Gestational diabetes sa pagbubuntis - isang hindi kasiya-siya sorpresa

Inaalok ka naming basahin ang artikulo sa paksa: "Mga panganib sa diyabetis at pagbubuntis, komplikasyon, paggamot" na may mga komento mula sa mga propesyonal. Kung nais mong magtanong o magsulat ng mga komento, madali mong gawin ito sa ibaba, pagkatapos ng artikulo. Tiyak na sasagutin ka ng aming espesyalista na endoprinologist.

Buntis diabetes - mga palatandaan, kailangan ba ako ng isang espesyal na diyeta?

Isa pang 15 mga artikulo sa paksa: Kagyat sa doktor: mapanganib na mga sintomas sa panahon ng pagbubuntis

Buntis diabetes - mga palatandaan, kailangan ba ako ng isang espesyal na diyeta?

Kung ang asukal sa dugo ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis, sinabi nila na ang gestational diabetes ay umunlad. Hindi tulad ng patuloy na diabetes mellitus, na bago pagbubuntis, ito ay ganap na nawawala pagkatapos ng panganganak.

Ang mataas na asukal sa dugo ay maaaring maging sanhi ng mga problema para sa iyo at sa iyong sanggol. Ang sanggol ay maaaring lumaki nang malaki, na magiging sanhi ng mga paghihirap sa panganganak. Bilang karagdagan, madalas siyang may kakulangan ng oxygen (hypoxia).

Sa kabutihang palad, sa wastong at napapanahong paggamot, ang karamihan sa mga umaasang ina na may diyabetis ay may bawat pagkakataon na manganak ng isang malusog na sanggol sa kanilang sarili.

Itinatag na ang mga may mataas na asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay nagkakaroon ng diyabetes na mas madalas na may edad. Ang peligro na ito ay maaaring mabawasan nang malaki sa kontrol ng timbang, isang malusog na diyeta, at regular na pisikal na aktibidad.

Karaniwan, ang mga antas ng asukal sa dugo ay kinokontrol ng hormone ng hormone, na nagtatago ng pancreas. Sa ilalim ng impluwensya ng insulin, ang glucose mula sa pagkain ay pumapasok sa mga cell ng ating katawan, at ang antas nito sa dugo ay bumababa.

Kasabay nito, ang mga hormone ng pagbubuntis na itinago ng inunan ng inunan sa tapat ng insulin, iyon ay, dagdagan ang antas ng asukal. Ang pag-load sa pancreas ay nagdaragdag, at sa ilang mga kaso hindi ito nakayanan ang gawain nito. Bilang isang resulta, ang mga antas ng glucose sa dugo ay mas mataas kaysa sa normal.

Ang labis na dami ng asukal sa dugo ay lumalabag sa metabolismo sa kanilang dalawa: kapwa ang ina at ang kanyang sanggol. Ang katotohanan ay ang glucose ay tumagos sa inunan sa daloy ng dugo ng fetus at pinatataas ang pagkarga sa ito, na kung saan ay maliit pa rin, pancreas.

Ang pancreas ng pangsanggol ay kailangang gumana sa isang dobleng pag-load at pag-iingat ng higit pang insulin. Ang labis na insulin na makabuluhang nagpapabilis ng pagsipsip ng glucose at nagiging taba, na ginagawang mas mabilis ang paglaki ng pangsanggol kaysa sa dati.

Ang ganitong pagpabilis ng metabolismo sa isang sanggol ay nangangailangan ng isang malaking halaga ng oxygen, habang ang paggamit nito ay limitado. Ito ay nagiging sanhi ng kakulangan ng oxygen at pangsanggol hypoxia.

Gestational diabetes kumplikado mula sa 3 hanggang 10% ng mga pagbubuntis. Lalo na mataas na peligro ang mga umaasang ina na mayroong isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas:

• Mataas na labis na labis na katabaan
• Diabetes sa isang nakaraang pagbubuntis,
• Ang asukal sa ihi
• Polycystic ovary syndrome
• Diabetes sa kagyat na pamilya.

Ang mga hindi bababa sa panganib na maging buntis sa diyabetis ay ang mga nagsasama sa lahat ng mga sumusunod na pamantayan:

• Mas mababa sa 25 taong gulang
• Normal na timbang bago pagbubuntis,
• Walang diabetes sa malapit na kamag-anak,
• Hindi kailanman nagkaroon ng mataas na asukal sa dugo
• Wala pang mga komplikasyon ng pagbubuntis.

Kadalasan, ang inaasam na ina ay maaaring hindi maghinala ng gestational diabetes, dahil sa banayad na mga kaso, hindi ito ipinapakita mismo. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na magkaroon ng pagsubok sa asukal sa dugo sa oras.

Sa kaunting pagtaas ng asukal sa dugo, magrereseta ang doktor ng isang mas masusing pag-aaral, na tinatawag na "pagsubok ng tolerance ng glucose", o "curve ng asukal". Ang kakanyahan ng pagsusuri na ito sa pagsukat ng asukal ay hindi sa isang walang laman na tiyan, ngunit pagkatapos kumuha ng isang basong tubig na may natunaw na glucose.

Normal na asukal sa dugo ng pag-aayuno: 3.3 - 5.5 mmol / L.

Pre-diabetes (may kapansanan na glucose tolerance): pag-aayuno ng asukal sa dugo nang higit sa 5.5, ngunit mas mababa sa 7.1 mmol / L.

Diabetes mellitus: pag-aayuno ng asukal sa dugo nang higit sa 7.1 mmol / l o higit sa 11.1 mmol / l pagkatapos ng paggamit ng glucose.

Dahil ang mga antas ng asukal sa dugo ay magkakaiba sa iba't ibang oras ng araw, kung minsan hindi ito maaaring napansin sa panahon ng pagsusuri. Mayroong isa pang pagsubok para sa: glycated hemoglobin (HbA1c).

Ang glycated (i.e. glucose-bound) hemoglobin ay hindi sumasalamin sa mga antas ng asukal sa dugo para sa kasalukuyang araw, ngunit sa nakaraang 7-10 araw. Kung ang antas ng asukal ay tumataas sa itaas ng normal nang hindi bababa sa isang beses sa oras na ito, mapapansin ito ng HbA1c test. Para sa kadahilanang ito, malawakang ginagamit upang masubaybayan ang kalidad ng pangangalaga sa diabetes.

Sa katamtaman hanggang sa malubhang kaso ng buntis na diyabetis, maaaring lumitaw ang mga sumusunod:

• Malubhang pagkauhaw
• Madalas at malasakit na pag-ihi
• Malubhang gutom
• Malabo na paningin.

Yamang ang mga buntis na kababaihan ay madalas na nauuhaw at nadagdagan ang gana, ang hitsura ng mga sintomas na ito ay hindi nangangahulugang diabetes. Tanging ang regular na pagsubok at pagsusuri ng isang doktor ang makakatulong na maiwasan ito sa oras.

Kailangan ba ako ng isang espesyal na diyeta - nutrisyon para sa mga buntis na may diyabetis

Ang pangunahing layunin sa pagpapagamot ng buntis na diyabetis ay upang mapanatili ang normal na mga antas ng asukal sa dugo sa anumang naibigay na oras: kapwa bago at pagkatapos kumain.

Kasabay nito, siguraduhin na hindi bababa sa 6 na beses sa isang araw upang ang paggamit ng mga sustansya at enerhiya ay magkatulad sa buong araw upang maiwasan ang biglaang pag-agos sa asukal sa dugo.

Ang diyeta para sa buntis na diyabetis ay dapat na idinisenyo sa paraang posible na ganap na ibukod ang paggamit ng "simple" na mga karbohidrat na may pagkain (asukal, Matamis, jam, atbp.), Limitahan ang dami ng mga kumplikadong karbohidrat sa 50% ng kabuuang halaga ng pagkain, at ang natitirang 50 nahahati sa pagitan ng mga protina at taba.

Ang bilang ng mga calories at isang tiyak na menu ay pinakamahusay na sumang-ayon sa isang dietitian.

Una, ang mga aktibong aktibidad sa panlabas ay nagdaragdag ng daloy ng oxygen sa dugo, na kulang ang fetus. Pinapabuti nito ang metabolismo nito.

Pangalawa, sa panahon ng ehersisyo, ang labis na asukal ay natupok at ang antas nito sa dugo ay bumababa.

Pangatlo, ang pagsasanay ay nakakatulong na gumastos ng mga ipinagpaliban na calories, itigil ang pagtaas ng timbang at kahit na bawasan ito. Ito ay lubos na nagpapadali sa gawain ng insulin, habang ang isang malaking halaga ng taba ay nagpapahirap.

Ang isang diyeta na sinamahan ng katamtamang pag-eehersisyo ay maaaring sa karamihan ng mga kaso ay mapawi ka sa mga sintomas ng diabetes.

Kasabay nito, hindi kinakailangan na maubos ang iyong sarili sa pang-araw-araw na pag-eehersisyo o bumili ng club card sa gym para sa huling pera.

Karamihan sa mga kababaihan na may diyabetis ay sapat na buntis upang maglakad sa isang average na bilis sa sariwang hangin sa loob ng maraming oras 2-3 beses sa isang linggo. Ang pagkonsumo ng calorie na may tulad na paglalakad ay sapat upang babaan ang asukal sa dugo sa normal, ngunit dapat kang sumunod sa isang diyeta, lalo na kung hindi ka kumukuha ng insulin.

Ang isang mahusay na alternatibo sa paglalakad ay maaaring maging mga klase sa pool at aqua aerobics. Ang ganitong mga pagsasanay ay partikular na nauugnay para sa mga umaasang ina na, kahit na bago pagbubuntis, ay may mga problema sa pagiging sobra sa timbang, dahil ang labis na taba ay pumipigil sa pagkilos ng insulin.

Kung ginamit nang tama sa panahon ng pagbubuntis, ang insulin ay ganap na ligtas para sa parehong ina at fetus. Walang pagkagumon ang bumubuo sa insulin, kaya pagkatapos ng kapanganakan maaari itong maging ganap at walang sakit na naatras.

Ang insulin ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang diyeta at pisikal na aktibidad ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, iyon ay, ang asukal ay nananatiling nakataas. Sa ilang mga kaso, nagpasya ang doktor na magreseta kaagad ng insulin kung nakita niya na kinakailangan ito ng sitwasyon.

Kung inireseta ng iyong doktor ang insulin para sa iyo, huwag tumanggi. Karamihan sa mga takot na nauugnay sa paggamit nito ay walang iba pa kaysa sa mga pagkiling. Ang tanging kondisyon para sa tamang paggamot sa insulin ay ang mahigpit na pagpapatupad ng lahat ng mga reseta ng doktor (hindi mo dapat makaligtaan ang dosis at oras ng pagpasok o baguhin ito sa iyong sarili), kasama na ang napapanahong paghahatid ng mga pagsubok.

Kung kukuha ka ng insulin, kakailanganin mong sukatin ang asukal sa dugo nang maraming beses sa isang araw na may isang espesyal na aparato (ito ay tinatawag na isang glucometer). Sa una, ang pangangailangan para sa isang madalas na pagsukat ay maaaring mukhang kakaiba, ngunit kinakailangan para sa maingat na pagsubaybay sa glycemia (asukal sa dugo). Ang mga pagbabasa ng aparato ay dapat na naitala sa isang kuwaderno at ipinakita sa iyong doktor sa pagtanggap.

Karamihan sa mga buntis na may diyabetis ay maaaring manganak nang natural. Ang pagkakaroon ng diyabetis sa sarili nito ay hindi nangangahulugan ng pangangailangan para sa seksyon ng caesarean.

Pinag-uusapan namin ang tungkol sa isang nakaplanong seksyon ng cesarean kung ang iyong sanggol ay lumalaki nang napakalaki para sa malayang pagsilang. Samakatuwid, ang mga umaasang ina na may diyabetis ay inireseta ng isang mas madalas na ultrasound ng fetus.

Sa panahon ng panganganak, ang ina at sanggol ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay:

• Regular na pagsubaybay ng asukal sa dugo nang maraming beses sa isang araw. Kung ang antas ng glucose ay napakataas, maaaring magreseta ng doktor ang intravenously ng insulin. Kasama sa kanya maaari silang magreseta ng glucose sa isang dropper, huwag ma-alala ito.
• Maingat na pagsubaybay sa rate ng pangsanggol sa puso ng CTG. Sa kaganapan ng isang biglaang pagkasira sa kondisyon, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang emergency na seksyon ng cesarean para sa maagang pagsilang ng sanggol.

Sa karamihan ng mga kaso, ang matataas na asukal ay bumalik sa normal na ilang araw pagkatapos ng kapanganakan.

Kung nagkaroon ka ng gestational diabetes, maghanda para sa paglitaw nito sa iyong susunod na pagbubuntis. Bilang karagdagan, mayroon kang isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng patuloy na diabetes mellitus (uri 2) na may edad.

Sa kabutihang palad, ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay ay maaaring makabuluhang bawasan ang peligro na ito, at kung minsan kahit na maiwasan ang diyabetis. Alamin ang lahat tungkol sa diyabetis. Kumain lamang ng malusog na pagkain, dagdagan ang iyong pisikal na aktibidad, mapupuksa ang labis na timbang - at ang diyabetis ay hindi nakakatakot!

Mga Video
Pagpaplano ng Diabetes at Pagbubuntis

Diabetes Sa panahon ng Pagbubuntis

Ang mga eksperto ay lubos na maasahin sa mga posibilidad ng mga kabataan na may diyabetis na magkaroon ng isang pamilya, malusog na mga bata, tamasahin ang lahat na nagdadala ng pag-ibig at sex sa buhay ng isang tao. Ang diyabetis at pagbubuntis ay kapwa nakakaapekto sa bawat isa. Ang anumang pagbubuntis ay gumagawa ng mataas na hinihingi sa kanyang katawan. Ang katawan ng isang babae na may diyabetis ay hindi palaging nakayanan ito, dahil mayroon na siyang mga metabolikong karamdaman. Kadalasan, ang isang babae ay nagkakaroon ng mga komplikasyon ng diyabetis sa panahon ng pagbubuntis, na maaaring humantong din sa kapansanan. Samakatuwid, napakahalaga na malaman kung paano planuhin ang isang pagbubuntis at responsable na lapitan ang kontrol ng mga antas ng asukal sa dugo bago at sa panahon ng sitwasyon. Ito ay kinakailangan para sa kapanganakan ng isang malusog na sanggol at maiwasan ang mga komplikasyon sa ina.

Tulad ng para sa diyabetis na unang lumilitaw o unang naging kapansin-pansin sa panahon ng pagbubuntis, na tinutukoy bilang gestational diabetes. Ito ay bubuo dahil sa isang tiyak na hormonal background at metabolic tampok ng pagbubuntis. Sa 95% ng mga kaso, ang diyabetis na ito ay nawala pagkatapos ng panganganak. Gayunpaman, para sa ilang mga kababaihan, mga 5 porsyento nito ang nananatiling. Kung ang isang babae ay nagkaroon ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng kasunod na pagbuo ng isa pang anyo ng diyabetis, na karaniwang uri ng 2, ay nagdaragdag para sa kanya.

Ayon sa istatistika, ang uri ng gestational ay bubuo sa halos 3% ng mga buntis na kababaihan, bukod dito, mas karaniwan sa mga kababaihan na mas matanda kaysa sa 25 taon. Samakatuwid, kung mayroon kang tulad na mga kadahilanan ng peligro tulad ng: pagmamana o labis na timbang, ang pagpaplano ng pagbubuntis hanggang sa 25 taong gulang ay binabawasan ang panganib ng pagbuo ng karamdaman na ito.

Ang mga sintomas at palatandaan ng diabetes sa mga buntis na kababaihan, bilang panuntunan, ay banayad at hindi nagbabanta sa buhay ng isang babae. Gayunpaman, ang kondisyong ito ay maaaring maging sanhi ng mga problema para sa sanggol, kabilang ang hypoglycemia (mababang asukal sa dugo) at respiratory depression syndrome. Gayundin, ang mga babaeng may diyabetis ay mas malamang na magdusa mula sa toxicosis, na nagbabanta sa buhay sa ina at ng sanggol.

Upang makontrol ang glucose sa dugo, ang ilang kababaihan ay kailangang uminom ng insulin sa panahon ng isang kritikal na panahon, ngunit ang karamihan sa mga taong may type 2 diabetes at ehersisyo ay maaaring makitungo sa diabetes.

Pinapayagan ka ng mga pagsusuri sa ultrasound na suriin kung paano bubuo at suriin ng embryo ang laki at timbang nito. Ang impormasyong ito ay posible upang magpasya kung manganak sa karaniwang paraan o kung ang isang seksyon ng cesarean ay kinakailangan.

Ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng isang electrocardiogram upang suriin ang kondisyon ng puso, mga pagsubok na kumokontrol sa paggana ng mga bato, at pagkakaroon ng mga ketones sa ihi. Magsagawa ng mga regular na pagsusuri sa mata upang maiwasan ang pagbuo ng diabetes retinopathy. Ang mga kababaihan na mayroon ng katamtaman o malubhang retinopathy ay dapat suriin nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan, dahil ang pagbubuntis ay madalas na nagpapabilis sa pag-unlad ng sakit na ito.

Ang mga espesyal na pagsusuri para sa diyabetis ay maaari ding inireseta, tulad ng mga antas ng alpha-fetoprotein, upang makilala ang mga posibleng depekto sa gulugod.

Sa pangkalahatan, ang mga kababaihan na may maginoo o buntis na diyabetis ay nangangailangan ng pagtaas ng pansin mula sa mga doktor, lalo na sa pagkontrol sa asukal sa dugo at mga komplikasyon na nauugnay sa pagbubuntis.

Posibleng komplikasyon sa pagbubuntis sa mga taong may diyabetis

Sa diabetes mellitus, mas madalas kaysa sa mga indibidwal na walang sakit na ito, ang isang pathological course ng pagbubuntis ay sinusunod:

• huli na toxicosis
• prematurity
• polyhydramnios.

Sa iba't ibang yugto ng diyabetis, kabilang ang yugto ng prediabetes, madalas na pagkamatay ng prutas. Sa mga indibidwal na klinika, saklaw mula sa 7.4 hanggang 23.1%. Gayunpaman, kapag tinatasa ang kinalabasan ng pagbubuntis sa mga pasyente na may diabetes mellitus, kinakailangang isaalang-alang ang estado ng kabayaran para sa mga sakit na metaboliko sa panahon ng pagbubuntis. Sa kabayaran na naabot bago ang 28 linggo ng pagbubuntis, ang pagkamatay ng pangsanggol ay 4.67%. Ang dalas ng pagkamatay ng pangsanggol ay tumaas nang matindi kung ang kabayaran ay naabot pagkatapos ng 28 linggo ng pagbubuntis at umabot sa 24.6%. Sa grupo ng mga buntis na dumating na may decompensated diabetes mellitus nang direkta sa maternity ward, ang fetal death ay nasa 31.6%. Sa kabayaran na ginawa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at matatag na gaganapin sa mga kasunod na mga panahon, ang pagkamatay ng fetus ay nabawasan sa 3.12%. Ang pagkamatay ng sanggol sa mga buntis na may diyabetis na nabubulok sa panahon ng pagbubuntis ay umabot sa average na 12.5%.

Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa mas madalas na pagkamatay ng pangsanggol sa mga kababaihan na may diyabetis ay ang pagbuo ng mga pagbabago sa pag-andar at morphological sa inunan, na kadalasang nakakaugnay sa mga pagbabago sa pathological sa katawan ng ina. Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang pagtaas ng bigat ng inunan ay madalas na sinusunod na kaayon sa pagbuo ng mga malalaking prutas, mayroong katibayan ng isang pagtaas sa antas ng placental lactogen sa dugo.

Ang mga pag-aaral ng mikroskopiko ng elektron ay maaaring makakita ng isang pampalapot ng lamad ng basillary basement sa inunan. Ang mga pagbabago sa dystrophic at degenerative ay nabuo dito, na lumilikha ng isang banta sa buhay ng bata. Ang isang prognostically hindi kasiya-siyang tanda tungkol sa buhay ng pangsanggol ay isang pagbawas sa antas ng placental lactogen sa dugo at pagbaba sa pag-ihi ng ihi ng estriol.

Ang fetopathy ng diabetes ay kapag ang glucose ng dugo ay dumadaan sa placental barrier at pumapasok sa pangsanggol. Ang kabuuang halaga ng likido sa katawan ay nabawasan, ngunit pagkatapos ng kapanganakan, bilang isang resulta ng pagtaas ng glycogen breakdown, ang likido ay gumagalaw mula sa vascular bed hanggang sa interstitial space, na nagpapaliwanag sa edema ng subcutaneous tissue. Bilang tugon dito, nagsisimula ang fetus ng hyperplasia ng pancreas. Ngunit dahil ang insulin ay may epekto sa anaboliko, ang mga bata ay karaniwang ipinanganak na malaki, ang kawalan ng timbang na hormonal ay bubuo na may kaugnayan sa hyperinsulinemia, hindi sila nagkakaproblema:

• na may isang malaking sinturon sa balikat,
• ang maliit na bahagi ng utak ng ulo,
• malambing.

Hindi sila tumutugma sa kanilang edad ng gestational, iyon ay, nahuli sila sa pag-unlad ng 2-3 linggo.

Ang mga bata mula sa mga ina na may diabetes ay may mas malinaw na metabolic acidosis sa kapanganakan, kung ihahambing sa mga malusog na bata, at ang proseso ng pagbagay ng metabolic ay tumatagal ng mas mahaba. Ang matinding acidosis, bilang isang panuntunan, ay pinagsama sa hypoglycemia na lumampas sa physiological hypoglycemia ng mga bagong panganak. Sa matinding hypoglycemia, ang iba't ibang mga sintomas ng neurological ay maaaring sundin:

Ang mga karamdamang ito ay karaniwang nawawala pagkatapos ng pangangasiwa ng glucose. Upang maiwasan ang mga kondisyon ng hypoglycemic sa mga bagong silang na ang mga ina ay may diabetes, ipinapayong mag-iniksyon ng isang solusyon sa glucose sa pamamagitan ng kanilang bibig tuwing 2 oras. Ang pinaka-karaniwang karamdaman sa mga bata na ipinanganak sa mga kababaihan na may diyabetis ay mga karamdaman sa paghinga. Ang mga Hybrine lamad ng baga ay madalas na umuunlad, na maaaring humantong sa pagkamatay ng mga bagong silang. Ang namamatay sa mga unang araw ng buhay sa mga batang ito ay 4-10%. Maaari itong mabawasan nang malaki sa pamamagitan ng pagwawasto ng mga sakit na metaboliko sa bagong panganak at maingat na kabayaran sa diyabetis sa ina sa panahon ng pagbubuntis sa 1%.

Ang mga bagong panganak mula sa mga ina na may diyabetis ay makabuluhang naiiba sa malulusog na mga bata. Maaari silang magkaroon ng mga malformations, isang pinalaki na atay, at hindi pantay na pagkahinog ng iba't ibang mga organo. Ang kanilang pagbagay ay nabawasan, ang tissue ng baga ay hindi umuunlad, ang insulin ay ginawa nang higit sa kinakailangan, at nangyayari ang hypoglycemia. Nakasulat sila sa isang lugar sa ika-10 araw, at ang ilan ay inilipat para sa karagdagang pag-aalaga sa ibang mga ospital.

Sa loob ng unang tatlong buwan, ang karamihan sa mga buntis na kababaihan ay hindi nakakaramdam ng anumang pangangailangan na baguhin ang halaga ng inireseta ng insulin sa kanila, gayunpaman, ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng hypoglycemia sa panahong ito, at ang halaga ng insulin na inireseta ng mga ito ay dapat mabawasan.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa hormonal sa mga kasunod na buwan ng pagbubuntis, ang paglaban sa insulin ay maaaring sundin, at samakatuwid, ang halaga nito ay dapat dagdagan upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo mula 4 hanggang 6 mmol / L. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang halaga ng insulin na kinuha ay maaaring sa ilang mga kaso ay tumaas ng 2-3 beses kumpara sa halaga bago pagbubuntis. Pagkatapos ng lahat, kilala na ang mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring magbago sa mga buntis na walang diabetes.

Sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong suriin hindi lamang ang antas ng asukal sa dugo, kundi pati na rin ang dami ng nilalaman ng mga keton sa ihi. Ang hitsura ng mga katawan ng ketone sa ihi ay nangangahulugang ang kanilang pagtaas ng antas sa dugo. Sa kanilang medyo mataas na antas, maaari silang dumaan sa inunan at ipasok ang sistema ng sirkulasyon ng pangsanggol, na nakakaapekto sa pag-unlad ng utak nito, at sa isang malaking bilang ng mga ketones sa dugo, maaaring mamatay ang fetus. Ito ay isa pang dahilan kung bakit napakahalaga ng mahigpit na kontrol ng asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis.

Para sa higit na pagiging maaasahan, maaari kang pumunta sa ospital, kung saan ang mga kababaihan ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor at, nang naaayon, ang pagkakataong mapanatili ang isang pagbubuntis at pagkakaroon ng isang malusog na sanggol na may diyabetis ay makabuluhang nadagdagan. Sa kasalukuyan, naniniwala ang karamihan sa mga ginekologo na tinatrato nila ang dalawang pasyente nang sabay-sabay: ang ina at ang kanyang anak. Dapat regular na subaybayan ng doktor hindi lamang ang estado ng kalusugan ng buntis, kundi pati na rin ang pag-unlad ng pangsanggol: lumalaki man ito at umuusbong nang normal, suriin ang tibok ng puso ng bata at paggalaw. Para sa mga ito, ginagamit ang mga espesyal na aparato, na kung saan nakuha ng mga doktor ang tumpak na data sa likas na katangian ng pag-unlad ng fetus.

Sa panahon ng pagbubuntis, napakahalaga na subaybayan ang iyong timbang. Ang labis na kapunuan ay hindi kailanman kulay ng isang babae, ngunit para sa mga pasyente na may diyabetis na pilit na sinusubaybayan ang kanilang asukal sa dugo, mapanganib din ito sa kalusugan. Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang pagtaas ng timbang ay maaaring saklaw mula 1 hanggang 2 kilograms.

Diabetes mellitus at pagbubuntis: panganib at kahihinatnan

Ang diyabetes mellitus ngayon ay isa sa mga pinaka-nakakahamak na sakit na dapat harapin ng sangkatauhan. Daan-daang mga siyentipiko ang nagsagawa ng libu-libong mga pang-eksperimentong pag-aaral upang makahanap ng isang lunas para sa sakit na ito. Sa kasalukuyan, maraming mga alamat tungkol sa sakit na ito. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang posibilidad na maging buntis at kung paano kumilos kung nangyari ang isang pagbubuntis.

Ang diabetes mellitus ay isang sakit ng endocrine system, na sinamahan ng ganap o kamag-anak na kakulangan ng insulin - ang hormone ng pancreas, na humahantong sa isang pagtaas ng glucose sa dugo - hyperglycemia. Maglagay lamang, ang glandula sa itaas alinman ay tumitigil lamang upang mai-sikreto ang insulin, na gumagamit ng papasok na glucose, o insulin ay ginawa, ngunit ang mga tisyu ay sadyang tanggihan ito. Mayroong ilang mga subspecies ng sakit na ito: type 1 diabetes mellitus o diabetes mellitus na nakasalalay sa insulin, type 2 diabetes at di-dependensya na diabetes mellitus, pati na rin ang gestational diabetes mellitus.

Ang Type 1 na diabetes mellitus, na tinatawag na nakasalalay sa insulin, ay bubuo bilang isang resulta ng pagkawasak ng mga dalubhasang islet - mga islet ng Langerhans na gumagawa ng insulin, na nagreresulta sa pagbuo ng ganap na kakulangan sa insulin na humahantong sa hyperglycemia at hinihiling ang pangangasiwa ng hormon mula sa labas gamit ang mga espesyal na "insulin" syringes.

Ang Type 2 na diabetes mellitus, o hindi-umaasa sa insulin, ay hindi sinamahan ng mga pagbabago sa istruktura sa pancreas, iyon ay, ang hormon ng insulin ay patuloy na synthesized, ngunit sa yugto ng pakikipag-ugnay sa mga tisyu, isang "malfunction" ay nangyayari, iyon ay, ang mga tisyu ay hindi nakikita ang insulin at samakatuwid ay hindi ginagamit ang glucose. Ang lahat ng mga kaganapang ito ay humantong sa hyperglycemia, na nangangailangan ng paggamit ng mga tablet na mabawasan ang glucose.

Sa mga kababaihan na may diyabetis, ang tanong ay madalas na lumitaw kung paano magpapatuloy ang pagbubuntis kasama ang kanilang sakit. Ang pamamahala sa pagbubuntis para sa mga inaasam na ina na may diyagnosis ng diabetes ay bumaba upang maingat na paghahanda ng pagbubuntis at pagsunod sa lahat ng mga reseta ng doktor sa lahat ng mga trimester nito: nagsasagawa ng napapanahong mga pag-aaral ng screening, pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng antas ng glucose sa dugo, at pagsunod sa mga espesyal na diyeta na may mababang karbohidrat. Sa type 1 na diyabetis, ang sapilitan na kontrol sa paggamit ng insulin mula sa labas ay kinakailangan. Ang pagkakaiba sa dosis nito ay nag-iiba depende sa tatlong buwan ng pagbubuntis.

Sa unang tatlong buwan, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa, dahil ang isang inunan ay nabuo na synthesize ang mga hormone ng steroid at isang uri ng analogue ng pancreas. Gayundin, ang glucose ay ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya para sa fetus, kaya ang mga halaga nito sa katawan ng ina ay nabawasan. Sa ikalawang trimester, tataas ang pangangailangan para sa insulin. Ang ikatlong trimester ay minarkahan ng isang pagkahilig sa pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin dahil sa pangsanggol na hyperinsulinemia, na maaaring humantong sa matris hypoglycemia. Ang Type 2 na diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng pag-aalis ng mga tablet ng mga gamot na nagpapababa ng asukal at ang appointment ng insulin therapy. Kinakailangan ang isang diyeta na mababa sa karbohidrat.

Sa buong buhay, ang isang babae ay maaaring hindi makagambala sa mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat, ang mga tagapagpahiwatig sa mga pagsusuri ay maaaring nasa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit kapag ang pagpasa ng mga pagsubok sa isang klinika ng antenatal, ang isang sakit tulad ng gestational diabetes mellitus ay maaaring napansin - isang kondisyon kung saan ang pagtaas ng glucose sa dugo ay napansin sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis at pagkalipas ng panganganak. Bumubuo ito dahil sa kawalan ng timbang sa hormon na kasama ang pag-unlad ng fetus sa katawan ng isang babae laban sa background ng umiiral na likas na paglaban ng insulin, halimbawa, dahil sa labis na katabaan.

Ang mga sanhi ng diabetes sa gestational ay maaaring:

• ang pagkakaroon ng diabetes sa mga kamag-anak
• mga impeksyon sa virus na nakakaapekto at nagpapahamak sa pag-andar ng pancreatic,
• kababaihan na may polycystic ovary,
• mga kababaihan na nagdurusa sa hypertension
• kababaihan sa edad na 45,
• mga babaeng naninigarilyo
• mga babaeng nag-abuso sa alkohol
• kababaihan na may kasaysayan ng gestational diabetes,
• polyhydramnios
• malaking prutas. Ang lahat ng mga kadahilanan na ito ay nasa panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito.

Ang resulta ng paglaban ng insulin ay mula sa mga kadahilanan tulad ng:

• nadagdagan ang pagbuo sa adrenal cortex ng contra-hormonal hormone cortisol,
• synthesis ng mga placental steroid hormones: estrogen, placental lactogen, prolactin,
• pag-activate ng placental enzyme na bumabagsak sa insulin - insulinase.

Ang symptomatology ng sakit na ito ay walang katuturan: hanggang sa ika-20 linggo, at ito ay tiyak na panahon mula sa kung saan posible ang diagnosis ng gestational diabetes mellitus, ang babae ay hindi nababahala. Matapos ang ika-20 na linggo, ang pangunahing sintomas ay isang pagtaas ng glucose sa dugo, na hindi na-obserbahan dati. Maaari itong matukoy gamit ang isang espesyal na pagsubok na nakita ang tolerance ng glucose. Una, ang dugo ay kinuha mula sa ugat sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ang babae ay tumatagal ng 75 g ng glucose na diluted sa tubig at ang dugo ay kinuha mula sa ugat.

Ang isang diagnosis ng gestational diabetes ay itinatag kung ang mga unang tagapagpahiwatig ay hindi mas mababa sa 7 mmol / L, at ang pangalawa ay hindi mas mababa sa 7.8 mmol / L. Bilang karagdagan sa hyperglycemia, ang mga sintomas tulad ng pakiramdam ng uhaw, nadagdagan ang pag-ihi, pagkapagod, at hindi pantay na pagtaas ng timbang.

Ang isa pang uri ng diabetes mellitus, na, hindi tulad ng diabetes sa gestational, ay nangyayari sa pangunahin sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at tumutugma sa karaniwang kurso at mekanismo ng pag-unlad ng diabetes mellitus ng una at pangalawang uri.

Gestational diabetes mellitus (GDM): ang panganib ng isang "matamis" na pagbubuntis. Mga kahihinatnan para sa bata, diyeta, mga palatandaan

Ayon sa World Health Organization, mayroong higit sa 422 milyong tao na may diabetes sa buong mundo. Ang kanilang bilang ay lumalaki taun-taon. Lalo na, ang sakit ay nakakaapekto sa mga kabataan.

Ang mga komplikasyon ng diabetes ay humahantong sa malubhang mga pathology ng vascular, bato, ang retina ay apektado, at ang immune system ay naghihirap. Ngunit ang sakit na ito ay mapapamahalaan. Sa tamang therapy, ang mga malubhang kahihinatnan ay naantala sa oras. Hindi isang pagbubukod at buntis ang diabetesna binuo sa panahon ng gestation. Ang sakit na ito ay tinatawag gestational diabetes.

• Maaari pagbubuntis pukawin diabetes
• Ano ang mga uri ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis
• Pangkat ng peligro
• Ano ang gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis?
• Mga kahihinatnan para sa bata
• Ano ang panganib sa mga kababaihan
• Mga sintomas at palatandaan ng gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan
• Mga pagsubok at deadlines
• Paggamot
• Ang therapy ng insulin: kanino ito ipinakita at kung paano ito isinasagawa
• Diyeta: pinapayagan at ipinagbabawal na mga pagkain, ang pangunahing mga prinsipyo ng nutrisyon para sa mga buntis na may GDM
• Halimbawa ng menu para sa linggo
• Gamot sa katutubong tao
• Paano manganak: natural na kapanganakan o seksyon ng cesarean?
• Pag-iwas sa gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan

Ang American Diabetes Association ay nagbabanggit ng katibayan na 7% ng mga buntis na kababaihan ang nagkakaroon ng gestational diabetes. Sa ilan sa kanila, pagkatapos ng paghahatid, bumalik ang normal na glucose sa normal. Ngunit sa 60% pagkatapos ng 10-15 taon, ang uri ng 2 diabetes (T2DM) ay nagpahayag.

Ang gestation ay kumikilos bilang isang provocateur ng may kapansanan na metabolismo ng glucose. Ang mekanismo ng pag-unlad ng gestational diabetes ay mas malapit sa T2DM. Ang isang buntis ay bubuo ng paglaban sa insulin sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

• synthesis ng mga steroid na hormone sa inunan: estrogen, progesterone, plaktor lactogen,
• isang pagtaas sa pagbuo ng cortisol sa adrenal cortex,
• paglabag sa metabolismo ng insulin at pagbawas sa mga epekto nito sa mga tisyu,
• pinahusay na paglabas ng insulin sa pamamagitan ng mga bato,
• pag-activate ng insulinase sa inunan (isang enzyme na nagpapabagsak ng hormone).

Ang kalagayan ay lumalala sa mga kababaihan na may resistensya sa physiological (kaligtasan sa sakit) sa insulin, na hindi pa naipamalas sa klinika. Ang mga kadahilanan na ito ay nagdaragdag ng pangangailangan para sa isang hormone, beta cells ng pancreas synthesize ito sa isang nadagdagang halaga. Unti-unti, humahantong ito sa kanilang pag-ubos at matagal na hyperglycemia - isang pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo.

Ang iba't ibang uri ng diabetes ay maaaring samahan ang pagbubuntis. Ang pag-uuri ng patolohiya sa oras ng paglitaw ay nagpapahiwatig ng dalawang anyo:

1. diabetes na umiiral bago pagbubuntis (type 1 diabetes at type 2 diabetes) ay pre-gestational,
2. gestational diabetes (GDM) sa mga buntis.

Depende sa kinakailangang paggamot para sa GDM, mayroong:

• offset ng diyeta
• binayaran ng diet therapy at insulin.

Ang diyabetis ay maaaring nasa yugto ng kabayaran at agnas. Ang kalubha ng pre-gestational diabetes ay nakasalalay sa pangangailangan na mag-aplay ng iba't ibang mga paraan ng paggamot at ang kalubhaan ng mga komplikasyon.

Ang Hygglycemia, na binuo sa panahon ng pagbubuntis, ay hindi palaging gestational diabetes. Sa ilang mga kaso, maaaring ito ay isang pagpapakita ng uri ng 2 diabetes.

Sino ang nasa panganib para sa pagbuo ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis?

Ang mga pagbabago sa hormonal na maaaring makagambala sa metabolismo ng insulin at glucose ay nangyayari sa lahat ng mga buntis na kababaihan. Ngunit hindi lahat ay lumilipat sa diyabetis. Nangangailangan ito ng mga predisposing factor:

• sobra sa timbang o labis na katabaan,
• umiiral na may kapansanan na glucose tolerance,
• mga yugto ng asukal sa pagtaas bago pagbubuntis,
• Uri ng 2 diabetes sa mga buntis na magulang
• higit sa 35 taong gulang
• polycystic ovary syndrome,
• kasaysayan ng pagkakuha, stillbirths,
• kapanganakan sa nakaraan ng mga bata na may timbang na higit sa 4 kg, pati na rin sa mga malformations.

Ngunit alin sa mga kadahilanang ito ang nakakaapekto sa pag-unlad ng patolohiya sa isang mas malawak na lawak ay hindi ganap na kilala.

Ang GDM ay itinuturing na patolohiya na binuo pagkatapos ng 15-16 na linggo ng pagkakaroon ng isang bata. Kung ang hyperglycemia ay nasuri nang maaga, pagkatapos ay mayroong likas na diabetes mellitus, na umiiral bago pagbubuntis. Ngunit ang saklaw ng saklaw ay sinusunod sa ika-3 buwan. Ang isang kasingkahulugan para sa kondisyong ito ay gestational diabetes.

Ang pinakamatinding diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay naiiba sa gestational diabetes sa pagkatapos ng isang yugto ng hyperglycemia, ang asukal ay unti-unting tumataas at hindi malamang na tumatag. Ang form na ito ng sakit na may isang mataas na posibilidad ay pumasa sa type 1 o type 2 diabetes pagkatapos ng panganganak.

Upang matukoy ang mga taktika sa hinaharap, ang lahat ng mga postpartum na ina na may GDM sa panahon ng postpartum ay may tinukoy na antas ng glucose. Kung hindi ito normalize, maaari nating ipalagay na ang uri 1 o type 2 na diabetes ay binuo.

Ang panganib sa pagbuo ng bata ay nakasalalay sa antas ng kabayaran ng patolohiya. Ang pinaka matinding mga kahihinatnan ay sinusunod sa isang hindi kumpletong form. Ang epekto sa pangsanggol ay ipinahayag sa mga sumusunod:

Gayundin, ang mga bata na ipinanganak sa mga ina na may gestational diabetes ay may mas mataas na peligro ng pinsala sa kapanganakan, pagkamatay ng perinatal, sakit sa cardiovascular, mga pathology ng respiratory system, kaltsyum at magnesium metabolism disorder, at mga komplikasyon sa neurological.

Ang GDM o pre-umiiral na diyabetis ay nagdaragdag ng posibilidad ng huli na toxicosis (gestosis), ipinapakita nito ang sarili sa iba't ibang anyo:

• pagbagsak ng mga buntis
• nephropathy 1-3 degree,
• preeclampsia,
• eclampsia.

Ang huling dalawang kundisyon ay nangangailangan ng pag-ospital sa masinsinang yunit ng pangangalaga, resuscitation, at maagang paghahatid.

Ang mga sakit sa immune na kasama ng diabetes ay humahantong sa mga impeksyon ng genitourinary system - cystitis, pyelonephritis, pati na rin sa paulit-ulit na vulvovaginal candidiasis. Ang anumang impeksyon ay maaaring humantong sa impeksyon ng sanggol sa matris o sa panahon ng panganganak.

Ang mga pangunahing palatandaan ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga simtomas ng gestational diabetes ay hindi binibigkas, ang sakit ay unti-unting bubuo. Ang ilang mga palatandaan ng isang babae ay kinuha para sa mga normal na pagbabago ng estado sa panahon ng pagbubuntis:

• pagkapagod, kahinaan,
• nauuhaw
• madalas na pag-ihi
• hindi sapat na pagtaas ng timbang na may binibigkas na gana.

Kadalasan ang hyperglycemia ay isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng isang mandatory test ng glucose sa dugo. Ito ay nagsisilbing isang indikasyon para sa karagdagang malalim na pagsusuri.

Ang Ministri ng Kalusugan ay nagtakda ng isang takdang oras para sa ipinag-uutos na pagsusuri ng asukal sa dugo:

Kung ang mga kadahilanan ng peligro ay naroroon, ang isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose ay isinasagawa sa 26-28 na linggo. Kung ang mga sintomas ng diabetes ay lilitaw sa panahon ng pagbubuntis, ipinapahiwatig ang pagsusuri sa glucose.

Ang isang solong pagsusuri na nagpapakita ng hyperglycemia ay hindi sapat upang gumawa ng isang pagsusuri. Kinakailangan ang kontrol pagkatapos ng ilang araw. Bukod dito, sa paulit-ulit na hyperglycemia, inireseta ang konsultasyon ng endocrinologist. Tinutukoy ng doktor ang pangangailangan at tiyempo ng pagsubok sa tolerance ng glucose. Karaniwan ito ay hindi bababa sa 1 linggo pagkatapos ng naayos na hyperglycemia. Ang pagsubok ay paulit-ulit din upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ang sumusunod na mga resulta ng pagsubok ay nagsabi tungkol sa GDM:

• ang glucose sa pag-aayuno mas malaki kaysa sa 5.8 mmol / l,
• isang oras pagkatapos ng paggamit ng glucose - higit sa 10 mmol / l,
• makalipas ang dalawang oras, higit sa 8 mmol / l.

Bilang karagdagan, ayon sa mga indikasyon, isinasagawa ang mga pag-aaral:

• glycosylated hemoglobin,
• pagsubok sa ihi para sa asukal,
• profile ng kolesterol at lipid,
• biochemical test ng dugo,
• coagulogram
• dugo hormones: progesterone, estrogen, placental lactogen, cortisol, alpha-fetoprotein,
• pagsusuri ng ihi ayon sa Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg test.

Ang mga buntis na kababaihan na may pre-gestational at gestational diabetes ay may isang ultrasound ng pangsanggol mula sa ika-2 trimester, dopplerometry ng mga daluyan ng inunan at pusod, regular na CTG.

Ang kurso ng pagbubuntis na may umiiral na diyabetis ay nakasalalay sa antas ng pagpipigil sa sarili ng babae at pagwawasto ng hyperglycemia. Ang mga may diabetes bago ang paglilihi ay dapat dumaan sa Diabetes School, mga espesyal na klase na nagtuturo sa kanila kung paano kumakain nang maayos, kung paano malayang makontrol ang kanilang mga antas ng glucose.

Anuman ang uri ng patolohiya, ang mga buntis na kababaihan ay nangangailangan ng sumusunod na pagmamasid:

• isang pagbisita sa ginekologiko tuwing 2 linggo sa simula ng gestation, lingguhan - mula sa ikalawang kalahati,
• Ang mga konsultasyon ng endocrinologist minsan bawat 2 linggo, na may decompensated na kondisyon - isang beses sa isang linggo,
• pagmamasid ng therapist - bawat trimester, pati na rin sa pagtuklas ng extrology ng patolohiya,
• ophthalmologist - minsan sa bawat tatlong buwan at pagkatapos ng panganganak,
• neurologist - dalawang beses para sa pagbubuntis.

Ang ipinag-uutos na ospital para sa pagsusuri at pagwawasto ng therapy para sa isang buntis na may GDM ay ibinigay:

• 1 oras - sa unang tatlong buwan o sa diagnosis ng patolohiya,
• 2 beses - sa 19-20 na linggo upang iwasto ang kondisyon, matukoy ang pangangailangan na baguhin ang regimen ng paggamot,
• 3 beses - na may type 1 at type 2 diabetes - sa 35 na linggo, GDM - sa 36 na linggo upang maghanda para sa panganganak at piliin ang paraan ng paghahatid.

Sa isang ospital, ang dalas ng mga pag-aaral, ang listahan ng mga pagsusuri at ang dalas ng pag-aaral ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay ay nangangailangan ng isang pagsubok sa ihi para sa asukal, glucose sa dugo, at kontrol ng presyon ng dugo.

Ang pangangailangan para sa mga iniksyon ng insulin ay tinutukoy nang paisa-isa. Hindi lahat ng kaso ng GDM ay nangangailangan ng pamamaraang ito; para sa ilan, sapat ang isang therapeutic diet.

Ang mga indikasyon para sa pagsisimula ng therapy sa insulin ay ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo:

• pag-aayuno ng glucose sa dugo na may diyeta na higit sa 5.0 mmol / l,
• isang oras pagkatapos kumain ng higit sa 7.8 mmol / l,
• 2 oras pagkatapos ng ingestion, glycemia sa itaas ng 6.7 mmol / L.

Pansin! Ang mga babaeng buntis at nagpapasuso ay ipinagbabawal na gumamit ng anumang mga gamot na nagpapababa ng asukal, maliban sa insulin! Ang mga matagal na kumikilos na insulins ay hindi ginagamit.

Ang batayan ng therapy ay ang paghahanda ng insulin ng pagkilos ng maikling at ultrashort. Sa type 1 diabetes, isinasagawa ang isang pangunahing bolus therapy. Para sa type 2 diabetes at GDM, posible ring gumamit ng tradisyonal na pamamaraan, ngunit sa ilang mga indibidwal na pagsasaayos na tinukoy ng endocrinologist.

Sa mga buntis na kababaihan na may mahinang kontrol sa hypoglycemia, maaaring gamitin ang mga bomba ng insulin, na pinapadali ang pangangasiwa ng hormon.

Diyeta para sa gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis

Ang nutrisyon ng isang buntis na may GDM ay dapat sumunod sa mga sumusunod na alituntunin:

• Kadalasan at unti-unti. Mas mainam na gawin ang 3 pangunahing pagkain at 2-3 maliit na meryenda.
• Ang halaga ng mga kumplikadong karbohidrat ay halos 40%, protina - 30-60%, taba hanggang sa 30%.
• Uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng likido.
• Dagdagan ang dami ng hibla - nagagawa nitong mag-adsorb glucose mula sa bituka at alisin ito.

Diyeta para sa pagbubuntis na diyabetis sa pagbubuntis

Ang mga produkto ay maaaring nahahati sa tatlong mga kondisyong pangkat, na ipinakita sa talahanayan 1.

1. 
   Rozanov, V.V.V.V. Rozanov. Mga Komposisyon. Sa 12 na volume. Dami 2. Hudaismo. Saharna / V.V. Rozanov. - M .: Republika, 2011 .-- 624 p.
2. 
   Gubergrits A.Ya., Linevsky Yu.V. Therapeutic na nutrisyon. Kiev, paglalathala ng bahay na "High School", 1989.
3. 
   Udovichenko, O.V. Diabetic paa / O.V. Udovichenko, N.M. Grekov. - M .: Practical Medicine, 2015 .-- 272 p.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Gestational diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis: mga kahihinatnan at panganib

Ang diyabetis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus. Kung siya ay bumangon sa mga unang yugto pagbubuntis, ang panganib ng pagkakuha ng pagkakuha ay nagdaragdag, at, kahit na mas masahol pa - ang hitsura ng congenital malformations sa sanggol. Karamihan sa mga madalas na apektado ay ang pinakamahalagang mga organo ng mumo - ang puso at utak.

Nagsimula ang gestational diabetes sa pangalawa o pangatlong trimesters pagbubuntis, nagiging sanhi ng pagpapakain at labis na paglaki ng fetus. Ito ay humahantong sa hyperinsulinemia: pagkatapos ng panganganak, kapag ang sanggol ay hindi makakatanggap ng tulad ng isang halaga ng glucose mula sa ina, ang mga antas ng asukal sa dugo ay bumaba sa napakababang antas.

Kung ang sakit na ito ay hindi napansin at ginagamot, maaari itong humantong sa pag-unlad diabetes fetopathy - isang komplikasyon sa pangsanggol, na nabuo dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat sa katawan ng ina.

Mga palatandaan ng diabetic fetopathy sa isang bata:

• malaking sukat (timbang sa 4 kg),
• paglabag sa mga proporsyon ng katawan (manipis na mga paa, malaking tiyan),
• pamamaga ng mga tisyu, labis na pag-aalis ng taba ng subcutaneous,
• jaundice
• paghihirap sa paghinga
• hypoglycemia ng mga bagong panganak, nadagdagan ang lagkit ng dugo at ang panganib ng mga clots ng dugo, mababang antas ng calcium at magnesium sa dugo ng isang bagong panganak.

Paano nangyayari ang gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis?

Sa panahon ng pagbubuntis sa babaeng katawan, hindi lamang isang hormonal surge ang nangyayari, ngunit isang buong bagyo sa hormonal, at ang isa sa mga kahihinatnan ng naturang mga pagbabago ay may kapansanan na glucose tolerance - isang taong mas malakas, may isang mas mahina. Ano ang ibig sabihin nito? Ang mga antas ng asukal sa dugo ay mataas (sa itaas ng itaas na limitasyon ng normal), ngunit hindi pa rin sapat upang makagawa ng isang diagnosis ng diabetes mellitus.

Sa ikatlong tatlong buwan ng pagbubuntis, ang gestational diabetes ay maaaring umunlad bilang isang resulta ng mga bagong pagbabago sa hormonal. Ang mekanismo ng paglitaw nito ay ang mga sumusunod: ang pancreas ng mga buntis na kababaihan ay gumagawa ng 3 beses na higit na insulin kaysa sa ibang mga tao - upang mabayaran ang pagkilos ng mga tiyak na mga hormone sa antas ng asukal na nilalaman ng dugo.

Kung hindi niya nakayanan ang pagpapaandar na ito sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga hormone, pagkatapos ay mayroong isang bagay tulad ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis.

Panganib na pangkat para sa gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis

Mayroong ilang mga panganib na kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad na ang isang babae ay bubuo ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng kahit na ang lahat ng mga salik na ito ay hindi ginagarantiyahan na mangyayari ang diabetes - tulad ng kawalan ng mga salungat na salik na ito ay hindi ginagarantiyahan ang 100% na proteksyon laban sa sakit na ito.

1. Ang labis na timbang ng katawan na sinusunod sa isang babae bago pagbubuntis (lalo na kung ang timbang ay lumampas sa pamantayan ng 20% ​​o higit pa),
2. Nasyonalidad Ito ay lumilitaw na mayroong ilang mga pangkat etniko kung saan ang gestational diabetes ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa iba. Kabilang dito ang mga itim, Hispanics, Native American at Asians,
3. Mataas na antas ng asukal mula sa mga pagsubok sa ihi
4. Ang pagpapagaan ng glucose sa glucose (tulad ng nabanggit namin, ang mga antas ng asukal ay higit sa normal, ngunit hindi sapat upang masuri ang diyabetis),
5. Kawalang kabuluhan. Ang diabetes ay isa sa mga pinaka-seryosong sakit na minana, ang panganib nito ay nadagdagan kung ang isang tao mula sa isang malapit na pamilya sa iyong linya ay isang diabetes,
6. Ang nakaraang kapanganakan ng isang malaking (higit sa 4 kg) na bata,
7. Ang nakaraang kapanganakan ng isang sanggol pa rin,
8. Nasuri ka na sa diyabetis ng gestational sa panahon ng nakaraang pagbubuntis,
9. Mataas na tubig, iyon ay, masyadong maraming amniotic na tubig.

Diagnosis ng gestational diabetes

Kung nahanap mo ang iyong sarili ng maraming mga palatandaan na nauugnay sa isang panganib na grupo, ipagbigay-alam sa iyong doktor ang tungkol dito - maaari kang magreseta ng karagdagang pagsusuri. Kung walang masamang natagpuan, madadaan ka sa isa pang pagsusuri kasama ang lahat ng iba pang mga kababaihan. Lahat ng tao dumaan pagsusuri sa screening para sa gestational diabetes sa pagitan ng ika-24 at ika-28 na linggo ng pagbubuntis.

Paano ito mangyayari? Hihilingin kang gumawa ng isang pagsusuri na tinatawag na "oral glucose tolerance test". Kailangan mong uminom ng isang matamis na likido na naglalaman ng 50 gramo ng asukal. Pagkatapos ng 20 minuto magkakaroon ng hindi gaanong kaaya-aya na yugto - pagkuha ng dugo mula sa isang ugat. Ang katotohanan ay ang asukal na ito ay mabilis na nasisipsip, pagkatapos ng 30-60 minuto, ngunit nag-iiba ang mga indibidwal na indikasyon, at ito ang kinagigiliwan ng mga doktor. Sa gayon, nalaman nila kung gaano kahusay ang kakayahang ma-metabolize ng matamis na solusyon ang katawan at sumipsip ng glucose.

Sa kaganapan na sa form sa haligi "mga resulta ng pagsusuri" mayroong isang pigura na 140 mg / dl (7.7 mmol / l) o mas mataas, ito ay mataas na antas. Ang isa pang pagsusuri ay gagawin para sa iyo, ngunit sa oras na ito - pagkatapos ng maraming oras ng pag-aayuno.

Paggamot para sa diabetes sa gestational

Para sa mga may diyabetis, lantaran na nagsasalita, ang buhay ay hindi asukal - parehong literal at matalinghaga. Ngunit ang sakit na ito ay maaaring kontrolado kung alam mo kung paano at mahigpit na sundin ang mga tagubiling medikal.

Kaya, ano ang makakatulong upang makayanan ang histological diabetes sa panahon ng pagbubuntis?

1. Kontrol ng asukal sa dugo. Ginagawa ito ng 4 beses sa isang araw - sa isang walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos ng bawat pagkain. Maaari ka ring mangailangan ng karagdagang mga tseke - bago kumain,
2. Urinalysis Ang mga katawan ng ketone ay hindi dapat lumitaw dito - ipinapahiwatig nito na ang diyabetis ay hindi kinokontrol,
3. Pagsunod sa isang espesyal na diyeta na sasabihin sa iyo ng doktor. Isasaalang-alang namin ang tanong sa ibaba,
4. Ang makatwirang pisikal na aktibidad sa payo ng isang doktor,
5. Kontrol sa timbang ng katawan
6. Insulin therapy kung kinakailangan. Sa ngayon, sa panahon ng pagbubuntis, ang insulin lamang ang pinapayagan na magamit bilang isang gamot na antidiabetic,
7. Kontrol ng presyon ng dugo.

Diyeta para sa gestational diabetes

Kung natagpuan mo ang gestational diabetes, kakailanganin mong isaalang-alang ang iyong diyeta - ito ay isa sa mga kondisyon para sa matagumpay na paggamot ng sakit na ito. Karaniwan, inirerekomenda ang diyabetis na mabawasan ang bigat ng katawan (nakakatulong ito na madagdagan ang resistensya ng insulin), ngunit ang pagbubuntis ay hindi oras upang mawalan ng timbang, dahil ang sanggol ay dapat tumanggap ng lahat ng mga nutrisyon na kinakailangan nito. Kaya, dapat mong bawasan ang nilalaman ng calorie na nilalaman ng pagkain, nang hindi binabawasan ang halaga ng nutrisyon nito.

1. Kumain ng maliit na pagkain 3 beses sa isang araw at isa pang 2-3 beses na meryenda sa parehong oras. Huwag laktawan ang mga pagkain! Ang agahan ay dapat na 40-45% na karbohidrat, ang huling meryenda sa gabi ay dapat ding maglaman ng mga karbohidrat, mga 15-30 gr.

2. Iwasan ang pritong at matabapati na rin ang mga pagkaing mayaman sa madaling natutunaw na karbohidrat. Kabilang dito, halimbawa, confectionery, pati na rin ang mga pastry at ilang mga prutas (saging, persimmon, ubas, seresa, igos). Ang lahat ng mga produktong ito ay mabilis na nasisipsip at pinukaw ang pagtaas ng asukal sa dugo, kakaunti ang kanilang mga nutrisyon, ngunit maraming mga kaloriya. Bilang karagdagan, upang ma-neutralisahin ang kanilang mataas na glycemic effect, kinakailangan ang sobrang insulin, na may diabetes ay hindi katanggap-tanggap na luho.

3. Kung may sakit ka sa umaga, panatilihin ang isang cracker o tuyo na maalat na cookies sa iyong bedside table at kumain ng ilang bago makakuha ng kama. Kung ikaw ay ginagamot sa insulin at nakaramdam ka ng sakit sa umaga, siguraduhin na alam mo kung paano haharapin ang mababang asukal sa dugo.

4. Huwag kumain ng mga instant na pagkain. Sumailalim sila sa paunang pagproseso ng pang-industriya upang mabawasan ang oras ng kanilang paghahanda, ngunit ang kanilang impluwensya sa pagdaragdag ng glycemic index ay mas malaki kaysa sa natural na mga analogue. Samakatuwid, ibukod ang freeze-tuyo na pansit, sopas "sa 5 minuto" mula sa isang bag, instant sinigang, at pinalamig na patatas na pinatuyo mula sa diyeta.

5. Bigyang-pansin ang mga pagkaing mayaman sa hibla.: cereal, bigas, pasta, gulay, prutas, buong tinapay ng butil. Totoo ito hindi lamang para sa mga kababaihan na may gestational diabetes - ang bawat buntis ay dapat kumain ng 20-35 gramo ng hibla bawat araw. Bakit kapaki-pakinabang ang hibla para sa mga diabetes? Pinasisigla nito ang mga bituka at pinapabagal ang pagsipsip ng labis na taba at asukal sa dugo. Ang mga pagkaing mayaman sa hibla ay naglalaman din ng maraming mahahalagang bitamina at mineral.

6. Ang sabaw na taba sa pang-araw-araw na diyeta ay hindi dapat higit sa 10%. Sa pangkalahatan, kumain ng mas kaunting mga pagkain na naglalaman ng "nakatago" at "nakikita" na taba. Ibukod ang mga sausage, sausage, sausages, bacon, pinausukang karne, baboy, tupa. Ang mga karne ng Lenten ay mas kanais-nais: pabo, baka, manok, at isda. Alisin ang lahat ng nakikitang taba mula sa karne: taba mula sa karne, at balat mula sa mga manok. Lutuin ang lahat sa banayad na paraan: lutuin, maghurno, singaw.

7. Ang taba ng pagluluto ay hindi taba, at sa langis ng gulay, ngunit hindi ito dapat labis.

8. Uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng likido bawat araw (8 baso).

9. Ang iyong katawan ay hindi nangangailangan ng gayong mga tabatulad ng margarin, mantikilya, mayonesa, kulay-gatas, mani, buto, cream cheese, sarsa.

10. Pagod na ba? Mayroon ding mga produktong maaari mong walang hangganan - naglalaman sila ng kaunting mga calories at karbohidrat. Ito ay mga pipino, kamatis, zucchini, kabute, labanos, zucchini, kintsay, litsugas, berdeng beans, repolyo. Kainin ang mga ito sa pangunahing pagkain o bilang mga meryenda, ito ay mas mahusay sa anyo ng mga salad o pinakuluang (pakuluan sa karaniwang paraan o steamed).

11. Siguraduhin na ang iyong katawan ay binigyan ng buong kumplikadong mga bitamina at mineralKinakailangan Sa panahon ng Pagbubuntis: Tanungin ang iyong doktor kung nangangailangan ka ng karagdagang mga bitamina at mineral.

Kung ang diet therapy ay hindi makakatulong, at ang asukal sa dugo ay nananatili sa isang mataas na antas, o sa isang normal na antas ng asukal sa mga katawan ng ihi ketone ay patuloy na napansin - ikaw ay inireseta therapy sa insulin.

Ang insulin ay pinangangasiwaan lamang sa pamamagitan ng iniksyon, dahil ito ay isang protina, at kung susubukan mong isama ito sa mga tablet, ganap itong babagsak sa ilalim ng impluwensya ng aming mga digestive enzymes.

Ang mga disimpektante ay idinagdag sa mga paghahanda ng insulin, kaya huwag punasan ang balat na may alkohol bago iniksyon - sinisira ng alkohol ang insulin. Naturally, kailangan mong gumamit ng mga disposable syringes at obserbahan ang mga patakaran ng personal na kalinisan. Ang lahat ng iba pang mga subtleties ng insulin therapy ay sasabihin ng iyong doktor.

Mag-ehersisyo para sa pagbubuntis sa diabetes

Sa tingin ba hindi kinakailangan? Sa kabilang banda, tutulungan silang mapanatili ang magandang kalusugan, mapanatili ang tono ng kalamnan, at mabawi nang mas mabilis pagkatapos ng panganganak. Bilang karagdagan, pinapabuti nila ang pagkilos ng insulin at tumutulong na hindi makakuha ng labis na timbang. Ang lahat ng ito ay makakatulong na mapanatili ang pinakamainam na mga antas ng asukal sa dugo.

Makisali sa mga pamilyar na aktibidad na nasisiyahan at nasiyahan ka: paglalakad, gymnastics, pagsasanay sa tubig Walang pilay sa tiyan - kakailanganin mong kalimutan ang tungkol sa iyong paboritong "pindutin ang pagsasanay" para sa ngayon. Huwag makisali sa mga palakasan na puno ng pinsala at pagkahulog - pagsakay sa kabayo, pagbibisikleta, skating ng yelo, skiing, atbp. Magbasa nang higit pa tungkol sa mga pagsasanay sa maternity →

Lahat ng mga naglo-load - sa kalusugan! Kung masama ang pakiramdam mo, may mga pananakit sa mas mababang tiyan o sa likod, huminto at mahuli ang iyong hininga.

Kung sumasailalim ka sa therapy ng insulin, mahalaga na malaman na ang hypoglycemia ay maaaring mangyari sa panahon ng ehersisyo, dahil ang parehong pisikal na aktibidad at insulin ay binabawasan ang dami ng asukal sa dugo. Suriin ang iyong asukal sa dugo bago at pagkatapos ng iyong pag-eehersisyo. Kung nagsimula kang magsagawa ng isang oras pagkatapos kumain, pagkatapos ng klase makakain ka ng sandwich o isang mansanas. Kung higit sa 2 oras ang lumipas mula noong huling pagkain, mas mahusay na magkaroon ng isang kagat bago pagsasanay. Siguraduhing magdala ka ng juice o asukal sa kaso ng hypoglycemia.

Gestational diabetes at panganganak

Ang mabuting balita: ang diyabetis ng gestational ay karaniwang nawawala pagkatapos ng panganganak - bubuo ito sa diyabetis sa 20-25% lamang ng mga kaso. Totoo, ang kapanganakan mismo ay maaaring maging kumplikado dahil sa pagsusuri na ito. Halimbawa, dahil sa nabanggit na overfeeding ng fetus, maaaring ang bata ipinanganak napakalaki.

Marami, marahil, ay nagnanais ng isang "bayani", ngunit ang malaking sukat ng bata ay maaaring maging problema sa panahon ng pagkontrata at panganganak: sa karamihan sa mga kasong ito, ang isang seksyon ng cesarean ay ginanap, at kung sakaling ang paghahatid ay natural na may panganib sa pinsala sa mga balikat ng bata.

Sa gestational diabetes, ang mga bata ay ipinanganak na may mababang antas asukal sa dugo, ngunit ito ay maaayos sa pamamagitan lamang ng pagpapakain.

Kung wala pa ang gatas, at ang colostrum ay hindi sapat para sa bata, ang bata ay pinakain ng mga espesyal na mixtures upang itaas ang antas ng asukal sa mga normal na halaga. Bukod dito, ang kawani ng medikal ay patuloy na sinusubaybayan ang tagapagpahiwatig na ito sa pamamagitan ng pagsukat sa antas ng glucose sa madalas, bago magpakain at 2 oras pagkatapos.

Bilang isang patakaran, walang mga espesyal na hakbang upang gawing normal ang antas ng asukal sa dugo ng ina at anak: kakailanganin: sa bata, tulad ng nasabi na natin, ang asukal ay bumalik sa normal dahil sa pagpapakain, at sa ina - na may pagpapalaya ng inunan, na siyang "nakakainis na kadahilanan", mula pa gumagawa ng mga hormone.

Unang beses pagkatapos manganak ka ay kailangang sundin para sa pagkain at pana-panahong sukatin ang antas ng asukal, ngunit sa paglipas ng panahon, ang lahat ay dapat na normalize.

Pag-iwas sa gestational diabetes

Walang garantiya na 100% na hindi ka makakatagpo ng gestational diabetes - nangyayari na ang mga kababaihan, sa karamihan ng mga tagapagpahiwatig na nanganganib, ay hindi mabuntis, at kabaliktaran, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga kababaihan na, tila, ay walang walang mga kinakailangan.

Kung mayroon kang gestational diabetes sa panahon ng iyong nakaraang pagbubuntis, malamang na bumalik ka. Gayunpaman, maaari mong bawasan ang panganib ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng pagpapanatili ng iyong timbang at hindi pagkakaroon ng labis sa mga 9 na buwan.

Makakatulong din ang ehersisyo na mapanatili ang isang ligtas na antas ng asukal sa dugo, sa kondisyon na regular ang mga ito at hindi ka nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.

Mayroon ka ring panganib na magkaroon ng isang patuloy na anyo ng diabetes - type 2 diabetes. Ay kailangang maging mas maingat pagkatapos ng panganganak. Samakatuwid, hindi mo nais na uminom ng mga gamot na nagpapataas ng resistensya ng insulin: nikotinic acid, mga gamot na glucocorticoid (kasama dito, halimbawa, dexamethasone at prednisolone).

Mangyaring tandaan na ang ilang mga tabletas sa control ng kapanganakan ay maaaring dagdagan ang iyong panganib ng diyabetes, tulad ng progestin, ngunit hindi ito nalalapat sa mga gamot na may kumbinasyon na may mababang dosis. Sa pagpili ng isang contraceptive pagkatapos ng kapanganakan, sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Mga uri ng patolohiya sa mga buntis na kababaihan

Ang pangunahin na diyabetis, iyon ay, na lumabas kahit bago pa man magkaroon ng sanggol, ay may sumusunod na pag-uuri:

• ang isang banayad na anyo ng sakit ay isang uri ng independiyenteng insulin (uri 2), na sinusuportahan ng isang diyeta na may mababang karbid at hindi sinamahan ng mga vascular pathologies,
• katamtaman na kalubhaan - isang uri ng sakit na umaasa sa insulin o di-umaasa sa insulin (uri 1, 2), na naitama ng paggamot sa droga, na mayroon o walang paunang mga komplikasyon,
• isang malubhang anyo ng sakit - patolohiya, sinamahan ng madalas na paglundag ng asukal sa dugo sa mas malaki at mas maliit na bahagi, madalas na pag-atake ng isang ketoacidotic na estado,
• patolohiya ng anumang uri, na sinamahan ng malubhang komplikasyon mula sa renal apparatus, visual analyzer, utak, peripheral nervous system, puso at dugo vessel ng iba't ibang calibre.

Ibinahagi din ang Diabetes mellitus:

• upang mabayaran (pinakamahusay na pinamamahalaang),
• subcompensated (matingkad na klinikal na larawan),
• decompensated (malubhang mga pathologies, madalas na pag-aaway ng hypo- at hyperglycemia).

Karaniwang bubuo ang gestational diabetes mula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis, na mas madalas na nasuri sa mga diagnostic sa laboratoryo. Kaugnay ng mga kababaihan ang simula ng mga sintomas ng sakit (pagkauhaw, labis na pag-ihi) sa kanilang "kawili-wiling" posisyon, nang hindi binibigyan sila ng malubhang kabuluhan.

Gaano katindi ang nakakaapekto sa mataas na asukal sa katawan ng ina

Para sa sinumang tao, maging ito ay isang babae, isang lalaki o isang bata, ang talamak na hyperglycemia ay itinuturing na isang pathological na kondisyon. Dahil sa katotohanan na ang isang malaking halaga ng glucose ay nananatili sa daloy ng dugo, ang mga cell at tisyu ng katawan ay nagdurusa mula sa isang kakulangan ng enerhiya. Ang mga mekanismo ng compensatory ay inilunsad, ngunit, sa paglipas ng panahon, pinalubha nila ang kondisyon.

Ang labis na asukal ay negatibong nakakaapekto sa ilang mga lugar ng katawan ng babae (kung pinag-uusapan natin ang panahon ng pagbubuntis). Ang mga proseso ng sirkulasyon ng dugo ay nagbabago, dahil ang mga pulang selula ng dugo ay nagiging mas mahigpit, may kapansanan. Ang mga vessel ng peripheral at coronary ay nagiging hindi gaanong nababanat, ang kanilang lumen ay makitid dahil sa pag-clogging sa mga plak ng atherosclerotic.

Ang patolohiya ay nakakaapekto sa bato ng patakaran ng pamahalaan, pinasisigla ang pagbuo ng kakulangan, pati na rin ang paningin, kapansin-pansing binabawasan ang antas ng kalubhaan. Ang Hygglycemia ay nagiging sanhi ng hitsura ng isang belo sa harap ng mga mata, pagdurugo at pagbuo ng mga microaneurysms sa retina. Ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring humantong sa pagkabulag. Laban sa background ng gestational diabetes, ang mga malubhang pagbabago ay hindi nangyayari, ngunit kung ang isang babae ay naghihirap mula sa isang form ng gestational, kinakailangan ang isang kagyat na pagwawasto ng kondisyon.

Ang mataas na figure ng asukal ay nakakaapekto sa puso ng isang babae. Ang panganib ng pagbuo ng coronary heart disease ay nagdaragdag, dahil ang mga coronary vessel ay sumasailalim din sa atherosclerotic lesyon. Ang sentral at peripheral nervous system ay kasangkot sa proseso ng pathological. Ang pagiging sensitibo ng balat ng mas mababang mga paa't kamay ay nagbabago:

• pagkahilo sa pahinga
• kakulangan ng sensitivity ng sakit
• pag-crawl ng sensasyon
• paglabag sa pang-unawa sa temperatura,
• kakulangan ng pang-amoy ng panginginig ng boses na pang-akit o, sa kabaligtaran, ang labis na labis nito.

Bilang karagdagan, ang isang ketoacidotic na kondisyon ay maaaring mangyari sa mga buntis na kababaihan sa ilang mga punto. Ito ay isang talamak na komplikasyon ng "matamis na sakit", na kung saan ay nailalarawan sa critically mataas na bilang ng glucose sa daloy ng dugo at ang akumulasyon ng ketone (acetone) na mga katawan sa dugo at ihi.

Posibleng komplikasyon sa pagbubuntis dahil sa gestational diabetes

Ang mga babaeng may gestational form ng sakit ay nagdurusa mula sa iba't ibang mga komplikasyon sa pagdaan ng bata ng sampung beses nang mas madalas kaysa sa mga malusog na pasyente. Mas madalas na preeclampsia, eclampsia, pamamaga, at pinsala sa renal apparatus. Makabuluhang pinatataas ang panganib ng impeksyon ng sistema ng ihi, napaaga na kapanganakan.

Ang pamamaga ng katawan ay isa sa mga maliwanag na palatandaan ng huli na gestosis. Ang patolohiya ay nagsisimula sa katotohanan na ang mga binti ay namamaga, pagkatapos ay may pamamaga ng pader ng tiyan, itaas na mga paa, mukha, at iba pang mga bahagi ng katawan. Ang isang babae ay maaaring hindi magkaroon ng mga reklamo, ngunit ang isang nakaranasang espesyalista ay mapapansin ang isang pathological pagtaas sa timbang ng katawan sa pasyente.

• mayroong isang makabuluhang fingerprint sa mga singsing,
• may pakiramdam na ang mga sapatos ay naging maliit,
• sa gabi ang isang babae ay nagigising nang mas madalas para sa pagpunta sa banyo,
• ang pagpindot sa isang daliri sa ibabang bahagi ng paa ay nag-iiwan ng isang malalim na kurat.

Ang pinsala sa bato ay nahayag tulad ng sumusunod:

• pataas ang mga numero ng presyon ng dugo
• nangyayari ang pamamaga
• lumilitaw ang protina at albumin sa pagsusuri ng ihi.

Ang klinikal na larawan ay maaaring maging maliwanag o madilim, pati na rin ang antas ng protina na excreted sa ihi. Ang pag-unlad ng kondisyon ng pathological ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng kalubhaan ng mga sintomas. Kung ang isang katulad na sitwasyon ay lumitaw, ang mga espesyalista ay nagpapasya sa isang kagyat na paghahatid. Pinapayagan ka nitong i-save ang buhay ng sanggol at ang kanyang ina.

Ang isa pang komplikasyon na madalas na nangyayari sa diyabetis ay preeclampsia. Iniisip ng mga doktor ang tungkol sa pag-unlad nito kapag lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• malubhang cephalgia,
• isang matalim na pagbawas sa katalinuhan ng visual,
• lumilipad sa harap ng iyong mga mata
• sakit sa projection ng tiyan,
• bout ng pagsusuka
• may kamalayan sa kamalayan

Ang mga kababaihan ay maaaring magdusa:

• mula sa mataas na tubig
• napaaga pagkalaglag ng placental,
• may isang ina atony,
• kusang pagpapalaglag,
• stillbirths.

Ang epekto ng hyperglycemia sa fetus

Hindi lamang ang katawan ng isang babae, kundi pati na rin ang sanggol ay naghihirap mula sa talamak na hyperglycemia. Ang mga bata na ipinanganak mula sa may sakit na ina ay maraming beses na mas malamang na maapektuhan ng mga kondisyon ng pathological kaysa sa iba. Kung ang buntis ay may paunang pormal na porma ng sakit, ang bata ay maaaring ipanganak na may isang congenital anomalya o malformation. Laban sa background ng isang sakit na gestational, ang mga bata ay ipinanganak na may mataas na timbang ng katawan, na kung saan ay isa sa mga sintomas ng pangsanggol na fetopathy.

Ang talamak na hyperglycemia ng ina ay mapanganib din para sa bata na ang kanyang pancreas sa panahon ng pagbuo ng intrauterine ay ginagamit upang makagawa ng isang malaking halaga ng insulin. Pagkatapos ng kapanganakan, ang kanyang katawan ay patuloy na gumana sa parehong paraan, na humahantong sa madalas na mga kondisyon ng hypoglycemic. Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na bilang ng bilirubin sa katawan, na ipinakikita ng jaundice sa mga bagong panganak, at isang pagbawas sa bilang ng lahat ng nabuo na mga elemento ng dugo.

Ang isa pang posibleng komplikasyon mula sa katawan ng bata ay ang respiratory depression syndrome. Ang baga ng sanggol ay walang sapat na surfactant - isang sangkap na nakakasagabal sa proseso ng pagdirikit ng alveoli sa panahon ng pagganap ng mga pag-andar sa paghinga.

Pamamahala ng isang buntis na may diyabetis

Kung ang pasyente ay may pre-gestational diabetes sa panahon ng gestation, ang medikal na protocol para sa pagsubaybay sa mga nasabing pasyente ay binibigyang diin ang pangangailangan ng tatlong ospital.

1. Sa unang pagkakataon ang isang babae ay na-ospital kaagad pagkatapos makipag-ugnay sa isang gynecologist tungkol sa pagrehistro para sa pagbubuntis. Sinusuri ang pasyente, ang estado ng mga proseso ng metabolic ay nababagay, napili ang isang regimen sa paggamot sa insulin.
2. Ang pangalawang pagkakataon - sa 20 linggo. Ang layunin ng pag-ospital ay ang pagwawasto ng kondisyon, pagsubaybay sa ina at anak sa dinamika, ang pagpapatupad ng mga hakbang na maiiwasan ang pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon.
3. Ang pangatlong beses ay 35-36 na linggo. Ang isang buntis ay naghahanda para sa kapanganakan ng isang sanggol.

May mga emergency na indikasyon na ang isang babae ay maaaring pumunta sa ospital. Kasama dito ang hitsura ng isang matingkad na klinikal na larawan ng sakit, isang ketoacidotic state, kritikal na mga numero ng glycemic (pataas at pababa), at ang pagbuo ng talamak na komplikasyon.

Paano nangyayari ang panganganak sa pagkakaroon ng isang sakit

Ang panahon ng paghahatid ay tinutukoy nang paisa-isa. Sinusuri ng mga doktor ang kalubhaan ng patolohiya, ang antas ng asukal sa daloy ng dugo, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon mula sa katawan ng ina at anak. Siguraduhing subaybayan ang mga mahahalagang tagapagpahiwatig, suriin ang kapanahunan ng mga istruktura ng katawan ng sanggol. Kung ang pag-unlad ng pinsala sa renarat apparatus o pangitain ay nangyayari, ang mga obstetrician-gynecologist ay magpasya sa paghahatid sa 37 na linggo.

Sa isang normal na pagbubuntis, ang bigat ng sanggol na 3.9 kg ay isang indikasyon para sa kanyang maagang pagsilang sa pamamagitan ng seksyon ng cesarean. Kung ang babae at ang sanggol ay hindi pa handa sa panganganak, at ang bigat ng fetus ay hindi lalampas sa 3.8 kg, ang pagbubuntis ay maaaring bahagyang pinahaba.

Ward ng Maternity

Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang hitsura ng sanggol sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan, kahit na ang ina ay may "matamis na sakit". Ang panganganak sa gestational diabetes ay nangyayari na may patuloy na pagsubaybay sa glucose ng dugo at pana-panahong mga iniksyon ng insulin.

Kung ang kanal ng panganganak ng buntis ay handa, ang panganganak ay nagsisimula sa isang pagbutas ng amniotic bladder. Ang mabisang paggawa ay itinuturing na isang indikasyon upang ang proseso ng hitsura ng bata ay nangyayari sa isang natural na paraan. Kung kinakailangan, ang oxygen na ovtocin ay pinamamahalaan. Pinapayagan ka nitong pasiglahin ang mga kontraksyon ng may isang ina.

Mahalaga! Ang diyabetis mismo ay hindi isang indikasyon para sa seksyon ng caesarean.

Kung kinakailangan ang maihatid na paghahatid:

• hindi wastong pagtatanghal ng fetus,
• macrosomy
• paglabag sa paghinga at tibok ng puso ng bata,
• agnas ng napapailalim na sakit.

Regular na Caesarean para sa Diabetes

Simula sa alas-12 ng umaga, ang isang babae ay hindi dapat kumonsumo ng tubig at pagkain. 24 na oras bago ang operasyon, kinansela ng buntis ang iniksyon ng matagal na insulin. Maaga sa umaga, ang glycemia ay sinusukat gamit ang mga express strips. Ang parehong pamamaraan ay paulit-ulit tuwing 60 minuto.

Kung ang glucose sa daloy ng dugo ay lumampas sa isang threshold ng 6.1 mmol / l, ang buntis ay inilipat sa isang tuluy-tuloy na pagtulo ng isang solusyon sa insulin. Ang pagsubaybay sa glycemia ay isinasagawa sa dinamika. Ang napaka pamamaraan ng paghahatid ng kirurhiko ay inirerekomenda na isagawa nang maaga sa umaga.

Panahon ng postpartum

Matapos manganak, ang doktor ay maaaring magtanggal ng iniksyon ng insulin sa babae. Sa mga unang araw, ang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo ay kinakailangang subaybayan upang, kung kinakailangan, ang pagwawasto ng mga sakit na metaboliko ay isinasagawa. Kung ang pasyente ay may gestational diabetes mellitus, awtomatikong siya ay naging isang miyembro ng grupo ng peligro para sa pagbuo ng isang independiyenteng uri ng sakit na insulin, na nangangahulugan na dapat siyang nakarehistro sa isang kwalipikadong endocrinologist.

Matapos ang 1.5 at 3 buwan pagkatapos ng kapanganakan, ang babae ay dapat muling magbigay ng dugo upang masuri ang mga glycemic figure. Kung ang resulta ay nagdududa sa doktor, ang isang pagsubok na may isang pagkarga ng asukal ay inireseta. Inirerekomenda ang pasyente na sundin ang isang diyeta, mamuno ng isang aktibong pamumuhay, at kung nais mong mabuntis muli, magsagawa ng isang buong pagsusuri sa katawan at maingat na maghanda para sa paglilihi at manganak ng isang bata.

Pagbubuntis at diyabetis

Sa panahon ng panunaw, ang gastrointestinal tract ay binabali ang mga karbohidrat sa mas simpleng asukal, tulad ng starch, sucrose o glucose. Pagkatapos ang glucose ay nasisipsip sa dugo. Doon, ang insulin, isang hormone na ginawa ng pancreas, ay nakakahanap ng mga molekula ng glucose at "itinutulak" ang mga ito sa mga selula upang magamit ito bilang isang mapagkukunan ng enerhiya.

Kung ang katawan ay gumagawa ng napakaliit na insulin o ang mga cell ay hindi tumutugon nang maayos, nagsisimula ang pag-iipon ng asukal sa dugo.

Buntis na Diabetes Card

Sa ang pagbuo ng diabetes sa mga buntis na kababaihan ang susi ay mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga cell ay nagiging mas lumalaban sa insulin - at hindi nais na "palabasin" ang glucose sa loob, at samakatuwid ay tumataas ang demand para sa hormon na ito.

Para sa karamihan ng mga kababaihan, hindi ito isang problema - ang pancreas ay nagdaragdag lamang sa paggawa ng insulin. Gayunpaman, nangyayari na ang pancreas ay hindi makayanan ang pagpapalabas ng higit na insulin.

Karamihan sa mga kababaihan pagkatapos ng kapanganakan ay may pagpapagaling sa sarili ng gestational diabetes at mga antas ng glucose sa normal.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa diabetes sa mga buntis na kababaihan

Ang mga mananaliksik ay hindi sang-ayon nang malaki sa pagtatasa ng mga sanhi ng diyabetis sa mga buntis na kababaihan. Upang maunawaan ang mga kadahilanan para sa karamdaman na ito, dapat mong maingat na tingnan ang proseso ng metabolismo ng isang molekula ng glucose sa katawan.

Sa diabetes sa panahon ng pagbubuntis ang katawan ng babae ay gumagawa ng isang sapat na dami ng insulin, gayunpaman, ang pagkilos ng insulin ay bahagyang naharang ng iba pang mga hormone, ang halaga ng kung saan ay tumataas nang malaki sa panahon ng pagbubuntis (kabilang dito, halimbawa, progesterone, prolactin, estrogen, cortisol).

Ang pagbuo ng paglaban ng insulin ay nangyayari, iyon ay, ang pagiging sensitibo ng mga cell sa pagkilos ng insulin ay bumababa. Ang mga pancreatic cells ay gumagawa ng isang pagtaas ng dami ng insulin upang mapanatili ang normal na antas ng glucose sa dugo, sa kabila ng masamang mga kondisyon.

Bilang isang resulta, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng mga 24-28 na linggo ng pagbubuntis, sila ay nag-overload at nawalan ng kontrol sa metabolismo ng karbohidrat. At habang lumalaki ang inunan, parami nang parami ang mga hormones na ginawa, na nagdaragdag ng resistensya ng insulin. Ang asukal sa dugo ay tumataas sa itaas ng mga kasalukuyang pamantayan. Ang kondisyong ito ay tinatawag na hyperglycemia.

Mga Sanhi ng Buntis na Diabetes kumplikado at hindi lubos na naiintindihan. Malinaw na maraming mga pag-andar at agpang pagbabago ang nagaganap sa katawan ng isang buntis, na sa ilang mga kababaihan ay maaaring humantong sa hitsura ng mataas na asukal sa dugo (glucose).

Ang pagbubuntis na diabetes ay maaaring mangyari sa anumang buntis, ngunit may mga tiyak mga kadahilanan sa peligrona madagdagan ang panganib ng pagbuo ng diabetes sa mga buntis na kababaihan.

Kasama sa mga salik na ito ang:

• higit sa 35 taong gulang
• pagdami
• pagkapanganak ng preterm sa nakaraan para sa hindi kilalang mga kadahilanan
• ang hitsura ng isang batang may kapansanan sa kapanganakan,
• ang kapanganakan ng isang bata na may timbang na higit sa 4 kg sa isang nakaraang pagbubuntis,
• labis na katabaan
• type 2 diabetes, o diabetes ng mga buntis na kababaihan sa pamilya,
• diabetes ng mga buntis na kababaihan sa isang nakaraang pagbubuntis,
• hypertension

Mga Mitactating Factors para sa Mga Buntis na Diabetes

Naniniwala ang ilang mga doktor na kabilang sa isang tiyak na pangkat ng mga buntis na kababaihan ay maaari kang tumanggi upang masuri ang diyabetis ng pagbubuntis.

Upang makasama sa pangkat na ito, dapat mong tuparin ang lahat ng mga sumusunod na kondisyon:

• nasa ilalim ng edad na 25,
• magkaroon ng tamang timbang ng katawan
• Hindi kabilang sa anumang pangkat ng lahi o etniko na may mataas na peligro sa diyabetis (mga Kastila, mga taga-Africa, mga residente ng Katutubong Amerikano at Timog Amerika, mga kinatawan ng Timog Silangang Asya, Isla ng Pasipiko, mga inapo ng katutubong populasyon ng Australia),
• hindi magkaroon ng malapit na kamag-anak na may diyabetis sa pamilya,
• hindi kailanman magkaroon ng sobrang mataas na asukal sa dugo na naitala dati
• hindi nagpahayag ng mga komplikasyon na katangian ng diabetes mellitus ng mga buntis na kababaihan sa mga nakaraang pagbubuntis at isang bata na may timbang na panganganak sa itaas 4-4.5 kg.

Paano nakakaapekto ang diyabetis sa pagbubuntis

Ang hindi makontrol na diyabetis, anuman ang lumitaw lamang pagkatapos ng pagsisimula ng pagbubuntis o napansin nang mas maaga, ay pinatataas ang panganib ng pagkakuha. Ang mga bata na tumatanggap ng sobrang glucose mula sa katawan ng ina ay nagdurusa sa labis na katabaan, macrosomia, iyon ay, intrauterine hypertrophy.

Ang karamdaman na ito ay ang sanggol ay lumalaki nang malaki sa sinapupunan. Ang mga bata na may timbang na higit sa 4-4.5 kg ay isa sa mga pamantayan para sa macrosomia. Ang mga bata na may kakulangan na ito ay may katangian na hitsura - madalas na ang katawan ay hindi masamang mas malaki na nauugnay sa ulo, namumula ang balat, at lumilitaw din ang lana sa mga tainga.

Ang panganganak sa pamamagitan ng natural na paraan ay hindi inirerekomenda kung ang isang bata ay may macrosomia. Sa kasamaang palad, bilang karagdagan sa mga pinsala, ang isang bata na may macrosomia ay sumasailalim din sa hitsura ng encephalopathy, iyon ay, pinsala sa utak. Ang Encephalopathy ay humahantong sa pag-retard sa kaisipan o sa pagkamatay ng isang bata.

Bilang karagdagan, ang bata ay naghihirap mula sa malubhang hypoglycemia (na maaaring humantong sa isang diabetes ng coma), polycythemia (i.e., masyadong mataas na antas ng mga pulang selula ng dugo (pulang selula ng dugo)) at hyperbilirubinemia (masyadong mataas na antas ng bilirubin sa dugo).

Ang Macrosomia ay nagdaragdag ng panganib ng iba pang mga sakit sa hinaharap na buhay ng bata. Ito ang mga problema na nauugnay sa labis na timbang at labis na katabaan, metabolic syndrome, hypertension, tolerance ng glucose, paglaban sa insulin.

Diyabetis sa matris pinatataas ang panganib ng paglitaw ng bata, pati na rin ang mga depekto sa kapanganakan, tulad ng:

• mga depekto sa puso
• abnormalidad sa bato
• mga depekto ng sistema ng nerbiyos,
• kakulangan sa gastrointestinal tract
• kakulangan sa istraktura ng paa

Ang hindi nakontrol o hindi naka-diagnose na diabetes ay maaaring maging sanhi ng:

• polyhydramnios
• pamamaga
• impeksyon sa ihi lagay
• pyelonephritis,
• pagkalason sa pagbubuntis.

Paano naaapektuhan ang diyabetis ng kapanganakan

Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng isang macrosomia, na madaling makita gamit ang ultratunog, kung gayon ang natural na panganganak ay magiging mapanganib para sa babae at sa pangsanggol.

Ang mga malalaking bata ay hindi makadaan sa natural na kanal ng kapanganakan. Samakatuwid, ang isang karaniwang problema ay ang tagal ng paggawa at maging ang kanilang pagtigil. Sa mga ina na may intrauterine hypertrophy, pangalawang atony ng matris, pinsala sa kanal ng pagsilang, at kahit na mga rupture ay maaaring mangyari.

Ang mga komplikasyon ay nalalapat sa pangsanggol mismo, na mas madaling kapitan ng mga likas na pinsala sa panganganak.

• pag-agaw ng mga balikat at mga kaugnay na pagkalumpo ng brachial plexus o phrenic nerve,
• dislokasyon sa balikat
• frernum fracture
• bali ng buto ng balikat.

Ang lahat ng mga komplikasyon sa pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon sa panganganak. Upang maiwasan ang alinman sa mga ito, kinakailangang tandaan ang pag-aaral ng konsentrasyon ng glucose sa panahon ng pagbubuntis at, sa kaso ng diyabetis, gawing normal ang glucose sa tamang antas hanggang sa paghahatid.

Ang pagpapagamot ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay may malaking epekto sa kurso ng pagbubuntis at panganganak.

Diagnosis ng diyabetis sa mga buntis na kababaihan

Ang pag-aaral ng mga buntis na kababaihan ay isinasagawa ayon sa pamamaraan ng ADA. Hindi niya hinihiling na ang paksa ay hindi kumain ng anumang bagay sa isang tiyak na oras. Isinasagawa ang pagsubok kahit anuman ang paggamit ng pagkain at oras ng araw.

Sa unang pagbisita sa ginekologo, ang bawat buntis ay dapat magkaroon ng tseke ng glucose sa dugo. Kung ang resulta ay hindi normal, pagkatapos ay dapat na ulitin ang pag-aaral. Ang isa pang resulta ng paglihis ay nagbibigay ng karapatang mag-diagnose ng diabetes.

Ang pagsusuri sa screening ay binubuo sa paggamit ng 50 g ng glucose na natunaw sa 250 ml ng tubig, at pagkatapos ng isang oras (60 min.) Sinusukat ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang pagsubok ay dapat gawin sa isang walang laman na tiyan:

• tama ang resulta kapag ang konsentrasyon ng glucose: 200 mg% ay nagpapahiwatig ng diabetes.

Sa tamang mga resulta para sa mga pagsusulit na ito, ang susunod na pag-aaral ay ginagawa sa 32 linggo. Ang mga hindi normal na resulta ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng diyabetis.

Nangyayari na nilaktawan ng doktor ang screening test at agad na inireseta ang isang pagbubuntis na pagsusuri sa tolerance ng glucose sa bibig.

Paggamot ng buntis na diyabetis

Sa kaso ng diagnosis ng diyabetis sa mga buntis na kababaihan, isinasagawa ang paggamot, ang layunin kung saan ay upang makuha ang tamang konsentrasyon ng glucose sa dugo ng ina.

Ang paggamot ay nagsisimula sa diyeta na may diyabetis na limitado sa mga simpleng asukal. Kung pagkatapos ng 5-7 araw ng pagdiyeta ay hindi nakakakuha ng pagkakapantay-pantay ng mga antas ng glucose ng dugo, inirerekomenda ang pagpapakilala ng insulin therapy.

Ang mga iniksyon ng insulin ay isang hindi maiiwasang katotohanan para sa karamihan sa mga diabetes

Lisensya ng Larawan: CC BY

Maagang pagsusuri at paggamot ng buntis na diabetes ay maaaring maiwasan ang masamang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng:

• preeclampsia,
• impeksyon sa gastrointestinal
• seksyon ng cesarean,
• pagkamatay ng pangsanggol,
• mga sakit sa perinatal sa isang bata.

Ang paggamot sa diyabetis ng pagbubuntis ay batay sa pagpapakilala ng isang diyeta at ang posibleng pangangasiwa ng insulin.

Diyeta para sa mga buntis na may diyabetis

Ang diyabetikong diyeta sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na indibidwal at tinutukoy ng:

• timbang ng katawan
• linggo ng pagbubuntis
• pisikal na aktibidad.

Ang isang babaeng may diabetes ay dapat makipag-ugnay sa isang espesyalista sa nutrisyonista o diabetesologist na pumili ng isang espesyal na programa sa nutrisyon para sa kanya. Gayunpaman, ang pangunahing mga alituntunin sa pagkain ay pareho sa para sa mga taong may type 2 diabetes.

Kabilang dito:

• isang pagkain sa isang tiyak na oras, tuwing 2-3 oras (mula 4 hanggang 5 na pagkain sa araw),
• ang pagkain ay hindi dapat sagana: maliit na bahagi,
• ang diyeta para sa diyabetis ng mga buntis na kababaihan ay dapat na mayaman sa hibla, ang mapagkukunan ng kung saan, una sa lahat, buong mga butil na produkto, gulay at prutas,
• ang mga mabilis na karbohidrat na natagpuan sa mga sweets, sodas at iba pang mga pagkain ay dapat na limitado sa diyeta,
• ang pagkonsumo ng prutas ay dapat mabawasan dahil sa nilalaman ng mga simpleng asukal,
• dapat iwasan: buong produkto ng pagawaan ng gatas, asul na keso, mataba na karne at pinausukang karne, mataba na ibon (duck, gansa), offal, butter, sour cream, hard margarine, confectionery, fast-food na pagkain at iba pang mga mataba na pagkain,
• Ang mga ipinagbabawal na pagkain ay dapat mapalitan ng: buong tinapay ng butil at iba pang buong produkto ng butil, mga produktong semi-skimmed na pagawaan ng gatas (lalo na ang mga pagkaing may ferry), karne ng mababang taba, manok, isda, mabuting pinausukang pagkain, langis ng gulay, malambot na margarin at maraming gulay.
• ang diyeta ng ina ay dapat magkaroon ng isang limitadong nilalaman ng asin na hanggang 6 na gramo bawat araw, kaya dapat mong limitahan ang pagkonsumo ng karne, sausage, de-latang pagkain, hard cheeses, handa na pagkain, sarsa, mga mixtures ng pampalasa tulad ng mga halaman at itigil ang pagdaragdag ng pagkain sa isang plato,
• dapat mong alalahanin ang tamang ratio ng mga nutrisyon sa diyeta, kung saan ang protina ay dapat magbigay ng enerhiya ng 15-20%, mga karbohidrat na may mababang glycemic index na 50-55%, at taba ng 30-35%.

Kung pagkatapos ng isang linggo ang paggamot sa diyeta na may diyabetis ay nabigo na gawing normal ang glycemia, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa insulin. Ang layunin ng paggamot ay upang makamit ang pinakamainam na pag-align ng metabolismo ng isang buntis.

Ang paggamit ng insulin sa pagbubuntis

Ang insulin sa pagbubuntis, ang mga dosis nito at ang oras ng pag-iniksyon, ay isinasaalang-alang ang antas ng glucose sa dugo, mahirap na pisikal na paggawa, ang mga katangian ng pag-uugali ng pagkain at ang oras ng pagkain. Ang insulin ay ginagamit pareho ng mabilis at mahabang pagkilos.

Alinsunod dito, ang site ng iniksyon ay napili din. Tinutukoy ng doktor ang patuloy na dosis ng insulin upang ang pagbabagu-bago sa glycemia ay mababawasan. Napakahalaga na sumunod sa iniresetang oras ng mga iniksyon, nutrisyon, pisikal na aktibidad.

Ang mabilis na kumikilos na insulin ay pinangangasiwaan ng 15 minuto bago o kaagad pagkatapos kumain. Pinapayagan ng pagkakasunud-sunod na ito ang insulin na gumana nang mahusay at maiiwasan ang biglaang matalim na pagtalon sa hypoglycemia. Ang isang pagtaas ng pisikal na pagsusumikap ay nangangailangan ng isang pagtaas sa dosis ng insulin. Ang isang malaking dosis ay kinakailangan din sa kaso ng pagtuklas ng mga ketones sa ihi o sa dugo. Ang mga sakit, kabilang ang pagsusuka at pagtanggi sa pagkain, ay hindi nalalampasan sa pagkuha ng insulin.

Mga babaeng gumagamit insulin therapy sa panahon ng pagbubuntisAng posibilidad ng hypoglycemia ay dapat isaalang-alang, kahit na sumunod sila sa isang tiyak na oras ng iniksyon.

Maaaring sanhi ito ng:

• laktawan ang pagkain
• sobrang insulin
• masyadong kaunting karbohidrat sa pagkain,
• nadagdagan ang pisikal na aktibidad,
• pagpainit ng balat (sa kasong ito, ang rate ng pagsipsip ng pagtaas ng insulin).

Kung lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang uminom o kumain ng isang bagay na matamis sa lalong madaling panahon.

Panoorin ang video: Gestational Diabetes. Nucleus Health (Mayo 2024).