Ang gamot na Lozap Plus

International pangalan - Lozap plus

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Mga tablet na may takip na Pelikula light dilaw, pahaba, na may isang paghati sa linya sa kalahati sa magkabilang panig. Sa 1 tab naglalaman ng: losartan potassium - 50 mg, hydrochlorothiazide - 12.5 mg.

Mga Natatanggap: mannitol - 89 mg, microcrystalline cellulose - 210 mg, croscarmellose sodium - 18 mg, povidone - 7 mg, magnesium stearate - 8 mg, hypromellose 2910/5 - 6.5 mg, macrogol 6000 - 0.8 mg, talcum powder - 1.9 mg, simethicone emulsion - 0.3 mg, dye Opaspray dilaw na M-1-22801 - 0.5 mg (purified water, titanium dioxide, etanol denatured (methylated alkohol BP: ethanol 99% at methanol 1%), hypromellose, dye Quinolin Dilaw (E104), dye Pounceau 4R (E124).

Paglabas ng form: 10 mga PC - blisters (1, 3 o 9 na mga PC.) o 14 na mga PC. - blisters (2) - mga pack ng karton.

Klinikal at parmasyutiko na pangkat

Grupo ng pharmacotherapeutic

Antihypertensive kombinasyon ahente (angiotensin II receptor blocker + diuretic)

Pagkilos ng pharmacological

Antihypertensive na gamot. Tukoy na angiotensin II receptor antagonist (subtype AT 1). Hindi nito pinipigilan ang kininase II, isang enzyme na catalyzes ang conversion ng angiotensin I sa angiotensin II. Binabawasan ang OPSS, ang konsentrasyon ng dugo ng adrenaline at aldosteron, presyon ng dugo, presyon sa sirkulasyon ng pulmonary, binabawasan ang afterload, ay may diuretic na epekto. Nakakasagabal ito sa pagbuo ng myocardial hypertrophy, pinatataas ang pagpapaubaya sa ehersisyo sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso. Hindi pinipigilan ng Losartan ang ACE kininase II at, nang naaayon, ay hindi maiwasan ang pagkasira ng bradykinin, samakatuwid, ang mga epekto ay hindi direktang nauugnay sa bradykinin (halimbawa, angioedema) ay medyo bihirang.

Sa mga pasyente na may arterial hypertension na walang kasabay na diabetes mellitus na may proteinuria (higit sa 2 g / araw), ang paggamit ng gamot ay makabuluhang binabawasan ang proteinuria, ang paglabas ng albumin at immunoglobulins G.

Pinapanatili ang antas ng urea sa plasma ng dugo. Hindi ito nakakaapekto sa mga vegetative reflexes at walang pangmatagalang epekto sa konsentrasyon ng norepinephrine sa plasma ng dugo. Ang Losartan sa isang dosis ng hanggang sa 150 mg / araw ay hindi nakakaapekto sa antas ng triglycerides, kabuuang kolesterol at HDL kolesterol sa serum ng dugo sa mga pasyente na may arterial hypertension. Sa parehong dosis, ang losartan ay hindi nakakaapekto sa pag-aayuno ng glucose sa dugo.

Matapos ang isang solong pangangasiwa sa bibig, ang epekto ng hypotensive (systolic at diastolic na presyon ng dugo) ay umaabot sa isang maximum pagkatapos ng 6 na oras, pagkatapos ay unti-unting bumababa sa loob ng 24 na oras.

Ang maximum na hypotensive effect ay bubuo ng 3-6 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng gamot.

Mga Pharmacokinetics

Kapag ang ingested, ang losartan ay mahusay na hinihigop, at sumasailalim sa metabolismo sa panahon ng "unang daanan" sa pamamagitan ng atay sa pamamagitan ng carboxylation na may pakikilahok ng isoenzyme ng cytochrome CYP2C9 na may pagbuo ng isang aktibong metabolite. Ang systemic bioavailability ng losartan ay halos 33%. Ang maximum na konsentrasyon ng losartan at ang aktibong metabolite ay nakamit sa suwero ng dugo pagkatapos ng humigit-kumulang na 1 oras at 3-4 na oras pagkatapos ng paggunita, ayon sa pagkakabanggit. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng losartan.

Higit sa 99% ng losartan at ang aktibong metabolite nito ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma, pangunahin sa albumin. V d losartan - 34 l. Halos hindi tumagos ang Losartan sa BBB.

Humigit-kumulang na 14% ng losartan na ibinigay intravenously o pasalita ay na-convert sa isang aktibong metabolite.

Ang plasma clearance ng losartan ay 600 ml / min, at ang aktibong metabolite ay 50 ml / min. Ang renal clearance ng losartan at ang aktibong metabolite ay 74 ml / min at 26 ml / min, ayon sa pagkakabanggit. Kapag ang ingested, humigit-kumulang 4% ng dosis na kinuha ay excreted ng mga bato na hindi nagbabago at tungkol sa 6% ay pinalabas ng mga bato sa anyo ng isang aktibong metabolite. Ang Losartan at ang aktibong metabolite ay nailalarawan ng mga linear na pharmacokinetics kapag pinamamahalaan nang pasalita sa mga dosis hanggang sa 200 mg.

Matapos ang oral administration, ang plasma concentrations ng losartan at ang aktibong metabolite ay bumaba ng exponentially na may pangwakas na kalahating buhay ng losartan ng mga 2 oras, at ang aktibong metabolite ng mga 6-9 na oras.Kapag umiinom ng gamot sa isang dosis ng 100 mg / araw, ni losartan o ang aktibong metabolite ay malaki ang naipon sa plasma ng dugo. Ang Losartan at ang mga metabolite nito ay excreted sa pamamagitan ng mga bituka at bato. Sa mga malulusog na boluntaryo, pagkatapos ng paglunok ng losartan na may label na 14 C-isotope, tungkol sa 35% ng radioactive label ay matatagpuan sa ihi at 58% sa mga feces.

Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na kaso

Sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na alkohol na cirrhosis, ang konsentrasyon ng losartan ay 5 beses, at ang aktibong metabolite ay 1.7 beses na mas mataas kaysa sa malusog na mga boluntaryo ng lalaki.

Sa CC> 10 ml / min, ang konsentrasyon ng losartan sa plasma ng dugo ay hindi naiiba sa na sa normal na pag-andar ng bato. Sa mga pasyente na nangangailangan ng hemodialysis, ang AUC ay humigit-kumulang 2 beses na mas mataas kaysa sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato.

Ni losartan o ang aktibong metabolite nito ay tinanggal sa katawan ng hemodialysis.

Ang mga konsentrasyon ng losartan at aktibong metabolite sa plasma ng dugo sa mga matatandang lalaki na may arterial hypertension ay hindi naiiba nang malaki sa mga halaga ng mga parameter na ito sa mga batang lalaki na may arterial hypertension.

Ang mga konsentrasyon ng plasma ng losartan sa mga kababaihan na may arterial hypertension ay 2 beses na mas mataas kaysa sa kaukulang mga halaga sa mga kalalakihan na may arterial hypertension. Ang mga konsentrasyon ng aktibong metabolite sa kalalakihan at kababaihan ay hindi magkakaiba. Ang pagkakaiba-iba ng pharmacokinetic na ito ay hindi makabuluhan sa klinikal.

• arterial hypertension (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy para sa mga pasyente kung saan ang ganitong uri ng paggamot ay pinakamainam),
• nabawasan ang panganib ng pagbuo ng sakit sa cardiovascular at dami ng namamatay sa mga pasyente na may arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy.

Contraindications

• therapy na lumalaban sa therapy o hypcalcemia,
• malubhang disfunction ng atay,
• nakakahawang sakit ng biliary tract,
• refractory hyponatremia,
• hyperuricemia at / o gout,
• malubhang disfunction ng bato (CC ≤ 30 ml / min),
• anuria
• pagbubuntis
• panahon ng pagpapasuso,
• edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi naitatag),
• sobrang pagkasensitibo sa alinman sa mga sangkap ng gamot o sa iba pang mga gamot na derivatives ng sulfonylamide.

Sa mag-ingat inireseta sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o stenosis ng isang solong arterya sa bato, mga kondisyon ng hypovolemic (kabilang ang pagtatae, pagsusuka), hyponatremia (nadagdagan ang panganib ng arterial hypotension sa mga pasyente sa isang diyeta na walang asin o libreng asin), hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, kasama ang nag-uugnay na sakit sa tisyu (kabilang ang SLE), mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay o may mga progresibong sakit sa atay, diabetes mellitus, bronchial hika (kasama ang kasaysayan), isang alerdyi na nabibigatan cal kasaysayan, kasabay ng NSAIDs, kabilang ang Ang mga inhibitor ng COX-2, pati na rin ang mga kinatawan ng lahi ng Negroid.

Ang regimen ng dosis at paraan ng aplikasyon Lozapa Plus

Ang gamot ay kinukuha nang pasalita, anuman ang pagkain.

Sa arterial hypertension ang karaniwang inisyal at dosis ng pagpapanatili ay 1 tablet / araw. Kung kapag ginagamit ang gamot sa dosis na ito, hindi posible na makamit ang sapat na kontrol ng presyon ng dugo, ang dosis ng gamot na Lozap Plus ay maaaring tumaas sa 2 tablet. 1 oras / araw

Ang maximum na dosis ay 2 tablet. 1 oras / araw Sa pangkalahatan, ang maximum na hypotensive effect ay nakamit sa loob ng 3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Hindi na kailangan para sa espesyal na pagpili ng paunang dosis para sa matatanda na pasyente.

Sa upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng sakit sa cardiovascular at dami ng namamatay sa mga pasyente na may arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy Ang losartan (Lozap) ay inireseta sa isang karaniwang paunang dosis na 50 mg / araw. Ang mga pasyente na nabigo upang makamit ang target na antas ng presyon ng dugo habang ginagamit ang losartan sa isang dosis ng 50 mg / araw ay nangangailangan ng paggamot na may isang kumbinasyon ng losartan at hydrochlorothiazide sa isang mababang dosis (12.5 mg), na sinisiguro ng appointment ng gamot na Lozap Plus. Kung kinakailangan, ang dosis ng Lozap Plus ay maaaring tumaas sa 2 tablet. (100 mg ng losartan at 25 mg ng hydrochlorothiazide) 1 oras / araw.

Epekto Lozapa Plus

Ang mga salungat na reaksyon ay ipinamamahagi ayon sa dalas ng pag-unlad tulad ng sumusunod: napakadalas (≥ 1/10), madalas (≥ 1/100 at hanggang sa

Bakit isinagawa ang pagsusuri ng EMIS sa kawalan ng katabaan?

Galvanized pleurisy ng mga sintomas ng baga at paggamot - basahin ang lahat ng impormasyon tungkol sa cancer sa website ng European Clinic.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang Lozap Plus ay magagamit sa anyo ng mga tablet na may takip na pelikula: pahaba, na may panganib sa magkabilang panig, magaan ang dilaw (10 na mga PC. Sa mga blisters, sa isang karton na nakabalot ng 1, 3 o 9 blisters, 14 na mga PC. Sa mga blisters, sa karton isang pack ng 2 blisters).

Komposisyon bawat 1 tablet:

• mga aktibong sangkap: hydrochlorothiazide - 12.5 mg, losartan potassium - 50 mg,
• pandiwang pantulong na sangkap: microcrystalline cellulose, povidone, mannitol, magnesium stearate, croscarmellose sodium,
• patong ng pelikula: macrogol 6000, simethicone emulsion, crimson dye Ponso 4R, hypromellose 2910/5, talc, titanium dioxide, quinoline yellow dye.

Mga parmasyutiko

Ang Lozap plus ay isang kombinasyon ng gamot na may isang hypotensive effect. Ang Losartan ay isang blocker blocker na angiotensin II, at ang hydrochlorothiazide ay isang thiazide diuretic.

Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay nagpapakita ng isang synergistic na epekto, ang pagbaba ng presyon ng dugo sa kumbinasyon sa isang mas malawak na lawak kaysa sa indibidwal.

Ang lowart ng Losartan ay nagpapababa sa OPSS (kabuuang peripheral vascular resistensya), binabawasan ang konsentrasyon ng aldosteron at adrenaline sa dugo, binabawasan ang presyon sa sirkulasyon ng pulmonary, gumagawa ng isang diuretic na epekto at binabawasan ang pagkarga. Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ang losartan ay nagdaragdag ng paglaban sa pisikal na aktibidad, pinipigilan ang paglitaw ng hypertrophy ng kalamnan ng puso.

Pinahuhusay ng Hydrochlorothiazide ang pag-aalis ng mga pospeyt ng ihi, bicarbonate at potassium ion, binabawasan ang reabsorption ng sodium ion. Ang pagbaba ng presyon ng dugo ay nakamit sa pamamagitan ng pagbabago ng reaktibo ng pader ng vascular, binabawasan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, pinatataas ang nalulungkot na epekto sa ganglia at binabawasan ang epekto ng pressor ng mga sangkap na vasoconstrictor.

Ang antihypertensive na epekto ng Lozap plus ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras. Ang pagkuha ng mga tabletas ay walang makabuluhang epekto sa rate ng puso. Ang gamot ay epektibong binabawasan ang presyon ng dugo sa parehong kalalakihan at kababaihan, sa mga matatanda at mas bata na mga pasyente, mga pasyente na may Negroid at iba pang karera, pati na rin sa anumang antas ng kalubhaan ng arterial hypertension.

Mga Pharmacokinetics

Ang Losartan ay mabilis na hinihigop mula sa digestive tract. Ang bioavailability nito ay humigit-kumulang na 33% dahil sa epekto ng unang pagpasa sa atay. Ang metabolismo ay nangyayari sa pamamagitan ng carboxylation, na nagreresulta sa pagbuo ng isang aktibong metabolite - carboxylic acid. Ang 99% losartan ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang maximum na konsentrasyon nito sa plasma ay naabot pagkatapos ng 1 oras, at ang konsentrasyon ng aktibong metabolite pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng losartan ng plasma. Ang dami ng pamamahagi ay 34 litro. Halos hindi tumagos ang Losartan sa hadlang sa dugo-utak. Ang kalahating buhay ng losartan ay 1.5-2 na oras, ang carboxylic acid ay 3-4 na oras. Humigit-kumulang 35% ng dosis na kinuha ay excreted sa ihi at tungkol sa 60% sa mga feces.

Ang pagsipsip ng hydrochlorothiazide ay mabilis din, hindi ito na-metabolize ng atay. Ang Hydrochlorothiazide ay hindi dumaan sa hadlang sa utak ng dugo at hindi lihim ng gatas ng dibdib, ngunit tumagos sa hadlang ng placental. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay 5.8-14.8 na oras. Humigit-kumulang na 61% ng hydrochlorothiazide ay excreted na hindi nababago ng mga bato.

Ang mga parameter ng pharmacokinetic ng Lozap kasama ang mga matatandang pasyente ay hindi naiiba sa mga nasa mas batang pasyente.

Sa banayad o katamtaman na alkohol na cirrhosis ng atay, ang konsentrasyon ng plasma ng losartan at ang aktibong metabolite ay 5 at 1.7 beses na mas mataas, ayon sa pagkakabanggit, kaysa sa mga malusog na boluntaryo. Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Contraindications

• malubhang disfunction ng atay,
• malubhang disfunction ng bato (clearance ng creatinine mas mababa sa 30 ml / min),
• cholestatic syndrome
• nagpapaalab na nakakahawang sakit ng biliary tract,
• kakulangan ng ihi sa pantog (anuria),
• hypercalcemia o hypokalemia (lumalaban sa paggamot),
• gout at / o nagpapakilala na hyperuricemia,
• refractory hyponatremia,
• pagbubuntis at paggagatas,
• mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang,
• co-administrasyon na may aliskiren sa mga pasyente na may kabiguan sa bato (clearance ng creatinine mas mababa sa 60 ml / min) at diabetes mellitus,
• sobrang pagkasensitibo sa pangunahing o pantulong na sangkap ng gamot.

Kamag-anak (Lozap plus ay ginagamit nang may pag-iingat):

• hypovolemia (kabilang ang pagsusuka o pagtatae),
• hypomagnesemia, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypokalemia,
• hyperkalemia
• sakit sa coronary heart
• malubhang talamak na pagkabigo sa puso,
• kabiguan sa puso, sinamahan ng matinding pagkabigo sa bato,
• kabiguan ng puso sa mga arrhythmias na nagbabanta sa buhay,
• mitral o aortic stenosis,
• hypertrophic nakahahadlang cardiomyopathy,
• kapansanan sa pag-andar ng atay,
• progresibong sakit sa atay,
• bilateral o unilateral (sa kaso ng isang solong bato) stenosis ng bato ng bato,
• kondisyon pagkatapos ng isang kidney transplant,
• bronchial hika (kasama ang kasaysayan),
• magkakaugnay na sakit sa tisyu
• pangunahing hyperaldosteronism,
• isang kasaysayan ng edema ni Quincke,
• pasanin ang kasaysayan ng alerdyi,
• sakit sa cerebrovascular,
• talamak na pag-atake ng anggulo-pagsasara ng glaucoma at myopia,
• sabay-sabay na paggamit sa mga di-steroidal na anti-namumula na gamot,
• kabilang sa lahi ng Negroid,
• matanda na higit sa 75 taon.

Lozap plus, mga tagubilin para sa paggamit (pamamaraan at dosis)

Ang Lozap plus tablet ay kinukuha nang pasalita, anuman ang pagkain.

Sa mga pasyente na may arterial hypertension, ang gamot ay inireseta sa isang paunang at dosis ng pagpapanatili ng 1 tablet bawat araw. Kung ang ipinahiwatig na dosis ay hindi sapat upang sapat na mabawasan ang presyon ng dugo, posible na madagdagan ang dosis sa 2 tablet minsan sa isang araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 2 tablet, at ang maximum na hypotensive effect ay nakamit sa loob ng 3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.

Para sa mga matatandang pasyente, ang Lozap plus ay inireseta sa karaniwang paunang dosis.

Upang mabawasan ang panganib ng sakit sa cardiovascular at mortalidad, ang paunang dosis ng losartan ay 50 mg isang beses sa isang araw (1 tablet ng Lozap). Kung ang paggamot ay hindi epektibo, kinakailangang pumili ng therapy sa pamamagitan ng pagsasama ng losartan na may mababang dosis ng hydrochlorothiazide (1 tablet ng gamot Lozap + 1 tablet ng gamot Lozap plus bawat araw). Sa hinaharap, posible na madagdagan ang dosis sa 2 tablet ng gamot na Lozap plus isang beses sa isang araw.

Mga epekto

Mga side effects ng gamot dahil sa pagsasama ng losartan + hydrochlorothiazide:

• atay at biliary tract: bihira - hepatitis,
• cardiovascular system: dalas na hindi kilala - orthostatic effect (dosis depend),
• nervous system: bihirang - pagkahilo, hindi alam na dalas - paglabag sa pang-unawa sa panlasa,
• balat at subcutaneous tissue: dalas na hindi kilala - systemic lupus erythematosus (form ng balat),
• laboratoryo at instrumental na pag-aaral: bihirang - nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme ng atay, hyperkalemia.

Mga side effects ng gamot Lozap plus, dahil sa nilalaman ng losartan sa komposisyon nito:

• gastrointestinal tract, atay at biliary tract: madalas - pagduduwal, dyspeptic disorder, sakit sa tiyan, malaswang dumi, madalas na - tuyong bibig, pagsusuka, sakit ng ngipin, gastritis, paninigas ng dumi, utong, dalas na hindi kilala - may kapansanan sa pag-andar ng atay.
• cardiovascular system: madalang - orthostatic hypotension, angina pectoris, myocardial infarction, arrhythmias, nabawasan ang presyon ng dugo, sakit sa sternum, vasculitis, atrioventricular block II degree, palpitations,
• lymphatic system at dugo: madalas - pagdurugo sa balat o mauhog lamad, anemia, erythrocytosis, Shenlein-Genoch disease, hindi kilalang dalas - thrombocytopenia,
• sistema ng paghinga: madalas - kasikipan ng ilong, ubo, sinusitis, impeksyon sa itaas na respiratory tract, madalas - laryngitis, brongkitis, rhinitis, pharyngitis, dyspnea, nosebleeds,
• nervous system at psyche: madalas - pagkahilo, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, hindi madalas - pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, inis, pagkabalisa, hindi pangkaraniwang pangarap, panginginig, panic na pag-atake, pagkalungkot, pag-aantok, paresthesia, migraine, pagkawala ng memorya, peripheral neuropathy, malabo
• pandamdam na mga organo: madalas - conjunctivitis, blurred vision, nabawasan ang visual acuity, nasusunog na sensasyon sa mga mata, nag-ring sa mga tainga, vertigo,
• ang musculoskeletal system: madalas - sakit sa mga binti at likod, sciatica, kalamnan cramp, madalas - sakit sa mga buto at kalamnan, sakit sa buto, kahinaan ng kalamnan, pamamaga ng mga kasukasuan, arthralgia, fibromyalgia, katigasan ng mga kasukasuan, ang dalas ay hindi kilala - myoglobinuria na may kabiguan sa bato,
• sistema ng ihi: madalas - kabiguan ng bato, hindi gumagaling na pag-andar ng bato, madalas na - impeksiyon sa ihi lagay, madalas na pag-ihi, ang paglaganap ng gabi sa diuresis sa araw,
• reproductive system: madalang - erectile Dysfunction, nabawasan ang libido,
• balat at subcutaneous tissue: madalas - dermatitis, erythema, photosensitivity, pantal sa balat, pagkawala ng buhok, dry skin, hyperemia, pangangati ng balat, pagpapawis,
• immune system: bihira - edema ni Quincke, mga reaksyon ng anaphylactic,
• metabolismo at nutrisyon: madalas - gout, anorexia,
• mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental: madalas - isang bahagyang pagbaba sa hemoglobin at hematocrit, hyperkalemia, madalas na - isang bahagyang pagtaas ng creatinine at urea, na bihirang - isang pagtaas sa aktibidad ng bilirubin at atay sa atay, ang dalas ay hindi kilala - isang pagbawas sa konsentrasyon ng sosa ng sosa,
• iba pang mga reaksyon: madalas - nadagdagan pagkapagod, sakit sa dibdib, asthenia, madalas - lagnat, pamamaga sa mukha, ang dalas ay hindi kilala - kahinaan, sintomas ng mga sakit na tulad ng trangkaso.

Ang mga side effects ng gamot Lozap plus, dahil sa nilalaman ng hydrochlorothiazide sa komposisyon nito:

• gastrointestinal tract, atay at biliary tract: madalas - pagduduwal, cramp, pagsusuka, kabag, pancreatitis, pamamaga ng salivary glands, paninigas ng dumi o pagtatae, cholecystitis, cholestatic jaundice,
• cardiovascular system: madalas - vasculitis (balat o necrotic),
• lymphatic system at dugo: madalas - anemia (hemolytic o aplastic), agranulocytosis, thrombocytopenia, purpura, leukopenia,
• sistema ng paghinga: madalas - malubhang kabiguan sa paghinga, kabilang ang di-cardiogenic na pulmonary edema at pneumonitis,
• nervous system at psyche: madalas - sakit ng ulo, madalas - hindi pagkakatulog,
• pandamdam na mga organo: madalas - nakikita ang mga bagay na dilaw, isang pansamantalang pagbaba sa visual acuity,
• musculoskeletal system: madalang - kalamnan cramp,
• sistema ng ihi: madalas - kabiguan ng bato, interstitial nephritis, ang pagkakaroon ng glucose sa ihi,
• balat at subcutaneous tissue: madalas - nettle rash, photosensitivity, nakakalason na epidermal necrolysis,
• immune system: bihira - iba't ibang mga reaksyon ng anaphylactic (kung minsan hanggang sa pagkabigla),
• metabolismo at nutrisyon: madalang - anorexia,
• laboratoryo at instrumental na pag-aaral: madalang - isang pagbawas sa konsentrasyon ng sodium at potassium sa suwero, isang pagtaas ng nilalaman ng uric acid sa dugo, hyperglycemia,
• iba pang mga reaksyon: madalas - pagkahilo, lagnat.

Sobrang dosis

Sa labis na dosis ng Lozap plus, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod: dahil sa nilalaman ng losartan - bradycardia, tachycardia, isang pagbawas sa presyon ng dugo dahil sa nilalaman ng hydrochlorothiazide - pagkawala ng electrolytes at pag-aalis ng tubig.

Ang overdosis na paggamot ay nagpapakilala. Ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng gamot, banlawan ang tiyan at gumawa ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang balanse ng tubig-electrolyte. Sa sobrang pagbaba ng presyon ng dugo, ipinapahiwatig ang paggamot sa pagpapanatili ng pagbubuhos. Ang hemodialysis upang alisin ang losartan ay hindi epektibo. Ang antas ng pag-alis ng hydrochlorothiazide ng hemodialysis ay hindi naitatag.

Espesyal na mga tagubilin

Ayon sa mga tagubilin, ang Lozap Plus ay maaaring magamit nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot na antihypertensive.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang kontrolin ang hitsura ng anumang mga sintomas ng isang paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte, na bubuo laban sa background ng magkakasunod na pagsusuka o pagtatae. Sa mga nasabing pasyente, ang mga electrumtum ng suwero ay dapat na pana-panahong sinusubaybayan.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Ang mga espesyal na pag-aaral sa epekto ng Lozap kasama ang mga kakayahan ng psychomotor ng mga tao ay hindi isinagawa. Gayunpaman, dapat tandaan na sa panahon ng paggamot na may mga gamot na antihypertensive, lalo na sa simula ng therapy, ang pag-aantok o pagkahilo ay maaaring mangyari, na maaaring makaapekto sa rate ng reaksyon at konsentrasyon.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang mga gamot na direktang nakakaapekto sa renin-angiotensin system ay kontraindikado para magamit sa pangalawa at pangatlong mga trimester ng pagbubuntis, dahil maaari silang maging sanhi ng pagkamatay ng pangsanggol. Kapag nangyari ang pagbubuntis, dapat na ipagpapatuloy ang Lozap plus.

Ang appointment ng diuretics para sa mga buntis na kababaihan ay hindi inirerekomenda, dahil mayroong isang mataas na peligro ng jaundice sa pangsanggol at bagong panganak, pati na rin thrombocytopenia sa ina.

Ang Lozap plus ay kontraindikado sa mga kababaihan ng lactating, dahil ang thiazides ay maaaring maging sanhi ng matinding diuresis at pagbawalan ang paggawa ng gatas.

Pakikihalubilo sa droga

Ang sabay-sabay na paggamit ng Lozap kasama ang diuretics na naglalabas ng potasa, mga gamot na naglalaman ng potasa o gamot na naglalaman ng mga kapalit para sa mga salt salt ay hindi inirerekomenda (ang pagtaas ng antas ng potasa sa dugo ay posible).

Pinahuhusay ng Losartan ang therapeutic effects ng iba pang mga gamot upang bawasan ang presyon ng dugo. Walang mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnay ng gamot ng losartan na may cimetidine, ketoconazole, hydrochlorothiazide, phenobarbital, erythromycin, hindi direktang anticoagulants at digoxin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng thiazide diuretics at ilang mga gamot, maaaring sundin ang mga sumusunod na pakikipag-ugnay:

• hypoglycemic na gamot para sa oral administration at insulin - maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng mga pondong nakalista,
• ethanol, narkotikong analgesics, barbiturates - ang panganib ng postural (orthostatic) hypotension ay nadagdagan,
• adrenocorticotropic hormone, corticosteroids - ang pagkawala ng electrolytes, lalo na potasa, ay pinahusay
• paghahanda ng lithium - ang panganib ng lithium intoxication ay nagdaragdag,
• colestyramine, colestipol - ang pagsipsip ng hydrochlorothiazide ay nabawasan,
• mga di-steroidal na anti-namumula na gamot - posible na mabawasan ang diuretic, hypotensive at natriuretic na epekto ng diuretics,
• pressor amines (adrenaline, atbp.) - isang bahagyang pagbawas sa kanilang epekto ay sinusunod,
• mga di-nagpapawalang-bisa na mga relaxant ng kalamnan (tubocurarine chloride, atbp.) - posible na mapahusay ang kanilang pagkilos,
• probenecid, allopurinol, sulfinpyrazone - maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng mga gamot na ito,
• salicylates - posible na mapahusay ang nakakalason na epekto ng salicylates sa central nervous system,
• mga gamot na cytotoxic - ang kanilang myelosuppressive na epekto ay maaaring mapahusay,
• cyclosporine - marahil isang komplikasyon ng gout at isang pagtaas ng panganib ng hyperuricemia,
• methyldopa - ang mga nakahiwalay na kaso ng hemolytic anemia ay sinusunod,
• anticholinergics - ang pagtaas ng bioavailability ng hydrochlorothiazide ay posible,
• iba pang mga gamot na antihypertensive - maaaring makita ang isang additive effect.

Ang mga analog ng Lozapa plus ay: Lozartan, Lozartan-N Canon, Lozartan-N Richter, Lorista, Lorista N, Lorista N 100, Lakea, Lozarel, Cozaar, Centor, Presartan.

Mga pagsusuri sa Lozap Plus

Ayon sa mga pagsusuri, ang Lozap Plus ay isang epektibong gamot upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo. Pansinin ng mga pasyente na hindi lamang ito nakakatulong ng maayos sa arterial hypertension, ngunit pinipigilan din ang pag-unlad ng ilang mga sakit sa cardiovascular. Ang Lozap kasama ang mabilis na binabawasan ang presyon at epektibo sa araw. Sa mga bentahe ng gamot, ang pagiging maaasahan, kadalian ng paggamit (isang beses sa isang araw), nabanggit ang banayad na epekto at kaligtasan.

Ang mga kawalan ng gamot sa ilang mga pagsusuri ay nagsasama ng mga side effects na maaaring magdulot ng Lozap plus, at ang katunayan na ang gamot ay epektibo lamang sa regular na paggamit. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo sa mataas na gastos (mas kapaki-pakinabang na bilhin ang gamot sa malalaking pakete).

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Ang gamot na "Lozap plus" ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na antihypertensive. Panlabas, ang mga ito ay mga tablet ng dilaw o halos maputi na kulay, pahaba na hugis. Sinasaklaw ng pelikula ang gamot. May isang strip sa magkabilang panig ng mga tablet. Sa isang blister pack na 10 o 15 tabletas, naka-pack na sa karton packaging. Ang mga tablet ng Lozap ay may 2 aktibong sangkap - potasa losartan at hydrochlorothiazide. Ang kanilang tablet ay naglalaman ng 50 mg at 12.5 mg, ayon sa pagkakabanggit. Mga sangkap na pantulong ay:

Mga indikasyon para sa appointment

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasabi na ang "Lozap Plus" ay maaaring magamit bilang isang hiwalay na gamot sa paggamot o bilang isang adjunct sa komplikadong therapy. Bago gamitin, kumunsulta sa iyong doktor. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang "Lozap" at "Lozap plus" ay halos magkaparehong spheres ng impluwensya at paggamot. Ang mga indikasyon para magamit ay:

• isang matalim na pagtaas ng presyon ng dugo ng isang pare-pareho o pana-panahong uri,
• bilang bahagi ng therapy sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso,
• bilang isang pag-iwas sa mga sakit ng cardiovascular system,
• na may mga pagpapakita ng diyabetis na may hypertension.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis ng gamot na "Lozap plus"

Ang pamamaraan ng aplikasyon at inirekumendang dosis ay kung ano ang nakikilala sa Lozap mula sa Lozap Plus. Tama na uminom ng 1 tablet (50 mg ng losartan) bawat araw. Walang kalakip na pagkain. Kung sa paglipas ng panahon, ang presyon ay hindi bumababa hangga't kailangan ng isang tao, dapat dagdagan ang dosis. Mas mainam na huwag kumuha ng higit sa 2 tablet bawat araw. Ito ay puno ng mga kahihinatnan sa kalusugan. Upang maiwasan ang sakit sa cardiovascular, sapat na kumuha ng 1 pill bawat araw. Kung inireseta ng doktor ang Lozap 100, ang kalahati ng tablet bawat araw (50 mg) ay sapat na. Bago simulan ang paggamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang pagsusuri.

Pagkakatugma sa gamot

Ang gamot na "Lozap Plus" ay inireseta ng mga doktor bilang karagdagan sa pangunahing therapy. mahalagang isaalang-alang ang pagiging tugma at pakikipag-ugnay ng mga aktibong sangkap. Ang tagagawa ay nagpapahiwatig ng epekto ng losartan sa iba pang mga sangkap na panggagamot sa annotation. Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na antihypertensive, ang presyon ay bumaba nang mas mabilis. Ang labis na antas ng potasa ay sinusunod kapag pinagsama sa mga ahente na naglalaman ng potasa. Ang isang pagbawas sa epekto ay sinusunod kapag pinagsama sa mga di-steroidal na mga anti-namumula na gamot. Ang independyenteng pagsisimula ng paggamit ng ilang mga gamot nang sabay-sabay ay ipinagbabawal.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang "Lozap Plus" o "Lozap" sa panahon ng pagbubuntis ay ipinagbabawal. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis at ang unang tatlong buwan na manganak ng isang bata. Ito ay dahil sa negatibong epekto ng mga sangkap ng komposisyon sa pangsanggol. Ang Losartan ay nakakapasa sa gatas ng suso. Para sa kadahilanang ito, ang pagpapakain ay dapat na ipagpigil sa panahon ng paggamot. Maaari mong ibalik ang bata sa natural na pagpapakain 2 araw pagkatapos ng huling dosis.

Mga bata at matanda

Ang edad hanggang 18 taon ay ipinagbabawal sa pagkuha ng "Lozap Plus". Nagbabalaan ang tagagawa ng panganib ng pagpasok. Para sa mga matatandang pasyente, ang paunang dosis ay 50 mg bawat araw. Sa kasong ito, dapat mong patuloy na subaybayan ang iyong kagalingan at kumuha ng mga pagsubok sa laboratoryo. Kung hindi epektibo, ang gamot ay dapat mabago sa isang katulad o katulad na gamot.

Para sa mga problema sa bato at atay

Ang "Lozap plus" ay ginagamit nang may pag-iingat sa kaso ng pag-andar ng may kapansanan sa atay na mas mababa sa 9 sa antas ng Child-Pugh. Ang dosis ay hindi hihigit sa 1 pill bawat araw. Sa pagbuo ng pagkabigo sa atay, ipinagbabawal ang pagtanggap. Ang mga karamdaman sa gawain ng mga organo ng genitourinary system ay nangangailangan ng maingat na pagpili ng dosis at tagal ng paggamot. Mahalaga ay ang pagsubaybay sa ihi ng laboratoryo.

Katulad na mga remedyo

Kung may mga kontraindiksiyon sa gamot na "Lozap plus" o kung may kakulangan dito sa parmasya, dapat kang pumili ng isang kapalit. Sa kasong ito, ang tool ay dapat na magkatulad sa epekto sa orihinal, habang ganap na nababagay sa pasyente. Ang pagpili ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot na isinasaalang-alang ang kasaysayan ng medikal ng pasyente. Posibleng mga kapalit ay Cardomin, Co-Centor, Losartan, Lorista, Nostasartan, Logzartik Plus, Kandekor at Valsartan.

Mga indikasyon para magamit

Inirerekomenda ang Lozap Plus na magamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy ng arterial hypertension sa mga pasyente kung kanino ang form na ito ng paggamot ay pinakamainam. Ang gamot ay kinuha din para sa arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy upang mabawasan ang peligro ng pagbuo ng mga pathology at dami ng namamatay.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Lozap Plus: pamamaraan at dosis

Ang mga tablet ng Lozap Plus ay kinukuha nang pasalita, anuman ang oras ng pagkain.

Inirerekumendang dosis ayon sa mga pahiwatig:

• arterial hypertension: pagsisimula at pagpapanatili ng dosis - 1 tablet bawat araw, sa kawalan ng pagkamit ng sapat na kontrol ng presyon ng dugo, ang dosis ay maaaring tumaas sa isang maximum na 2 tablet 1 oras bawat araw, ang maximum na hypotensive effects ng gamot ay nakamit sa loob ng 3 linggo mula sa pagsisimula ng therapy,
• pagbawas sa panganib ng cardiovascular pathologies at mortalidad sa mga pasyente na may arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy: ang panimulang dosis ng losartan ay 50 mg / araw, sa kawalan ng sapat na kontrol at ang target na antas ng presyon ng dugo na may losartan monotherapy, isang kumbinasyon ng losartan na may hydrochlorothiazide sa isang mababang dosis ay kinakailangan ( 12.5 mg), na sinisiguro ng paggamit ng gamot na Lozap Plus, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 2 tablet 1 oras bawat araw (100 mg ng losartan + 25 mg ng hydrochlorothiazide).

Sa pag-andar ng kapansanan sa atay

Ayon sa mga pag-aaral ng pharmacokinetic sa mga pasyente na may cirrhosis, ang isang minarkahang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng losartan ay sinusunod. Ang diuretics ng Thiazide, kabilang ang hydrochlorothiazide, ay maaaring maging sanhi ng intrahepatic cholestasis, at ang mga menor de edad na pagkagambala sa balanse ng tubig-electrolyte ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng hepatic coma. Sa koneksyon na ito, ang Lozap Plus ay inireseta nang may pag-iingat sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng atay (kabilang ang kasaysayan) o may mga progresibong sakit sa atay. Sa matinding paglabag sa pag-andar ng atay, ang paggamit ng gamot ay kontraindikado.

Hydrochlorothiazide

• barbiturates, alkohol, opioid analgesics, antidepressants: ang panganib ng pagtaas ng orthostatic hypotension,
• antidiabetic na gamot (insulin at hypoglycemic agents para sa oral administration): ang hydrochlorothiazide ay nakakaapekto sa kanilang tolerance ng glucose, na maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis,
• metformin: posible ang pagbuo ng lactic acidosis, bilang isang resulta ng pagkabigo sa pag-andar ng bato dahil sa paggamit ng hydrochlorothiazide, dapat mag-ingat kapag ginamit nang magkasama,
• iba pang mga gamot na antihypertensive: mga synergies ng pagkilos na nag-aambag sa pagbuo ng isang additive effect,
• colestyramine, colestipol: Ang mga resin ng ion-exchange ay nagbabawas sa pagsipsip ng hydrochlorothiazide, isang solong dosis ng colestyramine / colestipol ay humahantong sa pagbubuklod ng hydrochlorothiazide at binabawasan ang pagsipsip nito mula sa gastrointestinal tract ng 85% / 43%,
• corticosteroids, adrenocorticotropic hormone (ACTH): maaaring magpalala ng kakulangan ng mga electrolytes, lalo na ang hypokalemia,
• pressor amines (adrenaline): marahil isang pagbawas sa pagkilos, hindi kasama ang kanilang paggamit,
• mga hindi nagpapawalang-bisa sa mga relaxant ng kalamnan (tubocurarine chloride): maaaring mapahusay ng hydrochlorothiazide ang kanilang epekto,
• paghahanda ng lithium: diuretics, kabilang ang hydrochlorothiazide, bawasan ang kanilang clearance sa bato, makabuluhang pagtaas ng panganib ng nakakalason na epekto ng lithium, ang sabay-sabay na paggamit ay inirerekomenda na maiwasan.
• mga anti-gout na gamot (sulfinpyrazone, probenecid, allopurinol): Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis, dahil ang pagtaas ng hydrochlorothiazide ay nagdaragdag ng mga antas ng serum uric acid, malamang na madagdagan ang paghahayag ng mga reaksiyong alerdyi sa allopurinol,
• anticholinergic na gamot (atropine, biperidine): maaaring dagdagan ang bioavailability ng hydrochlorothiazide dahil sa pag-iwas sa pagganyak ng gastrointestinal at pagbawas sa rate ng gastric na walang laman.
• cytotoxins (methotrexate, cyclophosphamide): posible na mapigilan ang kanilang paglabas sa pamamagitan ng mga bato at mapahusay ang myelosuppressive effect,
• salicylates: kapag ginamit sa mataas na dosis, ang kanilang nakakalason na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) ay maaaring tumaas
• methyldopa: ang mga nakahiwalay na yugto ng pag-unlad ng hemolytic anemia ay inilarawan,
• cyclosporine: nadagdagan ang panganib ng hyperuricemia at mga komplikasyon ng gout,
• cardiac glycosides: hypokalemia / hypomagnesemia na dulot ng hydrochlorothiazide ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng digitalis-sapilitan na mga arrhythmias,
• digitalis glycosides, antiarrhythmic na gamot (ang therapeutic effect na kung saan ay nakasalalay sa antas ng potyum na serum), klase ng IA antiarrhythmic na gamot (hydroquinidine, quinidine, disopyramide), klase III antiarrhythmic na gamot (amiodarone, dofetilide, ibutilide, sotalol), ilang antipsychotaz (thidromomaz) , trifluoperazine, cyamemazine, sultopride, sulpiride, amisulpride, pimozide, setiapride, droperidol, haloperidol), iba pang mga gamot na maaaring maging sanhi ng ventricular tachycardia ng uri ng pirouette (difemanil, bepridil, cisapride, erythromycin intravenously, halofantrine, pentamidine, misolastine, terfenadine, vincamycin intravenously): inirerekomenda na regular na subaybayan ang mga antas ng serum na potasa, dahil ang hypokalemia ay isang kadahilanan na naghahatid sa pag-unlad ng pyruet tachycardia, at pagsubaybay (kinakailangan din)
• calcium asing-gamot: ang hydrochlorothiazide ay maaaring dagdagan ang antas ng calcium sa suwero dahil sa isang pagbawas sa pag-aalis nito, nangangailangan ito ng pagsubaybay sa antas ng kaltsyum ng suwero at isang naaangkop na pagwawasto ng regimen ng dosis ng paghahanda ng kaltsyum, dahil sa epekto sa metabolismo ng calcium, ang hydrochlorothiazide ay maaaring mag-alis ng mga resulta ng pagsusuri ng pag-andar ng parathyroid,
• karbamazepine: ang klinikal na pagmamasid at pagsubaybay sa laboratoryo ng mga antas ng sodium ng dugo sa mga pasyente na gumagamit ng carbamazepine ay kinakailangan, dahil sa panganib ng pagbuo ng sintomas na hyponatremia,
• ang mga ahente na naglalaman ng kaibahan: na may pag-aalis ng tubig na dulot ng diuretics, ang panganib ng pagbuo ng talamak na kabiguan ng bato ay nagdaragdag, lalo na kapag kumukuha ng mga paghahanda ng yodo sa mataas na dosis, kaya kinakailangan ang rehydration bago ang administrasyon
• amphotericin B (parenteral), glucocorticosteroids, ACTH stimulating laxatives o glycyrrhizin (matatagpuan sa licorice): ang hydrochlorothiazide ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa electrolyte, lalo na ang hypokalemia.

Ang mga analogue ng Lozap Plus ay: Gizaar, Gizaar Forte, Hydrochlorothiazide + Lozartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Lozartan-N Canon, Lozartan N, Lozartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Siman Nd.

Mga pagsusuri sa Lozap Plus

Ang mga pasyente na pinili ang Lozap Plus upang bawasan ang kanilang presyon ay nag-iiwan ng mga positibong pagsusuri. Sinusulat nila na ang pagkuha ng mga tablet minsan sa isang araw ay makabuluhang nagpapabuti ng kagalingan, stably binabawasan ang presyon, at pinipigilan ang pagkahilo. Ang ilan ay nag-aalala tungkol sa diuretic na epekto ng gamot at nagtataka kung nakakapinsala ito sa matagal na paggamit.

Ang mga pasyente na may pagkahilig sa pamamaga ay pinilit na talikuran ang Lozap Plus therapy, dahil ang diuretics ay kontraindikado sa panahon ng pangangasiwa nito, o kahalili ang pangangasiwa nito sa mga kurso ng iba pang mga gamot na antihypertensive.

Lozap plus: mga tagubilin para sa paggamit (dosis at pamamaraan)

Ang Lozap plus tablet ay kinukuha nang pasalita, anuman ang oras ng pagkain.

Mga inirekumendang indikasyon:

• arterial hypertension: paunang at dosis ng pagpapanatili - 1 tablet bawat araw. Kung walang epekto sa anyo ng pagkamit ng isang sapat na antas ng presyon ng dugo, ang dosis ay maaaring tumaas sa isang maximum na 2 tablet minsan sa isang araw. Ang maximum na hypotensive effect ay nakamit sa loob ng 3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy,
• arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy - upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular at kamatayan: ang unang dosis ng losartan ay 50 mg isang beses sa isang araw. Kung, laban sa background ng monotherapy na may losartan, hindi posible na makamit ang target na antas ng presyon ng dugo, kinakailangan upang pumili ng isang kumbinasyon na therapy ng losartan na may hydrochlorothiazide sa isang mababang dosis (12.5 mg). Kung kinakailangan, ang dosis ng losartan ay maaaring tumaas sa 100 mg / araw kasabay ng hydrochlorothiazide sa isang dosis ng 12.5 mg / araw. Sa hinaharap, posible na madagdagan ang dosis sa maximum - 2 tablet Lozap plus isang beses sa isang araw.

Na may kapansanan sa bato na pag-andar

Ayon sa mga tagubilin, ang Lozap plus ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o renal artery stenosis ng isang solong bato, pati na rin sa mga pasyente na kamakailan ay sumailalim sa paglipat ng bato.

Mayroong katibayan ng pagbuo ng kabiguan ng bato dahil sa pagsugpo sa losartan ng sistema ng renin-angiotensin-aldosteron sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa puso o may umiiral na pagpapansya sa bato. Ang Losartan ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng urea at creatinine sa plasma ng dugo sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o may renal artery stenosis ng isang solong bato. Ang mga pagbabago sa pagpapaandar ng bato ay maaaring mababaligtad at bumababa pagkatapos ng pagtanggi ng gamot.

Ang layunin ng Lozap plus para sa malubhang pinsala sa bato (clearance ng creatinine mas mababa sa 30 ml / min) ay kontraindikado.