Tresiba® Penfill® Insulin degludec

Injection 100 U / ml

Naglalaman ang 1 ml ng solusyon

aktibong sangkap - insulin degludec * - 100 PIECES (3.66 mg),

mga excipients: fenol, metacresol, gliserol, sink, hydrochloric acid / sodium hydroxide (para sa pagwawasto ng pH), tubig para sa iniksyon.

* ginawa ng recombinant DNA biotechnology gamit ang pilay Saccharomycescerevisiae

Ang isang kartutso ay naglalaman ng 3 ml na solusyon, na katumbas ng 300 PIECES.

Transparent na walang kulay na solusyon.

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Matapos ang subcutaneous injection, ang pagbuo ng natutunaw na matatag na form ng multinxamers ng insulin, na lumikha ng isang insulin depot sa subcutaneous adipose tissue. Unti-unting nag-iisa ang mga multihexamers, naglalabas ng mga degludec na mga monomer ng insulin, na nagreresulta sa isang mabagal na patuloy na daloy ng gamot sa dugo.

Ang balanse ng balanse ng Tresiba® sa plasma ay naabot pagkatapos ng 2-3 araw ng pang-araw-araw na paggamit.

Ang pagkilos ng insulin degludec sa loob ng 24 na oras kasama ang pang-araw-araw na pangangasiwa nito sa isang araw ay pantay na ipinamamahagi sa pagitan ng una at pangalawang 12-oras na agwat (AUCGIR, 0-12h, SS / AUCGIR, τ, SS = 0.5).

Ang pagkakaugnay ng degludec insulin para sa album ng suwero ay tumutugma sa umiiral na kapasidad ng protina ng plasma> 99% sa plasma ng dugo ng tao.

Pagkakaisa

Sa pangangasiwa ng subcutaneous, ang kabuuang konsentrasyon sa plasma ay proporsyonal sa dosis na ibinibigay sa hanay ng mga therapeutic dos.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Ang mga pasyente ng matatanda, mga pasyente ng iba't ibang pangkat ng etniko, mga pasyente ng iba't ibang kasarian, mga pasyente na may kapansanan sa bato o pag-andar ng atay

Walang mga klinikal na makabuluhang pagkakaiba sa parmasyutiko ng Tresiba Penfill® sa pagitan ng mga matatanda at batang pasyente, sa pagitan ng mga pasyente ng iba't ibang pangkat etniko, sa pagitan ng mga pasyente na may kapansanan sa bato o hepatic function at malusog na mga pasyente.

Wala ring pagkakaiba sa mga pag-aari ng pharmacokinetic ng gamot depende sa kasarian ng pasyente.

Mga bata at kabataan

Ang mga pharmacokinetic na katangian ng gamot na Tresiba Penfill® sa isang pag-aaral sa mga bata (1-11 taong gulang) at mga kabataan (12-18 taong gulang) na may type 1 na diabetes mellitus ay maihahambing sa mga nasa mga pasyente ng may sapat na gulang na may isang solong iniksyon.

Ang kabuuang epekto ng dosis ng degludec insulin sa mga bata at kabataan ay mas mataas kumpara sa na sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may isang solong pangangasiwa ng gamot sa mga pasyente na may type 1 diabetes.

Mga parmasyutiko

Ang Tresiba® Penfill® ay isang pagkakaugnay sa pantao na gumagaling na insulin na ginawa ng recombinant DNA biotechnology gamit ang Saccharomyces cerevisiae strain.

Ang Treciba® Penfill® ay isang pangunahing pagkakatulad ng tao na matagal nang kumikilos na insulin. Matapos ang subcutaneous injection, ang basal na sangkap ng gamot (insulin degludec) ay bumubuo ng natutunaw na mga multihexamers sa subcutaneous depot, mula sa kung saan mayroong patuloy na mabagal na pagpasok ng insulin degludec sa sirkulasyon, na nagbibigay ng isang flat profile ng pagkilos at matatag na hypoglycemic epekto ng gamot.

Sa panahon ng 24 na oras na pagsubaybay ng hypoglycemic na epekto ng gamot sa mga pasyente kung saan pinangangasiwaan ang dosis ng degludec insulin isang beses sa isang araw, ang gamot na Tresiba Penfill®, hindi katulad ng insulin glargine, ay nagpakita ng isang pare-parehong dami ng pamamahagi sa pagitan ng mga pagkilos sa una at ikalawang 12-oras na panahon (AUCGIR, 0-12h, SS / AUCGIR, kabuuan, SS = 0.5)

Fig. 1. 24 na oras na average na rate ng pagbubuhos ng glucose ng pagbubuhos - balanse ng balanse ng insulin ng balanse ng 100 PIECES / ml 0.6 PIECES / kg (pag-aaral sa 1987)

Ang tagal ng pagkilos ng gamot na Tresiba Penfill® ay higit sa 42 na oras sa loob ng therapeutic range range. Ang konsentrasyon ng balanse ng gamot sa plasma ng dugo ay nakamit 2-3 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Ang insulin na pagbawas sa konsentrasyon ng balanse ay nagpapakita ng makabuluhang mas kaunti (4 na beses) kumpara sa insulin glargin araw-araw na variable ng mga profile ng hypoglycemic aksyon, na tinatantya ng halaga ng koepisyent ng pagkakaiba-iba (CV) para sa pag-aaral ng hypoglycemic na epekto ng gamot sa isang solong dosing interval mula 0 hanggang 24 na oras ( AUCGIR, τ, SS) at sa loob ng agwat ng oras 2 hanggang 24 oras (AUCGIR, 2-24h, SS) (Talahanayan 1).

Tab. 1. Ang pagkakaiba-iba ng pang-araw-araw na profile ng hypoglycemic epekto ng gamot na Tresiba at insulin glargine sa isang estado ng balanse sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus.

Pagkakaiba-iba ng mga pang-araw-araw na profile ng hypoglycemic na aksyon sa panahon ng isang dosing interval (AUCGIR, τ, SS)

Pagkakaiba-iba ng mga pang-araw-araw na profile ng hypoglycemic na pagkilos sa pagitan ng oras mula 2 hanggang 24 na oras (AUCGIR, 2-24 h, SS)

CV: koepisyent ng pagkakaiba-iba ng pagiging kontratista sa%

SS: ang konsentrasyon ng gamot sa balanse

AUCGIR, 2-24h: metabolic effect sa huling 22 oras ng dosing interval (i.e., walang epekto sa intravenous na insulin sa panahon ng isang pambungad na pag-aaral ng clamp).

Ang isang linear na relasyon sa pagitan ng pagtaas ng dosis ng Tresiba Penfill® at ang pangkalahatang hypoglycemic na ito ay napatunayan.

Ang mga pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng isang makabuluhang pagkakaiba sa klinika sa parmasyutiko ng gamot na Tresiba sa pagitan ng mga matatandang pasyente at mga matatandang batang pasyente.

Kakayahang Klinikal at Kaligtasan

11 internasyonal na randomized bukas na klinikal na pagsubok ay isinagawa sa regimen ng paggamot-to-target na tumatagal ng 26 at 52 na linggo, na isinasagawa sa magkatulad na mga grupo, na kasama ang kabuuang 4275 na mga pasyente na may diabetes mellitus (1102 mga pasyente na may type 1 diabetes at 3173 mga pasyente na may diabetes type 2 diabetes) na ginagamot sa Tresiba®.

Ang pagiging epektibo ng Tresiba® ay pinag-aralan sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus (Table 3), sa mga pasyente na may type 2 diabetes na hindi nakatanggap ng insulin dati (pagsisimula ng insulin therapy, Table 4), at kung sino ang tumanggap ng insulin therapy (tumindi ang insulin therapy, Talahanayan 5 ) sa isang nakapirming o nababaluktot na dosing regimen ng gamot na Tresiba® (Talahanayan 6).

Ang kawalan ng kahalagahan ng mga gamot sa paghahambing (insulin detemir at insulin glargine) sa gamot na Tresiba® na may kaugnayan sa pagbaba ng glycated hemoglobin (HbA1c) mula sa sandali ng pagsasama hanggang sa pagtatapos ng pag-aaral ay napatunayan. Ang isang pagbubukod ay ang sitagliptin ng gamot, sa panahon ng paghahambing kung saan ipinakita ang gamot na Tresiba® na ipinakita ang istatistikong makabuluhang kahalagahan nito tungkol sa pagbaba ng HbA1c (Talahanayan 5).

Ang mga resulta ng isang prospect na meta-analysis ng data na nakuha sa panahon ng 7 mga klinikal na pagsubok na binalak sa prinsipyo ng "Paggamot sa layunin" kasama ang pakikilahok ng mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes mellitus ay nagpakita ng mga pakinabang ng therapy sa Tresiba® na may kaugnayan sa mas mababa kumpara sa insulin glargine therapy , ang dalas ng pag-unlad sa mga pasyente na may mga yugto ng nakumpirma na nocturnal hypoglycemia (Talahanayan 2). Ang pagbaba ng saklaw ng hypoglycemia sa panahon ng paggamot sa Tresib® ay nakamit na may isang mas mababang average na glucose sa glucose ng plasma kaysa sa glargine ng insulin.

Talahanayan 2. Meta-analysis ng data ng episode hypoglycemia

Episod ppag-aprubaennoyhypoglycemiaatngunit

Tinatayang Ratio ng Panganib

(insulin degludec / insulin glargine)

Kabuuan

Gabis

Type 1 diabetes mellitus + type 2 diabetes (pangkalahatang data)

Paglalarawan ng gamot

Insulin degludec * (Insulin degludec *) - Ang gamot na Insulin degludec * (Insulin degludec *) ® Penfill ® - ang matagal nang pagkilos ng tao na insulin na ginawa ng recombinant DNA biotechnology gamit ang Saccharomyces cerevisiae strain.

Ang insulin degludec na partikular na nagbubuklod sa receptor ng endogenous na tao ng tao at, nakikipag-ugnay dito, napagtanto ang pharmacological na epekto na katulad ng epekto ng insulin ng tao.

Ang hypoglycemic na epekto ng degludec insulin ay dahil sa pagtaas ng paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu pagkatapos ng pagbubuklod ng insulin sa mga receptor ng kalamnan at taba at isang sabay-sabay na pagbawas sa rate ng produksiyon ng glucose ng atay.

Ang gamot na Tresiba Penfill® ay isang basal analogue ng insulin ng tao na sobrang haba, pagkatapos ng subcutaneous injection ay bumubuo ito ng natutunaw na multihexamers sa subcutaneous depot, mula kung saan mayroong tuluy-tuloy at matagal na pagsipsip ng degludec insulin sa daloy ng dugo, na nagbibigay ng isang ultra-haba, flat profile ng aksyon at matatag na hypoglycemic na epekto ng gamot. Sa panahon ng 24 na oras na pagsubaybay ng hypoglycemic epekto ng gamot sa mga pasyente kung saan pinangangasiwaan ang dosis ng degludec insulin isang beses sa isang araw, ang gamot ng Tresiba Penfill®, hindi katulad ng insulin glargine, ay nagpakita ng isang pare-parehong dami ng pamamahagi sa pagitan ng mga pagkilos sa una at ikalawang 12-oras na panahon ( Auc_{GiR, 0-12h, SS}/ Auc_{GiR, kabuuan, SS} = 0.5).

Ang insulin na pagbawas sa konsentrasyon ng balanse ay nagpapakita ng makabuluhang mas kaunti (4 beses) kumpara sa insulin glargin araw-araw na variable ng mga profile ng hypoglycemic aksyon, na tinatantya ng halaga ng koepisyent ng pagkakaiba-iba (CV) para sa pag-aaral ng hypoglycemic na epekto ng gamot sa isang dosing interval (AUC_{GiR, t, SS}) at sa loob ng isang tagal ng oras ng 2 hanggang 24 na oras (AUC_{GiR, 2-24h, SS}), tingnan ang Talahanayan 1.

Talahanayan 1. Ang pagkakaiba-iba ng pang-araw-araw na mga profile ng hypoglycemic na epekto ng gamot na Tresiba at insulin glargine sa isang balanse na estado sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus.

Insulin degludec (N26) (CV%)	Insulin glargine (N27) (CV%)
Pagkakaiba-iba ng mga profile ng aksyon na pang-araw-araw na hypoglycemic sa isang solong doses interval (AUC_{GiR, t, SS}).	20	82
Pagkakaiba-iba ng mga pang-araw-araw na profile ng hypoglycemic na pagkilos sa pagitan ng oras mula 2 hanggang 24 na oras (AUC_{GiR, 2-24h, SS}).	22	92

Ang CV ay ang koepisyent ng pagkakaiba-iba ng pagiging kontratista sa%,

Ang SS ay ang konsentrasyon ng gamot sa balanse,

Auc_{GiR, 2-24h, SS} - metabolic effect sa huling 22 oras ng dosing interval (iyon ay, walang epekto sa ito ng intravenously injected insulin sa panahon ng pambungad na panahon ng pag-aaral ng salansan).

Ang isang linear na relasyon sa pagitan ng pagtaas ng dosis ng Tresiba Penfill® at ang pangkalahatang hypoglycemic na ito ay napatunayan.

Ang mga pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng isang makabuluhang pagkakaiba sa klinika sa parmasyutiko ng gamot na Tresiba sa pagitan ng mga matatandang pasyente at mga matatandang batang pasyente.

Kakayahang Klinikal at Kaligtasan

Nagsagawa ng 11 international randomized open clinical trial ng Treat-to-Target ("pagalingin sa target" na diskarte) na tagal ng 26 at 52 na linggo, na isinasagawa sa magkatulad na grupo, na may kasamang isang kabuuang 4275 mga pasyente (1102 mga pasyente na may type 1 diabetes at 3173 pasyente na may type 2 diabetes mellitus) na ginagamot sa Tresiba®.

Ang pagiging epektibo ng Tresiba® ay pinag-aralan sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus na hindi nakatanggap ng insulin dati, at kasama ang type 2 diabetes mellitus na tumanggap ng therapy sa insulin, sa isang maayos o nababaluktot na regimen ng dosis para sa Tresiba®. Ang kawalan ng higit na kahusayan ng mga gamot sa paghahambing (insulin detemir at insulin glargia) sa Tresiba® na may kaugnayan sa isang pagbawas sa index ng HbA ay napatunayan._1C mula sa sandali ng pagsasama hanggang sa pagtatapos ng pag-aaral. Ang pagbubukod ay sitagliptin, kung saan ipinakita ng Tresiba® ang statistically makabuluhang kahusayan sa pagbabawas ng HbA_{_1C}.

Ang mga resulta ng isang klinikal na pag-aaral ("paggamot para sa layunin" diskarte) para sa pagsisimula ng therapy sa insulin sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay nagpakita ng isang 36% na pagbawas sa saklaw ng napatunayan na nocturnal hypoglycemia episodes (tinukoy bilang mga yugto ng hypoglycemia na naganap sa pagitan ng zero na oras at anim na oras sa umaga nakumpirma sa pamamagitan ng pagsukat ng konsentrasyon ng glucose sa plasma b0.84*0.68* Mga matatanda na pasyente ≥ 65 taong gulang0.820.65* Type 1 diabetes1.10.83 Panahon ng pagpapanatili ng dosis b1.020.75* Uri ng 2 diabetes0.83*0.68* Panahon ng pagpapanatili ng dosis b0.75*0.62* Ang basal therapy lamang sa mga pasyente na dati ay hindi tumatanggap ng insulin0.83*0.64*

* makabuluhang istatistika
ang isang - g na nakumpirma na hypoglycemia ay isang yugto ng hypoglycemia, na kinumpirma ng pagsukat ng konsentrasyon ng glucose sa plasma b - mga yugto ng hypoglycemia pagkatapos ng ika-16 na linggo ng therapy.

Walang makabuluhang klinika na pagbuo ng mga antibodies sa insulin pagkatapos ng paggamot sa Tresiba Penfill® para sa isang pinalawig na panahon.

Susunod na Henerasyon Ang Long-acting Insulin

Para sa mga may diyabetis, magagamit ang pantao na insulin ng tao at ang matagal na kumikilos na mga analogue. Ipinapakita sa talahanayan sa ibaba ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito.

Noong Setyembre 2015, ang bagong Abasaglar na matagal na kumikilos ng insulin ay ipinakilala, na halos magkapareho sa ubiquitous Lantus.

Mahabang kumikilos na insulin

International pangalan / aktibong sangkap	Komersyal na pangalan ng droga	Uri ng pagkilos	Panahon ng pagpapatunay
Insulin glargine glargine	Lantus Lantus	Mahabang kumikilos ng insulin - isang analogue	24 h
Glargin	Abasaglar Abasaglar	Mahabang kumikilos ng insulin - isang analogue	24 h
Insulin detemir Detemir	Levemir Levemir	Mahabang kumikilos ng insulin - isang analogue	≤ 24 h
Insulin glargine	Toujeo Tojo	Dagdag na pangmatagalang basal na insulin	> 35 oras
Degludec	Tresiba tresiba	Napakahabang kumikilos ng insulin - isang analogue	> 48 h
NPH	Humulnin N, Insulatard, Insuman Basal, Polhumin N	Katamtamang Tagal ng Insulin	18 - 20 h

Pamamahala ng Pagkain at Gamot (FDA, US FDA) - Isang ahensya ng gobyerno na nasasakop sa Kagawaran ng Kalusugan ng Estados Unidos noong 2016 na naaprubahan pa ang isa pang matagal nang pagkakatulad na insulin analogue, ang Toujeo. Magagamit ang produktong ito sa domestic market at pinatunayan ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng diabetes.

Ang NPH insulin (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ito ay isang anyo ng sintetikong insulin na nagmomolde sa disenyo ng tao ng insulin, ngunit pinayaman ng protamine (protina ng isda) upang mabagal ang epekto nito. Maulap ang NPH. Samakatuwid, bago ang pangangasiwa, dapat itong maingat na iikot upang ihalo nang mabuti.

Ang NPH ay ang pinakamurang anyo ng pang-kumikilos na insulin. Sa kasamaang palad, nagdadala ito ng isang mas mataas na peligro ng hypoglycemia at pagtaas ng timbang, dahil mayroon itong isang binibigkas na rurok sa aktibidad (kahit na ang epekto nito ay unti-unti at hindi kasing bilis ng insulin sa isang bolus).

Ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay karaniwang binibigyan ng dalawang dosis ng NPH insulin bawat araw. At ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay maaaring mag-iniksyon ng isang beses sa isang araw. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng glucose sa dugo at mga rekomendasyon ng doktor.

Long-Term Insulin Analogs

Ang insulin, ang mga sangkap ng kemikal na kung saan ay nagbago na pinapabagal nila ang pagsipsip at epekto ng gamot, ay itinuturing na isang synthetic analogue ng tao na insulin.

Ang Lantus, Abasaglar, Tujeo at Tresiba ay may isang karaniwang tampok - isang mas matagal na tagal ng pagkilos at isang hindi gaanong binibigkas na rurok ng aktibidad kaysa sa NPH. Kaugnay nito, binabawasan ng kanilang paggamit ang panganib ng hypoglycemia at pagtaas ng timbang. Gayunpaman, ang gastos ng mga analogue ay mas mataas.

Ang Abasaglar, Lantus, at Tresiba insulin ay kinukuha isang beses sa isang araw. Ang ilang mga pasyente ay gumagamit din ng Levemir isang beses sa isang araw. Hindi ito nalalapat sa type 1 na mga diabetes kung kanino ang aktibidad ng gamot ay mas mababa sa 24 na oras.

Ang Tresiba ay ang pinakabago at kasalukuyang pinakamahal na anyo ng insulin na magagamit sa merkado. Gayunpaman, mayroon itong isang mahalagang kalamangan - ang panganib ng hypoglycemia, lalo na sa gabi, ay ang pinakamababa.

Gaano katagal ang insulin

Ang papel ng matagal na kumikilos na insulin ay upang kumatawan sa pangunahing pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng pancreas. Kaya, ang isang pantay na antas ng hormon na ito sa dugo ay nakasisiguro sa buong aktibidad nito. Pinapayagan nito ang aming mga cell ng katawan na gumamit ng glucose na natunaw sa dugo sa loob ng 24 na oras.

Paano mag-iniksyon ng insulin

Ang lahat ng mga pang-kilos na insulins ay iniksyon sa ilalim ng balat sa mga lugar kung saan mayroong isang fat fat. Ang pag-ilid na bahagi ng hita ay pinakaangkop para sa mga layuning ito. Pinapayagan ng lugar na ito para sa isang mabagal, pantay na pagsipsip ng gamot. Depende sa appointment ng endocrinologist, kailangan mong gumawa ng isa o dalawang iniksyon bawat araw.

Dala ng iniksyon

Kung ang iyong layunin ay upang mapanatili ang mga iniksyon ng insulin na mas mababa hangga't maaari, pagkatapos ay gumamit ng mga analogue na Abasaglar, Lantus, Toujeo o Tresiba. Ang isang iniksyon (umaga o gabi, ngunit palaging sa parehong oras ng araw) ay maaaring magbigay ng isang pantay na antas ng insulin sa buong orasan.

Maaaring mangailangan ka ng dalawang iniksyon bawat araw upang mapanatili ang pinakamainam na mga antas ng hormon ng dugo kapag pumipili ng NPH. Gayunpaman, pinapayagan ka nitong ayusin ang dosis depende sa oras ng araw at aktibidad - mas mataas sa araw at mas mababa sa oras ng pagtulog.

Ang panganib ng hypoglycemia sa paggamit ng basal insulin

Napatunayan na ang pang-kumikilos na mga analog analog ng insulin ay mas malamang na magdulot ng hypoglycemia (lalo na ang matinding hypoglycemia sa gabi) kumpara sa NPH. Kapag ginagamit ang mga ito, ang mga target na halaga ng glycated hemoglobin HbA1c ay malamang na makamit.

Mayroon ding katibayan na ang paggamit ng mga long-acting insulin analogues kumpara sa isoflan NPH ay nagdudulot ng pagbaba sa timbang ng katawan (at, dahil dito, isang pagbawas sa paglaban sa gamot at ang pangkalahatang pangangailangan para sa gamot).

Long-acting type na diabetes ko

Kung nagdurusa ka sa type 1 diabetes, ang iyong pancreas ay hindi makagawa ng sapat na insulin. Samakatuwid, pagkatapos ng bawat pagkain, dapat kang gumamit ng isang pangmatagalang gamot na gayahin ang pangunahing pagtatago ng insulin ng mga beta cells. Kung nakaligtaan ka ng isang iniksyon, may panganib na magkaroon ng diabetes ketoacidosis.

Kapag pumipili sa pagitan ng Abasaglar, Lantus, Levemir at Tresiba, kailangan mong malaman ang ilan sa mga tampok ng insulin.

Ang Lantus at Abasaglar ay may bahagyang manipis na profile kaysa sa Levemir, at para sa karamihan ng mga pasyente, aktibo silang 24 na oras.
Maaaring kailanganin si Levemir na dalhin dalawang beses araw-araw.
Gamit ang Levemir, ang mga dosis ay maaaring kalkulahin ayon sa oras ng araw, sa gayon binabawasan ang panganib ng nocturnal hypoglycemia at pagpapabuti ng kontrol sa araw.
Toujeo, ang mga gamot na Tresibia ay mas epektibo na mabawasan ang mga sintomas sa itaas kumpara sa Lantus.
Dapat mo ring isaalang-alang ang mga epekto ng mga gamot tulad ng isang pantal. Ang mga reaksyon na ito ay medyo bihirang, ngunit maaari itong mangyari.
Kung kailangan mong lumipat mula sa matagal na kumikilos na mga analogue ng insulin sa NPH, tandaan na ang dosis ng gamot pagkatapos ng pagkain ay maaaring mabawasan.

Mahabang kumikilos ng insulin para sa type II diabetes

Ang paggamot para sa type II diabetes ay karaniwang nagsisimula sa pagpapakilala ng isang tamang diyeta at oral na gamot (Metformin, Siofor, Diabeton, atbp.). Gayunpaman, may mga sitwasyon kung ang mga doktor ay pinilit na gumamit ng therapy sa insulin.

Ang pinakakaraniwan ay nakalista sa ibaba:

Hindi sapat na epekto ng mga gamot sa bibig, kawalan ng kakayahan upang makamit ang normal na glycemia at glycated hemoglobin
Contraindications para sa oral administration
Ang diagnosis ng diyabetis na may mataas na rate ng glycemic, nadagdagan ang mga klinikal na sintomas
Myocardial infarction, coronary angiography, stroke, talamak na impeksyon, mga kirurhiko pamamaraan
Pagbubuntis

Long-acting na profile ng insulin

Ang unang dosis ay karaniwang 0.2 yunit / kg timbang ng katawan. Ang calculator na ito ay may bisa para sa mga taong walang resistensya sa insulin, na may normal na pag-andar sa atay at bato. Ang dosis ng insulin ay inireseta ng eksklusibo ng iyong doktor (!)

Bilang karagdagan sa tagal ng pagkilos (ang pinakamahaba ay degludec, ang pinakamaikling ay genetic engineering ng tao-isophan) ang mga gamot na ito, ang mga gamot na ito ay naiiba din sa hitsura. Sa kaso ng insulin NPH, ang rurok ng pagkakalantad ay ipinamamahagi sa paglipas ng panahon at nangyayari sa pagitan ng 4 at 14 na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang aktibong analogue ng long-acting insulin detemir ay umabot sa rurok nito sa pagitan ng 6 at 8 na oras pagkatapos ng iniksyon, ngunit tumatagal ito nang mas kaunti at hindi gaanong binibigkas.

Ang insulin glargine ay tinatawag na basal insulin. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay napakababa, kaya ang panganib ng hypoglycemia ay mas mababa.

Listahan ng mga analog

Paglabas ng form (sa pamamagitan ng katanyagan)	Presyo, kuskusin.
*Insulin degludec (Insulin degludec )*
Tresiba
FlexTouch 100ED / ml 3ml No. 1 syringe - pen (Novo Nordisk A / S (Denmark)	7093.20

Isang bisita ang nag-ulat ng isang araw-araw na rate ng paggamit

Gaano kadalas ako dapat kumuha ng Insulin degludec * (Insulin degludec *)?
Karamihan sa mga respondents ay madalas na kumuha ng gamot na ito ng 3 beses sa isang araw. Ipinapakita ng ulat kung gaano kadalas ang ibang mga respondents ay kumuha ng gamot na ito.

Mga kasapi	%
3 beses sa isang araw	1	Pagkilos ng pharmacological Hypoglycemic. Ang pharmacological na epekto ng insulin degludec ay natanto nang katulad sa epekto ng insulin ng tao sa pamamagitan ng tiyak na pagbubuklod at pakikipag-ugnay sa mga receptor ng endogenous na tao ng tao. Ang hypoglycemic na epekto ng insulin degludec ay dahil sa isang pagtaas sa paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu pagkatapos na nagbubuklod sa mga receptors ng kalamnan at taba at isang sabay-sabay na pagbaba sa rate ng produksyon ng glucose sa atay. Paraan ng aplikasyon Para sa mga matatanda: Subcutaneously 1 oras bawat araw, mas mabuti sa parehong oras. Isa-isang kinakalkula ang dosis nang naaayon sa nilalaman ng glucose sa plasma ng dugo. Ang mga pasyente na may type I diabetes ay nangangailangan ng karagdagang mga iniksyon ng mabilis na pagkakahanda ng insulin na paghahanda upang matiyak ang pangangailangan sa prandial (bago kumain) na insulin. - diyabetis sa mga matatanda. Mga epekto - Sa bahagi ng immune system: bihirang - reaksyon ng hypersensitivity (kabilang ang pamamaga ng dila o labi, pagtatae, pagduduwal, pagkapagod at pangangati ng balat), urticaria. - Mula sa gilid ng metabolismo at nutrisyon: napakadalas - ang hypoglycemia (hypoglycemia ay maaaring umunlad kung ang dosis ng insulin ay makabuluhang mas mataas kaysa sa pangangailangan ng pasyente para sa insulin. Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay at / o kombulsyon, pansamantala o hindi maibabalik na kapansanan ng pag-andar ng utak hanggang sa kamatayan Ang mga simtomas ng hypoglycemia ay kadalasang nagkakaroon ng biglaang, kabilang ang malamig na pawis, kabulutan ng balat, nadagdagan ang pagkapagod, nerbiyos o panginginig, pagkabalisa, hindi pangkaraniwang pagkapagod o kahinaan, pagkabagabag, pagbawas ng span ng atensyon, pag-aantok, matinding gutom, malabo na pananaw, sakit ng ulo, pagduduwal, palpitations). - Sa bahagi ng balat at pang-ilalim ng balat na mga tisyu: madalas - lipodystrophy (kabilang ang lipohypertrophy, lipoatrophy ay maaaring bumuo sa site ng iniksyon. Ang pagsunod sa mga patakaran para sa pagbabago ng site ng iniksyon sa loob ng parehong anatomical area ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng masamang reaksyon na ito). - Mga pangkalahatang karamdaman at karamdaman sa site ng pag-iiniksyon: madalas na reaksyon sa site ng iniksyon (hematoma, sakit, lokal na pagdurugo, erythema, nag-uugnay na nodules ng tisyu, pamamaga, pagkabulok ng balat, pangangati, pangangati at paghigpit sa site ng iniksyon), madalas - madalas na peripheral edema. Karamihan sa mga reaksyon sa site ng iniksyon ay menor de edad at pansamantalang at kadalasang nawawala sa patuloy na paggamot. Paglabas ng form Solusyon d / p / sa pagpapakilala ng 100 PIECES / 1 ml: cartridges 3 ml 5 mga PC. Ang solusyon para sa sc administrasyon ay malinaw, walang kulay. 1 ml: isang halo ng insulin degludec at insulin aspart sa isang ratio na 70/30 (katumbas ng 2.56 mg ng insulin degludec at 1.05 mg ng insulin aspart) 100 IU * Mga natatanggap: gliserol - 19 mg, fenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, sink 27.4 μg (bilang zinc acetate 92 μg), sodium chloride 0.58 mg, hydrochloric acid o sodium hydroxide (para sa pagsasaayos ng pH), tubig d / at - hanggang sa 1 ml. 3 ml (300 PIECES) - Mga cartridge ng salamin ng Penfill® (5) - mga bloke ng Al / PVC (1) - mga pack ng karton. pH ng solusyon 7.4. * Ang 1 PIECE ay naglalaman ng 0.0256 mg ng walang acid na walang asin na insulin degludec at 0.0105 mg ng anhydrous saltless insulin aspart, na tumutugma sa 1 IU ng tao na insulin, 1 yunit ng insulin detemir, insulin glargine o biphasic insulin aspart. Ang impormasyon sa pahina na iyong tinitingnan ay nilikha para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi nagsusulong ng self-gamot sa anumang paraan. Ang mapagkukunan ay inilaan upang maging pamilyar sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na may karagdagang impormasyon tungkol sa ilang mga gamot, at sa gayon ay nadaragdagan ang kanilang antas ng propesyonalismo. Paggamit ng gamot "Insulin degludec"nang walang pagkabigo ay nagbibigay para sa konsulta sa isang dalubhasa, pati na rin ang kanyang mga rekomendasyon sa paraan ng paggamit at dosis ng iyong napiling gamot. Mga kawili-wiling artikulo Paano pumili ng tamang analog Sa parmasyutiko, ang mga gamot ay karaniwang nahahati sa mga kasingkahulugan at mga analog. Ang istraktura ng mga kasingkahulugan ay may kasamang isa o higit pa sa parehong aktibong mga kemikal na may therapeutic na epekto sa katawan. Sa pamamagitan ng mga analog ay nangangahulugang mga gamot na naglalaman ng iba't ibang mga aktibong sangkap, ngunit inilaan para sa paggamot ng parehong mga sakit. Mga pagkakaiba sa pagitan ng impeksyon sa virus at bakterya Ang mga nakakahawang sakit ay sanhi ng mga virus, bakterya, fungi at protozoa. Ang kurso ng mga sakit na sanhi ng mga virus at bakterya ay madalas na katulad. Gayunpaman, upang makilala ang sanhi ng sakit ay nangangahulugang pumili ng tamang paggamot na makakatulong upang mabilis na makayanan ang malas at hindi makakasama sa bata. Ang mga alerdyi ay ang sanhi ng madalas na sipon Ang ilang mga tao ay pamilyar sa isang sitwasyon kung saan ang isang bata nang madalas at sa mahabang panahon ay nagdurusa mula sa isang karaniwang sipon. Dinala siya ng mga magulang sa mga doktor, kumuha ng mga pagsusuri, kumuha ng gamot, at bilang isang resulta, ang bata ay nakarehistro na sa pedyatrisyan na madalas na may sakit. Ang mga tunay na sanhi ng madalas na mga sakit sa paghinga ay hindi natukoy. Urology: paggamot ng chlamydial urethritis Ang chlamydial urethritis ay madalas na matatagpuan sa pagsasanay ng isang urologist. Ito ay sanhi ng intracellular parasite Chlamidia trachomatis, na mayroong mga katangian ng parehong bakterya at mga virus, na madalas na nangangailangan ng pangmatagalang antibiotic therapy regimens para sa paggamot sa antibiotic. Ito ay may kakayahang magdulot ng di-tiyak na pamamaga ng yuritra sa mga kalalakihan at kababaihan. Panoorin ang video: Stomach Ulcer Peptic Acid Disease Medication Pharmacology. Lecturio (Abril 2024). Inirerekumendang Ang mga pakinabang at pinsala sa mga pumpkins para sa mga diabetes Mga resipe para sa mga may diyabetis upang matulungan ang pagbaba ng asukal sa dugo Aterol - isang natural na gamot para sa kolesterol o isang diborsyo? Iwanan Ang Iyong Komento Mga Patok Na Artikulo Troxevasin para sa diyabetis Paggamot at pag-iwas Paano gamitin ang satellite plus meter Diagnostics Paano gamutin ang mga bedores sa mga pasyente na may diyabetis Mga komplikasyon sa diabetes Patok Na Mga Post Mga metro ng glucose sa dugo Metro ng glucose ng diacont: mga pagsusuri, mga tagubilin para sa pagsubaybay sa glucose sa dugo Mga metro ng glucose sa dugo 2018 Diacont glucometer: mga pagsusuri, mga tagubilin para sa pagsubaybay sa glucose ng dugo Ang glucometer Diacont ay isang maginhawang aparato para sa pagtukoy ng antas ng glucose sa dugo, ang tagagawa ay ang domestic company na Diacont. ... Uri ng 2 atsara na diyabetis: glycemic index ng produkto Diyeta para sa diyabetis Mataas o mababang temperatura sa diyabetis Diagnostics Diabetes mellitus sa isang bata: paano magamot? Paggamot at pag-iwas Kategorya Iba pa Paggamot at pag-iwas Diabetes at bato Prediabetes Buhay na may diyabetis Insulin Mga komplikasyon sa diabetes Pancreas Diyeta para sa diyabetis Mga produkto para sa mga diabetes Choice Editor Ang mga bitamina, ang kanilang mga katangian, natutunaw ang taba at natutunaw sa tubig (talahanayan) Paggamot at pag-iwas, 2018 Anong mga cereal ang pinapayagan na kumain na may type 2 diabetes? Diyeta para sa diyabetis, 2018 Paano mabilis na babaan ang kolesterol Alternatibong paggamot, 2018 Patok Na Mga Post Acetylsalicylic Acid MS Paggamot at pag-iwas, 2018 Ang mga libreng pagsubok ba ay inilalagay para sa mga may kapansanan na mga diabetes? Paggamot at pag-iwas, 2018 Bakit kailangan natin ng isang glycemic profile test? Diagnostics, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. \| Talunin ang Diabetes!

Mga kasapi

3 beses sa isang araw

Pagkilos ng pharmacological

Hypoglycemic. Ang pharmacological na epekto ng insulin degludec ay natanto nang katulad sa epekto ng insulin ng tao sa pamamagitan ng tiyak na pagbubuklod at pakikipag-ugnay sa mga receptor ng endogenous na tao ng tao. Ang hypoglycemic na epekto ng insulin degludec ay dahil sa isang pagtaas sa paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu pagkatapos na nagbubuklod sa mga receptors ng kalamnan at taba at isang sabay-sabay na pagbaba sa rate ng produksyon ng glucose sa atay.

Paraan ng aplikasyon

Para sa mga matatanda: Subcutaneously 1 oras bawat araw, mas mabuti sa parehong oras. Isa-isang kinakalkula ang dosis nang naaayon sa nilalaman ng glucose sa plasma ng dugo. Ang mga pasyente na may type I diabetes ay nangangailangan ng karagdagang mga iniksyon ng mabilis na pagkakahanda ng insulin na paghahanda upang matiyak ang pangangailangan sa prandial (bago kumain) na insulin.

- diyabetis sa mga matatanda.

Mga epekto

- Sa bahagi ng immune system: bihirang - reaksyon ng hypersensitivity (kabilang ang pamamaga ng dila o labi, pagtatae, pagduduwal, pagkapagod at pangangati ng balat), urticaria.
- Mula sa gilid ng metabolismo at nutrisyon: napakadalas - ang hypoglycemia (hypoglycemia ay maaaring umunlad kung ang dosis ng insulin ay makabuluhang mas mataas kaysa sa pangangailangan ng pasyente para sa insulin. Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay at / o kombulsyon, pansamantala o hindi maibabalik na kapansanan ng pag-andar ng utak hanggang sa kamatayan Ang mga simtomas ng hypoglycemia ay kadalasang nagkakaroon ng biglaang, kabilang ang malamig na pawis, kabulutan ng balat, nadagdagan ang pagkapagod, nerbiyos o panginginig, pagkabalisa, hindi pangkaraniwang pagkapagod o kahinaan, pagkabagabag, pagbawas ng span ng atensyon, pag-aantok, matinding gutom, malabo na pananaw, sakit ng ulo, pagduduwal, palpitations).
- Sa bahagi ng balat at pang-ilalim ng balat na mga tisyu: madalas - lipodystrophy (kabilang ang lipohypertrophy, lipoatrophy ay maaaring bumuo sa site ng iniksyon. Ang pagsunod sa mga patakaran para sa pagbabago ng site ng iniksyon sa loob ng parehong anatomical area ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng masamang reaksyon na ito).
- Mga pangkalahatang karamdaman at karamdaman sa site ng pag-iiniksyon: madalas na reaksyon sa site ng iniksyon (hematoma, sakit, lokal na pagdurugo, erythema, nag-uugnay na nodules ng tisyu, pamamaga, pagkabulok ng balat, pangangati, pangangati at paghigpit sa site ng iniksyon), madalas - madalas na peripheral edema. Karamihan sa mga reaksyon sa site ng iniksyon ay menor de edad at pansamantalang at kadalasang nawawala sa patuloy na paggamot.

Paglabas ng form

Solusyon d / p / sa pagpapakilala ng 100 PIECES / 1 ml: cartridges 3 ml 5 mga PC.
Ang solusyon para sa sc administrasyon ay malinaw, walang kulay.
1 ml:
isang halo ng insulin degludec at insulin aspart sa isang ratio na 70/30
(katumbas ng 2.56 mg ng insulin degludec at 1.05 mg ng insulin aspart) 100 IU *
Mga natatanggap: gliserol - 19 mg, fenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, sink 27.4 μg (bilang zinc acetate 92 μg), sodium chloride 0.58 mg, hydrochloric acid o sodium hydroxide (para sa pagsasaayos ng pH), tubig d / at - hanggang sa 1 ml.

3 ml (300 PIECES) - Mga cartridge ng salamin ng Penfill® (5) - mga bloke ng Al / PVC (1) - mga pack ng karton.
pH ng solusyon 7.4.
* Ang 1 PIECE ay naglalaman ng 0.0256 mg ng walang acid na walang asin na insulin degludec at 0.0105 mg ng anhydrous saltless insulin aspart, na tumutugma sa 1 IU ng tao na insulin, 1 yunit ng insulin detemir, insulin glargine o biphasic insulin aspart.

Ang impormasyon sa pahina na iyong tinitingnan ay nilikha para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi nagsusulong ng self-gamot sa anumang paraan. Ang mapagkukunan ay inilaan upang maging pamilyar sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na may karagdagang impormasyon tungkol sa ilang mga gamot, at sa gayon ay nadaragdagan ang kanilang antas ng propesyonalismo. Paggamit ng gamot "Insulin degludec"nang walang pagkabigo ay nagbibigay para sa konsulta sa isang dalubhasa, pati na rin ang kanyang mga rekomendasyon sa paraan ng paggamit at dosis ng iyong napiling gamot.

Mga kawili-wiling artikulo

Paano pumili ng tamang analog
Sa parmasyutiko, ang mga gamot ay karaniwang nahahati sa mga kasingkahulugan at mga analog. Ang istraktura ng mga kasingkahulugan ay may kasamang isa o higit pa sa parehong aktibong mga kemikal na may therapeutic na epekto sa katawan. Sa pamamagitan ng mga analog ay nangangahulugang mga gamot na naglalaman ng iba't ibang mga aktibong sangkap, ngunit inilaan para sa paggamot ng parehong mga sakit.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng impeksyon sa virus at bakterya
Ang mga nakakahawang sakit ay sanhi ng mga virus, bakterya, fungi at protozoa. Ang kurso ng mga sakit na sanhi ng mga virus at bakterya ay madalas na katulad. Gayunpaman, upang makilala ang sanhi ng sakit ay nangangahulugang pumili ng tamang paggamot na makakatulong upang mabilis na makayanan ang malas at hindi makakasama sa bata.

Ang mga alerdyi ay ang sanhi ng madalas na sipon
Ang ilang mga tao ay pamilyar sa isang sitwasyon kung saan ang isang bata nang madalas at sa mahabang panahon ay nagdurusa mula sa isang karaniwang sipon. Dinala siya ng mga magulang sa mga doktor, kumuha ng mga pagsusuri, kumuha ng gamot, at bilang isang resulta, ang bata ay nakarehistro na sa pedyatrisyan na madalas na may sakit. Ang mga tunay na sanhi ng madalas na mga sakit sa paghinga ay hindi natukoy.

Urology: paggamot ng chlamydial urethritis
Ang chlamydial urethritis ay madalas na matatagpuan sa pagsasanay ng isang urologist. Ito ay sanhi ng intracellular parasite Chlamidia trachomatis, na mayroong mga katangian ng parehong bakterya at mga virus, na madalas na nangangailangan ng pangmatagalang antibiotic therapy regimens para sa paggamot sa antibiotic. Ito ay may kakayahang magdulot ng di-tiyak na pamamaga ng yuritra sa mga kalalakihan at kababaihan.