kadalasan, ang mga endocrinologist ay nagrereseta ng mga naturang tablet para sa type 2 diabetes:

Ang batayan ng mga taktika para sa paggamot ng type 2 diabetes ay ang pagiging agresibo, pagsasama at pagtugis ng layunin upang mabawasan ang tugon ng mga cell ng katawan sa hormone, pag-aayos ng pancreatic tissue, paggawa ng hormon.

Ang paggamot ng type 2 diabetes ay nangyayari ayon sa isa sa mga scheme:

gumamit lamang ng pagkain sa pagkain at mga espesyal na pisikal na aktibidad,
paghihigpit sa diyeta na may karagdagang paggamit ng mga gamot,
diyeta habang kumukuha ng gamot at therapy sa ehersisyo.

Sa pagsasagawa ng isang endocrinologist, tatlong pangunahing klase ng mga ahente sa bibig ang madalas na ginagamit, na ginagamit para sa type 2 diabetes:

mga inhibitor ng alpha glucosidase
sulfonylureas,

Sa kabila ng katotohanan na sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus hyperinsulinemia (labis na paggawa ng hormon) ay madalas na sinusunod sa paunang yugto ng sakit, ang mga gamot ay ginagamit na nagpapataas ng pagtatago nito. Ang maximum na halaga ng insulin ay kinakailangan upang madagdagan ang sensitivity ng mga receptor dito.

Upang makamit ang mga target na tagapagpahiwatig ng mga antas ng glucose, ang mga bagong gamot ay ginagamit: Glycvidon (Glyurenorm), Glibenclamin (Apo-Gliburid), Glimepiride (Diaperid). Nagagawa nilang bawasan ang konsentrasyon ng glycated hemoglobin sa pamamagitan ng 1-2%.

Kadalasan, ang Glibenclamide ay inireseta. Nagpapabuti ito ng microcirculation at may positibong epekto sa hemostatic system. Ang gamot ay kinuha 1-2 beses sa isang araw para sa kalahating oras bago kumain.

Ang gamot para sa paggamot ng diabetes, glycidone, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad na epekto sa mga bato. Samakatuwid, maaari itong inireseta sa mga taong may mga pathologies sa bato. Karamihan sa mga gamot (95%) ay excreted sa pamamagitan ng digestive tract.

Dahil ang epekto nito ay hindi gaanong matagal kaysa sa iba pang mga sulfonylureas, ang gamot ay inireseta hanggang sa tatlong beses sa isang araw.

Ang Glimepiride ay mas aktibong naglalabas ng insulin kaysa sa iba pang mga gamot. Ito ay kumikilos bilang tugon sa isang pagkain. Dahil sa matagal na pagkilos ng gamot, maaari itong magamit ng 1 oras bawat araw.

Ang pinakatanyag at matagal na napatunayan na mga tabletas para sa labis na katabaan ay mga gamot batay sa metformin - Siofor, Glucofage at iba pa. Maagang pagsusuri ng type 2 diabetes, pagsunod sa mga prinsipyo ng mababang karbohidrat na nutrisyon at regular na paggamit ng metformin tiyakin ang pagtanggi ng mga karagdagang gamot at mga iniksyon sa hormonal.

Bilang karagdagan, ang Siofor ay perpektong nagpapababa ng systolic at diastolic pressure, at hindi lamang sa mga pasyente ng diabetes. Gayundin, matagumpay na makaya ng mga tablet na may metformin ang normalisasyon ng babaeng ikot, nag-ambag sa pagpapanumbalik ng pagpapaandar ng babaeng pang-reproduktibo.

Ang pinakatanyag at abot-kayang mga tablet na may metformin sa mga bansa ng CIS. Ang mga ito ay ginawa ng Menarini-Berlin Chemie (Alemanya) at isang pagkakatulad ng Glucofage. Para sa mga matatandang mahigit sa 65 taong gulang at ang mga taong nagtatrabaho na may mabibigat na pisikal na pagsisikap, inirerekomenda ang appointment ng Siofor nang may pag-iingat - mayroong isang mataas na peligro ng pagbuo ng lactic acidosis.

Glucophage at Glucofage® Long

Ang orihinal at unang gamot batay sa metformin (dimethylbiguanide). Ang tagalikha nito, ang parmasyutiko ng Paris na si Jean Stern, na orihinal na (1960) ay pinangalanan ang kanyang gamot na Glucophagus, sa literal na pagsasalin - pagbagsak ng glucose. Ang paggawa ng metformin ay batay sa galegin, na isang uri ng katas ng Pranses liryo.
Extract ng Galeginic:

binabawasan ang pagsipsip ng mga karbohidrat sa digestive tract,
nagpapababa ng hepatic glucose production,
pinatataas ang pagkasensitibo ng insulin ng mga peripheral na tisyu,
pinatataas ang paggamit ng asukal ng mga cell ng katawan.

Ayon sa mga istatistika, 25% ng mga metformin ng diabetes ay nagdudulot ng masamang reaksyon mula sa gastrointestinal tract:

pagduduwal
panlasa ng metal sa bibig
pagsusuka, colic ng bituka,
pagkamagulo
pagtatae

Ang kalahati lamang ng mga pasyente ay maaaring makayanan ang mga kondisyong ito. Samakatuwid, ang isang teknolohiya ay nilikha - ang GelShield pagsasabog system (GelShield), na nagpapahintulot sa amin na simulan ang paggawa ng mga matagal na paglabas ng mga tablet nang walang mga epekto - Glucofage® Long.

Salamat sa "espesyal na aparato" ang mga kapsula na ito ay maaaring makuha isang beses sa isang araw, nagbibigay sila ng isang mabagal, higit pa at mas matagal na supply ng metformin, nang walang paunang hakbang na tulad ng pagtaas sa konsentrasyon ng plasma.

Contraindications

Contraindications sa pagkuha ng Siofor at Glucophage:

pagbubuntis
pagkabigo ng bato at atay,
hypoxia ng respiratory at / o mga cardiovascular system,
atake sa puso, angina pectoris, cardiac arrhythmias,
aksidente sa cerebrovascular,
mga kondisyon ng pagkapagod
postoperative period
malubhang impeksyon at pinsala
mga kondisyon sa kakulangan sa folic at iron,
alkoholismo.

Mga gamot na bagong henerasyon

Para sa mga pasyente na may diyabetis, kung minsan ay mahirap pumili ng mga gamot: may kapansanan na mga proseso ng metabolic at ang kawalan ng kakayahang kumuha ng mga gamot na may mga sweeteners ay nililimitahan ang pagpili ng mga gamot. Ang mga tablet sa hypertension para sa diabetes ay dapat matugunan ang mga sumusunod na kinakailangan:

epektibong nagpapatatag ng presyon ng dugo,
magkaroon ng kaunting mga epekto,
huwag makaapekto sa antas ng glucose sa dugo,
hindi nakakaapekto sa dami ng kolesterol,
huwag pasanin ang cardiovascular system.

Sa mga maliliit na dosis na may hypertension, maaaring makuha ang thiazide diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide). Ang mga gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa mga antas ng glucose at neutral na "nauugnay" sa kolesterol. Ang mga diuretics tulad ng potassium-sparing at osmotic agents - spironolactone, mannitol ay ipinagbabawal para sa mga diabetes.

Pinapayagan din ang paggamit ng cardioselective beta-blockers, tulad ng Nebivolol, Nebilet.

Kadalasan, ang mga pasyente na may diabetes na may mataas na presyon ng dugo ay inireseta ng mga inhibitor ng ACE. Ang mga gamot na ito mismo ay maaaring dagdagan ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin at maaaring magsilbi bilang pag-iwas sa type 2 diabetes.

Ang mga tabletas na inireseta para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi ay mga gamot na nootropic, adaptogens, at antidepressant. Ang nasabing mga gamot ay inireseta lamang ng isang medikal na espesyalista. Dalhin ang mga ito sa iyong sarili nang walang reseta ng doktor ay kontraindikado.

Karamihan sa mga madalas na may diyabetis at kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang gamot na Minirin ay inireseta - ito ay isang gamot sa tablet batay sa desmopressin. Binabawasan ng Minirin ang dalas ng pag-ihi at matagumpay na ginagamit sa mga pasyente ng bata at bata mula sa 5 taon.

Sa karamihan ng mga pasyente na may type II diabetes, ang insulin ay synthesized sa sapat na dami, o kahit na higit sa normal. Ang problema ay ang mababang sensitivity ng mga cell sa hormon na ito. Ang kondisyong ito ay tinatawag na paglaban ng insulin, at ang pagwawasto nito ay isa sa mga pangunahing gawain ng therapy sa droga.

Ang nasabing mga tablet ay kinakatawan ng 2 mga parmasyutiko na grupo:

Ang bawat pangkat ng mga gamot ay may mga drawback at pakinabang nito, na isasaalang-alang namin sa pinaka detalyadong paraan.

Ano ang mga tabletas na kukuha ng type 2 na diabetes mellitus at isang listahan ng isang bagong henerasyon ng mga gamot - dapat itong suriin sa iyong doktor. Ang paglalagay ng anumang bagong gamot sa diyabetis ay dapat na aprubahan ng endocrinologist. Ang mga bagong gamot para sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus ay ipinakita kasama ang metformin - ito ang mga gamot na Yanumet at Galvusmet.

Ang gamot na Janumet ay isang kumbinasyon ng metformin at Januvius, at ang Galvusmet ay metformin at Galvus.

Ang mga gamot na ito ay magagamit sa iba't ibang mga dosis - 500, 850 o 1000 mg ng metformin at 50 mg ng Januvia o Galvus. Ang dosis ng gamot ay pinili ng doktor depende sa kinakailangang halaga ng metformin upang matiyak ang inaasahang therapeutic effect.

Ang bentahe ng mga pinagsama na gamot ay isang maginhawang anyo ng pagpapalaya, dahil sa kung saan ang pasyente ay kailangang uminom ng isang gamot lamang, sa halip na dalawa. Ang ganitong mga gamot ay may isang dobleng epekto - normalize nila ang paggawa ng insulin na may pagtaas ng mga antas ng glucose, at pinapabuti din ang sensitivity ng mga cell ng katawan sa glucose. Ang mga nasabing gamot ay walang mga epekto.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamot sa Janumet o Galvus ay pareho sa paggamot sa metformin. Maipapayo na magreseta ng mga naturang gamot sa mga sumusunod na kaso:

mababang pagiging epektibo ng metformin monotherapy,
mababang kahusayan sa diyeta
ang pagkakaroon ng labis na timbang.

Ang paggamot sa sarili sa gamot nang hindi kumukunsulta sa isang doktor ay hindi inirerekomenda.

Dosis at pangangasiwa ng mga tablet sa diabetes

Ang lahat ng mga nangungunang mga samahan sa mundo na nagdadalubhasa sa paggamot ng diyabetis inirerekumenda ang Metmorfin kaagad pagkatapos ng diagnosis ng sakit. Gamit ang monotherapy, maaari mong bawasan ang antas ng glycated hemoglobin ng 1.5-1.8%.

Sa paunang yugto ng paggamot, ginagamit ang mga minimal na dosis ng gamot. Kung pagkatapos ng 5-7 araw ay walang masamang reaksyon na lumitaw, nadagdagan ang dosis. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal. Ang mga tablet para sa type 2 diabetes ay kinukuha ng 1-2 beses sa isang araw kasama ang pagkain.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Metmorphine ay:

pagbubuntis
patolohiya ng atay at bato,
ang pagkakaroon ng mga varieties ng hypoxia,
alkoholismo
mga kondisyon sa kakulangan sa iron.

Ang dosis ng mga gamot ay kinakalkula ng endocrinologist, pagguhit ng isang indibidwal na regimen sa paggamot. Ang nasabing pamamaraan ay nakasalalay sa:

mula sa antas ng glucose at glycogemoglobin sa dugo,
mula sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa katawan,
mula sa edad ng pasyente
mula sa pagganap ng mga bato at atay ng pasyente.

Kung ang pasyente ay hindi sinasadyang makaligtaan ang gamot, pagkatapos ay hindi ito dapat gawin sa susunod na dosis, ngunit magpatuloy sa paggamot tulad ng dati.

Kung ang karaniwang paggamot na may mga tablet ay hindi nagdadala ng inaasahang epekto, pagkatapos ay ipinapayong lumipat sa therapy sa insulin.

Ang mga agonist ng receptor at mga inhibitor ng alpha glucosidase

Ang mga gamot na ito ay medyo bago (nagsimulang magamit sa paligid ng 2000s) at hindi pa sapat na pinag-aralan.

Gayunpaman, kapag ginamit kasama ang Siofor at Glucofage, ang mga gamot tulad ng Galvus, Onglisa, Glucobay at Januvia ay maaaring mapahusay ang epekto ng isa't isa. Minsan inireseta ng mga doktor ang mga gamot ng pangkat na ito bilang adjuvants sa pangunahing kurso ng paggamot.

Ang isang makabuluhang kawalan ng pinakabagong mga gamot ay ang kanilang medyo mataas na presyo. Bilang karagdagan, ang ilan sa mga ito ay dapat na ma-injected sa katawan.