Ang paa ni Charcot sa diabetes mellitus, mga form at yugto, mga pamamaraan ng paggamot at pagsusuri

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na sa paglipas ng panahon ay humahantong sa iba't ibang mga talamak na komplikasyon at pagkabigo ng organ. Ito ay dahil sa permanenteng mataas na antas ng glucose sa dugo, na mapanirang nakakaapekto sa mga vessel, nerbiyos, at tisyu ng mga organo. Ang paa ni Charcot, na tinatawag ding diabetes na osteoarthropathy, ay isang bihirang patolohiya ng mas mababang mga paa't kamay na nagpapakita ng sarili sa kaso ng isang malubhang walang pigil na kurso ng sakit at humahantong sa kapansanan. Mayroong mga hakbang sa pag-iwas at pamantayan para sa paunang pagsusuri, pati na rin ang mga pamantayan para sa pagtaguyod ng pangangailangan para sa amputation.

Mga Tampok ng Patolohiya

Ang arthropathy ng diabetes ay isa sa mga anyo ng paa sa diyabetis, patolohiya ng mga nerbiyos at daluyan ng mga limbs, na humahantong sa pagkagambala sa kanilang paggana.

Ang dahilan ay pinsala sa mga nerbiyos peripheral, na humahantong sa mga pagbabago sa trophic sa mga kasukasuan at buto ng paa dahil sa patolohiya ng panloob. Bilang isang resulta, ang mga aseptiko nekrosis ay bubuo, iyon ay, pagkasira ng tisyu.

Isang kawili-wiling katotohanan: sa kauna-unahang pagkakataon ang patolohiya na ito ay inilarawan noong ika-19 na siglo, ng Pranses na doktor na si Charcot. Ngunit hindi niya inilarawan ang mga komplikasyon ng diyabetis, ngunit syphilis. Sa paglipas ng panahon, naging malinaw na ang mga karamdaman sa panloob ay maaaring mangyari bilang mga komplikasyon ng maraming mga sakit. Sa kasalukuyan, ang mga aseptiko nekrosis ng mga kasukasuan at buto sa diyabetis, na madalas sa mas mababang mga paa't kamay, ay madalas na matatagpuan sa tungkol sa 1% ng mga kaso ng talamak na komplikasyon.

Ang kurso ng sakit ay napapalibutan ng maraming mga teorya at pagpapalagay. Hanggang sa kamakailan lamang, hindi maipaliwanag ang eksaktong etiology at pathogenesis. Sa huli, ang isang kadena ng mga kaganapan ay nakilala na humantong sa diyabetis na osteochondropathy:

Ang Neuropathy, motor at pandama, ay humantong sa isang pagbabago sa presyon sa mga indibidwal na kasukasuan ng paa kapag naglalakad.
Dahil dito, mayroong paglabag sa nutrisyon ng mga kasukasuan na ito at ang kanilang pagkawasak.
Ang isang pinahusay na suplay ng dugo sa paa ay bubuo.
Ito ay dahil sa pagbuo ng isang shunt sa pagitan ng mga buto at kasukasuan.
Ito ay humahantong sa osteopenia.
Kaya, malinaw na sa mga pasyente na may ischemia na may diabetes, ang osteoarthropathy ay hindi maaaring umunlad.
Sa konklusyon, ang pagtaas ng daloy ng dugo kasama ang kapansanan sa panloob ay humahantong sa pagpapahina ng paa sa mga pinsala at imposibilidad ng pisikal na bigay.

Mga anyo ng sakit

Upang maunawaan kung ano ang diyabetis na osteoarthropathy, ito ay nagkakahalaga ng pag-alaala sa lahat ng mga anyo ng paa ng diabetes.

Tatlong pangunahing anyo:

Nahawaang neuropathically. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng peripheral nerve neuropathy.
Ischemic-gangrenous (angiopathy). Kasama ang pinsala sa vascular. Ito ay humantong sa isang paghinto ng daloy ng dugo sa paa, na may ganitong form na diabetes osteoarthropathy ay hindi nabuo.
Hinahalong form.

Kaya, batay sa pathogenesis, malinaw na ang diyabetis na osteoarthropathy ay maaaring makabuo lamang sa kaso ng unang uri. Ito ay isang bihirang katangian ng komplikasyon ng mga pasyente na may isang matinding kurso ng sakit at may hindi makontrol na paggamot.

Ayon sa pag-uuri ng ICD 10, ang neuropathy sa diyabetis ay nasa ilalim ng mga code e10-e14 na may karaniwang pang-apat na karakter .4.

Kadalasan, ang patolohiya ay umaabot sa mga kasukasuan at buto ng mga kasukasuan ng paa at bukung-bukong, mas madalas sa mga kasukasuan ng tuhod o hip, kahit na mas madalas sa mga buto ng kamay, magkasanib na balikat.

Mga yugto ng sakit

Inilarawan ang mga yugto ayon sa pagkalat ng lesyon, na tumutulong sa mga doktor na maitaguyod ang tagal ng patolohiya at direksyon ng therapeutic.

Yugto ng Zero. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng anumang mga sugat, ngunit sa pamamagitan lamang ng pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng patolohiya (malubhang kurso ng sakit, madalas na pinsala sa mas mababang mga paa't kamay, osteoporosis, sakit sa buto).
Unang yugto. Asymptomatic at kung minsan ay hindi nakikita sa x-ray. Para sa diagnosis, posible na gumamit ng magnetic resonance imaging, na magpapakita ng mga sugat sa point ng buto, maliit na bitak at pagtaas ng suplay ng dugo.
Pangalawang yugto. Ang pagkasira ng buto ay nagsisimula, iyon ay, ang pagkasira nito sa pagbuo ng mga fragment ng buto. Nakakita sa radiography.
Pangatlong yugto. Malubhang pagpapapangit ng paa na may nakikitang pagbabago. Ang diagnosis ay posible sa panahon ng pagsusuri ng pasyente. Ang binti ay nagbabago ng hugis, ang mga daliri ay baluktot sa loob, ang paggana ay nabalisa, ang kusang mga bali ay lumilitaw nang mas madalas.
Ang ika-apat at pinakamahirap na yugto. Dahil sa nekrosis ng mga buto at kasukasuan, ang kalapit na mga tisyu ay nahawahan, na humahantong sa mga ulser sa balat at sa layer ng taba. Ang nakakahawang pinsala ay nagdaragdag ng panganib ng pagkalat ng proseso at pagsisimula ng gangrene, purulent infection. Sa ika-apat na yugto, ang paggamot ay ang amputation ng apektadong paa.

Mga dahilan para sa pagbuo ng patolohiya

Marahil ay hindi alam kung bakit ang paa ni Charcot ay bubuo sa diabetes mellitus, ang paggamot ay nagpapakilala, na may pag-stabilize ng pinagbabatayan na sakit.

Posibleng mga sanhi ng neuropathy at iba pang mga talamak na komplikasyon:

Paglabag sa diyeta ng pasyente sa pag-abuso sa mga ipinagbabawal na pagkain,
Ang matagal na mabibigat na pisikal na bigay, lalo na sa mas mababang mga paa,
Mga magkakasamang sakit ng peripheral nervous system,
Hindi tamang paggamot
Ang predisposition ng herison (pasanin ng isang anamnesis ng mga sakit ng endocrine system na may neuropathy bilang isang talamak na komplikasyon),
Pinsala sa mga kasukasuan at buto (osteoporosis, sakit sa buto, osteochondrosis, arthrosis).

Ang kalubha ng kurso ng diyabetis ay madalas na isang maliwanag na bunga ng isang hindi mapagkakatiwalaang saloobin sa sakit. Ang mga taong may mahinang glucose at glycated hemoglobin na antas ay madalas na nagkakaroon ng iba't ibang mga komplikasyon sa paglipas ng ilang taon.

Ang ideya na mahirap kontrolin ang diabetes ay dumating sa mga taong hindi sinusubukan.

Mga palatandaan na katangian

Mahalagang tandaan na sa unang yugto, ang neuropathy at osteochondropathy sa diyabetis ay asymptomatic. Nalalapat ito ng malaking kahalagahan sa pagsusuri sa klinikal.

Mga sintomas na umuunlad sa paglipas ng panahon:

Pinagsamang sakit sa panahon ng pisikal na bigay, at sa lalong madaling panahon magpahinga. Sa una, pagkatapos ng isang maikling pahinga ay tumitigil sa saktan, ngunit sa lalong madaling panahon ang sakit ay nagiging pare-pareho at mahirap na magtiis.
Ang magkasanib na sakit ay naiiba sa sakit ng buto, na nailalarawan sa pamamagitan ng compression at kawalan ng kakayahan upang itakda ang magkasanib na paggalaw.
Una ang mga daliri ng paa ay nagsisimula na mawalan ng malas, pagkatapos ang buong paa.
Pamamaga at pamumula ng apektadong lugar.
Pagkalipas ng ilang oras, ang mga bali ay nagiging mas madalas, na maaaring hindi nauugnay sa trauma.
Matapos ang hitsura ng ulser, ang pasyente ay nagsisimula na magreklamo ng pangkalahatang kahinaan, may kapansanan, hindi lamang dahil sa kapansanan sa paggana ng paa, ngunit din dahil sa pagkahilo, asthenia.
Kung sinimulan mo ang nakakahawang proseso, sepsis at septicopyemia ay maaaring umunlad. Sa kasong ito, maraming pagkabigo sa organ, pagkabigo ng septic, talamak na pagkabigo sa puso, at pag-aresto sa cardiac. Ang impeksyon ay ang pangatlong nangungunang sanhi ng pagkamatay sa diyabetis.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang mas malaki o mas kaunting lawak. Kadalasan ang pakiramdam ng pamamanhid ay higit pa, at ang sakit ay nagiging mapurol, na humahantong sa isang belated diagnosis.

Ang Neuropathy ay nahahati sa mga porma ng masakit at walang sakit. Ang pagdaragdag sa masakit na form ay ang mga reklamo ng pasyente ay mabilis na sumangguni sa doktor sa pagsusuri, at ang walang sakit na form ay bubuo hanggang sa gangren na walang kaalaman ng pasyente.

Diagnosis ng sakit

Sa simula ng diagnosis, naganap ang isang pag-uusap at pagsusuri ng pasyente. Maingat na sinusuri ng doktor ang lahat ng mga organo at sistema, na nagsisimula sa sistema ng paghinga at nagtatapos sa bawat magkasanib at buto.

Dahil sa ang katunayan na ang paa ni Charcot ay maaaring masuri lamang batay sa klinika, pagsusuri ng pasyente at radiograph, ang pagsuri sa mga paa para sa mga pagbabago sa trophic ay isa sa pinakamahalagang bahagi ng diagnosis.

Mga tanong na maaaring makatulong sa iyong doktor:

Nararamdaman ba ng pasyente ang sakit o pamamanhid sa mga paa,
Napansin ba ng pasyente ang pagbabago sa hitsura ng paa kamakailan,
Nagkaroon ba kamakailan ng pinsala o operasyon sa mas mababang mga paa,
Gaano kadalas tumalon ang asukal sa dugo,
Gaano katagal na na-diagnose ang diabetes.

Siyempre, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay inireseta upang matukoy ang kalubhaan ng diabetes. Ang pinakamahalagang bagay ay isang x-ray, ngunit kung minsan ay mahirap ding makita ang isang bagay sa mga unang yugto.

Ang isang mahalagang punto sa pagsusuri ng mga komplikasyon ng diyabetis ay isang pana-panahong tseke, pag-sample ng dugo para sa biochemistry, ultrasound, x-ray.

Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot

Ang mga pangunahing lugar ng paggamot para sa proseso ng pathological ay ang kaluwagan ng sakit, pagtanggal ng pamamaga, paggamot ng mga bali at pag-iwas sa mga paulit-ulit.

Sa talamak na yugto, inirerekomenda ang kumpletong immobilization ng paa upang maalis ang pamamaga at pagalingin ang mga bali. Sa una, ang mahigpit na pahinga sa kama ay ipinahiwatig, pagkatapos nito pinapayagan na maglakad. Para sa pantay na pamamahagi ng presyon sa paa, ang mga espesyal na sapatos ay ginawa. Nangyayari ito pagkatapos ng tungkol sa 4 na buwan ng banayad na paggamot.

Minsan ang isang gulong o ilang uri ng plaster cast ay inilalapat.

Ang mga gamot na inireseta para sa mga diabetes para sa pag-iwas at paggamot ng osteoarthropathy na sanhi ng diabetes at iba pang mga sugat sa mga buto, nerbiyos, mga daluyan ng dugo, mga kasukasuan:

Mga Bisphosphonates para sa pagpapalakas ng tisyu ng buto,
Ang Calcitonin upang madagdagan ang dami ng calcium sa kartilago at mga buto,
Bitamina D
Mga anabolic steroid,
Mga gamot na hindi anti-namumula,
Diuretics na may matinding edema.

Ang paggamot ng Ancillary ay binubuo ng mga remedyo ng katutubong, bitamina therapy, isang malusog na diyeta at patuloy na pangangasiwa ng mga gamot na inireseta para sa diabetes.

Sa mga malubhang kaso, magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko:

Pagwawasto ng buto ng buto,
Pag-iwas sa mga sugat sa ulserative,
Pagputol.

Ano ang ginagawang malubhang karamdaman sa diabetes? Hindi ang kanyang klinika o paraan ng paggamot. Sa tamang nutrisyon at napapanahong paggamit ng mga kinakailangang gamot, ang diyabetis ay maaaring hindi maramdaman sa mahabang panahon. Ang pangunahing problema ay ang pagbibigay ng slack, ang sakit ay agad na sakupin. At talagang mga seryosong komplikasyon na nagsisimula, na kung saan ay mas may problemang makitungo. Upang maiwasan ang pagpapahina ng masakit na paggamot na kung minsan ay medyo kanais-nais na mga pagbabala, kinakailangan na mag-isip sa oras tungkol sa paggamot ng bayad na diabetes mellitus at pangalawang pag-iwas.

Mga sanhi ng patolohiya

Isa lamang sa isang daang diyabetis ang may sakit tulad ng paa ng diabetes ni Charcot. Ang mga siyentipiko ay nagtatrabaho pa rin upang maitatag kung anong mga kadahilanan ang nag-trigger sa prosesong ito.

Ngayon, ang impluwensya ng ilang pangunahing mga kadahilanan ay napatunayan ng siyentipiko:

decompensated form ng diabetes at neuropathy na bubuo laban sa background nito. Sa kondisyong ito, ang sensory sensitivity ng mga binti ay nabalisa, iyon ay, kung pinindot mo ang paa, kurutin ito, o kahit na hit, ang tao ay halos hindi makaramdam ng anuman. Ang isang pasyente na may diyabetis ay praktikal na hindi magagawa ang paglalagay ng hindi mapag-iingat na paa kapag naglalakad, ang gayong paa ay "hindi nakakaramdam" ng higpit ng sapatos at iba pang hindi kasiya-siyang panlabas na mga kadahilanan - humantong ito sa mga seryosong deformasyon,

paninigarilyo at pag-inom ng alak. Kahit na sa isang malusog na tao, ang masamang gawi ay humantong sa isang pagbawas sa lumen ng mga daluyan ng dugo, isang pagbawas sa daloy ng dugo, ang pagkamatay ng mga capillary at iba pang hindi kasiya-siyang bunga. Sa mga diabetes, ang prosesong ito ay mas mabilis, kaya ang paa ay naghihirap mula sa isang talamak na kakulangan ng mga sustansya at oxygen,

maling sapatos

peripheral vascular disease, ang pinaka-karaniwan na kung saan ay atherosclerosis,

umiiral na mga paglabag sa sistema ng sirkulasyon ng dugo sa katawan. Ang kakulangan ng oxygen sa ilang mga organo ay humantong sa isang kakulangan ng nutrisyon, ang akumulasyon ng mga produkto ng pagkabulok, tissue nekrosis (kamatayan).

Mapanganib na mga sintomas

Kaya, inilista namin ang pangunahing sintomas:

kahirapan sa paglalakad, kalungkutan,
malubhang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay,
madalas na pinsala sa paa: paglinsad, bali, sprains,
permanenteng calluses, bitak, tuyong balat,
pamumula ng mga paa,
Maaaring mangyari ang hyperthermia sa apektadong lugar,
kurbada ng daliri
bruising
araw-araw na matinding sakit sa paa,
matagal na hindi nagpapagaling na mga ulser, sugat. Kadalasan sila ay naging mga purulent na sugat na may malalaswang pagtatago,
outgrowths sa soles,
pinsala sa kuko sa pamamagitan ng fungi,
ingrown toenail.

Paggamot sa droga

Ang paggamot ay nakasalalay sa katayuan ng kalusugan ng isang partikular na pasyente. Ang pangunahing grupo ng mga gamot:

diuretics, mga di-steroid na anti-namumula na gamot - ay inireseta para sa malubhang edema,
Ang calcitonin subcutaneously o intramuscularly, pati na rin ang bisphosphonates, ay pasalita na ginagamit kung kinakailangan upang matigil ang proseso ng pagkasira ng buto,
anabolic steroid. Ang kanilang mga gawain: upang mapabuti ang pagpapadaloy ng neuromuscular at tono ng kalamnan, pasiglahin ang pagsipsip ng calcium, dagdagan ang koordinasyon ng mga paggalaw.

Sa unang yugto, pinapayagan na gumamit ng mga alternatibong pamamaraan. Halimbawa, ang mga paliguan o lotion na may komposisyon ng honey-eucalyptus. Upang magluto ng ganito: giling ang 50 gramo ng eucalyptus (bawat baso ng tubig) sa isang paliguan ng tubig nang isang-kapat ng isang oras. Palamig, pilay, magdagdag ng dalawang kutsara ng pulot, ihalo.

At isa pang epektibong pagpipilian: paghaluin ang isang bahagi ng rosemary at dalawang bahagi ng buto ng mustasa at bulaklak ng chamomile. Ibuhos ang tubig na kumukulo na may kalahating litro, igiit sa isang araw. Moisten lana medyas, ilagay ang mga binti sa kanila, gumugol ng isang oras o higit pa sa form na ito.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pinakamahalagang hakbang sa pag-iwas para sa isang mapanganib na sakit tulad ng pagsasama ni Charcot sa diabetes mellitus ay kasama ang sumusunod:

buong pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot,

regular na inspeksyon ng mga binti. Kung ang balat ay nagbago ng kulay, at ang mga paa mismo ay namamaga, ang mga mais, mga scuff, mga kuko ng ingrown ay nagsisimulang lumitaw, kung gayon ito ang mga unang kampanilya na hindi maaaring balewalain.

hindi mo subukan na gamutin ang paa ni Charcot,

Mahalagang gawin ang physical therapy,

kinakailangan na magsuot ng mga espesyal na sapatos, indibidwal na orthostrules,

huwag kalimutan na palakasin ang iyong immune system,

regular na sinusuri ng isang endocrinologist,

tamang nutrisyon, patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo, pati na rin ang isang kumpletong pagtanggi sa anumang uri ng masamang gawi ay napakahalaga.

Diabetic osteoarthropathy: sanhi, sintomas, prinsipyo ng paggamot

Ang diyabetis ay maaaring maging sanhi ng dose-dosenang iba't ibang mga komplikasyon.

Ang isa sa mga pinaka-seryoso at mapanganib na mga kahihinatnan ng endocrine disorder na ito ay ang diabetes ni Charcot (diabetes ng osteoarthropathy, kasukasuan ni Charcot).

Tatalakayin pa natin kung bakit nangyayari ito, kung paano ito gamutin, at pinakamahalaga, kung paano maiwasan ang paglitaw nito.

Ang paa ni Charcot sa diyabetis: kung paano makilala at gamutin ang isang sakit

Sa mga pasyente na may diyabetis, ang mga komplikasyon ng vascular at pinsala sa nerbiyos (neuropathy) ay pangkaraniwan dahil dito, ang paa ni Charcot ay isang potensyal na problema. Ito ay isang progresibong kondisyon ng degenerative na nagpapahina sa mga buto, na ginagawang madaling kapitan sa mga bali.

Habang tumatagal ang kondisyon, ang mga kasukasuan ay gumuho at ang binti ay nagsisimulang bumubuo nang abnormally. Dahil sa neuropathy, ang sakit ay nagdudulot ng pagbaba sa pagiging sensitibo ng paa sa mga inis at nakakasagabal sa balanse ng kalamnan na kumokontrol sa paggalaw.

Kadalasan walang sakit, kaya ang isang tao ay patuloy na lumalakad kasama ang kanyang mga paa, pinalalaki ang problema. Kung hindi mo binibigyang pansin ang sakit, pagkatapos ay ang mga ligament, cartilage at mga buto ay unti-unting nasira.

Ang sakit ay karaniwang nakakaapekto sa isang binti lamang, ngunit sa 20% ng mga pasyente ay nabubuo ito sa dalawang binti nang sabay. Ang sakit ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng 50 taon sa mga pasyente na nakatira na may diyabetis sa loob ng labinlimang taon o higit pa.

Kung ikaw ay nasuri na may diabetes mellitus at peripheral neuropathy, mapanganib mo ang pagbuo ng paa ni Charcot. Ang Neuropathy ay isa sa mga pangunahing sanhi ng sakit, dahil binabawasan nito ang kakayahan ng pasyente na makaramdam ng sakit, temperatura o pinsala.

Dahil sa nabawasan ang pagiging sensitibo, ang pasyente ay karaniwang hindi namamalayan na mayroon siyang problema, halimbawa, isang bali. Ang mga pasyente ng Neuropathic na may isang makitid na Achilles tendon ay madaling kapitan ng pagbuo ng paa ni Charcot.

Mga katangian ng sintomas ng sakit

Ang paa ni Charcot (o diabetes osteoarthropathy) ay isang progresibong sakit na bubuo ng higit sa ilang linggo o buwan. Ang isang hindi makontrol na siklo ng pamamaga ay humahantong sa pagkawasak ng magkasanib na paa at bukung-bukong at malubhang mga deformities. Minsan ang isang menor de edad na pinsala ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng mga sumusunod na mga tampok na kamangha-manghang:

pamumula
pamamaga (pangunahing sintomas),
sakit
mainit-init sa binti
malakas na ripple sa paa,
pagkawala ng pang-amoy sa binti,
subluxation
potensyal na pinsala sa nerbiyos
pagpapapangit ng paa.

Upang maayos na gamutin ang paa ni Charcot, dapat mong agad na mag-ulat ng mga sintomas sa iyong doktor. Ang diagnosis ng kondisyong ito sa mga unang yugto ay mahalaga para sa matagumpay na paggamot, kaya kailangan mong bisitahin ang isang orthopedist sa mga unang palatandaan ng sakit.

Minsan ang diagnosis ay maaaring mahirap dahil ang kondisyong ito ay maaaring gayahin ang iba pang mga kondisyon, tulad ng malalim na trombosis ng ugat. Samakatuwid, ang mga tradisyonal na pamamaraan ng maagang pagtuklas (x-ray, MRI, CT, atbp.) Ay hindi magiging kapaki-pakinabang bilang mga pag-scan ng nuclear bone.

Ang pag-scan ng buto ay isang diagnostic ng gamot na nuklear. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang maliit na halaga ng isang radioactive na sangkap, na tinatawag na isang tagapagpahiwatig, ay ginagamit.

Ang tracer ay injected sa isang ugat at kumakalat sa daloy ng dugo, na naipon sa mga buto. Matapos ipakilala sa katawan, ang mga sangkap ng tracer ay naglalabas ng mga alon ng gamma, na napansin ng isang espesyal na camera.

Lumilikha ang camera na ito ng mga larawan ng mga pagbabago sa mga buto ng paa, na kung saan ay binibigyang kahulugan ng mga radiologist.

Para sa tamang diagnosis, maaaring kailanganin mo ang radiography, MRI, CT, ultrasound Doppler. Matapos gumawa ng isang diagnosis, dapat gawin ang mga regular na pagsusuri upang masubaybayan ang kondisyon. Maaaring inireseta ang pagbutas ng fluid ng laboratory para sa magkasanib na pagsusuri upang suriin ang mga fragment ng buto at kartilago.

Mga paggamot na hindi kirurhiko

Ang panahon ng pagbawi ay maaaring mula sa walong linggo o higit pa. Kasama sa mga opsyon sa paggamot na hindi pang-opera:

Immobilisasyon (immobilization) sa paunang yugto hanggang sa isang kumpletong pag-aaral ng kundisyon ng pasyente at pagkawala ng hyperemia at edema. Hindi sila immobilized upang mai-load ang pagkarga sa mga binti upang ang mga fragment ng mikroskopiko ay hindi gupitin sa tisyu at ang mga bali ay hindi magpatuloy. Kinakailangan ang mahigpit na pahinga sa kama.
Orthoses at sapatos na orthopedic ay inireseta nang paisa-isa pagkatapos ng pagpasa sa yugto ng paggamot sa gamot at immobilization.Ang mga orthoses ay mga espesyal na aparato ng indibidwal na paggawa. Inaayos nila at hinuhubad ang paa, habang ang mga kalamnan ng paa ay patuloy na gumana.Natukoy ang mga orthoses hanggang ang mga buto ay ganap na sinasaniban (mga anim na buwan), pagkatapos ang pasyente ay lumipat sa mga sapatos na orthopedic. Ginagawa din ito nang paisa-isa at inuulit ang ganap na anatomikal na hugis at setting ng paa, inaayos ang paa sa tamang posisyon.
Paggamit ng mga saklay at wheelchair ginamit din upang mabawasan ang stress sa mga paa sa panahon ng paggagamot sa paa ni Charcot.
Paggamot sa droga inireseta ng isang doktor sa mga unang sintomas ng sakit. Karaniwan, ang mga ito ay mga gamot tulad ng:

Antibiotic therapy (clindamycin, rifampicin, doxycycline, erythromycin, fluloxacillin, atbp.).
Mga Painkiller (Askofen, Baralgin, Analgin, Ibuprofen, Voltaren, Ortofen, Indomethacin).
Antiseptics (furatsilin, chlorhexidine, atbp.).
Ang mga bactericidal na gamot (ampicillin, bactroban, chemomycin) at marami pang iba na ginagamit sa therapy.

Pagsasanay sa photherapyotherapy ginanap upang maibalik ang pagpapaandar ng normal na daloy ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay, ay itinalaga nang paisa-isa.
Diet mahalaga para sa pag-normalize ng asukal sa dugo, inireseta depende sa uri ng diabetes. Makita pa sa nutrisyon para sa diabetes.
Paggamot sa mga remedyo ng katutubong Ito ay nagkakahalaga ng pag-minimize, dahil ang independiyenteng paggamot nang hindi pumunta sa doktor ay maaaring maging isang nawalang oras, at sa sakit na ito maaari itong magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Gumamit ng mga remedyo sa bahay pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.Maaaring ito ay mga decoctions para sa pagpapahid ng iyong mga paa, tulad ng chamomile o oak bark. Upang gawin ito, magluto ng 4 tbsp. l bulaklak ng mansanilya o oak na bark sa 2 litro ng tubig na kumukulo, pagkatapos ang sabaw ay na-infuse para sa 0.5-1 na oras, na-filter at ginamit para sa paligo sa paa. Sa anumang kaso dapat maging mainit ang tubig, ang pamamaraan ay dapat tumagal ng ilang minuto.Sa loob maaari kang kumain ng mga blueberry, na nagbabawas ng asukal sa dugo.

Ang pagiging epektibo ng mga di-kirurhiko na paggamot

Karamihan sa mga pasyente ay maaaring matagumpay na gamutin ng immobilization. Ang pangkalahatang pakinabang ng mga pamamaraan ng antiresorptive sa paggamot ay nananatiling hindi malinaw, at ang mga benepisyo ng anabolic therapy na may parathyroid hormone ay hindi pa naitatag sa talamak na paggamot ng mga paa ni Charcot.

Mga paggamot sa kirurhiko

Ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa talamak na paulit-ulit na ulserasyon, malubhang pagkabigo, talamak na bali, o impeksyon. Tinutukoy ng doktor ang naaangkop na pamamaraan ng operasyon:

Ostectomy (pag-alis ng mga bahagi). Ang isang osteectomy ay ang pinaka-karaniwang kirurhiko na pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang isang diabetes na paa. Ang operasyon ay binubuo ng isang hiwa sa ibabang bahagi ng paa upang alisin ang hindi normal na paglaki ng mga buto at mga fragment ng mga buto at kartilago.
Arterodesis (paglikha ng isang nakapirming pinagsamang). Ang isa pang pamamaraan sa operasyon ay ang arterodesis ng paa. Sa panahon ng arthrodesis, ang mga paglaki ng buto ay tinanggal, at ang gumuho na arko ng paa ay naibalik. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagputol sa binti at pagpasok ng mga labi at mga plato upang patatagin ang mga kasukasuan at buto. Matapos ang operasyon, kinakailangan ang isang mahabang pahinga sa kama, at sa panahon ng pagbawi, inireseta ang isang orthosis at orthopedic na sapatos.
Exostectomy at pagpapahaba ng Achilles tendon. Ginaganap ang operasyon upang mabawasan ang presyon ng buto kapag lumitaw ang mga ulser at upang maibalik ang nakakasakit na pag-andar ng buong paa.
Pagputol. Ang pag-uusap ng isang paa ay isinasagawa lamang kung ang operasyon ay hindi matagumpay, dahil sa hindi matatag na arthrodesis, paulit-ulit na mga ulser, o impeksyon. Sa kabila ng pinabuting paggamot para sa mga sugat, ulser, at impeksyon sa antibiotic therapy, napakahirap nilang gamutin kapag umuusbong sila sa isang malalim, progresibong yugto. Sa yugtong ito, ang lahat ng mga pagsisikap sa paggamot ay maaaring hindi epektibo, at ang kawalan ng utang ay hindi maiiwasang mangyari.

Dapat isaalang-alang ng siruhano ang maraming mga kadahilanan upang matukoy kung dapat sundin ang pangunahing pamamaraan ng amputasyon. Pagkatapos ng operasyon, kung nakumpleto ang proseso ng pagpapagaling, pinahihintulutan ang mga pasyente na maglakad ng mga maikling distansya na may sapatos na orthopedic.

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa kirurhiko

Ang mga bagong pamamaraan ng paggamot ay maaaring epektibong gamutin kahit na ang huling yugto ng kumplikadong operasyon sa paa ng Charcot ng paa.

Sa paglipas ng mga taon, iminungkahi ng mga siruhano na ang amputation ay isang angkop na opsyon sa paggamot para sa advanced na yugto ng pag-unlad ng paa ni Charcot na may impeksyon. Sa nakalipas na 10 taon, malaki ang nagbago ng opinyon na ito.

Sa pagbuo ng mga pamamaraan at mga diskarte sa kirurhiko para sa pagpapagamot ng mga sugat, ang dalas ng amputation na makabuluhang nabawasan at nagkakahalaga ng 2.7% ng mga pasyente.

Mga komplikasyon

Ang paa ni Charcot ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon, kabilang ang:

calluses
mga ulser sa paa, lalo na kung ang binti ay may kapansanan o kung ang estado ng isang advanced na yugto,
paglaki ng buto (maaari silang mahawahan kung hindi mo pansinin at kuskusin sila ng mga sapatos sa loob ng mahabang panahon),
osteomyelitis (impeksyon sa buto),
pamamaga ng nag-uugnay na lamad,
pagkawala ng pang-amoy sa binti
pagkawala ng pag-andar ng binti.

Pag-iwas sa sakit

Ang mga pasyente na may diyabetis sa una ay may isang bagay na mag-alala, ngunit dapat gawin ng bawat isa ang bawat pagsisikap upang maiwasan ang hitsura ng paa ni Charcot.

Narito ang ilang mga tip upang makatulong na maiwasan ang iyong sakit:

Subaybayan ang iyong asukal sa dugo upang mabawasan ang pag-unlad ng pinsala sa nerbiyos.
Bisitahin ang iyong provider ng pangangalagang pangkalusugan at orthopedist nang regular.
Suriin ang parehong mga paa araw-araw para sa mga palatandaan ng paa ni Charcot o iba pang mga kaugnay na problema.
Iwasan ang mga pinsala sa paa at magsuot ng mga espesyal na sapatos para sa mga may diyabetis.

Ang paa ni Charcot ay isang pangunahing komplikasyon ng diyabetis. Ang sakit ay lilitaw na hindi namamalayan at maaaring mabilis na lumala, hanggang sa malubhang at hindi maibabalik na pagpapapangit ng paa, na humahantong sa ulserasyon at pagpaparusa. Sa ngayon, ang sakit ay nananatiling hindi naiintindihan, kahit na ang mga kamakailang klinikal at pang-agham na pag-aaral ay nagpabuti ng pagbabala ng paggamot.

Ang epekto ng diyabetis sa katawan: pag-unlad ng paa ni Charcot

Ang diabetes mellitus ay nagdudulot ng malubhang sakit sa metaboliko, hindi magandang paggana ng nerbiyos at maraming iba pang mga system. Bilang isang resulta, ang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring umunlad, na kinabibilangan ng paa ni Charcot - isang patolohiya na nagdudulot ng isang malubhang banta sa kalusugan at buhay.

Ano ang tipikal para sa paa ni Charcot

Ang isang sakit tulad ng paa ni Charcot, ang mga eksperto ay may posibilidad na isaalang-alang bilang isang malubhang komplikasyon ng diyabetis.

Sa panitikan medikal, maaari kang makahanap ng iba pang mga pangalan ng patolohiya - diabetes osteoarthropathy, paa sa diyabetis, OAP.

Sa kabila ng mga pagkakaiba-iba sa mga terminolohiya, ang kakanyahan ng proseso ay pareho - ang mga kasukasuan ng bukung-bukong at paa ay nawasak, ang pagpapagaling ng malambot na mga tisyu ay nasira.

Ang pagiging kumplikado ng sakit ay namamalagi sa katotohanan na may mga kumplikadong pagbabago sa anyo ng paggawa ng manipis ng buto na tinatawag na osteoporosis, resorption ng bone tissue (osteeliosis) at hyperostosis, kung saan lumalaki ang cortical layer ng buto.

Bilang isang resulta, ang patakaran ng buto na bumubuo ng paa ay sumasailalim sa maraming mga bali, pagkatapos nito ang hindi normal na pagsasama ng buto at pangkalahatang pagpapapangit ng paa ay nangyari.

Kadalasan ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng hitsura ng mga ulcerative formations sa malambot na tisyu.

Ang paa ay malinaw na nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga bali ng mga buto ng paa at ang pagbuo ng mga ulser

Ang pangunahing grupo ng peligro para sa patolohiya na ito ay ang mga taong nasuri na may isang nabubulok na anyo ng diyabetis. Ang relasyon na ito ay dahil sa unti-unting pag-unlad ng neuropathy, kung saan ang anumang trauma sa balat ng mga paa ay humahantong sa aktibong sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar at masidhing leaching ng mga buto ng kaltsyum, na sumasama sa kanilang pagkasira.

Mga sanhi at nag-trigger

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng diabetes na osteoarthropathy ay ang neuropathy, na nagiging sanhi ng pagkasira ng pandamdam na sensasyon sa mga binti, kakulangan ng isang sapat na tugon sa compression, sakit, at mga pagbabago sa temperatura. Bilang resulta ng pinsala sa nerbiyos, ang mga senyas mula sa utak ay hindi dumating nang tama, na humantong sa kapansanan sa pagpoposisyon ng mga binti kapag naglalakad at, bilang isang resulta, isang malinaw na pagbabago sa hugis ng paa.

Maaari naming makilala ang isang bilang ng mga provoke factor na maaaring mapabilis ang pag-unlad ng proseso ng pathological:

Nababagabag na sirkulasyon ng dugo. Pinag-uusapan natin ang angiopathy (pinsala sa mga daluyan ng dugo), na kung saan ay ang sanhi ng necrosis ng tisyu o hindi sapat na paggamit ng mga nutrisyon, oxygen. Ang resulta ng kondisyong ito ay ang gutom ng cell, ang akumulasyon ng mga produkto ng pagkabulok at ang progresibong pagkamatay ng mga cell.
Ang pagkakaroon ng masamang gawi. Ang paninigarilyo ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng baga, kung saan ang mga maliliit na daluyan ay nasira laban sa background ng isang pagtaas ng mga antas ng dugo ng homocysteine, na may nakakalason na epekto sa mga capillary. Bilang tugon dito, ang katawan ay aktibong "nag-aayos" ng mga sisidlan, na nagtitipon ng mga deposito ng kolesterol at kaltsyum sa kanilang mga dingding. Ang resulta ay isang pagbawas sa clearance at isang pagbagal sa daloy ng dugo, kasunod ng pagkamatay ng mga capillary.
Ang pagharang sa mga kalamnan ng mga paa. Bilang isang resulta ng kawalan ng timbang sa mga kalamnan, ang mga buto ng paa ay may depekto.
Ang pagkakaroon ng type 1 o type 2 na diyabetis, na kung saan ay nailalarawan sa uncompensated glycemia.
Peripheral vascular disease. Laban sa background ng kapansanan na metabolismo ng lipid, nagsisimula ang paglaki ng kolesterol, na humahantong sa pagbuo ng atherosclerosis, trombosis.
Ang kakulangan ng maayos na napiling sapatos, na lalo na mapanganib sa pagkakaroon ng mga pagbabago na may kaugnayan sa edad bilang isang resulta ng unti-unting pagkasayang ng kalamnan interosseous tissue.

Mga sintomas at palatandaan ng neuropathic osteoarthropathy

Ang mga Neuropathic lesyon ng mga lugar ng paa, na kung saan ang account para sa maximum na presyon, ay nabanggit. Bilang resulta ng pagkasira ng aparatong ng buto, kusang mga bali, pamamaga ng mga binti, at isang pagbabago sa hitsura ng paa ay nangyayari. Kasabay nito, mayroong pagbawas sa pagiging sensitibo at reflexes, ang pagbuo ng mga ulser nang walang sakit.

Maaari mong matukoy kung gaano kalubha ang proseso ng pathological sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

ang pagkakaroon ng patuloy na kakulangan sa ginhawa ay nagpapahiwatig ng isang posibleng pag-inat, pag-unlad ng pagpapapangit ng buto, impeksyon ng mga tisyu,
Ang pamamaga ng mga binti ay nangangailangan ng pagsuri sa tamang sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng mga binti, pag-aalis ng impeksyon at pamamaga.Ang isa sa mga palatandaan ng paa ni Charcot ay pamamaga ng paa
kahirapan sa paglalakad o kalungkutan - isang tanda ng magkasanib na pinsala o ang pagbuo ng isang matinding impeksyon,
pamamanhid ng paa ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa pagpapadaloy ng nerbiyos.

Mga yugto ng proseso

Ang isang sakit tulad ng paa ni Charcot ay may 4 na yugto ng pag-unlad:

Ang mekanismo ng magkasanib na pagkawasak sa anyo ng talamak na maliit na bali ng buto, inilulunsad ang mga dislocations. Ang pamamaga at pamumula ng paa, ang isang pagtaas sa lokal na temperatura ay sinusunod. Walang sakit.
Ang pagpapapangit ng paa ay nagsisimula sa pag-compaction ng mga arko.
Ang kalubhaan ng pagpapapangit ay nagdaragdag, may panganib ng kusang mga bali at dislocations. May baluktot na pag-andar ng mga daliri sa paa at pag-andar.
Ang mga sugat ay nabuo na pumasa sa mga nahahawang formasyon ng ulcerative.

Bilang karagdagan, ang talamak at talamak na yugto ng pag-unlad ng diabetes na osteoarthropathy ay nakikilala. Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang pangunahing bali, na, laban sa background ng patuloy na paglalakad (dahil sa kawalan ng sakit), ay humantong sa karagdagang pagkasira ng mga buto. Napakahalaga na simulan ang paggamot sa yugtong ito.

Ang paa sa diyabetis sa pag-unlad nito ay dumadaan sa maraming yugto

Tulad ng para sa talamak na kurso, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi normal na pagsasanib ng mga nasira na buto at nadagdagan ang pagpapapangit na may isang matalim na paghihigpit ng kadaliang mapakilos, pagbaba ng arko, pagbuo ng isang patag na paa, sa gitnang bahagi ng kung saan ang mga ulser ay madalas na bumangon.

Mga Tampok ng Diagnostic

Ang diagnosis ng isang paa ng diabetes ay nagsisimula sa isang visual na pagsusuri upang makilala ang mga katangian ng mga klinikal na larawan ng sakit. Ang mga sumusunod na pag-aaral ay binalak din:

MRI ng mga paa o fluoroscopy upang kumpirmahin o ibukod ang pinsala sa buto.
Pagtatasa ng pagiging sensitibo sa mga pagbabago sa temperatura, panginginig ng boses, pagpindot, pagsuri sa mga reflexes ng tuhod upang matukoy ang kalubhaan ng neuropathy.
Sa pagkakaroon ng mga sugat, isinasagawa ang isang pagsusuri ng bacteriological ng kanilang mga nilalaman upang piliin ang mga gamot na ipinahiwatig para sa antibiotic therapy.
Ang ultratunog ng mga daluyan ng mga limbs at Doppler ultrasound (gamit ang mode M) upang masuri ang estado ng daloy ng dugo.
Transcutaneous oximetry, na kung saan ay isang pagsukat sa pagsukat ng bahagyang presyon ng oxygen sa mga tisyu ng mga binti.
Ginagawa ang Angiography gamit ang paraan ng radiopaque. Ginagawa ito sa kawalan ng isang pasyente na may diyabetis na may mga problema sa bato upang tumpak na matukoy ang estado ng mga vessel.

Ang MRI ng mga paa ay isinasagawa upang makita ang pinsala sa buto

Ang paggamot ng paa ni Charcot ay nakasalalay kung ang sakit ay nasuri sa isang talamak o talamak na yugto (sa pangalawang yugto, napakahirap na gawing normal ang kondisyon).

Kung ang talamak na yugto ay nasuri, ang pokus ay ang pagtigil sa proseso ng resorption ng buto upang maiwasan ang kasunod na mga bali. Upang gawin ito, ang apektadong paa ay ganap na na-load hanggang sa tuluyang nawala ang mga palatandaan ng pamamaga. Bilang isang resulta, posible na ayusin ang mga fragment ng buto at maiwasan ang pag-unlad ng pagpapapangit.

Ang mga espesyal na brace ay nakakatulong na mapawi ang pagkapagod sa paa

Ang unang ilang linggo, ang mahigpit na pahinga sa kama ay isinasagawa, pagkatapos kung saan lumipat sila sa paglalakad sa isang espesyal na ginawa na orthosis, na magbibigay-daan sa pag-alis ng paa, na ginagawang gumana ang mas mababang mga kalamnan ng paa.

Pagkalipas ng anim na buwan, kapag ang mga buto ay ganap na pinagsama, pinapayagan na lumipat sa suot na orthopedic na sapatos na ginawa nang paisa-isa.

Kung ang patolohiya ay napansin sa 2 yugto o mas bago, maaari mo lamang maiiwasan ang mga karagdagang komplikasyon sa pamamagitan ng pagkuha ng tamang orthopedic na sapatos, ang suot na kung saan ay nagtatanggal ng hitsura ng mga nagbabantang ulong sa trophic.

Ang mga sapatos na orthopedic sa paanan ni Charcot ay pinili nang isa-isa

Ang pagkuha ng gamot

Ang batayan ng therapy para sa diabetes na osteoarthropathy ay ang paggamot sa neurotropic, na nagsasangkot sa pagpapakilala sa katawan ng mga gamot na derivatives ng alpha-lipoic acid, bitamina ng pangkat B.

Kung ang talamak na yugto ng paa ni Charcot ay nasuri, ipinapayong magreseta ng mga gamot na maaaring ihinto ang proseso ng resorption ng tissue sa buto. Kasama sa mga gamot na ito ang bisphosphonates (kinuha pasalita), calcitonin (pinangangasiwaan ng intramuscularly o subcutaneously).
Upang mabuo ang tissue ng buto, inireseta ang mga metabolite na nagsusulong ng pagsipsip ng bitamina D3, mga anabolic steroid. Bilang isang resulta, ang pagsipsip ng kaltsyum sa digestive tract ay pinahusay, ang pagdadaloy ng neuromuscular ay isinaaktibo, nadagdagan ang tono ng kalamnan, ang mga paggalaw ay mas coordinated, at ang posibilidad ng pagbagsak at ang kasunod na mga bali ay nabawasan.
Kung ang puffiness ng paa ay naroroon, ang mga hindi gamot na anti-namumula na gamot, maaaring inireseta ang diuretics.

Mga ehersisyo at physiotherapy

Upang maibalik ang daloy ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay matapos ang proseso ng nagpapaalab, inirerekomenda na regular na gawin ang mga sumusunod na ehersisyo:

Yumuko at pahabain ang iyong mga daliri.
Itaas ang daliri sa paa at takong.
Gumawa ng mga pabilog na paggalaw sa iyong mga daliri sa paa na may takong na naayos sa sahig.
Gumawa ng mga pabilog na paggalaw gamit ang mga takong, pag-aayos ng mga medyas sa sahig.
Itaas ang tuwid na binti at ibaba ito sa pamamagitan ng paghila sa paa.
Upang itaas ang isang tuwid na paa mula sa sahig na may daliri ng paa sa kanyang sarili. Ang isang katulad na ehersisyo ay ginagawa kaagad para sa parehong mga binti.
Gumawa ng mga paggalaw gamit ang iyong mga paa at i-off ang iyong sarili na nakataas ang mga tuwid na binti.
Ilarawan ang mga bilog sa hangin na may tuwid na paa.

Ang lahat ng mga pagsasanay ay paulit-ulit na 10 beses.

Maaari kang gabayan ng Burger complex, na isinasagawa sa kama kaagad pagkatapos magising:

Ang mga binti ay inilalagay sa roller, na bumubuo ng isang anggulo ng 30 degree, at iwanan ang mga ito sa posisyon na ito sa loob ng ilang minuto.
Sa posisyon ng pag-upo, ang mga binti ay malayang nakabitin nang 3 minuto.
Kumuha ng isang pahalang na posisyon para sa 5 minuto.

Matapos ang isang 10 minutong pahinga, ang kumplikado ay muling inuulit sa ipinahiwatig na pagkakasunod-sunod. Pagkatapos ay sumusunod sa isa pang diskarte. Gawin ang ehersisyo ng 1-3 beses sa isang araw, kabilang ang oras ng pagtulog.

Surgery

Ang pagwawasto ng kirurhiko ng mga pagkukulang ng Charcot na nauugnay sa paa ay maaari lamang gawin kung ang pamamaga ay ganap na tinanggal at ang proseso ng resorption ng buto ay tumigil. Ang isang operasyon para sa mga diabetes ay inireseta sa matinding mga sitwasyon kapag walang posibilidad na pumili ng mga sapatos na orthopedic. Matapos ang resection ng buto, ang binti ay hindi immobilized ng hindi bababa sa 3 buwan.

Mga pamamaraan ng katutubong

Ang alternatibong paggamot ng paa ni Charcot ay may katuturan kung ang unang yugto ng proseso ay nakilala at pagpapabuti ng lokal na sirkulasyon ng dugo ay makakatulong na iwasto ang sitwasyon. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na recipe ay inirerekomenda kung may mga sugat sa balat:

Ang isang baso ng tubig na kumukulo ay ibinuhos sa 50 g ng eucalyptus, ilagay ang pinaghalong para sa isang quarter ng isang oras sa isang paliguan ng tubig. Ang isang pares na kutsara ng pulot ay idinagdag sa pinalamig at pilit na komposisyon. Gumamit ng mga paraan para sa mga lotion o paliguan.
Ang 20 g ng mga dahon ng rosemary ay pinagsama sa 40 g ng mga bulaklak ng mansanilya at mga buto ng mustasa. Ang tuyo na halo ay ibinuhos sa 500 g ng tubig, iginiit sa araw. Ang mga Wocken medyas ay nababad sa pagbubuhos at inilalagay sa kanilang mga paa.
Upang gamutin ang mga apektadong lugar, kumuha sila ng yogurt, magbasa-basa ng koton sa loob nito at ilagay ito sa lugar na namumula. Kapag ang tela ay nalunod, ito ay pinalitan ng isang mamasa-masa.

Gaano katindi ang paggamot para sa paa ni Charcot, kung ano ang pagbabala

Ang yugto kung saan nakita ang paglabag ay may direktang epekto sa pagbabala ng paa ni Charcot. Lalo na negatibo ang sitwasyon kapag ang talamak ay nagiging talamak, kapag ang mga deformities ay umaabot sa bukung-bukong, ang mga ulser ay nabuo na mapanganib para sa pagkalason ng dugo, pag-amputasyon ng sukdulan, o kahit na kamatayan.

Ang paa ni Charcot sa diabetes mellitus: paggamot ng mga komplikasyon at diabetes na osteoarthropathy

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na kung saan maraming mga organo ng tao ang apektado. Ang karamdaman ay maraming mga sindrom at sintomas na nagpapahiwatig ng mga komplikasyon. Ang isa sa mga katangian na palatandaan ay ang paa ni Charcot.

Sa diabetes mellitus, ang immune system ay hindi nagpapatupad ng kontrol sa nasira na immune system at mga organo. Ang mga pasyente ay madalas na nag-uulat ng mabilis na pag-unlad ng mga problema sa binti.

Ang paa sa diabetes ay isang patolohiya na maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Kung napansin ang diyabetes, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng mga binti at ang mga pagbabagong naganap.

Ano ang paa ni Charcot

Ang diyabetis na osteoarthropathy ng paa ay ipinahayag sa mga paglabag sa istraktura ng mas mababang mga paa't kamay na lumilitaw na may pagtaas ng asukal sa dugo. Sa hindi sapat na kontrol sa diyabetis, bumababa ang pagkasensitibo ng nerbiyos at dumudugo sa mga sisidlan ng mga binti.

Kaya, mayroong isang banta ng pinsala sa mga limbs at ang hitsura ng mga impeksyon.

Sa diyabetis, ang sistemang nerbiyos ay madalas na naapektuhan, at ang isang tao ay hindi lubos na makaramdam ng kanyang mga paa. Ang proseso ng sebum pagtatago, pati na rin ang pagpapawis, ay nabalisa. Ang sitwasyong ito ay nag-aambag sa simula ng:

Ang presyon ay lilitaw sa paggalaw ng mga limbs, na humahantong sa mga depekto sa balat. Ang isang ulser at Charcot's syndrome ay maaaring lumitaw. Ang huli ay ipinahayag sa hitsura ng mga sugat sa mga binti, pinsala sa mga buto at kasukasuan.

Kasabay nito, ang pagpapagaling ay naganap nang dahan-dahan, ang mga mikrobyo ay madalas na kumakalat. Sa isang kaso na tumatakbo, ang diabetes na gangrene ay lilitaw sa diabetes mellitus, na puno ng amputation ng paa. Ang impeksyon ay nagbabanta sa buhay dahil maaari itong makapasok sa daloy ng dugo.

Ang sindrom ng Charcot ay tinatawag na pagkatalo ng lahat ng mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay.

Mga kadahilanan ng simula ng sakit

Ang mga taong may diyabetis at hindi sapat na kontrol sa sakit ay nasa panganib ng mga pinsala sa paa. Kung ang mga nerbiyos ng mga binti ay nasira, kung gayon ang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng mga limbs.

Ang isang tao sa kasong ito ay hindi matukoy kung nasaan ang kanyang mga daliri at paa kapag gumagalaw. Kung ang mga nerbiyos ay malusog, kung gayon sa panahon ng paggalaw ay naramdaman ng isang tao na ang mga paa ay nasa isang panahunan.

Sa diabetes mellitus, ang pasyente ay hindi makaramdam ng mga pinsala sa paa, halimbawa, mga paltos, pagbawas at mga gasgas. Sa pamamagitan ng pathological wear ng paa, ang mga mais at mais ay madalas na lumilitaw.

Ang hindi sapat na kontrol ng sakit ay humahantong sa lumalala na mga kondisyon ng arterial at atherosclerosis.

Ang pinsala sa mga binti ay nagdaragdag ng panganib ng mga makabuluhang pagbabago sa paa. Ang isang unhealing ulser ay itinuturing na isa sa mga karaniwang problema. Ang kanyang hitsura ay maaaring pukawin:

pare-pareho ang presyon sa mga binti
pangalawang pinsala
sugat o pagsuntok
banyagang bagay na nakuha sa sapatos,
ang hitsura ng impeksyon.

Mga pagpapakita ng sakit

Ang diyabetis na osteoarthropathy ay puno ng palagiang dislocations, pinsala at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng mga binti. Ang paa ni Charcot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong pagkawala ng mga pag-andar nito.

Sa patolohiya na ito, maaaring mayroong mga sintomas:

sakit dahil sa kahabaan at kasikipan ng mga paa,
pag-unlad ng impeksyon
pamumula ng balat, na nagpapatunay sa pagkakaroon ng virus,
namamaga binti
nadagdagan ang temperatura ng balat dahil sa impeksyon,
ang pag-load ng mga paa, mais kapag nakasuot ng hindi komportable na sapatos,
purulent na nilalaman na dumadaloy mula sa mga sugat,
kalungkutan, kahirapan sa paglalakad,
pagsabog ng plate ng kuko,
ang pagkakaroon ng fungus
panginginig at lagnat bilang isang resulta ng impeksyon,
matinding sakit sa mga binti at ang kanilang pamamanhid.

Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga binti:

blisters at calluses
pagpasok ng kuko sa balat,
outgrowths sa solong ng paa,
bursitis sa mga hinlalaki
impeksyon sa fungal
basag na balat
pag-draining ng balat
kurbada ng mga daliri.

Mayroong apat na yugto sa pag-unlad ng diyabetis:

sa unang yugto, ang mga kasukasuan ay nawasak. Ang magkasanib na pinsala, nagaganap ang mga menor de edad na bali ng buto at dislocations. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamaga ng paa, pamumula ng balat, isang pagtaas sa temperatura. Ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit sa oras na ito,
sa ikalawang yugto, ang mga arko ay na-compress, ang paa ay nabigo,
sa ikatlong yugto, ang pagpapapangit ay magiging kapansin-pansin. Maaaring magkaroon ng kusang mga bali at dislocations. Ang mga daliri ng paa ay nagsisimula na yumuko at ang mga pag-andar ng paa ay nabalisa,
sa ikatlong yugto, lumilitaw ang mga sugat, na humahantong sa impeksyon.

Ang kasukasuan ni Sharko ay isang progresibong arthropathy na lilitaw na may kapansanan sa sensitivity ng sakit dahil sa iba't ibang mga sakit, madalas na diabetes mellitus. Ang mga kahihinatnan ay:

magkakasamang pagsasaayos
pagbubuong artikular,
pagpapapangit
kawalang-tatag.

Pagpapanumbalik ng balangkas ng paa

Kapag lumilitaw ang isang paa ng diabetes, ang paggamot ay nakatuon sa pag-aalis ng mga ulser at abscesses. Ang interbensyon ng kirurhiko ay maaaring inireseta bilang isang panukat na panauli, kung kinakailangan ang pagwawasto ng pagpapapangit sa paa.

Ang resection ng arthrodesis at mga istraktura ng buto ay neutralisado, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon sa plantar na ibabaw. Sa gayon, lumilitaw ang isang hindi hayag na ulser.

Upang magamit ang mga naturang pamamaraan, kinakailangan upang makamit ang isang paghinto ng proseso ng nagpapasiklab at ang kawalan ng osteolysis. Kung ang mga kundisyong ito ay hindi natutugunan, malamang na ang operasyon ay mag-uudyok ng bagong samahan ng pagkawasak.

Charcot ng Paa: larawan, paggamot para sa diyabetis

Paa ni Charcot - isang sakit na sanhi ng isang bihirang at malubhang anyo ng diyabetis. Ang diyabetis na osteoarthropathy ay ipinakita sa walang sakit na pagkasira ng mga kasukasuan ng bukung-bukong at paa. Ang sakit na ito ay may nakakahawang kalikasan.

Sa diabetes mellitus, ang pinsala sa musculoskeletal system ay nangyayari nang madalas. Tungkol sa paa ni Charcot, nangyayari ito sa 1% lamang ng mga diabetes.

Mas madalas, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga pasyente na kung saan ang diyabetis ay umuunlad nang higit sa sampung taon.

Bilang karagdagan, ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang antas ng glucose sa dugo, ang sistematikong paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal at mga iniksyon sa insulin.

Kadalasan ang proseso ng pagbuo ng sakit ay isang panig. Ang pag-unlad ng osteoarthropathy ay halos imposible upang mahulaan.

Mga sanhi ng diabetes na osteoarthropathy

Ang isang palaging sensasyon ng sakit sa diyabetis ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes na osteoapathy. Ang mga tampok ng sakit ay maaaring maipakita sa mga nasabing pagpapakita tulad ng: pagpapapangit ng paa, sprain, labis na karga, ang pagkakaroon ng impeksyon, maling pagpili ng sapatos o drips ng dugo.

Ang pulang balat ay maaari ring magpahiwatig ng impeksyon. Sa partikular, ito ay kapansin-pansin kung ang pamumula ay naisalokal malapit sa mga sugat. Bilang karagdagan, ang sensitibong balat ay maaaring hadhad ng hindi komportable na sapatos.

Ang pamamaga ng mga paa't kamay ay maaaring maging isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Kahit na namamaga na katibayan ng impeksyon, pagkabigo sa puso, o hindi wastong napiling sapatos.

Ang nakaangat na temperatura ng balat ay maaari ding magpahiwatig ng paglitaw ng nakakahawang pamamaga. Dahil ang katawan ng tao ay humina sa isang umiiral na sakit (diabetes mellitus), hindi ito makayanan ang isa pang malubhang karamdaman.

Ang pinsala na dulot ng diabetes at purulent na sugat sa balat ay maaari ring magdulot ng mga impeksyon. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng sakit ay nag-aambag sa labis na pagkarga ng paa, pati na rin ang pagbuo ng mga mais dahil sa suot na hindi komportable na sapatos.

Mahirap na paglalakad, kalungkutan - maging sanhi ng matinding pinsala o pukawin ang simula ng impeksyon. Mga sakit sa fungus, ingrown kuko - nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon.

Bilang karagdagan, ang binibigkas na mga sintomas ng paa ay mahigpit na naipakita ng matinding sakit sa mga limbs at pamamanhid ng mga binti (diabetes neuropathy).

Mga palatandaan ng Osteoarthropathy

Ang mga palatandaan ng paa ay malalim sa karaniwang mga problema sa mas mababang mga kabiguan:

epidermophytosis ng paa,
pagsabog ng plate ng kuko,
bursitis ng mga hinlalaki
hammeriness (pagpapapangit ng mga daliri),
warts sa soles,
tuyo at tinadtad ng balat
fungus sa mga kuko.

Bilang isang patakaran, ang mga mais ay lilitaw sa mga lugar na hinuhubaran ng mga sapatos, bilang isang resulta kung saan ang paa ay nagbibigay sa malakas na presyon. Maaari mong alisin ang mga form na ito sa tulong ng pumice. Ngunit inirerekomenda pa ng mga doktor na alisin ang mga mais lamang sa isang dalubhasa, sapagkat na may pag-aalis ng hindi marunong magbasa, ang sugat ay maaaring maging isang ulser.

Tungkol sa blisters para sa diyabetis, lumilitaw ang mga ito bilang isang resulta ng suot na matigas na sapatos at mabibigat na naglo-load. Kung naganap ang mga form na puno ng likido, dapat agad na humingi ng tulong sa isang doktor ang isang diabetes. Kung binabalewala ito ng pasyente, pagkatapos ay sa lugar ng paltos ay maaaring lumitaw ang nakakahawang cancer, na nagiging isang ulser.

Ang mga kuko ay lumalaki dahil sa matagal na suot na masikip na sapatos. Upang maiwasan ang prosesong ito, hindi sila mai-trim sa mga sulok. Kinakailangan na i-trim ang mga gilid ng mga kuko nang maingat na gumagamit ng isang cosmetic file. Kung ang proseso ng pagputol at lagyan ng mga kuko ay ginagawa nang walang bahala, pagkatapos ay dahil sa pagkakaroon ng mga sugat, maaaring kumalat ang impeksyon, ang pagbuo ng kung saan ay maaaring magresulta sa amputation ng paa.

Ang Bursitis ay isang bulge na bumubuo sa hinlalaki. Sa paglipas ng panahon, ang pagbuo ay puno ng likido ng buto, na nagreresulta sa mga paglihis ng daliri. Dapat pansinin na ang problemang ito ay maaaring magkaroon ng namamana na kalikasan.

Ang panganib ng pagbuo ng bursitis ay nagdaragdag dahil sa pagsusuot ng mga sapatos na may takong, pati na rin ang mga sapatos na may matalim na daliri sa paa. Gayundin, ang kakulangan na ito ay sinamahan ng matinding sakit. Maaari mong mapupuksa ang gayong problema lamang sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang pagbabalat ng balat ay ang pagbuo ng mga bitak sa paa. Sa kasong ito, ang kulay ng nag-iisang maaaring magbago, at ang paa mismo ay napaka-makati. Ang hitsura ng problema ay dahil sa dami ng iba't ibang mga kadahilanan.

Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng mga bitak sa paa ay kasama ang:

mataas na asukal sa dugo
hindi sapat na daloy ng dugo sa mga limbs,
pinsala sa mga pagtatapos ng nerve.

Upang maiwasan ang problema, kailangan mong regular na magbasa-basa sa balat, mapanatili ang pagkalastiko nito.

Ang mga warts sa nag-iisang ay paglaki ng katawan na hinimok ng tao na papillomavirus.Minsan ang mga formasyong ito ay hindi nagiging sanhi ng abala sa isang tao sa proseso ng paglalakad, ngunit kahit na sa kawalan ng kakulangan sa ginhawa, ang mga warts ay kailangan pa ring itapon. Ang pamamaraan ng pagtanggal ay isinasagawa ng isang pamamaraan ng laser sa cosmetologist.

Pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay

Sa diyabetis, ang pagpapakita ng mga pinsala ay sinamahan ng iba't ibang mga pamamaga na may edema. Ang mga liga ng mga kasukasuan ay humina, mag-inat, at pagkatapos ay masira. Ito ay lumiliko na ang mga ito ay deformed, na kinasasangkutan ng mga malusog na organo sa prosesong ito.

Dahil sa pagbubukas ng mga venous at arterial shunts, na nagdaragdag ng daloy ng dugo sa mga tisyu ng buto at leach na mga sangkap ng mineral, ang buto ay maaaring humina nang malaki. Kailangan mong magkaroon ng isang ideya kung ano ang gagawin kung ang iyong mga binti ay namamaga sa diyabetis.

Mahalaga! Ang lahat ng mga pasyente na may diabetes polyneuropathy ay magkasunod na nagkakasakit sa paa ni Charcot. Tanging ang mga taong may diabetes na may mga karamdaman sa suplay ng dugo sa mga limb at pagtaas ng ischemic sa daloy ng dugo ay hindi makakaranas ng osteoarthropathy.

Pangatlong yugto

Sa yugtong ito, ang pagpapapangit ng buto ay napaka-binibigkas. At ang pagkakaroon ng sakit ay maaaring maitatag kahit na biswal. Maaaring mangyari ang kusang mga bali at dislokasyon.

Tungkol sa mga daliri, binabaluktot nila ang kanilang hugis ng tuka, at ang natural na gawain ng paa ay nagagalit. Kapag nagsasagawa ng isang x-ray, maaari kang makakita ng malubhang iregularidad. Mahirap pagalingin ang gayong kapinsalaan, ngunit posible.

Diagnosis at paggamot ng Charcot paa

Napakahalaga para sa mga taong nagdurusa sa diyabetis na gumawa ng tamang pagsusuri sa pinakamaikling posibleng panahon upang ang therapy ay pinaka-epektibo. Kaya maaari mong maiwasan ang malubhang at hindi maibabalik na mga pagbabago sa paa. Ngunit sa kasamaang palad, halos imposible na magtatag ng diagnosis sa isang maagang yugto ng sakit.

Sa mga unang yugto ng osteoarthropathy, kinakailangan upang maitaguyod ang likas na katangian ng sakit, i.e. dapat itong matukoy kung nakakahawa ito o hindi. Ang pangunahing pamamaraan kung saan posible upang makilala ang isang karamdaman at mapahusay ang therapeutic effect ay magnetic resonance imaging, pati na rin ang scintigraphy ng buto.

Ang mga pamamaraan at pamamaraan para sa pagpapagamot sa paa ay nag-iiba-iba depende sa yugto ng sakit. Ang isang mahalagang kadahilanan dito ay ang pagpapasiya ng pag-unlad ng sakit, pagkasira ng mga kasukasuan, pagbuo ng mga ulser at nakakahawang kalikasan.

Kapag tinatrato ang paunang yugto, ang doktor ay tumatagal ng maximum na pangangalaga. Pagkatapos ng lahat, dapat niyang ibukod ang pagkakaroon ng mga posibleng dislocations at mikroskopiko na bali. Kaugnay nito, imposible na magreseta ng eksaktong paggamot nang walang masusing pagsusuri.