Pangunahing Batas sa Pangangalaga sa Balat, Mga Rekomendasyon

Ang pangunahing tampok ng sakit na ito ay isang pagtaas ng dami ng mga corticosteroids sa katawan sa loob ng mahabang panahon.

Lumitaw ito dahil sa mga pathologies na nagpapasigla ng isang nadagdagan na aktibidad ng mga adrenal glandula, na ang dahilan kung bakit gumagawa sila ng labis na dami ng mga hormone. Ngunit madalas, ang paggamit ng mga gamot na hormonal ay humahantong sa hitsura nito. Iyon ang dahilan kung bakit tinawag din itong gamot sa droga. Mayroon ding pangalan na "pangalawang insulin na nakasalalay sa diabetes mellitus type 1 diabetes."

Sa pamamagitan ng pinagmulan nito, ang paglabag na ito ay nabibilang sa sobrang pangkat ng pancreatic, dahil nangyayari ito sa kawalan ng mga problema sa paggana ng pancreas.

Dahil ang paglitaw ng steroid form ng sakit ay sanhi ng matagal na paggamit ng mga gamot, ang mga pangunahing grupo ng mga gamot na maaaring mag-provoke ay dapat itong tawagan.

Kabilang dito ang:

glucocorticoids (prednisone, dexamethasone, hydrocortisone),
kontraseptibo
diuretics ng pangkat ng thiazide (Nephrix, Dichlothiazide, Navidrex, Hypothiazide).

Sa kawalan ng mga problema sa metabolismo ng karbohidrat sa katawan, ang diyabetis ng steroid ay may banayad na kurso at tinanggal ang sarili pagkatapos ng pag-alis ng gamot.

Ang sakit na ito ay hindi lilitaw sa bawat pasyente na kumukuha ng nakalista na mga gamot. Ngunit may pagkakataon silang mangyari.

Mga sakit na nagbibigay ng sakit

Ang diyabetis na diabetes ay nangyayari dahil sa mga pathology na nangangailangan ng pang-matagalang pangangasiwa ng mga gamot. Bilang isang resulta, ang mga aktibong sangkap ay natipon sa katawan, na nagiging sanhi ng ilang mga pagbabago, na tinatawag na mga palatandaan ng diabetes sa droga.

Kasama sa mga sakit na ito ang:

bronchial hika,
eksema
lupus erythematosus,
maramihang sclerosis
rheumatoid arthritis.

Ang pangangailangan para sa matagal na paggamit ng mga gamot ay lumitaw na may ilang mga interbensyon sa kirurhiko (paglipat ng organ).

Kailangang magamit ang mga ito upang neutralisahin ang isang posibleng nagpapasiklab na proseso. Samakatuwid, ang mga nakaraang operasyon ay maaari ring humantong sa diabetes mellitus.

Mayroon ding mga kaso ng pag-unlad ng sakit dahil sa mga karamdaman sa katawan. Ang diabetes na diyabetis ay hindi nangyayari sa anyo ng isang reaksyon sa paggamit ng isang malaking bilang ng mga gamot, ngunit dahil sa iba pang mga kadahilanan.

Mga maligno ng pituitary at hypothalamic . Nagdudulot sila ng mga karamdaman sa hormonal, na binabawasan ang tugon ng mga cell sa insulin. Kabilang sa mga sakit na ito ay maaaring tawaging sakit na Itsenko-Cush. Sa patolohiya na ito, ang hydrocortisone ay aktibong ginawa sa katawan. Ang resulta ay isang pagtigil sa pagtugon ng cell sa synthesized insulin. Gayunpaman, ang mga pag-aaral ay hindi naghahayag ng mga pagkakamali sa paggana ng pancreas.
Nakakalasing goiter . Sa paglihis na ito, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagsipsip ng glucose. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay nagdaragdag, ayon sa pagkakabanggit, ang pangangailangan para sa pagtaas ng insulin, ngunit bumababa ang pagiging sensitibo sa mga epekto nito. Ang patolohiya na ito ay maaaring umiiral sa maraming mga form, bukod sa mga pinaka-karaniwan ay ang sakit na Bazedov at sakit ng Graves.

Kabilang sa mga pathologies na maaaring maging sanhi ng diabetes diabetes ay maaaring maiugnay sa mga karamdaman na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ng Itsenko-Cushing.

Kabilang sa kanila ang nabanggit:

labis na katabaan
madalas na pagkalason sa alkohol,
sakit sa isip.

Sa pamamagitan ng kanilang sarili, ang mga sakit na ito ay hindi mga kadahilanan na pumupukaw sa pagbuo ng diabetes mellitus. Ngunit maaari silang maging sanhi ng mga problema sa hypothalamus o pituitary gland.

Mga katangian ng sakit

Sa diabetes mellitus, ang mga cell ng pancreatic beta ay nawasak. Sa loob ng ilang oras, synthesize pa rin nila ang insulin, ngunit sa isang nabawasan na halaga.

Habang tumatagal ang sakit, ang produksyon nito ay bumababa nang higit pa. Dahil sa mga karamdamang metaboliko, ang tugon ng katawan sa insulin ay nabawasan.

Kapag ang pancreas ay tumigil sa paggawa ng insulin, ang sakit ay nagpapakita ng mga palatandaan ng type 1 diabetes. Ang pinaka-katangian ay maaaring tawaging mga tampok tulad ng patuloy na pagkauhaw at madalas na pag-ihi.

Ngunit sa parehong oras, ang bigat ng pasyente ay hindi bumababa, kahit na madalas itong nangyayari.

Ang paggamit ng corticosteroids sa panahon ng paggamot ay lumilikha ng isang karagdagang pasanin sa pancreas. Sa bahagi, tinutulungan nila siya, ngunit ang kanilang pagkilos ay karagdagang binabawasan ang kanyang pagiging sensitibo sa insulin, dahil dito ang katawan ay kailangang gumana nang husto, na nag-aambag sa mabilis na pagsusuot nito.

Hindi posible na makilala agad ang sakit. Ang mga pagsubok (halimbawa, biochemistry) ay madalas na mananatiling normal: kapwa ang nilalaman ng glucose sa dugo at ang dami ng mga ketone na katawan sa ihi.

Minsan ang mga gamot ay maaaring magpalala ng diyabetes, na sa maagang yugto ng pag-unlad, na humahantong sa isang malubhang kondisyon. Samakatuwid, inirerekomenda na magsagawa ng isang pagsusuri bago magreseta ng isang kurso ng mga gamot na steroid. Nalalapat ito sa mga pasyente na may labis na katabaan, hypertension, at mga matatanda.

Kapag nagpaplano ng isang panandaliang paggamot gamit ang mga naturang gamot at ang kawalan ng mga metabolic disorder, walang partikular na panganib. Matapos ang pagtigil ng paggamot, ang mga proseso ng metabolic ay babalik sa normal.

Footage ng video sa diabetes:

Mga sintomas ng patolohiya

Upang iminumungkahi ang pagkakaroon ng patolohiya na ito ay maaaring, alam ang mga sintomas nito. Ngunit sa steroid diabetes, ang mga sintomas na katangian ng ordinaryong diyabetis ay hindi lilitaw. Ang isang tao ay hindi nagbabago ng timbang, ang pag-ihi ay hindi nagiging madalas, ang labis na pagkauhaw ay hindi lilitaw. , nawawala din.

Minsan ang pasyente (at mas madalas ang kanyang mga malapit) tandaan ang pana-panahong pagkakaroon ng amoy ng acetone mula sa bibig. Ngunit ang sintomas na ito ay nangyayari sa advanced na diabetes diabetes.

Ang paunang yugto ng pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tampok na tulad ng:

kahinaan
pangkalahatang pagkasira ng kagalingan,
antok
nabawasan ang pagganap
pagkapagod,
kawalang-interes
nakakapagod.

Mula sa mga pagpapakita na ito, mahirap hulaan ang tungkol sa pag-unlad ng patolohiya na pinag-uusapan. Ang mga ito ay katangian ng isang malaking bilang ng iba pang mga sakit, pati na rin ang karaniwang sobrang paggawa.

Kadalasan, ang diagnosis ay natuklasan sa pamamagitan ng aksidente kapag ang pasyente ay dumating sa doktor na may kahilingan na magrekomenda ng mga bitamina para sa kanya na itaas ang kanyang tono. Nangangahulugan ito na ang isang malinaw na panghihina ng katawan ay maaaring maging mapanganib, at ang kondisyong ito ay hindi dapat balewalain.

Mga taktika sa paggamot

Ang prinsipyo ng paggamot ng patolohiya na ito ay natutukoy ng doktor, sinusuri ang kondisyon ng pasyente, ang kalubhaan ng sakit, ang pagkakaroon o kawalan ng mga karagdagang sakit, atbp.

Siguraduhing malaman kung ano ang eksaktong sanhi ng mga pagbabago sa pathological. Kung ang problema ay ang paggamit ng mga gamot, dapat silang kanselahin. Pipigilan nito ang labis na paggamit ng mga steroid at ihinto ang pag-unlad ng sakit.

Sa ilang mga kaso, hindi kanais-nais na kanselahin ang mga gamot, dahil ang mga ito ay naglalayong malampasan ang isa pang sakit. Pagkatapos ay kailangan mong maghanap ng mga pondo upang mapalitan ang mga dati nang ginamit o upang pumili ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot upang maibukod ang aktibong pagkonsumo ng mga steroid.

Kung ang steroid diabetes ay lumitaw dahil sa kawalan ng timbang sa hormon sa katawan, ang mga pagkilos ng therapeutic ay dapat na naglalayong neutralisahin ang mga ito. Minsan kinakailangan na mag-opera na alisin ang labis na adrenal tissue upang mabawasan ang nilalaman ng mga nakakapinsalang sangkap sa katawan.

Ang isa pang bahagi ng paggamot ay ang pagbawas sa konsentrasyon ng asukal. Para dito, ginagamit ang diet therapy, ang pagtaas ng pisikal na aktibidad. Ito ay kinakailangan sa kaso ng kapansanan sa sensitivity ng insulin. Kung ang pagkasensitibo dito ay napanatili, ngunit ang pancreas ay hindi gumagawa nito sa sapat na dami, pagkatapos ay ipinahiwatig ang iniksyon.

Ang mga pagkilos ng therapeutic ay dahil sa mga paglabag na matatagpuan sa katawan ng pasyente. Dahil ang maraming mga hakbang ay dapat mailapat upang maalis ang diyabetis ng steroid, ang hindi awtorisadong aksyon ng pasyente ay hindi katanggap-tanggap. Dapat niyang sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor at hindi makaligtaan ang mga nakatakdang pagsusuri.

Pangalawang diabetes mellitus - isang sakit na umuunlad dahil sa ilang patolohiya o gamot. Ang diyabetis na diyabetis ay bubuo sa mga tao na ang mga antas ng dugo ng mga hormone ng steroid ay tumataas.

Ang diyabetis na diyabetis ay pangalawa rin na nakasalalay sa insulin. Ito ay bubuo sa mga tao bilang isang resulta ng labis na konsentrasyon ng corticoids sa dugo - adrenal hormones. Ang diyabetis na diabetes ay bubuo sa ilalim ng kilos ng mga komplikasyon ng mga pathologies ng glandula ng adrenal. Gayunpaman, madalas ang sakit na ito ay bubuo din bilang isang komplikasyon pagkatapos kumuha ng mga gamot sa hormonal. Ang katangi-tangi ng patolohiya na ito ay ang pagpapatuloy nito ng katamtaman. Ang mga karaniwang sintomas ng sakit ay hindi binibigkas.

Mga Sanhi ng Steroid Diabetes

Ang pinakamahalagang dahilan kung bakit nabuo ang diabetes diabetes ay hypothalamic-pituitary syndromes, pati na rin ang sakit na Itsenko-Cush. Ang mga paglabag sa hypothalamus at pituitary gland ay humantong sa isang kawalan ng timbang ng iba pang mga hormone sa katawan at, bilang isang resulta, sa mga pagbabago sa paglaban ng mga cell at tisyu sa insulin. Kabilang sa mga naturang sakit, ang syndrome ng Itsenko-Cushing ay pinaka-karaniwan.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paggawa ng hydrocortisone, isang adrenal hormone. Ang dahilan para sa naturang paglabag ay hindi pa eksaktong natukoy. Nabanggit na sa mga kababaihan ay may kaugnayan sa pagitan ng paglitaw ng sakit na ito at pagbubuntis. Ang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga hormone sa katawan ay humahantong sa ang katunayan na ang mga cell ng katawan ay hindi tumugon sa insulin.

Sa sindrom ng Itsenko-Cushing, walang binibigkas na karamdaman sa paggana ng pancreas. Ito ay makabuluhang nakikilala ang diyabetis ng pinagmulan ng steroid mula sa iba pang mga uri.

Ang isa sa mga kadahilanan para sa pagbuo ng diabetes sa gamot ay ang paggamit ng glucocorticosteroids. Nag-aambag sila sa nadagdagan na pagbuo ng glycogen sa atay. Kaya ang pasyente ay may glycemia.

Ang diyabetis na diabetes ay nagkakaroon din ng mga pasyente na may nakakalason na goiter (sakit ng Bazedova, sakit ng Graves). Kasabay nito, ang pagproseso ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu ay lumala. Sa kaso ng isang kumbinasyon ng naturang paglabag sa aktibidad ng teroydeo na glandula na may diyabetis, ang pangangailangan ng tao para sa insulin ay tumataas nang matindi at lumalaban ang paglaban sa insulin.

Ang mga corticosteroid hormone ay kumikilos sa dalawang paraan sa katawan. Negatibo silang nakakaapekto sa pancreas at nagpapawalang-bisa sa pagkilos ng insulin. Iyon ang dahilan kung bakit ang tulad ng isang mahalagang pag-andar ng organ, sa katunayan, sa gilid ng mga posibilidad. Matapos ang masinsinang therapy ng hormone, kadalasang nawawala ang mga problema sa metaboliko.

Ang mga epekto ng mga steroid sa diyabetis

Maraming mga atleta ang kumuha ng mga anabolic steroid para sa mas mabilis na paglaki ng kalamnan. Nanganganib sila, tulad ng iminumungkahi ng maraming data sa pananaliksik na ang mga atleta ay maaaring magkaroon ng di-insulin-dependence na diabetes mellitus. Ang ganitong relasyon ay umiiral dahil ang mga hormone ay makabuluhang nagdaragdag ng antas ng mga hormone ng glucocorticoid. Ang mga ricochet na ito ay sanhi ng paglaban sa insulin.

Kapag kumukuha ng mga hormone sa steroid, ang diyabetis sa mga atleta ay maaaring umunlad sa dalawang paraan. Sa unang kaso, ang mga karamdaman sa pancreas ay nangyayari, at gumagawa ito ng mas kaunting insulin. Bumubuo ang type 1 diabetes.

Sa ibang kaso, itinatago ng pancreas ang kinakailangang halaga ng insulin, ngunit ang mga cell at tisyu ng katawan ay may nabawasan na pagkasensitibo dito. Ito ay isang klasikong uri ng diyabetis na independiyenteng diyabetis.

Mga gamot sa hormon at diabetes

Ang ilang mga hormonal na gamot na kinuha ng mga kababaihan bilang mga kontraseptibo ay makabuluhang nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng type 2 diabetes. Ito ay dahil, sa partikular, sa katotohanan na ang mga hormon na ginamit sa mga gamot ay nagbabago ng balanse ng hormonal.

Sa ilang mga kaso, nag-aambag ito sa pag-unlad ng diabetes at prednisolone, anaprilin at iba pang mga gamot. Gayunpaman, ang mga paglabag sa pagiging sensitibo ng katawan sa insulin sa mga naturang kaso ay napakabihirang: ang mga karamdaman sa metaboliko ay hindi napapahayag na mag-ambag sa pag-unlad ng diyabetis.

Ang diyabetis na diabetes ay sanhi din ng thiazide diuretics - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex at iba pa.

Ang mga glucocorticoids na ginagamit sa aktibong paggamot ng hika, sakit sa buto ng rheumatoid na pinagmulan, systemic lupus erythematosus, pemphigus at eczema ay maaari ding maging sanhi ng mga sakit na metaboliko at maging sanhi ng diabetes mellitus. Minsan ang mga naturang gamot ay nakakaapekto sa mga selula ng pancreatic beta. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang pag-unlad.

Sintomas ng Steroid Diabetes

Kasama sa mga sintomas ng diabetes na ito ang mga katangian na sintomas ng dalawang uri ng diabetes. Pagkatapos ng lahat, ang mga hormonal na gamot ay nag-aambag sa pagkatalo ng mga selula ng pancreatic beta. May darating na oras na bumababa nang husto ang paggawa ng kanilang insulin. Kaayon ng mga prosesong ito sa katawan mayroong mga paglabag sa "responsiveness" ng mga tisyu ng katawan sa insulin insulin. Mula sa sandali kapag ang produksyon ng insulin sa pancreas ay tumitigil nang tuluyan, ang mga palatandaan ng diyabetis ng uri na umaasa sa insulin.

Ang pangunahing sintomas ng naturang diyabetis ay:

tumaas na uhaw
isang matalim na pagbagsak sa kapasidad ng trabaho,
malupit at mabilis na diuresis.

Ang pangunahing tampok ng kurso ng naturang diyabetis ay ang mga sintomas na ito ay sinusunod sa isang mas hindi gaanong binibigkas na form. Kaya't ang mga nasabing pasyente ay hindi nakakaunawa sa kanilang sakit na seryoso at hindi nagmamadali na kumunsulta sa isang doktor. Sa mga nasabing pasyente, ang pagbaba ng timbang ay bihirang napansin.

Sa isang pagsusuri sa laboratoryo ng bilang ng dugo, ang mga sintomas ng paglaban sa insulin ay hindi palaging sinusunod. Karaniwan, ang pagbabasa ng glucose sa dugo ay bihirang lalampas sa mga limitasyong physiological.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng therapy

Ang paggamot para sa form na ito ng diabetes ay pareho sa diyabetis. Depende din ito sa kung anong mga functional pathologies ang pasyente. Ang kinakailangang paggamot para sa bawat pasyente ay maaaring mapili lamang ng isang nakaranasang doktor.

Ang isang epektibong paggamot para sa naturang sakit ay ang mga sumusunod.

Ang pagpapakilala ng insulin upang gawing normal ang paggana ng pancreas. Ang mga iniksyon ay kinakailangan pangunahin para sa pagwawasto ng aktibidad ng pancreatic.
Itinalaga ang mga pasyente.
Ang pagtanggap ay hinirang.
Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig na naglalayong alisin ang labis na tisyu sa mga adrenal glandula at sa gayon mabawasan ang paggawa ng hormone.
Oras na pagkansela ng mga gamot na nagdudulot ng metabolic disorder sa katawan. Gayunpaman, madalas na nangyayari na imposible na kanselahin ang ilang mga gamot - lalo na, pagkatapos ng isang transplant sa bato o sa paggamot ng hika. Sa ganitong mga kaso, isinasagawa ang medikal na pagsubaybay sa kondisyon ng pancreatic.

Ang injections ng insulin ay inireseta kapag ang pagkuha ng mga gamot na hypoglycemic ay hindi nagbibigay ng wastong epekto ng hypoglycemic. Dapat tandaan ng pasyente na ang paggamot sa insulin ay isa lamang sa mga pagpipilian para sa pag-normalize ng mga antas ng glucose sa dugo. Ang pinakamahalagang layunin na hinabol ng paggamot ng diabetes mellitus ay upang makamit ang kabayaran at maantala ang mga komplikasyon ng sakit sa kawalang-hanggan.

Ang pag-alis ng bahagi ng mga adrenal glandula ay isinasagawa bilang isang matinding sukat, dahil ang naturang paggamot ay nagbabanta sa mga pasyente na may maraming mga komplikasyon.

Ang papel ng isang diyeta na may mababang karot sa paggamot

Ang pinakamahusay na paraan upang makontrol ang iyong glucose sa dugo sa type 1 o type 2 diabetes ay sa pamamagitan ng paglipat. Kasabay nito, binabawasan ng diyeta ang nilalaman ng karbohidrat - hanggang sa 20-30 gramo bawat araw. Pinatataas nito ang dami ng protina, pati na rin ang mga taba ng gulay.

Ang mga pakinabang ng isang diyeta na may mababang karot:

binabawasan ang pangangailangan ng katawan para sa mga gamot na nagpapababa ng asukal,
nagbibigay-daan sa iyo upang laging panatilihing normal ang asukal, kahit na pagkatapos kumain,
ang kagalingan ng isang tao ay makabuluhang umunlad at lahat ng mga palatandaan ng diabetes ay nawala,
ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon ay makabuluhang nabawasan,
nagpapababa ng kolesterol sa dugo.

Ang diyabetis na diyabetis ay tumutukoy sa isang matinding anyo ng asukal na nakasalalay sa insulin. Nangyayari ito sa anumang edad. Ang pangunahing tampok ay isang katamtamang kurso nang hindi binibigkas ang mga karaniwang sintomas ng sakit. Karaniwan na nauugnay sa kapansanan ng adrenal function.

Minsan ang tunay na sanhi ng talamak na sakit sa endocrine ay ang labis na nilalaman ng mga adrenal hormone sa dugo. Ang kababalaghan ay maaaring maiugnay sa parehong direkta sa mga sakit ng mga organo, at matagal na paggamot sa mga gamot na glucocorticoid.

Ang mga oral contraceptive, diuretics, maraming mga gamot para sa therapy, sakit sa buto, sakit sa Itsenko-Cush, ang collagenosis ay nagiging madalas na mga provocateurs ng kondisyon. Unti-unti, ang mga naturang ahente ng therapeutic ay humantong sa isang paglabag sa protina at karbohidrat na metabolismo, na nagdudulot ng pagtaas ng asukal sa dugo. Lalo na mapanganib ay isang sindrom sa pagsasama ng pag-iwas sa pag-andar ng atay sa globo ng akumulasyon ng glycogen.

Mga Sintong Sabetong Diabetes

Ito form ng diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng napaka banayad na mga sintomas . Ang uhaw at polyuremia ay ipinahayag sa halip mahina. Ang mga matalas na pagbabagu-bago sa glycemia ay bihira din. Kadalasan, ang sakit ay may matatag na kurso. Malinaw na ipinahayag ang kahinaan, nadagdagang pagkapagod, pangkalahatang hindi magandang kalusugan. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ay mas nakapagpapaalaala sa kurso ng mga sakit na sanhi ng isang hindi magandang pagpapaandar ng adrenal cortex kaysa sa mellitus ng diabetes mellitus.

Sa ganitong mga pasyente, halos walang ketoacidosis. lilitaw lamang sa mga matinding kaso, kapag ang sakit ay tumatakbo na. Ang mga ketones sa ihi ay bihirang makita. Kadalasan, ang epekto ng anti-insulin ay hindi pinahihintulutan para sa buong paggamot na may mga modernong analogues ng hormone ng tao, kaya ang glycemia ay kailangang maitatag sa tulong ng isang diyeta at matatag na pisikal na aktibidad.

Mga Endocrinologist nasuri batay sa mga antas ng asukal sa dugo sa itaas ng 11.5 mmol., ang pagkakaroon ng glucose sa ihi . Kadalasan, ang patolohiya ay umuusad nang medyo mabagal, kaya ang prediabetes ay unang nabanggit (pagbibigayan ng glucose na may kapansanan) at pagkatapos lamang ay ang pangwakas na diagnosis na ginawa.

Karamihan sa mga kamakailan-lamang, ang lahat ng mga pasyente ay nakatanggap ng opisyal na kumpirmasyon ng uri ng diabetes 2. Ngayon, ang diyabetis ng steroid ay inilalaan sa isang hiwalay na pangkat ng mga pathologies ng endocrine, kahit na ang paggamot ay talagang kahawig sa uri 2.

Paggamot sa Diabetes Steroid

Ang Therapy ng mga pasyente ay naglalayong 2 pangunahing puntos: ang normalisasyon ng asukal sa dugo at ang pag-aalis ng pangunahing sanhi ng sakit, na nagdulot ng pagtaas ng mga hormone ng adrenal cortex sa dugo. Sa mahirap na mga kaso, kinakailangan ang pinaka-seryosong diskarte. Ang mabuting karanasan sa paggamot ng syeroid diabetes ay ipinakita ng mga dayuhang klinika, kasama tanyag sa ating mga kababayan.

Konserbatibo Ang paggamot ay nagsasangkot ng pagkuha ng tradisyonal na mga tablet ng hypoglycemic ahente . Sa unang yugto, ang mga paghahanda ng sulfonylurea ay nagbibigay ng isang mahusay na resulta. Ngunit ang mga ito ay magagaling na mapalala ang metabolismo ng karbohidrat, ayon sa pagkakabanggit, na humahantong sa diyabetes sa isang ganap na form na umaasa sa insulin. Inirerekomenda din na ang lahat ng mga pasyente ay lalong maingat na subaybayan ang kanilang timbang, dahil ang sobrang pounds ay isang direktang paraan sa mga komplikasyon ng diabetes kahit na may medyo kanais-nais na kurso ng sakit.

Mahalaga para sa mga nasabing pasyente na agad na kanselahin ang mga gamot na nagdulot ng mga kaguluhan sa katawan. Kung posible na palitan ang mga gamot ng mas hindi nakakapinsala, kung gayon ito ay isang tunay na pagkakataon upang makatakas mula sa pag-unlad ng totoong uri ng 2 diabetes.

Karamihan sa mga doktor ay inirerekumenda ng isang kumbinasyon ng kumbinasyon kapag ang mga gamot sa bibig ay pinagsama sa mga iniksyon ng subcutaneous insulin. Sa ilang mga kaso, ang mga pancreatic cells na gumagawa ng natural na insulin ay "resuscitated" at ang sakit ay madaling kontrolado ng isang makatwirang diyeta.

Tandaan, ang anumang mga pamamaraan ng therapy para sa mga endocrine pathologies ay magagamit lamang pagkatapos ng pagkonsulta sa iyong doktor! Ang impormasyong ibinigay ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang gamot sa sarili ay maaaring mapanganib.

Ang diyabetis ng Steroid ay isang medyo malubhang sakit, na kung saan ay isa sa iba pang pangalan - pangalawang diyabetis na umaasa sa insulin sa unang uri. Ang sakit ay nangangailangan ng isang seryosong saloobin mula sa pasyente. Ang ganitong uri ng diyabetis ay maaaring bumuo laban sa background ng matagal na paggamit ng ilang mga hormonal na gamot, kaya tinawag itong gamot na gamot sa droga.

Sino ang apektado?

Ang diyabetikong diabetes ay tumutukoy sa mga sakit na extrapancreatic sa kalikasan. Iyon ay, hindi ito nauugnay sa mga problema sa pancreas. Ang mga pasyente na may mga abnormalidad sa proseso ng metabolismo ng karbohidrat, ngunit na gumagamit ng glucocorticoids (mga hormones na ginawa ng adrenal glandula), ay maaaring magkasakit sa steroid diabetes mellitus, na banayad.

Ang mga pagpapahiwatig ng sakit ay nawala matapos ang isang tao ay tumigil sa pagkuha ng mga gamot sa hormonal. Sa animnapung porsyento ng mga kaso sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang sakit na ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga pasyente ay kailangang lumipat sa paggamot sa insulin. Bilang karagdagan, ang diabetes mellitus ay maaaring bumuo bilang isang komplikasyon ng mga naturang sakit kung saan pinatataas ng isang tao ang paggawa ng mga hormone ng adrenal cortex, halimbawa, hypercorticism.

Anong mga gamot ang maaaring magdulot ng diabetes?

Ang sanhi ng diabetes diabetes ay maaaring pang-matagalang paggamit ng mga gamot na glucocorticoid, na kinabibilangan ng Dexamethasone, Prednisolone, at Hydrocortisone. Ang mga gamot na ito ay mga gamot na anti-namumula na makakatulong sa pagalingin ng bronchial hika, rheumatoid arthritis, pati na rin ang ilang mga sakit na autoimmune, na kinabibilangan ng pemphigus, lupus erythematosus at eczema. Gayundin, ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang tulad ng isang malubhang sakit sa neurological bilang maraming sclerosis.

Bilang karagdagan, ang diyabetis ng gamot ay maaaring mangyari dahil sa paggamit ng mga tabletang control control ng hormonal, pati na rin ang ilang thiazide diuretics, na kung saan ay diuretics. Ang mga nasabing gamot ay kinabibilangan ng Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex.

Ang ilan pang mga sanhi ng sakit

Ang diyabetis na diyabetis ay maaari ring maganap sa mga tao pagkatapos ng isang transplant sa bato. Ang anti-namumula therapy pagkatapos ay nangangailangan ng pangmatagalang pangangasiwa ng corticosteroids sa malalaking dosis, kaya ang mga pasyente ay kailangang uminom ng mga gamot upang sugpuin ang resistensya. Gayunpaman, ang diyabetis ng steroid ay hindi nangyayari sa lahat ng mga pasyente na sumailalim sa tulad ng isang matinding interbensyon sa operasyon, ngunit ang posibilidad ay mas mataas dahil sa paggamit ng mga hormone kaysa sa mga kaso na ginagamot nila ang iba pang mga sakit.

Kung ang isang tao ay gumagamit ng mga steroid sa loob ng mahabang panahon at mayroon siyang mga palatandaan ng diabetes, ipinapahiwatig nito na nasa panganib ang pasyente. Upang maiwasan ang diyabetis ng steroid, ang sobrang timbang na mga tao ay dapat mawalan ng timbang at baguhin ang kanilang pamumuhay, regular na gumagawa ng magaan na pisikal na ehersisyo. Kung ang isang tao ay predisposed sa sakit na ito, mahigpit niyang ipinagbabawal na kumuha ng mga hormone batay sa kanyang sariling mga konklusyon.

Tukoy ng sakit

Ang gamot sa droga ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na pinagsasama nito ang mga sintomas ng parehong uri ng diabetes. Sa pinakadulo simula ng sakit, ang mga corticosteroid sa malalaking dami ay nagsisimula sa pinsala sa mga beta cells na matatagpuan sa pancreas. Ang nasabing symptomatology ay tipikal para sa diyabetis 1. Sa kabila nito, ang insulin sa mga beta cells ay patuloy pa ring iniksyon. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga antas ng insulin ay nagsisimula nang bumaba, at ang mga tisyu ay nagiging hindi gaanong sensitibo sa hormon na ito. Ang mga sintomas na ito ay katangian ng uri ng diabetes 2. Sa paglipas ng panahon, ang mga beta cell ay nagsisimula nang masira. Bilang isang resulta, humihinto ang produksyon ng insulin. Ang mga karaniwang diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus ng unang uri ay nalikom sa isang katulad na paraan.

Symptomatology

Ang mga sintomas ng diabetes diabetes ay pareho sa iba pang mga anyo ng diyabetis. Ang isang tao ay naghihirap mula sa matindi at madalas na pag-ihi, siya ay pinahihirapan sa pagkauhaw, at ang isang pakiramdam ng pagkapagod ay lumilitaw nang napakabilis. Ang ganitong mga palatandaan ng sakit ay karaniwang banayad sa mga pasyente, kaya bihira silang bigyang pansin ito. Kabaligtaran sa type 1 diabetes, ang mga pasyente ay walang biglaang pagbaba ng timbang. Ang mga doktor ay hindi laging nakaka-diagnose ng diabetes mellitus kahit na matapos ang isang pasyente ay nagsagawa ng pagsusuri sa dugo. Ang mga mataas na antas ng asukal sa ihi at dugo ay napakabihirang. Bukod dito, ang mga limitasyon ng mga numero para sa acetone sa mga pagsusuri ng pasyente ay matatagpuan din sa mga nakahiwalay na kaso.

Paano magpapagaling kapag ginawa ang insulin

Kapag tumigil ang produksyon ng insulin sa katawan ng tao, ang diyabetis ng steroid ay katulad ng type 1 na diyabetis, bagaman mayroon itong mga katangian na katangian ng pangalawa (paglaban ng insulin sa tisyu). Ang diyabetis na ito ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng diyabetis 2. Siyempre, lahat ito ay depende sa kung anong uri ng mga karamdaman sa katawan ang naghihirap ang pasyente. Kung ang pasyente ay may mga problema na may labis na timbang, ngunit ang insulin ay patuloy na ginawa, pagkatapos ay dapat niyang sumunod sa isang diyeta, pati na rin uminom ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, halimbawa, Thiazolidinedione o Glucofage.

Kapag ang pancreas ay nagsisimula na gumana nang mas masahol, inirerekumenda na mag-iniksyon ng insulin, na makakatulong na mabawasan ang pasanin sa organ. Kung ang mga beta cells ay hindi ganap na atrophied, pagkatapos pagkatapos ng ilang oras, ang pancreas ay bumalik sa normal. Para sa parehong gawain, inireseta ng mga doktor sa mga pasyente ang isang diyeta na may mababang karot. Ang mga pasyente na walang problema sa labis na timbang ay dapat sumunod sa diyeta No. 9. Para sa mga sobra sa timbang, inirerekumenda ng mga doktor ang diyeta No. 8.

Mga tampok ng paggamot kapag ang insulin ay hindi ginawa

Ang paggamot para sa diyabetis ng steroid ay depende sa kung ginawa o hindi pancreatic insulin ay ginawa. Kung ang hormon na ito ay tumigil na magawa sa katawan ng pasyente, pagkatapos ito ay inireseta bilang isang iniksyon. Upang maging epektibo ang paggamot, kailangang malaman ng pasyente kung paano maayos na mangasiwa ng mga iniksyon sa insulin. Ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay dapat na palaging sinusubaybayan. Ang paggamot ng diabetes mellitus ay nagpapatuloy sa parehong paraan tulad ng diabetes 1. Ngunit ang mga patay na beta cells ay hindi na naibalik.

Mga di-pamantayang sitwasyon

Mayroong ilang mga indibidwal na kaso ng paggamot para sa diyabetis ng steroid, halimbawa, na may malubhang hika o pagkatapos ng operasyon ng transplant sa kidney. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang therapy sa hormone, bagaman ang pasyente ay nagkakaroon ng diyabetis. Ang mga antas ng asukal ay kailangang mapanatili batay sa kung gaano kahusay ang gumagana sa pancreas. Bilang karagdagan, isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin. Sa mga sitwasyong ito, ang mga pasyente ay inireseta ng mga anabolic hormone, na karagdagang suporta para sa katawan, at balansehin din ang epekto ng mga glucocorticoids.

Mga kadahilanan sa peligro

Ang isang tao ay may isang tiyak na halaga ng mga adrenal hormones, ang antas ng kung saan naiiba iba-iba sa bawat isa. Ngunit hindi lahat ng mga tao na kumuha ng glucocorticoids ay nasa panganib para sa diyabetis. Ang mga corticosteroids ay nakakaapekto sa pag-andar ng pancreas, binabawasan ang lakas ng insulin. Upang mapanatili ang isang normal na konsentrasyon ng asukal sa dugo, ang pancreas ay dapat makayanan ang mabibigat na naglo-load. Kung ang pasyente ay may mga sintomas ng diabetes diabetes, nangangahulugan ito na ang mga tisyu ay naging hindi gaanong sensitibo sa insulin, at mahirap para sa glandula na makayanan ang mga tungkulin nito.

Ang panganib ng pagbuo ng diabetes mellitus ay nagdaragdag kapag ang isang tao ay may sobrang problema sa timbang, kumonsumo ng mga steroid sa malalaking dosis o sa mahabang panahon. Dahil ang mga sintomas ng sakit na ito ay hindi agad lumilitaw, ang mga matatandang tao o ang mga sobra sa timbang ay dapat suriin para sa pagkakaroon ng isang likas na anyo ng diabetes bago simulan ang hormonal therapy, dahil ang pagkuha ng ilang mga gamot ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng sakit.

Minsan ang mga gamot na idinisenyo upang makayanan ang isang sakit ay nagdudulot ng iba pang mga problema sa kalusugan. At upang mahulaan ang gayong pag-unlad ng mga kaganapan ay madalas na hindi posible. Gayunpaman, ang mga doktor at siyentipiko ay patuloy na nagtatrabaho upang matukoy ang mga kadahilanan na maaaring maglaro ng isang mapagpasyang papel sa kaganapan ng mga karamdaman dahil sa paggamit ng ilang mga gamot. Ang isa sa mga nakakalusob na sakit sa ganitong uri ay ang steroid diabetes mellitus, ang mga sintomas at paggamot kung saan tatalakayin natin sa pahinang ito "Patok tungkol sa Kalusugan" nang mas detalyado.

Ang diyabetis na diabetes ay isang matinding anyo ng diyabetes. Ito ay isang form na umaasa sa insulin ng sakit na maaaring umunlad sa mga pasyente na may iba't ibang edad. Ang pangunahing problema sa diagnosis ng naturang patolohiya ay ang kakulangan ng binibigkas na mga sintomas.

Madalas na iniuugnay ng mga doktor ang paglitaw ng steroid diabetes sa paggamit ng iba't ibang mga gamot. Sa partikular na panganib ay ang mga glucocorticoids, na ginagamit sa mahabang panahon. Gayundin, ang ilang mga doktor ay nagtaltalan na ang pag-unlad ng naturang patolohiya ay maaaring ma-trigger ng oral contraceptives, diuretics at ilang iba pang mga gamot.

Sintomas ng Steroid Diabetes

Ang mga pangunahing pagpapakita ng steroid diabetes mellitus sa pangkalahatan ay pareho sa diabetes mellitus kasama ang iba pang mga varieties. Ang sakit ay naghihimok sa hitsura ng uhaw, nadagdagan ang pag-ihi at pagkapagod. Ngunit sa parehong oras, ang kalubhaan ng mga naturang sintomas ay napakababa, kaya maraming mga pasyente ang hindi nagbigay ng pansin sa kanila.

Kabaligtaran sa klasikal na kurso ng type 1 diabetes, ang mga pasyente ay hindi mawawala ang timbang. At ang mga pagsusuri sa dugo ay hindi palaging ginagawang posible upang gawin ang tamang pagsusuri.

Ang dami ng asukal sa dugo at ihi na may diabetes diabetes ay bihirang maabot ang mga antas ng sakuna. Bilang karagdagan, ang acetone sa dugo o ihi ay bihirang sundin.

Paano ituwid ang diyabetis, kung anong paggamot ang gagamitin ?

Ang therapy para sa diyabetis ng steroid ay dapat na kumpleto. Ito ay dinisenyo upang gawing normal ang asukal sa dugo at iwasto ang mga sanhi ng sakit (ang paglaki ng mga hormone sa katawan ng adrenal cortex). Minsan, para sa pagwawasto ng steroid diabetes mellitus, sapat na upang kanselahin lamang ang mga gamot na humantong sa pag-unlad ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng mga anabolic hormone na maaaring balansehin ang epekto ng mga hormone ng glucocorticoid.

Ang paggamot ng diabetes ay nakasalalay sa mga abnormalidad na kinilala sa pasyente. Halimbawa, na may labis na timbang ng katawan at sa ligtas na paggawa ng insulin, ang mga pasyente ay ipinapakita sa nutrisyon sa pagkain at ang paggamit ng mga gamot upang bawasan ang mga antas ng asukal sa dugo, na kinakatawan ng thiazolidinedione at glucophage. Sa ilang mga kaso, maaaring sapat at maayos na napiling pagkain sa pagkain.

Ang mga pasyente na may normal o bahagyang pagtaas ng bigat ng katawan ay dapat sundin ang isang diyeta ayon sa talahanayan ng paggamot No. 9. Sa diyeta na ito, ang mga pagkain na nailalarawan sa isang mataas na glycemic index ay dapat na ibukod mula sa diyeta. Ang diyeta ay dapat na binubuo ng mga pagkain na may isang mababang glycemic index.

Ang pagkain ay dapat dalhin sa maliliit na bahagi, halimbawa, na may pagitan ng tatlong oras. Ang mga piniritong pagkain, maanghang, inasnan at pinausukang mga pagkain ay ipinagbabawal, tulad ng mga de-latang kalakal, alkohol at halos lahat ng pampalasa. Sa halip na asukal, dapat gamitin ang mga kapalit ng asukal. Ang isang matatag na halaga ng mga protina ay dapat mapanatili sa diyeta (tulad ng sa mga malulusog na tao), at ang antas ng mga taba at karbohidrat ay dapat mabawasan. Ang menu ay dapat lamang maglaman ng nilaga, inihurnong o pinakuluang pagkain.

Kung may labis na timbang, ang diyeta ay dapat na mas mahigpit - ayon sa talahanayan ng paggamot No. 8. Ito ay isang diyeta na mas mababa-calorie, ang menu ay makabuluhang binabawasan ang dami ng mga karbohidrat at asin, at ang paggamit ng taba ay makabuluhang limitado rin.

Ang pag-normalize ng bigat ng katawan ay gumaganap ng isang napakahalagang papel, dahil ang labis na pounds ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon, kahit na ang sakit ay medyo kanais-nais.

Kung ang steroid diabetes mellitus ay humantong sa pagbaba sa pagpapaandar ng pancreatic, ang pangangasiwa ng insulin sa isang maingat na napiling dosis ay makakatulong sa mga pasyente. Sa sitwasyong ito, ang insulin ay makakatulong upang bahagyang mabawasan ang pasanin sa katawan. At kung ang mga beta cells ay hindi ganap na atrophied, sa paglipas ng panahon, ang pancreas ay maaaring muling magsimulang gumana nang normal.

Kung sakaling ang pagbuo ng steroid diabetes mellitus ay humantong sa pagtigil ng buong aktibidad ng pancreas, at hindi na ito gumagawa ng insulin, inireseta ito para sa iniksyon. Sa kasong ito, ang mga antas ng asukal sa dugo at therapy ay kinokontrol ayon sa parehong pamamaraan tulad ng para sa type 1 diabetes mellitus. Sa kasamaang palad, kung ang mga beta cells ay namatay na, hindi na nila mababawi, na nangangahulugang ang pang-therapy ay panghabambuhay.

Ang antas ng asukal sa sitwasyong ito ay pinananatili, na nakatuon sa mga kakayahan ng pancreas, pati na rin sa sensitivity ng mga tisyu ng katawan sa na-injected na insulin.

Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa kirurhiko ay maaaring makatulong sa mga pasyente na may steroid diabetes mellitus - halimbawa, kapag ang hyperplasia (pathological paglaganap) ng mga adrenal glandula. Ang pag-aalis ng kirurhiko ng patolohiya ay posible upang mapabuti ang kurso ng diyabetis, o kahit na gawing normal ang antas ng asukal sa katawan.

Ang mga epekto ng mga steroid sa diyabetis

Ang mga steroid ay mga hormone ng halaman o pinagmulan ng hayop. Naroroon sila sa mga paghahanda ng glucocorticoid, corticosteroids, na, laban sa background ng madalas na paggamit, ay maaaring makapukaw ng diyabetes, mga pagbabago sa pagpapaandar ng bato, at iba pang mga pathologies. Ang mga endocrinologist, na nagsasalita tungkol sa nakapipinsalang epekto ng diabetes sa katawan, ay binibigyang pansin ang katotohanan na:

posible ang pagbabago sa asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng resistensya ng atay sa insulin. Ito ay nahayag sa patuloy na paggamit ng mga steroid,
ang mga hormone ay maaari ring gawing mas madaling kapitan ng atay ang insulin, na nagiging sanhi
kung magpapatuloy ang gayong mga pagbabago, at ang paggamot ay hindi isinasagawa, ang mga cell ay hindi na tutugon sa insulin, na gawa ng katawan.

Ang kundisyon na nagreresulta mula sa mga pagbabagong ito ng pathological ay tinatawag na steroid na sapilitan ng diabetes mellitus. Mahalagang maunawaan ang mga sintomas nito at matuto nang higit pa tungkol sa mga sanhi ng pag-unlad.

Sintomas ng sakit

Ang pangunahing panganib ng patolohiya ay napakahirap na mag-diagnose kahit sa huling yugto.

Ang Steroid diabetes mellitus ay nangyayari nang halos walang mga sintomas, at ang umiiral na mga sintomas ay maaaring mali nang inuri bilang iba pang mga sakit o anyo ng diyabetis.

Nag-uusap kami, halimbawa, tungkol sa madalas na paghihimok sa pag-ihi, matinding pagkapagod at talamak na pagkapagod.

Ang mga palatandaan ng simula ng anyo ng steroid ng sakit ay maaaring biglaang pagbaba ng timbang, intimate at sekswal na mga problema (marahil ang pagbuo ng kawalan ng lakas). Ang mga kinatawan ng kababaihan ay maaaring magpakita ng iba't ibang mga impeksyon sa vaginal. Ang isa pang sintomas ay isang palaging pakiramdam ng gutom, kahit na may balanseng diyeta.

Hindi natin dapat kalimutan na ang diyabetis ng steroid ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng tingling at madalas na pamamanhid ng mas mababa at itaas na mga paa't kamay, mga problema sa paningin, isang "malabo" na imahe. Ang pasyente ay maaari ring magkaroon ng pagkauhaw, na halos hindi maialis kahit na laban sa background ng madalas na pag-inom. Sa gayon, sa isang pinaghihinalaang anyo ng steroid ng sakit, hindi maaaring gawin ng isang tao nang walang isang buong pagsusuri at pagpapasiya ng mga sanhi ng sakit.

Mga dahilan para sa pagbuo ng patolohiya

Ang pangunahing mga kadahilanan sa pagbuo ng kondisyon ay hinati ng mga endocrinologist sa exogenous at endogenous. Bigyang-pansin ang katotohanan na:

na may mga endogenous na sanhi, ang isang labis na ratio ng mga hormone ay maaaring mabuo dahil sa mga sakit ng endocrine system,
na may exogenous - ang labis na mga hormone ay bubuo pagkatapos ng matagal na paggamit ng glucocorticosteroids,
Ang diabetes diabetes ay maaaring ma-trigger ng thiazide diuretics, mga anti-namumula na pangalan, control control. Maaari rin itong mga compound na ginagamit sa paggamot ng mga alerdyi, polyarthritis, pneumonia at iba pang mga sakit (nalalapat sa mga pathologies ng autoimmune).

Ang mga kadahilanan ng endogenous ay mga karamdaman sa paggana ng pituitary gland, ang pinakakaraniwan kung saan ay ang Himenko-Cushing's syndrome. Para sa ipinakita na kondisyon, ang labis na pagtatago ng cortisol ng adrenal cortex ay katangian. Ang pangunahing sanhi ng sakit na ito ay ang pituitary microadenoma, na pinalubha at sumusulong sa ilalim ng impluwensya ng mga steroid.

Ang sakit ng mga grave, o nakakalason na goiter, ay maaaring maimpluwensyahan ang pagbuo ng "gamot" na form ng sakit. Sa balangkas ng sakit na ito, ang paglabas ng insulin ay bumababa, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay tumataas.

Mahalagang magbayad ng espesyal na pansin sa mga grupo ng peligro, dahil ang diyabetis ng steroid ay hindi nabubuo sa lahat ng mga pasyente na gumagamit ng naaangkop na gamot. Ang labis na timbang, isang napakahusay na pamumuhay at isang hindi tamang diyeta ay dapat isaalang-alang na mga nakakaakit na mga kadahilanan. Upang ibukod ang pagbuo ng mga komplikasyon, inirerekomenda na simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Mga Paggamot sa Steroid Diabetes

Ang maximum na antas ng pagiging epektibo sa paggamot ay ipagkakaloob ng mga iniksyon ng insulin (pinapayagan nila ang pag-normalize ng aktibidad ng pancreas). Ang isang mahalagang yugto ng therapy ay ang appointment ng isang diyeta kung saan ang mga pinggan na hindi kasama ang simpleng mga karbohidrat na namamayani. Bilang bahagi ng paggamot, inirerekomenda ang paggamit ng mga hypoglycemic compound.

Ang paggamot para sa diabetes diabetes ay dapat isagawa ayon sa sumusunod na algorithm:

ang pagkansela ng mga naturang gamot na nagpapasiklab ng isang paglabag sa metabolismo ng mga karbohidrat at mga sangkap ng protina sa katawan ay sapilitan
kung hindi ito magagawa para sa ilang kadahilanan (halimbawa, na may malubhang manifestation ng hika o bilang resulta ng interbensyon ng kirurhiko para sa isang transplant sa bato), inirerekomenda na maingat na suriin ang estado ng pancreas. Pagkatapos nito, inireseta ang mga gamot upang iwasto ang mga aktibidad nito,
sa mga pinakamahirap na kaso, kapag ang lahat ng naunang nabanggit na mga remedyo ay hindi makakatulong, ang interbensyon sa operasyon na naglalayong alisin ang bahagi ng mga glandula ng adrenal.

Ang pamamaraang ito ay medyo kritikal. Sa huli, ito ay maaaring humantong sa mga makabuluhang kaguluhan sa pag-andar ng katawan at sa mga malubhang komplikasyon dahil sa mga pagbabago sa hormonal, kaya ang operasyon ay ginagamit lamang sa mga pinaka matinding kaso.

Ang papel ng diyeta sa therapy

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, lalo na para sa kumpletong pag-aalis nito, ang isang diyeta na may mababang karot ay maaaring isang sapat na sukatan ng epekto. Nangangahulugan ito na ang anumang mga produkto na may isang makabuluhang pag-load ng karbohidrat ay hindi dapat kainin. Ang ipinakita na diyeta ay mabuti na ito ay ganap na nag-aalis ng posibilidad ng isang pagtaas ng asukal sa dugo.

Bilang karagdagan, ang isang diyeta na may mababang karot ay nagpapaliit sa pangangailangan ng mga iniksyon ng insulin, na nalalapat din sa mga gamot na hypoglycemic. Ang isang positibong epekto ay ang pag-aalis ng panganib ng mga komplikasyon, isang makabuluhang pagbawas sa kolesterol at ang pag-aalis ng mga pangunahing sintomas ng diabetes diabetes. Ang lahat ng ito ay lubos na nagpapadali sa pangkalahatang kondisyon ng diyabetis.

- Ito ay isang patolohiya ng endocrine na bubuo bilang isang resulta ng isang mataas na nilalaman ng plasma ng mga hormone ng adrenal cortex at may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat. Ipinakita ito ng mga sintomas ng hyperglycemia: mabilis na pagkapagod, nadagdagan ang pagkauhaw, madalas na labis na pag-ihi, pag-aalis ng tubig, pagtaas ng gana. Ang mga tiyak na diagnostic ay batay sa pagtuklas ng laboratoryo ng hyperglycemia, pagtatasa ng antas ng mga steroid at kanilang mga metabolite (ihi, dugo). Ang paggamot para sa diyabetis ng steroid ay may kasamang pagkansela o pagbabawas ng dosis ng glucocorticoids, operasyon upang mabawasan ang paggawa ng mga corticosteroid hormones, at antidiabetic therapy.

Sintomas ng Steroid Diabetes

Ang klinikal na larawan ay kinakatawan ng isang triad na may diabetes - polydipsia, polyuria at pagkapagod. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa type 1 diabetes. Napansin ng mga pasyente ang pagtaas ng uhaw, palagiang tuyong bibig. Ang dami ng likido na natupok ay nagdaragdag ng maraming beses, hanggang sa 4-8 litro bawat araw. Ang uhaw ay hindi humupa kahit sa gabi. Ang gana sa pagkain ay nadagdagan, ang timbang ay nananatiling pareho o pagtaas. Pag-agaw sa ihi. Ang 3-4 litro ng ihi ay excreted bawat araw; gabi-gabi na enuresis ay bubuo sa mga bata at matatanda. Maraming mga pasyente ang nagdurusa mula sa hindi pagkakatulog, nakakaramdam ng pagod sa araw, hindi makayanan ang kanilang karaniwang mga aktibidad, at nakakaranas ng pag-aantok.

Sa simula ng sakit, ang mga sintomas ay mabilis na tumataas, tulad ng sa type 1 diabetes: pangkalahatang kagalingan ng kalusugan, sakit ng ulo, pagkamayamutin, mainit na mga kidlat. Ang isang matagal na kurso ng sakit ay sinamahan ng hitsura ng pangangati ng balat at mauhog na lamad. Karamihan sa mga madalas na may mga labis na sugat, isang pantal, mga sugat ay hindi nagpapagaling sa mahabang panahon. Ang buhok ay nagiging tuyo, ang mga kuko ay magaan at masira. Ang pagkasira ng daloy ng dugo at paghahatid ng nerbiyos ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa thermoregulation sa mga limbs, isang tingling sensation, pamamanhid at nasusunog sa mga paa, mas madalas sa mga daliri.

Mga komplikasyon

Ang matagal na hyperglycemia ay humahantong sa angathyathy ng diabetes - pinsala sa malaki at maliit na mga vessel. Ang pagkagambala sa sirkulasyon sa mga capillary ng retina ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagbawas sa paningin - diabetes retinopathy. Kung ang vascular network ng mga bato ay naghihirap, kung gayon ang kanilang pag-filter ng function ay lumala, nangyayari ang pamamaga, pagtaas ng presyon ng dugo at bubuo ang diabetes na nephropathy. Ang mga pagbabago sa malalaking vessel ay kinakatawan ng atherosclerosis. Ang pinaka-mapanganib na atherosclerotic lesyon ng mga arterya ng puso at mas mababang mga paa't kamay. Ang isang kawalan ng timbang ng mga electrolytes at hindi sapat na suplay ng dugo sa tisyu ng nerbiyos ay nagpapasigla sa pagbuo ng diabetes na neuropathy. Maaari itong maipakita sa pamamagitan ng pagkumbinsi, pamamanhid ng mga paa at mga daliri sa mga kamay, mga pagkakamali ng mga panloob na organo, sakit ng iba't ibang lokalisasyon.

Diagnostics

Sa peligro para sa pagbuo ng isang anyo ng steroid ng diyabetis ay mga indibidwal na may endogenous at exogenous hypercorticism. Ang mga pana-panahong pag-aaral ng mga antas ng glucose upang makita ang hyperglycemia ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may sakit na Cush, adrenal tumor, mga taong kumukuha ng mga gamot na glucocorticoid, thiazide diuretics, hormonal contraceptives. Ang isang buong pagsusuri ay isinasagawa ng isang endocrinologist. Ang mga tiyak na pamamaraan ng pananaliksik ay kinabibilangan ng:

Pagsubok ng glucose sa pag-aayuno . Karamihan sa mga pasyente ay may normal o bahagyang nakataas na antas ng glucose ng dugo. Ang mga pangwakas na halaga ay madalas sa saklaw mula 5-5.5 hanggang 6 mmol / L, kung minsan 6.1-6.5 mmol / L at mas mataas.
Pagsubok sa pagpaparaya sa glucose. Ang pagsukat ng glucose nang dalawang oras pagkatapos ng isang karbohidratong pagkarga ay nagbibigay ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa diabetes at predisposition nito. Ang mga tagapagpahiwatig mula sa 7.8 hanggang 11.0 mmol / L ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pagpapaubaya ng glucose, at diyabetis - higit sa 11.1 mmol / L.
Pagsubok para sa 17-KS, 17-OKS . Ang resulta ay nagbibigay-daan sa amin upang suriin ang aktibidad ng pagtatago ng hormon ng adrenal cortex. Ang biomaterial para sa pag-aaral ay ihi. Isang katangian na pagtaas sa pag-iiba ng 17-ketosteroids at 17-hydroxycorticosteroids.
Pananaliksik ng hormon . Para sa karagdagang data sa mga pag-andar ng pituitary at adrenal cortex, maaaring isagawa ang mga pagsusuri sa hormone. Depende sa pinagbabatayan na sakit, ang antas ng cortisol, aldosteron, ACTH ay tinutukoy.

Paggamot ng Steroid Diabetes

Ang Etiotropic therapy ay upang maalis ang mga sanhi ng hypercorticism. Kasabay nito, ang mga hakbang na naglalayong ibalik at mapanatili ang normoglycemia, pagdaragdag ng sensitivity ng mga tisyu sa pagkilos ng insulin, at pinasisigla ang aktibidad ng napanatili na mga β-cells ay isinasagawa. Sa isang pinagsamang diskarte, ang pangangalagang medikal para sa mga pasyente ay isinasagawa sa mga sumusunod na lugar:

Mas mababang mga antas ng corticosteroid . Sa pamamagitan ng endogenous hypercorticism, ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay pangunahing binago. Kung ang pagsasaayos ng dosis ng mga gamot ay hindi epektibo, ang tanong ng interbensyon ng kirurhiko ay nalutas - ang pag-alis ng mga glandula ng adrenal, cortical na bahagi ng mga adrenal glandula, mga bukol. Ang konsentrasyon ng mga hormone ng steroid ay bumababa, ang mga antas ng asukal sa dugo ay normalize. Sa sobrang exogenous hypercorticism, ang mga gamot na nag-provoke ng diabetes diabetes ay kinansela o pinalitan. Kung imposible na kanselahin ang mga glucocorticoids, halimbawa, sa malubhang hika ng bronchial, ang mga anabolic hormone ay inireseta upang i-neutralize ang kanilang mga epekto.
Medikal na pagwawasto ng hyperglycemia . Ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang etiology ng diyabetis, yugto nito, kalubhaan. Kung ang pancreas ay apektado, ang mga beta cells ay bahagyang o ganap na atrophied, inireseta ang insulin therapy. Sa banayad na mga anyo ng sakit, ang pag-iingat ng glandular tissue at ang reversible pagtutol ng mga cell sa insulin, inireseta ang oral hypoglycemic agents, halimbawa, paghahanda ng sulfonylurea. Minsan ang mga pasyente ay ipinakita ang pinagsama na paggamit ng mga gamot na insulin at hypoglycemic.
Diyeta ng Antidiabetic . Karamihan sa mga pasyente ay ipinapakita ng isang therapeutic diet No. 9. Ang diyeta ay ginawa sa paraang ang balanse ng kemikal na sangkap ng pinggan ay hindi balanse, hindi pinasisigla ang hyperglycemia at naglalaman ng lahat ng kinakailangang mga nutrisyon. Ginagamit ang mga prinsipyo ng nutrisyon ng low-carb: ang mga mapagkukunan ng mga light carbohydrates ay hindi kasama - mga sweets, pastry, sweet drinks. Ang protina at mataas na hibla ng pagkain ay namumuno sa diyeta. Ang glycemic index ay isinasaalang-alang. Ang pagkain ay isinasagawa sa maliit na bahagi, 5-6 beses sa isang araw.

Pagtataya at Pag-iwas

Ang diyabetis ng Steroid, bilang isang panuntunan, ay nagpapatuloy sa isang mas banayad na porma at mas madaling gamutin kaysa sa diyabetis ng una at pangalawang uri. Ang pagbabala ay nakasalalay sa sanhi ng pag-unlad ng hypercorticism, sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais. Ang pag-iwas ay nagsasangkot ng napapanahong at sapat na paggamot sa sakit ng Cush at adrenal tumor disease, ang tamang paggamit ng glucocorticoids, thiazide diuretics at oral contraceptives.Ang mga indibidwal na nasa panganib ay dapat na regular na mai-screen para sa glucose sa dugo. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat sa yugto ng prediabetes, ayusin ang pangunahing paggamot, magsimulang sumunod sa mga prinsipyo ng nutrisyon sa pagkain.