Hypoglycemia sa diabetes mellitus - sanhi, sintomas, paggamot

Marahil, ang bawat diyabetis ay nakakaalam ng isang hindi kaaya-aya at kahit mapanganib na kondisyon para sa buhay at kalusugan - hypoglycemia. Sa diyabetis na slang, ito ay simpleng tinatawag na "hypa". Hindi nang walang dahilan, ang kilalang endocrinologist na si Elliot Jocelyn ay nagbabala sa huling siglo na "ang insulin ay isang gamot para sa mga taong matalino, hindi para sa mga mangmang," dahil ang antas ng asukal sa dugo at ang pagbuo ng hypoglycemia sa mga taong may diyabetis ay nakasalalay sa dosis ng insulin. Ngunit, una ang mga bagay.

Mga sanhi ng hypoglycemia

Ang hypoglycemia (isinalin mula sa sinaunang Griyego bilang "hindi masyadong matamis na dugo") ay isang pansamantalang pathological na kondisyon ng katawan kung saan ang antas ng asukal sa dugo (glucose) ay mababa (para sa mga pasyente na may diyabetis - sa ibaba 3.3-3.5 mmol / l) . Kung ang asukal sa dugo ay hindi bumalik sa normal sa oras, ang isang epileptic seizure, kombulsyon, pagkawala ng malay at, sa wakas, ang matinding hypoglycemic coma at kamatayan ay maaaring mangyari.

Ang simula ng hypoglycemia ay maaari ding magkaroon ng iba pang mga sanhi na walang kaugnayan sa mababang asukal sa dugo sa mga diabetes. Ang hitsura nito ay maaaring maitaguyod ng: hindi tamang nutrisyon kasama ang pang-aabuso ng hindi nilinis na mga karbohidrat na may kakulangan ng mga hibla at bitamina sa pagkain, hindi pangkaraniwang mataas na pisikal na aktibidad, iba't ibang mga sakit, pangunahin ng endocrine system, kakulangan sa hormonal, pag-abuso sa alkohol, atbp.

Ang mekanismo ng pagbuo ng asukal sa dugo sunod. Bilang resulta ng paggamit ng mga produktong naglalaman ng karbohidrat, ang glucose ay pumapasok sa katawan, na pumapasok sa daloy ng dugo at kumakalat sa lahat ng mga cell ng katawan. Bilang tugon sa paggamit ng glucose, ang pancreas ay gumagawa ng insulin, isang hormone na tumutulong sa mga cell na gumamit ng glucose bilang isang mapagkukunan ng enerhiya. Sa isang malusog na tao, ang insulin ay naitago nang eksakto hangga't kinakailangan para sa pagproseso ng natanggap na glucose.

Sa mga pasyente na may type 1 na diabetes mellitus, ang mga pancreas ay hindi maiiwasan ang tamang dami ng insulin, kaya pinipilit silang mag-iniksyon ng insulin mula sa labas. Ang pangunahing gawain ng isang diyabetis ay ang pagpasok ng tamang dosis ng insulin, eksakto hangga't kinakailangan para sa pagsipsip ng glucose na natanggap sa katawan (itinuturing ng mga diabetes ang glucose sa mga yunit ng tinapay - XE).

Kung mas maraming iniksyon ang insulin kaysa sa kinakailangan, ang isang kawalan ng timbang ay nangyayari sa katawan - bilang isang resulta, ang atay ay nagsisimula upang sirain ang mga tindahan ng glycogen at ilabas ang glucose sa dugo, na tinutulungan ang katawan na makayanan ang pagtaas ng antas ng insulin. Kung mayroong sapat na glycogen sa atay, kung gayon ang hypoglycemia ay maaaring hindi mangyari (o pumasa halos hindi mahahalata). Sa mga diyabetis, bilang panuntunan, ang mga tindahan ng glycogen sa atay ay mas mababa kaysa sa mga malusog na tao, kaya mas mataas ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia.

Kaya, ang mga pangunahing sanhi ng hypoglycemia ay ang mga sumusunod:

hindi tamang dosis ng insulin (naihatid ng higit sa kinakailangan)
laktawan ang mga pagkain
mataas na pisikal na aktibidad, bilang isang resulta ng pagbaba ng asukal sa dugo,
pag-inom ng alkohol. Ang mga malalakas na inumin, lalo na ang vodka, pansamantalang babaan ang asukal sa dugo,
pag-inom ng mga gamot na, kapag nakikipag-ugnay sa insulin, higit na nagpapababa ng asukal sa dugo. Halimbawa, ang ilang mga oral hypoglycemic na gamot (mga tablet) ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng insulin sa dugo. Kabilang dito ang Diabines, Prandin, Starlix, DiaBeta, Glinaz, Yanuvia at iba pa.

Mga sintomas at pagpapakita ng hypoglycemia

Karaniwan ang pagbuo ng hypoglycemia, ngunit sa unang 5-10 minuto ay karaniwang banayad at mabilis na tinanggal sa pamamagitan ng pagkuha ng mga Matamis. Kung ang glucose ay hindi pumapasok sa katawan, ang matinding hypoglycemic coma ay maaaring mangyari sa loob ng 20-30 minuto.

Maraming mga sintomas ng hypoglycemia at lahat sila ay nagpamalas nang paisa-isa. Ang pangunahing pangunahing sintomas:

pangkalahatang kahinaan
gutom
pagduduwal, pagsusuka,
arrhythmia (tachycardia),
pagpapawis (na may napakababang asukal,

Maraming mga diabetes, bilang isang panuntunan, ang nakakakilala sa mga unang sintomas ng hypoglycemia - ito ay may karanasan. Ang mga pasyente na may isang maikling kasaysayan ng diyabetis ay dapat na obserbahan ang kanilang mga damdamin sa panahon ng hypoglycemia upang malaman kung paano matukoy ang kondisyong ito sa pamamagitan ng mga unang palatandaan.

Ang hypoglycemia sa isang panaginip ay medyo mapanganib. Maaari itong samahan ng mga bangungot, ang pasyente, bilang panuntunan, ay nagising sa isang sheet na basa mula sa pawis. Ang hypoglycemia ay maaaring pumasa nang hindi ginising ang pasyente, pagkatapos sa umaga ay maaaring makaramdam siya ng pagod, basag at magagalitin.

Paano malunasan ang hypoglycemia at mabilis na madagdagan ang asukal sa dugo?

Sa kaso ng banayad na hypoglycemia (2.7-3.3 mmol / l), kinakailangan upang mabilis na kumain ng isang bagay na matamis (15-20 g ng simpleng karbohidrat ay sapat na):

uminom ng 150 gramo ng matamis na katas ng prutas,
uminom ng mainit na tsaa na may 1-2 kutsara ng asukal o pulot,
kumain ng 5-6 cloves ng pinatuyong mga aprikot o prun o isang saging,
kumain ng kaunting hiwa ng tsokolate o kendi.

Sa madaling sabi, kailangan mong kumain ng anumang produkto na naglalaman ng mga simpleng karbohidrat. Ang isang sanwits ng buong-butil na tinapay o sinigang ay hindi gagana dito, dahil ang mga ito ay kumplikadong mga karbohidrat at hinihigop ng mahabang panahon sa mga bituka.

Mangyaring tandaan na sa hypoglycemia hindi mo kailangang kumain kaagad ng maraming mga Matamis (kahit na isinasaalang-alang ang katotohanan na ang hypoglycemia ay madalas na sinamahan ng matinding gutom). Ang labis na paggamit ng mga karbohidrat ay hindi lamang magbabalik ng asukal sa normal, ngunit mabilis itong madaragdagan sa itaas ng kinakailangang antas, bilang karagdagan makakalikha ito ng isang malakas na paglukso sa glucose sa katawan, na nakakapinsala para sa mga maliliit na daluyan.

Kung ang pasyente ay naospital, ang hypoglycemic coma ay karaniwang hinihinto ng intravenous administration ng isang 40% glucose solution - ang pamamaraang ito ay mas abot kaysa sa injection ng glucagon at nag-aambag din sa isang mabilis na pagbabalik sa kamalayan.

Paano maiwasan ang hypoglycemia?

Upang maiwasan ang isang pag-atake ng hypoglycemia, dapat sundin ng bawat diabetes ang isang bilang ng mga mahahalagang tuntunin:

- alamin ang iyong dosis ng insulin, maunawaan ang mga prinsipyo ng pagkilos ng insulin at alam sa pamamagitan ng puso kung paano ihinto ang hypoglycemia,

- sumunod sa pang-araw-araw na gawain, iskedyul ng mga iniksyon ng insulin at paggamit ng pagkain,

- Patuloy na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo. Inirerekomenda ng mga modernong endocrinologist na sukatin ang asukal bago kumain ng 4-5 beses sa isang araw, pati na rin sa oras ng pagtulog at sa isang walang laman na tiyan,

- gumawa ng mga pagsasaayos sa dosis ng insulin bago ang pisikal na aktibidad - sa kasong ito, ang dosis ng insulin ay dapat mabawasan o, sa parehong dosis, kinakailangan na kumuha ng maraming karbohidrat,

- kontrolin ang paggamit ng alkohol. Ang malakas na alak (tulad ng vodka), lalo na kung kinuha sa isang walang laman na tiyan, nagpapababa ng asukal sa dugo. Tumataas ang asukal sa beer. Inirerekomenda para sa mga pasyente na may diyabetis upang mabawasan ang dami ng alkohol, ngunit kung gayon hindi maiiwasan ang paggamit nito, pagkatapos ay dapat itong ubusin nang sabay-sabay sa pagkain o meryenda.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng hypoglycemia

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang bawat diyabetis ay nahaharap sa hypoglycemia. Kung nangyayari ito nang higit sa dalawang beses sa isang linggo - kailangan mong makipag-ugnay sa iyong endocrinologist upang ayusin ang dosis ng insulin, posible na naglalagay ka ng isang malaking dosis sa isang lugar.

Ang mga madalas na pag-atake ng hypoglycemia negatibong nakakaapekto sa maliit na mga vessel - lalo na ang mga mata at binti, maaari itong mag-trigger ng mabilis na pag-unlad ng angiopathy.

Ang mga taong madalas na nakakaranas ng matinding mga kondisyon ng hypoglycemic ay karaniwang madaling kapitan ng mga komplikasyon sa cardiovascular at pinsala sa utak.

Mga sanhi ng hypoglycemia

Ang hypoglycemia (pagbaba ng asukal sa dugo sa ibaba ng normal) ay lilitaw kung ang katawan ay may higit na insulin kaysa sa kinakailangan para sa pagsipsip ng mga karbohidrat. Ang kanilang kakulangan ay nangyayari kapag:

hindi sapat na paggamit ng pagkain,
mahina ang pagbuo sa atay (mayroong kaunting mga tindahan ng glycogen o ang paggawa ng mga bagong molekula mula sa mga protina at taba ay may kapansanan),
mahirap na pisikal na gawain, na humahantong sa masinsinang pagkonsumo ng glucose sa pamamagitan ng mga kalamnan.

Sa diyabetis, ang isang pagbagsak ng asukal ay nangyayari para sa mga sumusunod na kadahilanan:

isang malaking dosis ng insulin ay ipinakilala sa pamamagitan ng pagkakamali (mahinang paningin, may kamaliang panulat, bomba, meter ng glucose sa dugo),
ang pasyente ay sadyang nakapuntos ng higit pang hormone o iniksyon ito sa kalamnan sa halip na pamamaraan ng subcutaneous, na-massaging ang injection site,
ang pasyente ay hindi alam kung paano makalkula ang dosis o baguhin ito sa pagbaba ng glycemia,
inireseta ng doktor ang isang malaking dosis ng insulin, mga tablet na may isang hypoglycemic effect,
lumipat sa isa pang gamot o maling kombinasyon sa iba pang mga gamot,
ang pagkain ay nilaktawan o may ilang mga karbohidrat sa loob nito,
ininom ng alkohol
ginagamit ang nutrisyon na mababa ang calorie para sa labis na katabaan nang hindi binabago ang dosis ng mga gamot sa diabetes,
dahil sa mga komplikasyon ng sakit, ang tiyan ay dahan-dahang walang laman.
malubhang pagsusuka, malabsorption sa bituka,
pagbubuntis, paggagatas, maagang postpartum,
ang indibidwal na tugon sa insulin ay nagbago.

At narito ang higit pa tungkol sa mga prutas para sa diyabetis.

Hypoglycemia panganib na pangkat

Ang kondisyong ito ay tinatawag na "panganib sa trabaho" ng anumang diyabetis at matatagpuan sa unang paggamit ng insulin. Halos 45% ng mga pasyente ang nagdurusa dito, habang ang 3% ng hypoglycemia ay humahantong sa pagkawala ng malay. Batay sa dalas ng paglitaw ng komplikasyon na ito ng therapy, ang mga pasyente ay nakilala na maaaring asahan ang pagbagsak ng asukal:

diabetes sa loob ng 7 taon na ang nakalilipas
edad mula 58 taon
para sa paggamot, ginagamit ang insulin o glibenclamide na mga tablet,
ang mga sintomas ng hypoglycemia ay "maskado" ng mga beta-blockers o sedatives,
nabalisa na gawain ng puso, bato, atay,
Inirerekomenda ang pasyente na isang mababang target na antas ng glucose sa dugo.

Mga uri ng Hypoglycemia

Ang prosesong ito ng pathological ay hindi homogenous, ang isang pasyente ay may iba't ibang anyo ng mga seizure. Ang mga sumusunod na uri ng pagbaba ng asukal sa dugo ay naka-highlight:

malubhang - ang pasyente ay nasa isang semi-walang malay na estado o walang malay, sa isang pagkawala ng malay, kailangan niya ang tulong ng iba upang kumuha ng asukal, mag-iniksyon ng glucagon,
nakumpirma - may mga palatandaan, nagpakita ng isang pagsubok sa dugo ang glycemia sa ibaba 3.9 mmol / l,
asymptomatic - bumagsak ang asukal, ngunit ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng mga pagbabago sa kalusugan,
malamang - ang mga karaniwang reklamo, hindi sinusukat ang glucose sa dugo, at ang pasyente ay nakatuon sa mga sensasyon at kumukuha ng mga karbohidrat,
kamag-anak - ang glucose ay mas mataas kaysa sa 3.9 mmol / l, ngunit ang pasyente ay may mga sintomas na katangian.

Ano ang nangyayari sa isang pagbagsak ng asukal sa dugo

Ang pinaka-sensitibong organ sa hypoglycemia ay ang utak. Ito ay dahil sa mataas na aktibidad nito at ang kawalan ng kakayahan na mag-imbak ng glucose o makagawa nito. Sa pagbaba ng asukal, ang pagpapakawala ng adrenaline at glucagon ay isinaaktibo at ang synthesis ng insulin ay hinarang. Ang ganitong mga reaksyon ay naglalayong gawing normal ang glycemia sa kanilang sarili sa labas ng pagkain. Pagkaraan ng kaunti, ang cortisol, norepinephrine at somatotropin ay kasama sa proseso ng pagtaas ng asukal.

Ang pinakamabilis na reaksyon ng hormon, glucagon, ay sanhi ng pagbagsak ng glycogen sa atay (ang pangunahing suplay ng glucose) at ang pagbuo ng mga bagong molekula. Kung ito ay ginawa sa normal na dami, pagkatapos ito ay sapat na upang maibalik ang pamantayan. Sa kakulangan nito, ang papel ng "mga rescuer" ay napupunta sa adrenaline, norepinephrine.

Karaniwan, ang isang tao ay maaaring hindi nakakaramdam ng glycemia hanggang sa 3.3 mmol / L, dahil mayroon siyang isang reserbang enerhiya ng glycogen, at salamat sa pagkilos ng mga hormone, ito ay nasira sa glucose. Sa diyabetis, ang lahat ng mga mekanismong kabayaran na ito ay nilabag, bilang karagdagan, mayroong isang indibidwal na limitasyon na lampas kung saan may mga palatandaan ng isang pagbagsak ng asukal. Sa una na mataas na antas ng glucose, ang mga pasyente ay nag-uulat ng kahinaan, pagkahilo, at pag-atake ng gutom sa halos normal na mga halaga.

Paunang pagpapakita

Kaugnay ng oxygen gutom ng cortical layer ng utak. Ang mga ito ay magkakaiba-iba, kahit na sa isang pasyente, naiiba ang mga seizure. Ang mga simtomas ng precursor ay kinabibilangan ng:

pagkabalisa o pagsugpo,
pagkalungkot
mood swings
sakit ng ulo
pagpapawis
palpitations ng puso.

Panoorin ang video para sa mga palatandaan ng hypoglycemia:

Sa oras na ito, ang mga pasyente ay karaniwang hindi pa kinikilala ang hypoglycemia. Sa lahat ng mga pagpapakita nito, maaaring mayroong 1 o 2 mga implicit na palatandaan. Pagkatapos ang pag-uugali ay nagiging demonstrative, hindi sapat, marahil ang pagsalakay. Ang labis na pawis ay lilitaw, mainit na kumikislap, mga panginginig ng kamay, bumabagsak ang presyon ng dugo, nakitid ang mag-aaral.

Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng tingling at pamamanhid sa mga paa, malubhang kahinaan at pagkahilo. Ang pagsasalita ay nawawala ang kalinawan at pagkakaisa, at ang pasyente ay hindi mapagtanto kung nasaan siya. Ang kanyang mga paggalaw ay hindi nakakaugnay. Batay sa mga panlabas na pagpapakita, ang isang diyabetis sa isang estado ng hypoglycemia ay maaaring magkakamali para sa isang lasing.

Detalyadong yugto

Kung ang mga mekanismo ng compensatory ay hindi sapat, at ang glucose ay hindi natanggap, pagkatapos ang gutom ng enerhiya ay sumasaklaw sa stem ng utak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng:

mga seizure na katulad ng isang epileptic seizure,
matindi ang pagtaas ng tono ng kalamnan,
dilat na mag-aaral
mahina at madalas na pulso.

Coma

Ito ay nangyayari kapag ang aktibidad ng medulla oblongata ay nabalisa, kung saan matatagpuan ang mga mahahalagang sentro. Sa mga pasyente kaagad pagkatapos ng simula, nakita nila:

kawalan ng malay
nadagdagan ang mga reflexes
dilated na mga mag-aaral, nababanat na eyeballs,
basa-basa na balat sa normal na temperatura
madalas ang pulso,
normal ang presyon o bumangon.

Pagkatapos ang mga proseso ng disfunction ng utak ay sumasakop sa halos lahat ng mga bahagi ng utak at pagkawala ng malay:

nabawasan ang tono ng kalamnan at eyeballs,
walang reflexes
tuyong balat
hindi regular na paghinga
mababang presyon
ang rate ng puso ay nabalisa.

Myxidematous (hypoglycemic) koma

Atypical hypoglycemia atake

Ang ilang mga pasyente ay walang malinaw na pagkakasunud-sunod ng pagtaas ng mga sintomas. Minsan, pagkatapos ng unang mga sintomas ng pagduduwal at kahinaan, ang kalooban ng mga pasyente ay tumataas, walang ingat na euphoria, pagkabalisa. Ang ganitong mga pagpapakita ay nauugnay sa isang madepektong paggawa ng reticular system ng utak, na responsable para sa pagkagising at aktibidad ng katawan. Para sa kadahilanang ito, ang isang bilang ng mga pasyente ay sinasadyang mag-iniksyon ng higit na insulin kaysa sa kinakailangan.

Paano makilala sa gabi

Para sa diyabetis, ang pag-atake sa gabi ng hypoglycemia ay katangian. Maaari silang sanhi ng:

hindi sapat na paggamit ng karbohidrat sa hapunan,
ang pagpapakilala ng dalawang uri ng insulin (maikli bago kumain at matagal bago matulog) na may isang pinalakas na regimen ng paggamot,
ang namamayani ng tono ng vagus nerve, na pumipigil sa pagpapakawala ng adrenaline, at pinatataas ang paggawa ng sariling insulin.

Ang hypoglycemia, kahit na sa maghapon, ay walang paulit-ulit na mga pagpapakita at nalalayo nang iba, at sa gabi ay inilarawan ng mga pasyente ang kung paano nadagdagan ang pagpapawis, walang humpay at hindi mapakali na pagtulog, mga panaginip na may bangungot o nangangarap sila ng pagkain. Samakatuwid, upang kumpirmahin ang pagbagsak ng asukal sa oras na ito, kinakailangan upang masukat ito ng isang glucometer.

Kung hindi ito ginagawa ng pasyente, ngunit nakatuon sa kanyang sariling mga pagpapalagay at nakapag-iisa na binabawasan ang dosis ng insulin, pagkatapos ito ay humahantong sa agnas ng diabetes.

Sa sobrang kakulangan ng insulin at mataas na antas ng asukal, naramdaman ang kagutuman, mga palatandaan ng hypoglycemia, dahil ang glucose ay hindi pumapasok sa mga cell. Ang pagpapawis, nanginginig na mga kamay at pagtaas ng rate ng puso sa isang pasyente ay isang pagpapakita ng mga kaguluhan sa tono ng sistema ng autonomic (neuropathy) na nangyayari sa panahon ng agnas ng sakit. Kailangan nilang madagdagan ang dosis, at hindi mabawasan ang dami ng hormone.

Gutom

Ano ang mapanganib na kondisyon ng hypoglycemic

Kung ang pasyente napapanahong natagpuan ang isang pagbawas ng asukal, pagkatapos pagkatapos kumuha ng simpleng karbohidrat (juice, matamis na tsaa, kendi o isang slice ng pino na asukal), ang kanyang kagalingan ay naibalik.Lumilikha ito ng isang pakiramdam ng kagaya ng haka-haka. Ang mga pangmatagalang epekto ay nagaganap pagkatapos ng ilang sandali, kung minsan kahit na matapos ang ilang buwan. Kabilang dito ang:

pinsala sa tisyu ng utak (encephalopathy),
epilepsy
nanginginig na paralysis syndrome (parkinsonism),
myocardial infarction
biglaang pag-aresto sa puso
arrhythmia,
isang stroke.

Lalo na mapanganib ang mga yugto ng pagbagsak ng asukal sa alkoholismo at sa mga matatandang pasyente. Ang paulit-ulit na mga kondisyon ng hypoglycemia ay naghihikayat:

demensya (demensya),
osteoporosis na may pagkahilig sa mga bali ng buto sa taglagas,
kapansanan sa memorya
nabawasan ang kakayahang intelektwal na aktibidad,
psychosis
pagkabagot kapag naglalakad,
hemiparesis (kahinaan sa mga limbs sa isang tabi).

Dementia (demensya)

Sa huli na pagtuklas ng hypoglycemia at ang pagpapakilala ng insulin o isang labis ng isang puro na glucose solution, maaaring mangyari ang tserebral edema. Ito ay nahayag sa pamamagitan ng pagsusuka, may kapansanan sa pag-andar ng puso, pagkabigo sa paghinga, matinding sakit ng ulo.

Diagnosis ng hypoglycemia at ang mga kahihinatnan nito

Sa diyabetis, nagbabago ang hormonal background ng katawan, kaya ang mga sensasyon na may hypoglycemia ay walang kabuluhan, nagbabago sila sa bawat pag-atake. Ang pagsukat ng asukal sa dugo ay isang kinakailangan para sa pagkontrol sa sakit. Sa unang hindi pangkaraniwang mga sintomas, dapat sukatin ng pasyente ang glycemia.

Sa kaso ng paulit-ulit o matagal na, malubhang mga yugto, inirerekomenda ang isang pagsusuri sa neurological. Kabilang dito ang:

pagpapasiya ng katayuan ng isang neurologist,
electroencephalography,
tomography (MRI o CT, PET).

MRI ng utak

Ang isang konsultasyon sa isang cardiologist at isang ECG ay ipinahiwatig din para sa mga pasyente, lalo na pagkatapos ng 45 taon.

Na may ilaw

Ang pasyente ay kailangang kumuha ng isa o dalawang yunit ng tinapay, na nauugnay sa 20-24 g sa mga tuntunin ng purong glucose. Ang halagang ito ay naglalaman ng:

dalawang kutsara ng asukal (mas mabuti sa tsaa), pulot o jam,
isang baso ng matamis na katas ng prutas
kalahati ng isang baso ng anumang matamis na soda,
limang regular na mga tabletang glucose o malaki na may ascorbic acid

Dalawang XE ay magtataas ng asukal sa isang minimum na 5.5 mmol / l, iyon ay, sa normal. Kung ang pag-atake ay lumitaw sa umaga bago kumain o pagkatapos maglaro ng palakasan, kung gayon ang dosis ay nadagdagan ng isa at kalahating beses, dahil sa panahong ito ay may kaunting sariling glycogen sa atay.

Ang mga episode sa gabi ay madalas na lumilitaw sa background ng pagpapakilala ng matagal na kumikilos na insulin. Kinakailangan nila pagkatapos kumuha ng unang bahagi upang kumain ng mas maraming mga pagkain na may mabagal na natutunaw na karbohidrat (isang slice ng tinapay, isang pares ng kutsara ng sinigang) upang maiwasan ang isang paulit-ulit na pagbagsak ng asukal.

Sa malubhang

Mga kilos sa walang malay na pasyente:

Humiga sa gilid nito.
Bitawan ang bibig lukab mula sa mga nilalaman.
Magbigay ng pag-access sa hangin.
Tumawag kaagad ng isang ambulansya.

Mahigpit na ipinagbabawal para sa pasyente na ibuhos ang anumang solusyon sa bibig o magbigay ng asukal, dahil maaaring maghinang siya. Mula sa 30 hanggang 100 ml ng puro glucose ay pinamamahalaan ng intravenously. Bago dumating ang ambulansya, ang mga kamag-anak ay maaaring mag-iniksyon ng glucagon mula sa isang syringe tube. Ngunit dapat tandaan na ito ay gagana kung mayroong glycogen sa atay. Kapag gumagamit ng Maninil o analogues, pagkalasing, hindi makakatulong ang gamot.

Glucagon

Kung walang kamalayan pagkatapos ng pagbubuhos ng glucose, pagkatapos ang pasyente ay agad na naospital. Sa isang ospital, ang isang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral ay hindi kasama at, kung kinakailangan, ipinakilala ang mga gamot upang mapabuti ito, ang mga hakbang sa resuscitation ay isinasagawa.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang isang pag-atake, ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga unang sintomas at magdala ng kinakailangang dosis ng simpleng karbohidrat. Ang doktor sa pagtanggap ay maaaring suriin kung magkano ang napagtanto ng pasyente ang kalubha ng mga yugto ng pagbagsak ng asukal. Upang gawin ito, hiniling niya sa diyabetis na ipakita ang pagkakaroon ng mga juice o glucose tablet.

Nangangailangan din ito ng pagsasanay sa pangangasiwa ng insulin at recalculation ng dosis nito depende sa nutrisyon. Kung ang isang namamalayan na labis na dosis ay pinaghihinalaang, kinakailangan ang isang konsultasyon sa psychiatrist. Kung ang hypoglycemia ay lilitaw laban sa background ng paggamit ng mga tablet na nagpapababa ng asukal, posible na mapalitan ang mga ito ng hindi gaanong mapanganib.

At narito ang higit pa tungkol sa diabetes sa mga bata.

Ang hypoglycemia sa mga diabetes ay lumilitaw sa pagpapakilala ng isang malaking dosis ng insulin, ang pagkuha ng mga tabletas upang bawasan ang asukal sa dugo. Pinasisigla nito ang kakulangan ng mga karbohidrat sa pagkain, isang paglabag sa kanilang paggamit mula sa atay o matinding pisikal na aktibidad. Ang mga unang palatandaan ay pagkahilo, pag-atake ng gutom, nanginginig na mga kamay, pagpapawis. Pagkatapos ay sumali ang mga sakit sa neurological, ang isang pagkawala ng malay sa posibilidad na posible.

Para sa kumpirmasyon, kinakailangan ang mga pagsusuri sa dugo para sa asukal, at kinakailangan ang isang pagsubok sa utak upang makilala ang mga kahihinatnan. Sa banayad na mga form, ang pasyente mismo ay tumatagal ng mga simpleng karbohidrat, at sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang mga injection ng glucose at glucagon.

Ang isang diyeta para sa type 2 diabetes ay kinakailangan upang mapigilan ang pag-unlad ng sakit at mga komplikasyon nito. Ang nutrisyon para sa matatanda at kabataan ay may kasamang espesyal na menu ng paggamot. Kung ang diyabetis ay may hypertension, pagkatapos ay mayroong mga karagdagang rekomendasyon.

Kailangan mong kumain ng prutas para sa diyabetis, ngunit hindi lahat. Halimbawa, inirerekomenda ng mga doktor ang iba't ibang uri 1 at 2, para sa gestational diabetes sa mga buntis. Anong makakain mo? Alin ang nagbabawas ng asukal? Alin ang kategoryang imposible?

Ang Metformin ay madalas na inireseta para sa type 2 diabetes. Gayunpaman, ang paggamit ng mga tablet ay pinapayagan kahit na para sa pag-iwas. Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa. Tungkol sa kung ano ang epekto ng gamot na Metformin, kung gaano karaming oras upang dalhin ito, basahin sa aming artikulo.

Ang mga komplikasyon sa diabetes ay maiiwasan anuman ang uri nito. Mahalaga ito sa mga bata sa panahon ng pagbubuntis. Mayroong pangunahing at pangalawa, talamak at huli na mga komplikasyon sa type 1 at type 2 diabetes.

Kadalasan ang kapanganakan ng mga bata mula sa mga magulang na may diyabetis ay humahantong sa ang katunayan na sila ay may sakit sa isang karamdaman. Ang mga kadahilanan ay maaaring nasa mga sakit na autoimmune, labis na katabaan. Ang mga uri ay nahahati sa dalawa - ang una at pangalawa. Mahalagang malaman ang mga tampok sa mga kabataan at kabataan upang masuri at magbigay ng tulong sa oras. May pag-iwas sa pagsilang ng mga bata na may diyabetis.

Paglalarawan ng hypoglycemia sa type 2 diabetes

Ang diabetes mellitus ay isang pangkaraniwang sakit na maaaring samahan ng malubhang at nagbabanta na mga komplikasyon. Nagpapakita ito mismo sa talamak o talamak na anyo. Ang isa sa mga pagpipilian para sa komplikasyon nito ay ang hypoglycemia. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba ng glucose sa dugo. Ang pag-atake ay mabilis na bubuo, kadalasan sa loob ng kalahating oras. Ang mga precursor nito ay ang mga sumusunod na kondisyon: hyperhidrosis, gutom, kahinaan. Sa ilang mga kaso, hindi sila lilitaw, at ang isang tao ay agad na nawalan ng malay.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay maaaring magdusa mula sa hypoglycemia. Gayunpaman, ito ay hindi tama. Ang mga sintomas ng karamdaman minsan ay nangyayari sa ganap na malusog na mga tao. Halimbawa, ang pagbaba ng glucose sa dugo ay sinusunod na may matinding pisikal na bigay o sa isang diyeta.

Ang type 2 diabetes ay hindi umaasa sa insulin. Samakatuwid, sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang hypoglycemia ay madaling tinanggal sa pamamagitan ng simpleng pisikal na bigay, diyeta. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na uminom ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong pagbaba ng mga halaga ng glucose. Sa kabilang banda, ang proseso na nauugnay sa agnas sa paglipas ng panahon ay nagtutulak ng isang pagbawas, at pagkatapos ay isang pangwakas na pagtigil ng paggawa ng insulin. Samakatuwid, ang kapalit na therapy ay nagiging isang mahalagang pangangailangan.

Pangunahing mga kadahilanan

Ang hypoglycemia sa type 2 diabetes ay nangyayari dahil sa labis na antas ng insulin sa katawan. Ang halaga ng hormon na ito ay ginawa ng kaunti pa kaysa sa kinakailangan para sa buong pagsipsip ng glucose.

Sa paggamot ng diabetes, ang pasyente ay madalas na inireseta ng mga gamot na ang pagkilos sa pharmacological ay naglalayong pasiglahin ang paggawa ng insulin. Ang mga ito ay ligtas at epektibong gamot. Sa kabilang banda, maaari silang maging sanhi ng hypoglycemia laban sa background ng diabetes. Ang bagay ay sa patuloy na "artipisyal" na pagpapasigla, isang unti-unting pag-ubos ng mga elemento na responsable para sa paggawa ng insulin ay nangyayari.

Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng karamdaman, ang mga doktor ay nakikilala ang sumusunod:

Ang paggamit ng sulfonylureas sa paunang yugto ng diyabetis. Kapag sumunod ang pasyente sa nutritional plan na iminungkahi ng doktor, mas mahusay ang proseso ng glucose sa katawan. Kung, sa ilalim ng mga kondisyong ito, hindi ka tumitigil sa pag-inom ng gamot, ang antas ng asukal ay patuloy na bumababa. Samakatuwid, ang karampatang therapy ay nagpapahiwatig alinman sa isang kumpletong pag-aalis, o isang pagbawas sa dosis ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.
Kulang sa diyeta Ang pagkuha ng mga gamot na nagbabawas ng dami ng glucose sa dugo ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na pagsasaayos sa pandiyeta. Kung hindi ka kumakain o hindi laktawan ang mga pagkain, ang diabetes ay uunlad.
Ang labis na pisikal na aktibidad, bago kung saan o kaagad pagkatapos nito, ang pasyente ay walang pagkakataon na kumuha ng glucose.
Pag-abuso sa alkohol.
Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay pinalabas ng mga bato. Ang kanilang hindi tamang operasyon ay maaaring makapagpupukaw ng konsentrasyon ng mga aktibong sangkap.
Ang ilang mga gamot ay nagpapabuti sa mga epekto ng sulfonylureas. Samakatuwid, ang malayang pagpili ng mga gamot ay hindi katanggap-tanggap. Maaari lamang silang inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang pakikipag-ugnay ng mga gamot.

Ang hypoglycemia ay maaaring maging sanhi ng magkakasamang mga karamdaman na nabuo laban sa background ng diabetes. Halimbawa, ang pinsala sa mga istruktura ng utak at gitnang sistema ng nerbiyos ay nag-aambag sa paglabag sa isang buong metabolismo.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng hypoglycemia sa type 2 diabetes ay maaaring magkakaiba depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological. Ang bawat tao na mayroon nang sakit ay dapat makilala ang mga ito sa isang napapanahong paraan. Sa kawalan ng pangangalagang medikal, ang pagkalumpo ng mga sistema ng mga panloob na organo ay maaaring mangyari.

Sintomas ng "banayad" hypoglycemia

Ang mga palatandaan ng hypoglycemia ay nagsisimulang magpakita sa isang banayad na anyo. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng hyperhidrosis at panginginig ng mga paa't kamay. Ang ilan ay may tachycardia, kabag ng balat. Ang klinikal na larawan na ito ay isang kinahinatnan ng naantala na produksyon ng pancreatic hormone.

Kakulangan sa nutrisyon sa gitnang sistema ng nerbiyos ay sinamahan ng iba pang mga palatandaan:

pagkamayamutin
sakit ng ulo
kahusayan ng mood
kapansanan sa paningin
kahinaan sa ibabang mga paa,
isang matalim na gutom
kawalan ng lakas.

Ang katawan ay palaging nangangailangan ng glucose bilang isa sa mga mapagkukunan ng enerhiya. Ito ay kinakailangan para sa buong paggana ng mga pangunahing sistema ng mga panloob na organo. Samakatuwid, ang katawan ng tao ay lubos na tumugon sa isang pagbaba ng mga tagapagpahiwatig ng glucose sa antas ng 3.3 mmol / l o higit pa.

Tulad ng alam mo, ang mga tindahan ng asukal sa atay sa anyo ng glycogen. Para sa sangkap na ito upang matagumpay na ibahin ang anyo sa glucose, kinakailangan ang paggamit ng mga kontrainsular na hormone. Ang mga ito ay kinakatawan ng cortisol, adrenaline at glucagon. Ang mga pag-atake ng hypoglycemic sa diyabetis ay palaging sinamahan ng pagkamayamutin, takot at kalungkutan ng balat. Para sa mga naturang sintomas, ang isang matalim na paglabas ng adrenaline sa dugo ay may pananagutan. Ito rin ang pangunahing sanhi ng hyperhidrosis. Ang kakulangan ng enerhiya sa mga cell ay humantong sa kapansanan sa visual na pag-andar at nadagdagan ang gana sa pagkain.

Malubhang anyo ng patolohiya

Kung sa susunod na pag-atake ng hypoglycemic ang katawan ay hindi natatanggap ng kinakailangang bahagi ng glucose, ang antas nito ay bumaba sa antas ng 1.7 mmol / L. Ito ay isang kritikal na kondisyon, na tinatawag ding koma. Sa kasong ito, ang iba't ibang mga pagbabago ay maaaring mangyari sa katawan ng pasyente, at ang ilan sa mga ito ay nag-uudyok ng isang nakamamatay na kinalabasan:

pagkawala ng malay
cramp
stroke
tumaas na agresibo
may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang ilang mga pasyente ay namamahala sa oras upang matukoy ang isang matalim na pagbagsak ng asukal sa dugo at kumuha ng isang tableta. Ang iba ay biglang nawalan ng malay, bilang isang resulta kung saan maaari silang makatanggap ng karagdagang mga pinsala. Samakatuwid, ang mga pasyente na may diabetes, madaling kapitan ng hypoglycemia, ay mahigpit na ipinagbabawal na magmaneho ng mga sasakyan o makisali sa trabaho kung saan nakasalalay ang buhay ng mga estranghero.

Mga kaso ng mga mapurol na sintomas

Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng hypoglycemia sa type 2 diabetes mellitus ay maaaring maging banayad. Ito ay isang blunting ng mga sintomas, na kadalasang nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

talamak na anyo ng diyabetis,
madalas na pakikipag-away ng nakakahumaling na hypoglycemia,
pare-pareho ang mababang halaga ng glucose.

Sa panganib ay ang mga matatandang pasyente at mga taong kumukuha ng mga beta-blockers - mga gamot upang gawing normal ang presyon ng dugo at maiwasan ang pag-atake sa puso.

Sa ilang mga pasyente, maaaring mangyari ang kabaligtaran na sitwasyon, kapag naibalik ang mga antas ng asukal, at nagpapatuloy ang mga palatandaan ng hypoglycemia. Ang paglabag na ito ay dahil sa isang matalim na paglabas ng adrenaline sa dugo sa gitna ng masidhing gawain ng mga adrenal glandula. Upang ayusin ang mga tagapagpahiwatig at ihinto ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor ng profile.

Pangangalaga sa emerhensiya

Kapag ang isang pasyente na may hypoglycemia na may type 2 diabetes ay hindi makontrol ang kanyang kondisyon, kinakailangan ng tulong sa labas. Karaniwan sa panahon ng isang pag-atake, ang kanyang katawan ay nagiging lethargic at hinarang. Ang isang tao mismo sa naturang panahon ay hindi makakain ng isang matamis o kumuha ng isang tableta. Samakatuwid, upang ihinto ang pag-atake, mas mahusay na gumamit ng mga espesyal na gels na may glucose, na inilalapat sa ibabaw ng mga gilagid. Kung ang pasyente ay may kakayahang lunukin, maaari siyang bibigyan ng matamis na tsaa o katas ng prutas.

Kapag nawalan ng malay ang pasyente sa background ng isang pag-atake, dapat itong maingat na nakabukas sa isang panig. Ipasok ang isang kahoy na stick o anumang iba pang bagay sa iyong bibig. Sa ganitong paraan maiiwasan mo ang kagat ng iyong dila. Pagkatapos nito, kinakailangan na tumawag sa isang pangkat ng mga manggagawang medikal at gumawa ng isang iniksyon ng glucose na intravenously.

Mga Diskarte sa Exacerbation

Walang tiyak na paggamot para sa hypoglycemia sa type 2 diabetes. Upang ihinto ang mga pag-atake, nagmumungkahi ang modernong gamot gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

kumuha ng 3-4 na tabletas ng glucose,
kumain ng kendi
isang pagkain na mayaman sa simpleng karbohidrat.

Kung pagkatapos ng 15 minuto walang nakikitang pagpapabuti ay sinusunod, kailangan mong ulitin ang napiling solusyon. Kapag hindi rin epektibo ito, inirerekomenda na humingi ng tulong medikal.

Mga rekomendasyon ng mga espesyalista

Ayon sa mga doktor, sa kaso ng karampatang at napapanahong therapy para sa type 2 diabetes, ang posibilidad ng pag-atake ng hypoglycemia ay bale-wala. Gayundin, ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay nabawasan kung ang pasyente ay gumagamit ng insulin sa pamamagitan ng pamamaraan na mababa ang dosis.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng isang pag-atake, dapat mong agad na masukat ang glucose ng dugo. Maaari itong gawin nang nakapag-iisa sa tulong ng isang modernong patakaran ng pamahalaan - isang glucometer. Marahil ay hindi niya ipakita ang buong klinikal na larawan, ngunit magagawa niyang "balaan" ang paparating na panganib. Sa kaso ng isang pagbagsak sa mga tagapagpahiwatig ng asukal na halos 0.6 mmol / l kumpara sa karaniwang mga resulta, kailangan mong gawin ang mga hakbang na inilarawan nang kaunti mas mataas.

Ang mga kahihinatnan ng patolohiya

Hindi lahat ng mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay nakakaramdam ng pag-atake sa bawat oras. Sa ganitong mga kaso, ang mga pagbabago sa pag-uugali ay napansin ng mga kaibigan o kamag-anak. Kasama sa mga alarm ang hindi magandang koordinasyon at mga swing swings. Ang pasyente ay nawalan ng kamalayan sa nangyayari sa paligid. Hindi niya masasagot ang mga tanong sa elementarya.

Kapag lumitaw ang gayong mga palatandaan sa isang mahal sa buhay, kailangan mong tumawag sa isang doktor at subukang tulungan siya. Sa kaso ng hindi pag-asa, maaaring magsimula ang isang hypoglycemic coma. Sa kasong ito, ang pasyente ay nabigo, ang pagkumbinsi ay hindi ibinukod.Una sa lahat, ang utak ay naghihirap mula sa isang kakulangan ng enerhiya. Ang hindi maayos na exit mula sa isang coma ay karaniwang sinamahan ng isang bagong jump sa asukal, na muling nakakaapekto sa estado ng kalusugan.

Mga dahilan para sa kaunlaran

Ang mekanismo ng estado ng sakit na ito ay isa: mayroong higit na insulin kaysa sa glucose. Ang katawan ay nagsisimula sa kakulangan ng mga karbohidrat, na nagbibigay ng enerhiya. Ang mga kalamnan at panloob na organo ay nakakaramdam ng "kagutuman", at kung ang mga hakbang ay hindi kinuha sa oras, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging malubha at maging nakamamatay.

Mga sanhi ng paglitaw iba-iba.

Hindi sinasadyang labis na dosis ng insulin o hindi tamang pagkalkula ng dosis.
Ang paggamit ng sulfonylureas, pati na rin ang luad. Kadalasan ay nagdudulot sila ng mga komplikasyon at malubhang nakakaapekto sa paggana ng iba pang mga system at organo. Hindi inirerekomenda ng modernong gamot ang paggamit ng mga ito para sa paggamot.
Mga maling panulat ng insulin
Ang pagsasaayos ng glucometer (nagsisimula upang ipakita ang napakataas na glycemia na hindi naaayon sa totoong estado)

Ang pagkakamali ng doktor kapag nagrereseta ng isang dosis ng mga gamot na nagpapababa ng asukal

Sinadyang labis na dosis ng insulin ng mga pasyente mismo na may mga kondisyon ng paglulumbay

Ang pagkakamali sa pagpapakilala ng mga gamot - intramuscular injection sa halip na subcutaneous

Ang mga pagbabago sa site ng iniksyon o epekto dito. Kapag na-injected sa isang bahagi ng katawan na mas madaling kapitan ng pisikal na bigay, o masahe ang site ng iniksyon, mas mabilis itong hinihigop at nagbibigay ng biglaang pagtaas ng dami ng insulin.

Ang paggamit ng isang bagong uri ng gamot, na kung saan ang katawan ay hindi ginagamit

Hindi magandang pag-alis ng insulin mula sa dugo dahil sa sakit sa bato o atay

Ang pagpapakilala ng "maikling" insulin sa halip na "mahaba" sa parehong halaga

Hindi inaasahang pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot na parmasyutiko. Ang Sulfonylurea ay maaaring dagdagan ang pagiging sensitibo ng katawan sa kasunod na mga iniksyon ng insulin. Ang paggamit ng barbiturates, aspirin, anticoagulants, antihistamines ay maaaring humantong sa resulta na ito.

Matindi o matagal na pisikal na aktibidad

Pag-init, pagtaas ng temperatura ng hangin

Impaired hormone secretion ng adrenal gland o pituitary gland

Pagbubuntis, Postpartum, at Pagpapasuso

Maraming mga kaso ng hypoglycemia ang nauugnay hindi sa mga gamot o talamak na sakit, ngunit kasama mga problema sa diyeta at nutrisyon.

Malabsorption syndrome. Ito ay isang hindi magandang assimilation ng mga nutrients na natanggap ng katawan dahil sa isang kakulangan ng mga digestive enzymes.

Hindi regular na pagkain o sapilitang laktawan ng isa pang meryenda.

Isang di-balanseng diyeta na mababa sa karbohidrat.

Hindi inaasahang malaking pisikal na aktibidad, bago o kaagad pagkatapos nito ay hindi posible na kumuha ng glucose.

Pag-inom ng alkohol.

Ang pagnanais na mabawasan ang timbang sa isang napaka-mahigpit na diyeta o isang kumpletong pagtanggi sa pagkain. Sa kasong ito, ang diyabetis ay hindi binabawasan ang dosis ng insulin at iba pang mga gamot.

Napakabagal na walang laman ang tiyan at asimilasyon ng pagkain bilang isang resulta ng diabetes neuropathy.

Paggamit ng mabilis na insulin bago kumain at naantala ang paggamit ng pagkain.

Ang mga pasyente na may diabetes 2 na mga swamp ay hindi dapat makaramdam ng malakas na pag-atake ng gutom para sa normal na kalusugan - ito Ang unang tanda ng isang kakulangan ng asukal sa dugo. Samakatuwid, ang mga pagbabago sa diyeta at paggamot ay dapat na tratuhin nang mabuti.

Mga sintomas at palatandaan

Ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, dapat tandaan na ang bawat pasyente ay may sariling normal na antas ng glycemia. Ang isang makabuluhang kakulangan ng asukal ay itinuturing na pagbaba ng 0.6 mmol / L mula sa karaniwang indikasyon ng indibidwal. Sa pag-optima, ang mga tagapagpahiwatig ay dapat na magkakasabay sa mga sinusunod sa isang malusog na tao. Ngunit sa ilang mga sitwasyon ang mga diabetes ay dapat na artipisyal na maging sanhi ng hyperglycemia para sa isang tiyak na oras.

Ang mga palatandaan ng isang kakulangan ng mga karbohidrat ay nagsisimula upang maipakita sa isang banayad na anyo at sa huli ay maging mas malinaw.

Ang unang sintomas ay isang pakiramdam ng gutom. Gayundin sa hypoglycemia ay sinusunod:

kalokohan
profuse na pagpapawis
talamak na gutom
palpitations at cramp
nabawasan ang atensyon at konsentrasyon
agresibo, pagkabalisa
pagduduwal

Kapag bumagsak ang glycemia sa isang mapanganib na antas, ang mga sumusunod ay maaaring sundin:

kahinaan
pagkahilo at matinding sakit ng ulo
kapansanan sa pagsasalita, mga problema sa paningin
pakiramdam ng takot
kaguluhan ng paggalaw
cramp, pagkawala ng malay

Ang mga sintomas ay maaaring hindi nangyayari nang sabay-sabay. at hindi lahat. Sa ilang mga kaso, ang mga madalas na tumalon sa glycemia, ay matagal nang nagdurusa sa diyabetis, mga matatandang tao, ay maaaring hindi nila maramdaman o pakiramdam na medyo hindi malusog.

Ang ilang mga diabetes ay pinamamahalaan upang matukoy sa oras na ang glycemia ay mas mababa kaysa sa dati, sukatin ang mga antas ng asukal at kumuha ng glucose. At ang iba ay mahigpit na nawalan ng malay at maaaring makatanggap ng karagdagang mga pinsala. Ang mga taong may diabetes ay madaling kapitan ng sakit sa hypoglycemia, ipinagbabawal na magmaneho ng sasakyan o makisali sa trabaho kung saan nakasalalay ang buhay ng ibang tao. Ang pagkuha ng ilang mga gamot ay maaari ring makagambala sa iyong problema.

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may tulad na mga sintomas ay maaaring kumilos nang hindi naaangkop, tiwala na ang kanilang kalusugan ay nasa pagkakasunud-sunod hanggang sa sandali ng pagkawala ng kamalayan. Ang isang agresibong reaksyon ay posible sa payo na kumuha ng mga tabletas, o sa kabaligtaran, isang pag-atake ng kahinaan, pag-aantok, pagkahilo.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga pasyente na may diyabetis, kung saan nangyayari ang hypoglycemia sa isang panaginip. Sa ganitong mga kaso, ang pagtulog ay hindi mapakali, ang paghinga ay magkadugtong at nalilito, ang balat ay malamig, lalo na sa leeg, ang katawan ay pawis nang labis. Sa mga bata sa mga ganitong kaso, kanais-nais na sukatin ang glycemia sa gabi at bawasan ang dosis ng gabi ng insulin o suriin ang diyeta. Sa mga bagong panganak, pagkatapos ng pagtatapos ng pagpapasuso, kinakailangan upang agad na bumuo ng isang ugali ng isang diyeta na may mababang karot.

Paggamot at pag-iwas sa mga komplikasyon

Ang tanging paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon patuloy na subaybayan ang iyong antas ng asukal. Kung nakaramdam ka ng gutom, sukatin ang asukal at gumawa ng mga hakbang upang matigil ang pag-atake. Kung walang mga sintomas, ngunit malinaw na walang napapanahong meryenda o pisikal na aktibidad, kumuha ng glucose sa tablet upang maiwasan ang mga problema. Mabilis at kumikilos siya. Ang pagkalkula ng dosis ay medyo simple, pumapasok ito sa agos ng dugo sa loob ng ilang minuto. Matapos ang 40-45 minuto, kailangan mong sukatin ang antas ng asukal at, kung kinakailangan, ulitin, kumain ng kaunting glucose.

Ang ilang mga diabetes sa ganitong mga kaso ay ginusto na kumain ng harina, Matamis, prutas, uminom ng mga fruit juice o asukal na sodas. Maaari itong pukawin ang isang pag-atake ng hyperglycemia, dahil ang mga produktong ito ay naglalaman ng hindi lamang "mabilis", kundi pati na rin ang "mabagal" na carbohydrates. Mas mahihigop ang mga ito, dahil ang sistema ng pagtunaw ay dapat gumugol ng oras sa pagproseso ng mga ito. Ang kasaganaan ng "mabagal" na karbohidrat sa ilang oras pagkatapos kumain ay magdudulot ng isang matalim na pagtalon ng asukal. Ang glukosa sa pagsasama ng tubig ay nasisipsip agad mula sa bibig na lukab. Hindi kinakailangan na lunukin ito.

Madali mong matukoy kung gaano karaming mga glucose tablet kung magkano ang pagtaas ng glycemia. Ito ay mahirap gawin sa mga produkto. Sa pamamagitan ng isang nakakatakot o sa isang medyo hindi sapat na kondisyon, may panganib ng labis na pagkain at kahit na mas pinsala sa kalusugan.

Kung hindi posible na bumili ng glucose, maaari kang magdala sa iyo ng mga hiwa ng pino na pino at kumuha ng 2-3 cubes upang maiwasan ang hypoglycemia.

Unang tulong para sa hypoglycemia

Kung ang diyabetis ay wala nang kontrol at hindi makagawa ng pagkilos, kakailanganin ang tulong ng iba.

Karaniwan ang pasyente ay mahina, nakakapagod at halos walang malay. Hindi niya magagawang ngumunguya ng isang bagay na matamis o kumain ng isang tableta; may panganib na mabulabog. Mas mainam na magbigay ng isang matamis na inumin, halimbawa, mainit na tsaa na may asukal, o solusyon sa glucose. Mayroong mga espesyal na gels na maaaring magamit upang mag-lubricate sa oral cavity at dila. Maaari silang mapalitan ng honey o jam. Ang mga pasyente ay dapat na subaybayan sa panahon ng isang pag-atake. Kapag gagana ang iyong mga hakbang, at masasagot niya ang mga katanungan, kakailanganin ito agarang gumamit ng isang glucometer at malaman kung gaano karami ang glucose na kinakailangan sa normal at kung ano ang sanhi ng pagkamatay.

Ang sanhi ng kondisyong ito ay maaaring hindi lamang hypoglycemia, kundi pati na rin ang atake sa puso o sakit sa bato, isang tumalon sa presyon ng dugo, kaya kailangan mong maging maingat.

Kung ang isang diabetes ay nabigo, inirerekomenda:

ilagay ang isang kahoy na stick sa iyong mga ngipin upang sa panahon ng mga cramp ang pasyente ay hindi kumagat ang kanyang dila
lumiko ang iyong ulo sa isang tabi upang hindi ito mabulwak sa laway o pagsusuka
gumawa ng isang iniksyon ng glucose, sa anumang kaso subukang uminom o magpakain
tumawag ng isang ambulansya

Posibleng mga epekto ng hypoglycemia

Bilang resulta ng mga pag-atake na ito, may panganib ng hindi magandang kalusugan.
Sa hypoglycemia mula sa isang kakulangan ng enerhiya, mang utak at cardiovascular system ay maaaring irreparably magdusa.

Ang hindi maayos na paglabas mula sa kondisyon ay nagdudulot ng isang paglukso sa asukal at isang bagong pagkasira sa kalusugan, isang jump sa hypertension, isang atake sa puso, at pagkabigo sa bato.

Ang pagkawala ng kamalayan ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala. Ang anumang kawalan ng timbang sa asukal sa dugo ay pumipinsala sa pangkalahatang kagalingan.

Ano ang hypoglycemia?

Ang isa sa mga palatandaan ng patolohiya ng endocrine system ay hypoglycemia. Karamihan sa mga madalas na nangyayari, senyales ng maling dosis ng mga gamot na nagbabawas ng asukal. Ang paggawa ng insulin, ang akumulasyon nito sa katawan ay humahantong sa mga pagkakamali. Ang patolohiya ay maaaring hindi lamang isang bunga ng diyabetis.

Ang hypoglycemia sa type 1 at type 2 diabetes ay isang karamdaman kung saan nabawasan ang glucose ng plasma. Ang isang komplikasyon ay biglang bumubuo at maaaring mangyari sa loob ng isang oras.

Gayundin, ang pagbaba ng asukal ay maaaring maging resulta ng labis na paggawa ng insulin, na nag-aambag sa buong pagsipsip nito. Ang adrenaline, glucagon, at cortisol ay kinakailangan upang i-convert ang glycogen sa glucose. Kung hindi pa rin posible upang maibalik ang pamantayan, ang mga hindi maibabalik na mga proseso ay nagsisimulang umunlad.

Walang malakas na pagkakaiba sa pagitan ng kurso ng hypoglycemic type 1 at type 2 diabetes. Ang mga pasyente na may uri 1 ay nakakaramdam ng kakulangan ng asukal nang mas mabilis. Ang kanilang mga pag-atake ay paulit-ulit na may mas matindi at pakiramdam mas malakas. Kadalasan, ang mga pasyente na may diyabetis ay nawalan ng kamalayan sa walang maliwanag na dahilan.

Ang hindi pagpapansin sa hypoglycemia sa diyabetis ay nagiging sanhi ng mga pathologies ng utak na gumana. Kasunod nito, ang tao ay nananatiling may kapansanan, sa ilang mga kaso - kamatayan.

Ang mga sumusunod na yugto ng hypoglycemia sa diabetes mellitus ay nakikilala:

Ang hypoxia ng nerve tissue, pinsala sa bahagi ng tisyu ng utak. Sa pagbuo ng patolohiya, ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahinaan sa pangkalahatan at kalamnan, sakit ng ulo, at palaging pagkagutom.
Pagpapalakas ng patolohiya ng utak. Sinamahan ito ng pamumula ng mukha, fussy movement at irresponsible na pag-uugali.
Ang kalagayan ng pasyente ay kahawig ng isang epileptic seizure. Ang mga seizure ng mga paa't kamay ay lumilitaw, ang presyon ng dugo ay tumalon, pinapawisan at pinapawisan ang pagtaas ng hininga.
Ang mga pagkabigo sa normal na paggana ng itaas na bahagi ng medulla oblongata ay sumali sa isang pagkawala ng malay.

Sa pagitan ng mga dumadaloy na yugto ng hypoglycemia, kinakailangan upang maibalik ang normal na tagapagpahiwatig ng glucose. Sa iba pang mga kaso, ang pagbaba ng presyon ng dugo, mga malisyosong ritmo ng puso ay nagsisimula.

Ang pagpapaliban ng first aid ay nagiging sanhi ng cerebral edema at kamatayan.

Symptomatology

Kapag inireseta ang mga gamot sa mas mababang asukal, dapat isaalang-alang ng doktor na para sa bawat pasyente, ang tagapagpahiwatig ng glycemia ay itinuturing na normal sa iba't ibang antas. Ang isang kritikal na pagbaba ng glucose sa 0.6 mmol / l, anuman ang personal na pamantayan, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hypoglycemia.

Ang mga unang palatandaan ng pagbaba ng diyabetis ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang artipisyal na pagtaas ng glucose, mas mahusay kaysa sa normal, sa isang maikling panahon.

Kapag ang katawan ay walang karbohidrat, ang mga unang palatandaan ay lumilitaw sa banayad na mga form, at sa oras lamang ay lumala ang kondisyon ng mga pasyente. Ang hypoglycemia ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na sintomas, kung saan kinakailangan ang first aid:

ang balat ay nagiging maputla
tumaas ang produksyon ng pawis
lilitaw ang walang humpay na gutom,
ang tibok ng puso ay naririnig
leg cramp
nababawasan ang atensiyon, mahirap na mag-concentrate sa isang punto,
ang pasyente ay nagiging agresibo at hindi mapakali nang walang dahilan
nagsisimula nang makaramdam ng sakit.

Sa pagbaba ng glucose sa isang kritikal na antas, maaaring madagdagan ang kondisyon:

panghihina ng katawan
hindi mapigilang sakit ng ulo, pagkahilo, pagdidilim sa mga mata,
mga problema sa matalinong pagsasalita, kapansanan sa visual,
pagkabalisa, hindi maipaliwanag na takot,
kawalan ng kakayahan upang ilipat.

Ang mga sintomas na ito ay lilitaw nang paunti-unti at hindi lahat nang sabay-sabay. Para sa mga pasyente na may karanasan, madalas na paghihirap mula sa hypoglycemia, at mga matatanda, ang gayong pagpapakita ng isang komplikasyon ay maaaring hindi napansin.

Nag-aalok kami ng isang diskwento sa mga mambabasa ng aming site!

Sa paglaon, natukoy ang pagbaba ng glycemia, maaari mong gawing normal ang iyong kondisyon sa pamamagitan ng pag-ubos ng glucose. Bukod dito, ang ilang mga diyabetis ay madaling malabo, madalas na tumatanggap ng mga bagong pinsala.

Ang malubhang yugto ng hypoglycemia ay isinasaalang-alang sa isang antas ng 1.7 mmol / L. Pagkatapos ng katangiang ito, may posibilidad na magkaroon ng isang pagkawala ng malay at kamatayan. Ang mga palatandaan ng komplikasyon ng hypoglycemia ay:

isang matalim na pagbabago sa pag-uugali, swing swings,
visual na kapansanan, kawalan ng koordinasyon, may kapansanan,
ang hitsura ng mga visual na guni-guni,
agarang pagkawala ng kamalayan
pagbuo ng stroke.

Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon na ito, kinakailangan upang simulan ang pagpapagamot ng hypoglycemia sa oras.

Mga recipe ng katutubong

Maraming mga may edad na may diyabetis na sumusubok na itaas ang asukal sa pamamagitan ng pagkain ng harina, confectionery, mga prutas na puspos ng mga natural na saccharides, gamit ang mga juice, soda.

Ang nasabing pamamaraan ng katutubong ay gumagana, ngunit maaaring mapukaw ang hyperglycemia. Dapat tandaan na maraming mga produkto ang naglalaman ng hindi lamang natutunaw na karbohidrat, kundi pati na rin mabagal.

Sa madalas na pag-atake ng hypoglycemia, inirerekomenda na gamitin:

fruit syrups
pulot, mga kaugnay na produkto,
pasas
gatas
ilang mga uri ng crackers.

Upang kumain ng mga diyabetis na nagdurusa mula sa hypoglycemia, kailangan mo lamang ng fractional na paraan. Kaya maaari mong ayusin ang halaga ng glucose sa buong araw at gabi. Tagal sa pagitan ng pagkain - hindi hihigit sa 3 oras. Siguraduhin na alagaan ang malusog na meryenda sa labas ng mga pader ng bahay.

Ang paggawa ng menu, hindi ito mababaw upang madagdagan ang dami ng natupok na mga protina, na antalahin ang proseso ng pagsipsip ng mga karbohidrat. Mga produktong naglalaman ng protina na mahalaga para sa mga diabetes: