Paano ipinahayag at ginagamot ang diabetes na diabetes.

Ang polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay isang karaniwang komplikasyon ng diabetes. Ang sugat na ito ay nakakaapekto sa mga fibre ng nerbiyos na pinaka-malayo mula sa utak at maaaring sinamahan ng sakit, may kapansanan na paglalakad, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ano ang diabetes na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay

Ang diabetes polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa isang bilang ng mga fibers ng nerve na responsable para sa pag-andar ng motor ng paa at pagiging sensitibo - sakit, temperatura, tactile (tactile).

Kasingkahulugan: diabetic vegetative polyneuritis ng mas mababang mga paa't kamay, diabetes distal polyneuropathy, distal symmetric sensorimotor polyneuropathy.

Ang patolohiya ay nagsisimula sa pangangati ng mga fibre ng nerve, sa paglipas ng panahon, nangyayari ang kanilang pagkamatay. Bilang isang resulta, ang pagdama ng mga senyas ng utak at gulugod ay nabalisa sa paa, at ang pagkasayang ng balat at kalamnan ay bubuo. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring sinamahan ng sakit, isang pagbabago sa kilos.

Sa diabetes na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay, nangyayari ang pinsala sa mga fibre ng nerve

Ang mga palatandaan na ginagawang posible upang mag-ranggo sa pasyente na nasa panganib na magkaroon ng diabetes na distal na polyneuropathy:

• ang tagal ng diabetes ay higit sa limang taon,
• mga komplikasyon ng retinal capillary
• labis na katabaan
• hypertension
• sakit sa coronary heart
• namamana predisposition
• mga parameter ng laboratoryo: nadagdagan ang lipids (kolesterol, lipoproteins) ng dugo at ihi albumin.

Ang uri ng diabetes ay hindi nakakaapekto sa saklaw ng autonomic polyneuritis.

Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro

Ang mas mahaba ang mataas na antas ng glucose ay nananatili sa dugo, mas malamang ang pag-unlad ng malayong polyneuropathy laban sa background ng diyabetis at mas matindi ang kurso nito. Ang mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay hindi pa nililinaw, gayunpaman, ipinapalagay na ang pagkamatay ng mga fibers ng nerve ay malapit na nauugnay sa mga proseso ng biochemical pathological na sanhi ng isang paglabag sa normal na paggamit ng glucose ng mga tisyu sa katawan.

Kaya, ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng malayong polyneuritis ay diabetes mellitus, at ang pangunahing kadahilanan ng peligro ay isang patuloy na pagtaas ng glucose sa dugo (hyperglycemia).

Kabilang sa mga karagdagang kadahilanan sa panganib ang paninigarilyo.

Mga palatandaan ng diabetes autonomic polyneuritis

Sa pinakamaagang (subclinical) phase, ang sakit ay hindi abala sa pasyente. Kasabay nito, ang isang pagsusuri sa neurological ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• paglabag sa tactile sensitivity ng balat ng paa,
• nabawasan ang malalim na mga reflexes ng tendon.

Habang tumatagal ang sakit, isang klinikal na yugto (sinamahan ng mga panlabas na pagpapakita) ay nangyayari.

Mga sintomas ng maagang yugto:

• pagbaba ng sensitivity sa temperatura ng balat ng paa,
• sensasyon ng "goosebumps", tingling,
• hyperesthesia (hypersensitivity sa light touch),
• cramp
• pananakit ng ibang kalikasan at kasidhian.

Sa mga pasyente na may diabetes na distal na polyneuritis, ang isang reaksyon ng kabalintunaan ay madalas na sinusunod - sa isang banda, kakulangan ng pagiging sensitibo sa mga panlabas na impluwensya, sa kabilang banda, sakit na hindi nauugnay sa panlabas na stimuli.

Ang mga sintomas ng diabetes na polyneuropathy, bilang isang panuntunan, ay nagsisimulang ipakita lamang kapag ang proseso ng pathological ay humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago

Ang karagdagang pinsala sa mga nerve fibers ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkatuyo at pagkapagod ng balat ng paa,
• pagkasayang ng kalamnan
• pakiramdam ng "medyas" sa mga binti,
• pinapawi ang mga arko ng mga paa, ang pagbuo ng isang "buto" sa magkasanib na lugar ng hinlalaki,
• kawalang-katatagan,
• paresis ng paa,
• ang pakiramdam ng "guwantes" sa mga kamay.

Sa diabetes na polyneuritis, ang parehong mga paa ay karaniwang kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang 50-80% ng mga pasyente ay may sakit na walang sakit (asymptomatic) form ng sakit. Sa ganitong mga kaso, ang sugat ay maaaring masuri sa yugto ng mga komplikasyon - kasama ang hitsura ng mga trophic ulcers.

Diagnostics at kaugalian diagnostic

Para sa diagnosis ng autonomic polyneuritis, isang pagsusuri sa neurological ang ginagamit gamit ang mga sumusunod na tool:

• monofilament - upang masuri ang sensitibong sensitivity,
• tuning fork - para sa pagtatasa ng pagkasensitibo sa panginginig ng boses,
• "Neuro-tip" (neurological karayom) - para sa pagtatasa ng sensitivity ng sakit,
• "Uri ng term" - para sa pagtatasa ng sensitivity ng temperatura,
• malleus - upang masuri ang tendon reflex.

Bilang karagdagan, ang mga pagsubok sa laboratoryo ng dugo at ihi ay isinasagawa upang masuri ang mga posibleng kadahilanan ng peligro.

Ang diabetic distal polyneuropathy ay pangunahing naiiba sa polyneuropathy na sanhi ng iba pang mga kadahilanan:

• alkoholismo
• impeksyon
• sakit sa teroydeo
• kakulangan sa bitamina
• sakit sa oncological
• pagkalason
• mga pathologies ng autoimmune.

Ang Distal polyneuropathy na binuo sa background ng diyabetis ay hindi palaging isang kinahinatnan nito.

Ang mga pangunahing direksyon ng paggamot para sa diyabetis na malayong polyneuropathy:

• pathogenetic - pagpapanumbalik ng pag-andar ng mga fibers ng nerve,
• nagpapakilala - pagpapalambing ng mga pagpapakita ng patolohiya.

Ang ganitong therapy ay hindi tinanggal ang sanhi ng sakit, ngunit pinapabagal ang pag-unlad nito, pinapaliit ang posibilidad ng mga komplikasyon, nagpapabuti sa pisikal at emosyonal na estado ng pasyente.

Ang paggamot ng diabetes na malayong polyneuropathy ay konserbatibo, kabilang ang:

• drug therapy
• physiotherapy at physiotherapy
• therapy sa diyeta
• gamot sa halamang gamot.

Ang komprehensibong (kabilang ang ilang mga uri) na paggamot ay nagbibigay ng pinakamahusay na resulta.

Wala sa mga uri ng paggamot ang dapat gamitin nang walang pahintulot ng isang doktor: ang karamihan sa mga gamot ay nangangailangan ng maingat na pagpili ng dosis at pagtatasa ng pagiging tugma, at isang bilang ng mga tool at pamamaraan ang kontraindikado sa mga magkakasamang sakit.

Ang therapy sa droga

Upang maibalik ang pagpapaandar ng mga fibre ng nerbiyos (pagbutihin ang kanilang kondaktibiti - pagpapadala ng mga signal ng gitnang sistema ng nerbiyos), mag-apply:

• paghahanda na naglalaman ng isang komplikadong bitamina ng pangkat B (Milgamma) o lamang ang form na matunaw sa taba ng bitamina B₁ (Benfotiamine)
• α-lipoic acid (Thiogamma, Thioctacid).

Ang paggamot ng pathogenetic ay isinasagawa sa mga mahahabang kurso, ang epekto nito ay hindi agad maliwanag.

Upang maalis ang sakit at mga kaugnay na sakit sa pagtulog, pagkabalisa, pagkalungkot, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

• antidepresan (amitriptyline, desipramine, paroxetine),
• anticonvulsants (gabapentin, carbamazepine),
• antiarrhythmic (mexiletine),
• mga pangpawala ng sakit at iniksyon (Tramadol), pati na rin ang mga gels at pamahid (Capsaicin).

Ang mga nonsteroidal anti-namumula na gamot (Ibuprofen) ay maaaring inireseta sa mga maikling kurso, dahil ang kanilang pangmatagalang paggamit ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng pinsala sa gastric mucosa.

Physiotherapy, massage, ehersisyo therapy

Ang photherapyotherapy, massage at gymnastics ay tumutulong sa parehong mapawi ang sakit at magbigay ng sustansya sa nerbiyos at mga tisyu ng kalamnan, maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan, at pagbutihin ang pagpapadaloy ng neuromuscular.

• magnetotherapy
• phonophoresis,
• electrophoresis
• nakakagamot ng putik.

Ginagamit ang masahe parehong klasiko at acupuncture.

Ang mga himnastiko ay binubuo sa pang-araw-araw na pagmamasa, pag-unat ng mga paa gamit ang iyong mga kamay, nabaluktot at nagpapalawak ng iyong mga daliri, na umiikot ang kasukasuan ng bukung-bukong sa iba't ibang mga eroplano.

Mga tampok ng diyeta

Inirerekomenda na pagyamanin ang diyeta na may macronutrients at bitamina na nag-aambag sa pagpapabuti ng neuromuscular conduction - potassium, magnesium, B bitamina.

• beans, gisantes, lentil,
• mga bakla sa bakwit
• buto, mani,
• bran
• kamatis, pipino, perehil,
• pagkaing-dagat.

Kung walang magkakasamang pinsala sa bato, ang mga protina ng hayop (karne, manok, isda) ay hindi dapat limitado: ang kanilang kakulangan ay pinapalala ang proseso ng muscular dystrophy.

Ang pagbabala sa paggamot at posibleng mga komplikasyon

Ang susi sa matagumpay na paggamot ng diyabetis na distal polyneuropathy ay ang pag-aalis ng pangunahing sanhi ng pagkawasak ng mga fibers ng nerve: normalisasyon at pag-stabilize ng glucose ng dugo (glycemia). Nang walang pagtupad sa kondisyong ito, ang pagiging epektibo ng therapy na naglalayong ibalik ang pagpapaandar ng nerve ay napakaliit.

Ibinibigay ang pangmatagalang pagpapanatili ng asukal sa dugo sa isang tiyak na antas, ang paggamot ng polyneuropathy ay nagbibigay ng isang mahusay na epekto, lalo na kung nagsimula sa isang napapanahong paraan. Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga pagbabago sa pathological sa mga nerve fibers ay ganap na mababalik.

Minsan ang pagpapatawad ay hindi makakamit kahit na sa normalisasyon ng glycemia. Ang mga nasabing mga pasyente, pati na rin ang mga sa ilang kadahilanan ay hindi nakatanggap ng kumplikadong paggamot, madalas na nagkakaroon ng malubhang komplikasyon:

• diabetes ng paa
• Paa ni Charcot.

Ang mga kondisyong ito ay madalas na kumplikado ng gangrene, na kinasasangkutan ng amputation ng paa.

Ang diabetes polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay sa kawalan ng paggamot ay madalas na kumplikado ng tulad ng isang patolohiya bilang paa ni Charcot

Pag-iwas

Mga kaganapan na pumipigil sa pagbuo ng diabetes autonomic polyneuritis:

• tamang kontrol ng asukal sa dugo,
• pagsasama sa paninigarilyo,
• kontrol ng timbang ng katawan.

Ang pantay na mahalaga ay isang nakapangangatwiran na kumbinasyon ng trabaho at pahinga - isang organismo na humina sa pamamagitan ng talamak na kakulangan ng pagtulog, pagkapagod, pagkapagod, ay mas mahirap pigilan ang sakit.

Masakit na diabetes neuropathy at paggamot nito - video

Ang diabetes polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay isang malubhang komplikasyon ng neurological ng diabetes mellitus, na sinamahan ng isang pagkasira sa kalidad ng buhay ng pasyente at madalas na humahantong sa kapansanan. Ang maagang pagtuklas at kumplikadong therapy ng patolohiya ay maaaring mapabagal ang pagkawasak ng tisyu ng nerbiyos, at sa ilang mga kaso nakamit ang matatag na pagpapatawad.

Mekanismo ng pinsala

Ano ang diabetes na polyneuropathy? Ang pagkonekta link sa pagitan ng iba't ibang mga organo at utak ay nerbiyos. Kasama sa istrakturang ito ang gitnang sistema ng nerbiyos (utak at gulugod), autonomic at peripheral nervous system. Ang peripheral na bahagi ay binubuo ng mga nerve fibers na pumupunta sa mga dulo, puno ng kahoy at ulo. Kasama rin niya ang 2 bahagi: vegetative at somatic. Ang una ay may pananagutan sa gawain ng mga panloob na organo, ang pangalawa ay para sa pagkontrol sa katawan. Sa DP, ang parehong mga bahagi ay apektado. Samakatuwid, ang klinika ay binubuo ng matinding sakit at maaaring magbanta sa buhay ng isang tao.

Ang matataas na asukal sa dugo ay sumisira sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, at ang mga fibers ng nerve ay hindi maaaring makatanggap ng sapat na nutrisyon at oxygen dahil sa sirkulasyon ng sirkulasyon. Samakatuwid, ang metabolismo ay nabalisa dito, nangyayari ang ischemia, at hindi ito kaagad nangyayari. Bilang isang resulta, ang pagpapadaloy ng mga pulses ay pinabagal o ganap na huminto. Kung ang pinsala sa mga nerve fibers ay napansin nang maaga, pagkatapos ang mga nerbiyos ay maaaring ganap na maibalik.

Ang polyneuropathy ay madalas na nakakaapekto sa mga kamay, ngunit ang mas mababang mga paa at paa ay madalas na nagdurusa.

Ang sanhi ay, siyempre, hyperglycemia, at ang mga nakakaakit na panganib na kadahilanan ay ang mga sumusunod:

• matanda
• karanasan ng hypertension,
• paninigarilyo
• atherosclerosis
• nephropathy
• retinopathy ng diabetes.

Pag-uuri ng polyneuropathy sa diyabetis

Ipinapakita ng dibisyon kung aling mga kagawaran ng mga pagtatapos ng nerve ang kasangkot sa proseso - awtonomiya at pangkalahatang simetriko. Sa huli na kaso, ang mga sensitibo at motor nerve fibers ay apektado. Sensitibo - manipis at makapal na may iba't ibang mga diametro. Naghahatid sila upang magpadala ng mga impulses mula sa periphery hanggang sa utak. Motor - dalhin ang utos ng utak sa iba't ibang bahagi ng katawan. Halimbawa, ang isang tao ay hinawakan ang isang mainit na ibabaw, mga sensitibong hibla kaagad, sa daang libong segundo, nagpapadala ng impormasyon tungkol sa utak na ito. At pagkatapos ang koponan ay dumaan sa mga hibla ng motor upang alisin ang kamay. Hindi mo rin napansin kung gaano kabilis mangyari ito, at walang oras upang masunog. Ang mga anyo ng pangkalahatang polyneuropathy ay ng mga sumusunod na uri:

• pandamdam - ang pagkasensitibo sa temperatura ay ganap na nawala,
• apektado ang motor nerbiyos at ang kahinaan ng kalamnan,
• sensorimotor - isang kumbinasyon ng nakaraan.

Mga sintomas ng simtomatiko

Ang pinakaunang mga palatandaan at sintomas ng diabetes na polyneuropathy sa pagbuo ng yugto ay mga goosebumps at sakit sa binti, pati na rin ang pamamanhid. Ang sakit ay lilitaw sa pahinga at bumangon mula sa mga daliri hanggang sa mga binti. Nang maglaon, ang hindi kasiya-siyang mga sensasyon ay nagsisimulang tumindi sa gabi at nailalarawan na nasusunog sa mga paa. Ang pagkasensitibo sa temperatura at sakit ay nagsisimula nang bumaba. Sa mga susunod na sintomas, tandaan:

• sakit sa pamamahinga at sobrang trabaho, malaya sa pustura,
• hindi pagkakatulog dahil sa sakit, nadagdagan sa panahon ng stress at nabawasan sa paglalakad,
• ang mga kalamnan ng mga binti ay nagsisimula sa pagkasayang, mga daliri at paa na humina,
• ang mga binti ay nagiging kulay rosas o pula, ang mga madilim na lugar ay maaaring lumitaw sa kanila.

Ang mga kuko sa mga daliri ay deformed: nagiging abnormally makapal o manipis ang mga ito. Sa huling yugto, nagbabago din ang hugis ng paa: lumalaki ito, nangyayari ang flatfoot, nagbabago rin ang kasukasuan ng bukung-bukong - ito ay osteoarthropathy. Sa kasong ito, ang pulso sa paa ay pinananatili. Sa pagsusuri ng isang neurologist, ang isang malayong symmetric sensorimotor polyneuropathy ng pinagmulan ng diyabetis ay nasuri. Una, ang pinakamahabang sensitibong mga hibla na pumupunta sa mga kamay at paa ay apektado. Ang huli ay apektado bago ang mga kamay. Ito ang tinatawag na - "medyas-guwantes" syndrome.

Sa pagkatalo ng makapal na mga fibre ng nerve, ang balat ay nagiging sobrang sensitibo, kahit na mula sa isang light touch mayroong isang matalim na sakit (allodynia).

Ngunit sa parehong oras, ang mga daliri ng mga limb ay nawawala ang kanilang pagiging sensitibo. Ang mga sintomas na ito ay tinatawag na positibo, ang mga ito ay katangian para sa simula ng proseso. Pagkatapos ang maliit na mga fibre ng nerve ay apektado din, habang ang pagkasensitibo ng temperatura ay nawawala, at ang pag-tingling at pagsunog ng sensasyon sa mga binti ay nangyayari. Ang sakit sa paa at pamamanhid ay lalo na mas malala sa gabi. Ang mga paa ay patuloy na pinalamig, namamaga ang mga paa. Ang balat ay nagiging labis na matuyo at magbalat o mananatiling basa. Ang mga sugat, sugat at callus ay madalas na lumilitaw sa mga paa. Dahil sa pinsala sa mga hibla ng motor, ang mga kalamnan ay humina at pagkasayang, ang mga daliri at paa ay nabigo.

Sa paglipas ng panahon, ang kabuuang kahinaan ng kalamnan at pagkupas ng mga tendon reflexes ay bubuo. Lahat ng inilarawan na mga paghahayag ay pag-unlad lamang. Dagdag dito ay idinagdag ang visceral neuropathy, na sinamahan ng isang madepektong paggawa ng mga panloob na organo. Halimbawa, ang orthostatic hypotension ay maaaring umunlad kapag ang mga sisidlan ay hindi nakapagpapanatili ng isang normal na antas ng presyon ng dugo, may mga karamdaman ng pantog sa anyo ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, kawalan ng lakas at anorgasmia na nabuo sa mga kababaihan, at maaaring mangyari ang kawalan ng pakiramdam.

Ang mga nerbiyos na nagpapadala ng mga signal sa mga kalamnan ng fundus ay apektado, lalo na sa mga matatanda. Pagkatapos ang mga katarata, pagbuo ng anisocoria, nabalisa ang tirahan, atbp. Ang biglaang mga puson ay sumulpot sa tiyan, atay, at pharynx. Ang mga negatibong sintomas ay lumilitaw: ang mga limb ay nagiging parang manhid, maaaring mahirap ilipat ang mga braso at binti nang walang sakit, pamamanhid at tingling maging permanente. Ang gait ay hindi matatag, ang isang tao ay palaging nasa gilid ng pagbagsak, dahil hindi niya pakiramdam na siya ay sumusulong, na parang naglalakad sa koton. Ipinapahiwatig nito ang hindi maibabalik na mga pagbabago.

Ang DP ay sinamahan ng sagging at sagging ng mga kalamnan ng mukha, eyelid, paglunok ay nabalisa, lumilitaw ang pagkahilo.

Ang mga pagbabago sa pagsasalita: ang mga pagtatapos ng salita ay nalulunok, ang isang tao ay hindi maaaring magsalita ng mga parirala na may higit sa 3 mga salita.Iyon ay, sa madaling salita, ang anumang kalamnan ay nagsisimula nang unti-unting mabigo at ang prosesong ito ay mula sa periphery hanggang sa utak.

Sa diabetes na polyneuropathy, ang mga sintomas ay dumadaan sa maraming yugto ng pag-unlad:

1. Subclinical - ang isang tao ay walang mga reklamo, ngunit ang isang neuropathologist ay maaaring makakita ng pagbawas sa sakit, temperatura at sensitibo sa panginginig ng boses, lumalala ang ref ng Achilles.
2. Klinikal - maaari itong maging masakit, walang sakit, amyotrophic. Sa unang anyo, ang mga pag-andar ng femoral, ulnar, trigeminal, sciatic at optic nerbiyos ay may kapansanan at sakit sa katawan at allodynia ay lilitaw. Walang sakit na yugto - ang mga negatibong sintomas na nabanggit sa itaas. Ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng masikip na sapatos, mainit na tubig, pinsala. Ang pinsala ay nangyayari, ngunit hindi nararamdaman ng pasyente ito. Ang mga ulser sa mga binti sa kasong ito ay nangyayari sa 75% ng mga kaso.

Mga kahihinatnan ng sakit

Ang polyneuropathy sa mellitus ng diabetes mellitus mismo ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon. Sa pagkawala ng pang-amoy sa mga paa, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng pagkasunog, pagbawas, mga mais, pamamaga. Nagtatapos ito sa amputasyon. Sa pagkatalo ng mga manipis na sensitibong mga hibla, may patuloy na paghihirap: pagbaril, tingling, paghatak, matalim o mapurol. Masakit ang mga paa sa gabi, sa pahinga. Sa normalisasyon ng asukal, nawawala ang kakulangan sa ginhawa, ngunit ang lahat ng iba pang mga sintomas ay mananatili.

Ang mas malala sa mga tuntunin ng kalubhaan ay ang kondisyon kung ang asukal ay mataas at walang sakit.

Ang kagandahan, pamamanhid ay patuloy na nabanggit. Ang pagbabago sa itaas ng paa ay tinatawag na diabetes na syndrome sa paa. Kasama sa kolektibong konsepto na ito, bilang karagdagan sa mga inilarawan na mga sintomas, ang pagkakaroon ng mga ulser, mga proseso ng purulent-necrotic, mga sugat sa buto-artikular. Ang komplikasyon na ito ng DP ay madalas na nangyayari sa type 2 diabetes - halos 10 beses. Sa isang diabetes na paa, lumilitaw ang mga maliit na problema sa paa:

• ingrown nail, madilim ang kuko dahil sa subungual hemorrhage mula sa masikip na sapatos,
• kuko halamang-singaw (onychomycosis) at balat ng paa,
• mais at mais,
• mga basag at tuyong balat ng takong - hyperkeratosis.

Ang hitsura ng paa ay nagbabago: nag-flattenes ito dahil sa mga flat paa, swells, ang buto ng hinlalaki ay nagdaragdag, ang mga daliri ay naging parang martilyo, baluktot, yumuko sa unang pinagsamang.

Diagnosis ng sakit

Kahit na ang pasyente ay hindi nagpapakita ng mga reklamo na katangian ng DP, hindi ito nangangahulugang kawalan nito. Para sa diagnosis, isinasagawa ang mga espesyal na pamamaraan ng electroneuromyography at quantitative sensory testing.

Electroneuromyography - pagpapasiya ng mga de-koryenteng potensyal ng mga kalamnan ng mga binti, ang pag-aaral ng mga impulses kasama ng mga fibers ng peripheral nerve. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na nagbibigay kaalaman, tinutukoy ang mga site at kalubhaan ng pinsala sa peripheral nervous system. Ang mga pagkagambala sa sensory ay mananaig sa mga motor.

Bilang karagdagan, ang paraan ng mga evoked potensyal ay ginagamit: pagtatasa ng tugon ng utak sa pangangati ng isang nerve fiber.

Sinusuri ng doktor ang pasyente, na binibigyang pansin ang hitsura ng mga mas mababang mga paa't kamay, pulsation sa mga arterya ng mga paa, presyon ng dugo sa mga braso at binti, ECG at ultrasound ng puso. Ang pagpapasiya ng kolesterol at lipoproteins ay sapilitan. Natutukoy ang mga antas ng asukal sa dugo at insulin. Sinusuri ng neurologist ang tendon reflexes na may mga stroke ng isang medikal na mallet, tactile (gamit ang isang monofilament - isang aparato na may makapal na linya ng pangingisda, na pinipilit ng doktor sa balat ng pasyente) at pagiging sensitibo ng temperatura, panginginig ng boses - nasuri sa isang tuning fork (dapat itong pareho sa parehong mga binti). Nasuri ang PNP at katatagan ng pasyente sa posisyon ng Romberg. Ang isang pamamaraan ay hindi nasuri.

Bilang isang resulta, kung ang pasyente ay may diyabetis, matagal na hypervolemia dahil sa hyperglycemia, mga palatandaan ng distal symmetric sensorimotor DP ng mga mas mababang paa't kamay, at ang kawalan ng iba pang mga pathological ng neurological, pinapayagan nito ang pagsusuri ng diyabetis na distal na polyneuropathy.

Paggamot ng polyneuropathy sa diyabetis

Ang paggamot ay naglalayong pagbabawas ng asukal sa dugo sa normal o malapit dito hangga't maaari, pagpapanumbalik ng protina at taba na metabolismo. Ang mga pasyente ay dapat italaga sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, at may T2DM, pisikal na aktibidad. Inireseta ang therapy, mga gamot na antidiabetic, at mga antioxidant.

Ang paggamot sa polyneuropathy sa diabetes mellitus ay may kasamang pag-alis ng sakit, pagpapabuti ng microcirculation, pagpapanumbalik ng kondaktibiti at nutrisyon ng mga fibers ng nerbiyos, saturating ang mga ito ng oxygen, atbp.

Nakaginhawa ng sakit sa diabetes na polyneuropathy

Ang pagdurusa ng sakit at maging ang kumpletong paglaho ng sindrom ay nakamit sa pamamagitan ng pag-normalize ng asukal sa dugo. Upang maibsan ang pagbaril at pagsunog ng mga puson, ginagamit ang anticonvulsants at antiarrhythmic na gamot. Napansin na ang dating ay may mas maraming mga epekto. Ang pamahid na Capsaicin ay madalas na inireseta, ngunit madalas na hindi ito pinahihintulutan, dahil nagiging sanhi ito ng isang malakas na pagkasunog na pandamdam. Ginamit din ang Ointments Finalgon, Apizartron. Ang mga sintomas sa neolological ay mahusay na ginhawa ng lipoic acid.

Ang paggamot sa diabetes na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay hindi kumpleto nang walang paggamit ng thioctic acid.

Pinipigilan nito ang akumulasyon ng asukal sa tisyu ng nerbiyos, pinapagana ang mga enzyme sa mga selula, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga nasirang mga ugat. Kabilang sa pangunahing paraan ng therapy ay maaaring makilala:

1. Thioctacid BV, Dialipon, Espa-Lipon, Berlition - ngayon sila ang pangunahing gamot para sa paggamot ng DP, ang kurso ng kanilang administrasyon ay hindi bababa sa 3 buwan.
2. Inireseta ang mga bitamina B - hinaharangan nila ang epekto ng mga lason na lumabas mula sa pagkilos ng glucose sa mga selula ng nerbiyos, at ibalik ang paghahatid ng mga impulses sa mga pagtatapos ng nerve. Kunin ang gamot na Milgamma Compositum sa loob ng 1.5 buwan.
3. Upang mapabuti ang microcirculation ng dugo, ang Neurostabil, Actovegin, Trental, Ginkgo biloba, Tanakan ay inireseta para sa isang kurso ng 3 buwan. Sa mga cramp sa mga binti, ginagamit ang paghahanda ng magnesiyo.
4. Ang epekto ng lipoic acid sa DP: nakikilahok sa palitan ng glucose at lipids at hindi pinapayagan na mabuo ang kolesterol, ay isang cytoprotector, nagpapatatag ng mga lamad ng cell at pinatataas ang kanilang aktibidad na antioxidant, ay may isang anti-namumula at analgesic na epekto.

Maaari kang magamot nang walang gamot. Sa mga di-gamot na pamamaraan ay maaaring tawaging gymnastics para sa mga binti, massage at physiotherapy. Kung nakakita ka ng ilang uri ng kakulangan sa paa at magpasya na ayusin ito, hindi ka maaaring gumamit ng mga ahente ng panglamig dahil pinapabagal nila ang pagpapagaling (yodo, greenback, alkohol, potassium permanganate). Maaari kang mag-apply ng furatsilin, chlorhexidine, dioxidine. Hindi ka maaaring gumamit ng gasa dahil nakadikit ito sa sugat. Sa pangkalahatan, ang pagproseso ay pinakamahusay na naiwan sa mga propesyonal.

Sa kaso ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga daluyan ng mga binti, ang operasyon ng shunting o lobo angioplasty ay isinasagawa.

Sa mga advanced na kaso, ang polyneuropathy ay dapat tratuhin sa tulong ng mga siruhano: sa mga nagpapaalab na proseso, gangrene, abscesses, phlegmon, necrectomy, amputation at matipid na resection ay isinasagawa (sa 15-20% ng mga kaso). Ang Extracorporeal shock wave therapy ay isang bagong paraan ng paggamot. Maaari itong tawaging therapy na may mga kadahilanan ng paglago, paggamot ng stem cell, plasma jet paraan, biomekanikal na pamamaraan.

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, inirerekumenda:

1. Ang therapy sa ehersisyo ay isang hindi gamot na pamamaraan. Ang mga ehersisyo ay isinasagawa para sa 10 minuto, araw-araw (flexion-extension ng mga daliri ng paa, pabilog na paggalaw ng sakong at daliri ng paa, bukung-bukong, paglalagay ng takong at daliri sa sahig na halili, pag-ikot sa mga paa ng rolling pin, atbp.). Pinapanatili nito ang tono ng kalamnan.
2. Magnetotherapy - nagpapabuti ng microcirculation sa mga tisyu, binabawasan ang pamamaga, pinasisigla ang pagbabagong-buhay ng isang nasira na nerve at pinapawi ang sakit. Ginagamit din ang Acupuncture upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mabawasan ang asukal sa dugo.
3. Hyperbaric oxygenation - pagkakalantad sa katawan sa ilalim ng mataas na presyon ng oxygen. Sa kasong ito, ang dugo ay puspos ng oxygen at mga tisyu ay nagiging sensitibo sa insulin.
4. Vazaprostan - pinoprotektahan ang mga daluyan ng dugo mula sa mga clots ng dugo, pinalawak ang mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang pagpapalabas ng kolesterol sa kanilang mga pader.

Tungkol sa mga compress at ointment, nararapat na tandaan na hindi sila naaangkop para sa mga ulser at abscesses sa mga binti at paa na may diabetes polyneuropathy. Nahihirapan ang mga langis para sa pag-agos ng mga nilalaman mula sa sugat, at maaari ring maging isang daluyan para sa mga microbes, kaya ngayon gumagamit sila ng mga wipes na may pagtaas ng aktibidad na sumisipsip (sila ay antimicrobial) o gumagamit sila ng mga sponges ng collagen upang punan ang mga sugat.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Sa diyabetis na polyneuropathy, ang paggamot ay maaaring isagawa sa paggamit ng mga remedyo ng katutubong, herbal na gamot. Ngunit ang anumang gayong lunas ay dapat na sumang-ayon sa doktor. Upang mabawasan ang asukal sa dugo tumagal:

• pagbubuhos ng mga dahon ng laurel at mga buto ng fenugreek,
• pagbubuhos ng clove,
• isang halo ng halamang gamot: burdock root, string, hop cones at birch buds,
• upang palakasin ang mga fibers ng nerve na may mga nutrisyon - isang sabong ng kefir, perehil at mga mirasol na buto,
• para sa massage at body wraps ay gumagamit ng langis mula sa wort at luya ni St John,
• rubbing tincture ng rosemary sa suka ay hadhad sa mga binti.

Mga Sanhi at Mga Panganib na Panganib

Ang agarang sanhi ng diabetes na polyneuropathy ay ang patuloy na pagtaas ng asukal sa dugo na nangyayari sa diabetes mellitus dahil sa pagbawas ng produksiyon ng insulin. Kasabay nito, ang mekanismo ng pinsala sa mga fibre ng nerve sa kondisyong ito ay multifactorial at sanhi ng maraming mga proseso ng pathological. Ang nangungunang papel ay nilalaro ng maraming mga kadahilanan.

1. Mga metabolikong karamdaman sa tisyu ng nerbiyos. Ang kakulangan ng insulin ay humahantong sa ang katunayan na ang glucose mula sa dugo ay hindi tumagos sa mga selula, na ipinahayag ng hyperglycemia. Kasabay nito, ang karbohidrat na ito ang pangunahing at halos ang tanging mapagkukunan ng enerhiya para sa tisyu ng nerbiyos. Ang isang kakulangan ng enerhiya ay humantong sa pagkabulok ng hibla at ang pagbuo ng diabetes na polyneuropathy.
2. Pangkalahatang sakit sa metaboliko . Dahil sa isang kakulangan ng glucose sa mga tisyu, ang mga daanan ng metabolic bypass ay kasama upang mabayaran ang kakulangan sa enerhiya. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga ketone na katawan (isang produkto ng pagkasira ng mga taba) at iba pang mga nakakalason na sangkap na maaaring makapinsala sa nerve tissue.
3. Mga karamdaman sa Ischemic. Sa diabetes mellitus, ang pag-unlad ng angiopathies (vascular lesyon) na nauugnay sa mga proseso ng pathological sa vascular wall ay katangian. Binabawasan nito ang supply ng dugo sa mga tisyu at organo, lalo na sa antas ng microcirculatory. Ang hindi sapat na sirkulasyon ng dugo ay pinapalala ang mga phenomena ng kakulangan ng enerhiya sa mga fibre ng nerve at pinapabilis ang kanilang pagkabulok.

Ang posibilidad ng pagbuo ng diabetes na polyneuropathy ay mas mataas sa mga pasyente na may diabetes mellitus, na madalas na lumalabag sa diyeta at pagkuha ng mga gamot na hypoglycemic. Sa ilang mga kaso, ang mga karamdaman ng peripheral nerbiyos ay maaaring ang unang tanda ng hindi sapat na produksiyon ng insulin, ngunit mas madalas na ang neuropathy ay nangyayari maraming taon pagkatapos ng pag-unlad ng diyabetis. Ang mga pagbabago sa pathological sa sistema ng nerbiyos ay hindi maibabalik.

Mga anyo ng sakit

Ang diyabetic polyneuropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na porma, depende sa kung aling mga nerbiyos kung aling pangkat ang apektado sa isang mas malawak na lawak. Mayroong isang tiyak na talakayan tungkol sa pag-uuri sa pamayanang pang-agham.

Sa pagbuo ng pinsala sa nerbiyos, ang mga pagbabago sa pathological ay karaniwang hindi maibabalik, kaya mahalaga na maiwasan ang pag-unlad ng kondisyon.

Ayon sa ilang mga mananaliksik, ang tunay na diyabetis na polyneuropathy ay dapat isaalang-alang lamang ng isa sa mga anyo ng pinsala sa sistema ng nerbiyos sa diabetes mellitus - distal symmetric sensorimotor neuropathy. Mula sa puntong ito, ang kondisyon ay may mga sumusunod na variant ng kurso sa klinikal:

• paglabag sa sensitivity ng panginginig ng boses at mga indibidwal na tendon reflexes (halimbawa, Achilles). Ito ay isang banayad na anyo, sa paglipas ng mga taon ay sumusulong nang walang kapansin-pansin na pag-unlad,
• pinsala sa mga indibidwal na nerbiyos, pagkuha ng isang talamak o subacute na character. Karamihan sa mga madalas na nakakaapekto sa mga nerve trunks ng mga limbs (ulnar, femoral, median nerbiyos) at ang ulo (facial, trigeminal, oculomotor),
• pamamaga at pagkabulok ng mga nerbiyos ng mas mababang mga paa't kamay, na nakakaapekto sa panloob na autonomic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang sakit at madalas na kumplikado ng mga trophic ulcers ng mga paa at paa, gangrene.

Ang isa pang punto ng pananaw ay ang lahat ng mga uri ng pinsala sa peripheral nerve sa diabetes mellitus ay tinutukoy bilang diabetes polyneuropathy. Sa kasong ito, ang simetriko sensorimotor neuropathy at autonomic neuropathy ay nakikilala dito. Kasama sa huli ang pupillary, gastrointestinal, pawis, mga form na cardiovascular - depende sa kung aling sistema o organ ang pinaka apektado ng patolohiya. Hiwalay, ang diyabetis na neuropathic cachexia ay nakikilala - isang malubhang sindrom na kasama ang parehong sensorimotor at autonomic neuropathy sa pagsasama sa isang makabuluhang pagbaba sa timbang ng katawan.

Mga yugto ng sakit

Sa kasalukuyan ay walang malinaw na tinukoy na pamantayan para sa mga klinikal na yugto ng diabetes na polyneuropathy. Gayunpaman, ang patolohiya ay may binibigkas na progresibong karakter, ang rate ng pagtaas ng mga sintomas ay nakasalalay sa antas ng hyperglycemia, ang uri ng neuropathy, ang pamumuhay ng pasyente. Sa pangkalahatang mga term, ang kurso ng sakit ay maaaring nahahati sa mga yugto:

1. Nonspecific neurogen manifestations. Kasama dito ang pandamdam na pandamdam, isang pakiramdam ng "goosebumps" sa balat, sa ilang mga kaso - pagkahilo sa kahabaan ng mga ugat ng nerbiyos at sa lugar ng kanilang panloob. Ang kundisyong ito ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming taon at hindi pumasok sa mas malubhang anyo.
2. Kapansanan sa motor. Tumataas ang mga ito kapag ang mga motor fibers ay kasangkot sa proseso ng pathological, kabilang ang autonomic nervous system. Ang pag-twit ng muscular, paresis ay maaaring umunlad, at sobrang bihirang - cramp. Kapag ang mga nerbiyos ng autonomic nervous system ay apektado, ang mga kaguluhan sa tirahan, mga refilles ng mag-aaral, pagpapawis, at ang gawain ng mga cardiovascular at digestive system ay nangyayari.
3. Mga karamdaman sa trophic. Ang pinaka matinding mga kahihinatnan ng diabetes na polyneuropathy ay nabuo bilang isang resulta ng isang kumbinasyon ng patolohiya ng autonomic innervation at microcirculatory disorder. Maaari silang maging parehong lokal (trophic ulcers, gangren ng mga paa), at pangkalahatan sa kalikasan (neuropathic cachexia).

Ang isa pang karaniwang kinalabasan ng diabetes na polyneuropathy ay ang pagkatalo ng ika-3 at ika-4 na mga pares ng mga nerbiyos na cranial na responsable para sa paggalaw ng mga eyeballs. Ito ay sinamahan ng isang makabuluhang pagkasira sa pangitain dahil sa isang paglabag sa mga proseso ng tirahan, tagpo, refilles ng mag-aaral, ang pagbuo ng anisocoria at strabismus. Kadalasan, ang larawang ito ay bubuo sa mga pasyente na may diyabetis na higit sa 50 taong gulang, na matagal nang nagdusa mula sa iba pang mga pagpapakita ng neuropathy.

Ang diabetes polyneuropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang iba't ibang mga pagpapakita, ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa anyo ng patolohiya, ang antas ng pag-unlad nito, at ang uri ng mga fibre ng nerve (motor, pandama, autonomic) na pinaka-apektado. Kadalasan, ang mga sensitivity disorder (pangunahing temperatura at panginginig ng boses) ay unang lumitaw. Kalaunan, ang mga karamdaman sa motor (kahinaan ng kalamnan ng mga limbs, paresis) ay maaaring sumali sa kanila. Kung ang mga nerbiyos ng eyeball ay apektado, anisocoria at strabismus ang nangyari.

Ang sakit ay talamak sa likas na katangian, ang mga pagpapakita nito ay dahan-dahang tumaas sa maraming mga taon, ang rate ng pag-unlad ay nakasalalay sa sapat na paggamot ng diabetes at pinapanatili ang normal na mga antas ng asukal sa dugo.

Ang diabetes polyneuropathy ay halos palaging sinamahan ng mga vegetative disorder sa sirkulasyon, pangunahin sa mga mas mababang paa't kamay. Sa una, ang temperatura ng balat ng mga paa at mas mababang mga binti ay bumababa, ang mga paglabag sa balat ay posible - pagbabalat, keratinization. Ang mga pinsala at pinsala sa mga binti ay nagpapagaling ng mahaba at matigas.Habang tumatagal ang patolohiya, ang matinding sakit sa mga binti ay nangyayari (pareho sa pahinga at sa panahon ng ehersisyo), ang mga trophic ulcers ay bubuo. Sa paglipas ng panahon, ang mga nekrosis ng mga indibidwal na seksyon ng mga paa ay madalas na bubuo, na pagkatapos ay lumiliko sa gangrene.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang pag-unlad ng diabetes na polyneuropathy ay maaaring maging sanhi ng paresis at kahinaan ng kalamnan, na naglilimita sa kadaliang kumilos. Ang pinsala sa mga nerbiyos sa cranial ay humahantong sa pagkalumpon sa mukha at visual na pagkagambala. Ang mga karamdaman sa sirkulasyon na kasama ng polyneuropathy ng mga paa't kamay ay madalas na kumplikado ng mga trophic ulcers at gangrene, na kung saan ay isang indikasyon para sa amputation ng mga binti.

Ang posibilidad ng pagbuo ng diabetes na polyneuropathy ay mas mataas sa mga pasyente na may diabetes mellitus, na madalas na lumalabag sa diyeta at pagkuha ng mga gamot na hypoglycemic.

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng diabetes na polyneuropathy ay ang neuropathic cachexia, sinamahan ng pagbaba ng timbang, mga karamdaman sa sensorimotor at maraming mga pathologies ng mga panloob na organo.

Ang pagbabala ay hindi kondisyon na hindi kanais-nais, dahil ang mga nabuong sakit ay hindi maibabalik. Gayunpaman, ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya sa pagsasama sa tamang napiling therapy ay maaaring makabuluhang pabagalin ang pag-unlad nito.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang diabetes polyneuropathy (polyneuropathy) ay isang sugat sa peripheral nervous system, na kung saan ay isang sintomas (komplikasyon) ng diabetes mellitus.

Pangkalahatang impormasyon

Ang peripheral nervous system ay binubuo ng mga spinal, cranial at iba pang mga nerbiyos at plexus. Ang pangunahing pagpapaandar nito ay upang ikonekta ang gitnang sistema ng nerbiyos sa mga organo ng katawan. Ang peripheral system ay nahahati sa somatic at autonomic (autonomous, visceral). Ang somatic ay responsable para sa paggalaw ng mga kalamnan, at ang vegetative ay kumokontrol sa mga mahahalagang proseso - paghinga, tibok ng puso, synthesis ng hormone at iba pa.

Ang diabetes polyneuropathy ay nakakaapekto sa kapwa mga link na ito. Nangyayari ito sa 75% ng mga taong may diabetes (anuman ang uri nito). Bilang isang patakaran, ang mga unang pagpapakita ng patolohiya ay nakakaramdam sa kanilang sarili ng 15-25 taon pagkatapos ng simula ng pag-unlad ng sakit.

Ang diabetes polyneuropathy ay nangyayari dahil sa isang patuloy na pagtaas ng glucose sa dugo. Mayroong dalawang pangunahing mekanismo ng pag-unlad nito:

• Dahil sa makabuluhang konsentrasyon ng glucose, nasira ang mga capillary na nakapalibot sa mga fibre ng nerve. Lumala ang daloy ng dugo, at ang mga nerbiyos ay tumatanggap ng hindi sapat na dami ng oxygen, bitamina at mineral. Ang proseso ng paghahatid ng pulso ay nagpapabagal o huminto nang ganap.

1. Ang Glucose ay aktibong nakakonekta sa mga protina, kabilang ang mga bahagi ng mga fibre ng nerve. Bilang isang resulta, ang kanilang paggana ay nabalisa, at ang mga nakakalason na glycation na produkto ay natipon sa katawan.

Ang diabetes polyneuropathy ay maaaring samahan ng iba't ibang mga antas ng pinsala sa peripheral nervous system. Depende sa ito, ang ilan sa mga form at yugto nito ay nakikilala, ang bawat isa ay may sariling katangian na katangian.

• Subclinical. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, ngunit sa panahon ng pagsusuri, natuklasan ng neuropathologist sa kanya ang isang pagbawas sa pagiging sensitibo sa sakit, panginginig ng boses, temperatura, pati na rin ang pinalala ng ref ng Achilles.
• Klinikal. Maaari itong magpakita mismo sa ilang mga form - sakit, walang sakit, amyotrophic.
• Mga komplikasyon

Ang mga sintomas ng masakit na diabetes polyneuropathy, kung saan ang gawain ng femoral, ulnar, sciatic, trigeminal, abducent at optic nerbiyos ay may kapansanan:

• sakit sa buong katawan, nakapagpapaalaala sa dagger o electric shock,
• paglabag sa pagiging sensitibo
• tingling sa mga limbs
• allodynia - talamak na sakit na may bahagyang pagpindot.

Sa isang walang sakit na form, ang diabetes na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay nangyayari (sensory neuropathy). Kapag nakakaapekto ito sa mga fibre ng nerve na pumupunta sa mga binti. Ang kanyang mga palatandaan:

• pamamanhid at pamamanhid ng mga paa,
• tingling
• kawalang-tatag habang naglalakad.

Sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga sintomas ng diabetes na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay, ang sensitivity ay ganap na nawala: ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng higpit ng sapatos at mainit na tubig sa banyo, ay hindi napansin ang mga pinsala, at iba pa.

Ang porma ng amyotrophic ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang sugat ng mga pagtatapos ng nerve. Sinamahan ito ng sakit, pamamanhid sa mga binti at kahinaan ng kalamnan.

Ang pinakamahirap na pagpipilian ay ang diabetes polyneuropathy, na nakakaapekto sa parehong somatic at autonomic nervous system. Ang mga palatandaan ng kapansanan sa panloob ng mga panloob na organo ay idinagdag sa mga sintomas ng pandama at sakit, kabilang ang:

• gastroparesis (lumala ang pag-unlad ng pagkain), pagtatae, pagtatae,
• pagkahilo, malabo,
• mabagal na rate ng puso
• pagkawala ng kontrol sa pantog (kawalan ng pagpipigil, hindi kumpleto na walang laman),
• erectile Dysfunction sa mga kalalakihan, anorgasmia sa mga kababaihan,
• kapansanan sa pagsasalita, kahirapan sa paglunok, at iba pa.

Ang mga kahihinatnan ng diabetes na polyneuropathy nang walang paggamot:

• mga di-nakakagamot na ulser sa binti (sa 70-75% ng mga pasyente),
• pagpapapangit ng mga paa,
• pinsala sa mga optic nerbiyos, na nagiging sanhi ng strabismus at,
• ang hitsura ng mga gangrenized tissue sites, na humahantong sa amputation ng mga limbs.

Mga kadahilanan na nagbibigay

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pag-unlad ng polyneuropathy sa diabetes mellitus:

• paglabag sa pagsubaybay sa sarili ng asukal sa dugo,
• mahabang panahon ng napapailalim na sakit
• mataas na presyon ng dugo
• mataas na paglaki
• matanda
• ang pagkakaroon ng masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alkohol),
• dyslipidemia,
• genetic predisposition.

Mga tampok ng proseso ng pathological na may maraming mga sugat ng mga fibers ng nerve

Depende sa kalubhaan ng mga pagpapakita, ang mga sumusunod na yugto ng pinsala ay nakikilala, batay sa kung saan ang kinakailangang paggamot para sa polyneuropathy:

• 0 - walang visual data
• 1 - kurso ng asimtomatik na mga komplikasyon,
• 1a - walang mga reklamo mula sa pasyente, ngunit ang mga pagbabago sa pathological ay maaaring matukoy gamit ang mga pagsubok sa diagnostic,
• 1b - walang mga reklamo, ang mga pagbabago ay maaaring matukoy hindi lamang sa mga tiyak na pagsubok, kundi pati na rin sa isang pagsusuri sa neurological,
• 2 - yugto ng mga klinikal na pagpapakita,
• 2a - lumilitaw ang mga sintomas ng sugat sa mga positibong pagsusuri sa diagnostic,
• 2b - yugto 2a + kahinaan ng mga back flexors ng paa,
• 3 - polyneuropathy kumplikado sa pamamagitan ng kapansanan.

Ang mga sintomas ng diabetes na polyneuropathy ay direktang nakasalalay sa entablado at anyo ng pag-unlad nito, pati na rin ang ginamit na therapy.

Mga Karamdaman sa Sensitibo

Mga katangian ng pagpapakita ng patolohiya ng pandama. Maaari silang matukoy lamang sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa diagnostic (subclinical form) o maging mga reklamo ng mga pasyente (klinikal na form). Ang mga pasyente ay nagdurusa sa sakit. Ang sakit ay maaaring masusunog, paghurno, pagbaril, tumitibok. Ang hitsura nito ay maaaring ma-trigger kahit na sa mga salik na hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa malusog na tao.

Mahalaga! Ang diabetes polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay nailalarawan sa pamamagitan ng magkatulad na mga pagpapakita mula sa gilid ng mga paa at mas mababang mga binti, dahil doon ang mga endoneural vessel ay nagdusa sa unang lugar.

Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng pamamanhid, isang pakiramdam na parang mga goosebumps, nasusunog na pandamdam, sobrang pagkasensitibo sa mga epekto ng malamig, init, panginginig ng boses. Ang mga reflexes ng physiological ay nagpapatuloy, at ang mga pathological ay maaaring wala.

Bilang isang patakaran, ang mga sensitibong gulo ay magkapareho. Sa hitsura ng kawalaan ng simetrya patolohiya, ang sakit sindrom ay nagsisimula mula sa pelvic rehiyon at bumaba sa hita. Ito ay sinamahan ng pagbaba sa dami ng apektadong paa, isang paglabag sa proporsyonalidad nito na may paggalang sa natitirang bahagi ng katawan.

Ang pagkagambala ng pagiging sensitibo ng sakit ay isa sa mga maliwanag na sintomas ng polyneuropathy

Pinagsamang patolohiya

Ang pag-unlad ng sensory-motor polyneuropathy sa karamihan ng mga kaso ay may talamak na kurso. Nagreklamo ang mga diabetes sa mga sumusunod na pagpapakita:

• pamamanhid
• sakit ng ibang kalikasan
• paglabag sa pagiging sensitibo hanggang sa isang kumpletong kawalan,
• kahinaan ng kalamnan
• kakulangan ng physiological at ang hitsura ng mga pathological reflexes,
• night cramp ng mas mababa at itaas na mga paa't kamay,
• kakulangan ng katatagan kapag naglalakad.

Ang isang madalas na komplikasyon ng mga talamak na proseso kasama ang mekanikal na pinsala ay ang paa sa diyabetis - isang pathological kondisyon kung saan kinukuha ng lesyon ang lahat ng mga istraktura, kabilang ang mga elemento ng kartilago at mga buto. Resulta - pagpapapangit at gulo ng gulo.

Ang isang mahalagang punto ay ang pagkita ng kaibhan ng form na sensorimotor ng diabetes na may alkohol na polyneuropathy.

Offline pagkatalo

Ang mga nerve cells na naisalokal sa mga internal na organo ay maaari ring maapektuhan. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa kung aling organ o system ang apektado. Ang patolohiya ng mga vessel ng puso at dugo ay ipinahayag ng orthostatic hypertension, pulmonary edema, may kapansanan na sensitivity sa pisikal na aktibidad. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kaguluhan sa ritmo ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga, ubo. Ang kakulangan sa napapanahong paggamot ay maaaring nakamamatay.

Kaguluhan sa ritmo ng puso - isang posibleng sintomas ng isang patolohiya ng isang autonomous na uri

Ang pinsala sa gastrointestinal tract ay ipinakita ng paresis, isang pagbawas sa tono ng mga kagawaran nito, isang paglabag sa normal na microflora, at sakit sa kati. Ang mga pasyente ay naghihirap mula sa mga pagsusuka ng pagsusuka, heartburn, pagtatae, pagbaba ng timbang, sakit.

Ang genitourinary polyneuropathy ay sinamahan ng atony ng pantog, reverse reflux ng ihi, may kapansanan sa sekswal na pag-andar, ang mga pangalawang impeksyon ay maaaring naka-attach. Ang sakit ay lilitaw sa mas mababang likod at sa itaas ng pubis, ang pag-ihi ay nagiging madalas, na sinamahan ng sakit at pagkasunog, tumataas ang temperatura ng katawan, paglabas ng pathological mula sa puki at urethra.

• paglabag sa mga proseso ng pagpapawis (nadagdagan o masakit na nabawasan hanggang sa kumpletong kawalan ng mga glandula ng pawis)
• patolohiya ng visual analyzer (ang mag-aaral ay bumababa sa diameter, ang visual acuity ay biglang bumababa, lalo na sa takipsilim),
• ang adrenal polyneuropathy ay walang mga nagpapakilala na sintomas.

Mga tampok ng paggamot

Para sa paggamot ng diabetes na polyneuropathy, isang paunang kinakailangan ay pagwawasto ng asukal sa dugo. Ginagawa ito ng isang endocrinologist, na sinusuri ang mga regimen ng therapy sa insulin at ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Kung kinakailangan, ang mga pondo ay pinalitan ng mas mabisa o ang mga karagdagang gamot ay inireseta.

Ang pagwawasto ng diyeta ay isinasagawa, napili ang kinakailangang mode ng pisikal na aktibidad. Nagbibigay ang payo ng doktor kung paano mapanatili ang presyon ng dugo at bigat ng katawan sa loob ng katanggap-tanggap na mga limitasyon.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:

1. Ang mga derivatives ng alpha lipoic acid ay ang mga gamot na pinili. Nagagawa nilang alisin ang labis na kolesterol, itigil ang mga nakakalason na epekto ng mga panlabas na kadahilanan sa mga daluyan ng atay at dugo. Mga Kinatawan - Berlition, Lipoic acid, Thiogamma. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 2 buwan.
2. B bitamina - pagbutihin ang paggana ng gitnang at peripheral na bahagi ng sistema ng nerbiyos, nag-ambag sa normalisasyon ng paghahatid ng mga neuromuscular impulses (Pyridoxine, Cyanocobalamin, Thiamine).
3. Ang mga antidepresan - ay ginagamit upang mabawasan ang masakit na mga paghahayag (amitriptyline, nortriptyline). Itinalaga sa maliit na dosis, unti-unting nakamit ang kinakailangang therapeutic effect.
4. Ang mga inhibitor ng Aldose reductase - ang mga positibong aspeto sa therapy sa pamamagitan ng pangkat na ito ay ipinahiwatig, ngunit hindi nila nabuhay ang lahat ng kanilang pag-asa. Ginamit sa pagpapasya ng dumadalo na manggagamot (Olrestatin, Izodibut, Tolrestat).
5. Lokal na anesthetika - ginamit upang mapawi ang pagkahilo sa anyo ng mga aplikasyon. Lumilitaw ang epekto pagkatapos ng 10-15 minuto.
6. Mga Anticonvulsants - Carbamazepine, Finitoin. Ang pangkat na ito ay nangangailangan ng maingat na pagpili ng dosis. Magsimula sa mga maliliit na dosis, tumataas sa loob ng maraming linggo.

Mga derivatives ng alpha-lipoic (thioctic) acid - mga gamot upang gawing normal ang estado ng mga daluyan ng dugo at alisin ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa pagkasira ng diabetes sa nervous system

Mga remedyo ng katutubong

Posible na gamutin ang diabetes na polyneuropathy hindi lamang sa tradisyonal na gamot, kundi pati na rin ang iba't ibang mga paraan at mga pagbubuhos na inihanda sa bahay.

Ikalat ang pre-handa na mga tangkay ng mga nettle. Ang pasyente ay dapat stomp sa kanila nang hindi bababa sa 7-10 minuto sa isang araw.

Ang mga durog na ugat ng burdock at dahon ng blueberry ay halo-halong. 3 tbsp ang nagresultang timpla ay ibinubuhos ng isang litro ng tubig na kumukulo at iginiit ng hindi bababa sa 8 oras. Pagkatapos ay ilagay sa apoy at lungkot para sa isa pang 3 oras. Matapos na pinalamig ang sabaw, dapat itong mai-filter. Uminom ng halaga ng likido na natanggap sa araw.

Ang isang baso ng mga oats ay ibinuhos sa 1 litro ng tubig na kumukulo. Ipilit ang 10 oras, pagkatapos ay kailangan mong pakuluan ang halo nang hindi bababa sa 40 minuto. Alisin mula sa kalan at ipadala sa isang mainit na lugar. Matapos itong mai-filter at kinuha sa isang baso kalahating oras bago ang bawat pagkain.

Dapat itong alalahanin na imposible na mapupuksa ang polyneuropathy na may mga remedyo ng folk nang walang tradisyonal na gamot at kontrol sa asukal sa dugo. Ngunit ang pinagsamang epekto ng mga salik na ito ay maaaring humantong sa isang kanais-nais na kinalabasan ng patolohiya.

Ang diabetes polyneuropathy ay isang malubhang patolohiya, na sinamahan ng pinsala sa mga istruktura ng peripheral nervous system. Ang sakit ay isang komplikasyon ng diabetes, ang mga unang palatandaan na ito ay lumitaw ilang taon pagkatapos ng diagnosis ng diyabetis. Ito ay dahan-dahang umuusad, sa una na pag-distal at pagkatapos ang proximal na mga bahagi ng sistema ng nerbiyos ay kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang polyneuropathy ay napansin sa 70% ng mga pasyente na may diyabetis at, bilang isang panuntunan, na nasa isang yugto na kapag ang therapy ay madalas na hindi nakakagambala. Ang walang kamalayan na paggamot ay humahantong sa hitsura ng matinding sakit, nawala ang pagganap. May panganib ng kamatayan. Isaalang-alang kung paano gamutin ang polyneuropathy sa diyabetis.

Mga sanhi, pathogenesis ng polyneuropathy

Ang pangunahing dahilan na nag-trigger ng mekanismo ng neuropathy ay isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang resulta ay isang pagtaas sa intensity ng mga proseso ng oxidative. Ang mga libreng radikal na natipon sa katawan, na negatibong nakakaapekto sa mga neuron, nakakagambala sa kanilang mga pag-andar.

Ang labis na asukal ay humahantong sa pag-activate ng mga proseso ng autoimmune na sumisira sa tisyu ng nerbiyos. Ang akumulasyon ng glucose ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa osmolarity ng intracellular space, ang mga tisyu ng nerbiyo ay bumagal, at ang conductivity sa pagitan ng mga cell ay nabalisa. Ang paglago ng mga cell ng nerve fiber ay pinabagal. Ang patuloy na hyperglycemia ay nagbabawas ng intensity ng metabolismo ng enerhiya, nagpapalala ng pagpapalala ng pagpapadaloy. Ang mga pagtatapos ng mga selula ng nerbiyos ay nakakaranas ng hypoxia (gutom ng oxygen).

Ang mga kadahilanan na nagpapasigla sa pagbuo ng neuropathy:

• Mahabang kurso ng diyabetis,
• Matandang edad
• Ang pagkakaroon ng masamang gawi,
• Ang intoxication sa mga compound ng kemikal, gamot.

Maaaring mabuo ang patolohiya laban sa background ng mga sistematikong sakit:

Ang panganib ng polyneuropathy ay nadagdagan sa mga diabetes na may arterial hypertension, labis na katabaan, hyperlipidemia.

Gamot sa halamang gamot

Bilang karagdagan sa mga hakbang sa therapeutic na inireseta ng doktor, maaari kang gamutin sa tradisyonal na gamot. Ang gamot sa halamang gamot ay makakatulong na mabawasan ang intensity ng mga sintomas.

Pag-normalize ang mga antas ng asukal gamit ang isang sabaw, na kinabibilangan ng:

• Peppermint - 30 g
• Mga stigmas sa mais - 60 g,
• Galega (kambing) - 100 g,
• Bean Sash - 100 g.

Ibuhos ang 6 talahanayan. l Kolektahin ang 1 litro ng tubig na kumukulo at ilagay sa mababang init sa loob ng 5 minuto. Bago gamitin, pilitin ang sabaw at kumuha bago kumain. Ang isang solong halaga ay 100 ML.

Upang mabigyan ng mga sustansya ang mga neuron, uminom ng isang bitamina iling araw-araw. Kakailanganin mo:

• Kefir - 1 tbsp.,
• Mga Sikat ng Sunflower - 2 talahanayan. l.,
• Parsley - upang tikman.

Peel at i-chop ang mga buto ng mirasol, idagdag sa kefir. Magdagdag ng mga gulay at ihalo. Uminom ng isang sabong ng 1 p. / Araw kalahating oras bago mag-agahan (sa isang walang laman na tiyan).

Ang clove (pampalasa) ay may mahusay na epekto ng antioxidant. Upang ihanda ang pagbubuhos kakailanganin mo:

Ang diabetes polyneuropathy ay isa sa mga komplikasyon na kasama ng diabetes mellitus. Ang kondisyong ito ay nangyayari dahil sa pinsala sa nerbiyos na tisyu ng katawan ng mga ahente ng pathological na ginawa sa paglabag sa metabolismo ng karbohidrat.

Ang mga istatistika sa diabetes mellitus ay nagpapahiwatig na ang hitsura ng mga komplikasyon ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng 15-20 taon mula sa simula ng proseso ng pathological. Matapos mabuo ang sakit, dapat lumipas ang isang mahabang panahon, dahil ang diyabetis ay unti-unting umuusad.

Ang laganap ng diabetes na polyneuropathy sa Moscow sa mga pasyente ay halos 50-60%. Ang isang komplikasyon ay katangian ng parehong uri 1 diabetes mellitus at ang pangalawa. Ang paggamot ng sakit ay inirerekomenda sa mga dalubhasang klinika, ang numero ng telepono at address kung saan maaaring matagpuan sa website.

Ang diagnosis ng diabetes na polyneuropathy ay kasama sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit - ICD. Ang karamdaman na ito sa system ay itinalaga ang code G63.2.

Ang sistema ng nerbiyos ng tao ay binubuo ng gitnang seksyon, na kinakatawan ng utak at gulugod, pati na rin ang mga nerve fibers na umaabot mula sa kanila, na bumubuo sa peripheral nervous system. Kasama dito ang dalawang pangunahing uri ng nerbiyos:

Ang mga somatic nerve fibers ay may pananagutan para sa panloob ng mga striated na kalamnan. Ang mga anatomical formations na ito ay nagbibigay ng libre, di-makatwirang paggalaw ng tao.

Ang sistema ng autonomic ay nagbibigay ng maraming mga trunks ng nerbiyos na pumupunta sa lahat ng mga panloob na organo. Kinokontrol nito ang pagpapatakbo ng mga sumusunod na system:

1. Digestive tract
2. Mga daluyan ng dugo
3. Sistema ng paghinga
4. Urinary tract, atbp.

Ang sistemang autonomic nerbiyos ay gumagana nang awtomatikong, iyon ay, hindi nito sinusunod ang mga di-makatwirang pagnanasa ng isang tao.

Ang diabetes polyneuropathy ay umaabot sa lahat ng mga nerbiyos na peripheral na bahagi ng parehong mga autonomic at somatic system. Ang mga sintomas na magaganap sa isang tao ay nakasalalay sa lokasyon ng pinsala.

Sa kaso ng pagkagambala sa mga somatic nerbiyos, bumababa ang pagpapaandar ng mga kalamnan ng kalansay. Sa panlabas, ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng matinding sakit sa mga limbs at iba pang mga lugar kung saan matatagpuan ang mga malalaking akumulasyon ng kalamnan (sakit sa tiyan, likod).

Ang pinsala sa mga nerbiyos na bumubuo sa autonomic nervous system ay humantong sa pagkagambala sa mga panloob na organo. Ang prosesong ito ay lubhang mapanganib para sa katawan ng tao, dahil ito ay humahantong sa pagbuo ng pagganap na kakulangan ng mga organo at mga sistema ng katawan.

Ang pagbabago sa paggana ng sistema ng nerbiyos sa diyabetis ay sanhi ng pagtaas ng glucose sa dugo. Sa patuloy na pagtaas ng antas ng asukal, ang metabolismo sa mga tisyu at mga cell ay nabalisa. Ang Glucose ay umalis sa daloy ng dugo at tumira sa iba't ibang mga anatomical formations, kasama na ang nervous system.

Ang pinsala sa mga trunks ng nerve ay humantong sa pagkagambala ng panloob ng iba't ibang mga organo. Mahusay na kahalagahan sa pagbuo ng proseso ng pathological ay isa pang kadahilanan - ang gutom ng oxygen (hypoxia). Sa paglabag sa pangkalahatang metabolismo ng isang taong may diyabetis, ang bilis ng transportasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga vessel ay bumababa. Bilang resulta nito, ang mga trunks ng nerbiyos ay hindi nakakatanggap ng isang sapat na dami ng kinakailangang oxygen, na humantong sa isang pagbawas sa kanilang gawaing aktibidad.

Ang klinikal na larawan ng sakit

Ang mga sintomas ng polyneuropathy sa karamihan ng mga kaso ay umaabot sa mas mababang mga paa't kamay. Sa mga bihirang kaso, ang mga pagbabago sa pathological ay bubuo sa mga ugat ng mga kamay.

Depende sa yugto ng pag-unlad ng proseso at ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas, ang mga pangunahing yugto ng diabetes na polyneuropathy ay nakikilala. Kabilang dito ang:

1. Paunang yugto
2. Klinikal na yugto
3. Stage ng mga komplikasyon.

Ang yugto ng preclinical na pagbabago ay nailalarawan sa kumpletong kawalan ng mga reklamo sa isang taong may sakit. Nagaganap ang mga unang palatandaan ng pinsala sa tisyu ng nerbiyos - nababawasan ang pagiging sensitibo sa mga limbs. Una sa lahat, ang pagdama ng panginginig ng boses, pagbabago ng temperatura at sakit ay nabalisa.

Sa yugto ng mga klinikal na sintomas, ang pasyente ay may binibigkas na klinikal na larawan ng sakit. Lumilitaw ang isang malakas na sakit sa sindrom, na maaaring matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan. Ang intensity ng sakit ay nag-iiba mula sa banayad hanggang sa malubhang, na sinamahan ng isang pagbawas sa pagiging sensitibo. Ang iba pang mga klinikal na sintomas ng sakit ay kasama ang:

1. Ang kalungkutan ng mga limbs
2. Malubhang pagkawala ng pang-amoy,
3. Malubhang pananakit ng gabi na maaaring lumipat mula sa isang lugar patungo sa isa pa,
4. Panginginig sa pakiramdam
5. Ang nasusunog na balat.

Hiwalay, nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga tiyak na anyo ng diabetes na polyneuropathy. Ang klinikal na larawan ng form na walang sakit ay ipinahayag ng mga sintomas ng neurological - pamamanhid ng mga binti at pangingilabot na sensasyon. Ang Amyotrophic polyneuropathy, bilang karagdagan sa pagkawala ng pagiging sensitibo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng kahinaan ng kalamnan at isang magkakasamang pagbawas sa aktibidad ng motor ng tao.

Ang kurso ng sakit ay maaaring sinamahan ng hitsura ng pangkalahatang mga hindi tiyak na sintomas. Kabilang dito ang:

1. Sakit ng ulo
2. Cramp
3. Pagkahilo
4. Bawasan ang pagiging sensitibo
5. Pagtatae at pagduduwal
6. Kawalan ng pagpipigil sa ihi
7. Napakaraming pandinig at pangitain,
8. Ang mga kababaihan ay mayroong anorgasmia,
9. Paglabag sa pag-andar ng pagsasalita.

Ang susunod na yugto sa pag-unlad ng sakit ay ang yugto ng mga komplikasyon. Sa pag-unlad ng diabetes na polyneuropathy, nabuo ang malubhang kahihinatnan ng pinsala sa nerbiyos. Sa yugtong ito, ang pasyente ay may isang pangkat ng mga "negatibong" sintomas ng sakit, na kinabibilangan ng:

1. Kalungkutan
2. Malubhang pamamanhid ng mga binti at braso,
3. Katatagan kapag naglalakad, sinamahan ng matinding sakit,
4. "Kamatayan" ng balat.

Ang paglitaw ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na pagbabala para sa pasyente. Sa paglipas ng panahon, ang mga trophic ulcers ay nagsisimula upang mabuo sa mga limbs ng pasyente, na sumisira sa integridad ng balat.

Sa pag-unlad ng proseso, ang mga sintomas ay tumindi, na maaaring humantong sa isang kumpletong paglabag sa pag-andar ng mas mababang mga paa't kamay. Ang napapabayaang kurso ng proseso ay naglalagay ng banta sa buhay ng pasyente, samakatuwid, sa huling yugto, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng amputasyon ng apektadong paa.

Paggamot sa sakit

Para sa paggamot ng diabetes na polyneuropathy, ginagamit ang isang komprehensibong paggamot sa gamot, na naglalayong itigil ang impluwensya ng mga pathological na kadahilanan na nagpapasigla sa pag-unlad ng sakit.

Ang isang mahalagang sangkap sa paggamot ng sakit ay ang pag-normalize ng glucose sa dugo. Dahil ang polyneuropathy ay isang komplikasyon ng diabetes mellitus, ang unang hakbang patungo sa pagbawi ng pasyente ay gawing normal ang takbo ng sakit. Ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang endocrinologist na pumili ng pinakamainam na dosis ng insulin. Mabilis nitong gawing normal ang nilalaman ng asukal sa suwero ng dugo ng pasyente.

Ang paggamot sa diabetes na polyneuropathy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na normalize ang sistema ng nerbiyos ng pasyente. Inireseta ng doktor ang mga sumusunod na gamot:

1. Ang mga bitamina complexes, lalo na ang mga bitamina B, ibinabalik ang pagganap na aktibidad ng mga fibers ng nerve,
2. Mga paghahanda ng Antioxidant (bitamina ng mga pangkat C at E),
3. Mga ahente ng Inhibitory
4. Actovegin,
5. Antibiotics sa pagkakaroon ng magkakasamang nakakahawang sakit,
6. Mga painkiller upang mapawi ang matinding sintomas.

Sa regular na paggamit ng mga gamot na kasama sa drug complex, ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti nang mabilis, ang kalubhaan ng mga sintomas ay bumababa. Upang makamit ang isang mabilis na epekto, inirerekomenda na pagsamahin ang nakalista na mga pondo sa bawat isa, dahil makakaapekto ito kaagad sa ilang mga pathological factor na nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Salamat sa ito, ang therapy ay magiging mas epektibo.

Mahusay na kahalagahan sa pagbawi at rehabilitasyon ng pasyente pagkatapos ng diyabetis na polyneuropathy ay mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay inireseta sa pasyente:

1. Paggamot sa photherapyotherapy
2. Paggamot ng mga sugat sa balat at mga depekto sa mga paa't kamay na may antiseptiko upang maiwasan ang magkakasamang impeksyon,
3. Ang paggamit ng mga espesyal na orthopedic insoles,
4. Paa sa paa at mas mababang paa
5. Pag-init ng mas mababang mga paa't kamay na may maiinit na medyas (ipinagbabawal na gumamit ng mga pad ng pag-init at mainit na paliguan para sa mga layuning ito),
6. Pagsasanay sa photherapyotherapy upang maibalik ang pagpapaandar ng kalamnan.

Ang mga himnastiko sa diabetes na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay nagsasangkot ng regular na ehersisyo, na maaaring isagawa sa isang posisyon sa pag-upo.

Kapag gumaling mula sa isang sakit, maaaring gamitin ang tradisyonal na pamamaraan ng gamot. Kabilang dito ang:

1. Mga Petsa
2. Clay
3. Mga decoction ng mga halamang gamot (calendula, burdock root),
4. Honey at lemon
5. Gatas ng kambing
6. Nutmeg
7. Mummy.

Ang mga alternatibong pamamaraan ay hindi maaaring gamitin sa halip na mga gamot, dahil maaari itong humantong sa mga komplikasyon ng sakit. Sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Ang alternatibong gamot sa kasong ito ay maaaring magamit upang mapawi ang mga sintomas ng sakit.

Pagtataya at Pag-iwas

Ang pagbabala ng isang taong may diabetes polyneuropathy ng mga paa't kamay ay nakasalalay sa kung anong yugto ang nakilala ang komplikasyon. Kung ang sakit ay nasuri sa isang preclinical na yugto, kung gayon posible ang isang kumpletong pagbawi ng pasyente. Kung ang isang advanced na yugto ng patolohiya na may malubhang komplikasyon ay napansin, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais.

Ang pag-iwas sa sakit ay gumaganap ng malaking papel para sa mga pasyente na may diyabetis. Dapat nilang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, kumain nang maayos, kumuha ng mga gamot sa oras. Mahalaga na mamuno ng isang malusog na pamumuhay, isuko ang masamang gawi at kontrolin ang timbang ng iyong katawan.

Kaya, ang diabetes na polyneuropathy ng mga paa't kamay ay isang malubhang komplikasyon ng diyabetis. Kung pinaghihinalaan mo ang sakit na ito, dapat mong agad na malaman ang numero ng telepono at address ng profile ng doktor upang makagawa ng isang appointment sa kanya.

Sinusubukan naming ibigay ang pinaka may-katuturan at kapaki-pakinabang na impormasyon para sa iyo at sa iyong kalusugan. Ang mga materyales sa pahinang ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon at inilaan para sa mga layuning pang-edukasyon. Hindi dapat gamitin ang mga bisita ng website bilang mga rekomendasyong medikal. Ang pagtukoy ng diagnosis at ang pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot ay nananatiling eksklusibong prerogative ng iyong doktor! Kami ay hindi mananagot para sa anumang negatibong mga kahihinatnan na nagmula sa paggamit ng impormasyon na nai-post sa website

Panoorin ang video: Cure For Diabetes? 5 Revealing Facts Your Doctor Has Missed (Nobyembre 2024).