Kefsepim - opisyal na mga tagubilin para sa paggamit
Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot Kefsepim ay:
- pneumonia (katamtaman at malubhang) na dulot ng Streptococcus pneumoniae (kabilang ang mga kaso ng pagkakaugnay sa concomitant na bacteria), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae o Enterobacter spp.,
- impeksyon sa ihi lagay (parehong kumplikado at walang mga komplikasyon),
- nakakahawang sakit ng balat at malambot na tisyu,
- kumplikadong mga impeksyong intra-abdominal (kasama ang metronidazole) na sanhi ng Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp.,
- mga nakakahawang proseso na binuo laban sa background ng isang immunodeficiency state (halimbawa, febrile neutropenia),
- pag-iwas sa mga impeksyon sa operasyon ng tiyan,
Mga epekto
Mula sa sistema ng pagtunaw: pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, tibi, sakit sa tiyan, dyspepsia,
Cardiovascular system: sakit sa likod ng sternum, tachycardia,
Mga reaksiyong alerdyi: pangangati, pantal sa balat, anaphylaxis, lagnat,
Central nervous system: sakit ng ulo, malabo, hindi pagkakatulog, paresthesia, pagkabalisa, pagkalito, cramp,
Sistema ng paghinga: ubo, namamagang lalamunan, igsi ng paghinga,
Mga lokal na reaksyon: na may intravenous administration - phlebitis, na may intramuscular administration - hyperemia at sakit sa injection site,
Iba pang mga: asthenia, pagpapawis, vaginitis, peripheral edema, sakit sa likod, leukopenia, neutropenia, isang pagtaas sa oras ng prothrombin,
Pagbubuntis
Paggamit ng gamot Kefsepim sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang inilaang benepisyo sa ina ay higit sa posibilidad na mapanganib sa fetus.
Kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas ay dapat magpasya sa pagtatapos ng pagpapasuso.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Paggamit ng mataas na dosis ng aminoglycosides nang sabay-sabay sa gamot KefsepimAng pangangalaga ay dapat gawin upang subaybayan ang pag-andar ng bato dahil sa potensyal na nephrotoxicity at ototoxicity ng mga antibiotics ng aminoglycoside. Ang Nephrotoxicity ay sinusunod pagkatapos ng sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga cephalosporins na may diuretics, tulad ng furosemide. Ang mga nonsteroidal anti-namumula na gamot, nagpapabagal sa pag-alis ng mga cephalosporins, dagdagan ang panganib ng pagdurugo. Ang konsentrasyon ng kefsepim mula 1 hanggang 40 mg / ml. katugma sa naturang mga parenteral solution: 0.9% sodium chloride solution para sa iniksyon, 5% at 10% glucose solution para sa iniksyon, 6M sodium lactate solution para sa iniksyon, 5% glucose at 0.9% sodium chloride solution para sa iniksyon, Ringer's solution with lactate at 5% na dextrose solution para sa iniksyon. Upang maiwasan ang posibleng mga pakikipag-ugnayan sa gamot sa iba pang mga gamot, ang mga solusyon ng Kefsepim (tulad ng karamihan sa iba pang mga beta-lactam antibiotics) ay hindi dapat ibigay nang sabay-sabay sa mga solusyon ng metronidazole, vancomycin, gentamicin, tobramycin sulfate at netilmicin sulfate. Sa kaso ng appointment ng gamot na Kefsepim sa mga gamot na ito, kailangan mong ipahiwalay ang bawat antibiotiko.
Dosis ng dosis:
pulbos para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular administration
sa isang bote ay naglalaman ng:
Pamagat
Komposisyon, g
0.5 g
1 g
Ang cefepime hydrochloride monohydrate, kinakalkula gamit ang cefepime
(hanggang sa pH mula sa 4.0 hanggang 6.0)
pulbos mula puti hanggang dilaw na puti.
Pagkilos ng pharmacological
Mga parmasyutiko
Ang Cefepime ay isang malawak na spectrum cephalosporin antibiotic. Pinipigilan ng Cepepime ang synthesis ng mga protina ng pader ng pader ng bakterya, ay may malawak na spectrum ng pagkilos na bactericidal laban sa gramo-positibo at gramo na negatibong bakterya, kabilang ang karamihan sa mga pilay na lumalaban sa aminoglycosides o third generation cephalosporin antibiotics tulad ng ceftazidime.
Ang Cepepime ay lubos na lumalaban sa hydrolysis ng karamihan sa mga beta-lactamases, mayroon itong isang mababang pagkakaugnay para sa mga beta-lactamases at mabilis na tumagos sa mga selula ng mga gramo na negatibong bakterya.
Napatunayan na ang cefepime ay may napakataas na pagkakaugnay para sa uri ng 3 penicillin na nagbubuklod na protina (PSB), mataas na pagkakaugnay para sa uri ng 2 PSB, at katamtaman na pagkakaugnay para sa uri ng 1a at 16 na PSB. Ang Cepepime ay may epekto na bactericidal sa isang malawak na hanay ng mga bakterya.
Ang Cepepime ay aktibo laban sa mga sumusunod na microorganism:
Staphylococcus aureus (kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamase), Staphylococcus epidermidis (kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamase), iba pang mga strain ng Staphylococcus spp. C), Streptococcus pneumonia (kabilang ang mga strain na may katamtamang pagtutol sa penicillin - ang minimum na konsentrasyon ng inhibitory ay mula 0.1 hanggang 1 μg / ml), iba pang beta-hemolytic Streptococcus spp. (mga pangkat C, G, F), Streptococcus bovis (pangkat D), Streptococcus spp. mga pangkat ng mga birhen,
Tandaan: Karamihan sa mga enterococcal strain, tulad ng Enterococcus faecalis, at staphylococci na lumalaban sa methicillin ay lumalaban sa karamihan sa mga antibiotiko ng cephalosporin, kabilang ang cefepime.
Acinetobacter calcoaceticus (sub-strains ng anitratus, lwofii),
Aeromonas hydrophila,
Capnocytophaga spp.,
Citrobacter spp. (kabilang ang Citrobacter diversus, Citrobacter freundii),
Campylobacter jejuni,
Enterobacter spp. (kabilang ang Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii),
Escherichia coli,
Gardnerella vaginalis,
Haemophilus ducreyi,
Haemophilus influenzae (kasama ang beta-lactamase na gumagawa ng mga strain),
Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei,
Klebsiella spp. (kabilang ang Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae),
Legionella spp.,
Morganella morganii,
Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (kabilang ang mga mga galaw na gumagawa ng beta-lactamase),
Neisseria gonorrhoeae (kasama ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamase),
Neisseria meningitidis,
Pantoea agglomerans (dating kilala bilang Enterobacter agglomerans),
Proteus spp. (kabilang ang Proteus mirabilis at Proteus vulgaris),
Providencia spp. (kabilang ang Providencia rettgeri, Providencia stuartii),
Pseudomonas spp. (kabilang ang Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzer),
Salmonella spp.,
Serratia spp. (kasama ang Serratia marcescens, Serratia liquefaciens),
Shigella spp.,
Yersinia enterocolitica,
Tandaan: Ang cefepime ay hindi aktibo laban sa maraming mga strain ng Stenotrophomonas maltophilia, na dating kilala bilang Xanthomonas maltophilia at Pseudomonas maltophilia).
Anaerobes:
Bacteroides spp.,
Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp.,
Mobiluncus spp.,
Peptostreptococcus spp.,
Prevotella melaninogenica (kilala bilang Bacteroides melaninogenus),
Veillonella spp.,
Tandaan: Ang Cepepime ay hindi aktibo laban sa Bacteroides fragilis at Clostridium difficile. Ang pangalawang paglaban ng mga microorganism sa cefepime ay mabagal ang bubuo.
Mga Pharmacokinetics
Ang average na konsentrasyon ng plasma ng cefepime sa malusog na matatanda sa iba't ibang oras matapos ang isang solong intravenous administration sa 30 minuto hanggang 12 oras at maximum na konsentrasyon (Ctah) ay ibinibigay sa talahanayan sa ibaba.
Average na plasma cefepime concentrations (μg / ml) pagkatapos ng intravenous administration.
