Talamak na Insulin Overdose Syndrome > Mga komplikasyon sa diabetes

Talamak na Insulin Overdose Syndrome
Michael somogyi (1883 — 1971)

Insulin Chronic Overdose Syndrome (SHPI, kababalaghan (sindrom), rebound hyperglycemia, posthypoglycemic hyperglycemia) - noong 1959, na nagbubuod ng mga resulta ng maraming mga obserbasyon, ang Amerikanong siyentipiko na si Michael Somogyi (Ingles Michael Somogyi) ay bumalangkas ng isang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng hindi pangkaraniwang bagay posthypoglycemic hyperglycemia (ang pagpapakilala ng labis na labis na dosis ng insulin ay humahantong sa hypoglycemia, na pinasisigla ang pagtatago ng mga contrainsulin hormone at rebound hyperglycemia - isang tugon sa pagtaas ng mga antas ng glucose ng dugo). Sa anumang oras ng araw, ang antas ng insulin sa plasma ng dugo ay mas mataas kaysa sa kinakailangan, na humahantong sa alinman sa hypoglycemia (na hindi palaging kinikilala ng mga pasyente) o sa sobrang pagkain. Ang pagpapalabas ng mga contrainsulin hormone sa panahon ng therapy ng insulin ay humahantong sa mga makabuluhang pagbabago sa konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo, na nag-aambag sa hindi matatag na kurso ng type 1 diabetes sa maraming mga pasyente. Ang isang matagal na pagtaas sa antas ng mga contrainsulin hormone ay humahantong sa pag-unlad ng ketonuria at kahit ketoacidosis.

Gaano karaming insulin ang humahantong sa isang labis na dosis

Ang isang ligtas na dosis para sa isang tao na hindi nagdurusa sa diabetes ay dapat na higit sa 4 IU. Ang mga atleta, sa mga partikular na bodybuilder, kung minsan ay ginagamit ang sangkap ng hormon sa maraming dami, pinatataas ang pinapayagan na ratio ng limang beses. Ang diyabetis para sa mga layuning panggamot ay maaaring gumamit ng 25 hanggang 50 IU ng insulin.

Anumang higit pa sa mga tagapagpahiwatig na ito ay humahantong sa isang labis na dosis.

Kadalasan, ang mga kadahilanan para dito ay isang error sa mekanikal, isang solong pagpapakilala ng isang hindi tamang dosis, isang manlalakbay sa paghahanda, o kawalang-kakayahan ng isang espesyalista. Maaari rin itong humantong sa isang labis na dosis:

paglabag sa karaniwang mode ng aktibidad laban sa background ng paggamit ng hindi sapat na halaga ng mga karbohidrat,
pagtanggi kumain pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin,
paglipat sa isang bagong uri ng sangkap na hormonal,
maling pamamahala ng gamot sa isang malusog na tao,
hindi pagsunod sa mga rekomendasyong medikal.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng labis na halaga ng insulin ay posible sa sabay-sabay na paggamit ng insulin, ang paggamit ng isang makabuluhang halaga ng alkohol. Sa partikular, ang mga malubhang kahihinatnan ay dapat na asahan sa isang sitwasyon kung saan ang pasyente ay hindi kumonsumo ng kinakailangang mga servings ng pagkain sa gitna ng mataas na pisikal na bigay.

Mga sanhi ng labis na dosis

Kapag pumipili ng isang dosis ng gamot, isinasaalang-alang ang antas ng asukal sa dugo.

ang pagpapakilala ng hormone sa isang malusog na tao,
hindi tamang pagpili ng dosis ng endocrinologist,
pangangasiwa sa sarili ng gamot,
lumipat sa ibang uri ng gamot, gamit ang mas malaking hiringgilya,
ang pagpapakilala ng gamot sa kalamnan, at hindi sa ilalim ng balat,
nadagdagan ang pisikal na aktibidad na may kakulangan sa karbohidrat na nangyayari pagkatapos ng iniksyon,
sabay-sabay na pangangasiwa ng maikli at mahabang kumikilos na insulin,
nadagdagan ang mga break sa pagitan ng pagkain.

Ang sensitivity ng katawan sa insulin ay nagdaragdag sa mga sumusunod na kaso:

sa maagang pagbubuntis,
sa talamak na pagkabigo sa bato,
na may mga sakit sa atay (mataba pagkabulok, hepatitis),
kapag nagtatakda ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (ang pasyente ay dapat ipaalam sa anesthetist nang maaga tungkol sa pagkakaroon ng diyabetis na umaasa sa insulin, na makakatulong upang tama na makalkula ang dosis ng anestisya),
pagkatapos uminom ng alkohol (ang mga diabetes ay hindi inirerekomenda na uminom ng alkohol, gayunpaman, kung ang pasyente ay nagpasiya na kumuha ng isang panganib, kinakailangan upang mabawasan ang dami ng ipinamamahalang insulin).

Mga sintomas ng labis na insulin

Una. Ang kalagayan ng pasyente ay lumala ng ilang minuto pagkatapos ng pagpapakilala ng hormone. Kasama sa mga palatandaan ng yugtong ito ang pangkalahatang kahinaan, tachycardia, sakit ng ulo, isang matalim na pagtaas ng gana sa pagkain.
Ang pangalawa. Sa kawalan ng first aid, nangyayari ang salivation at panginginig ng mga itaas na paa. Ang pagpapawis ay tumindi, ang kahinaan ng kalamnan ay tumataas. Ang visual acuity ng pasyente ay bumababa, at ang laki ng mga mag-aaral ay nagdaragdag.
Ang pangatlo. Ang kahinaan ay nagiging mas malinaw, ang pasyente ay nawawala ang kakayahang ilipat nang nakapag-iisa. Ang malamig na pawis ay inilabas sa maraming dami. Ang pulso ay nagpapabilis at nagiging mababaw. Ang kamalayan ay pana-panahong nawala. Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay sinamahan ng isang paglabag sa aktibidad ng kaisipan.
Pang-apat. Sa pamamagitan ng isang kritikal na pagbaba sa antas ng glucose sa dugo, ang balat ng pasyente ay nagiging maputla, ang rate ng puso ay bumababa nang husto. Ang laki ng mga mag-aaral ay tumigil sa pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng ilaw. Ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay.

Mga palatandaan ng kondisyon

Ang rate kung saan ang mga sintomas ay bubuo ay depende sa uri ng gamot na ginamit. Halimbawa, sa pagpapakilala ng mabilis na insulin, ang mga sintomas ay bubuo pagkatapos ng isang maikling panahon, habang gumagamit ng mabagal - para sa isang mas mahabang panahon.

Sa unang yugto ng pag-unlad ng estado, isang pakiramdam ng pagkagutom, nabuo ang kabuuang kahinaan. Ang diyabetis ay nagpamalas din ng pananakit ng ulo at isang mabilis na rate ng puso. Kung sa yugtong ito walang mga hakbang na ginawa upang madagdagan ang antas ng asukal sa dugo, kung gayon ang larawan sa klinikal ay idinagdag sa pamamagitan ng pagpapawis, nanginginig na mga kamay, nadagdagan ang pagdidilig. Hindi gaanong binibigkas na mga sintomas ay ang progresibong kahinaan at isang pakiramdam ng pagkagutom, makabuluhang kabulukan, pamamanhid ng mga daliri. Ang pagpasa ng mga kapansanan sa visual at maging ang mga dilat na mag-aaral ay maaaring matukoy. Dapat pansinin na sa yugtong ito ang estado ay mababalik pa rin.

Sinabi ng mga mangangero ang buong katotohanan tungkol sa diabetes! Ang diabetes ay aalis sa 10 araw kung inumin mo ito sa umaga. »Magbasa nang higit pa >>>

Gayunpaman, sa paglaon, ang kondisyon ng diyabetis ay mas mabilis na mapalala. Ang klinikal na larawan ay ang mga sumusunod:

Ang kahinaan ay umuusbong, bilang isang resulta, ang isang tao ay hindi makakatulong sa kanilang sarili.
Kakayahang ilipat, labis na pagpapawis, at palpitations ng puso ay nakikilala. Ang pagkagulat ng itaas at mas mababang mga paa't kamay, paglala ng kamalayan, pagkalungkot o, sa kabaligtaran, ang labis na pag-iingat sa kaisipan ay maaaring mangyari.
Pagkatapos ang clonic (twitching) o tonic convulsions (cramp) ay nabuo. Kung ang glucose ay hindi pinangangasiwaan ng intravenously sa kasalukuyang yugto, ang pagsisimula ng hypoglycemic coma ay malamang.
Ang isang pagkawala ng malay ay nakilala sa pamamagitan ng pagkawala ng malay, isang malakas na pagbaba sa ratio ng asukal sa dugo (higit sa limang mmol mula sa karaniwang antas). Sa isang diyabetis, pare-pareho ang kalokohan, isang paglala ng ritmo ng puso, at kahit na ang kawalan ng isang mag-aaral na reflex ay mapapansin. Walang alinlangan na ang mga kahihinatnan ng kondisyong ito ay malamang na napakaseryoso.

Etiolohiya

Matapos ang unang matagumpay na paggamit ng paghahanda ng insulin nina Frederick Banting at Charles Best (1922), nagsimula ang isang komprehensibong pag-aaral ng mekanismo ng pagkilos nito sa mga hayop at tao. Napag-alaman na ang pangangasiwa ng malalaking dosis ng insulin ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng matinding hypoglycemic "shock" sa mga hayop, na madalas na nagtatapos sa isang nakamamatay na Cannon W.B. et al., 1924, R>. Ang mga phologistologist ng oras na iyon, batay sa mga resulta ng maraming mga pag-aaral, ay nagpahayag ng ideya ng mga nakakalason na epekto ng mataas na dosis ng hormon sa isang buhay na organismo. Natagpuan ito ni Clark B.B. et al., 1935 na ang paggamit ng malalaking dosis ng insulin upang madagdagan ang bigat ng katawan sa mga pasyente na may anorexia nervosa na humantong sa matalim na pagbagu-bago sa glucose ng dugo mula sa hypo-to hyperglycemia sa araw, ang hitsura ng isang glycemic curve ng diabetes na kalakal at mga palatandaan ng lumilipas na diabetes mellitus sa pagtatapos kurso ng paggamot.

M. Odin et al. (1935), na inireseta ang 40 yunit ng insulin nang tatlong beses sa isang araw sa mga pasyente na may anorexia nervosa, na-obserbahan ang mga abnormalidad ng diabetoid sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot. J. Goia et al. (1938) nabanggit pagbagu-bago sa glycemia mula hyp- hanggang hyperglycemia pagkatapos ng isang solong iniksyon ng insulin.

Ang matinding hyperglycemia at glucosuria pagkatapos ng hypoglycemia ay sinusunod sa kasanayan sa saykayatriko sa paggamot ng mga pasyente na may schizophrenia na may shocks ng insulin at sa mga indibidwal na may mga pancreatic islet beta cell tumor (insulinomas), na sinamahan ng mga yugto ng matinding hypoglycemia. Karamihan sa mga pasyente, pagkatapos ng pag-alis ng insulinoma, ay nagpakita rin ng mga palatandaan ng lumilipas na diabetes mellitus Wilder R.M. et al., 1927, Nankervis A. et al., 1985.

Ang kababalaghan ng isang paradoxical na pagtaas sa glycemia bilang tugon sa isang pagtaas ng dosis ng insulin na ibinibigay ay nabanggit din sa paggamot ng mga pasyente na may diabetes mellitus. Marami pang E.P. Si Joslin noong 1922 na nagbubuod ng mga unang resulta ng therapy sa insulin, ay nagpapahiwatig ng isang pagtaas sa antas ng glycemia sa isang pasyente na may diabetes mellitus na may pagtaas sa dosis ng insulin. Nang walang sapat na karanasan, siya dosed insulin na may matinding pag-iingat - sa karamihan ng mga pasyente na kanyang na-obserbahan, ang kasiya-siyang kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat ay naganap kasama ang pagpapakilala ng 11 na yunit ng short-acting insulin bawat araw (bahagyang bago kumain).

Pag-edit ng heolohiya |Gaano karaming insulin ang kinakailangan para sa labis na dosis?

Para sa isang malusog (i.e., non-diabetes) na may sapat na gulang, isang ligtas na dosis ng insulin ay mga 2 unit.

Kadalasan, ang mga bodybuilder, na nagsisimula sa isang ligtas, ay unti-unting madaragdagan ang dosis, dalhin ito sa 20 mga yunit.

Sa diabetes mellitus, ang dosis ng insulin ay pinili nang isa-isa ng endocrinologist, na isinasaalang-alang ang konsentrasyon ng glucose sa suwero ng dugo at ang pagkakaroon ng asukal sa ihi. Ang average na therapeutic dosis para sa diyabetis ay nasa saklaw ng 20-40 unit, sa mga malubhang kaso o sa pagbuo ng mga komplikasyon (hyperglycemic coma), maaari itong madagdagan, at makabuluhang.

Ang mga pangunahing sanhi ng labis na dosis ng insulin ay:

hindi wastong napiling dosis ng isang gamot na naglalaman ng insulin,
mga error sa panahon ng iniksyon, na kung saan ay madalas na sinusunod kapag binabago ang gamot o gumagamit ng isang bagong uri ng hiringgilya,
intramuscular (sa halip ng subcutaneous) na administrasyon,
paglaktaw ng pagkain pagkatapos ng iniksyon,
makabuluhang pisikal na bigay na may hindi sapat na paggamit ng mga karbohidrat pagkatapos ng iniksyon.

Ang ilang mga kondisyon ay nagpapataas ng pagiging sensitibo ng katawan sa insulin. Kabilang dito ang:

mataba atay,
talamak na pagkabigo sa bato
unang tatlong buwan ng pagbubuntis
estado ng pagkalasing (kabilang ang banayad).

Sa mga kasong ito, kahit na ang pagpapakilala ng karaniwang dosis ng isang gamot na pinili ng doktor ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga sintomas ng isang labis na dosis ng insulin.

Ang mga kahihinatnan ng labis na dosis ng insulin

Sa maraming mga paraan, ang mga kahihinatnan ay depende sa antas ng reaksyon. Kaya, ang lahat ng mga diabetes ay nahaharap sa banayad na mga kondisyon ng hypoglycemic. Ayon sa medikal na data, halos 30% ng mga pasyente ang regular na nakakaranas ng hypoglycemia at ang mga kahihinatnan nito. Ang pinaka-malubhang panganib ay namamalagi sa pagbuo ng Somoji syndrome, na ilalarawan mamaya. Ang kinahinatnan nito, sa turn, ay tinatawag na hindi tamang paggamot ng diabetes mellitus, na hindi pinapabilis ang kurso ng sakit at sa paglipas ng panahon ay humantong sa paglitaw ng ketoacidosis.

Ang mga kahihinatnan sa pag-atake ng katamtamang hypoglycemia ay dapat na tinanggal sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga naaangkop na gamot. Ito ay karaniwang tumatagal ng isang medyo mahabang oras. Sa mga pinaka-malubhang kaso, ang isang labis na dosis ng insulin ay maaaring makapukaw ng mga kaguluhan sa aktibidad ng nervous system:

pamamaga sa utak,
meningeal sintomas (sakit ng ulo, takot sa ilaw, tuloy-tuloy na pagduduwal at produktibong pagsusuka, matigas na kalamnan sa leeg),
may kapansanan sa kaisipan na aktibidad, lalo na ang demensya.

Kung ang isang diyabetis sa ilang kadahilanan ay madalas na inuulit ang mga kondisyon ng hypoglycemic at mayroong isang karamdaman ng aktibidad ng cardiovascular, malamang ang pagbuo ng myocardial infarction. Gayundin, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang stroke at retinal hemorrhage.

Ang panganib ng labis na dosis ng insulin

Ang insulin ay isang hormone na tinago ng mga selula ng islet. Langerhans ng pancreas. Ito ay may isang tiyak na kakayahan upang umayos ang metabolismo ng karbohidrat, nagpapabuti ng pagkilos ng tisyu ng glucose at nag-aambag sa pagbabalik nito sa glycogen. Ang insulin ay isang tiyak na ahente ng antidiabetic. Kapag ipinakilala sa katawan, nagpapababa ng asukal sa dugo, binabawasan ang pag-aalis nito sa ihi, inaalis ang mga epekto ng coma ng diabetes.

Sa kaso ng isang labis na dosis ng insulin at hindi napapansin paggamit ng mga karbohidrat, maaaring mangyari ang isang glypoglycemic na estado - ang antas ng asukal sa dugo ay karaniwang mas mababa sa 0.05-0.07%. Ang asukal sa ihi ay karaniwang wala, ngunit maaaring matukoy sa mga diabetes dahil sa isang pagkaantala sa pantog ng ihi, natanggap kahit na bago makuha ang insulin.

Mga Palatandaan ng labis na dosis

Sa sobrang labis na dosis ng insulin sa dugo, ang nilalaman ng glucose ay bumaba nang masakit. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay bumaba sa ibaba 3.3 mmol / l, nagsasalita sila tungkol sa pagbuo ng hypoglycemia.

Kung ang isang labis na dosis ay nangyayari sa paggamit ng insulin na kumikilos nang maikli, ang mga palatandaan ay nagsisimula na lumitaw sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng iniksyon. Kung ginamit ang isang matagal na paghahanda ng insulin (depot-insulin), kung gayon ang mga sintomas ng hypoglycemia ay lumilitaw sa ibang pagkakataon at tumaas nang mas mabagal.

Ang labis na dosis ng insulin ay maaaring pinaghihinalaang sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas na nagaganap ilang oras pagkatapos ng iniksyon:

pagtaas ng pangkalahatang kahinaan
tachycardia
sakit ng ulo
isang malakas na pakiramdam ng gutom.

Kung sa sandaling ito hindi ka nagsasagawa ng mga kinakailangang hakbang, ang kondisyon ng pasyente ay magsisimulang lumala nang mabilis, at ang iba pang mga sintomas ay sasali:

mabibigat na pagpapawis
panginginig
pamamanhid ng mga daliri
kalokohan ng balat,
hypersalivation
dilat na mga mag-aaral
hindi mapigilan ang gutom
lumilipas visual na kapansanan,
may kapansanan na lumipat nang nakapag-iisa,
kinabahan ng pagkabalisa o, sa kabaligtaran, pagsugpo,
malabo ang kamalayan
clonic-tonic convulsions.

Ang pinaka-matinding pagpapakita ng isang labis na dosis ng insulin ay ang pagbuo ng isang hypoglycemic coma na nagdulot ng isang banta sa buhay.

Ang labis na dosis ng insulin ay maaaring hindi lamang talamak, kundi pati na rin talamak. Ang pag-unlad ng huli ay nauugnay sa matagal na therapy na kapalit ng hormone para sa diyabetis. Matapos ang pangangasiwa ng insulin, kahit na sa tamang dosis, ang antas ng glucose ng dugo ng pasyente ay bumababa nang ilang sandali. Ang katawan ay naghahangad na mabayaran ito sa pamamagitan ng pagdaragdag ng synthesis ng glucagon, corticosteroids at adrenaline - mga hormone na nagpapataas ng konsentrasyon ng glucose.

Mga palatandaan ng pagbuo ng talamak na labis na dosis ng insulin:

patuloy na nadagdagan ang gana,
nakakuha ng timbang
ang hitsura sa ihi ng acetone,
ang pagkakaroon ng asukal sa ihi,
madalas na mga kaso ng ketoacidosis
matalim na jumps sa glucose ng dugo sa araw,
hypoglycemia na nangyayari pana-panahon sa araw,
ang paglipat ng diabetes sa malubhang anyo.

Ang mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat na nauugnay sa isang talamak na labis na dosis ng insulin ay humantong sa ang katunayan na sa mga oras ng umaga sa mga pasyente na may type I diabetes mellitus hyperglycemia ay nangyayari, at sa araw, ang mga antas ng glucose sa dugo ay bumababa at bumubuo ng hypoglycemia.

Unang tulong para sa labis na dosis ng insulin

Sa kaso ng labis na dosis ng insulin, lalo na ng maikling tagal, dapat bigyan agad ng first aid. Ito ay napaka-simple: ang pasyente ay dapat uminom ng matamis na tsaa, kumain ng kendi, isang kutsara ng jam o isang piraso ng asukal. Kung ang kanyang kondisyon ay hindi mapabuti sa loob ng 3-5 minuto, ang isang pagkain na naglalaman ng mabilis na karbohidrat ay dapat na ulitin.

Dahil ang labis na dosis ng insulin ay nagdudulot ng isang matalim na pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang mga solusyon sa hypertonic (20-40%) ay ginagamit bilang isang antidote.

Kailan kinakailangan ang tulong medikal?

Kung sa kaso ng labis na dosis ng insulin, ang first aid ay humahantong sa isang mabilis na pagpapabuti, hindi na kinakailangan para sa pangangalagang medikal. Gayunpaman, sa malapit na hinaharap, ang pasyente ay dapat na talagang bisitahin ang dumadalo sa manggagamot upang ayusin ang dosis at dalas ng pangangasiwa ng insulin.

Sa mga kaso kung saan ang isang labis na dosis ng insulin ay mahirap at ang pagkuha ng mga karbohidrat na pagkain ay hindi tinanggal ang pasyente mula sa estado ng hypoglycemia, kagyat na tumawag sa isang ambulanseng koponan.

Ang paggamot ng mga pasyente na may labis na dosis ng insulin ay isinasagawa sa departamento ng endocrinology. Sa pagbuo ng hypoglycemic coma - sa intensive unit ng pangangalaga at masinsinang pangangalaga.

Sa ospital, ang mga pasyente ay agarang tukuyin ang antas ng glucose sa dugo at ilang iba pang mga biochemical na mga parameter. Ang Therapy ay nagsisimula sa intravenous administration ng 20-40% solution sa glucose. Kung kinakailangan, ang glucagon ay pinangangasiwaan ng intramuscularly.

Sa pagbuo ng pagkawala ng malay, ang pagwawasto ng mga may kapansanan na function ng mga mahahalagang organo ay isinasagawa.

Posibleng mga komplikasyon

Ang isang maliit na labis na labis na dosis ng insulin ay hindi nagbigay ng banta sa buhay at kalusugan, banayad na degree ng hypoglycemia bihirang maganap sa halos lahat ng mga pasyente na may uri ng diabetes. Gayunpaman, kung ang hypoglycemia ay nangyayari nang regular, kung gayon ang pagbuo ng isang talamak na labis na dosis ng insulin ay dapat na pinaghihinalaan, na maaaring magpalala ng kurso ng napapailalim na sakit.

Ang matinding labis na dosis ng insulin ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang sakit sa neurological:

sintomas ng meningeal
tserebral edema,
demensya (kapansanan sa kaisipan na aktibidad sa pagbuo ng demensya).

Ang hypoglycemia lalo na mapanganib para sa mga matatanda, pati na rin ang mga nagdurusa sa mga sakit ng cardiovascular system. Sa mga pasyente ng mga kategoryang ito, maaari itong kumplikado sa pamamagitan ng stroke, myocardial infarction, at retinal hemorrhage.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Edukasyon: nagtapos mula sa Tashkent State Medical Institute na may degree sa pangangalagang medikal noong 1991. Paulit-ulit na kumuha ng mga advanced na kurso sa pagsasanay.

Karanasan sa trabaho: anesthetist-resuscitator ng city maternity complex, resuscitator ng departamento ng hemodialysis.

Ang impormasyon ay pinagsama at ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Tingnan ang iyong doktor sa unang pag-sign ng sakit. Ang gamot sa sarili ay mapanganib sa kalusugan!

Sa UK, mayroong isang batas ayon sa kung saan maaaring tanggihan ng siruhano na isagawa ang operasyon sa pasyente kung naninigarilyo o sobra sa timbang. Ang isang tao ay dapat na sumuko sa masamang gawi, at pagkatapos, marahil, hindi siya kakailanganin ng interbensyon sa operasyon.

Sa panahon ng operasyon, ang aming utak ay gumugol ng isang dami ng enerhiya na katumbas ng isang 10-watt light bombilya. Kaya ang imahe ng isang ilaw na bombilya sa itaas ng iyong ulo sa oras ng paglitaw ng isang kawili-wiling pag-iisip ay hindi malayo sa katotohanan.

Ang mga karies ay ang pinaka-karaniwang nakakahawang sakit sa mundo na kahit na ang trangkaso ay hindi maaaring makipagkumpetensya.

Kung ang iyong atay ay tumigil sa pagtatrabaho, ang kamatayan ay magaganap sa loob ng isang araw.

Ang mga siyentipikong Amerikano ay nagsagawa ng mga eksperimento sa mga daga at nagtapos na ang juice ng pakwan ay pinipigilan ang pagbuo ng atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo. Isang pangkat ng mga daga ang uminom ng simpleng tubig, at ang pangalawa ay isang juice ng pakwan. Bilang isang resulta, ang mga sisidlan ng pangalawang pangkat ay libre ng mga plake ng kolesterol.

Ang kilalang gamot na "Viagra" ay orihinal na binuo para sa paggamot ng arterial hypertension.

Ang tiyan ng tao ay gumagawa ng isang mahusay na trabaho sa mga dayuhang bagay at walang interbensyong medikal. Ang gastric juice ay kilala upang matunaw kahit ang mga barya.

Ang mga buto ng tao ay apat na beses na mas malakas kaysa sa kongkreto.

Sa pagsisikap na palabasin ang pasyente, ang mga doktor ay madalas na napakalayo. Kaya, halimbawa, isang tiyak na Charles Jensen sa panahon mula 1954 hanggang 1994. nakaligtas ng higit sa 900 mga operasyon ng pagtanggal ng neoplasm.

Ang mga taong nakasanayan na magkaroon ng regular na agahan ay mas malamang na maging napakataba.

Ang dugo ng tao ay "tumatakbo" sa pamamagitan ng mga daluyan sa ilalim ng matinding presyon, at kung ang integridad nito ay nilabag, maaari itong bumaril ng hanggang sa 10 metro.

Ayon sa mga pag-aaral, ang mga kababaihan na umiinom ng maraming baso ng beer o alak sa isang linggo ay may mas mataas na peligro sa pagkuha ng kanser sa suso.

Ang mga siyentipiko mula sa Oxford University ay nagsagawa ng isang serye ng mga pag-aaral, na kung saan sila ay dumating sa konklusyon na ang vegetarianism ay maaaring nakakapinsala sa utak ng tao, dahil humantong ito sa pagbaba sa masa nito. Samakatuwid, inirerekumenda ng mga siyentipiko na huwag lubusang ibukod ang mga isda at karne mula sa kanilang diyeta.

Ang atay ay ang pinakapabigat na organo sa ating katawan. Ang average niyang timbang ay 1.5 kg.

Ang pinakamataas na temperatura ng katawan ay naitala sa Willie Jones (USA), na pinasok sa ospital na may temperatura na 46.5 ° C.

Ang langis ng isda ay kilala sa maraming mga dekada, at sa oras na ito napatunayan na nakakatulong ito upang mapawi ang pamamaga, pinapawi ang magkasanib na sakit, nagpapabuti sa sos.

Talamak na labis na dosis

Ang isang regular na bahagyang labis na dosis ng insulin na inireseta ng doktor ay nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na labis na dosis ng insulin, ang mga kahihinatnan ng kung saan ay isang pagbawas sa mga antas ng asukal at isang pagtaas sa antas ng mga hormone ng steroid sa dugo. Ang kondisyon ng pathological ay tinatawag na Somoji syndrome. Ang mga sumusunod na pagpapakita ay katangian ng mga ito:

paglala ng kalubha ng diabetes,
palaging gutom
nadagdagan ang glucose sa ihi
nakakuha ng timbang
pag-unlad ng ketoacidosis (pagtaas sa bilang ng mga ketone na katawan sa dugo),
isang pagtaas sa antas ng acetone sa ihi,
matalim na jumps sa mga antas ng asukal sa araw,
Pag-atake ng hypoglycemia (isang matalim na pagbaba sa glucose ng dugo).

Tumulong sa labis na dosis ng insulin

Naniniwala ang mga eksperto na ang first aid sa biktima ay dapat magsimula kaagad pagkatapos lumampas sa dosis ng insulin.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng isang labis na dosis, ang 100-150 g ng puting tinapay ay natupok. Ang produkto ay nakakatulong sa pagtaas ng asukal sa dugo.
Kung ang kakulangan sa ginhawa na dulot ng labis na insulin ay hindi nawawala, inirerekumenda na gumamit ng mga pagkaing naglalaman ng mabilis na karbohidrat. Ang pagkain ng mga Matamis, asukal, tsokolate o jam ay tumutulong upang gawing normal ang kondisyon ng pasyente. Sa kawalan ng mga palatandaan ng pagpapabuti pagkatapos ng 10 minuto, ang mga produktong ito ay ginamit muli.
Sa malubhang hypoglycemia, na sinamahan ng malabo mga kondisyon at kombulsyon, kailangan mong tumawag sa isang ambulansya. Ang mga doktor ay nangangasiwa ng glucose sa intravenously. Upang maibalik ang antas ng asukal, ginagamit ang 50 ml ng isang 40% na solusyon. Kung ang kamalayan ay hindi bumalik pagkatapos ng iniksyon, muling pinangangasiwaan ang glucose. Kung kinakailangan, gumawa ng isang intramuscular injection ng glucagon. Sa pagbuo ng isang pagkawala ng malay, kinakailangan ang artipisyal na bentilasyon ng baga at ang pagpapanatili ng mga pag-andar ng mga panloob na organo.

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ng insulin

Mga paunang epekto: kahinaan, pagkahilo, palpitations, nanginginig na mga paa (o isang pakiramdam ng panginginig), pawis, kabog o hyperemia ng mukha, sakit ng ulo, diplopia. Kung ang mga napapanahong mga hakbang ay hindi kinuha at kung ang dosis ng insulin ay napakalaki, mas malubhang mga kababalaghan: pagkawala ng kamalayan, kombulsyon, koma.

Diagnosis ng labis na dosis ng insulin. Ang isang diagnostic error ay mapanganib: ang pag-ampon ng isang hypoglycemic coma para sa diyabetis at karagdagang pangangasiwa ng insulin.

Nakamamatay na dosis ng insulin

Ang nakamamatay na dosis ng sangkap ng hormonal sa iba't ibang mga tao ay naiiba. Ang ilang mga diyabetis ay madaling magparaya sa 300-500 mga yunit, habang para sa iba, 100 mga yunit ay maaaring maging lubhang mapanganib, nakakapukaw na pagkawala ng malay at kahit na kamatayan. Nangyayari ito dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, kung saan ang bigat ng pasyente.

Sa mga sitwasyon kung saan ang isang tao na tumitimbang ng 60 kg ay karaniwang nag-inject ng 60 na yunit, ang isang dosis ng hormon na 100 na yunit ay mapahamak. Para sa isang diabetes na may timbang, halimbawa, 90 kg (karaniwang gumagamit ng 90 mga yunit), ang ipinahiwatig na dosis ay magiging normal. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang isaalang-alang hindi lamang ang halaga ng insulin, kundi pati na rin ang ratio nito na may bigat ng diyabetis, edad, pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon.

Ang unang tulong ng insulin

Sa paunang mga phenomena ng hypoglycemia, bigyan ang 50-100 g ng tinapay. Kung pagkatapos ng 3-5 minuto ang mga palatandaan ng hypoglycemia ay hindi nawawala o sila ay mas matindi mula sa umpisa, magbigay ng karagdagang 2-3 kutsarang asukal (o kendi). Kung ang mga hindi pangkaraniwang bagay ay hindi mawawala, pagkatapos ng 3-5 minuto ang paggamit ng karbohidrat ay dapat na ulitin hanggang sa matanggal ang lahat ng mga phenomena.

Sa matinding hypoglycemia (kombulsyon, pagkawala ng malay) - ang pagpapakilala sa ugat ng 50 ml ng 40% glucose. Kung pagkatapos ng 10 minuto ang pasyente ay hindi pumasa sa kamalayan, ulitin ang pagbubuhos ng glucose. Kung hindi posible na mag-iniksyon ng glucose sa isang ugat, mag-iniksyon ng subcutaneously na may 500 ml ng 5% glucose, isang enema ng 10% glucose - 150-200 ml, subcutaneous injection ng adrenaline (1: 1000) - 1 ml. Kapag nakuha ng kamalayan ang pasyente, bigyan ang 50-100 g ng asukal at 100 g tinapay.

Ang mga kahihinatnan ng labis na dosis ng insulin

Ang insulin ay ang pangunahing hormone sa pancreas at ginagamit upang gamutin ang diabetes. Ang dosis ng insulin ay dapat na mahigpit na indibidwal, depende sa kalubhaan ng diabetes. Ang pagpili ng pinakamainam na dosis ng insulin ay ginawa sa ilalim ng kontrol ng asukal sa dugo at ihi.

Mahalaga! Sa mga kaso ng labis na dosis ng insulin, ang isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo ay maaaring mangyari - hypoglycemic syndrome (hypoglycemic coma). Ang rate ng pag-unlad ng estado ng hypoglycemic ay nakasalalay sa ginamit na insulin.

Kung ang ordinaryong (mabilis na kumikilos) na insulin ay ginagamit, kung gayon ang kondisyong ito ay nangyayari nang mabilis, sa isang maikling panahon. Sa mga kasong iyon kapag ang paghahanda ng insulin na may isang mahaba (matagal) na epekto ay ginagamit - mga depot-insulins, pagkatapos ay unti-unting bubuo ang simula ng isang coma.

Ang mga pangunahing palatandaan ng labis na dosis ng insulin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas na kumplikado:

kahinaan ng kalamnan, pagkapagod,
kagutuman, labis na pagkaligtas,
kalungkutan, pamamanhid ng mga daliri, panginginig, palpitations, dilat na mga mag-aaral,
blurred gaze, sakit ng ulo, madalas yawning, chewing,
paglaho ng kamalayan, pang-aapi o pang-aabuso, mga walang kilos na kilos, tonik o clonic convulsions at, sa wakas, isang koma.

Posible ba ang isang talamak na labis na dosis ng insulin?

Ang talamak na labis na dosis ng insulin ay talagang posible, at tinatawag itong Somoji syndrome. Ang isang permanenteng labis sa sangkap ng hormonal sa paggamot ng diyabetis ay nagtutulak ng isang talamak na kondisyon, na sinamahan ng paggawa ng mga hormone na pumipigil sa pagbaba ng asukal sa dugo. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa adrenaline, corticosteroids at glucagon.

Ang mga sintomas ng talamak na labis na dosis sa mga diabetes ay dapat isaalang-alang:

pinalala ng kurso ng sakit,
nadagdagan ang gana
pagtaas ng kategorya ng timbang na may isang pagtaas ng ratio ng asukal sa ihi,
ugali sa ketoacidosis (may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat),
acetonuria - ang hitsura sa ihi ng acetone.

Ang larawan sa klinikal ay pupunan ng matalim na pagbagu-bago sa mga tagapagpahiwatig ng asukal sa loob ng 24 na oras, mas madalas kaysa sa karaniwan, natukoy ang isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ay nauugnay sa patuloy na pag-atake ng hypoglycemia na nangyayari hanggang sa maraming beses sa araw.

Pangunang lunas at tulong medikal

Siyempre, sa kaso na lumampas sa dosis ng insulin, kinakailangan ang first aid. Karagdagan, ang higit pang dalubhasang suporta ay maaaring ibigay sa diyabetis. Ang first aid para sa labis na dosis ng insulin ay nagsisimula sa pagsuri sa antas ng asukal - makakatulong ito sa diabetes na tiyakin na ang sanhi ng pagkasira ng kalusugan ay natutukoy nang tama. Upang gawin ito, sapat na upang masukat ang ratio ng glucose sa dugo gamit ang isang glucometer.

Pagkatapos nito, maaari kang magsimulang magbigay ng first aid, na binubuo sa pagtaas ng antas ng glucose sa dugo. Para sa layunin na ipinakita, ang isang diyabetis ay kailangang gumamit ng isang bagay na matamis, halimbawa, tsokolate, kendi o roll, matamis na tsaa. Gayundin, inirerekomenda ang pasyente na mangasiwa ng isang solusyon sa glucose na intravenously - ang dami ng gamot ay nakilala alinsunod sa pangkalahatang kondisyon ng diyabetis.

Sa pagsisikap na madagdagan ang ratio ng asukal sa dugo, napakahalaga na huwag gumamit ng labis na dami ng mga karbohidrat. Ang isang labis na ratio ng asukal sa isang tao na may normal na kalusugan ay maaaring maiimbak sa anyo ng glycogen (kalaunan ay ginagamit ito para sa reserbang enerhiya). Para sa isang diyabetis, ang mga naturang deposito ay mapanganib sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga istruktura ng tisyu, pati na rin ang pag-aalis ng tubig ng buong organismo.

Matapos maibigay ang mga panukalang ipinakita, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista. Sa isang uri ng diyabetis na nakasalalay sa insulin, ang isang pagsubok sa asukal ay uulitin, marahil sa isang ospital. Nakasalalay sa mga komplikasyon na lumitaw, ang paggamot ay maaaring ibang-iba, hanggang sa isang buhay.

Dahil sa mataas na panganib, mahalagang malaman kung paano mangangasiwa ng insulin upang maiwasan ang mga kritikal na kahihinatnan.

Ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyon ng endocrinologist at gamitin lamang ang iniksyon sa isang tiyak na oras, iyon ay, mahigpit sa oras.
Kadalasan, ang mga diyabetis ay inikot ang kanilang sarili sa kanilang sarili, na medyo prangka. Para sa mga ito, ang mga espesyal na pen syringes ay ginagamit, na hindi nagpapahiwatig ng isang karagdagang hanay ng mga sangkap na hormonal sa syringe.
Kailangan lamang mag-dial sa diyabetis sa laki ng kinakailangang halaga, na ipinahiwatig sa mga yunit. Ang pag-iniksyon ng sangkap na hormonal ay isinasagawa bago o pagkatapos kumain ng pagkain, lahat ay nakasalalay sa mga tagubilin ng endocrinologist.

Ang pangkalahatang mga panuntunan para sa pagpapakilala ng insulin ay ang mga sumusunod: ang kinakailangang halaga ng insulin ay nakolekta sa syringe, ang agarang lugar ng iniksyon ng karayom ay ginagamot ng alkohol. Matapos ang iniksyon, hindi inirerekumenda na alisin agad ang karayom mula sa katawan, mahalagang maghintay ng 10 segundo - hanggang sa ganap na hinihigop ang sangkap na hormonal.

Ang tiyan ay tulad lamang ng isang bahagi ng katawan na hindi bababa sa madaling kaparehong pisikal na bigay, at samakatuwid ang mga iniksyon ng sangkap na hormonal ay ginagawa nang tumpak sa ipinahiwatig na lugar. Kung ang sangkap na hormonal ay ipinakilala sa mga istruktura ng kalamnan ng mga limbs, kung gayon ang antas ng pagsipsip ay magiging mas mababa, ayon sa pagkakabanggit, ang pagsipsip ay magiging mas masahol. Iyon ang dahilan kung bakit ang diskarte na ito ay hindi kanais-nais. Ang pagsunod sa lahat ng nabanggit na mga tip at rekomendasyon ng endocrinologist ay mabawasan ang posibilidad ng isang labis na dosis ng insulin.

Sobrang dosis ng synthetic antidiabetic agents

Ang mga sintetikong ahente ng antidiabetic ay mga sangkap na nagpapababa ng asukal sa dugo at ginagamit kasama o sa halip na insulin upang gamutin ang banayad na mga kaso ng diabetes.

Ang ilan sa mga ito (pangunahin na derivatives ng sulfonylurea - butamide, chlorocyclamide, chlorpropamide, atbp.) Ay maaaring maging sanhi ng matinding mga kondisyon ng hypoglycemic. Hindi tulad ng insulin, ang hypoglycemia na dulot ng mga gamot na ito ay nailalarawan sa isang nakausling kurso. Ito ay bubuo ng dahan-dahan at hindi mahahalata. Gayunpaman, ang tagal nito ay maaaring mula sa maraming oras hanggang ilang araw.

Ang paggamot sa naturang hypoglycemia ay hindi naiiba sa naiiba sa insulin. Gayunpaman, binigyan ng napakalaki na likas na katangian ng hypoglycemia, upang malampasan ito kinakailangan upang mahawa ang glucose araw-araw sa ilalim ng kontrol ng pangkalahatang kondisyon. Sa lalo na mga malubhang kaso ng hypoglycemia, ang hydrocortisone ay idinagdag sa karagdagan - 0.2-0.25 g bawat araw.

Ang ganitong mga gamot ay dapat na inireseta nang may malaking pag-iingat sa paggamot ng diabetes sa mga pasyente na may kakulangan sa bato at hepatic.

Posible bang mamatay mula sa labis na dosis ng insulin

Ngayon, ang tanging paggamot para sa type 1 diabetes at kung paano makontrol ito ay sa pamamagitan ng subcutaneous injection ng hormone ng insulin. Sa sandaling sa dugo, binabawasan ng insulin ang antas ng asukal sa loob nito, sa gayon pinapayagan ang pakiramdam ng pasyente.

Ngunit, na lumampas sa kinakailangang dosis ng insulin ay maaaring magresulta sa kabaligtaran epekto, lalo na, isang labis na dosis ng insulin, na puno ng isang kondisyon na kritikal para sa diabetes - hypoglycemic coma.

Paano napili ang dosis ng insulin

Para sa bawat diyabetis, ang dosis ng insulin ay kinakalkula nang paisa-isa, bukod dito, ang mga diabetes ay tinuruan upang ayusin ang dosis depende sa estado ng kalusugan upang ang isang labis na dosis ng insulin ay hindi mangyayari.

Ang dami ng hormone na kailangang maibibigay sa mga diabetes ay nakasalalay sa maraming mga indibidwal na kadahilanan, na kabilang sa mga ito:

Edad
Ang tagal ng sakit,
Ang timbang ng katawan
Pang-araw-araw na gawain
Diet
Pisikal na aktibidad
Ang mga resulta ng mga pagsubok sa araw-araw na asukal sa dugo.

Sa kabila ng katotohanan na para sa bawat pasyente ang inirekumendang dosis ay nag-iiba, kinakalkula sila ayon sa isang solong algorithm:

Sa mga unang yugto ng sakit (kapag ang katawan mismo ay bahagyang may kakayahang gumawa ng insulin), ang mga 0.5 unit ng insulin ay inireseta para sa bawat kilo ng timbang.
Kung ang katawan ay hindi na nakapag-iisa na makagawa ng insulin, ang isang yunit ng hormone para sa bawat kilo ng timbang ng katawan ay inireseta.

Minsan ang mga dosis na ito ay nababagay, halimbawa, kung ang pasyente ay lumampas sa dami ng mga karbohidrat na natupok sa isang pagkain, o nahuli ng isang malamig, na naging dahilan upang tumaas ang temperatura ng kanyang katawan.

Ngunit ang pangunahing kadahilanan sa kung magkano ang kailangang iniksyon ng insulin ay isang tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo, na ang dahilan kung bakit ang mga diabetes ay dapat magkaroon ng isang metro ng glucose sa dugo sa bahay na madaling gamitin at nagbibigay ng isang resulta sa ilang segundo.

Ang isang hindi wastong napiling dosis ng insulin, kung ito ay higit pa sa kailangan ng katawan, ay nagreresulta sa isang kahihinatnan tulad ng labis na dosis ng insulin.

Hypoglycemic coma: mga palatandaan at yugto

Tulad ng nabanggit na, ang hypoglycemic coma ay isang kinahinatnan ng labis na dosis ng insulin. Ang klinikal na larawan ng kondisyong ito ay nahahati sa 4 na yugto:

Sa unang yugto, nangyayari ang hypoxia ng tisyu ng utak, na sinamahan ng mga sintomas na inilarawan sa itaas.
Sa ikalawang yugto ng inilarawan na kondisyon, ang hypothalamic-pituitary na bahagi ng utak ay apektado. Kasabay nito, ang biktima ay pawis nang labis, ay maaaring kumilos nang hindi napagpasyahan at masiraan ng ulo.
Sa ikatlong yugto, ang mga mag-aaral ng pasyente ay natutunaw nang malaki, nagsisimula ang mga cramp ng katawan, na kung saan ay katulad ng isang epileptic seizure. Sa yugtong ito, apektado ang midbrain.
Ang ika-apat na yugto ay kritikal. Nagsisimula ang Tachycardia, kung hindi ka gumawa ng mga panukala, kung gayon ang pasyente ay magkakaroon ng tserebral edema, na puno ng kamatayan.

Sa kasamaang palad, ang mga kahihinatnan ng hypoglycemic coma ay hindi mapigilan. Kahit na ibinigay agad ang first aid sa biktima, lalo siyang magiging depende sa mga iniksyon ng hormone.

Paano ito ipinahayag? Halimbawa, kung minsan ang isang diyabetis ay hindi maaaring gumawa ng isang iniksyon sa oras, at ang mga sintomas ng isang huli na hormone ay lumitaw sa kanya pagkatapos ng 2-3 oras. Sa isang diyabetis na isang beses nakatagpo ng isang hypoglycemic coma, ang mga sintomas na ito ay lilitaw sa loob ng 60 minuto.

Malusog na taong nakalalason sa insulin

Ang pagkalason ng insulin ay sanhi ng katotohanan na sa ilang kadahilanan, ang isang tao na walang diabetes ay nakatanggap ng isang dosis ng insulin. Ang mga nasabing kaso ay bihirang, at lumitaw alinman dahil sa sinasadya na pagpapakilala ng hormon sa katawan, o dahil sa pagpapabaya ng mga doktor.

Para sa isang malusog na tao, ang insulin ay isang organikong lason na kapansin-pansing binabawasan ang asukal sa dugo. Ang labis na insulin sa katawan ng isang malusog na tao ay naipakita ng mga sintomas tulad ng:

Mataas na presyon ng dugo
Arrhythmia
Sakit ng ulo
Agresibong pag-uugali
Ang walang takot na takot
Gutom
Pinahinaang koordinasyon ng mga paggalaw,
Kahinaan ng kalamnan.

Sa kaso ng pagkalason sa insulin, dapat mong agad na kumain ng ilang mga produkto kung saan maraming karbohidrat, ang karagdagang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Tip: Ang diyabetis ay isang sakit na maaaring kontrolin sa pamamagitan ng paggawa ng isang gawi na kontrol. Siyempre, sa gayong pagsusuri, binabago ng isang tao ang kanyang pang-araw-araw na gawain, at inaayos ang maraming sa kanyang sakit, ngunit, sa paglipas ng panahon, ito ay nagiging parehong awtomatikong proseso tulad ng paghinga. Sa diyabetis, maaari kang mabuhay ng isang buong buhay kung maingat ka sa iyong kalusugan at hindi lalampas sa mga dosis ng insulin.

Labis na labis na dosis

Ang insulin ay isang hormone na kinokontrol ang metabolismo ng karbohidrat sa katawan ng tao at ginawa ng mga cells ng pancreatic Langerhans. Gamit nito, ang mga tisyu ay nag-metabolize ng glucose, isang sangkap na nagsisilbing mapagkukunan ng enerhiya sa katawan.

Sa uri ng diabetes mellitus (nakasalalay sa insulin), ang pancreatic intrinsic insulin ay hindi ginawa, samakatuwid mahalaga na pamahalaan ito mula sa labas. Ang mga paghahanda ng insulin ay naglalaman ng synthesized hormone. Ang kanilang regular na mga iniksyon ay ang gulugod ng maintenance therapy para sa uri ng diabetes.

Ang insulin ay mayroon ding isang anabolic effect, kaya ginagamit din ito sa paggamot ng ilang iba pang mga sakit, at ginagamit din ito ng mga bodybuilder upang madagdagan ang mass ng kalamnan.

Pagkalason ng insulin at mga derivatives nito: protamine-zinc-insulin at triprotamine-zinc-insulin

Ang matinding pagkalasing ng insulin ay maaaring mangyari sa labis na dosis ng gamot at ipinahayag sa isang hypoglycemic coma, kung saan ang mga pagkumbinsi ay madalas na sinusunod.

Mahalaga! Ang pinaka makabuluhang pagbaba ng asukal sa dugo ay nangyayari 2-4 oras pagkatapos ng pag-iniksyon ng mga maginoo na gamot (sa pagpapakilala ng mga durant na gamot, ang hypoglycemia ay hindi gaanong binibigkas, ngunit tumatagal ng hanggang 8 oras).

Ang mga sintomas mula sa gitnang sistema ng nerbiyos ay mas kaayon sa antas ng glucose sa cerebrospinal fluid kaysa sa dugo, kaya ang kalubhaan ng mga sintomas na ito ay hindi kinakailangang magkakasabay sa antas ng hypoglycemia.

Ang posibilidad ng pagkalason sa droga ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga makabuluhang pagbabagu-bago sa dosis ng makabuluhang pagbabagu-bago sa reaktibiti ng insulin. Ang ganitong pagbabagu-bago ay nangyayari hindi lamang sa iba't ibang mga indibidwal, kundi pati na rin sa parehong pasyente na may diyabetis.

Ang mga nauna sa isang estado ng hypoglycemic ay kahinaan, panginginig (o "panginginig na pakiramdam") ng mga kamay, gutom, palpitations, nadagdagan ang pagpapawis, pakiramdam ng init (kabag o, sa kabilang banda, pamumula ng mukha na sanhi ng isang paglabag sa panloob na vasomotor), pagkahilo at (sa ilang mga kaso) sakit ng ulo .

Sa isang pagtaas ng hypoglycemia, ang isang malubhang kondisyon ay maaaring umusbong na may pagkawala ng malay at pagkumbinsi. Dahil ang isang pasyente na may diabetes ay maaaring magkaroon ng parehong isang diabetes ng koma at isang hypoglycemic coma na sanhi ng isang iniksyon ng insulin, mahalagang ituro ang mga pagkakaiba sa pagitan nila:

ang isang diabetes na coma ay unti-unting bubuo pagkatapos ng isang mahabang estado ng precomatous, kasama nito mayroong malalim, maingay na paghinga, ang hininga na hangin ay may amoy ng acetone, ang balat ay tuyo, ang tono ng kalamnan ay matalas na nabawasan, ang tibok ng tibok ay
Ang hypoglycemic coma na dulot ng insulin ay mabilis na umuusbong at ang pagkawala ng malay ay maaaring mangyari kahit na wala ang mga forerunner na nabanggit sa itaas, normal ang paghinga, walang amoy ng acetone, pagpapawis ay nabanggit, ang tono ng kalamnan ay hindi nabawasan, ang mga cramp ay maaaring mangyari, ang mga pagbabago sa rate ng puso ay hindi nakikilala (ang pulso ay maaaring normal, mabilis at mabagal).

Pag-iwas sa labis na dosis ng insulin

Sa pag-iwas sa pagkalason ng insulin, mahalaga ito:

kung maaari, huwag gumawa ng mga iniksyon sa gabi kung ang pasyente ay wala sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga may karanasan na medikal, dahil ang malubhang hypoglycemia ay maaaring bumuo sa gabi kapag ang pasyente ay walang tulong (isang iniksyon ng mga durant na gamot na ibinigay sa gabi ay ligtas para sa mga kadahilanang nakasaad sa itaas).
upang ma-pamilyar ang pasyente sa mga precursors ng isang hypoglycemic state na maaaring magbanta sa kalusugan, at sa pangangailangan na madaling matunaw na karbohidrat (tinapay, crackers, asukal, Matamis).

Ano ang pinsala sa labis na dosis ng insulin?

Ang klinikal na larawan ng labis na dosis ng insulin, bilang isang komplikasyon ng paggamot ng diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus, ay polymorphic. Sa bawat tiyak na kaso ng pagbuo ng isang labis na dosis ng insulin, kinakailangan ang maingat at patuloy na pagsubaybay ng pasyente, pati na rin isang pagsusuri para sa pagbuo ng latent hypoglycemia.

Ang hindi inaasahang pag-atake ng lethargy at antok na nangyayari pagkatapos kumain ng pagkahilo, pati na rin ang sakit ng ulo, ay ang pinaka-karaniwang pagpapakita ng labis na dosis ng insulin. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas na ito ay maaaring ang tanging nagpapahiwatig ng mga problema sa kalusugan.

Kung ang isang labis na dosis ng insulin ay nagsisimula na lumitaw sa gabi, pagkatapos ay mayroong paglabag sa kalidad at tagal ng pagtulog, mga bangungot, hyperhidrosis sa gabi, sakit ng ulo. Sa estado na ito, kahit na ang isang tao ay natutulog nang sapat na oras, hindi siya makakakuha ng sapat na pagtulog, nakakaramdam ng labis na pagod.

Sa sobrang labis na dosis ng insulin, ang mga swings ng kalooban, pagkalungkot, pagkabagot at pagkamayamutin ay madalas na nangyayari. Kung ang isang labis na dosis ng insulin ay sinusunod sa isang bata o kabataan na may edad na transisyonasyon, kung gayon ang mga paghahayag ng pagsalakay at mga karamdaman sa pagkain ay hindi pinasiyahan.

Bilang isang patakaran, ang labis na dosis ng insulin ay madalas na katangian ng mga bata, kabataan at kabataan na gumagamit ng malalaking dosis ng insulin upang patatagin ang kanilang kalagayan. Sa ilalim ng impluwensya ng kundisyong ito, ang mga bata ay nagsisimulang magpakita ng pagkaantala sa pag-unlad, mayroong isang pathological na pagpapalaki ng atay sa laki.

Ang isang napakahalagang pagpapakita ng labis na dosis ng insulin ay ang pagtaas ng timbang ng pasyente, kahit na sa kabila ng agnas ng diabetes mellitus, dahil sa kung saan ang mga pasyente ay madalas na mawalan ng timbang.

Ang overdose ng insulin - ang pangunahing pagpapakita ng isang talamak na kondisyon

sobrang hindi matatag na kurso ng insulin na nakasalalay sa diabetes mellitus na may matalim na pagbabago sa glycemic index sa buong araw,
regular na latent at over hypoglycemia,
nakakuha ng timbang, sa kabila ng pagkahilig ng mga pasyente na nasuri na may diyabetes sa pagbaba ng timbang
na may pagtaas sa dosis ng insulin, isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente, isang komplikasyon sa kurso ng diabetes mellitus, ang kabayaran ay nakamit lamang na may isang makabuluhang pagbaba sa dosis ng insulin.

Ang labis na dosis ng insulin ay dapat na naiiba sa tinatawag na estado ng "madaling araw", kapag ang antas ng glycemia ay tumataas dahil sa katotohanan na sa mga oras ng umaga ang pang-araw-araw na ritmo ng pagtatago ng mga hormone tulad ng adrenaline, cortisol, paglaki ng hormone at pagbabago ng glucagon.

Tip! Ang tampok na ito ng katawan ng isang diyabetis ay maaaring sundin sa malusog na mga tao, ngunit sa pag-unlad ng diyabetis na umaasa sa diyabetis ay mas binibigkas.

Ang isang pagtaas sa antas ng glycemic sa panahon ng pag-unlad ng diabetes mellitus ay maaaring maging sanhi, gayunpaman, hindi lamang sa estado ng "umaga ng madaling araw", kundi pati na rin ang resulta ng pag-unlad ng hypoglycemia sa gabi. Ang palagay na ito ay maaaring kumpirmahin o tanggihan sa pamamagitan ng pagtukoy ng antas ng asukal sa dugo ng pasyente sa pagitan ng 2 at 3 ng umaga.

Overulin ng insulin - Paggamot

Ang paggamot ng talamak na labis na dosis ng insulin ay upang suriin ang dosis ng insulin na ibinibigay sa pasyente. Kung pinaghihinalaan mo ang labis na dosis ng insulin, ang pasyente ay nabawasan sa dosis ng tungkol sa 15-20%. Ang kondisyon ng pasyente ay maingat na sinusubaybayan.

Ang pagbabawas ng dosis ng insulin ay maaaring isagawa sa dalawang paraan - mabilis at mabagal. Sa isang mabilis na pagbaba, ang dosis ay nabawasan sa kinakailangan sa mga dalawang linggo, na may mabagal - sa 2-3 buwan. Ito ay mas madali at mas mabilis na magsagawa ng isang sapat na pagbawas sa dosis ng insulin kapag gumagamit ng intensified therapy sa sangkap na ito.