Pagpili at Pag-configure ng isang Insulin Pump Bolus
Ang isang bomba ng insulin ay isang maliit na aparato na tumatakbo sa mga baterya at iniksyon ang isang tiyak na dosis ng insulin sa katawan ng tao. Ang kinakailangang dosis at dalas ay nakatakda sa memorya ng aparato. Bukod dito, ang dumadating na manggagamot ay dapat gawin ito, sapagkat Ang lahat ng mga parameter ay indibidwal para sa bawat tao.
Ang aparato na ito ay binubuo ng ilang mga bahagi:
- Pump Ito ay isang bomba kung saan ibinibigay ang insulin, at isang computer kung saan matatagpuan ang buong sistema ng kontrol ng aparato,
- Cartridge Ito ang lalagyan na nasa loob ng insulin,
- Set ng pagbubuhos. Kasama dito ang isang manipis na karayom (cannula), na kung saan ang injection ay iniksyon sa ilalim ng balat at tubes upang posible na ikonekta ang lalagyan ng insulin sa cannula. Kailangang baguhin ang lahat ng ito tuwing tatlong araw,
- Well at, siyempre, kailangan ng mga baterya.
Ang cannula catheter ay naka-attach sa isang patch sa lugar kung saan ang insulin ay karaniwang iniksyon ng mga syringes, i.e. hips, tiyan, balikat. Ang aparato mismo ay naayos sa sinturon ng damit ng pasyente gamit ang isang espesyal na clip.
Ang kapasidad kung saan matatagpuan ang insulin ay dapat mabago kaagad pagkatapos makumpleto, upang hindi maputol ang iskedyul ng paghahatid ng gamot.
Ang therapy na batay sa pump na insulin ay napaka-maginhawa para sa mga bata, dahil ang dosis na kailangan nila ay hindi napakalaki, at ang mga pagkakamali sa mga kalkulasyon kasama ang pagpapakilala ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. At ang aparato na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makalkula ang kinakailangang halaga ng gamot na may napakataas na katumpakan.
Dapat itakda ng doktor ang aparatong ito. Ipinakikilala nito ang mga kinakailangang mga parameter at itinuturo sa tao ang wastong paggamit. Hindi imposible na gawin ito sa iyong sarili, sapagkat ang isang maliit na pagkakamali lamang ang maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, at kahit na isang komiks ng diabetes.
Maaari lamang alisin ang bomba habang lumalangoy. Ngunit pagkatapos nito, dapat na sukatin ng isang taong may diyabetis ang kanilang asukal sa dugo upang matiyak na hindi kritikal ang antas.
Insulin Pump: Isang Gabay sa Pag-configure ng Holiday Bolus
Sa lalong madaling panahon ang pista opisyal, na nangangahulugang magkakaroon ng mga regalo, sorpresa at syempre isang pista na may kasaganaan ng iba't ibang masarap na pinggan. Ang mga mahabang panahon ng bakasyon ay madalas na sinamahan ng hyperglycemia. Ngunit, kung gagamitin mo ang mga pag-andar ng bomba sa maximum, maaari mong bawasan ang panganib ng potprandial glycemia hyperglycemia nang maraming beses.
Paano ito gagawin?
Mayroong 2 bolus sa mga bomba para sa kasong ito na makakatulong upang makayanan ang gawaing ito:
- square alon bolus
- double alon bolus
Ano ito
Ang bolus ng alon ng square - isang mode ng pantay na supply ng insulin para sa isang naibigay na tagal ng oras (mula sa 30 minuto hanggang 8 oras). Ang pag-andar na ito ay naaangkop para sa isang mahabang kapistahan. Gayundin, ang isang parisukat na bolus ng alon ay ginagamit kung ang proseso ng pagtunaw ng pagkain ay pinabagal, halimbawa, ang pagkain ay napaka-mataba o mayroong mga sakit sa gastrointestinal (karaniwang gastroparesis).
Video (i-click upang i-play). |
Double alon bolus (sa pump ng Accu-Chek - multiwave) - isang pinagsama mode ng paghahatid ng insulin. Salamat sa pagpapaandar na ito, agad na ipinakilala ng bomba ang isang normal (sa Accu-Chek pump - standard) bolus, at pagkatapos ay patuloy na naghahatid ng gamot sa square wave mode. Ang pag-andar na ito ay maginhawa upang magamit kapag mabilis at mabagal ang mga karbohidrat, ang mga taba ay nilalaman sa pagkain. Ang rehimen ay biro na tinatawag na "pizza-bolus".
Paano mag-set up ng mga espesyal na mode ng paghahatid ng bolus?
Nagbibigay ako bilang isang halimbawa ng Medtronic pump.
Upang mag-set up ng isang espesyal na pagpapaandar ng insulin, buhayin ang pagpipilian sa doble / square alon.Kung ang pagpipilian ay hindi pinagana, ang doble / square alon bolus ay hindi ma-program o ipinasok.
1. MAIN MENU> BOLUS> DOUBLE / SQUARE BOLUS. Mag-click sa AST.
2. Gamit ang mga arrow, piliin ang ON at pindutin ang AST. Ngayon ang pagpipilian ay isinaaktibo. Lumabas sa menu gamit ang pindutan ng ESC.
I-program ang isang square bolus:
Pangunahing menu> Bolus> I-install ang Bolus. Pindutin ang ACT.
a. Piliin ang BOLUS WAVE SQUARE. Mag-click sa AST. Lilitaw ang screen ng INSTALL BOLUS SQUARE.
b. Ipasok ang nais na halaga ng insulin para sa bolus ng square wave at pindutin ang AST.
c. Ang screen ng SQUARE DURATION (tagal ng haba ng bolus ng parisukat) ay lilitaw. Ipasok ang tagal ng oras kung saan bibigyan ka ng insulin sa mode na ito, at pindutin ang AST.
Lumilitaw ang screen ng BOLUS SUPPLY (bolus injection). Ang bomba ay magbibigay ng tunog / panginginig ng boses sa pasimula at pagtatapos ng gamot. Sa panahon ng pangangasiwa ng bolus, ang uri at dami ng bolus ay ipapakita sa screen hanggang ang lahat ng mga yunit ng insulin ay nakapasok.
I-program ang isang double-alon bolus:
Pangunahing menu> Bolus> I-install ang Bolus. Pindutin ang ACT.
a. Piliin ang DOUBLE WAVE BOLUS at pindutin ang AST. Lilitaw ang screen ng INSTALL DUAL BOLT TOTAL.
b. Ipasok ang nais na halaga ng insulin para sa dobleng alon at pindutin ang AST.
Ang bilang ng mga yunit ng insulin na ipinasok mo sa SET DOUBLE BOL ALL TOTAL screen ay ang kabuuang halaga ng normal na bolus at square alon bolus na bumubuo sa dobleng bolus ng alon.
c. Ang paglipat sa susunod na screen, pindutin / upang baguhin ang mga dosis ng normal (NGAYON) at parisukat na bahagi ng bolus na dobleng alon. Mag-click sa AST.
! Mangyaring tandaan na ang bawat bahagi ay ipinapakita sa isang porsyento na porsyento.
d. SQUARE DURATION screen (square alon bolus duration) ay lilitaw. Ipasok ang tagal ng oras kung saan nais mong pangasiwaan ang bolus na ito at pindutin ang AST.
Para sa mga gumagamit ng Accu-Chek pump.
Una kailangan mong isaaktibo ang mga pag-andar ng Square at multiwave bolus.
1. Menu> Hanapin ang "Customise Menu"> Mag-click sa checkmark.
2. Ang screen na "Piliin ang User" ay lilitaw sa display.
3. Gumamit ng mga arrow upang piliin ang "Advanced Menu" at i-click ang checkmark upang kumpirmahin.
4. Ngayon ay mayroon kang access sa Square Wave Bolus at Multiwave Bolus (Double Wave).
5. Susunod, magpatuloy din tulad ng inilarawan sa itaas, mag-click lamang sa checkmark sa halip na ACT.
Ang bomba ng insulin - kung paano ito gumagana, kung magkano ang gastos at kung paano makukuha ito nang libre
Upang gawing mas madali ang buhay at pagbutihin ang control ng asukal sa dugo, maaaring gumamit ng insulin pump ang mga diabetes therapy. Ang aparato na ito ay itinuturing na pinaka-progresibong pamamaraan ng pamamahala ng hormone. Ang paggamit ng bomba ay may isang minimum na mga contraindications, pagkatapos ng sapilitang pagsasanay sa bawat pasyente na pamilyar sa mga pangunahing kaalaman ng matematika ay makayanan ito.
Ang pinakabagong mga modelo ng bomba ay matatag at nagbibigay ng pinakamahusay na glucose sa pag-aayuno at glycated hemoglobin, kaysa sa pag-iniksyon ng insulin na may pen ng syringe. Siyempre, ang mga aparatong ito ay mayroon ding mga kawalan. Kailangan nilang subaybayan, regular na nagbago ang mga consumable at maging handa na mangasiwa ng insulin ang dating daan na paraan kung sakaling may hindi inaasahang sitwasyon.
Ang isang bomba ng insulin ay ginagamit bilang isang kahalili sa mga syringes at syringe pen. Ang dosing kawastuhan ng bomba ay makabuluhang mas mataas kaysa sa kapag gumagamit ng mga syringes. Ang pinakamababang dosis ng insulin na maaaring maibigay sa bawat oras ay 0.025-0.05 na mga yunit, kaya ang mga bata at diyabetis na may pagtaas ng sensitivity sa insulin ay maaaring gumamit ng aparato.
Ang likas na pagtatago ng insulin ay nahahati sa pangunahing, na nagpapanatili ng nais na antas ng hormon, anuman ang nutrisyon, at bolus, na pinakawalan bilang tugon sa paglaki ng glucose. Kung ang mga hiringgilya ay ginagamit para sa diabetes mellitus, ang mahabang insulin ay ginagamit upang matugunan ang mga pangunahing pangangailangan ng katawan para sa hormone, at maikli bago kumain.
Ang bomba ay refueled lamang sa maikli o ultrashort na insulin, upang gayahin ang background na pagtatago, iniksyon nito ito sa ilalim ng balat nang madalas, ngunit sa mga maliliit na bahagi. Ang pamamaraang ito ng pamamahala ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas epektibong makontrol ang asukal kaysa sa paggamit ng mahabang insulin. Ang pagpapabuti ng kabayaran sa diyabetis ay napansin hindi lamang ng mga pasyente na may sakit na type 1, kundi pati na rin sa isang mahabang kasaysayan ng uri 2.
Lalo na ang mga magagandang resulta ay ipinapakita ng mga bomba ng insulin sa pag-iwas sa neuropathy, sa karamihan sa mga diyabetis ang mga sintomas ay nagpapagaan, ang pag-unlad ng sakit ay bumabagal.
Ang bomba ay isang maliit, humigit-kumulang 5x9 cm, medikal na aparato na magagawang mag-iniksyon ng insulin sa ilalim ng balat na patuloy. Mayroon itong maliit na screen at maraming mga pindutan para sa kontrol. Ang isang imbakan ng tubig na may insulin ay ipinasok sa aparato, ito ay konektado sa sistema ng pagbubuhos: manipis na baluktot na tubo na may isang cannula - isang maliit na plastik o metal na karayom. Ang cannula ay palaging nasa ilalim ng balat ng isang pasyente na may diyabetis, kaya posible na matustusan ang insulin sa ilalim ng balat sa mga maliliit na dosis sa mga paunang natukoy na agwat.
Sa loob ng bomba ng insulin mayroong isang piston na pumindot sa reservoir ng hormone na may tamang dalas at pinapakain ang gamot sa tubo, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng cannula sa taba ng subcutaneous.
Depende sa modelo, ang insulin pump ay maaaring nilagyan ng:
- sistema ng pagsubaybay ng glucose
- awtomatikong pag-shutdown ng insulin para sa hypoglycemia,
- babala signal na na-trigger ng isang mabilis na pagbabago sa antas ng glucose o kapag lumampas ito sa normal na saklaw,
- proteksyon ng tubig
- remote control
- ang kakayahang mag-imbak at maglipat ng impormasyon sa computer tungkol sa dosis at oras ng injected na insulin, antas ng glucose.
Ang pangunahing bentahe ng bomba ay ang kakayahang gumamit lamang ng ultrashort na insulin. Pumasok ito nang mabilis sa daloy ng dugo at kumikilos nang matindi, samakatuwid ito ay nanalo ng malaki sa mahabang insulin, ang pagsipsip ng kung saan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.
Ang walang alinlangan na mga bentahe ng pump insulin therapy ay maaari ring isama:
- Ang nabawasan na mga pagbutas ng balat, na binabawasan ang panganib ng lipodystrophy. Kapag gumagamit ng mga syringes, halos 5 iniksyon ang ginagawa bawat araw. Sa isang pump ng insulin, ang bilang ng mga puncture ay nabawasan nang isang beses tuwing 3 araw.
- Katumpakan ng dosis. Pinapayagan ka ng mga syringes na mag-type ng insulin na may isang katumpakan ng mga yunit ng 0.5, ang bomba ay doses ang gamot sa mga pagtaas ng 0.1.
- Pagpapagaan ng mga kalkulasyon. Ang isang taong may diabetes ay isang beses na pumasok sa nais na halaga ng insulin bawat 1 XE sa memorya ng aparato, depende sa oras ng araw at ang nais na antas ng asukal sa dugo. Pagkatapos, bago ang bawat pagkain, sapat na upang ipasok lamang ang nakaplanong halaga ng karbohidrat, at ang matalinong aparato ay kalkulahin ang bolus insulin mismo.
- Gumagana ang aparato nang hindi napansin ng iba.
- Gamit ang isang bomba ng insulin, mas madaling mapanatili ang isang normal na antas ng glucose kapag naglalaro ng sports, matagal na kapistahan, at ang mga pasyente na may diyabetis ay may pagkakataon na hindi sumunod sa diyeta nang husto nang hindi nakakasama sa kanilang kalusugan.
- Ang paggamit ng mga aparato na may kakayahang magbabala tungkol sa labis na mataas o mababang asukal ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng coma na may diabetes.
Ang anumang pasyente na umaasa sa insulin na pasyente, anuman ang uri ng sakit, ay maaaring magkaroon ng isang bomba ng insulin. Walang mga contraindications para sa mga bata o para sa mga buntis at lactating na kababaihan. Ang tanging kondisyon ay ang kakayahang makabisado ang mga patakaran sa paghawak ng aparato.
Inirerekumenda na ang pump ay mai-install sa mga pasyente na may hindi sapat na kabayaran para sa diabetes mellitus, madalas na pagtalon sa glucose ng dugo, nocturnal hypoglycemia, at mataas na asukal sa pag-aayuno. Gayundin, ang aparato ay maaaring matagumpay na magamit ng mga pasyente na may hindi mahuhulaan, hindi matatag na pagkilos ng insulin.
Ang isang ipinag-uutos na kinakailangan para sa isang pasyente na may diyabetis ay ang kakayahang makabisado ang lahat ng mga nuances ng isang masinsinang regimen ng insulin therapy: pagbilang ng karbohidrat, pagpaplano ng pag-load, pagkalkula ng dosis. Bago gamitin ang sarili nitong bomba, ang isang diyabetis ay dapat na mahusay na bihasa sa lahat ng mga pag-andar nito, magagawang muling i-reprogram ito nang nakapag-iisa at ipakilala ang isang dosis ng pagsasaayos ng gamot. Ang isang bomba ng insulin ay hindi ibinibigay sa mga pasyente na may sakit sa pag-iisip. Ang isang balakid sa paggamit ng aparato ay maaaring maging isang napakahirap na pangitain ng isang diyabetis na hindi pinapayagan ang paggamit ng screen ng impormasyon.
Upang ang pagkasira ng bomba ng insulin ay hindi humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, ang pasyente ay dapat palaging magdala ng isang first-aid kit sa kanya:
- isang napuno na syringe pen para sa iniksyon ng insulin kung nabigo ang aparato,
- ekstrang sistema ng pagbubuhos upang mabago ang barado,
- tangke ng insulin
- baterya para sa bomba,
- meter ng asukal sa dugo
- mabilis na karbohidrathalimbawa, mga tabletang glucose.
Ang unang pag-install ng isang pump ng insulin ay isinasagawa sa ilalim ng ipinag-uutos na pangangasiwa ng isang doktor, na madalas sa isang setting ng ospital. Ang isang pasyente sa diyabetis ay lubusang nakilala sa pagpapatakbo ng aparato.
Paano ihanda ang bomba para magamit:
- Buksan ang packaging na may isang sterile na reservoir ng insulin.
- I-dial ang iniresetang gamot dito, karaniwang Novorapid, Humalog o Apidra.
- Ikonekta ang reservoir sa sistema ng pagbubuhos gamit ang konektor sa dulo ng tubo.
- I-restart ang pump.
- Ipasok ang tangke sa espesyal na kompartimento.
- I-aktibo ang pagpapaandar ng refueling sa aparato, maghintay hanggang ang tubo ay puno ng insulin at lumilitaw ang isang patak sa dulo ng cannula.
- Ikabit ang isang cannula sa site ng iniksyon ng insulin, madalas sa tiyan, ngunit posible din ito sa mga hips, puwit, balikat. Ang karayom ay nilagyan ng malagkit na tape, na mahigpit na inaayos ito sa balat.
Hindi mo kailangang tanggalin ang cannula upang maligo. Nai-disconnect ito mula sa tubo at isinara gamit ang isang espesyal na cap ng hindi tinatagusan ng tubig.
Ang mga tanke ay humahawak ng 1.8-3.15 ml ng insulin. Maaari silang magamit, hindi nila magagamit muli. Ang presyo ng isang tangke ay mula sa 130 hanggang 250 rubles. Ang mga sistema ng pagbubuhos ay binago tuwing 3 araw, ang gastos ng kapalit ay 250-950 rubles.
Kaya, ang paggamit ng isang bomba ng insulin ngayon ay napakamahal: ang pinakamurang at pinakamadaling ay 4 na libo sa isang buwan. Ang presyo ng serbisyo ay maaaring umabot ng hanggang sa 12 libong rubles. Ang mga consumer para sa patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ay mas mahal: isang sensor, na idinisenyo para sa 6 na araw ng pagsusuot, nagkakahalaga ng mga 4000 rubles.
Pinapahirapan ka ba ng mataas na presyon ng dugo? Alam mo ba na ang hypertension ay humahantong sa mga atake sa puso at stroke? I-normalize ang iyong presyon. Ang opinyon at puna tungkol sa pamamaraan na nabasa dito >>
Bilang karagdagan sa mga consumable, may mga aparato sa pagbebenta na nagpapagaan ng buhay na may isang bomba: mga clip para sa paglakip sa mga damit, mga takip para sa mga bomba, mga aparato para sa pag-install ng mga cannulas, paglamig na bag para sa insulin, at kahit nakakatawang mga sticker para sa mga bomba para sa mga bata.
Sa Russia, posible na bumili at, kung kinakailangan, ayusin ang mga pump ng dalawang tagagawa: Medtronic at Roche.
Mga katumbas na katangian ng mga modelo:
Pump ng insulin sa diyabetis. Mga uri, layunin, prinsipyo ng pagpapatakbo at iba pang mga tampok.
Ang pagkuha ng iba't ibang uri ng mga gamot ay pangkaraniwan para sa karamihan ng mga tao. Gayunpaman, may mga sakit na kung saan ang patuloy at napapanahong paggamit ng mga gamot sa katawan ay mahalaga.
Para sa karamihan ng mga pasyente, ang sitwasyong ito ay nagiging isang seryosong pagsubok. Ang symbiosis ng teknolohiya at gamot ay nagbibigay ng pag-asa para sa isang buong buhay para sa maraming tao.
Sa kabila ng katotohanan na hindi ganap na posible na mabawi mula sa diyabetes, ang pagbuo ng mga teknolohiyang medikal ay tumutulong na mapanatili ang kalidad ng buhay sa parehong antas. Ang isa sa mga modernong aparato ay isang bomba para sa patuloy na pangangasiwa ng insulin sa mga pasyente na may diabetes.
Ang mga naturang aparato ay maaaring maiwasan ang kakulangan sa ginhawa ng palagiang pag-iniksyon.
Isinasaalang-alang ang mataas na teknolohikal na katangian ng aparato, ang pagiging kumplikado ng presyo ng produksyon ng aparato ay lubos na mataas. Gayunpaman, ang karamihan sa mga pasyente na gumagamit ng pump talk tungkol sa isang mataas na pagbabayad at pag-save ng gastos dahil sa kakulangan ng pangangailangan na bumili ng isang malaking bilang ng mga syringes para sa iniksyon.
Bakit kailangan namin ng isang bomba, kung ano ang binubuo nito. Ang prinsipyo ng pagkilos, mga tampok ng aplikasyon.
Ang gawain ng insulin ay ang pagsipsip ng glucose, pagkasira nito, pati na rin ang pagpapanatili ng balanse ng metabolismo ng karbohidrat at iba pang pantay na mahalagang proseso ng metabolic.Sa patolohiya ng pancreatic, imposible, samakatuwid, upang mapanatili ang mga pamantayan ng asukal sa katawan, kinakailangan ang isang palaging pagsusuri sa mga parameter nito at ang pagpapakilala ng tamang dosis ng isang analogue ng hormon.
Upang mapanatili ang katawan sa mabuting kalagayan, ang isang diyabetis ay kailangang magsagawa ng maraming mga manipulasyon araw-araw:
- patuloy na pagsukat ng asukal na may isang glucometer,
- mahigpit na diyeta
- mahigpit na pagsunod sa iskedyul ng pangangasiwa ng droga,
- kontrol sa dosis, pagsasaayos kung kinakailangan,
- pagbibilang ng mga carbohydrates natupok.
Ang lahat ng mga pagkilos na ito ay nangangailangan ng samahan, dahil kung regular mong isinasagawa ang hindi bababa sa isa sa mga aksyon sa itaas, may panganib ng mga komplikasyon, at sa mga malubhang kaso ng koma. Hindi sa banggitin ang katotohanan na ang iniksyon ay hindi isang paningin para sa mga estranghero, ang pagmamanipula ay nangangailangan ng kaunting paghahanda at pag-iisa.
Ang isang bomba ng insulin ay nalulutas ang halos kumpletong listahan ng mga problema na lumabas sa mga diyabetis na umaasa sa insulin. Salamat sa paggamit nito, ang pagpapakilala ng isang pagkakatulad ng hormone ng tao ay tumitigil sa isang mahirap na gawain kahit na kinakailangan na uminom ng gamot nang higit sa 5 beses sa isang araw. Ang kakulangan ng pangangailangan para sa patuloy na mga pagbutas sa iba't ibang mga lugar ay nagpapaliit sa kakulangan sa ginhawa ng paggamot sa diyabetis.
Ang pangunahing layunin ng aparato ay:
- pinadali ang pangangasiwa ng gamot,
- tumpak na pagkalkula ng dosis
- pagsubaybay sa karbohidrat
- palaging paggamit ng gamot
- mapanatili lamang ang mga antas ng glucose sa maikling insulin.
Ang therapy ng pump ng insulin ay lubos na epektibo dahil sa automation ng set ng mga pagkilos na kinakailangan para sa pagpapatupad nito. Kapag ginamit nang tama, pinapayagan ka ng aparato na mapanatili ang metabolismo ng karbohidrat na gumagamit lamang ng isang uri ng hormone.
Mahalaga ito. Ang bomba ay nagbibigay-daan sa ilang mga lawak palitan ang pancreas. Gayunpaman, ang kontrol sa pagpapatakbo ng aparato, ang pagkakaroon nito ng isang sapat na halaga ng gamot, ang pagpapalit ng mga bahagi na kapalit ay nananatili sa tao.
Sino ang nag-install ng bomba: mga indikasyon at contraindications
Sa diabetes mellitus, ang bomba ay hindi naihatid sa lahat ng mga pasyente nang sunud-sunod, lumipat sila sa ganitong uri ng paghahatid ng gamot sa katawan sa mga sumusunod na kaso:
- ang pasyente mismo ay nagpahayag ng gayong pagnanasa, at wala siyang mga kontratikong medikal sa pamamaraan,
- ang pag-iniksyon ng paghahanda ng insulin ay hindi pinapayagan para sa buong kabayaran para sa diyabetis,
- regular at matalim na jumps sa mga antas ng glucose ng dugo ay sinusunod - ang mga pagkagambala ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon mula sa mga sisidlan,
- Ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay madalas na nangyayari, na nagaganap sa isang matinding porma at pangunahin sa gabi,
- edad ng mga bata - sa mga bata, ang mga paghahanda ng insulin ay nasisipsip nang mas mabilis kaysa sa mga may sapat na gulang, kaya palaging may panganib na magkaroon ng precomatous at comatose na mga kondisyon,
- pagbubuntis sa isang babaeng nagdurusa sa diyabetis, gayundin sa panahon ng pagpapasuso.
Ang mga modernong aparato para sa patuloy na supply ng insulin ay may tulad na isang istraktura at programming na halos anumang pasyente ay madaling malaman kung paano gumamit ng isang bomba, ngunit mayroon pa ring mga contraindications sa pag-install nito, kasama dito ang:
- malubhang sakit sa kaisipan sa isang diyabetis,
- kapansanan sa paningin - na may hindi sapat na malinaw na pangitain, ang pasyente ay maaaring hindi makita kung aling programa ang pinili niya upang maihatid ang gamot, na madalas na humahantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon,
- hindi pagsunod sa isang espesyal na diyeta sa pamamagitan ng isang diyabetis at regimen - lahat siya ay nasa isang hilera, hindi kinakalkula ang dami ng mga karbohidrat, tumatanggi sa pisikal na aktibidad at hindi kinakalkula ang dosis ng bolus insulin.
Mahalaga! Sa paunang yugto ng paggamit ng aparatong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay ng isang doktor - kung ito ay imposible sa anumang kadahilanan, mas mahusay na mag-iniksyon ng insulin sa katawan na may isang hiringgilya sa ngayon.
Sa kabila ng karaniwang pangalan, ang bomba ay bahagi lamang ng aparato. Depende sa tagagawa at modelo ng system, maaaring mag-iba ang kagamitan nito. Ang isang listahan ng mga nasasakupang bahagi ng pinaka kilalang mga modelo ay iniharap sa talahanayan.
Talahanayan bilang 1. Kumpletuhin ang set at paggastos ng mga pinaka-kalat na sistema ng awtomatikong pangangasiwa ng insulin:
Bilang karagdagan, mayroong dalawang higit pang mga aparatong medikal, karaniwang hindi kasama sa pakete, ngunit madalas na ginagamit ng mga pasyente.
Para sa ilang mga modelo ng mga bomba, ang mga tagagawa ay nakabuo ng isang aparato na nagpapadali sa pag-install ng mga cannulas. Ang handa na set ng pagbubuhos, kasama ang catheter, ay sinisingil sa aparato.
Kapag pinindot ang pindutan, ang mga tagsibol na tagsibol, na nagpapakilala sa karayom na may isang matalim na kilusan sa tamang mga anggulo sa layer ng taba ng subcutaneous.
Ang mga modelo ng naturang mga aparato ay maaaring magkakaiba depende sa uri ng catheter.
Mahalaga ito. Para sa mga taong may isang asthenic na pangangatawan, pati na rin ang mga bata, inirerekomenda ng mga eksperto na gamitin ang mga nasabing aparato na may isang catheter na nakapasok sa isang anggulo ng 45 degree. Ito ay dahil sa peligro ng isang karayom na pumapasok sa kalamnan tissue na may manipis na subcutaneous fat layer.
Upang masubaybayan ang glucose sa intercellular fluid, naka-install ang isang espesyal na sensor. Ang disenyo nito ay binubuo ng isang nakalagay na subcutaneous electrode, isang transmiter na nagpapadala ng mga signal ng radyo sa tatanggap upang mailarawan ang data sa display.
Ang sensor ay dapat mapalitan tuwing 6-7 araw.
Ayon sa mga resulta ng data, posible na ayusin ang dosis ng insulin, upang pag-aralan ang pagiging epektibo ng paggamot. Ngayon ang mga nag-develop ng mga bomba ay nagtatrabaho sa kakayahan ng aparato upang masubaybayan ang kondisyon ng isang tao sa mahabang distansya sa pamamagitan ng pag-synchronize ng aparato at telepono gamit ang software. Ang aparato na ito ay kapaki-pakinabang lalo na para sa mga bata at magulang na nag-aalala tungkol sa kondisyon ng kanilang anak.
Ang paggamit ng naturang insulin therapy para sa paggamot ng diabetes sa mga bata ay lubos na epektibo.
Mahalaga ito. Ang pagkaantala sa impormasyon kapag gumagamit ng sensor ay 3-20 minuto, kaya hindi mo dapat ganap na ihinto ang paggamit ng metro. Nangyayari ito sa mga kadahilanang pang-physiological, ang paghahatid ng glucose mula sa mga capillary papunta sa intercellular fluid ay tumatagal ng oras. Pati na rin ang mga teknikal na kadahilanan, ang pakikipag-ugnayan ng elektrod na may glucose, paglipat ng data, pagproseso ay tumatagal ng oras.
Ang isang hanay ng ilang mga modelo ay nagsasama ng isang sinturon para sa isang pump ng insulin, ang paggamit ng kung saan nagsisiguro na maaasahang pag-fasten ng aparato sa katawan ng pasyente.
Ang pagkalkula ng insulin para sa bomba ay batay sa data ng pagsubaybay mula sa sensor o glucometer, pati na rin ang dami ng mga natupok na karbohidrat, at titiyakin ng isang espesyal na programa ang patuloy na pagpapakilala nito. Sasabihin sa iyo ng seksyong ito kung paano gumagana ang awtomatikong sistema ng paghahatid ng insulin, kung ano ang hahanapin kapag ginagamit ito.
Ang pangunahing tampok na nagpapakilala sa pamamaraang ito mula sa maginoo na therapy ng insulin ay ang paggamit lamang ng isang maikling uri ng insulin. Lumilitaw ang pagkakataong ito dahil sa programa ng patuloy na pangangasiwa ng insulin sa mga maliliit na dosis upang mapanatili ang antas ng background ng hormone. Ang patuloy na pinamamahalaan na mga dosis ng gamot ay tinatawag na basal.
Ang dosis ng isang gamot na pinamamahalaan sa pamamagitan ng isang manu-manong regimen para sa pagpapalitan ng mga karbohidrat na natupok mula sa pagkain ng mga doktor ay tinatawag na isang bolus. Halos lahat ng mga modernong modelo ay nilagyan ng isang pantulong na bolus.
Ang ilalim na linya ay ang kakayahang tumpak na makalkula ang dosis na kinakailangan upang mabawasan ang spike sa asukal. Ang mga kalkulasyon ay batay sa data sa mga tagapagpahiwatig ng asukal, ang halaga ng hormon na ipinakilala sa katawan, at iba pang mga indibidwal na tagapagpahiwatig na ipinakilala sa system.
Mahalaga ito. Ang anumang awtomatikong sistema ay nangangailangan ng kontrol ng tao. Sa proseso ng paggamit, ang mga hindi inaasahang sitwasyon ay maaaring mangyari, ang resulta kung saan ay maaaring maging isang pagtigil ng paggamit ng droga at pagbuo ng mga komplikasyon.
Saan at kung paano i-install ang system, posibleng mga paghihirap
Sa karamihan ng mga kaso, sa unang pag-set up ng pump, isinasagawa ng isang espesyalista sa paunang konsultasyon sa dumadating na manggagamot. Sa hinaharap, ang pagbabalangkas ng insulin pump ay isinasagawa ng sarili ng pasyente.
Upang makabisado ang pamamaraan ng pagpapakilala ng isang catheter at simulan nang tama ang bomba, dapat mong sumunod sa mga pangunahing patakaran:
Bigyang-pansin. Ang pag-install ng system bago matulog ay puno ng hyperglycemia. Sa gabi, walang paraan upang masukat ang glucose at suriin ang pagganap ng awtomatikong aparato ng paghahatid ng insulin.
Ang paggamit ng iba't ibang mga teknolohiya at mga makabagong ideya, kabilang ang insulin pump, ay may mga panganib at positibong aspeto. Ang mga espesyalista sa larangan ng pagpapaunlad ng teknolohiya ng medikal ay patuloy na nagtatrabaho sa pagtanggal ng mga problema ng kanilang paggamit, pagpapabuti ng trabaho, at paggamit ng kaligtasan. Sa ngayon, may mga kalamangan at kahinaan ng paggamit ng aparato, na nakabalangkas sa talahanayan.
Talahanayan bilang 2. Positibo at negatibong mga punto ng paggamit ng teknolohiya.
Bessessen, D.G. Sobrang timbang at labis na katabaan. Pag-iwas, pagsusuri at paggamot / D.G. Walang imik. - M .: Binom. Laboratory of Knowledge, 2015. - 442 c.
Galler, G. Mga karamdaman ng metabolismo ng lipid. Diagnostics, klinika, therapy / G. Galler, M. Ganefeld, V. Yaross. - M .: Gamot, 1979. - 336 p.
Ang Grollman Arthur Clinical endocrinology at ang pisyolohikal na batayan nito, Medicine - M., 2015. - 512 p.
Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Nagtatrabaho ako bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa site, dapat kang palaging kumunsulta sa mga espesyalista.
Mga mode ng pagpapatakbo
Dahil sa katotohanan na ang bawat tao ay indibidwal, mayroong dalawang uri ng therapy ng pump na insulin. Ang aparato ay maaaring gumana sa dalawang mga mode:
Sa unang kaso, ang pagbibigay ng insulin sa katawan ng tao ay patuloy na nangyayari. Ang aparato ay isinaayos nang paisa-isa, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang kinakailangang antas ng hormone sa katawan sa buong araw. Aayusin ng doktor ang aparato upang ang insulin ay maihatid sa isang tiyak na bilis sa ipinahiwatig na agwat. Ang minimum na hakbang ay mula sa 0.1 unit. bawat oras.
Mayroong maraming mga antas ng paghahatid ng basal na insulin:
- Araw.
- Gabi-gabi. Bilang isang patakaran, ang katawan ay nangangailangan ng mas kaunting insulin sa oras na ito.
- Umaga. Sa panahong ito, sa kabaligtaran, ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay tumataas.
Ang mga antas na ito ay maaaring nababagay kasama ang doktor nang isang beses, at pagkatapos ay piliin ang isa na kinakailangan sa oras na ito.
Ang isang bolus ay isang tiyak, isang solong paggamit ng hormon ng hormon upang gawing normal ang isang malaking kapansin-pansing nadagdagan na halaga ng asukal sa dugo.
Mayroong maraming mga uri ng bolus:
- Pamantayan. Sa kasong ito, ang nais na dosis ng insulin ay pinamamahalaan nang isang beses. Ito ay karaniwang ginagamit kung ang pagkain na may isang malaking halaga ng karbohidrat at isang maliit na halaga ng protina ay natupok. Ang bolus na ito ay mabilis na nagpanumbalik ng normal na asukal sa dugo.
- Parisukat. Kapag ginagamit ang ganitong uri ng insulin ay dahan-dahang ipinamamahagi sa katawan. Ang oras kung saan ang hormone ay kumikilos sa katawan ay tataas. Ang ganitong uri ay magandang gamitin kung ang pagkain ay puspos ng mga protina at taba.
- Doble. Sa kasong ito, ang dalawang nakaraang mga uri ay ginagamit nang sabay-sabay. I.e. una, ang isang sapat na mataas na paunang dosis ay pinamamahalaan, at ang pagtatapos ng pagkilos nito ay nagiging mas mahaba. Ang form na ito ay mas mahusay na gamitin kapag kumakain ng mga mataba at high-carb na pagkain.
- Mahusay. Sa kasong ito, tataas ang pagkilos ng karaniwang form. Ginagamit ito kapag kumakain, dahil sa kung saan ang asukal sa dugo ay tumataas nang napakabilis.
Pipiliin ng espesyalista ang kinakailangang pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin para sa bawat pasyente nang paisa-isa.
Ang therapy na batay sa bomba ay nakakuha ng katanyagan. Maaari itong magamit ng sinumang naghihirap sa diyabetis. Gayunpaman, may ilang mga pahiwatig kung saan pinapayuhan ng mga doktor ang paggamit ng pamamaraang ito. Halimbawa:
- Kung ang antas ng glucose ay hindi matatag, i.e. madalas na bumangon o bumagsak nang masakit.
- Kung ang isang tao ay madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng hypoglycemia, i.e. ang mga antas ng glucose ay bumaba sa ibaba 3.33 mmol / L.
- Kung ang pasyente ay wala pang 18 taong gulang. Kadalasan mahirap para sa isang bata na magtatag ng isang tiyak na dosis ng insulin, at ang isang pagkakamali sa dami ng pinangangasiwaan ng hormone ay maaaring humantong sa higit pang mga problema.
- Kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, o kung buntis na siya.
- Kung mayroong isang umaga ng madaling araw na sindrom, isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo bago magising.
- Kung ang isang tao ay kailangang mag-iniksyon ng insulin nang madalas at sa maliit na dosis.
- Kung ang pasyente mismo ay nais na gumamit ng isang pump ng insulin.
- Sa isang matinding kurso ng sakit at komplikasyon bilang isang resulta nito.
- Ang mga taong namumuno ng isang aktibong pamumuhay.
Contraindications
Ang aparato na ito ay may sariling mga contraindications:
- Ang ganitong aparato ay hindi ginagamit sa mga taong may anumang uri ng sakit sa pag-iisip. Ito ay nabibigyang-katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay maaaring gumamit ng bomba nang ganap na hindi sapat, na humahantong sa mas kumplikadong mga problema sa kalusugan.
- Kapag ang isang tao ay hindi nais o hindi matutunan kung paano maayos na gamutin ang kanyang sakit, i.e. tumanggi na isinasaalang-alang ang glycemic index ng mga produkto, ang mga panuntunan para sa paggamit ng aparato at pagpili ng kinakailangang anyo ng pangangasiwa ng insulin.
- Ang bomba ay hindi gumagamit ng matagal na kumikilos na insulin, maikli lamang, at maaari itong humantong sa isang matalim na pagtalon sa asukal sa dugo kung patayin mo ang aparato.
- Sa napakababang paningin. Mahirap para sa isang tao na basahin ang mga inskripsyon sa screen ng pump.
Ang maliit na aparato na ito ay maraming kalamangan:
- Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay nagpapabuti. Ang isang tao ay hindi kailangang patuloy na mag-alala tungkol sa hindi pagkalimot na magbigay ng isang iniksyon sa oras, ang insulin mismo ay patuloy na pinapakain sa katawan.
- Ang mga bomba ay gumagamit ng maikling kumikilos na insulin, na nagbibigay-daan sa iyo upang hindi lubos na limitahan ang iyong diyeta.
- Ang paggamit ng aparatong ito ay nagbibigay-daan sa isang tao na hindi magpasigla sa kanyang sakit, lalo na kung mahalaga ito sa sikolohikal para sa kanya.
- Salamat sa aparatong ito, ang kinakailangang dosis ay kinakalkula na may partikular na kawastuhan, kaibahan sa paggamit ng mga syringes ng insulin. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring pumili ng mode ng input ng hormon na kailangan niya sa ngayon.
- Ang isang walang pagsalang kalamangan ay ang paggamit ng tulad ng isang aparato ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga masakit na mga pagbutas sa balat.
Gayunpaman, ang bomba ng insulin ay mayroon ding negatibong mga aspeto na kailangan mo ring malaman. Halimbawa:
- Mataas na gastos. Ang pagpapanatili ng naturang aparato ay medyo mahal, dahil ang mga consumable ay kailangang mabago nang madalas.
- Ang mga site ng iniksyon ay maaaring maging sanhi ng pamamaga.
- Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang pagpapatakbo ng bomba, ang kondisyon ng mga baterya upang ang aparato ay hindi lumiko sa maling oras.
- Dahil ito ay isang elektronikong aparato, posible ang mga teknikal na pagkakamali. Bilang isang resulta, ang isang tao ay kailangang mag-iniksyon ng insulin sa ibang mga paraan upang gawing normal ang kanyang kondisyon.
- Sa isang aparato, ang sakit ay hindi mapagaling. Kailangan mong sumunod sa tamang pamumuhay, subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo, obserbahan ang pamantayan ng mga yunit ng tinapay sa diyeta.
Paano gumagana ang isang pump ng insulin?
Ang mga aparato para sa mga diabetes, na may kasamang isang bomba ng insulin, ay tumataas sa pangangailangan. Ang bilang ng mga pasyente ay tumataas, samakatuwid, upang labanan ang sakit ay nangangailangan ng isang epektibong aparato upang makatulong na mapadali ang pangangasiwa ng gamot sa eksaktong dosis.
Ang aparato ay isang bomba na naghahatid ng insulin sa isang utos mula sa control system, gumagana ito sa prinsipyo ng natural na pagtatago ng insulin sa katawan ng isang malusog na tao. Sa loob ng pump ay isang kartutso ng insulin. Ang isang nababalitang kit na iniksyon ng hormone ay may kasamang cannula para sa pagpasok sa ilalim ng balat at maraming mga pagkonekta ng mga tubo.
Mula sa larawan maaari mong matukoy ang laki ng aparato - ito ay maihahambing sa isang pager. Ang insulin mula sa reservoir sa pamamagitan ng mga kanal ay dumadaan sa cannula sa tisyu ng subcutaneous.Ang complex, kabilang ang isang reservoir at isang catheter para sa pagpasok, ay tinatawag na isang sistema ng pagbubuhos. Ito ay isang kapalit na bahagi na ang diabetes ay kailangang mapalitan pagkatapos ng 3 araw na paggamit.
Upang maiwasan ang mga lokal na reaksyon sa pangangasiwa ng insulin, nang sabay-sabay na may pagbabago sa system para sa pagbubuhos, ang lugar ng suplay ng mga pagbabago sa gamot. Ang cannula ay inilalagay nang mas madalas sa tiyan, hips, o iba pang lugar kung saan iniksyon ang insulin na may mga maginoo na pamamaraan ng iniksyon.
Mga tampok ng bomba para sa mga pasyente na may diabetes mellitus:
- Maaari mong i-program ang rate ng paghahatid ng insulin.
- Ang paghahatid ay isinasagawa sa mga maliliit na dosis.
- Isang uri ng insulin ng maikli o pagkilos ng ultrashort ang ginagamit.
- Ang isang karagdagang regimen ng dosis ay ibinigay para sa mataas na hyperglycemia.
- Ang supply ng insulin ay sapat para sa maraming araw.
Ang aparato ay refueled sa anumang mabilis na kumikilos na insulin, ngunit ang mga uri ng ultrashort ay may kalamangan: Humalog, Apidra o NovoRapid. Ang dosis ay nakasalalay sa modelo ng bomba - mula sa 0.025 hanggang 0.1 PIECES bawat supply. Ang mga parameter na ito ng pagpasok ng hormon sa dugo ay nagdadala sa mode ng pangangasiwa na mas malapit sa physiological pagtatago.
Dahil ang rate ng background ng paglabas ng insulin ng pancreas ay hindi pareho sa iba't ibang oras ng araw, maaaring isagawa ng mga modernong aparato ang pagbabagong ito. Ayon sa iskedyul, maaari mong baguhin ang rate ng paglabas ng insulin sa dugo tuwing 30 minuto.
Bago kumain, manu-manong na-configure ang aparato. Ang dosis ng bolus ng gamot ay nakasalalay sa komposisyon ng pagkain.
Mga pakinabang ng isang pump ng pasyente
Antas ng asukalManWomenPagtukoy ng iyong asukal o pumili ng isang kasarian para sa mga rekomendasyonLevel0.58 Paghahanap ay hindi natagpuanPagtukoy ng edad ng lalakiAge45 PaghahanapHindi natagpuanPagtukoy ng edad ng babaeAge45 PaghahanapHindi natagpuan
Ang isang bomba ng insulin ay hindi maaaring pagalingin ang diyabetis, ngunit ang paggamit nito ay nakakatulong na gawing komportable ang buhay ng pasyente. Una sa lahat, binabawasan ng apparatus ang mga panahon ng matalim na pagbabagu-bago sa asukal sa dugo, na nakasalalay sa mga pagbabago sa bilis ng matagal na mga insulins na pagkilos.
Ang mga gamot na maikli at ultrashort na ginamit upang muling mag-refuel ng aparato ay may isang napaka-matatag at mahuhulaan na epekto, ang kanilang pagsipsip sa dugo ay nangyayari halos agad, at ang mga dosis ay minimal, na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng injectable insulin therapy para sa diyabetis.
Ang isang bomba ng insulin ay tumutulong na matukoy ang eksaktong dosis ng bolus (pagkain) na insulin. Ito ay isinasaalang-alang ang indibidwal na pagiging sensitibo, pang-araw-araw na pagbabagu-bago, koepisyentong karbohidrat, pati na rin ang target na glycemia para sa bawat pasyente. Ang lahat ng mga parameter na ito ay ipinasok sa programa, na kung saan mismo kinakalkula ang dosis ng gamot.
Ang regulasyong ito ng aparato ay nagbibigay-daan sa iyo upang isaalang-alang ang asukal sa dugo, pati na rin kung gaano karaming mga karbohidrat ang pinaplano na maubos. Posible na mangasiwa ng isang dosis ng bolus hindi nang sabay-sabay, ngunit ipamahagi sa oras. Ang kaginhawaan ng isang pump na ito ng insulin ayon sa mga diyabetis na may karanasan ng higit sa 20 taon ay kinakailangan para sa isang mahabang kapistahan at ang paggamit ng mabagal na karbohidrat.
Ang mga positibong epekto ng paggamit ng isang bomba ng insulin:
- Ang isang maliit na hakbang sa pangangasiwa ng insulin (0.1 PIECES) at mataas na katumpakan ng dosis ng gamot.
- 15 beses na mas mababa ang mga suntok sa balat.
- Kontrol ng asukal sa dugo na may pagbabago sa rate ng paghahatid ng hormone depende sa mga resulta.
- Pag-log, pag-iimbak ng data sa glycemia at ang pinamamahalang dosis ng gamot mula sa 1 buwan hanggang anim na buwan, paglilipat ng mga ito sa isang computer para sa pagsusuri.
Mga indikasyon at contraindications para sa pag-install ng bomba
Upang lumipat sa pangangasiwa ng insulin sa pamamagitan ng isang bomba, ang pasyente ay dapat na lubusang sanayin kung paano itakda ang mga parameter ng intensity ng supply ng gamot, pati na rin malaman ang dosis ng bolus insulin kapag kumakain ng mga karbohidrat.
Ang isang bomba para sa diyabetis ay maaaring mai-install sa kahilingan ng pasyente. Maipapayo na gamitin ito sa kaso ng mga paghihirap sa pag-compensate para sa sakit, kung ang antas ng glycated hemoglobin sa mga may sapat na gulang ay higit sa 7%, at sa mga bata - 7.5%, at mayroon ding makabuluhan at patuloy na pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.
Ang therapy ng pump ng insulin ay ipinapakita nang madalas na pagbagsak ng asukal, at lalo na ang matinding gabi-gabi na pag-atake ng hypoglycemia, na may kababalaghan ng "madaling araw ng umaga", sa panahon ng pagdaan ng isang bata, sa panahon ng panganganak, at din pagkatapos nila. Inirerekomenda na gamitin ang aparato para sa mga pasyente na may iba't ibang mga reaksyon sa insulin, para sa mga bata, na may naantalang pag-unlad ng autoimmune diabetes at mga monogen form nito.
Contraindications para sa pag-install ng bomba:
- Pag-aalangan ng pasyente.
- Kakulangan ng mga kasanayan sa pagpipigil sa sarili ng glycemia at pagsasaayos ng dosis ng insulin depende sa pagkain at pisikal na aktibidad.
- Sakit sa kaisipan.
- Mababang paningin.
- Ang imposibilidad ng pangangasiwa ng medisina sa panahon ng pagsasanay.
Kinakailangan na isaalang-alang ang kadahilanan ng peligro para sa hyperglycemia sa kawalan ng matagal na insulin sa dugo. Kung mayroong isang teknikal na madepektong paggawa ng aparato, kung gayon kapag ang maikling gamot na kumikilos ay hindi naitigil, ang ketoacidosis ay bubuo sa 4 na oras, at sa paglaon ng isang komiks ng diabetes.
Ang isang aparato para sa therapy ng pump ng insulin ay kinakailangan ng maraming mga pasyente, ngunit ito ay medyo mahal. Sa kasong ito, ang isang paraan para sa mga diabetes ay maaaring makatanggap ng walang bayad mula sa inilalaang pondo ng estado. Upang gawin ito, kailangan mong makipag-ugnay sa endocrinologist sa lugar ng tirahan, makakuha ng isang konklusyon tungkol sa pangangailangan para sa tulad ng isang pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin.
Ang presyo ng aparato ay nakasalalay sa mga kakayahan nito: ang dami ng tangke, mga posibilidad na baguhin ang pitch, na isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo sa gamot, koepisyenteng karbohidrat, target na antas ng glycemia, senyas ng alarma, at paglaban sa tubig.
Para sa mga pasyente na may mababang paningin, kailangan mong bigyang pansin ang ningning ng screen, ang kaibahan nito at laki ng font.
Ang istraktura at prinsipyo ng pagpapatakbo ng pump ng tubig
Ang disenyo at prinsipyo ng pagpapatakbo ng pump ng tubig sa halos lahat ng mga modelo ng kotse ay halos pareho, lalo na kung ihahambing ang mga detalye ng mga tagagawa ng domestic. Ang parehong maaaring masabi tungkol sa lokasyon ng bomba.
Ang isang bomba ng tubig ay naka-install sa tabi ng radiator at, kapag nagsimula ang engine, ay hinihimok ng isang hydraulic timing belt (timing belt).
Ang disenyo ng bomba ay binubuo ng mga sumusunod na pangunahing bahagi: pabahay, baras, impeller, drive pulley, tindig, langis ng selyo at hub ng drive pulley. Ang isang baras na may isang impeller sa dulo ay naka-mount sa takip. Ang baras ay hinimok ng isang belt ng tiyempo. Ang pag-ikot, gumagalaw ang impeller sa likido sa system, na nagiging sanhi nito upang patuloy na magpalipat-lipat at sa gayon palamig ang makina.
Ang drive pulley ay naka-mount sa kabilang dulo ng baras, sa ilang mga bersyon ng mga bomba ay naka-install ang isang karagdagang tagahanga. Ang timing belt ay ilagay nang direkta sa drive pulley. Ang umiikot na enerhiya ng makina ay ipinadala sa pamamagitan ng haydroliko na pamamahagi ng sinturon at ang drive pulley sa baras, sa gayon pinipilit ang impeller na paikutin at pagmamaneho sa buong sistema.
Kadalasan, ang bomba ay nagsisimula sa madepektong paggawa dahil sa pagsusuot ng kahon ng palaman na naka-install sa pagitan ng impeller at ng pabahay. Kapag nabuo ang selyo ng langis sa buhay nito, ang coolant (antifreeze o antifreeze) ay nagsisimulang tumulo sa pamamagitan nito at pumapasok sa mga bearings, at sa gayon hugasan ang mga pampadulas.
Alam ng mga magagaling na manggagawa na para sa isang tindig na ito ay napakasama, halos nakamamatay. Nagsisimula itong mag-buzz nang walang pagpapadulas at sa malapit na hinaharap ay nabigo. Sa kasong ito, ang resulta ay isa: ang mga bearings ay natigil at ang bomba ay tumigil sa pagtatrabaho.
Mga sanhi ng pagkasira ng bomba ng tubig
Kung susuriin mo ang napapanahong pag-diagnose ng makina at pag-aalaga ng mabuti, pagkatapos ay ang bomba ng tubig ay tatagal ng mahabang panahon at hindi magiging sanhi ka ng anumang problema. Ang katotohanan ay ang bomba ay isang medyo simpleng aparato at masira ang bihira. Ngunit may mga pagbubukod sa lahat ng mga patakaran, at ang bomba ay nababahala din.
Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit ang isang bomba ng kotse ay maaaring mabigo:
- Pagkabigo ng ilang bahagi ng bomba. Totoo ito lalo sa selyo ng langis, na nagsusuot at nagbibigay ng isang tagas. Nangyayari na ang mga impeller o mga break break.
- Ang depekto sa produksyon dahil sa kung saan ang bomba ay una sa mahinang kalidad.
- Kapag nag-aayos ng bomba mismo o ilang mga bahagi na matatagpuan malapit, ang locksmith ay nagkamali.
Ang mga kahihinatnan ng isang water pump malfunction
Kung ang bomba ng tubig ay hindi gumana at antifreeze o antifreeze ay hindi nagpapalipat-lipat sa pamamagitan ng system, kung gayon ang temperatura ng engine ay mabilis na bumangon at ang arrow ng sensor ng temperatura ng tubig sa panel ng instrumento ay nagsisimulang tumaas, na umaabot sa isang kritikal na punto. Ito ay sapat na upang magmaneho ng kotse na may isang faulty pump na medyo kaunti upang ang coolant sa radiator boils.
Malalaman mo ang tungkol dito hindi lamang sa tumataas na arrow, kundi pati na rin sa hitsura ng mga fume mula sa ilalim ng hood at ang katangian ng amoy ng kumukulong likido. Ang ganitong sitwasyon ay hindi pinahihintulutan sa anumang paraan, kung hindi man maaaring mag-jam ang makina. At ito ang isa sa mga malubhang kabiguan na hindi madaling ayusin. Malamang, kailangan mong makipag-ugnay sa isang serbisyo sa kotse at sa loob ng ilang oras ay manatili nang walang transportasyon.
Ang isang madepektong paggawa ng bomba ng tubig ay maaaring ipahiwatig ng coolant na dumadaloy sa punto ng pagkakabit. Ang isang maliit na pagtagas para sa kotse ay hindi nagpapahiwatig ng isang malubhang panganib at pinapayagan ang karagdagang operasyon ng kotse. Ang likido ay magpapalipat-lipat sa sistema ng paglamig, tulad ng dati.
Ang iyong gawain sa sitwasyong ito ay patuloy na subaybayan ang antas ng antifreeze sa radiator at itaas ito sa isang napapanahong paraan. Ngunit huwag i-drag ang problema sa loob ng mahabang panahon, dahil ang pagtagas ay maaaring lumakas, at hindi mo maiwasto ang sitwasyon sa isang napapanahong paraan, lalo na kung mabigat mong pinatatakbo ang iyong kotse.
Karaniwang mga pagkakamali sa pump ng tubig
Tulad ng nabanggit nang mas maaga, ang aparato ng pump ng tubig ay medyo simple, kaya't hindi masyadong maraming mga pagkakamali. Ang pinaka-karaniwang at karaniwang uri ng mga breakdown:
- jammed tindig
- ang impeller ay wala sa order
- ang impeller ay hindi humawak ng maayos sa baras, i.e. ang pag-fasten nito ay pinakawalan,
- ang bomba ng tubig, dahil sa palagiang jitter ng engine, ay hindi umaangkop sa bundok, at ang coolant ay lumabas.
Insulin pump: paglalarawan ng aparato at prinsipyo ng operasyon
Ang aparato ay may isang kumplikadong istraktura at binubuo ng:
- Ang bomba, na kung saan ay isang bomba at control system,
- Pinalitan tank para sa insulin,
- Pinalitan ang set ng pagbubuhos (cannula at tube system).
Bihis na may labis na maikling insulin (para sa labis na dosis ng insulin, tingnan ang isang hiwalay na artikulo). Ang isang bomba ay sapat na para sa maraming araw, pagkatapos nito ay kinakailangan upang mapuno ang tangke (o palitan ang kartutso - sa mas modernong mga modelo).
Ang bomba ng insulin para sa diyabetis, sa katunayan, ay isang "representante" ng pancreas, dahil ginagaya nito ang gawain nito. Ito ay kilala na sa lalong madaling panahon ang mga modelo ay lilitaw sa merkado na, sa kanilang trabaho, ay mas malapit na kahawig ng pancreas, dahil magagawa nilang malayang mapanatili ang kinakailangang antas ng kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat.
Ang karayom ay karaniwang naka-install sa tiyan. Ito ay naayos na kasama ang isang bomba at isang catheter na may isang malagkit na plaster, at ang control system, kung saan ang kinakailangang data ay naipasok dati, ay nakakabit sa sinturon. Bukod dito, ang insulin ay pinangangasiwaan awtomatiko ayon sa dating mga nakatakdang mga parameter.
Ano ang isang vacuum pump?
Ang isang vacuum pump ay orihinal na nilikha upang labanan ang erectile dysfunction. Ang pagpapalaki ng penis ay isang epekto. Ano ang prinsipyo ng aparatong ito?
Ang isang vacuum pump ay isang transparent na silindro, isang flask na mayroong isang inlet ngunit walang labasan. Mas tiyak, mayroong isang outlet, ngunit ito ay isang maliit na butas na may isang hose na nakadikit dito. Ang isang manipis na medyas, naman, ay nakadikit sa bomba upang mag-usisa ng hangin mula sa bombilya. Ang bomba ay madalas na kinakatawan ng isang murang bombilya ng kamay, tulad ng, halimbawa, nangyayari ito sa murang mga sapatos na pangbabae ng sex. Sa mga mamahaling bomba, ang isang espesyal na pump gun na may isang sukat ng presyon ay na-install upang masubaybayan ang presyon sa flask.
Ang prinsipyo ng operasyon ay simple:
- Ang titi ay ipinasok sa flask.
- Ang flask ay pinindot nang mahigpit sa pubis.
- Ang air ay pumped sa labas ng flask gamit ang isang pump ng kamay. Ang isang negatibong presyon ay nilikha sa flask o, tulad ng sinasabi nila, isang vacuum. Bilang isang resulta, ang mga cavernous body ay puno ng dugo, na nagiging sanhi ng isang artipisyal na pagtayo.
Ang isang miyembro pagkatapos ng session ng pumping ay nagpapanatili ng isang pagtayo sa loob ng ilang oras, na nagpapahintulot, kasabay ng paggamit ng mga pondo mula sa paglabas ng Viagra o isang singsing na pagtayo, na magkaroon ng pakikipagtalik.
Gayunpaman, napansin ng mga gumagamit ng mga bomba ng vacuum na pagkatapos ng mga session ng pumping, ang titi ay mukhang mas malaki kaysa sa dati. Tulad ng huli, ang paggamit ng isang bomba sa vacuum ay pinalaki ang titi, ngunit hindi para sa matagal: sa pagtatapos ng araw, ang titi ay palaging ipinapalagay ang dating sukat nito. Nang malaman ito, ang mga nagbebenta ng mga aparato sa sex ay nagsimulang magbenta ng isang vacuum pump bilang isang aparato upang madagdagan ang titi. Ito ay kung paano nakuha ang vacuum pump sa katanyagan nito.
Pansamantalang pagtaas
Ano ang gumagawa ng pumping ng isang pansamantalang pagtaas?
- Mekanismo 1. Sa matagal (tungkol sa oras ng mga set ay matututunan mo sa susunod na artikulo) ang pumping, ang mga elastin fibers sa tono ng titi ay nakaunat. Pinapayagan nito ang mga cavernous na katawan upang mapaunlakan ang isang mas malaking dami ng dugo, sa gayon ay pinatataas ang kabilogan ng titi. Matapos ang ilang oras, kapag muling kinuha ng mga elastin fibers ang kanilang dating haba, ang girth ng titi ay babalik sa dati nitong pamantayan.
- Mekanismo 2. Ang pangalawang mekanismo para sa pagpapalaki ng titi ay ang daloy ng lymph. Sa panahon ng pumping, hindi lamang maraming dugo, ngunit din ang lymph ay idinagdag sa titi. Nakatuon ito sa ilalim ng balat (sa foreskin), na nagiging sanhi ng epekto ng tinatawag na "donut" pagkatapos makumpleto ang session ng pumping. Sa unang mga klase na may isang pomp, ang lymph ay pinupuno ng mas malakas. Nang maglaon, ang dami ng lymph sa panahon ng pumping ay makabuluhang nabawasan. Sa pangkalahatan, ang lymph ay hindi mapanganib, at hindi isang negatibong tanda. Bilang karagdagan, ilang oras pagkatapos ng klase, iiwan ng lymph ang iyong titi sa pamamagitan ng mga lymphatic channel, at ang lahat ay babalik sa normal. Kung maaari, siguraduhin na ang dami ng lymph ay hindi labis.
Permanenteng pagtaas
Upang madagdagan ang isang patuloy na batayan, kailangan mong pagsamahin ang paggamit ng isang bomba gamit ang mga manu-manong pagsasanay. Pagkatapos, kasama ang mga espesyal na mode ng pumping, posible na mabatak ang tunika, at sa susunod na pag-ikot, "mag-upload" ng mga cavern. Sa bawat isa sa mga gawaing ito, na may isang karampatang diskarte, matagumpay na nakaya ang bomba ng vacuum.
Ang vacuum pump ay maaaring magamit bilang isang independiyenteng aparato, o maaari itong pagsamahin sa pangunahing programa ng manu-manong. Mas gusto ang pangalawang pagpipilian.
Gamit ang isang bomba kasabay ng manu-manong pagsasanay, maaari kang makamit ang makabuluhang mas malaking resulta upang madagdagan ang KUNG. Kaya, gamit ang isang vacuum pump, maaari mong taasan ang parehong haba at girth ng titi.
Classic pumping
Ang klasikong pumping ay pumping sa isang malawak na prasko. Ang puwersa ng vacuum sa naturang flask ay ginagawang lapad ang titi, pinupuno ang mga cavern na may dugo hanggang sa limitasyon. Sa pamamagitan ng isang nakaunat na tunika, ang pamamaraang ito ng pumping ay makakatulong upang epektibong taasan ang kabilugan ng titi.
Paano lumikha ng isang programa ng pagsasanay para sa bawat isa sa mga layunin? Basahin sa artikulo.
Mga Panuntunan sa Kaligtasan para sa Paggawa gamit ang isang Vacuum Pump
Ang isang vacuum pump ay isang epektibong paraan ng pagpapalaki ng isang titi. Gayunpaman, sa walang pag-iisip na paggamit, makakakuha ka lamang ng mga pinsala at pagdidilim ng titi. Basahin nang mabuti ang artikulong ito bago gamitin ang aparato.
Sa ilalim ng walang kalagayan dapat mong lumabag sa mga sumusunod na patakaran:
- Kung nakakaranas ka ng sakit, ihinto agad ang session ng pumping. Alamin kung ano ang sanhi ng sakit. Kung ang sanhi ay isang pinsala, pagkatapos maghintay para sa kumpletong pagpapagaling bago ang susunod na session.Kung ang sanhi ng sakit ay, halimbawa, pinching ng balat, dapat mong malutas ang problema at ipagpatuloy ang session ng pumping.
- Huwag magmadali. Huwag dalhin sa sakit ang pumping session! Dagdagan ang presyon (mas tumpak, babaan ito, dahil ang isang vacuum ay nilikha sa flask) nang maayos, linggo-linggo. Ang lihim ng paglaki ay hindi sa mga mabaliw na naglo-load, ngunit sa patuloy na karampatang pagsasanay.
- Sa ilalim ng walang kalagayan dapat mong lumampas sa oras ng pumping session para sa isang diskarte na higit sa 40 minuto! Ang isang oras ay ang takdang oras para sa mga light load. Sa oras na ito kailangan mong lumapit nang maayos. Sa pamamagitan ng isang mahabang vacuum, ang dugo ay tumigil sa pag-ikot nang malaya sa ari ng lalaki, bilang isang resulta kung saan ang mga cell sa titi ay magsisimulang mamatay. Tatalakayin ko ang tungkol sa pag-unlad sa pumping sa ibaba.
- Huwag magpahit ng madalas. Ang isang session ng pumping ay isang napakagandang bagay: ang isang miyembro sa isang bomba ay napalaki sa isang kahanga-hangang laki, na masarap makita. Gayunpaman, hindi kinakailangan na magpahit ng 3 beses sa isang araw. Ang iyong layunin ay ang pagpapalaki ng titi, hindi hinahangaan ang pansamantalang epekto. Masyadong madalas na mga klase ay nakakasagabal sa paglaki. Samakatuwid, sundin ang iskedyul ng pagsasanay, na matututunan mo sa ibang pagkakataon sa artikulo.
Itinuturing kong tungkulin kong bigyan ka ng babala sa mga posibleng mga error sa pag-pump, ngunit huwag magmadali upang matakot. Ang titi ay nakakagulat na malakas, mahirap masaktan ito. Sa wastong pagsasanay, ang panganib ng pinsala ay may posibilidad na maging zero.
Vacuum Pump Training Program
Isaalang-alang ang dalawang programa sa pagsasanay:
- Ang unang programa ay naglalayong palawakin ang coat coat ng protina.
- Ang pangalawang programa ay naglalayong magpahitit ng mga kuweba.
Para sa bawat isa sa dalawang mga programa, kailangan ang dalawang magkakaibang mga flasks. Ang hose at pump para sa pumping air ay pandaigdigan para sa anumang mga flasks. Para sa unang uri ng pagsasanay kailangan mo ng isang makitid na flask para sa pag-iimpake. Paano pumili ng laki ng flask batay sa laki ng titi, inilarawan ko sa artikulong "Paano pumili ng isang bomba ng vacuum."
Ang programa para sa kahabaan ng albumen (haba)
Ang flask para sa pag-iimpake ay dapat na medyo makitid: ang erected member ay hindi lumawak nang lapad sa panahon ng pag-pack, ang mga pader ng flask ay nililimitahan ang pagpapalawak, sa halip ang miyembro ay pinalawig ng haba.
Nabanggit ko na ang maraming mga puntos sa mga nakaraang artikulo, na maaari mong palaging basahin sa menquestions.ru sa seksyon na "Pagtaas ng KUNG".
- Massage ng testicular - 5 min.
- Pagpapainit ng singaw - 10-15 minuto.
- Madaling direktang pag-uunat sa lahat ng mga direksyon - 10-15 minuto.
- Mataas na pag-igting ng lubid - 10 min.
- Tali o A-lumalawak (ayon sa gusto mo). Maaari mong isama ang reverse thrust dito, pati na rin ang pag-upo sa titi.
- Madaling jelk - 50 reps. Bago magpatuloy sa pumping, dapat mong ihanda ang isang miyembro para sa pagkarga gamit ang isang bomba. Ang jelk ay ang pinaka-akma para sa hangaring ito. Patuyo o basa na jelk, ayon sa gusto mo.
- Pag-iimpake. Ngayon ay ilalarawan namin nang detalyado kung paano ginanap ang session ng pumping.
Pamamaraan sa Pag-pack
Dalhin ang titi sa 80-90% ng pagtayo, grasa na may cream o likidong jelly ng petrolyo, pagkatapos ay ipasok sa flask at mahigpit na pindutin ito sa pubis. Subukan upang maiwasan ang Vaseline na bumagsak sa eskrotum, kung hindi man ay sususuhin din ito sa flask. Kung nangyari ito, huwag magparaya: alisin ang flask, punasan ang scrotum na may isang tisyu na tuyo, at muling pagsiksik ang titi sa flask. Kung ang alitan ay nakakasagabal sa pagguhit, pagkatapos ay mag-lubricate ang flask mula sa loob ng isang sliding cream-oil. Ang pagdulas ay dapat na 100%.
Sa mataas na kalidad na mga bomba ay mayroong isang manometer, ipinapahiwatig nito ang presyon sa bomba. Hindi ko maibigay sa iyo ang pinakamainam na mga tagapagpahiwatig ng presyur, dahil sa isang tao na 4 na yunit ay tila isang napapansin na pagkarga, habang ang iba pa ay hindi makaramdam ng anupaman. Kailangan mong subaybayan ang presyon para sa isa pang kadahilanan: dapat mong malaman sa kung saan ka nagsimula, upang maaari mong unti-unting madagdagan ang pag-load at hindi yumuko ang stick.
Ang titi sa flask ay umaabot sa buong haba nito. Panoorin ang mga sensasyon. Kung nangyari ang sakit, itigil ang set.
Mga hanay ng pagsasanay
Pahinga sa pagitan ng mga hanay ng 3-5 minuto. Sa oras na ito, ang mga ilaw na ilaw ay maaaring isagawa. Bago ang susunod na hanay, muling dalhin ang miyembro sa 80-90% na pagtayo.
- Ang unang set. Gastusin ang unang set sa isang light load: huwag subukang i-pump out ang lahat ng hangin upang mabatak ang miyembro sa maximum sa unang diskarte. Kung sa umpisa ka magsisimula ng kilos, magiging matatag ang pag-unlad nito. Ang lahat ay may oras nito. Bigyan ng light load sa loob ng 10 minuto.
- Ang pangalawang set. Ang susunod na hanay ay maaaring bahagyang taasan ang presyon. Ito ay kung saan ang pressure gauge ay dumating sa madaling gamiting: tingnan ang sensor at bahagyang taasan ang presyon. Sa pangalawang hanay, tumagal din ng 10-15 minuto.
- Ang pangatlong hanay. Sa ikatlong set, huwag taasan ang presyur, ngunit dagdagan ang oras sa 20 minuto. Sa buong hanay dapat mong nalulugod. Walang sakit!
Pagkatapos ng mga set
Pagkatapos ng pag-pack, muli light jelk, literal na 30-50 madaling pag-uulit. Huwag subukang magsagawa ng isang buong hard jelk, tulad ng sa isang vascular program. Sa kasong ito, kailangan mo ng jelk upang mapahusay ang sirkulasyon ng dugo, dahil sa panahon ng pumping, dumadaloy ang dugo sa titi.
Pagkatapos ay isagawa ang direktang traksyon ng daluyan ng lakas para sa 5-10 minuto.
Sukatin ang BPFSL bago at pagkatapos ng pagsasanay. Kung pagkatapos ng pagsasanay mayroong isang OPS, ginagawa mo ang lahat ng tama. Kung hindi, basahin muli ang mga artikulo at suriin ang iyong mga ehersisyo.
Sa pagtatapos ng pag-eehersisyo, pahid ang titi na may ambulansya mula sa mga pasa at bruises, o isang katulad na pamahid.
Tapos na ang pagsasanay. Ang iskedyul ay ginustong 2/1 o 3/1. Huwag kalimutan ang tungkol sa pagrerelaks, ngunit hindi ka dapat maging tamad. Sundin ang kundisyon ng miyembro, sanayin ng tren nang may kakayahang, masigasig, makinig sa Mr. Jons`a at ang iyong titi ay siguradong lalago.
Pagtaas ng pagtaas
At ngayon ng kaunti pa tungkol sa pagtaas ng pagkarga. Huwag lumampas sa tinukoy na pag-load sa buong linggo. Ang unang hanay ay magaan, 10 minuto, ang pangalawang hanay ay bahagyang nadagdagan ang pag-load at din ng 10-15 minuto, ang ikatlong hanay sa parehong presyon para sa 20 minuto. Matapos ang isang linggo, kaunti, kaunting pagtaas lamang ng pag-load para sa unang set, samakatuwid, ang pangalawang hanay ay magiging mas load, ang pangatlong set sa parehong presyon ngunit sa loob ng 20 minuto. Ang scheme ay simple.
Kaya, linggo-linggo, unti-unting madagdagan ang pag-load. Makakatulong ito upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta. Matapos ang ilang linggo, kapag nakakuha ka ng karanasan, pagkatapos ay dagdagan ang tagal ng mga set sa 15 minuto para sa unang set, 20 minuto para sa pangalawa at 25 minuto para sa pangatlo.
Kung mayroon kang sapat na karanasan, maaari mong i-upgrade at baguhin ang iyong programa sa pagsasanay, batay sa mga halimbawa na ibinigay ko.
Ipagpatuloy ang kurso ng pag-unat ng tunika hanggang sa madagdagan mo ang pagkakaiba sa pagitan ng BPFSL at BPEL sa 2 cm o higit pa, pagkatapos ay magpatuloy sa vascular cycle. Gayunpaman, kung nabasa mo ang lahat ng mga naunang artikulo at pinag-aralan nang mahusay, pagkatapos ay alam mo na ito.
Pamamaraan
Ang session ng pumping sa vascular cycle ay eksaktong kapareho ng sa tunika na pag-uunat ng tunika, na may tanging pagbubukod na ang flask sa kasong ito ay malawak, hindi makitid, at ang titi ay lumubog. Ang oras ng session at ang prinsipyo ng pagdaragdag ng pagkarga ay eksaktong pareho. Maaari mong palaging basahin ang lahat ng mga artikulo sa aming website.
Sa pagitan ng mga set, magsagawa ng pagsuntok. Sa 10-15 na pagsuntok sa pagitan ng mga set ay magiging sapat.Ang kumbinasyon ng isang vacuum pump at pagsuntok ay nagbibigay lamang ng kamangha-manghang OPS. Gawin nang mabuti ang pagyeyelo. Kung sa tingin mo na ang pag-load ay masyadong mataas, pagkatapos ay pabagalin at paikliin ang pag-eehersisyo.
Sa dulo, gumawa ng isang magaan na jelly upang mapabilis ang sirkulasyon ng dugo.
Tapos na ang pagsasanay. Sa pagtatapos ng pag-eehersisyo, mag-lubricate ang titi na may pamahid na "ambulansya mula sa mga pasa at bruises" o mga analogue. Iskedyul 2/1 o 3/1.
Sa programang ito, pagkatapos ng isang tunika na pag-ikot ng tunika, nagawa kong taasan ang kabilisan ng titi sa pamamagitan ng 0.5 cm bawat buwan. Ito ay isang magandang resulta! Karagdagan, ang paglago ay bumagal, pagkatapos nito muli akong lumipat sa tunika na lumalawak.
Mag-isip ng iyong maselang bahagi ng katawan. Kung sa palagay mo ay hindi handa ang miyembro para sa gayong pagkarga o hindi pa nakabawi, mag-relaks.
Upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng iyong pag-eehersisyo, maaari mong masukat ang iyong kasintahan bago at sa panahon ng iyong pag-eehersisyo. Gayunpaman, dapat mong subukang sukatin ito bago ang titi ay pinuno ng lymph. Ang girth na nadagdagan ng lymph ay hindi abala sa amin. Kailangan namin ng isang malinis na OPS. At mas malaki ang pagkakaiba sa pagitan ng mga sukat sa simula at sa panahon ng pagsasanay, mas mabuti. Kung ang pagkakaiba ay nagdaragdag linggo-linggo, nasa tamang track ka.
Ang isang pares ng mga mahahalagang puntos
Ngayon isaalang-alang ang isang mahahalagang puntos sa klasikong pumping.
Sandali 1 - Manu-manong Pagsasanay + Pump
Ang vacuum pump ay isang mahusay na karagdagan sa pangunahing programa ng ehersisyo at pinatataas ang epekto ng pagsasanay. Huwag lumipat sa solong paggamit ng bomba - ito ang magiging maling desisyon.
Sandali 2 - Lymph
Kapag nagsasanay gamit ang isang pomp, ang titi ay mariing "pinupuno" ng lymph. Ang unang pagsasanay ng lymph ay higit na nangyayari, pagkatapos ng ilang mga aralin na "pinupuno" ito ng hindi ganoon.
Kung mayroong maraming mga lymph, pagkatapos ay maaari mong hatiin ang set sa dalawang yugto, na may isang pag-pause sa pagitan ng mga yugto ng 30 segundo.
Ang pumping sa isang condom ay maiiwasan ang isang malaking halaga ng lymph. Oo, oo, huwag magulat. Sa isang condom, ang balat ay mahigpit na naka-compress, na pinipigilan ang lymph mula sa pagkolekta sa ilalim nito. Hindi ito nakakaapekto sa pangkalahatang pagiging epektibo ng pagsasanay.
Sandali 3 - Ang mga nakakagamot na cream
Sa pagkumpleto ng pagsasanay, kinakailangan na gumamit ng isang nakakagamot na cream. Makakatulong ito na pagalingin ang mga pulang spot nang mabilis at maiiwasan ang pagdidilim.
Sandali 4 - Dugo sa panahon ng pumping
Sa klasikal na pumping, ipinapayong uminom ng aspirin bago pagsasanay (tinatayang. Ed. Kumunsulta muna sa iyong doktor). Pinatataas nito ang daloy ng dugo at pinipigilan ang mga clots ng dugo.
Sa panahon ng pagsasanay, na may nadagdagang mga naglo-load, ang ilang mga maliliit na patak ng dugo ay maaaring lumabas sa urethra. Ito ay dahil sa pinsala sa mga daluyan sa urethra. Sa kasong ito, agad na kumpletuhin ang aralin at bigyan ang iyong sarili ng pahinga sa loob ng dalawang linggo. Sa panahon ng pahinga, uminom ng Ascorutin upang palakasin ang mga daluyan ng dugo o isang napatunayan na analogue. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-inom ng bitamina E.
Matapos ang dalawang linggo ng pahinga, ipagpatuloy ang pagsasanay, ngunit simulan nang unti-unti: pagkatapos ng dalawang linggo ng lightweight na pag-eehersisyo, bumalik sa buong pagsasanay.
Sandali 5 - Kasarian Pagkatapos ng Pagsasanay
Naniniwala ako na pagkatapos ng pagsasanay, hindi ka dapat magkaroon ng sex o masturbesyon. Bigyan ang iyong sarili at ang iyong miyembro ng pahinga. At makipagtalik sa susunod.
Sandali 6 - Madilim ang balat
Sa aktibong klasikong pumping, ang balat ng titi ay maaaring madilim ng kaunti. Nangyayari ito kung ang mga kondisyon na inilarawan sa akin sa programa ay hindi napansin: ang pag-init, ang sapat na pagkarga, paggamit ng mga cream pagkatapos ng pagsasanay. Sa anumang kaso, ang pagdidilim ay hindi isang masakit na pag-sign. Inilarawan ko ang nagdidilim na mekanismo sa nakaraang mga artikulo.