Symlo 5 mg tablet: mga tagubilin at mga pagsusuri sa gamot
ICD: E78.0 Purong hypercholesterolemia E78.2 Mixed hyperlipidemia
Pagsipsip
Pagkatapos ng oral administration, ang simvastatin ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract (sa average na 85%). Nakamit ang Cmax 4 na oras pagkatapos ng ingestion.
Ang pagkuha ng gamot kaagad bago ang isang pagkain na may mababang nilalaman ng taba ay hindi nakakaapekto sa f.
Paglabas ng form
Hindi mahanap ang impormasyong kailangan mo?
Kahit na mas kumpletong mga tagubilin para sa gamot na "simlo (simlo)" ay matatagpuan dito:
Mga mahal na doktor!
Kung mayroon kang karanasan sa paglalagay ng gamot na ito sa iyong mga pasyente - ibahagi ang resulta (mag-iwan ng komento)! Nakatulong ba ang gamot na ito sa pasyente, may nangyari bang mga epekto sa panahon ng paggamot? Ang iyong karanasan ay magiging interesado sa iyong mga kasamahan at pasyente.
Mahal na mga pasyente!
Kung ang gamot na ito ay inireseta para sa iyo at ikaw ay sumailalim sa isang kurso ng therapy, sabihin sa akin kung ito ay epektibo (kung nakatulong ito), kung may mga epekto, kung ano ang gusto mo / hindi gusto. Libu-libong mga tao ang naghahanap para sa mga online na pagsusuri ng iba't ibang mga gamot. Ngunit iilan lamang ang nag-iwan sa kanila. Kung personal mong hindi nag-iiwan ng puna sa paksang ito - ang iba ay walang makakabasa.
Mga indikasyon para magamit
Pangunahing uri ng IIa at type IIb hypercholesterolemia (kung ang diet therapy ay hindi epektibo sa mga pasyente na may mas mataas na peligro ng pagbuo ng coronary atherosclerosis), pinagsama hypercholesterolemia at hypertriglyceridemia, hyperlipoproteinemia, na hindi maiwasto ng isang espesyal na diyeta at pisikal na aktibidad.
Pag-iwas sa myocardial infarction (upang mapabagal ang pag-unlad ng coronary atherosclerosis), stroke at lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral.
Paano gamitin: dosis at kurso ng paggamot
Sa loob, minsan, sa gabi. Sa banayad o katamtaman na hypercholesterolemia, ang paunang dosis ay 5 mg, na may matinding hypercholesterolemia sa isang paunang dosis ng 10 mg / araw, na may hindi sapat na therapy, ang dosis ay maaaring tumaas (hindi mas maaga kaysa sa 4 na linggo), ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg.
Sa sakit sa coronary heart, ang paunang dosis ay 20 mg (isang beses, sa gabi), kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting nadagdagan bawat 40 linggo hanggang 40 mg. Kung ang konsentrasyon ng LDL ay mas mababa sa 75 mg / dl (1.94 mmol / L), ang kabuuang konsentrasyon ng kolesterol ay mas mababa sa 140 mg / dl (3.6 mmol / L), dapat mabawasan ang dosis.
Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato (CC mas mababa sa 30 ml / min) o pagtanggap ng cyclosporine, fibrates, nicotinamide, ang paunang dosis ay 5 mg, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg.
Pagkilos ng pharmacological
Ang gamot na nagpapababa ng lipid na nakakuha ng synthetically mula sa produktong pagbuburo Aspergillus terreus ay isang hindi aktibo na lactone; sumasailalim ito ng hydrolysis sa katawan upang makabuo ng isang hydroxy acid derivative. Ang aktibong metabolite ay pinipigilan ang HMG-CoA reductase, isang enzyme na catalyzes ang paunang reaksyon ng pagbuo ng mevalonate mula sa HMG-CoA. Dahil ang conversion ng HMG-CoA sa mevalonate ay isang maagang yugto sa synthesis ng kolesterol, ang paggamit ng simvastatin ay hindi nagiging sanhi ng akumulasyon ng mga potensyal na nakakalason na sterol sa katawan. Ang HMG-CoA ay madaling na-metabolize sa acetyl-CoA, na kasangkot sa maraming mga proseso ng synthesis sa katawan.
Binabawasan nito ang konsentrasyon ng TG, LDL, VLDL at kabuuang kolesterol sa plasma (sa mga kaso ng heterozygous familial at non-familial form ng hypercholesterolemia, na may halo-halong hyperlipidemia, kung ang isang pagtaas sa kolesterol ay isang panganib na kadahilanan). Tumataas ang konsentrasyon ng HDL at binabawasan ang ratio ng LDL / HDL at kabuuang kolesterol / HDL.
Ang simula ng pagkilos ay 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng administrasyon, ang maximum na therapeutic effect ay pagkatapos ng 4-6 na linggo. Ang epekto ay nagpapatuloy sa patuloy na paggamot, sa pagtigil ng therapy, ang nilalaman ng kolesterol ay bumalik sa orihinal na antas (bago ang paggamot).
Mga tagubilin para sa paggamit
| Komposisyon Simlo
Ang mga natatanggap: mais na starch, lactose, microcrystalline cellulose, sodium starch glycolate, gelatinized starch, yellow iron oxide, isopropanol, hydroxytoluene butylate, purified water, citric acid monohidrat, talc purified, magnesium stearate, hydroxyphenyl methylene dichlorop. 10 mga PC - blisters (2) - mga pack ng karton.
Ang mga natatanggap: mais na almirol, lactose, microcrystalline cellulose, sodium starch glycolate, gelatinized starch, red iron oxide, isopropanol, hydroxytoluene butylate, purified water, citric acid monohidrat, talc purified, magnesium stearate, hydroxyphenylmethylene methylpropene methylpropene. 10 mga PC - blisters (2) - mga pack ng karton.
Ang mga natatanggap: mais na almirol, lactose, microcrystalline cellulose, sodium starch glycolate, gelatinized starch, red iron oxide, isopropanol, hydroxytoluene butylate, purified water, citric acid monohidrat, talc purified, magnesium stearate, hydroxyphenylmethylene methylpropene methylpropene. 10 mga PC - blisters (2) - mga pack ng karton.
tab. kaluban, 5 mg: 20, 28, 30 o 42 mga PC.
tab. kaluban, 10 mg: 20, 28, 30 o 42 mga PC.
tab. kaluban, 20 mg: 20, 28, 30 o 42 mga PC. Contraindications Simlo
- talamak na sakit sa atay, - talamak na sakit sa atay sa talamak na yugto, - isang patuloy na pagtaas sa aktibidad ng mga transaminases ng hindi kilalang pinanggalingan, - paggagatas (pagpapasuso), - mga bata at kabataan sa ilalim ng 17 taong gulang, - Ang pagiging hypersensitive sa simvastatin at iba pang mga sangkap ng gamot, - Ang pagiging hypersensitive sa iba pang mga HMG-CoA reductase inhibitors. Dosis at pangangasiwa Simlo
Ang regimen ng dosis at tagal ng paggamot ay itinakda nang paisa-isa. Depende sa kalubhaan ng hypercholesterolemia, ang paunang dosis ay 5 mg / araw. Sa matinding hypercholesterolemia - 10 mg 1 oras / araw. Kung kinakailangan, dagdagan ang dosis na may pagitan ng 4 na linggo. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg. Ang gamot ay dapat kunin ng 1 oras / araw sa gabi, bago o sa panahon ng pagkain. Para sa mga pasyente na tumatanggap ng mga immunosuppressant, ang inirekumendang panimulang dosis ay 5 mg / araw, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 5 mg / araw. Ang mga pasyente na may banayad o katamtaman na kakulangan sa bato ay hindi kailangang ayusin ang regimen ng dosis. Para sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa bato, ang paunang dosis ay 5 mg / araw, habang ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa medikal. Side effect Simlo
Mula sa sistema ng pagtunaw: madalas - paninigas ng dumi, pagtatae, pagkawala ng ganang kumain, utong, pagduduwal, sakit ng tiyan, pancreatitis, marahil isang patuloy na pagtaas sa antas ng mga transaminases at CPK sa plasma ng dugo (karaniwang sa pagtatapos ng unang buwan ng therapy). Sa pagitan ng pagitan ng ika-2 at ika-4 na linggo mula sa pagsisimula ng therapy, ang pagtaas ng mga antas ng plasma ng dugo ng ALT, AST at alkalina na pospatase ay posible. Ang maximum na pagtaas sa mga tagapagpahiwatig na ito ay sinusunod sa paligid ng ika-8 linggo ng paggamot. Matapos ang pagpapahinto ng therapy sa gamot, ang mga antas ng enzyme ay nabawasan sa normal na antas. Sa bahagi ng cardiovascular system: posible ang arterial hypotension (mas madalas na nangyayari kapag kumukuha ng gamot sa isang dosis ng 10 mg / araw, ay lumilipas sa kalikasan at hindi nangangailangan ng pagwawasto ng regimen ng dosis). Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral nervous system: sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, asthenia, pagkahilo ay posible. Mula sa musculoskeletal system: bihira - myopathy, rhabdomyolysis. Mula sa hemopoietic system: bihira - eosinophilia, thrombocytopenia. Mga reaksyon ng allergy: bihirang - urticaria, angioedema. Iba pa: bihirang - photosensitization, vasculitis, lupus-like syndrome. Ang gamot sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado. Ang mga side effects ay karaniwang banayad at lumilipas.
Hindi ibinigay ang data ng labis na dosis ng gamot na si Simlo.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Simlo na may immunosuppressants (cyclosporine), ang erythromycin, gemfibrozil, nikotinic acid, ang panganib ng rhabdomyolysis at talamak na kabiguan ng bato ay nagdaragdag. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Simlo na may hindi direktang anticoagulants, posible ang isang pagtaas sa pagkilos ng parmasyutiko ng huli. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Simlo na may colestyramine, ang bioavailability ng simvastatin ay bumababa (inirerekumenda na kumuha ng Simlo 4 na oras pagkatapos kumuha ng colestyramine). Sa sabay-sabay na paggamit ng Simlo na may digoxin, nangyayari ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng huli sa plasma.
Sa labis na pag-iingat, ang gamot ay dapat na inireseta sa mga pasyente na nag-abuso sa alkohol at / o may isang kasaysayan ng mga sakit sa atay. Sa pag-iingat, ang gamot ay dapat na inireseta sa mga pasyente matapos ang paglipat ng organ na natanggap ang mga immunosuppressant, dahil sa nadagdagan na panganib ng rhabdomyolysis at ang pagbuo ng pagkabigo sa bato. Sa pamamagitan ng arterial hypotension, talamak na nakakahawang sakit, na may matinding sakit sa metaboliko, endocrine system, balanse ng tubig-electrolyte, sa mga interbensyon ng kirurhiko (kabilang ang dental) o pinsala, sa mga pasyente na may nabawasan o nadagdagan na tonus ng mga kalamnan ng balangkas ng hindi kilalang etiology, kasama ang epilepsy, ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat, dahil ang nakalista na mga sakit at kundisyon ay maaaring humantong sa malubhang sakit sa bato. Pagsubaybay sa laboratoryo Sa panahon ng paggamit ng gamot, kinakailangan ang control ng kolesterol ng plasma. Ang unang pag-aaral ay isinasagawa 4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng gamot, kung gayon ang regular na sistematikong pagsubaybay sa tagapagpahiwatig na ito ay isinasagawa. Bago at sa panahon ng paggamot sa gamot, ang nilalaman ng mga enzyme ng atay sa suwero ay dapat na sinusubaybayan: sa unang 3 buwan ng therapy, ang pagsubaybay ay isinasagawa gamit ang isang agwat ng 6 na linggo, pagkatapos bawat 6 na buwan. Sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng serum transaminase nang higit sa 3 beses kumpara sa mga antas ng baseline, ang paggamot kasama si Simlo ay dapat na ipagpapatuloy. Sa panahon ng paggamit ng gamot, kinakailangan upang kontrolin ang antas ng CPK sa mga pasyente na tumatanggap ng parehong immunosuppressants o nikotinic acid, at may myopathy (myalgia, kahinaan ng kalamnan). Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antas ng CPK ng higit sa 10 beses kumpara sa mga normal na halaga, ang gamot ay dapat na ipagpapatuloy.
Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo, protektado mula sa ilaw, na hindi maabot ang mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Ang buhay ng istante ay 2 taon. Ang gamot ay hindi dapat gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa package. Ang komposisyon ng gamotAng bawat tablet na Simlo ay pinahiran ng isang indibidwal na patong ng pelikula, at may sumusunod na komposisyon: Aktibong sangkap: simvastatin 10,000 mg
Naglalaman ang shell: hypromellose, tolk, titanium dioxide 0.520 mg, dilaw na iron oxide dye 0.002 mg, macrogol-400 0.120 mg., Iron oxide red oxide 0.038 mg. Ang bawat tablet na Simlo 20 mg na may patong ng pelikula ay naglalaman ng: Aktibong sangkap: sangkap simvastatin 20,000 mg.
Ang tablet shell ay naglalaman ng: talcum mass 1,040 mg, hypromellose sa halagang 2,400 mg, titanium dioxide sa masa ng 1,040 mg, iron dye oxide 0,036 mg, macrogol-400 0,240 mg, dilaw na iron oxide dye 0,044 mg. Ang simlo ay ipinahiwatig para magamit sa ilang mga sitwasyon:
Form ng komposisyon at dosisAng simlo ay isang form ng dosis na may epekto ng pagbaba ng lipid. Ang mekanismo ng therapeutic effect ay ang pagsugpo sa aktibidad ng enzymatic ng HMG-CoA reductase. Paglabas ng form Simlo - mga capsule at tablet, pinahiran ng pelikula sa tuktok. Sa aming merkado sa parmasya mayroong tatlong mga pagkakaiba-iba ng dosis - 5, 10 at 20 mg. Aktibong sangkap - simvastatin (simvastatin - ayon sa radar - sanggunian ng gamot). Karagdagang mga sangkap na bumubuo sa tablet: mais starch, ferrum oxide, 4-valent titanium oxide, microcrystalline at hydroxypropylmethyl cellulose, isopropanol, methylene chloride, citric acid monohidrat. Ang mga parmasyutiko na epekto ng paggamit ng simvastatin na ito ay nauugnay sa kakayahang mapigilan ang paggawa ng prutas ng kolesterol na nauna sa katawan. Kaya, pagkatapos ng paggamit nito, mayroong pagbaba sa mga praksyon ng fats sa dugo. Sa partikular, ang konsentrasyon ng triglycerides, LDL at VLDL, kabuuang pagbawas ng kolesterol, ang ratio ng lipoproteins sa bawat isa ay nagpapabuti, at ang ratio ng kabuuang kolesterol kasama ang mga praksiyon nito (ang nilalaman ng kolesterol at HDL ay katamtaman na nagpapatatag). Ang resulta ng therapeutic ay nangyayari dalawang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pagkuha kay Simlo. Ang rurok ng therapeutic effect ay nangyayari sa panahon mula ika-apat hanggang ika-anim na linggo ng paggamit ng statin. Karagdagan, ang epekto na ito ay nananatiling sa panahon ng paggamot, gayunpaman, kapag nakansela ang therapy, ang figure ng balanse ng lipid ay muling babalik sa paunang antas bago ang paggamot sa droga. Kasama sa mga tampok na pharmacokinetic ang isang napakabilis na pagsipsip ng gastric mucosa kapag kinukuha nang pasalita. Ang Biotransform at metabolismo ng simlo ay nangyayari sa atay. Ang mga aktibong metabolite ay nabuo doon, lalo na ang beta-hydroxymetabolites. Hanggang sa 95% ng mga ito ay nagbubuklod sa mga komplikadong protina ng dugo. Ang mga pangunahing paraan ng pag-aalis ng tira na sangkap ng gamot ay may apdo at bato. Iyon ang dahilan, ang symlo ay hindi inireseta para sa mga sakit ng bato at atay sa yugto ng talamak na pagpapakita. Sa panahon ng paggamit ng simvastatin, ang mga plasma transaminases at CPK ay dapat na subaybayan nang regular. Para sa hempatic plasma enzymes, ang unang pag-aaral ay dapat gawin ng anim na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Mga epektoSa mga bihirang kaso, ang katawan ng pasyente ay maaaring magbigay ng isang bilang ng mga tugon sa paggamit ng symlo. Ang mga sumusunod na pagpapakita ay maiugnay sa posibleng kumplikadong sintomas:
Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na nakalista sa itaas, dapat mong agad na makipag-ugnay sa iyong doktor at, kung kinakailangan, bawasan ang dosis ng gamot, o ganap na itigil ang paggamit nito. Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamotAng simlo ay dapat na pinagsama nang mabuti sa mga gamot tulad ng fibrates (gemfibrozil), cyclosporine, niacin, erythromycin, at isang bilang ng kanilang mga analogues. Kapag ginamit kahanay sa kanila, ang bioavailability ng mga gamot ay nagdaragdag, ang kanilang konsentrasyon sa plasma ay nagdaragdag, ang panganib ng rhabdomyolysis ay sumusulong nang maraming beses, na sinusundan ng pagkabigo sa bato, at lalo na sa arterial hypotension. Kapag pinagsama sa anticoagulants, ang simvastatin ay maaaring mapahusay ang kanilang epekto. Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga pasyente na may kabiguan sa puso na tumatanggap ng paggamot na may cardily glycosides - digoxin. Ang Simvastatin ay makabuluhang pinatataas ang konsentrasyon nito sa plasma, na, na binigyan ng mga katangian ng glycoside, ay maaaring magbigay ng malubhang komplikasyon sa cardiovascular system, magpalala ng sakit sa puso. Mga Analog SimloSa aming merkado sa parmasyutiko, ang Simlo statin ay may isang bilang ng mga analogues. Kabilang dito ang mga kapalit para sa aktibong sangkap - Simvakard 10, 20, 40 mg, Simgal 10, 20 at 40 mg, Vasilip 10, 20 at 40 mg. Nagbibigay din ang mga sangkap ng sangkap. ayon sa prinsipyo ng pagkilos. Dito, ang linya ng mga orihinal na gamot at generik ay halos walang limitasyong - mula sa Atorvastatin, Torvakard, Atoris, Liprimar, Krestor, hanggang sa Holetar, Lipostat, Livazo at Rosucard. Ang lahat ng mga ito ay may mga epekto ng pagbaba ng lipid at nabibilang sa isang malaking pangkat ng mga gamot - mga statins. Mga Review ng Paggamit
Pavelko P.A. Kiev, 65 taong gulang, pensiyonado: "Mga apat na taon na ang nakalilipas, inireseta ng doktor si Simlo sa akin, dahil maraming mga paglihis mula sa profile ng lipid. Hangga't hindi ko masasabi nang sigurado, naaalala ko na mayroong parehong mataas na kolesterol at triglycerides, halos ang buong pagsusuri ay nakataas. Ngayon araw-araw kumuha ako ng isang pildoras at pagkakasunud-sunod sa kalusugan. Ang nakakainis na bagay ay ngayon sa buong buhay ko ay kailangan kong umupo sa mga tablet. Sinabi ng doktor na pagkatapos ng paghinto ng therapy sa gamot, ang lahat ng pagdura ng aking mga daluyan ng dugo ay maaaring bumalik, kaya kailangan kong dalhin ito palagi. " Ang mga pagsusuri tungkol kay Simlo mula sa parehong mga doktor at mga pasyente ay positibo sa karamihan ng mga kaso. Ito ay dahil sa mahusay na presyo / kalidad na ratio, na may isang mahaba, at pinaka-mahalaga, matagumpay na karanasan sa paggamit ng gamot na ito sa gamot. Ito ay isang napatunayan na epektibong inhibitor ng HMG-CoA reductase, ay may malawak na presensya sa mga tanikala ng parmasya at bihirang nagbibigay ng mga epekto. Mga tagubilin para sa gamot na itoAng bawat pakete ng gamot na Simlo ay may kasamang mga tagubilin para sa pagpasok. Ang mga tagubilin para sa gamot ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga indikasyon, kinakailangang dosis, mga epekto, contraindications, form of release, komposisyon, aksyon para sa labis na dosis, paraan ng pangangasiwa, mga kondisyon ng pagtanggap sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso, mga kondisyon ng imbakan, at buhay ng istante. Bilang karagdagan, mayroon ding mga data sa presyo at mga analog. PharmacologyAng gamot na Simlo ay idinisenyo upang gawing normal ang matabang bahagi ng dugo. Ang prinsipyo ng epekto ng gamot na Simlo ay batay sa kakayahan ng pangunahing sangkap nito upang sugpuin ang mga proseso ng synthesis ng isa sa mga precursor ng kolesterol na nagaganap sa atay. Ang normalisasyon ng komposisyon ng biochemical ay isa sa pinakamahalagang mga kadahilanan na makabuluhang nagpapabagal sa pag-unlad ng atherosclerosis, na binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng ischemic disease, at isa ring mahusay na pag-iwas sa hitsura ng myocardial infarction. Kapag kinuha, ang gamot ay nagsisimula na mai-adsorbed sa maliit na bituka. Dapat pansinin na ang mga unang yugto ng pagbuburo ng aktibong sangkap ay nangyayari sa mga pader ng bituka. Kapag dumadaan sa atay, ang karamihan sa mga sangkap ay nabago sa isang hinango. Mga indikasyon para sa pagpasokInirerekomenda ang gamot para magamit:
Pagtanggap ng mga pondoPansin! Kung kinakailangan, maaaring ayusin ng doktor ang dosis. Sa hypercholesterolemia, ang unang dosis ay dapat na hindi hihigit sa 5 mg / araw. Sa isang malakas na tumalon sa kolesterol sa dugo, ang isang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 10 mg. Ang gamot ay dapat ibigay sa pasyente nang hindi hihigit sa isang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, dagdagan ang dosis na may pagitan ng apat na linggo. Ang maximum na pinahihintulutang dosis na maaaring makuha bawat araw ay 40 mg. Ang tool ay pinapayagan na dalhin sa gabi. Sa kasong ito, ang gamot ay maaaring lasing habang kumakain o sa harap nito. Para sa mga pasyente na tumatanggap ng mga immunosuppressant, ang inirekumendang dosis ay limang mg bawat araw. Ang mga pasyente na may banayad o katamtaman na pinsala sa bato, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Kung ang lesyon ay seryoso, kung gayon ang paunang dosis ay dapat na hindi hihigit sa 5 mg bawat araw. Sa kasong ito, napakahalaga na regular na sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Sa isang banayad na antas ng pinsala sa atay, ang pag-aayos ng dosis ay hindi kinakailangan din. Kung ang pagkatalo ay malubha, pagkatapos ay dapat na pigilan ni Simlo ang pagkuha ng gamot. Para sa paggamot ng IHD, ang isang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 10 mg. Ang pagdami ng pagpasok bawat araw ay dapat na walang kaso na lumampas sa isang oras. Ang maximum na pinahihintulutang dosis ay dapat na 10 mg. Ang kumbinasyon ng mga pondo sa iba pang mga gamotSa sabay-sabay na pangangasiwa ng Simplo na may cyclosporine, gemfibrozil, erythromycin o nikotinic acid, ang panganib ng rhabdomyolysis ay nagdaragdag ng maraming beses. Kapag sinamahan ng hindi direktang anticoagulants, ang epekto ng huli ay maaaring tumaas. Kapag kinuha gamit ang kolesterol, ang bioavailability ng simvastatin ay nabawasan. Kung ang pagkuha ng dalawang gamot ay kinakailangan, pagkatapos ay dapat na kinuha si Simlo ng 4 na oras pagkatapos kumuha ng cholestyramine. Ang gamot na Simlo ng maraming beses ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng digoxin sa dugo ng tao. Mga epektoMinsan ang apektadong katawan ay maaaring tumugon, na maaaring magpakita mismo sa pasyente sa anyo ng mga sintomas tulad ng:
Kung ang mga sintomas na ito ay nagsisimulang magpakita, agad na ipagbigay-alam agad sa doktor. Sa panahon ng pagbubuntisAng gamot na ito ay hindi dapat inumin sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso, bilang ang hindi mababawas na mga kahihinatnan ay maaaring magsimulang umunlad sa sanggol. Ang gamot ay dapat ilagay sa isang lugar kung saan ang temperatura ay hindi lalampas sa 25 degree. Ang silid na ito ay dapat na mainit-init, cool, at madilim din. Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa malayo sa mga bata at mga paboritong hayop. Nailalim sa lahat ng mga rekomendasyon, ang produkto ay maaaring magamit sa loob ng dalawang taon. Ang isang gamot na na-expire ay hindi pinapayagan na kunin, sapagkat ang ganitong tool ay makakasama lamang sa iyong naapektuhan na katawan. Depende sa rehiyon, ang gastos ay maaaring magkakaiba nang malaki. Sa Russia ang presyo ay mula sa 275 hanggang 390 rubles. Sa Ukraine ang presyo ay naayos sa 198, 57 Hryvnia. Kabilang sa mga analogue ng tool na ito, posible na makilala ang mga gamot tulad ng Vazilip, Zovatin, Zokor, Levomir, Ovenkor, Simvakol, Simvastol, Simvagestal, Holvasim, Simplakor, Simvakard, Holvasim, Simvor, Sinkard, Simplakor, Simgal, pati na rin iba pang paraan. Kapag inireseta ang isang analogue, dapat isaalang-alang ng doktor ang mga kakayahan sa pananalapi ng pasyente, ang kanyang pangkalahatang kondisyon, pati na rin ang isang posibleng allergy sa mga sangkap. Kabilang sa mga pakinabang, ang isang malawak na listahan ng mga analogue ay maaaring makilala. Bilang karagdagan, marami rin ang nakikilala sa isang maginhawang anyo ng pamamahala, pati na rin ang medyo mababang gastos. Sa pamamagitan ng cons, ang mga pasyente ay kasama ang pagkakaroon ng mga contraindications at mga side effects. Mga epektoMula sa sistema ng pagtunaw: dyspepsia (pagduduwal, pagsusuka, gastralgia, sakit sa tiyan, tibi o pagtatae, utong), hepatitis, jaundice, nadagdagan ang aktibidad ng "atay" transaminases at alkaline phosphatase, CPK, bihirang - talamak na pancreatitis. Mula sa sistema ng nerbiyos at pandamdam na organo: asthenia, pagkahilo, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, kombulsyon, paresthesias, peripheral neuropathy, blurred vision, kapansanan na panlasa. Mula sa musculoskeletal system: myopathy, myalgia, myasthenia gravis, bihirang rhabdomyolysis. Ang mga reaksyon ng allergy at immunopathological: angioedema, sindrom tulad ng lupus, polymyalgia rheumatism, vasculitis, thrombocytopenia, eosinophilia, nadagdagan ang ESR, sakit sa buto, arthralgia, urticaria, photosensitivity, lagnat, hyperemia ng balat, pag-flush ng mukha. Mga reaksyon ng dermatological: pantal sa balat, pangangati, alopecia. Iba pa: anemia, palpitations, talamak na pagkabigo sa bato (dahil sa rhabdomyolysis), nabawasan ang potency. Espesyal na mga tagubilinBago simulan ang paggamot, kinakailangan na magsagawa ng isang pag-aaral ng pag-andar sa atay (subaybayan ang aktibidad ng mga "atay" na mga transaminases tuwing 6 na linggo para sa unang 3 buwan, pagkatapos ay tuwing 8 linggo para sa natitirang unang taon, at pagkatapos isang beses bawat anim na buwan). Para sa mga pasyente na tumatanggap ng simvastatin sa isang pang-araw-araw na dosis na 80 mg, ang pag-andar ng atay ay sinusubaybayan isang beses bawat 3 buwan. Sa mga kaso kung saan ang aktibidad ng "atay" na mga transaminases ay nagdaragdag (lumampas sa 3 beses ang itaas na limitasyon ng pamantayan), kinansela ang paggamot. Sa mga pasyente na may myalgia, myasthenia gravis at / o sa isang minarkahang pagtaas ng aktibidad ng CPK, ang paggamot sa droga ay tumigil. Ang Simvastatin (pati na rin ang iba pang mga HMG-CoA reductase inhibitors) ay hindi dapat gamitin sa isang pagtaas ng panganib ng rhabdomyolysis at pagkabigo ng bato (dahil sa matinding talamak na impeksyon, arterial hypotension, pangunahing operasyon, trauma, at malubhang metabolikong karamdaman). Ang pagkansela ng mga gamot na nagpapababa ng lipid sa panahon ng pagbubuntis ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa mga resulta ng pangmatagalang paggamot ng pangunahing hypercholesterolemia. Dahil sa ang katunayan na ang HMG-CoA reductase inhibitors ay nagbabawas sa synthesis ng kolesterol, at ang kolesterol at iba pang mga produkto ng synthesis nito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng fetus, kabilang ang synthesis ng mga steroid at mga lamad ng cell, ang simvastatin ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa fetus kapag inireseta sa mga buntis na kababaihan ( ang mga kababaihan na may edad na panganganak ay dapat na maingat na sundin ang mga hakbang sa contraceptive) Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng paggamot, ang gamot ay dapat na ipagpapatuloy, at binalaan ng babae ang isang posibleng panganib sa fetus. Ang simvastatin ay hindi ipinahiwatig sa mga kaso kung saan mayroong uri I, IV, at V hypertriglyceridemia. Ito ay epektibo kapwa sa anyo ng monotherapy, at kasabay ng mga pagkakasunud-sunod ng mga acid ng apdo. Bago at sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat nasa diyeta na hypocholesterol. Sa kaso ng pagkawala ng kasalukuyang dosis, dapat na kunin ang gamot sa lalong madaling panahon. Kung oras na para sa susunod na dosis, huwag doble ang dosis. Sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa bato, ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng renal function. Pinapayuhan ang mga pasyente na agad na iulat ang hindi maipaliwanag na sakit ng kalamnan, nakamamatay, o kahinaan, lalo na kung ito ay sinamahan ng malaise o lagnat. Sa pangangalagaAng mga pasyente na nagdurusa sa alkoholismo at mga pasyente na sumailalim sa paglipat ng organ ay pinapayuhan na sumailalim sa paggamot sa Simlo nang may labis na pag-iingat.
Ang simlo ay dapat ding maingat na kinuha ng mga pasyente na may nabago na tono ng kalamnan ng kalamnan, na may epilepsy o hindi makontrol na mga seizure. Sa pagkakaroon ng alinman sa nakalista na mga kondisyon, inirerekumenda na kunin ang gamot na ito tulad ng iniutos ng isang doktor. |