HYPOTENSIVE DRUGS PARA SA TYPE 2 DIABETES

Ang diabetes sa bansa ay isa sa limang mga makabuluhang sakit sa lipunan na kung saan ang ating mga kababayan ay may kapansanan at namatay. Kahit na ayon sa magaspang na mga pagtatantya, umaabot sa 230 libong mga diabetes ang namamatay bawat taon mula sa diyabetis sa bansa. Karamihan sa kanila ay hindi mapamamahalaan ang kanilang kalagayan nang walang mga gamot na may kalidad.

Ang pinakatanyag at nasubok na oras na mga gamot na nagpapababa ng asukal ay mula sa pangkat ng mga biagunides at sulfonylureas. Malawak silang pinag-aralan sa klinikal na kasanayan at maraming mga pag-aaral, ginagamit ang mga ito sa lahat ng mga yugto ng type 2 diabetes.

Ang pinagsamang gamot na Glimecomb (sa internasyonal na format na Glimekomb) ay nilikha batay sa biagunide at paghahanda ng sulfonylurea, pinagsasama ang mga kakayahan ng metformin at glycazide, na nagpapahintulot sa glycemia na maging epektibo at ligtas na makontrol.

Pharmacology Glimecomb

Ang mekanismo ng pagkilos ng pangunahing paghahanda ng kumplikado ay naiiba nang malaki, ginagawang posible upang maimpluwensyahan ang problema mula sa iba't ibang mga anggulo.

Ang unang sangkap ng gamot ay isang kinatawan ng isang bagong henerasyon ng sulfonylureas. Ang potensyal na pagpapababa ng asukal sa gamot ay binubuo sa pagpapahusay ng paggawa ng endogenous insulin ng mga β-cells ng pancreas. Salamat sa pagpapasigla ng synthase ng glycogen ng kalamnan, ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga kalamnan ay napabuti, na nangangahulugang hindi ito aktibong nabago sa taba. Pina-normalize ang glycemic profile ng gliclazide sa loob ng ilang araw, kabilang ang metabolic latent diabetes.

Ang Hygglycemia, na karaniwang nagpapakita ng sarili pagkatapos ng paggamit ng mga karbohidrat, ay hindi mapanganib pagkatapos ubusin ang gliclazide. Ang pagsasama-sama ng platelet, aktibidad ng fiblinolytic at heparin sa gamot. Ang pagtaas ng pagpapaubaya sa heparin, ay may gamot at mga katangian ng antioxidant.

Ang mekanismo ng trabaho ng metformin, ang pangalawang pangunahing sangkap ng Glimecomb, ay batay sa isang pagbawas sa mga antas ng asukal sa basal dahil sa kontrol ng glycogen na inilabas mula sa atay. Ang pagpapabuti ng pagiging sensitibo ng mga receptor, binabawasan ng gamot ang paglaban ng mga cell sa insulin. Sa pamamagitan ng pagpigil sa paggawa ng glucose mula sa mga protina at taba, pinapabilis nito ang transportasyon sa kalamnan tissue para sa aktibong pagkonsumo.

Sa mga bituka, pinipigilan ng metformin ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga dingding. Ang komposisyon ng dugo ay nagpapabuti: ang konsentrasyon ng kabuuang kolesterol, triglycerol at LDL ("masamang" kolesterol) ay bumababa, ang antas ng HDL ("mabuti" na kolesterol) ay nagdaragdag. Ang Metformin ay hindi nakakaapekto sa mga cell na responsable para sa paggawa ng kanilang sariling insulin. Sa panig na ito, kinokontrol ng proseso ang gliclazide.

Pharmacokinetics ng gamot

Matapos ang pagpasok sa gastrointestinal tract, ang gamot ay hinihigop ng mabilis: sa isang dosis na 40 mg, ang maximum na halaga ng Cmax (2-3 μg / ml) ay nabanggit sa dugo pagkatapos ng 2-6 na oras. Ang Gliclazide ay nagbubuklod sa mga protina nito sa 85-98%. Ang Biotransform ng gamot ay nangyayari sa atay. Sa mga metabolites na nabuo, ang isa ay may aktibong epekto sa microcirculation.

Ang kalahating buhay ng T1 / 2 ay mula 8 hanggang 20 oras. Ang mga produkto ng pagkabulok ay higit sa lahat ay nag-aalis ng mga bato (hanggang sa 70%), bahagyang (hanggang sa 12%) alisin ang mga bituka. Gumagana ang gamot sa araw. Sa mga diyabetis na may edad na edad, ang mga tampok na pharmacokinetic ng pagproseso ng Glyclazide ay hindi naitala. Ang mga produktong decomposyon ay natural na nagmula: 65% - na may ihi, 12% - na may mga feces.

Sa digestive tract, ang gamot ay hinihigop ng 48-52%. Ang bioavailability ng pag-aayuno ay hindi lalampas sa 60%. Ang maximum na konsentrasyon (1 μg / ml) sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 1.8-2.7 na oras.Ang paggamit ng gamot na may pagkain ay binabawasan ang Cmax ng 40% at binabawasan ang rate ng tagumpay ng peak sa pamamagitan ng 35 minuto. Ang Metformin ay halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng dugo, ngunit nag-iipon sa mga pulang selula ng dugo.

Ang kalahating buhay ng T1 / 2 ay 6.2 na oras.Ang mga metabolites ay tinanggal sa pangunahin ng mga bato at bahagyang (halos isang third) ng mga bituka.

Sino ang hindi magkasya sa Glimecomb

Ang pinagsamang gamot ay hindi inireseta:

1. Diabetics na may type 1 disease,
2. Sa ketoacidosis (form na may diyabetis),
3. Sa diabetes precoma at koma,
4. Ang mga pasyente na may matinding pagbaluktot sa bato
5. Sa hypoglycemia,
6. Kung ang mga malubhang kondisyon (impeksyon, pag-aalis ng tubig, pagkabigla) ay maaaring maging sanhi ng disfunction ng bato o atay,
7. Kapag ang mga pathologies ay sinamahan ng gutom ng oxygen ng mga tisyu (atake sa puso, pagkabigo sa puso o paghinga),
8. Mga buntis at nagpapasuso sa mga ina
9. Sa kahanay na paggamit ng miconazole,
10. Sa mga sitwasyon na kinasasangkutan ng pansamantalang kapalit ng mga tablet na may insulin (impeksyon, operasyon, malubhang pinsala),
11. Sa pamamagitan ng isang hypocaloric (hanggang sa 1000 kcal / day) diyeta,
12. Para sa mga abuser ng alkohol na may talamak na pagkalason sa alkohol,
13. Kung mayroon kang isang kasaysayan ng lactic acidosis,
14. Sa sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng formula ng gamot.

Kinansela ang Glimecomb dalawang araw bago at para sa parehong panahon pagkatapos kung ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang radioisotope o X-ray na pagsusuri gamit ang mga marker na batay sa iodine batay.

Huwag magreseta ng gamot sa mga may diyabetis na may edad na (pagkatapos ng 60 taong gulang), kung mapipilit silang makisali sa mabibigat na pisikal na paggawa, na naghihimok sa paglitaw ng lactic acidosis.

Mga epekto

Ang lahat ng mga sintetikong gamot, kahit na ang pinakaligtas, ay may hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Mga paghahanda ng pangalawang henerasyon na sulfonylurea - erythropenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, pancytopenia, allergic vasculitis, malubhang hepatic dysfunction.

Ang third-generation metformin ay ang pinakaligtas na gamot.

Sa panahon ng pagbagay, ang mga diyabetis ay nagreklamo lamang sa mga dyspeptic na karamdaman: nakaligalig na dumi ng tao, nabawasan ang gana, pagbabago ng panlasa (hitsura ng isang metal na panlasa).

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang epekto, naitala ng Glimecomb ang mga tiyak na mga. Ang kanilang mga tampok ay makikita sa talahanayan.

Ang visual na kapansanan ay bihirang naitala, na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis o isang kumpletong kapalit ng Glimecomb na may kasingkahulugan.

Glimecomb dosis form at komposisyon

Ang tagagawa ng Ruso na AKRIKHIN ay gumagawa ng Glimecomb sa anyo ng mga tablet ng isang flat-cylindrical form na puti na may isang kulay-dilaw na kulay na may kulay, na may linya na naghahati. Posible ang istruktura ng marmol.

Ang bawat tablet ay naglalaman ng 40 mg ng gliclazide at 500 mg ng metformin. Karagdagan ang mga pangunahing sangkap na may mga tagapuno: sorbitol, croscarmellose sodium, povidone, magnesium stearate. Sa bawat plate sa mga cells ng contour, 10 tablet ang nakabalot. Ang isang kahon ng karton ay maaaring magkaroon ng maraming blisters. Posible na i-pack ang gamot sa mga kaso ng plastik na may isang takip ng takip.

Ang gamot na inireseta ay pinakawalan. Ang gamot ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon para sa imbakan (tuyo, hindi naa-access sa mga bata at aktibong lugar ng ultraviolet, temperatura ng silid). Tinutukoy ng tagagawa ang buhay ng istante ng Glimecomb hanggang sa 2 taon. Kailangang itapon ang expired na gamot.

Paano mag-apply

Para sa gamot na Glimecomb, ang mga tagubilin para sa paggamit ay inirerekumenda ang pagkuha ng gamot na may pagkain o kaagad pagkatapos nito. Ang dosis ay pinili ng doktor, isinasaalang-alang ang mga pagsusuri, kondisyon ng pasyente, ang kalubha ng sakit, magkakasunod na mga pathology, isang indibidwal na reaksyon sa gamot.

Ang panimulang pamantayan ay hindi lalampas sa isa o tatlong mga tablet bawat araw na may isang unti-unting pagtatapos ng dosis hanggang sa isang maximum na 5 tablet / araw. hanggang sa makuha mo ang pinakamahusay na resulta. Ang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang nahahati sa 2 dosis - sa umaga at gabi.

Tulong sa labis na dosis

Ang pagkakaroon ng metformin sa mga eksperimento na may isang dosis ay maaaring humantong sa lactic acidosis, at ang pagkakaroon ng gliclazide - sa hypoglycemia.

Kung may mga palatandaan ng lactic acidosis (kawalang-interes, mabilis na paghinga, mahinang kalidad ng pagtulog, sakit sa kalamnan, dyspeptic disorder), ang gamot ay kinansela, at ang pasyente ay agad na naospital, dahil ang biktima ay maaari lamang ibalik sa isang ospital gamit ang hemodialysis.

Kung ang estado ng hypoglycemic ay hindi malubha, sapat na upang bigyan ang glucose ng biktima o regular na asukal. Kung siya ay walang malay, ang mga gamot (40% na solusyon ng glucose, glucagon, dextrose) ay pinangangasiwaan ng injection o drip. Kapag bumabawi ang pasyente, bibigyan sila ng mataas na pagkain na karbohidrat upang maiwasan ang mga pagbabalik.

Espesyal na mga tagubilin

Sa mga unang araw, mahalaga na sistematikong subaybayan ang antas ng pag-aayuno at postprandial (2 oras pagkatapos kumain) ng asukal. Ang lahat ng mga resulta ng pagsukat ay dapat na naitala sa talaarawan ng isang diyabetis.

Ang Glimecomb ay angkop para sa mga diyabetis na binigyan ng isang kumpletong diyeta. Kung walang sapat na karbohidrat, binabalewala ng pasyente ang agahan o malubhang nakikibahagi sa palakasan, dahil sa pagkakaroon ng gliclazide, posible ang pagbuo ng mga sitwasyong hypoglycemic. Ang hypoglycemia ay nagpapatunay din sa matigas na pisikal na paggawa sa gitna ng hindi magandang nutrisyon, pag-abuso sa alkohol, umiinom ng maraming mga gamot sa pagbaba ng asukal. Samakatuwid, napakahalaga para sa mga may diyabetis na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal tungkol sa dosis at iskedyul ng gamot.

Kung nagbago ang pamumuhay ng pasyente (emosyonal na labis, sobrang pagkain, pisikal na labis na trabaho), maaaring baguhin ng doktor ang regimen ng paggamot at ayusin ang dosis ng mga gamot na hypoglycemic.

Ang partikular na atensyon kapag inireseta ang Glimecomb ay dapat ibigay sa mga taong may edad na may edad na hindi magandang kalusugan at malnutrisyon, na nagdurusa mula sa mga pathological ng pituitary-adrenal.

Ang mga klinikal na sintomas ng paparating na hypoglycemia ay maaaring maskara ang mga β-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine.

Ang paggamot sa gamot ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa kalagayan ng mga bato, dahil ang gamot ay lumilikha ng isang karagdagang pasanin para sa kanila. Ang antas ng lactate ay nasuri nang isang beses bawat anim na buwan, pati na rin sa sakit sa kalamnan.

Sa panahon ng kurso ng Glimecomb therapy, mahalaga na mag-ingat habang nagmamaneho, sa taas, at sa iba pang potensyal na mapanganib na mga aktibidad. Makakatulong ito upang maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan sa kaso ng mga epekto.

Mga Review ng Pasyente

Ang pagkakaroon at pagiging epektibo ng pinagsamang gamot ay nagbigay sa kanya ng mahusay na karapat-dapat na katanyagan: ang mga pagsusuri ng mga diabetes at mga doktor ay halos palakaibigan tungkol sa Glimecomb na gamot.

Elizaveta Olegovna, therapist. Sa pagtanda, ang mga proseso ng metabolic ay nagpapabagal upang ang mga produktong nabulok ay hindi maipon sa katawan, ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat. Sa kabutihang palad, ang mga malubhang komplikasyon pagkatapos ng paggamot sa Glimecomb ay bihirang mangyari, kaya iminumungkahi ko na ang aking mga pasyente "na may karanasan sa diyabetis" ay subukan ang isang kumbinasyon na gamot. Ang mga indibidwal na sangkap nito (metformin at gliclazide) ay pamilyar na sa nakararami, kaya kalmado ang tumatagal ng bagong gamot. Ito ay nagkakahalaga ng pansin ang kadalian ng paggamit, tulad ng edad, maraming nakalimutan na uminom ng gamot sa oras.

Dmitry. Ang katotohanan na ang mga epekto ay nangyari sa unang linggo ay walang kapararakan: umiinom ako ng Glimecomb ng isang buwan ngayon, at tulad ng unang araw na sumasakit ang aking ulo, nasusuka ako, gumagalaw ang aking mga bituka. Para sa mga tablet na Glimecomb, normal ang presyo sa Internet (para sa 60 mga PC. - 450 rubles), tumutulong ang gamot, kaya nagdurusa ako sa lahat ng mga abala na ito. Ngunit marahil kailangan mong kumunsulta sa isang doktor - marahil magbago ang dosis o gamot.

Paano ko mapapalitan ang Glimecomb

Sa chain ng parmasya, ang mga orihinal na tabletas ay nagkakahalaga ng isang daang higit pa, kung kinakailangan, maaari mong palaging kunin ang mga analogue ng badyet para sa Glimecomb.

• Gliformin - 250 rubles. sa 60 pcs., magkapareho ang mekanismo ng pagkilos ng gamot, ngunit ang pagkakaroon ng insulin ay hindi angkop para sa lahat.
• Diabefarm - 150 rubles. para sa 60 mga PC., ang konsentrasyon ng gliclazide sa mga tablet na ito ay mas mataas (80 mg), ngunit sa pangkalahatan ay malulutas nito ang parehong mga problema tulad ng orihinal.
• Gliclazide MV - 200 rubles. para sa 60 mga PC., glycazide dito lamang 30 mg, ang mga indikasyon para sa paggamit ay magkatulad.

Hindi tinatanggihan ng mga doktor ang psychosomatic na sanhi ng "matamis na sakit". Ang isang hindi sinasadyang pamamaraan sa paggamot ng type 2 diabetes ay inaalok ng isang nutrisyunista at endocrinologist ng pinakamataas na kategorya A. Nikitin sa video na ito:

Mga indikasyon para sa appointment

Ang mga Sulfonylurea derivatives (PSM) ay ang pinaka iniresetang uri ng 2 gamot para sa mga diabetes pagkatapos ng metformin. Ang kumbinasyon ng PSM at metformin ay kinakailangan para sa mga pasyente na kung saan ang isang diyeta na may mababang karbohidrat, sports, at metformin ay hindi nagbibigay ng nais na pagbawas ng asukal.

Ang mga sangkap na ito ay kumikilos sa pangunahing mga link ng pathogenesis ng binuo type 2 diabetes: mataas na resistensya ng insulin at kakulangan ng insulin, samakatuwid binibigyan nila ang pinakamahusay na mga resulta sa pagsasama. Ang Glyclazide, isang sangkap ng gamot na Glimecomb, ay isang PSM ng 2 henerasyon at itinuturing na isa sa mga pinakaligtas na sangkap sa pangkat nito.

Ang mga tablet na Glimecomb ay maaaring inireseta:

1. Nang tumigil ang nakaraang paggamot na magbigay ng mahusay na kabayaran para sa diyabetis.
2. Kaagad pagkatapos ng diagnosis ng diabetes, kung ang antas ng glycemia ay napakataas.
3. Kung ang diyabetis ay hindi pinahihintulutan ang metformin sa isang malaking dosis.
4. Upang mabawasan ang bilang ng mga tablet sa mga pasyente na kumukuha ng gliclazide at metformin.
5. Ang diyabetis kung kanino ang glibenclamide (Maninil at analogues) o ang pagsasama nito sa metformin (Glibomet at iba pa) ay nagdudulot ng madalas na banayad o hindi mahulaan na matinding hypoglycemia.
6. Ang mga pasyente na may kabiguan sa bato na ipinagbabawal sa glibenclamide.
7. Sa diabetes kumplikado ng coronary heart disease. Ang Gliclazide ay hindi ipinakita na magkaroon ng negatibong epekto sa myocardium.

Ayon sa mga pag-aaral, na para sa isang buwan ng paggamot na may Glimecomb, ang glucose sa pag-aayuno ay bumababa sa pamamagitan ng isang average na 1.8 mmol / L. Sa patuloy na paggamit ng gamot, tumindi ang epekto nito, pagkatapos ng 3 buwan ang pagbaba ay mayroon nang 2.9.

Ang tatlong buwang therapy ay normalized glucose sa kalahati ng mga pasyente na may decompensated diabetes mellitus, habang ang dosis ay hindi lalampas sa 4 na tablet bawat araw. Ang pagtaas ng timbang at malubhang hypoglycemia, na nangangailangan ng ospital, ay hindi naitala sa gamot na ito.

Kapag hindi ka makakainom ng Glimecomb:

• type 1 diabetes
• hypoglycemia. Ang gamot ay hindi maaaring lasing hanggang ang normal na asukal sa dugo,
• talamak na komplikasyon ng diabetes, malubhang sakit at pinsala na nangangailangan ng therapy sa insulin. Isang kaso ng lactic acidosis noong nakaraan,
• pagbubuntis, pagpapasuso,
• Ang X-ray na may mga ahente na naglalaman ng kaibahan
• hindi pagpaparaan sa alinman sa mga sangkap ng gamot,
• bato, pagkabigo sa atay, hypoxia, at mga sakit na malamang na maging sanhi ng mga karamdaman,
• alkoholismo, solong mataas na dosis ng alkohol.

Sa mga pasyente na may mga sakit sa hormonal, ang mga matatanda na may diyabetis na may matagal na matinding pagsisikap, nadagdagan ang panganib ng mga epekto, kaya kapag kumukuha ng Glimecomb, dapat silang maging maingat lalo na sa kanilang kalusugan.

Paglalakbay sa kasaysayan

Ang mga pagtatangka upang mailigtas ang sangkatauhan mula sa "matamis na epidemya" ay ginawa noong huling siglo.

Totoo, ayon sa mga istatistika, kung gayon walang ganoong kahanga-hangang bilang ng mga diyabetis. Ang sakit ay nagsimulang kumalat nang aktibo nang ang mga istante ng aming mga tindahan ay nagsimulang maghiwalay mula sa mga produkto na may kahanga-hangang kalidad, dahil ang mga Soviet GOST ay nakansela, at ang mga bagong kondisyon sa teknikal ay hindi nililimitahan ang mga tagagawa sa mga eksperimento sa aming kalusugan.

Napagtanto na ang pangunahing problema sa diabetes mellitus (DM) ay isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, sinubukan ng mga siyentipiko na bumuo ng isang unibersal na gamot na nililimitahan ang paggamit ng mga karbohidrat, na nagbibigay ng isang may sapat na gulang na kalahati ng isang araw ng kaloriya.

Siyempre, ngayon walang sinuman ang nagtagumpay sa pagkamit ng layuning ito nang walang isang diyeta na may mababang karbohidrat, ngunit ang isang labis na pagpapasigla ng metabolismo ng taba at karbohidrat ay hindi makakasakit sa mga diabetes, lalo na dahil kakaunti sa mga ito ang maaaring sumunod sa mga rekomendasyon ng endocrinologist.

Ang mga inhibitor ng Glucosidase ay nagpakita na ng pinakamahusay na mga resulta sa paglaban sa diyabetis. Ang mga enzymes na ito ay maaaring masira ang mga asukal sa glucose, na mas madaling digest. Samakatuwid, sila ay idinagdag sa listahan ng mga gamot para sa paggamot ng mga diabetes.

Matapos makalkula ang pang-araw-araw na diyeta ng di-diyabetis:

• Monosaccharides (sa anyo ng fruktosa at glucose) - 25 g,
• Disaccharides (sucrose) - 100g,
• Polysaccharides (tulad ng almirol) - 150g.

Nauunawaan na ang pagharang ng labis na mga sugars ay pinakamahusay na ibinigay sa unang yugto ng metabolismo, sa bituka, mula sa kung saan lalabas sila sa kanilang orihinal na anyo.

Bakit napansin ang labis na pansin sa starch? Ang likas na substrate ng α-amylase ay naglalaman ng amylose at amylopectin, at maaaring masira sa mga disaccharides gamit ang laway at pancreas, na naglalaman ng mga enzyme ng α-amylase.

Malinaw na ang isang pagbawas sa aktibidad ng pancreas at bituka ay magpapabagal sa asimilasyon ng proporsyon ng mga karbohidrat na pumapasok sa katawan na may pagkain. Ang mga inhibitor ng saccharolytic enzymes, na matatagpuan sa ilang mga halaman (halimbawa, sa stevia), ay madaling natutunaw at hindi nagbibigay ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang mga mikrobyoong substrate ay natagpuan na mas epektibo, mula sa kung saan ang mga inhibitor na may malawak na spectrum ng mga epekto ay nakuha: mga protina, aminosaccharides, oligosaccharides, glycopolypeptides. Ang pinaka-promising na olisaccharide ay Acarbosum, na synthesized mula sa mga nilinang microorganism. Sa pamamagitan ng pagpigil sa maliit na mga glucosidases ng bituka, pinapabagal nito ang pagbabago ng starch sa glucose.

Ang iba pang mga derivatives nito ay binuo batay sa ascarbose, ngunit hindi sila nagkakaroon ng tulad ng isang multivariate na epekto.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng gamot Glimecomb

Ang kumbinasyon ng PSM at metformin ay itinuturing na tradisyonal. Sa kabila ng paglitaw ng mga bagong ahente ng hypoglycemic, ang mga internasyonal na asosasyon sa diyabetis at ang Ministry of Health ng Russian Federation ay patuloy na inirerekumenda ang kumbinasyon na ito bilang pinakapangangatwiran.

Ang Glyclazide na may type 2 diabetes ay pinasisigla ang paggawa ng sarili nitong insulin, at nagsisimulang magtrabaho sa unang yugto ng pagtatago nito, kapag ang asukal ay nakapasok lamang sa daloy ng dugo. Ang aksyon na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mabawasan ang glycemia pagkatapos kumain, magpasa ng glucose sa peripheral na tisyu.

Pinipigilan ng Glyclazide ang pagbuo ng angiopathy: pinipigilan ang trombosis, pinapabuti ang microcirculation at ang estado ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang positibong epekto ng gliclazide sa kurso ng retinopathy at nephropathy ay napatunayan.

Ang mga glimecomb na tablet ay halos hindi humantong sa labis na insulin sa dugo, kaya hindi sila nagdudulot ng pagtaas ng timbang. Ang mga tagubilin ay nabanggit din ang kakayahan ng gliclazide upang mapabuti ang sensitivity ng insulin, ngunit sa kasong ito ay malayo siya sa metformin, isang kinikilalang pinuno sa paglaban sa paglaban sa insulin.

Ang Metformin ay ang tanging gamot na inirerekomenda para sa lahat ng mga uri ng 2 diabetes na walang pagbubukod. Pinasisigla nito ang paglipat ng glucose mula sa mga daluyan ng dugo hanggang sa mga selula, pinipigilan ang pagbuo ng glucose sa pamamagitan ng atay, pinapawi ang pagsipsip nito sa bituka.

Ang gamot ay matagumpay na nakikipaglaban sa mga sakit na metabolismo ng lipid, na katangian para sa uri 2 ng sakit. Dahil sa maraming mga positibong pagsusuri sa mga diabetes, ang metformin ay ginagamit para sa pagbaba ng timbang. Hindi ito nagiging sanhi ng hypoglycemia, kapag ginamit alinsunod sa mga tagubilin ay ganap na ligtas.

2 oras kapag inilapat sa isang walang laman na tiyan

2.5 oras kung kukuha ka ng gamot nang sabay-sabay sa pagkain, tulad ng payo ng mga tagubilin.

Upang mapabuti ang pagpapaubaya ng metformin at maiwasan ang isang matalim na pagbagsak ng asukal, ang mga tablet na Glimecomb ay lasing nang sabay-sabay sa pagkain o kaagad pagkatapos nito. Ang pagkain ay dapat na maayos na balanse at dapat maglaman ng karbohidrat, mas mabuti mahirap digest.

Ang paghusga sa mga pagsusuri, hanggang sa 15% ng mga diabetes ay naniniwala na ang pagkuha ng Glimecomb at iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay nag-aalis ng kanilang pangangailangan na sundin ang isang diyeta. Bilang isang resulta, kumuha sila ng pagtaas ng mga dosis ng mga gamot, na nagdaragdag ng kanilang mga epekto at gastos sa paggamot, nagreklamo ng asukal sa galloping, at mas maaga ang mga komplikasyon sa diabetes.

Ngayon hindi isang solong gamot sa tablet para sa diyabetis ang maaaring palitan ang diyeta. Sa uri ng sakit na 2, ang nutrisyon ay ipinapakita nang walang mabilis na karbohidrat, na may paghihigpit ng mabagal na karbohidrat, at madalas na may isang nabawasan na nilalaman ng calorie - isang diyeta para sa uri ng 2 diabetes. Ang regimen ng paggamot ay kinakailangang kasama ang normalisasyon ng timbang at pagtaas ng aktibidad.

Upang matiyak ang pantay na pagkilos ng Glimecomb sa araw, ang inireseta na dosis ay nahahati sa 2 dosis - umaga at gabi. Ayon sa mga pagsusuri, ang pinakamahusay na mga resulta ng paggamot ay sinusunod sa mga pasyente na kumukuha ng gamot nang tatlong beses (pagkatapos ng bawat pagkain), sa kabila ng katotohanan na ang mga tagubilin para sa paggamit ay hindi nagbibigay para sa tulad ng isang pagpipilian.

Ang epekto ng glimecomb ay maaaring palakasin o mapahina kapag kinuha kasama ng iba pang mga gamot. Ang listahan ng mga pakikipag-ugnayan sa gamot ay lubos na malaki, ngunit madalas na ang pagbabago sa pagiging epektibo ay hindi kritikal at madaling ayusin sa pamamagitan ng pagbabago ng dosis.

Mga posibilidad ng pharmacological

Mga gamot na nakabase sa Ascarbose:

• Mabagal ang pagsipsip ng mga karbohidrat sa bituka,
• Bawasan ang postprandial (pagkatapos kumain, "prandial" - "tanghalian") glycemia,
• Maiwasan ang hypoglycemia,
• Ibukod ang posibilidad ng pagtaas ng insulin.

Kapag ang pag-ubos ng mga pagkain na may mataas na konsentrasyon ng karbohidrat, ang hypoglycemic na epekto ng ascarbose ay lalong kapansin-pansin.

Ang inhibitor ay tumutulong sa paglaban sa labis na katabaan, nagpapababa ng gana sa pagkain at caloric intake ng pang-araw-araw na diyeta, at binabawasan ang layer ng visceral fat.

Ang mga pagkagumon sa mga mataba, high-calorie na pinggan ay makabuluhang bawasan ang pagiging epektibo ng acarbose, dahil ang epekto nito ay naglalayong gawing normal ang karbohidrat, kaysa sa metabolismo ng lipid.

Dahil sa mga katangian ng pharmacological nito, ang inhibitor ay nagbubuklod ng mga gastrointestinal enzymes, na pumipigil sa pagkasira ng mga karbohidrat sa mga simpleng asukal na mabilis na nasisipsip sa bituka.

Ang Acarbose sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos ay maihahambing sa mga kakayahan ng hibla, ang magaspang na mga hibla na bumubuo ng isang bukol, hindi magagamit para sa panunaw ng mga enzyme. Ang pagkakaiba ay ang gamot ay pumipigil sa mga kakayahan ng mga enzymes mismo.

Tulad ng kawalan ng pagkasensitibo sa cell, ang mga karbohidrat ay nagiging "hindi masisira" para sa gastric juice at lumabas na hindi nagbabago, nadaragdagan ang dami ng mga feces. Mula dito sinusunod na ang mga kakayahan ng inhibitor ay maaaring mapahusay kung ang mga produkto na may magaspang na mga hibla ay ginagamit kahanay. Ang pamamaraan na ito ay napaka-epektibo sa pagkawala ng timbang.

Sa kabila ng pag-block ng mga katangian nito, ang inhibitor ay hindi lumalabag sa normal na paggana ng tiyan, dahil hindi ito direktang nakakaapekto sa amylo-, proteo- at lipolytic na aktibidad ng mga digestive juices.

Ang mga kakayahan ng gamot ay nakasalalay din sa dosis: na may pagtaas sa pamantayan, ang mga tagapagpahiwatig ng hypoglycemic ay mas mataas.

Ang diyabetis na kumukuha ng acarbose at ang mga derivatives nito ay nagpakita ng magagandang resulta sa iba pang mahahalagang mga parameter:

• Nabawasan ang triglycerol at kolesterol sa dugo,
• Bawasan ang konsentrasyon ng lipoprotein lipase sa mga adipose na tisyu.

Inireseta din ang Acarbose para sa unang uri ng diyabetis, dahil ang paggamit nito ay binabawasan ang dami ng karagdagang insulin sa kalahati.

Ang gamot ay makakatulong sa pag-normalize ng glycemia, ngunit ang diyeta ay kailangang ayusin para dito, dahil ang isang kakulangan sa karbohidrat ay mapanganib bilang labis.

Kahit na sa mga advanced na kaso, na may decompensated na diyabetis, kapag ang kompensasyon ng insulin para sa asukal, pagkatapos ng isang kurso ng paggamot ng acarbose, ang mga pasyente ay nabanggit ng pagbaba ng glucosuria (ang pagkakaroon ng glucose sa ihi).

Pinapataas nito ang pagpapahintulot sa gamot at glucose, ngunit hindi ito isang kapalit na 100% para sa mga pangunahing gamot para sa paggamot ng diabetes. Inireseta ito bilang isang karagdagang gamot sa kumbinasyon ng therapy. Halimbawa, ang acarbose ay magpapahusay sa epekto ng sulfonylurea.

Ang gamot ay ipinapahiwatig din para sa mga nagdudulot ng allergy na hindi maaaring tiisin ang insulin.

Mahalaga na ang ganitong uri ng inhibitor ay walang carcinogenic, embryotoxic at mutagenic potensyal.

Ang gamot ay neutralisado sa digestive tract, bacteria at enzymes na tumutulong sa paglikha ng 13 uri ng mga sangkap. Ang hindi nagamit na acarbose ay pinakawalan sa pamamagitan ng mga bituka sa 96 na oras.

Ang gamot na Glimecomb ay may isang solong pagpipilian ng dosis - 40 500, sa isang tablet 40 mg ng glycazide, 500 mg ng metformin. Upang makakuha ng isang kalahating dosis, ang tablet ay maaaring nahahati, may panganib dito.

Kung ang isang diyabetis ay hindi pa kinuha ang metformin, ang 1 tablet ay itinuturing na panimulang dosis. Sa susunod na 2 linggo hindi kanais-nais na madagdagan ito, kaya maaari mong bawasan ang panganib ng kakulangan sa ginhawa sa sistema ng pagtunaw.

Ang mga pasyente na pamilyar sa metformin at pinahintulutan ito nang maayos ay maaaring agad na inireseta hanggang sa 3 tablet ng Glimecomb. Ang nais na dosis ay natutukoy ng doktor, isinasaalang-alang ang antas ng glycemia ng pasyente at iba pang mga gamot na kanyang iniinom.

Kung ang panimulang dosis ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, ito ay unti-unting nadagdagan. Upang maiwasan ang hypoglycemia, ang agwat sa pagitan ng mga pagsasaayos ng dosis ay dapat na hindi bababa sa isang linggo. Ang maximum na pinapayagan ay 5 tablet.

Kung ang pasyente ay may mataas na resistensya sa insulin, ang Glimecomb sa diyabetis ay maaaring lasing na may metformin. Ang bilang ng mga tablet sa kasong ito ay kinakalkula upang ang kabuuang dosis ng metformin ay hindi lalampas sa 3000 mg.

Sa kanino ang acarbose ay ipinahiwatig at kontraindikado

Inireseta ang isang inhibitor para sa:

• Uri ng 2 diabetes
• Ang metabolismo ng karbohidrat
• Mga metabolikong karamdaman,
• Prediabetes
• Labis na katabaan
• Kakulangan ng pagpaparaya ng glucose,
• Mga paglabag sa pag-aayuno ng glycemia,
• Lactate at diabetes acidosis,
• Type 1 diabetes.

Ang paggamit ng acarbose ay kontraindikado sa:

• Cirrhosis ng atay,
• Ketoacidosis,
• Pamamaga at ulser ng gastrointestinal tract,
• Ulcerative colitis
• Intestinal sagabal,
• Diabetic nephropathy,
• Pagbubuntis, paggagatas,
• Mga edad ng mga bata.

Sa pag-iingat, ang acarbose at ang mga derivatives ay inireseta pagkatapos ng mga pinsala, sa panahon ng mga nakakahawang sakit, dahil ang isang mahina na katawan ay walang sapat na enerhiya upang mabawi. Sa isang kakulangan ng glucose o pagbara nito, posible ang hypoglycemia o acetonemic syndrome.

Sa mga epekto ay posible:

• Paggalaw ng bituka
• Mga karamdaman sa dyspeptiko
• Ang pagtaas ng konsentrasyon ng mga transaminases,
• Pagbawas ng hematocrit
• Pagbabawas ng nilalaman ng mga bitamina at kaltsyum sa daloy ng dugo,
• Ang pamamaga, pangangati, mga reaksiyong alerdyi.

Stool disorder, sakit sa tiyan at iba pang mga problema sa tiyan at bituka ay maaaring mangyari dahil sa ang katunayan na ang isang pagbagal sa pagsipsip ng mga karbohidrat ay nag-aambag sa katotohanan na ang ilan sa kanila ay nag-iipon sa digestive tract at may sapat na matagal bago sila pumasok sa malaking bituka.

Ang isang katulad na epekto ay sinusunod sa paggawa ng champagne, kapag ang bacteria na umaasa sa karbohidrat na pagbuburo ng asukal ng ubas, na iniiwan ang mga resulta ng kanilang buhay na artipisyal na nakapaloob na espasyo. Marahil, naisip ko ang larawang ito, marami ang mawalan ng alkohol.

Maaari mong neutralisahin ang bagyo sa mga bituka na may metronidazole, na inireseta ng doktor na kahanay ng acarbose. Ang aktibong carbon at iba pang mga sorbents na nagpapatahimik sa bituka microflora ay may katulad na epekto.

Binabawasan ang pagiging epektibo ng acarbose kasabay na pangangasiwa:

• Diuretics
• Corticosteroids

• Estrogen
• Mga gamot sa hormon para sa thyroid gland,
• Mga oral contraceptive
• Mga antagonistang kaltsyum
• Phenothiazines at iba pang mga gamot.

Mga gamot para sa sistematikong paggamit

Patuloy na pagbabasa sa itaas ng 130/80 mm Hg. Art. para sa mga diabetes ay puno ng mga komplikasyon ng microvascular, ang pagbuo ng atherosclerosis, ang pag-unlad ng mga angathathic na may diabetes. Sa kasong ito, inirerekomenda ang patuloy na paggamit ng mga gamot, habang kasabay nito kasunod ng diyeta at karbohidrat.

Ang mga inhibitor ng ACE

Para sa unti-unting pag-stabilize ng mga manifestations ng hypertension, angiotiotin-pag-convert ng mga enzyme (ACE) blockers ay ginagamit, na pinasisigla ang synthesis ng angiotensin. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng konsentrasyon ng angiotensin, ang mga adrenal glandula ay gumagawa ng mas kaunting aldoster ng hormone, na nagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan.

Mga aktibong sangkap na humarang sa ACE:

• Enalapril
• Perindopril,
• Quinapril,
• Fosinopril
• Thrandolapril,
• Ramipril.

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nephroprotective na pagkilos (pabagalin ang mga proseso ng pathological), huwag lumabag sa metabolismo ng mga karbohidrat, lipids, resistensya ng insulin.

Ang mga kawalan ng mga inhibitor ay ang kakayahang maantala ang pag-aalis ng potasa at naantala ang pagiging epektibo. Ang mga epekto ng application ay nasuri nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng appointment.

Pinipigilan nila ang synthesis ng renin, na pinasisigla ang pagbabagong-anyo ng angiotensin, na nagiging sanhi ng pagkaliit ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mga ARB ay inireseta kung ang hindi pagpaparaan sa mga inhibitor ng ACE ay itinatag. Ang mekanismo ng kanilang mga taktika ng biochemical ay magkakaiba, ngunit ang layunin ay pareho - upang mabawasan ang mga epekto ng angiotensin at aldosteron.

Ang pangkat ay tinatawag na mga sartans sa dulo ng mga pangalan ng mga aktibong sangkap:

Ang diuretics ay may banayad na hypotonic effect, inireseta pangunahin sa kumbinasyon ng therapy gamit ang iba pang mga hypertension pills para sa diabetes.

1. Ang mga diuretics ng loop (furosemide, lasex) ay pinagsama nang mabuti sa mga inhibitor ng ACE, hindi nakakaapekto sa antas ng asukal, lipid, at angkop para sa panandaliang pangangasiwa upang matanggal ang matinding pamamaga ng mga tisyu. Ang di-makontrol na paggamit ay nag-uudyok sa pinabilis na pag-aalis ng potasa, na maaaring magpukaw ng pagtaas sa hypokalemia at cardiac arrhythmia.
2. Dahil sa banayad na diuretic na epekto, ang diia-thiazide-like diuretics (indapamide) ay hindi nababagabag sa balanse ng glucose, fatty acid, potassium level, at hindi nakakaapekto sa likas na paggana ng mga bato.
3. Ang Thiazide diuretics (hypothiazide) sa pang-araw-araw na dosis na lumampas sa 50 mg ay maaaring dagdagan ang mga antas ng glucose at kolesterol. Inireseta sila nang may pag-iingat sa mga minimal na dosis dahil sa posibilidad na lumala ang kabiguan sa bato at gota.
4. Ang mga sangkap na nakakapagod na potasa (Veroshpiron) ay hindi inirerekomenda para magamit sa uri ng 2 diabetes mellitus, na sinamahan ng hindi gumagaling na pag-andar sa bato.

Mga beta blocker

Ang isang bilang ng mga gamot na humarang sa pagpapasigla ng adrenoreceptors sa pamamagitan ng adrenaline at norepinephrine ay inireseta lalo na para sa paggamot ng ischemia, cardiosclerosis, kabiguan sa puso. Sa hyperglycemia, ang mga tablet para sa hypertension ay pinili gamit ang isang karagdagang vasodilating effect:

Ang pagkilos ng mga B-blockers ay maaaring makagawa ng isang epekto na masks ang pagpapakita ng glycemia, kaya inireseta sila nang may pag-iingat, kinokontrol ang konsentrasyon ng glucose.

Mga antagonistang kaltsyum

Ang mga blocker ng channel ng calcium, isang pangkat ng mga gamot na nagbabawas ng konsentrasyon ng mga ion ng calcium. Mamahinga at palawakin ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, arterya, makinis na mga cell ng kalamnan. Kondisyon na nahahati sa mga pangkat:

1. Verapamil, diltiazem. Naaapektuhan ang gawain ng myocardium at mga cell ng puso, bawasan ang rate ng puso. Ang sabay-sabay na paggamit sa mga beta-blockers ay kontraindikado.
2. Mga derivatives ng dihydropyridine - nifedipine, verapamil, nimodipine, amlodipine. Pinapaginhawa nila ang mga dingding ng makinis na mga cell ng kalamnan, pinatataas ang rate ng puso.

Ang mga antagonistang kaltsyum ay hindi makagambala sa karbohidrat, metabolismo ng lipid. Kapag ginamit bilang isang gamot para sa presyon, ang uri ng 2 diabetes ay kanais-nais, ngunit may isang bilang ng mga contraindications. Ang Nifedipine ay kontraindikado sa angina pectoris, pagkabigo sa puso at bato, na angkop para sa isang solong kaluwagan ng mga krisis.

Alinsunod sa mga tagubilin, ang dosis ay natutukoy alinsunod sa bigat ng pasyente. Kung, halimbawa, ang isang may sapat na gulang na diabetes ay may bigat ng 60 kg, isang dosis na 25-50 mg ay sapat para sa kanya, na may isang mas malaking kutis, 100 mg 3 r. / Araw ay inireseta.

Uminom ng gamot bago kumain o sa parehong oras. Ito ay hugasan ng anumang likido, kung ang meryenda ay walang karbohidrat, hindi maaaring kunin ang acarbose.

Kung hindi maganda ang reaksyon ng katawan sa napiling dosis, maaari itong madagdagan sa 600 mg / araw. at kahit na mas mataas kung pinahihintulutan ng kalusugan.

Hindi inirerekumenda na mag-eksperimento sa dosis sa mga pasyente na may edad na edad (mula 65 taong gulang) at mga pasyente na may pagkabigo sa atay.

Mga epekto

Karamihan sa mga epekto ay maaaring humina kung sinusunod mo ang mga patakaran para sa pagkuha at pagtaas ng dosis mula sa mga tagubilin. Ang pagkansela ng Glimecomb dahil sa hindi pagpaparaan ay bihirang kinakailangan.

Ano ang mga analogue upang palitan

Ang Glimecomb ay walang buong analogues na nakarehistro sa Russian Federation. Kung ang gamot ay wala sa parmasya, ang dalawang gamot na may parehong aktibong sangkap ay maaaring palitan ito:

1. Ang Metformin ay nakapaloob sa orihinal na Glucofage na ginawa sa Pransya, Aleman Siofor, Russian Metformin, Merifatin, Gliformin. Lahat ay may isang dosis ng 500 mg. Para sa mga may diyabetis na may mahinang pagpapahintulot ng metformin, ang isang nabagong anyo ng gamot ay mas kanais-nais, na nagsisiguro sa pantay na pagpasok ng sangkap sa dugo at makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga epekto. Ito ang mga gamot na Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long at iba pa.
2. Ang Gliclazide ay isa ring tanyag na hypoglycemic. Ang sangkap ay bahagi ng Russian Glidiab at Diabefarm. Ang binagong Gliclazide ay kasalukuyang itinuturing na ginustong form. Ang paggamit nito ay maaaring mabawasan ang dalas at kalubhaan ng hypoglycemia. Ang binagong gliclazide ay nakapaloob sa mga paghahanda ng Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, atbp Kapag bumili, kailangan mong bigyang pansin ang dosis, maaaring kailangan mong hatiin ang kalahati sa tablet.

Maraming mga analogues ng grupo ng Glimecomb sa merkado ng Russia. Karamihan sa kanila ay isang kumbinasyon ng metformin na may glibenclamide. Ang mga gamot na ito ay hindi gaanong ligtas kaysa sa glimecomb, dahil madalas silang nagiging sanhi ng hypoglycemia. Ang isang mahusay na kapalit para sa Glimecomb ay Amaryl (metformin glimepiride). Sa kasalukuyan, ito ang pinaka advanced na gamot na may dalawang sangkap kasama ang PSM.

Ang pinakatanyag na analogue para sa acarbose ay Glucobay. Ang ahente ng hypoglycemic ay ginawa sa Alemanya. Paglabas ng form - mga tablet na tumitimbang ng 50-100 mg, ang bawat pakete ay naglalaman ng 30 hanggang 100 piraso.

Bilang karagdagan sa orihinal na gamot sa Tsina at Europa, maaari kang bumili ng isang generic kasama ang tatak na Glucobay, sa USA at England - Precose, sa Canada - Prandase. Para sa mga diabetes na may oriental cuisine, ang gamot ay mas epektibo, at napakapopular sa Tsina, sa USA - sa kabaligtaran, ang paggamit nito ay limitado dahil sa pagtatae at utong.

Mga Review ng Diabetes

Tungkol sa gamot na may acarbose Glucobay, ang mga pagsusuri sa pagkawala ng timbang ay nauuri. Ang gamot ay hindi inilaan para sa pagbaba ng timbang, inireseta ito sa mga diabetes, madalas sa ika-2 uri.

Lazurenko Natalya "Sumusulat ako tungkol sa buwanang paggamit ng gamot na may acarbose Glucobay. Nagsimula sa 50 mg bawat dosis, ayon sa mga tagubilin na nagdala sa 100 mg. Para sa tanghalian, dinagdagan ko ang 5 mg ng Novonorm.

Ngayon ay sa wakas pinamamahalaan kong kontrolin ang asukal pagkatapos kumain. Kung bago matapos kumain ng mas mababa sa 10 ay hindi, ngayon ay 6.5-7 mmol / l. Alang-alang sa eksperimento, kumain ako ng 3 cake para sa tanghalian (hindi ginagawa ng agham na walang mga sakripisyo) - normal ang glucometer.

Vinnik Vlad "Ang presyo para sa isang blocker na may acarbose Glucobai sa Ukraine ay $ 25, sa Kyrgyzstan - $ 8, sa Russia - ang pinakamurang generic na gamot - mula sa 540 rubles. Tiyak na hindi niya pagagalingin ang diyabetis, ngunit ibabawas niya ako sa kanyang mga underpants.

Yamang maraming sa amin ay nakakuha ng enerhiya mula sa karbohidrat, ang isang ligal na gamot ay talagang tumutulong sa mga diabetes at ang mga nawalan ng timbang ay nagpapanatili sa isang diyeta at walang gaanong malubhang epekto tulad ng mga analogue, sapagkat ito ay maaaring makuha nang may kapaki-pakinabang bago ang isang piraso ng cake o iba pang tukso na karbohidrat.

Ang Glimecomb sa pangkalahatan ay nasiyahan sa gamot. Ang pag-inom ng isang tablet ay mas madali kaysa sa 2 iba't ibang mga gamot. Iniligtas niya ako ng mga spike sa asukal pagkatapos ng hapunan na

. Nakalulungkot na sa aming lungsod ang suplay ng Glimecomb ay hindi itinatag, regular itong tumigil na bibigyan nang walang bayad. Sa isang oras at para sa pera na hindi ko mahahanap, bumili ako ng Metformin at Diabefarm. Tila na ang mga sangkap ay pareho, at ang dosis ay magkapareho, at ang asukal kapag kinuha sila ay bahagyang mas mataas kaysa sa Glimecomb.

Glimecomb at hindi ako nag-ehersisyo. Upang simulan ang paggamot sa 1 tablet, tulad ng nakasulat sa mga tagubilin para magamit, sa aking kaso imposible, dahil napapabayaan ang diyabetis. Bilang isang resulta, ang mga epekto ay hindi mawawala, kahit na inumin ko ang gamot sa ikatlong linggo.

Iyon ay lumiliko ang tiyan, pagkatapos pagtatae, at ito ay halos araw-araw. Ang maximum na dosis ng Glimecomb ay hindi sapat para sa asukal na maging normal. Bilang isang resulta, inireseta niya ang isang mahigpit na diyeta at nag-sign up para sa isang doktor upang mapalitan ang gamot ng mas seryoso.

Hindi ako nakatagpo ng anumang mga epekto, kaya positibo ang impression ng gamot. Ang 2 glimecomb na tablet ay sapat para sa akin, inumin ko sila sa agahan at pagkatapos ng hapunan. Nangyayari na ang asukal ay medyo mababa, ngunit walang mga sintomas, kaya hindi ko pinapansin.

Panoorin ang video: Pharmacology - DRUGS FOR DIABETES MADE EASY (Nobyembre 2024).