Metformin Richter: mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, presyo at contraindications

Metformin Richter: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Latin na pangalan: Metformin-Richter

ATX Code: A10BA02

Aktibong sangkap: metformin (metformin)

Tagagawa: Gideon Richter-RUS, AO (Russia)

Pag-update ng paglalarawan at larawan: 10.24.2018

Mga presyo sa mga parmasya: mula sa 180 rubles.

Ang Metformin-Richter ay isang gamot na hypoglycemic para sa oral administration, na bahagi ng grupo ng biguanide.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang bawal na gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula: biconvex, bilog (500 mg) o oblong (850 mg), ang shell at cross section ay puti (10 mga PC. Sa isang blister pack, 1–4 o 6 pack sa isang karton box) .

Naglalaman ng 1 tablet:

aktibong sangkap: metformin hydrochloride - 500 o 850 mg,
karagdagang mga sangkap: polyvidone (povidone), copovidone, magnesium stearate, prosalv (koloid silikon dioxide - 2%, microcrystalline cellulose - 98%),
coat ng pelikula: puting opadry II 33G28523 (hypromellose - 40%, titanium dioxide - 25%, lactose monohidrat - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%).

Mga parmasyutiko

Ang Metformin ay nagpapabagal sa kurso ng gluconeogenesis sa atay, binabawasan ang pagsipsip ng glucose mula sa mga bituka, tumutulong sa pagtaas ng paggamit ng peripheral glucose at pagbutihin ang sensitivity ng tisyu sa insulin. Kasabay nito, ang sangkap ay hindi nakakaapekto sa paggawa ng insulin ng mga β-cells ng pancreas at hindi humantong sa pagbuo ng mga reaksyon ng hypoglycemic.

Binabawasan ng gamot ang antas ng mababang density ng lipoproteins (LDL), triglycerides at kabuuang kolesterol sa dugo.

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay hinihigop mula sa gastrointestinal tract (GIT). Ang maximum na konsentrasyon ng sangkap (C_max) sa plasma ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 2.5 oras, ang bioavailability ay 50-60%. Ang pagkain ay binabawasan ang C_max ang metformin ng 40%, at tinatanggal din ang nakamit nito sa pamamagitan ng 35 minuto.

Dami ng Pamamahagi (V_d) kapag gumagamit ng 850 mg ng sangkap ay 296-1012 litro. Ang tool ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pamamahagi sa mga tisyu at isang napakababang antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Ang metabolic transformation ng metformin ay napakaliit, ang gamot ay pinalabas ng mga bato. Sa mga malulusog na indibidwal, ang clearance ng sangkap ay 400 ml / min, na 4 na beses na mas mataas kaysa sa creatinine clearance (CC), kinukumpirma nito ang pagkakaroon ng aktibong panterong pantatago. Ang kalahating buhay (T_½) - 6.5 na oras.

Contraindications

diabetes precoma, koma,
diabetes ketoacidosis,
functional na sakit ng mga bato (CC mas mababa sa 60 ml / min),
ang mga klinikal na nagpahayag ng mga sakit sa talamak at talamak na mga form na maaaring ma-provoke ang paglitaw ng tisyu hypoxia (talamak na myocardial infarction, pagpalya ng puso / paghinga, atbp.),
mga talamak na sakit na sinamahan ng isang panganib ng kapansanan sa bato na pag-andar: malubhang nakakahawang sakit, lagnat, hypoxia (bronchopulmonary disease, impeksyon sa bato, sepsis, shock), pag-aalis ng tubig (laban sa pagsusuka, pagtatae).
functional na sakit ng atay,
lactic acidosis (kasama ang kasaysayan)
talamak na pagkalason sa alkohol, talamak na alkoholismo,
pinsala at malubhang interbensyon sa kirurhiko kung saan ipinapahiwatig ang therapy sa insulin,
gumamit ng hindi bababa sa 2 araw bago at 2 araw pagkatapos ng pagpapatupad ng mga pag-aaral ng radioisotope at x-ray, kung saan pinangangasiwaan ang isang gamot na naglalaman ng iodine,
glucose-galactose malabsorption, hindi pagpaparaan sa lactose, kakulangan sa lactase,
ang pangangailangan para sa isang hypocaloric diet (mas mababa sa 1000 kcal / day),
pagbubuntis at paggagatas,
sobrang pagkasensitibo sa alinman sa mga sangkap ng gamot.

Hindi inirerekomenda ang Metformin Richter para sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang na nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na gawain.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Metformin-Richter ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang di-umaasa sa insulin at diabetes na umaasa sa insulin. Ang gamot ay magagawang pigilan ang proseso ng metabolic sa atay, na humahantong sa pagbuo ng glucose, binabawasan ang pagsipsip ng dextrose mula sa bituka, pinatataas ang pagkamaramdamin ng mga tisyu at organo sa protina na hormone ng pancreas.

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa paggawa ng insulin ng pancreas, at hindi rin nag-aambag sa panganib ng hypoglycemia. Ang gamot ay hindi nag-aambag sa isang pagtaas sa nilalaman ng protina na hormone ng pancreas, na maaaring magdulot ng pagtaas ng timbang ng katawan, pati na rin ang mga pagpapakita ng mga komplikasyon sa mga sakit sa diabetes. Ang gamot ay tumutulong upang gawing normal ang timbang ng katawan.

Ang Metformin Richter ay nagpapababa sa konsentrasyon ng triacylglycerides at lipids sa serum ng dugo, binabawasan ang proseso ng oksihenasyon ng taba, nagtataguyod ng paggawa ng mga aliphatic monobasic carboxylic acid, ay may positibong epekto sa paggana ng mga daluyan ng puso at dugo, at pinipigilan ang proseso ng pinsala sa malaki at maliit na daluyan ng dugo sa diabetes mellitus.

Inireseta ang isang gamot para sa panloob na pangangasiwa, ang maximum na nilalaman ay nakamit pagkatapos ng 2.5 oras. Anim na oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang gamot ay nagsisimula na unti-unting naalis mula sa katawan, na binabawasan ang nilalaman ng mga sangkap ng gamot sa katawan. Sa patuloy na paggamit ng gamot, ang nilalaman ng mga sangkap ng gamot sa katawan ay nananatiling hindi nagbabago, na positibong nakakaapekto sa dinamika at kurso ng sakit. Kapag ginagamit ang gamot sa oras ng pagkain, ang pagsipsip ng Metformin-Richter sa katawan ay nabawasan.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang gamot ay ginawa sa form ng tablet, na sakop ng isang manipis na pelikula. Ang bigat ng molekular ng aktibong sangkap sa mga tablet ay 0.5 o 0.85 gramo. Ang kit ay naglalaman ng 30 o 120 na tablet, bilang karagdagan, ang mga tagubilin para sa paggamit ay nakalakip. Ang mga sangkap na sangkap ng gamot ay ang mga sumusunod na sangkap:

metformin

almirol

magnesium stearic acid,

talcum na pulbos.

Mga indikasyon para magamit

Inirerekomenda ang gamot para sa mga pasyente na may di-umaasa sa insulin at di-umaasa sa diyabetis. Ang gamot ay ginagamit bilang isang solong gamot sa paggamot, pati na rin para sa kumplikadong therapy. Bilang karagdagan, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may labis na timbang sa panahon ng diyabetis, ang pangangailangan upang kontrolin ang konsentrasyon ng dextrose, polycystic ovary syndrome.

Mga epekto

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga side effects:

pakiramdam ng pagduduwal

maluwag na stool

pagbibiro

sakit sa tiyan,

pagkawala ng gana

panlasa ng metal sa lukab ng bibig,

malubhang pamumula ng balat na dulot ng pagpapalawak ng mga capillary,

ang digestibility ng cobalamin,

pagbaba ng konsentrasyon ng cobalamin sa dugo,

paglabag sa proseso ng pagbuo ng dugo,

Karamdaman ng Addison-Birmer.

Paraan at mga tampok ng paggamit

Ang gamot na Metformin-Richter ay magagamit sa anyo ng mga tablet na inilaan para sa panloob na pangangasiwa sa bibig. Hindi mo mapuputol, masira, madurog, madurog o ngumunguya ng mga tablet, dapat silang ubusin nang buo, hugasan nang may sapat na halaga ng inuming tubig. Ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis, pati na rin ang tagal ng therapy, ay natutukoy ng dumadalo sa manggagamot pagkatapos ng pagsusuri, koleksyon ng mga pagsusuri at pagpapasiya ng eksaktong klinikal na larawan ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga rekomendasyon para sa paggamit ng gamot ay inireseta sa mga tagubilin para magamit. Upang mabawasan ang panganib ng mga epekto, kinakailangan upang hatiin ang inirerekumendang pang-araw-araw na dosis sa maraming mga dosis. Ang Therapy na may mga tablet na may timbang na molekula ng 500 mg: Ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis ay 500-1000 mg. Matapos ang 10-15 araw ng pangangasiwa, inirerekumenda na dagdagan ang dosis, depende sa konsentrasyon ng dextrose sa suwero ng dugo. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3000 mg. Therapy na may mga tablet na may timbang na molekular ng 850 mg: Ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis ay 850 mg o isang tablet. Matapos ang 10-15 araw ng pangangasiwa, inirerekomenda na bahagyang taasan ang dosis, pagkatapos ng pagsukat ng dextrose sa dugo. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 2550 mg. Ang gamot na may monotherapy ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan, pati na rin ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at konsentrasyon. Sa kumplikadong paggamot, mas mahusay na pigilan ang pagmamaneho at trabaho na nangangailangan ng maraming pansin. Pinapayuhan ang mga pasyente ng matatanda na magreseta ng higit sa 1000 mg ng Metformin-Richter. Hindi ka maaaring magreseta ng gamot sa mga pasyente na ang edad ay lumampas sa 60 taon, lalo na kung mayroong iba pang mga sakit at mga kadahilanan na nakakaapekto sa posibilidad ng pagkuha ng gamot. Hindi mo maaaring magreseta ng gamot na Metformin-Richter na may sakit sa bato at atay.

Pagkakatugma sa alkohol

Ang gamot na Metformin-Richter ay hindi maaaring pagsamahin sa paggamit ng mga inuming nakalalasing, dahil maaaring humantong ito sa isang mas mataas na peligro ng mga side effects at lactic coma. Bilang karagdagan, ang mga inuming naglalaman ng alkohol ay may isang mas mataas na epekto sa gawain ng lahat ng mga panloob na organo, na pinilit silang magtrabaho sa isang pinahusay na mode, samakatuwid, ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay nagdaragdag.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang gamot na Metformin-Richter ay hindi dapat gamitin kasabay ng maraming iba pang mga gamot:

Ang Danazolum synthetic androgen ay nagdaragdag ng panganib ng pagtaas ng glucose ng dugo,

ang synthesized antipsychotic Chlorpromazinum ay makabuluhang pinatataas ang konsentrasyon ng dextrose,

synthetic antidiabetic drug, paghahanda na naglalaman ng salicylic acid, hypoglycemic drug Acarbosum, insulin, non-steroidal anti-inflammatory drug, monoamine oxidase inhibitors, angiotensin na nagko-convert ng mga enzyme inhibitors, fibrates, cytotoxic anticancer drug Cyclophosphamidum dagdagan ang panganib

steroid hormonal anti-namumula na gamot, oral contraceptives, adrenal medulla hormone Epinephrinum, sympathomimetics, glucagon, thyroid stimulating hormone, diuretics, antipsychotics, niacin derivatives bawasan ang glucose,

Ang antihypertensive na gamot Nifedipinum ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng mga sangkap ng gamot at pinipigilan ang oras ng pag-alis ng gamot mula sa katawan,

Ang Cimetidinum H2-histamine receptor blocker ay nagdaragdag ng panganib ng lactic coma,

potassium-sparing diuretic Amiloridum, cardiac glycoside Digoxinum, alkaloid opium Morphinum, antiarrhythmic drug Procainamidum, alkaloid bark ng chininum tree Chinidinum, antipyretic na gamot na Chininum, gamot na antyulosis Ranitidin, diuretic na gamot ay maaaring dagdagan ang panganib ng pag-unlad ng gamot Triamtum epekto.

Sobrang dosis

Ang medication Metformin-Richter ay maaaring maging sanhi ng pagkalasing kung ang pinapayong dosis at tagal ng therapy ay lumampas. Mga senyales ng simtomatiko ng labis na dosis:

lactic acid coma na may karagdagang kamatayan,

sakit sa bato

pakiramdam ng pagduduwal

pagbibiro

maluwag na stool

pagbawas ng temperatura

sakit sa tiyan,

sakit sa kalamnan

tachypnea

mga karamdaman sa vestibular

malabo ang kamalayan

koma

kamatayan. Kung mayroong mga palatandaan ng pagkalasing sa isang gamot, dapat kang kumunsulta agad sa iyong doktor na magbibigay ng napapanahong sintomas ng lunas. Hindi mo mapupuksa ang mga palatandaan ng labis na dosis sa iyong sarili, ang pasyente ay dapat na ma-ospital at itago sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang pagkuha ng gamot ay dapat na ihinto agad.

Ang mga sumusunod na gamot ay ang mga analogue ng gamot na Metformin-Richter sa mga katangian ng parmasyutiko at komposisyon:

Metformin-Richter,

Metformin-Teva,

Bagomet,

Formetine,

Metfogamma,

Gliformin

Metospanin,

Siofor,

Glycomet,

Glicon

Vero-Metformin,

Orabetiko

Gliminfor

Glucophage,

NovoFormin,

Glibenclamide.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Inirerekomenda ang gamot na Metformin-Richter na maiimbak sa isang lugar na nakahiwalay mula sa pag-abot ng bata at ilaw sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 degree Celsius. Ang buhay ng istante ng gamot ay 3 taon mula sa petsa ng paggawa. Matapos ang petsa ng pag-expire at imbakan, ang gamot ay hindi maaaring gamitin at dapat na itapon alinsunod sa mga pamantayan sa sanitary. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng detalyadong impormasyon tungkol sa mga panuntunan at mga regulasyon sa imbakan.

Lisensya sa parmasya ng Lo-77-02-010329 na may petsang Hunyo 18, 2019

Mga epekto

metabolismo: bihirang - lactic acidosis (kinakailangan ang pag-alis ng gamot), na may mahabang kurso - hypovitaminosis B₁₂ (dahil sa malabsorption)
sistema ng pagtunaw: kakulangan ng ganang kumain, panlasa ng metallic sa bibig, pagsusuka, pagtatae, pagduduwal, sakit ng tiyan, pagkabulag (ang mga karamdaman na ito ay madalas na napapansin sa simula ng therapy at kadalasang umalis sa kanilang sarili, ang kanilang kalubhaan ay maaaring mabawasan gamit ang antispasmodics, m-anticholinergics, antacids) , bihirang - hepatitis, nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases (nawala pagkatapos ng pagtigil ng paggamot),
endocrine system: hypoglycemia,
hematopoietic system: sa mga bihirang kaso - megaloblastic anemia,
mga reaksiyong alerdyi: nangangati, pantal sa balat.

Espesyal na mga tagubilin

Sa panahon ng therapy kasama ang gamot, kinakailangan ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon (pati na rin sa kaso ng myalgia) upang maitaguyod ang konsentrasyon ng lactate sa plasma ng dugo.

Kinakailangan din upang matukoy ang antas ng suwero na gawa ng isang beses tuwing 6 na buwan, ito ay lalong mahalaga sa mga matatanda na pasyente.

Kung ang pagbuo ng isang nakakahawang sugat ng genitourinary organ o bronchopulmonary impeksyon ay nabanggit sa panahon ng pangangasiwa ng metformin, kagyat na ipagbigay-alam ang dumadalo sa manggagamot tungkol dito.

Ang pag-inom ng gamot ay dapat kanselahin 48 oras bago at 48 oras pagkatapos ng urograpya, intravenous angiography o anumang iba pang pag-aaral ng radiopaque.

Ang Metformin Richter ay maaaring magamit kasabay ng mga derivatives ng sulfonylurea, lalo na kapag kinokontrol ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Sa panahon ng therapy, inirerekumenda na pigilin ang pag-inom ng mga inumin na may etanol at gamot. Ang banta ng lactic acidosis ay pinalubha ng talamak na pagkalasing ng alkohol, lalo na sa pagkakaroon ng pagkabigo sa atay, na sumusunod sa isang diyeta na may mababang calorie o gutom.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Ang paggamit ng Metformin-Richter bilang isang monotherapy na gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan.

Sa kaso ng pinagsamang pangangasiwa ng metformin na may insulin, sulfonylurea derivatives at iba pang mga ahente ng antidiabetic, may posibilidad na magkaroon ng mga kondisyon ng hypoglycemic, laban sa kung saan ang kakayahang kontrolin ang mga kumplikadong mekanismo (kabilang ang mga sasakyan sa motor) ay mas masahol.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot ay hindi dapat kunin sa panahon ng pagbubuntis. Sa kaganapan na ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng paggamot, pati na rin sa panahon ng pagpaplano nito, ang Metformin-Richter ay dapat na itinigil at dapat na inireseta ang therapy ng insulin.

Dahil walang impormasyon tungkol sa pagtagos ng metformin sa gatas ng suso, ito ay kontraindikado para sa mga kababaihan na nagpapasuso. Kung ang gamot ay dapat kunin sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ipagpapatuloy.

Pakikipag-ugnayan sa droga

Gamit ang pinagsama na paggamit ng Metformin-Richter na may ilang mga sangkap na gamot / paghahanda, ang mga sumusunod na reaksyon sa pakikipag-ugnay ay maaaring umunlad:

Danazol - ang hyperglycemic na epekto ng ahente na ito ay maaaring mapansin, ang kumbinasyon na ito ay hindi inirerekomenda, kung kailangan mo ng Danazol therapy at matapos mong gawin ito, kailangan mong baguhin ang dosis ng metformin at kontrolin ang antas ng glycemia,
angiotensin na nagko-convert ng mga enzyme inhibitors, oxytetracycline, monoamine oxidase inhibitors, non-steroidal anti-inflammatory drug, salicylates, sulfonylureas, insulin, acarbose, fibroic acid derivatives, beta-adrenergic blocking agents, cyclophosphamide - pinahusay na hypoglycemic,
chlorpromazine (antipsychotic) - kapag ang pag-inom ng gamot na ito sa pang-araw-araw na dosis na 100 mg, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nagdaragdag at ang pagpapalabas ng insulin ay bumababa, na may chlorpromazine at iba pang mga antipsychotics, pati na rin matapos na ihinto ang kanilang administrasyon, ang dosis ng metformin ay dapat ayusin at ang glucose ng dugo ay dapat na sinusubaybayan.
cimetidine - ang pag-aalis ng metformin ay bumabagal, dahil sa kung saan ang banta ng lactic acidosis ay pinalala,
oral contraceptives, glucocorticosteroids, epinephrine, glucagon, sympathomimetics, paghahanda ng mga yodo na naglalaman ng yaman ng thyroid, loop at thiazide diuretics, nicotinic acid derivatives, phenothiazine derivatives - ang hypoglycemic na epekto ng metformin ay nabawasan,
nifedipine - nadagdagan ang pagsipsip at C_max ang metformin ay nagpapabagal sa huling,
Ang mga ahente na naglalaman ng kaibahan - na may pangangasiwa ng intravascular ng mga ahente na ito, maaaring mangyari ang metformin cumulation, na maaaring humantong sa lactic acidosis,
hindi tuwirang anticoagulants (mga derivatives ng Coumarin) - ang kanilang epekto ay humina,
ranitidine, quinidine, morphine, amiloride, vancomycin, triamteren, quinine, procainamide, digoxin (cationic na gamot na tinatago ng mga tubula ng bato) - ang pagtaas sa C ay posible sa isang mahabang kurso_max 60% metformin (dahil sa kumpetisyon para sa mga tubular transport system).

Ang mga analogue ng Metformin-Richter ay ang: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucofage, Diasfor, Glucofage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadiene, Metfogamma 850, Metformin mahaba, Metformin-Kanon, Metformin, Metformin Zentiva MV, Metformin Morma , Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formin, Sofamet, Siofor 850, Formin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Mga pagsusuri sa Metformin Richter

Ayon sa napakaraming mga pagsusuri, ang Metformin-Richter ay isang epektibong gamot na kinokontrol ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, binabawasan ang gana at pagnanasa para sa mga sweets, at tumutulong upang mabawasan at patatagin ang bigat ng katawan.

Ang mga kawalan ng gamot, maraming mga pasyente ang nagsasama ng pag-unlad ng masamang mga reaksyon (pangunahin mula sa gastrointestinal tract) at isang malaking bilang ng mga contraindications. Sa halos lahat ng mga pagsusuri, nabanggit na ang Metformin-Richter ay medyo isang seryosong tool at kinakailangan na dalhin lamang ito ayon sa direksyon ng isang espesyalista.